Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
1
Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015 Het Dagelijks bestuur van de ISD Bollenstreek; gelet op de artikelen 7 derde en vierde lid, 8.2 vierde lid, 10 tweede lid, 13 en 16 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015; besluit vast te stellen het Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015 Artikel 1. Hoogte persoonsgebonden budget (pgb) Lid 1. De hoogte van een pgb: a. wordt mede bepaald aan de hand van een door de klant opgesteld plan over hoe hij het pgb gaat besteden; b. is toereikend om veilige, doeltreffende en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, van derden te betrekken, en wordt indien nodig aangevuld met een vergoeding voor onderhoud en verzekering, en c. bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst adequate voorziening in natura. Lid 2. De hoogte van een pgb voor: a. een voorziening wordt bepaald op ten hoogste de kostprijs van de voorziening die de aanvrager op dat moment zou hebben ontvangen als de voorziening in natura zou zijn verstrekt. Als de naturaverstrekking een tweedehands voorziening betreft, wordt de kostprijs daarop gebaseerd, met een looptijd gelijk aan de verkorte termijn waarop de voorziening technisch is afgeschreven, rekening houdend met onderhoud en verzekering. Als de naturaverstrekking een nieuwe voorziening betreft, wordt de kostprijs daarop gebaseerd, rekening houdend met een eventueel door de ISD Bollenstreek te ontvangen korting - voorzover de klant daar ook aanspraak op kan maken- en rekening houdend met onderhoud en verzekering; b. De bedragen voor een persoonsgebonden budget voor hulp bij het huishouden bedragen: voor hulp bij het huishouden Categorie 1 € 18,10 per uur voor hulp bij het huishouden Categorie 2 € 21,40 per uur voor hulp bij het huishouden Categorie 3 € 21,40 per uur PGB-A* € 15,55 per uur *PGB-A is een persoonsgebonden budget voor een arbeidsverhouding als bedoeld in artikel 5, eerste lid, van de Wet op de loonbelasting 1964 c. individuele begeleiding door een niet daartoe opgeleid persoon wordt bepaald per uur op basis van het tarief per uur voor mantelzorgers in de Wet langdurige zorg tot een maximum van € 20,00 per uur; d. individuele begeleiding door een daartoe opgeleid persoon of waarvoor bijzondere deskundigheden zijn vereist, is onderverdeeld in reguliere en gespecialiseerde individuele begeleiding: 1. reguliere individuele begeleiding verricht: 1°. door een persoon die werkzaam is via een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat voor reguliere begeleiding bepaald op basis van de tarieven, zoals onder de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) voor begeleiding individueel over 2014 van toepassing waren (zie bijlage 1). 2°. door een persoon die niet werkzaam is via een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat voor reguliere begeleiding maximaal bepaald op basis van de tarieven, zoals onder de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) voor begeleiding individueel over 2014 van toepassing waren (zie bijlage 1) met een korting van 20%. 2. gespecialiseerde (individuele) begeleiding verricht: 1°. door een persoon die werkzaam is via een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat voor gespecialiseerde begeleiding bepaald op basis van de tarieven, zoals onder de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) voor begeleiding individueel over 2014 van toepassing waren (zie bijlage 1). 2°. door een persoon die niet werkzaam is via een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat voor gespecialiseerde begeleiding bepaald op basis van de tarieven, zoals onder de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) voor begeleiding individueel over 2014 van toepassing waren (zie bijlage 1).
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
2
e. (reguliere) begeleiding groep of dagbesteding met laag intensieve ondersteuning uitgevoerd door daartoe opgeleide personen dan wel een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat bepaald op basis van het tarief per resultaat voor dergelijke begeleiding in natura door een daartoe opgeleide beroepskracht werkzaam bij een door de ISD Bollenstreek gecontracteerde instelling (zie bijlage 1); f. gespecialiseerde dagbesteding met hoog intensieve ondersteuning uitgevoerd door daartoe opgeleide personen dan wel een daartoe gekwalificeerde instelling wordt per resultaat bepaald op basis van het tarief per resultaat voor dergelijke begeleiding in natura door daartoe opgeleide beroepskrachten werkzaam bij een door de ISD Bollenstreek gecontracteerde instelling (zie bijlage 1); g. kortdurend verblijf- en respijtzorg door een daartoe gekwalificeerde instelling dan wel door daartoe opgeleide personen wordt bepaald op € 149,80 per etmaal voor instellingen en op € 119,84 per etmaal voor personen; h. vervoer van en naar de dagbesteding wordt bepaald op € 20,00 voor rolstoelvervoer en € 7,18 voor overig vervoer. 