Betegtájékoztató Mit kell tudnom a szürkehályog műtétről és az intraokuláris lencsékről?
A szürkehályogról Szeretne minél többet megtudni a szürkehályog műtétről? A Medicontur segít Önnek tisztán látni a tényeket.
01
Mi a szemlencse?
A bikonvex emberi szemlencse a szivárványhártya (írisz) és a pupilla mögött helyezkedik el. A szemlencse egy optikai lencséhez hasonló alakú, teljesen átlátszó fénytörő közeg, amely a szaruhártyával együtt biztosítja a képalkotást a szem hátulsó részén elhelyezkedő ideghártyán (retina).
Egészséges szem
1
Szürkehályog
2
3
4
5
7
g ide tó Lá tya ár gh Ide t es
t eg
len
e cs
a
a rty
há
ny
rvá
em
Üv
Sz
la
ivá
Sz
pil
Pu
rty há
u ar
Sz 2
6
02
Mi a szürkehályog?
Az Ön KÉRDÉSE – A MI VÁLASZUNK „Veleszületett vagy nem? Még csak 55 éves vagyok és szürkehályog betegségem van. Az orvosom
azt
mondta,
hogy
édesanyámtól
örökölhettem. De neki nem volt szürkehályog betegsége ebben a korban.”
A szürkehályog általában a kor előrehaladtával, idősebb életkorban alakul ki, de lehet veleszületett is. Ilyenkor már
A szürkehályog homályos,
vagy
nem átlátszó terület a
születéskor vagy csecsemőkorban is jelen van a lencsehomály, amely többnyire azonnali műtéti korrekciót igényel. Az esetek kisebb számában előfordul, hogy a beteg éveken át él együtt a szürkehályog betegséggel
normálisan teljesen átlátszó
anélkül, hogy a homályos vagy torzult látástól szenvedne.
szemlencsében. Olyan a látás, mint párás üvegen
A veleszületett szürkehályog oka gyakran a terhesség
keresztül. Ahogy a homály vastagodik, a fény egyre
alatti fertőzés. A korai szürkehályog okai lehetnek a friss
nehezebben tud áthatolni a szemlencsén.
vagy régebbi szemsérülések, szervezeti vagy anyagcsere betegségek stb.
Ennek következtében a fény szóródik, és az ideghártyán
„Úgy tudom, a szürkehályog nem fertőző. De először
életlen kép keletkezik. Kezdetben az emberek többsége
csak a bal szememen volt szürkehályog, két évvel
nem is érzékeli, hogy szürkehályog betegsége van, mert
később átterjedt a jobb szememre. Ez hogy
a kisfokú vagy korai elváltozások még nem befolyásolják a látást. Évek múltán, amikor a homály fokozódik, egyre
lehetséges?”
Ön jól tudja: a szürkehályog egyáltalán nem fertőző, és
inkább észrevehetően jelennek meg a szürkehályog
nem terjed egyik szemről a másikra. Mégis, mivel a
tünetei, és a látás romlik.
legtöbb esetben az életkorral függ össze, egy idősebb beteg esetén, akinek az egyik szemén már kialakult a szürkehályog, igen nagy az esély arra, hogy másik szemen is megjelenik.
3
• A homályos vagy zavaros látás.
Mik a szürkehályog tünetei?
• Elhalványuló színek. • A fényforrások zavaróan hatnak (pl. éjszaka nagyon vakító autólámpák, a lámpák körül fénygyűrűk, szóródásos körök). • Korlátozott éjszakai látás. • Kettős vagy többes látás (a tárgyak megsokszorozódnak). • A szemüveg vagy kontaktlencse dioptriájának gyakori változtatása.
03
Egészséges szem
4
Szürkehályog
Keresse fel szemorvosát, és mondja el neki a tüneteit. Egy látásélesség vizsgálat és a szem belső szerkezetének alapos vizsgálata után az orvos felállítja Önnek a helyes diagnózist. Amennyiben az elsődleges vizsgálatokat követően az orvos
megállapítja
a
04
Lehetséges, hogy újrajól lássak?
szürkehályog
betegséget, további vizsgálatok elvégzése szükséges ahhoz, hogy a legmegfelelőbb orvosi és sebészeti eljárást megtalálják – az Ön egyéni panaszainak megfelelően.
TUDTA-E, hOgy a természetes emberi szemlencse három részből áll: 1. a tok, amely kívülről veszi körül, 2. a tok alatt elől elhelyezkedő hámréteg, 3. a mag, amely középen helyezkedik el.
