Workshop: Congres Chronische Zorg 29 juni 2012
Bestaan er ideale condities voor samenwerking? Pim Valentijn, Jan van Es Instituut Email:
[email protected]
Inhoud
De kunst van het samenwerken Het onderzoek ‘SMOEL’ Themabijeenkomst De praktijk SMOEL
Ideale condities? Utrecht 29 september 2011 dr. W. Opheij
Lessen
Begeleidend onderzoek ZonMw programma ‘Op één Lijn’
Samenwerking Monitor Op Een Lijn (SMOEL) Kernvraag van het begeleidend onderzoek:
De kunst van het samenwerken
Wat bepaalt succesvolle organisatieontwikkeling voor multidisciplinaire samenwerking binnen een geïntegreerde eerste lijn? Themabijeenkomst SMOEL KENNISDOEL SMOEL vergroot de kennis over organisatieontwikkeling in de eerste lijn en legt de Utrecht basis voor evaluatie 29van september 2011 het programma dr. W. Opheij
PRAKTIJKDOEL SMOEL haalt en brengt informatie naar de projecten, monitort ze, en ondersteunt ze daarmee
Twee beleidsrichtingen
Ziektespecifiek
Community
• individuele aanpak
• populatie aanpak
• zorgstandaarden
• zorgprogramma’s
• integrale bekostiging
• GEZ module
• zorggroepen
• gezondheidscentra
• integratie 1e en 2e lijn
• integratie 1e en 0e lijn
De gefragmenteerde praktijk Toverwoorden: Samenwerking, integratie, ontschotten, afstemmen, coördinatie, transmurale zorg, 1,5 lijns zorg, case management……..
Waar gaat het nu over? Integratie, samenwerking etc. is een middel, geen doel op zich Iedereen is verantwoordelijk voor integratie, samenwerking etc… Dus niemand is verantwoordelijk Integratie, samenwerking etc. behelst alles … Dus doen we niets
HET BETEKENT ‘VERANDEREN’ "We can't solve problems by using the same kind of thinking we used when we created them’’.(A. Einstein) "If you always do what you always did; you'll always get what you always got.“ (A. Einstein)
Veranderen……..
Anders denken…….. Denk niet aan Macht maar aan Toegevoegde waarde Denk niet aan Zij maar aan Wij Denk niet aan Nu maar aan de Toekomst Denk niet in Blauwdruk maar in Co-creatie Denk niet aan Producten maar aan Oplossingen Denk niet aan Protocollen maar aan Zelfstandig denken
Maar ook willen en doen! Goed idee, maar… we willen ideale condities……
Een integrale kijk op zorg
First things first….theory Waarom……. eerstelijnsgezondheidszorg: • Meer gezondheidswinst tegen lagere kosten (Starfield, 1995) • Brede maatschappelijke definitie die samenwerking vereist tussen verschillende sectoren (WHO, 1978) • In ‘theorie’ een goed samenwerkend systeem: • laagdrempelige toegang, • continuïteit van zorg, • zorg dicht bij huis, • en coördinatiefunctie etc. (Starfield, 1992) Waarom……..integrale /geïntegreerde zorg: • In potentie kan het de kwalitiet en betaalbaarheid van de zorg verbeteren • Begrip is tamelijk vaag • Multidimensionaal begrip (Kodner, 1999)
Macro niveau: The whole system
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Micro niveau: Klinische- en dienst integratie - Klinische integratie is ziektegerichte- i.p.v. mensgerichte zorg
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Meso niveau: Professionele integratie - Interprofessionele samenwerkingsverbanden met een gedeelde verantwoordelijkheid voor de zorg voor een populatie
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Meso niveau: Functionele integratie − Afstemmingsmechanisme tussen de micro (dienst) en macro (organisatie) lagen binnen een systeem - Backoffice functies die professionals en managers ondersteunen in hun beslissingen
‘W. Edwards Deming: “In God we trust, all others must bring data”
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Meso niveau: Organisatie integratie - Samenwerkingsverbanden tussen organisaties die gezamenlijk formele governance mechanisme omvatten
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Meso niveau: Organisatie integratie
Lengte van de relatie
Integratie
Coördinatie
Afstemming
Segregatie
Mate van gezamenlijk beslissen
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Alle niveaus: Normatieve integratie - Een gemeenschappelijk referentiekader (bijv. gedeelde waarden, cultuur, missie en visie) dat alle lagen van een geïntegreerd systeem verbindt
‘’You can have brilliant ideas but if you can't get them across, your ideas won't get you anywhere.”
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Ideale condities voor samenwerking?!
Gebaseerd op: P.Valentijn, S.Schepman, M.Bruijnzeels and W.Opheij (2012) Understanding Integrated care: a conceptual framework to provide coherence for research, (submitted)
Hoe nu verder…….. Weet u nog, veranderen………
Denk niet in Blauwdruk maar in Co-creatie Denk niet aan Producten maar aan Oplossingen Denk niet aan Protocollen maar aan Zelfstandig denken
Ideale condities in de praktijk ?
De eerste lessen uit Op één lijn
Bedankt voor uw aandacht
Email:
[email protected]
Landelijk Kenniscentrum voor de Geïntegreerde Eerste Lijn