3. Een klant aan wie een pgb wordt verstrekt, kan diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen onder de volgende voorwaarden betreffende het tarief, betrekken van een persoon: a. waarbij deze persoon maximaal het op grond van de Wet langdurige zorg geldende pgb-uurtarief voor hulp van niet-professionele zorgverleners krijgt betaald voor zijn diensten, en b. waarbij tussenpersonen of belangenbehartigers niet uit het pgb worden betaald. Artikel 2. Verantwoording van het persoonsgebonden budget De steekproef zoals genoemd in de Uitvoeringsregels maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015 heeft minimaal een omvang van 10% van de verstrekte persoonsgebonden budgeten .De controle vindt plaats na afloop van de verstrekking dan wel na afloop van elk kalenderjaar. Artikel 3. Bijdrage voor maatwerkvoorzieningen of pgb’s Lid 1. De bedragen per vier weken, de inkomensbedragen en de percentages die gelden voor de berekening van de eigen bijdrage zijn gelijk aan die genoemd in artikel 3.1, eerste lid, van het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 (bijlage 2). Lid 2. Voor de vaststelling van het inkomen en vermogen ten behoeve van de eigen bijdrage wordt verwezen naar artikel 1.2 en hoofdstuk 3 in het bijzonder artikel 3.4 Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 Lid 3 Voor de volgende maatwerkvoorzieningen wordt geen eigen bijdrage geïnd: a) een algemene voorziening, waaronder mede bedoelt het collectief vraagafhankelijk vervoer. Voor het collectief vraagafhankelijk vervoer geldt een bijdrage op basis van het openbaarvervoertarief. b) een financiële tegemoetkoming voor: verhuis- en inrichtingskosten of voor het vrijmaken van een aangepaste woning; het bezoekbaar / logeerbaar maken van de woning; het gebruik van een (eigen) auto, gebruik taxi, gebruik van rolstoeltaxi en het gebruik van een bruikleenauto. c) een rolstoel waaronder mede bedoelt de vergoeding in de kosten van een sportrolstoel. d) voorzieningen voor personen jonger dan 18 jaar met uitzondering van woningaanpassingen e) de kosten voor verzekering, onderhoud (na verstrekking), keuring en reparaties van voorzieningen f) voorzieningen geplaatst in algemene ruimten, die ook door anderen worden gebruikt g) De klant of zijn echtgenoot die al een bijdrage in de kosten op grond van artikel 4 of 14 van het Bijdragebesluit zorg verschuldigd is (verblijf in instelling) h) Indien een instelling voor algemeen maatschappelijk werk, de Raad voor de Kinderbescherming of het AMHK van mening is dat het opleggen van een eigen bijdrage tot mishandeling, verwaarlozing of ernstige schade voor de opvoeding en ontwikkeling van een minderjarige kan leiden. Het oordeel tot het verlenen van vrijstelling voor de bijdrage in de kosten voor een maatwerkvoorziening ligt bij het Dagelijks Bestuur. Artikel 4. Duur opleggen eigen bijdrage De duur van de oplegging van de eigen bijdrage is als volgt: a) indien de voorziening bestaat uit hulp bij het huishouden of begeleiding wordt gedurende de looptijd van de voorziening per vier weken een eigen bijdrage in rekening gebracht. De eigen bijdrage per periode van vier weken is gemaximeerd tot de kosten die het Dagelijks bestuur van de ISD Bollenstreek in die periode maakt.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
3
b) indien een voorziening in bruikleen wordt verstrekt wordt gedurende de looptijd van de voorziening per vier weken een eigen bijdrage in rekening gebracht. De eigen bijdrage per periode van vier weken is gemaximeerd tot de kosten die het Dagelijks bestuur van de ISD Bollenstreek in die periode maakt. c) voor woonvoorziening, niet in bruikleen, wordt een eigen bijdrage maximaal 130 periodes van vier weken in rekening gebracht. d) voor overige voorzieningen, niet in bruikleen, wordt een eigen bijdrage maximaal 91 periodes van vier weken in rekening gebracht. Artikel 5. Ritbijdrage collectief vervoer (cvv) Lid 1 De ritbijdragen voor het gebruik van het cvv voor personen jonger dan 65 bedraagt € 1,00 per zone + 1 opstapzone Lid 2 De ritbijdragen voor het gebruik van het cvv voor personen ouder dan 65 bedraagt € 0,70 per zone + 1 opstapzone Uitzondering inwoners Noordwijk 1: voor inwoners van de gemeente Noordwijk is de eerst zone gratis1. Uitzondering inwoners Noordwijk 2: Vervoer naar ziekenhuizen in Haarlem of Haarlemmermeer is in principe gratis, tenzij er andere voorliggende voorzieningen zijn (zoals Wlz of zorgverzekeraar). Artikel 6. Primaat van verhuizen Het bedrag waarboven het primaat van de verhuizing wordt gehanteerd bedraagt € 25.000,-. Artikel 7. Tegemoetkoming voor kosten auto, taxi, rolstoeltaxi en verhuis- inrichtingskosten, woonkosten, onderhoud en reparatie De tegemoetkoming voor: a) de kosten