A szürkehályog főként az életkorral hozható összefüggésbe, de más tényezők is növelhetik a kialakulás esélyét. Ezek: 1. a dohányzás, 2. anyagcsere betegségek, pl. cukorbetegség, 3. nagyfokú napsugárzás.
5
nézzünk szembe a valósággal… nincs
olyan
Hogyan kezelhető?
gyógyszer,
szemcsepp, szemüveg vagy szemtorna, amivel a már kialakult szürkehályog megállítható vagy visszafordítható lenne. A szürkehályog műtét az egyetlen
megoldás, amivel a megfelelő látás visszaállítható.
A
szürkehályog
műtét
során
eltávolítják az elhomályosodott szemlencsét, és helyette egy mesterséges lencsét ültetnek be. Az orvos
05
kis vágást ejt a szaruhártyán. Egy ultrahangos műszer segítségével a hályogos szemlencsét feldarabolja és elfolyósítja, majd kiszívja a lencsetokból. Ezen a kis
• Biztonságos és előre látható kimenetelű eljárás, a
seben keresztül ülteti be az orvos az Ön számára
magas technikai színvonalú, innovatív eszközöknek
megfelelő intraokuláris lencsét (röviden: IOL).
köszönhetően. • A magasan képzett szemészek egyre több
A szürkehályog műtét az egyik legbiztonságosabban és legeredményesebben végzett mikrosebészeti eljárás. 6
szürkehályogműtétet végeznek, egyre kisebb méretű műtéti seben keresztül. • nincs szükség általános érzéstelenítésre vagy varratra (az esetek többségében). • nincs szükség elkülönítésre vagy bonyolult műtét utáni kezelésre.
1.
Az Ön KÉRDÉSE – A MI VÁLASZUNK „Az orvosom azt mondta, hogy microsebészeti (MICS) eljárással fog megoperálni. Ez mit jelent?”
Az elszürkült természetes szemlencsét ultrahang,
A klinikai tanulmányok azt mutatják, hogy minél kisebb a
és egy szívó-öblítő
műtéti seb, annál jobb az eredmény. Manapság az
rendszer segítségével eltávolítják, egy 2-3 mm nagyságú seben keresztül.
innovative technológiának köszöhetően, az általános szürkehályog műtétek 2,2 mm-es (Mini-Incision = Mini) és 1,8 mm-es (MICS-Micro Incision Cataract Surgery = Micro méretű) műtéti seben keresztül zajlanak.
2.
TUDTA-E, hOgy
Az eltávolított
az
természetes
megkülönböztethetők. A legújabb generációs lencsék
szemlencse helyére
puha – nedves (hidrofil) vagy száraz (hidrofób) – akril
hajlítható műlencsét
anyagból készülnek. Ezek a szemlencsék könnyen
ültetnek – 2,2 - 1,8
összehajthatóak és biztonságosan beültethetőek kis
mm átmérőjű –
sebméreten keresztül.
intraokuláris
lencsék
alapanyaguk
szerint
is
injektor segítségével.
3. A műlencse lábai segítségével megtámaszkodik a tokban, és stabilan a centrumban helyezkedik el, optimális fénytörést biztosítva.
7
Mi történik a műtét után?
06
TUDTA-E, hOgy a szürkehályog betegségnek 3 fő típusa van: 1. a „lencsemag homály”: elnevezése arra utal, hogy a természetes szemlencse közepén kezdődik. Ez a leggyakoribb formája, és általában idősebb korban alakul ki.
A betegek többségének az egyna-
2. a „kérgi homály”: elnevezése arra utal, hogy a szemlencse kérgi részében alakul ki, és általában
pos sebészeti ellátás
vessző alakú homályként kezdődik. A homály a széli
esetében, a műtétet köve-
részeken kezdődik, és fokozatosan húzódik a lencse
tően átlagosan 1-2 órát kell az operálóhelyen eltölte-
közepe felé. A cukorbetegségben szenvedők esetében a leggyakrabban ilyen típusú szürkehályog
nie. A felépülés és a visszatérés a megszokott napi élethez igen gyors, nem több 1 hétnél. Igen ritkán, bo-
alakul ki 3. a „tok alatti” szürkehályog: általában a lencse hátsó
nyolult esetekben a betegek 1-2 napi kórházi ellátást
felében, a tok alatti kéregben alakul ki. Ilyen típusú
igényelnek. A szürkehályog műtét az egyik legbizton-
hályog jellemző a nagyfokú rövidlátók esetében, és
ságosabban és leghatékonyabban végzett mikrosebé-
bizonyos gyógyszereket (pl. szteroidok) szedőknél.
szeti eljárás.