van het gebruik van een eigen auto, een bruikleenauto of vervoer door derden geldt een maximumbedrag van € 720,00 per jaar b) de kosten van het gebruik van een taxi geldt een maximumbedrag van € 4.090,00 per jaar c) de kosten van het gebruik van een rolstoeltaxi geldt een maximumbedrag van € 6.165,00 per jaar d) de kosten van een aanpassing aan een eigen auto, is gelijk aan de voor vergoeding in aanmerking komende kosten, zijnde de tegenwaarde van het bedrag zoals vermeld in de door het Dagelijks Bestuur geaccepteerde offerte. e) bezoekbaar maken van de woning bedraagt maximaal: € 2.350,00. f) logeerbaar maken van de woning bedraagt maximaal: € € 5.500,00 g) verhuis- en inrichtingskosten bedraagt maximaal: € 2.930,00 als de persoon met beperkingen verhuist naar de meest adequate en/of aangepaste woning; € 5.870,00 als een adequate c.q. aangepaste woning op verzoek van de ISD Bollenstreek door de huurder wordt vrijgemaakt. h) tijdelijke huisvesting gedurende een periode van maximaal 6 maanden bedraagt: de werkelijke kosten met een maximum van € 528,00 per maand als tegemoetkoming in de kosten van het tijdelijk betrekken van zelfstandige woonruimte en het langer moeten aanhouden van de te verlaten woonruimte; de werkelijke kosten met een maximum van € 264,00 per maand als tegemoetkoming in de kosten van het tijdelijk betrekken van een niet-zelfstandige woonruimte. i) de kosten van huurderving is afhankelijk van de kale huur van de woonruimte, maar bedraagt niet meer dan de werkelijke kosten met een maximum van € 528,00 per maand. j) in de kosten van onderhoud en keuring van een op grond van de Verordening verstrekte woonvoorziening zal het bedrag als bedoeld in bijlage 3 van dit Uitvoeringsbesluit niet te boven gaan. k) de reparatiekosten is gelijk aan de voor vergoeding in aanmerking komende kosten. Uitbetaling van de financiële tegemoetkoming vindt plaats na declaratie van de gemaakte kosten. 1
De inwoner betaalt in de Regiotaxi wel de bijdrage maar krijgt deze aan het eind van het kalenderjaar terug via de ISD. Hierover ontvangt de inwoner aan het eind van het kalenderjaar automatisch bericht.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
4
De declaratie moet binnen 1 maand na afloop van elk kwartaal zijn ingediend. Artikel 8. Sportvoorziening Lid 1. Sportvoorzieningen worden uitsluitend in de vorm van een pgb verstrekt Lid 2. De hoogte van een pgb voor een sportvoorziening bedraagt maximaal € 2.705,00 welke is bedoeld als tegemoetkoming in aanschaf, onderhoud en reparatie voor een periode van drie jaar Artikel 9. Kwaliteitseisen maatschappelijke ondersteuning Lid 1. De persoon of instelling die het pgb uitvoert, voldoet aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden die de ISD Bollenstreek stelt aan de voorziening. Lid 2. De persoon of instelling die het pgb ontvangt, garandeert dat de uitvoering in overeenstemming zal zijn met de geldende en gangbare zorgvuldigheidsmaatstaven. De reikwijdte van deze verplichting wordt beperkt door de eigen verantwoordelijkheid van klant om naar vermogen bij te dragen aan de uitvoering en het resultaat van de maatwerkvoorziening. Artikel 10. Betrekken van ingezetenen bij beleid Lid 1. Het Dagelijks bestuur stelt, zoals aangegeven in artikel 16 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015, ingezetenen vroegtijdig in de gelegenheid voorstellen voor het beleid betreffende maatschappelijke ondersteuning aangaande maatwerkvoorzieningen te doen, advies uit te brengen bij de besluitvorming over verordeningen en beleidsvoorstellen betreffende maatschappelijke ondersteuning aangaande maatwerkvoorzieningen, en voorziet hen van ondersteuning om hun rol effectief te kunnen vervullen. Lid 2. Het Dagelijks bestuur zorgt ervoor, zoals aangegeven in artikel 16 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015, dat ingezetenen kunnen deelnemen aan periodiek overleg, waarbij zij onderwerpen voor de agenda kunnen aanmelden, en dat zij worden voorzien van de voor een adequate deelname aan het overleg benodigde informatie en ondersteuning. Lid 3. Het Dagelijks Bestuur maakt daarbij gebruik van de binnen de Bollenstreek gemeenten fungerende Wmo Adviesraden, waarin de hiervoor onder 1. en 2. beschreven activiteiten zijn belegd. Lid 4. Afhankelijk van specifieke onderwerpen gaat het Dagelijks bestuur de dialoog aan met andere groeperingen en/of organisaties dan de Wmo Adviesraden van de Bollenstreek gemeenten die specifieke en waardevolle kennis kunnen delen. Naast groeperingen kunnen ook individuele burgers of belangenbehartigers van individuen gevraagd worden mee te denken over te vormen beleidskaders. Artikel 11. Indexering Het Dagelijks bestuur kan jaarlijks per 1 januari de in het kader van het Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning geldende bedragen verhogen of verlagen aan de hand van de prijsindex voor de gezinsconsumptie of aan de hand van de ontwikkelingen van het minimumloon, bedoeld in artikel 8 eerste lid onderdeel a van de Wet minimumloon en minimumvakantiebijslag, zoals bepaald in artikel 3.8 van het (Landelijk) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015. Artikel 12. Inwerkingtreding en citeertitel Lid 1. Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2015. Lid 2. Dit besluit wordt aangehaald als: Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015 Artikel 13. Geldigheidsduur De geldigheidsduur van dit besluit is van kracht gedurende de geldigheidsduur van de Verordening maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
5
Toelichting Artikelsgewijze toelichting Enkel die bepalingen die nadere toelichting behoeven, worden hieronder behandeld. Artikel 1. Hoogte persoonsgebonden budget (pgb) Het eerste en tweede lid berusten op artikel 2.1.3, tweede lid, onder b, van de wet. Hierin staat op welke wijze de hoogte van een pgb wordt vastgesteld, waarbij geldt dat de hoogte toereikend moet zijn. In de memorie van toelichting (Kamerstukken II 2013/14, 33 841, nr. 3, blz. 39) is vermeld dat de gemeente bijvoorbeeld kan bepalen dat het pgb niet hoger mag zijn dan een percentage van de kosten die voor de gemeente verbonden zijn aan het verlenen van adequate ondersteuning in natura. Gemeenten hebben daarmee ook de mogelijkheid om differentiatie aan te brengen in de hoogte van het pgb. Gemeenten kunnen verschillende tarieven hanteren voor verschillende vormen van ondersteuning en voor verschillende typen hulpverleners. Gemeenten kunnen bij het vaststellen van tarieven bijvoorbeeld onderscheid maken tussen ondersteuning die wordt geleverd door het sociale netwerk, door hulpverleners die werken volgens de kwaliteitsstandaarden en hulpverleners die dat niet doen (zoals werkstudenten, zzp’ers zonder diploma’s e.d.). Een aanvraag voor een pgb kan geweigerd worden voor zover de kosten van het pgb hoger zijn dan de kosten van de maatwerkvoorziening (artikel 2.3.6, vijfde lid, onder a, van de wet). De situatie waarin het door de klant beoogde aanbod duurder is dan het aanbod van het Dagelijks bestuur betekent dus niet bij voorbaat dat het pgb om die reden geheel geweigerd kan worden. Klanten kunnen zelf bijbetalen wanneer het tarief van de door hen gewenste aanbieder duurder is dan het door het Dagelijks bestuur voorgestelde aanbod. Het Dagelijks bestuur kan het pgb slechts weigeren voor dat gedeelte dat duurder is dan het door het Dagelijks bestuur voorgestelde aanbod. Dit kan zich bijvoorbeeld voordoen doordat de gemeente vanwege inkoopvoordelen maatwerkvoorzieningen al snel goedkoper zal kunnen leveren dan wanneer iemand zelf ondersteuning inkoopt met een pgb. Daarbij kan gedacht worden aan vervoers- of opvangvoorzieningen. Een pgb is gemiddeld genomen ook goedkoper dan zorg in natura omdat er minder overheadkosten hoeven te worden meegerekend. De maximale hoogte van een pgb is in de verordening begrensd op de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst adequate door het Dagelijks bestuur ingekochte maatwerkvoorziening in natura. Het tweede lid geeft regels voor de wijze van berekening van de hoogte van de bedragen voor pgb’s voor afzonderlijke maatwerkvoorzieningen. In lid 2 onder a is geregeld dat het pgb bestaat uit het bedrag dat de tegenwaarde is van de voorziening die de belanghebbende op dat moment ontvangen zou hebben als deze in natura zou zijn verstrekt. In geval dat de gemeente een voorziening in natura huurt, wordt een bedrag beschikbaar gesteld gelijk aan de huurprijs inclusief de eventueel daarin opgenomen kosten van onderhoud en reparatie. Hiermee wordt belanghebbende dan in principe geacht om de voorziening aan te kunnen schaffen en daarmee is de goedkoopst-adequate voorziening gegarandeerd. Bij de onderdelen c tot en met g maakt de ISD Bollenstreek onderscheid tussen welke persoon de ondersteuning levert. Er worden twee verdelingen gemaakt - een pgb voor een opgeleid persoon en een niet opgeleid persoon en/of - een pgb voor een persoon die wel en die niet voor een daartoe gekwalificeerde instelling werkt. Bij begeleiding individueel geldt een lager tarief voor een persoon die niet werkt via een daartoe gekwalificeerde instelling. Daarbij wordt in de tariefstelling ook nog een onderscheid tussen een opgeleid persoon en een niet opgeleid persoon gemaakt. Voor een niet opgeleid persoon die individuele begeleiding uitvoert geldt het bepaalde onder d. Dit zou een mantelzorger kunnen zijn of iemand uit het sociale netwerk van de klant. Uitgangspunt hierbij blijft dat dit waar mogelijk als voorliggende voorziening gezien wordt en om die reden onbetaald verricht wordt. Voor de pgb tarieven voor een opgeleid persoon/ beroepskracht die niet werkt via een daartoe gekwalificeerde instelling geldt dat het gangbare praktijk is dat deze circa 20% lager kunnen liggen dan tarieven waarmee vergelijkbare zorg in natura wordt ingekocht. Dat heeft ermee te maken dat er minder overheadkosten hoeven te worden mee berekend. Dit komt terug in de tariefstelling bij individuele begeleiding en kortdurend verblijf / respijtzorg.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