Néhány kulcsszó a szürkehályog műtétekről: •
A műtét utáni szövődmények, úgymint a fertőzés, a
a sebméret okozta szövődmények minimalizálása.
látásromlás vagy a fájdalom, igen ritkák. ha Ön bármilyen problémát észlel, rossz közérzete, fájdalma, kétsége vagy kérdése van, azonnal keresse fel orvosát.
1,8 mm: a referencia sebméret az úgynevezett mikrosebészeti eljárásokhoz (MICS) – A műtéti eljárás célja
•
15 perc: egy műtét átlagos időtartama
•
6 mm: a szemlencse optikai részének átlag átmérője
•
közel 10 millió: az évente világszerte végzett szürkehályog műtétek száma
•
95%: a betegek hányada, akik tényleges látásjavulást tapasztaltak a műtétet követően
8
Az asztigmiáról Egyéni eset
Tórikus intraokuláris lencsével korrigált asztigmia
Asztigmia
Mi az asztigmia? Az asztigmia a szaruhártya alakjának szerkezeti zavara. Az emberi szaruhártya általában gömbszelet alakú. Asztigmia esetén a szem szaruhártyája nem szabályos, egyenletes görbületű, hanem ovális, tojásdad alakú. Az asztigmiás szemben a szaruhártyán átmenő fény nem egyetlen fókuszpontban találkozik az ideghártyán, ami elmosódott, gyakran rossz távollátást eredményez.
Korrekció tórikus intraokuláris lencsével 10
Asztigmia
Szürkehályog+asztigmia
07
Minden asztigmiás szem egyedi. Az egyes
betegek
fénytörési
hibája
Egy tórikus lencse, csak Önnek…
különböző, mert a szaruhártya görbületük is különböző. Ezért orvosa számtalan különböző vizsgálatot fog elvégezni a műtét előtt, hogy megállapítsa melyik speciális lencse felel meg legjobban az Ön
Az Ön KÉRDÉSE – A MI VÁLASZUNK
számára. „Úgy tudom, hogy a szürkehályog műtét során, az asztigmiám is kezelhető. Ez igaz?”
A gyártók azt tanácsolják az orvosoknak és a betegeknek, hogy speciális műlencsét, tórikus lencsét ültessenek be. Ezen
típusú
lencsék
jelentős
előnnyel
bírnak.
Legfontosabb tulajdonságuk, hogy korrigálni tudják az asztigmiát.
11
08
Tórikus vagynem tórikus… ez itt a kérdés!
ha orvosa felfedezi, hogy Ön a szürkehályog mellett asztigmiától is szenved, érdemes megfontolnia, hogy
1. Az orvosa azt mondta, hogy az Ön asztigmiája 1,5 dioptria alatt vagy felett van? • ha < 1.5 dioptria, 0 pont • ha = 1.5 dioptriával, 1 pont • ha > 1.5 dioptria, 2 pont 2. Eltekintve a homályos látástól, gyakran szenved az alábbi tűnetektől: fejfájás, fénykerülés, a szem megerőltetése, vagy feltűnő kancsalítás? • ha ezek közül egyik sem fordul elő Önnél, akkor 0 pont • ha ezek közül egy szokott előfordulni Önnél, akkor 1 pont • ha ezek közül több is előfordul Önnél, akkor 2 pont Ön szemüveget hord az asztigmiája korrigálására… 3. Egyetért azzal, hogy ezek a cilinderes szemüvegek elég drágák? • ha a válasza nem, akkor 0 pont • ha a válasza igen, akkor 1 pont 4. Szeretne megszabadulni a szemüvegétől? • ha a válasza nem, akkor 0 pont • ha a válasza igen, akkor 1 pont
a hagyományos műlencse helyett tórikus műlencsét Feleljen a kérdésekre, és megkapja a választ…
5. Legalább kétévente cserélnie kell a szemüvegét, mert elvész, eltörik, megváltozik a dioptriája stb. • ha a válasza nem, akkor 0 pont • ha a válasza igen, akkor 1 pont
Számolja össze a pontjait.
Ön cilinderes (tórikus) kontaktlencsét visel…
válasszon. hogyan hozza meg a legjobb döntést?