6
Het pgb is aan maxima gebonden. Hiermee wordt bewerkstelligd dat niet méér vergoed wordt dan de daadwerkelijke kosten die belanghebbende maakt, voor zover deze lager liggen dan het maximum. Belanghebbende moet in dat kader inzichtelijk maken wat de concrete kosten voor begeleiding bij de huishouding zijn, voordat het pgb wordt uitbetaald. Ten aanzien van het derde lid is van belang dat in de nota naar aanleiding van het verslag (Kamerstukken II 2013/14, 33 841, nr. 34) de regering heeft aangegeven dat onder genoemde personen het sociale netwerk inclusief mantelzorgers kunnen vallen. Wel is de regering van mening dat de beloning van het sociale netwerk in elk geval beperkt moet blijven tot die gevallen waarin het de gebruikelijke hulp overstijgt en dit aantoonbaar tot betere en effectievere ondersteuning leidt en aantoonbaar doelmatiger is. Overeenkomstig de huidige Wmo-praktijk met betrekking tot informele hulp wordt hierbij in ieder geval gedacht aan diensten (zorg van mantelzorgers bijvoorbeeld). Informele hulp bij hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen is minder goed denkbaar. Ingeval ook hiervoor een pgb wordt aangevraagd is voor gemeenten van belang dat slechts een pgb wordt verstrekt indien naar het oordeel van het college is gewaarborgd dat de in te kopen diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen veilig, doeltreffend en cliëntgericht worden verstrekt (artikel 2.3.6, tweede lid, onder c, van de wet). Bij het beoordelen van de kwaliteit als bedoeld in artikel 2.3.6, tweede lid, onder c, van de wet weegt het college mee of de diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen in redelijkheid geschikt zijn voor het doel waarvoor het persoonsgebonden budget wordt verstrekt (artikel 2.3.6, derde lid, van de wet). Artikel 2 verantwoording van het persoonsgebonden budget In dit artikel is vastgelegd dat bij persoonsgebonden budgeten een steekproefsgewijze controle kan plaatsvinden na afloop van de verstrekking of na afloop van enig kalenderjaar. De wijze van verantwoording en de daartoe te overleggen bewijsstukken zijn vastgelegd in de Uitvoeringsregels. Artikel 3. Bijdrage voor maatwerkvoorzieningen of pgb’s Deze bepaling is een uitwerking van artikel 8.2 van de verordening. De eigen bijdragen worden geheven conform de systematiek en de bedragen, als aangegeven in artikel 3.1 van dat besluit. De bedragen per vier weken en de inkomensbedragen worden op grond van artikel 3.8 van het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 jaarlijks bij ministeriële regeling gewijzigd. Het totaal van de bijdragen in de kosten van maatwerkvoorzieningen dan wel pgb’s zijn gelimiteerd tot een bedrag gelijk aan de kostprijs van de voorzieningen (artikel 2.1.4, derde lid, eerste zin, van de wet) en in het (Landelijk) Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 zijn regels vastgesteld met betrekking tot deze bijdragen (artikel 2.1.4, vierde lid, van de wet). De bijdrageregels in de verordening moeten passen binnen de kaders die het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 stelt. In een aantal gevallen mag op grond van de geldende regelgeving geen eigen bijdrage worden geheven dan wel wordt dit niet opportuun geacht. Lid 3 geeft hier nadere invulling aan. Een eigen bijdrage voor een rolstoel (in natura dan wel met een persoonsgebonden budget) is, gezien het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 niet toegestaan. Ook voor een voorziening in een gemeenschappelijke ruimte van een wooncomplex wordt geen eigen bijdrage gevraagd. Van een voorziening in een gemeenschappelijke ruimte kunnen ook anderen gebruik maken. Deze kunnen daarmee ook ten goede komen van andere personen met een beperking. Om die reden wordt in dat geval bij de individuele belanghebbende geen eigen bijdrage geheven. Artikel 4 Dit artikel regelt de duur waarover de cliënt een eigen bijdrage of eigen aandeel is verschuldigd. De Wmo 2015 maakt het mogelijk een eigen bijdrage te vragen tot de kostprijs is voldaan. Gekozen is dit op te nemen maar te maximeren tot 7 jaar en voor woningaanpassingen tot 10 jaar. Iemand met een laag inkomen zou anders jaren moeten betalen op een voorziening. Iemand met een hogere eigen bijdrage kan de mogelijk binnen die 7 jaar wel de kostprijs voldoen.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
7