• 4 pont alatt: a tórikus lencse nem elsődleges az Ön számára, noha kétségtelen előnyökkel járna • 4 pont, vagy több: a tórikus műlencse határozottan
6. A kontaktlencse behelyezése komoly pontosságot igényel amit igen nehéz betartani nap mint nap. • ha a válasza nem, akkor 0 pont • ha a válasza igen, akkor 1 pont
kényelmesebbé tehetné az életét. hosszú távon érdemes megfontolni a tórikus műlencsét, mint költséghatékony megoldást.
12
7. Egyetért azzal, hogy ezek a cilinderes kontaktlencsék igen drágák? • ha a válasza nem, akkor 0 pont • ha a válasza igen, akkor 1 pont
Az öregkori messzelátásról nyerje vissza közeli látását
Öregszeműség Multifokális műlencsével korrigált öregszeműség
Mit jelent az öregszeműség? Az öregszeműség a szem olyan állapota, melyben a szemlencse elvesztette rugalmasságát, ennek következményeként az alkalmazkodóképességét is. Egyre nehezebben képes a szem a közeli tárgyakra fókuszálni.
Korrekció multifokális intraokuláris lencsével 14
Öregszeműség
Öregszeműség + szürkehályog
09
Az alkalmazkodó képesség (akkomodációs képesség) az igen rugalmas szemlencse azon tulajdonsága, hogy görbületének/vastagságának változtatásával fókuszálási képességét tudja változtatni. A lencse gyorsan képes fókuszálni különböző tárgyakra változó távolságokon, tiszta képet vetítve az
Mit jelent az alkalmazkodóképesség?
ideghártyára, bármely az érdeklődés középpontjában álló dologról. A szemlencse alakjának változását a sugárizom irányítja a lencsefüggesztő rostok segítségével.
Az Ön KÉRDÉSE – A MI VÁLASZUNK
Az alkalmazkodó képesség fiziológiai leírása Rövid távon Magas fénytörés
„Ha egy prémium multifokális lencsét választok a
Hosszú távon Alacsony fénytörés
szürkehályog műtétem során, örökre elfelejthetem a szemüvegem?”
Az új generációs prémium multifokális lencsék nagyon hatékonyak. Ezen lencséket úgy tervezték, hogy tökéletesen megfeleljenek a szem egyéni igényeinek. Manapság a prémium multifokális műlencsét viselő betegek 80-90%-a nem használja szemüvegét a mindennapi életben… Mindemellett, Sugárizmok összehúzódva
A sugárizmok elernyedve
Felfüggesztő szalag elernyedt A lencse vastag és közelre fókuszál
a
prémium
multifokális
műlencse
választást beszélje meg orvosával, mert előfordulhat, hogy az Ön esetében nem alkalmazható.
Felfüggesztő szalag feszes A lencse vékony és távolra fókuszál
15
10
Prémium multifokális lencsék…
…visszaadhatják a közeli látást. Manapság
két
csoportba
sorolhatók
az
öregszeműségre megoldást kínáló műlencsék. Az úgynevezett akkomodatív műlencsék „álalkalmazkodó képességgel” próbálják visszaadni a szemlencse alkalmazkodó képességét. Ez azt jelenti, hogy hogyan helyezkedik el a műlencse optikája a szemben, az egyéni anatómiától és a szem állapotától függően. Ezek a műlencsék máig sem bizonyították előreláthatóan a funkcionalitásukat. A második csoport az úgynevezett multifokális intraokuláris lencsék. Az évek során ezen műlencsék optikai tualjdonságai jelentősen javultak. A
legfrissebb
klinikai
eredmények
szerint
biztonsággal kijelenthetjük, hogy a multifokális lencsék tényleg működnek. A legújabb generációs Medicontur Prémium Multifokális intraokuláris lencsék optimális közel-, közép- és távollátást biztosítanak Önnek.
A multifokális műlencsék több fókusz síkon működnek a többszörös koncentrikus zónáknak megfelelően. 16
A Medicontur lencsék sokat tehetnek Önért!
Idővel a természetes szemlencse egyre sárgábbá válik (elsárgul). Ennek eredményeként a lencse kiszűri a kék fény egy részét. Ez a fény a látható fényspektrum legnagyobb energiájú része és nagyban hozzájárul a szemfenéki elváltozások kialakulásához. Másrészt a kék fény
Csatlakozik a „sárga” trendhez?