Artikel 5 Ritbijdrage CVV De ISD Bollenstreek-gemeenten dragen een groot deel van de kosten van het collectief vervoer. Deelnemers aan het collectief vervoer moeten een geringe bijdrage per zone betalen: de hoogte van deze eigen betaling is in dit artikel vastgelegd. Bij de verlening van vervoervoorzieningen gaat het om een financiële tegemoetkoming in de meerkosten van het vervoer. In sommige gevallen zijn deze kosten gelijk aan de werkelijke kosten van de voorziening; in andere gevallen gaat het alleen om de meerkosten. Bij de vaststelling van de hoogte van de vergoeding wordt rekening gehouden met de normale kosten van vervoer op basis van het openbaar vervoertarief bus en trein. Bij de kosten van deelname aan het collectieve vervoer wordt daarom rekening gehouden met de besparingskosten die de deelnemende persoon heeft ten aanzien van het reizen met het openbaar vervoer; deze kosten worden als eigen betaling voor het reizen met het collectief vervoer in rekening gebracht. Artikel 6 primaat van verhuizen Dit artikel bepaalt bij welk bedrag (wanneer) het primaat van verhuizen beoordeelt dient te worden aan de hand van de in de Uitvoeringsregels genoemde afwegingspunten. Artikel 7. Tegemoetkoming voor kosten taxi, rolstoeltaxi en verhuiskosten De tegemoetkoming wordt op grond van artikel 13 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015 op aanvraag verstrekt. a t/m c Bij de verstrekking van individuele vervoerskosten gaat het om een tegemoetkoming in de meerkosten van het eigen vervoer ten aanzien van het gebruikelijke vervoer per openbaar vervoer. Bij de bepaling van de hoogte van de aanvullende financiële tegemoetkoming voor het gebruik van de (bruikleen)auto wordt uitgegaan van een kilometerprijs en is gebaseerd op een vervoersbehoefte van 1.750 kilometer, conform de vervoersbreedte zoals dit in de Uitvoeringsregels is vastgelegd. De kilometerkosten zijn gebaseerd op een (nieuwe) middenklas auto, welke zijn ontleend aan het NIBUD. d. Als de persoon met beperkingen een eigen auto bezit bestaat de mogelijkheid om een financiële tegemoetkoming in de kosten van een aanpassing aan de eigen auto te verstrekken. Het gaat daarbij om de kosten van de door het Dagelijks Bestuur goedgekeurde offerte. Elke auto die enige aanpassing behoeft zal namelijk uitkomen op een ander bedrag. Uiteraard zullen bij de beoordeling van de offerte de kosten van algemeen gebruikelijke voorzieningen buiten beschouwing gelaten worden. e. In de Uitvoeringsregels is bepaald dat het bezoekbaar maken van een woonruimte voor WLzbewoners is gebonden aan een maximumbedrag. Het betreft hier boven begunstigend beleid. Het betreft hier een gemaximeerde tegemoetkoming; de daadwerkelijk te verstrekken tegemoetkoming voor het bezoekbaar maken van de woonruimte wordt vastgesteld aan de hand van de door een Dagelijks Bestuur goedgekeurde offerte tot een maximum van € 2.330,00. f. In de Uitvoeringsregels is bepaald dat het logeerbaar maken van een woonruimte voor minderjarige Wlz-bewoners gebonden is aan een maximumbedrag.Het betreft hier boven begunstigend beleid. Het betreft hier een gemaximeerde tegemoetkoming; de daadwerkelijk te verstrekken tegemoetkoming voor het logeerbaar maken van de woonruimte wordt vastgesteld aan de hand van de door een Dagelijks Bestuur goedgekeurde offerte tot een maximum van € 5.510,00 g. In dit artikel wordt de hoogte van de tegemoetkoming voor verhuis- en inrichtingskosten vastgesteld. De tegemoetkoming wordt in een vast forfaitair bedrag verstrekt. Dit wil zeggen dat de tegemoetkoming als een “bedrag ineens” wordt uitbetaald en los van de werkelijk gemaakte kosten wordt verstrekt. h. Alleen in die gevallen dat het redelijkerwijs buiten de mogelijkheden van de persoon met beperkingen ligt om dubbele woonlasten opgebracht moeten worden, kan tot vergoeding van extra woonlasten in verband met tijdelijke huisvesting worden overgegaan. De maximale bedragen zijn vastgelegd die als tegemoetkoming kunnen worden verstrekt, indien de persoon met beperkingen tijdens het aanbrengen van voorzieningen niet in de woning kan wonen en om deze reden naar een andere woning moet uitwijken. De tegemoetkoming voor tijdelijke huisvesting kan maximaal gedurende 6 maanden worden verstrekt i. Door het verstrekken van een tegemoetkoming in de kosten van huurderving deelt de gemeente in de risico’s van de verhuurder. Het zou niet redelijk zijn als een van beide partijen het risico voor de volle 100% zou moeten lopen. Beide partijen hebben er belang bij dat de woning op zo kort mogelijke termijn weer verhuurd kan worden. De genoemde mogelijkheid tot subsidiering is bedoeld als stimulans om de bereidheid van de woningeigenaar te vergroten zijn medewerking aan het beschikbaar houden te verlenen.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
8
j. Dit betreft de financiële tegemoetkoming in de kosten van onderhoud, keuring en reparatie van woonvoorzieningen die op grond van de wet verstrekt zijn. De maximaal te vergoeden kosten van onderhoud en keuring van de diverse voorzieningen zijn vastgelegd in het aan dit Uitvoeringsbesluit toegevoegde overzicht in bijlage 3. De genoemde bedragen zijn gebaseerd op landelijke richtlijnen. k. Noodzakelijke reparaties worden voor 100% vergoed. Daarbij opgemerkt dat de klant zelf verantwoordelijk is voor de kosten die door eigen toedoen of een gebruikersfout zijn ontstaan. Deze kosten komen dan niet voor vergoeding op grond van de Wmo in aanmerking. Artikel 9. Kwaliteitseisen maatschappelijke ondersteuning Dit artikel is een uitwerking van het bepaalde in artikel 10 lid 2 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente ISD Bollenstreek 2015. Artikel 11. Indexering Bepaalde bedragen zullen jaarlijks aangepast worden zonder dat het Dagelijks bestuur hier iets voor hoeft te doen. Het Ministerie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport zal de bedragen jaarlijks aanpassen. Het Dagelijks bestuur is op basis van dit artikel ook bevoegd (eigen) bijdragen aan te passen. Om deze reden is het voor de hand liggend alle bedragen in het gemeentelijk Besluit maatschappelijke ondersteuning op te nemen, zodat de bedragen snel en gemakkelijk aan te passen zijn. Artikel 12. Inwerkingtreding; citeertitel Dit artikel benoemt de citeertitel van dit Besluit en geeft aan wanneer het Uitvoeringsbesluit in werking treedt. Artikel 13. Geldigheidsduur Dit artikel bepaalt dat de geldigheidsduur van dit Uitvoeringsbesluit gelijk loopt aan de duur van de Verordening. Het in de Verordening gestelde met betrekking tot periodieke evaluatie van het gemeentelijke beleid en dientengevolge eventuele bijstelling van de Verordening is eveneens van toepassing op dit Uitvoeringsbesluit. De in dit Uitvoeringsbesluit genoemde bedragen kunnen jaarlijks worden geïndexeerd. Mocht dit door omstandigheden niet mogelijk zijn dan blijven op grond van deze bepaling de op dat moment geldende bedragen van kracht totdat indexering plaatsvindt.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
9
Bijlage 1: pgb tarieven Begeleiding Begeleiding individueel Tarieven Begeleiding individueel AWBZ 2014 (maximaal) van toepassing voor: - reguliere individuele begeleiding via een gekwalificeerde instelling - gespecialiseerde individuele begeleiding al dan niet via een gekwalificeerde instelling De hoogte van het pgb wordt maximaal: Klasse
Regulier begeleiding (individueel) per 4 wkn
Gespecialiseerde begeleiding
1
€ 143,80
€ 143,80
2
€ 431,40
€ 431,40
3
€ 790,90
€ 790,90
4
€ 1.222,40
€ 1.222,40
5
€ 1.653,80
€ 1.653,80
6
€ 2.085,20
€ 2.085,20
7
€ 2.588,50
€ 2.588,50
8
€ 3.235,60
€ 3.235,60
9
Nvt
Nvt
(individueel) per 4 wkn
Voor reguliere begeleiding (individueel) en gespecialiseerd begeleiding (individueel) door personen die niet werkzaam zijn via een gekwalificeerde instelling is een korting toegepast van 20% op het tarief reguliere begeleiding individueel De hoogte van het pgb wordt maximaal: Klasse
Regulier begeleiding (Individueel) per 4 wkn
Gespecialiseerde begeleiding (individueel) per 4 wkn
1
€ 115,05
€ 115,05
2
€ 345,10
€ 345,10
3
€ 632,75
€ 632,75
4
€ 977,90
€ 977,90
5
€ 1.323,05
€ 1.323,05
6
€ 1.668,15
€ 1.668,15
7
€ 2.070,80
€ 2.070,80
8
€ 2.588,50
€ 2.588,50
9
Nvt
Nvt
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
10
Dagbesteding Voor de hoogte van het pgb voor dagbesteding zijn de tarieven van toepassing die met aanbieders van zorg in natura zijn overeengekomen. Klasse
Regulier dagbesteding Per 4 wkn
Gespecialiseerde dagbesteding per 4 wkn
1
€ 62,20
€ 93,60
2
€ 186,60
€ 280,80
3
€ 311,00
€ 468,00
4
€ 435,40
€ 655,20
5
€ 559,80
€ 842,40
6
€ 684,20
€ 1029,60
7
€ 808,60
€ 1.216,80
8
€ 933,00
€ 1.404,00
9
€ 1.057,40
€ 1.591,20
Onder Reguliere begeleiding (individueel) valt: H300 Begeleiding, H150 Begeleiding extra en H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend. In deze categorie valt ook de persoonlijke verzorging (o.a. H126), maar is gezien het lage aandeel in de dienst buiten de berekening van het tarief gelaten. Onder Gespecialiseerde begeleiding (individueel) valt: H152 Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) en H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u.). Onder Reguliere dagbesteding valt: H531 Dagactiviteit basis (p/clt.p/dg.dl.), H811 Dagactiviteit VG licht en H831 Dagactiviteit LG licht. Onder Gespecialiseerde dagbesteding valt: H800 Module cliëntkenmerk (som-ondersteunend), H533 Module cliëntkenmerk (PG) (p/clt.p/dg.dl.), H812 Dagactiviteit VG midden, H813 Dagactiviteit VG zwaar, H832 Dagactiviteit LG midden en H833 Dagactiviteit LG zwaar Genoemde bedragen zijn exclusief BTW omdat ervan uitgegaan wordt dat per 1 januari 2015 alle genoemde diensten vrijgesteld zijn daarvan. Als een of meer genoemde diensten niet zijn vrijgesteld van BTW dan worden de tarieven aangepast. De klassen voor Reguliere of Gespecialiseerde Begeleiding zijn als volgt bepaald: klasse 1: 0 – 1,9 uur per week klasse 2: 2 – 3,9 uur per week klasse 3: 4 – 6,9 uur per week klasse 4: 7 – 9,9 uur per week klasse 5: 10 – 12,9 uur per week