11
sokkal fontosabb az éjszakai, mint a nappali látás tekintetében. Az idő előrehaladtával gyenge fényviszonyok között a retina érzékenysége is körülbelül kétszer gyengébb lesz , mint átlagos fényviszonyok között. Ezért az idősebb korosztály számára a fő problémát az éjszakai látás jelenti. Az eredeti szemlencse eltávolítását követően egy műlencse kerül beültetésre (UV szűrős), így a szem fénytörése a műtétet követően optimálisan korrigált lesz. Annak érdekében, hogy a szemfenéknek védelmet biztosítsunk és
ugyanakkor ne rontsuk az éjszakai látást, a kék fény szűrését gondosan egyensúlyba kell tenni. A Medicontur által nyújtott természetes sárga szűrő megvédi a szemfeneket azáltal, hogy blokkolja a legtöbb 460 nanométer alatti rövid hullámhosszúságú sugarakat. Ugyanakkor biztosítja az éjszakai látást azáltal, hogy átengedi a 460 nanométer feletti kék fényt.
A „Yellow touch” fokozott védelem és korlátlan érzékelés
18
Medicontur Természetes Sárga Filter:
„Természetes Sárga Filter”
• Az UV A sugárzás és kék fény védelme miatt a
csak annyit szűr,
spektrális elnyelési görbe hasonló a középkorú természetes szemlencse jellegéhez. • Természetes színérzékenység és kontrasztérzékenység optimalizált megőrzése.
amennyit szükséges, annyit biztosít, amennyit csak lehetséges.
19
12
Miért válasszon Medicontur lencsét?
20
• Több mint 20 éves fennálása óta több millió lencsét gyártott, amelyeket szerte a világban ültettek be. A Medicontur nevet szerzett magának az intraokuláris lencsék szakértőjeként. • A Medicontur saját fejlesztésű, magas minőségű lencséket kínál. Egyedülálló, szabadalmaztatott gyártási technológiáknak köszönhetően a lencsék megfelelnek a legmagasabb biztonsági követelményeknek, kényelmes és hosszú távú megoldást kínálnak.
A Medicontur lencséinek és a szemész szakorvosának köszönhetően újra tisztán láthat és teljes lesz az élete.
21
Az egyedülálló, szabadalmaztatott Medicontur Bi-Flex lencsék az intraokuláris lencsék legújabb generációját kínálják. A Bi-Flex lencsék elérhetők mindkét lágy akril anyagból, hidrofób és hidrofil változatban. A Bi-Flex lencse hajlékonyságának köszönhetően könnyen beültethető a szaruhártyán ejtett mikro vagy mini bemetszéseken keresztül (1,8-2,2 mm).
22
13
A Medicontur lencséi sokat tehetnek Önért!
Minőségi anyagok és tervezés: • Csillogásmentes felület
• Szférikus torzulás kiküszöbölése
• Alacsony színtorzulás
• A közepes látótávolság mélységének a megóvása
• Csúcstechnológiájú, manufakturális gyártás
Látás az aszférikus Medicontur lencsével
• Természetes sárga szűrő
Látás szférikus lencsével
23
14 A tökéletest keresi? Kérdezze az ABBE számot…
Mielőtt aláveti magát a szürkehályog műtétnek, érdeklődjön a műlencse ABBE száma iránt… • Az anyag ABBE száma a fény szóródásának mértékét jellemzi a lencsében. Minél kisebb az anyag ABBE száma, annál jobban bontja a fényt, és minél nagyobb, annál kevésbe. A nagyobb mértékű bontás nagyobb kromatikus aberrációt okoz. • Mi is az a kromatikus aberráció? Ez egy olyan jelenség, amelynek során a lencsén átmenő fény színkomponensei nem egy fókuszpontban találkoznak. Ennek az az oka, hogy a különböző közegek törésmutatója adott hullámhosszú fényre más és más. Magas törésmutatóhoz alacsony ABBE-szám tartozik, ennél fogva nagyobb szóródás és kromatikus aberráció. • Minél alacsonyabb a szóródás, annál jobb a lencse optikai teljesítménye. • A Medicontur lencséknek van a legnagyobb ABBE-száma az elérhető műlencsék között: hidrofil 58, hidrofób 57.
Látás az aszférikus Medicontur lencsével
24
Látás szférikus lencsével
A tisztánlátás kedvéért! Medicontur Orvostechnikai Kft.
EA-PBMCHU 02 201305
Kereskedelmi iroda 1123 Budapest Csörsz u. 13. Tel.: +36 1 214 2032 Fax: +36 1 214 2026
Központ: 2072 Zsámbék Herceghalmi út 1. Tel.: +36 23 565 555 Fax: +36 23 342 226
[email protected] www.medicontur.hu