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
11
klasse 6: 13 – 15,9 uur per week klasse 7: 16 – 19,9 uur per week klasse 8: 20 – 24,9 uur per week Voor dagbesteding zijn de klassen vastgesteld in termen van dagdelen. klasse 1: een dagdeel per week klasse 2: twee dagdelen per week klasse 3: drie dagdelen per week klasse 4: vier dagdelen per week klasse 5: vijf dagdelen per week klasse 6: zes dagdelen per week klasse 7: zeven dagdelen per week klasse 8: acht dagdelen per week klasse 9: negen dagdelen per week
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
12
Bijlage 2 Artikel 3.1 Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 Omvang van eigen bijdrage en eigen aandeel
1. De in een kalenderjaar verschuldigde eigen bijdrage bedraagt: a. voor de ongehuwde persoon jonger dan 65 jaar: € 19,40 per vier weken, met dien verstande dat indien het jaarinkomen meer bedraagt dan € 22.311,00 het bedrag van € 19,40 wordt verhoogd met een dertiende deel van 15% van het verschil tussen het jaarinkomen en € 22.331,00 b. voor de ongehuwde persoon van 65 jaar of ouder: € 19,40 per vier weken, met dien verstande dat indien het jaarinkomen meer bedraagt dan € 16.634,00 het bedrag van € 19,40 wordt verhoogd met een dertiende deel van 15% van het verschil tussen het jaarinkomen en € 16.634,00. c. voor de gehuwde personen waarvan tenminste één van beiden jonger is dan 65 jaar: € 27,60, per vier weken, met dien verstande dat indien het gezamenlijke jaarinkomen meer bedraagt dan € 27.917,00 het bedrag van € 27,60 wordt verhoogd met een dertiende deel van 15% van het verschil tussen het gezamenlijke jaarinkomen en € 27.917,00. d. voor de gehuwde personen die beiden 65 jaar of ouder zijn: € 27,60 per vier weken, met dien verstande dat indien het gezamenlijke jaarinkomen meer bedraagt dan € 23.046,00 het bedrag van € 27,60 wordt verhoogd met een dertiende deel van 15% van het verschil tussen het gezamenlijke jaarinkomen en € 23.046,00.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
13
Bijlage 3 Vergoeding van kosten van onderhoud en keuring ingevolge artikel 7 van het Uitvoeringsbesluit
Alleen de werkelijk gemaakte kosten (met een maximum van de in de tabel genoemde bedragen) van keuring en onderhoud aan de hieronder genoemde onderdelen komen in aanmerking voor een financiële tegemoetkoming. Genoemde bedragen zijn landelijke richtlijnen die de trapliftenfabrikanten moeten hanteren. Bij afwijking van deze richtlijnen treedt de ISD Bollenstreek in conclaaf met de betreffende fabrikant; de klant zal hier nooit de dupe van zijn.
a. b. c. d. e. f. g.
Stoelliften; Rolstoel- of sta-plateauliften; Woonhuisliften; Hefplateauliften; Balansliften; De mechanische inrichting voor het verstellen van een in hoogte verstelbaar keukenblok, bad of wastafel; Elektromechanische openings- en sluitingsmechanisme van deuren.
De maximale vergoeding van kosten voor onderhoud en keuring van diverse soorten liften in woningen en trappenhuizen bedraagt:
Onderhoud
Onderhoud
Type lift
Frequentie
Kosten incl BTW
Stoellift
per 2 jaar
€ 468,00
Rolstoelplateauliften
per 2 jaar
€ 468,00
Sta-plateauliften
per 2 jaar
€ 468,00
Woonhuislift
per 2 jaar
€ 935,00
Hefplateauliften
per 2 jaar
€ 935,00
Balansliften*
per 2 jaar
€ 468,00
(bron: liftinstituut) *Balansliften worden niet meer nieuw gemaakt. Bestaande balansliften kunnen nog wel gewoon gekeurd en onderhouden worden. Het liftinstituut berekent de kosten voor periodieke keuring van balansliften op grond van een uurtarief van € 80,00. De daadwerkelijk gemaakte kosten komen voor vergoeding in aanmerking.
Indien het onderhoudscontract voor de duur van 1 jaar is vastgesteld, wordt het bovengenoemde bedrag (vergoeding) gehalveerd.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
14
Maximale toeslagen op bovengenoemde tarieven:
50% voor installaties geplaatst buiten de woning; 50% voor installaties die meer dan 1 verdieping overbruggen; 50% voor installaties, uitgevoerd met elektrische aangedreven plateaus en/of afrijdbeveiliging respectievelijk elektrisch wegklapbare raildelen.
Reparaties: De werkelijke kosten van noodzakelijke reparatie, niet ontstaan door onzorgvuldig gebruik / ondeskundig gebruik, komen voor vergoeding in aanmerking, mits gedeclareerd binnen 2 maanden na betaling. Een vergoeding voor reparatiekosten die de maximale bedragen voor onderhoud overstijgen moet vooraf op basis van een offerte aangevraagd worden bij de ISD Bollenstreek. Overige kosten moeten vooraf aangevraagd worden (waarbij redelijkheid en maatwerk het uitgangspunt is (gemeente Noordwijkerhout). Op grond van de individuele aanvragen wordt de noodzaak van die kosten beoordeeld.
Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning ISD Bollenstreek 2015
15