FM-MPL-003 Rev. 01
BERITA ACARA SERAH TERIMA I ( A) Pekerjaan Lokasi Site ID Project ID Nomor
: Consultant : Dukuh Seti : SMG_04N716 : :
Pada hari ini, ……………… tanggal ….….bulan ………………. tahun ……….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.
Nama Jabatan
: Hermanto : Engineering Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk (selanjutnya disebut IBS) ; dan 2.
Nama Jabatan
: Siti Masfiah : Head of Engineering Division
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (CONSULTANT) (selanjutnya disebut CONSULTANT) Berdasarkan : 1. Purchase Order Nomor 2. Berita Acara Uji Terima Nomor 3. Berita Acara Tambah Kurang Nomor
: 2100002842 : :
IBS dan CONSULTANT menyatakan sebagai berikut : 1.
CONSULTANT telah menyerahkan pekerjaan beserta titelnya dengan baik kepada IBS di lokasi sesuai dengan Purchase Order tersebut di atas.
2.
IBS telah menerima pekerjaan beserta titelnya dengan baik, dengan ketentuan : a. Penyelesaian pekerjaan mengalami / tidak mengalami keterlambatan. b. Masa pemeliharaan atas pekerjaan berlaku untuk jangka waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Berita Acara ini. Setiap kekurangan atau kerusakan yang timbul selama masa pemeliharaan yang disebabkan karena pelaksanaa atau kualitas pekerjaan , menjadi tanggung jawab CONSULTANT untuk melakukan perbaikan atau penggantian terhadap kekurangan atau kerusakan dimaksud. c. Apabila masa pemeliharaan dan pekerjaan telah berfungsi dengan baik sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat Purchase Order, maka Berita Acara Serah Terima ke Dua akan diterbitkan oleh IBS. d. Terdapat pekerjaan tambah / kurang yang menjadi dasar perubahan Purchase Order.
Berita Acara ini dibuat rangkap 3 (tiga) asli, di atas materai yang cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama setelah ditandatangani oleh wakil sahmasing-masing pihak. PT. Inti Bangun Sejahtera, Tbk
PT. Handasa Konsultan
Nama : Hermanto Jabatan : Engineering Manager
Nama : Siti Masfiah Jabatan : Head of Engineering Division
Dibuat 3 rangkap, 1. Untuk Konsultan (Materai di IBS) 2. Untuk IBS (Materai di Konsultan)
3. Arsip IBS (tidak perlu materai)
FM-MPL-003 Rev. 01
BERITA ACARA SERAH TERIMA I ( A) Pekerjaan Lokasi Site ID Project ID Nomor
: Consultant : Bumi Ayu : SMG_02N089 : :
Pada hari ini, ……………… tanggal ….….bulan ………………. tahun ……….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.
Nama Jabatan
: Hermanto : Engineering Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk (selanjutnya disebut IBS) ; dan 2.
Nama Jabatan
: Siti Masfiah : Head of Engineering Division
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (CONSULTANT) (selanjutnya disebut CONSULTANT) Berdasarkan : 1. Purchase Order Nomor 2. Berita Acara Uji Terima Nomor 3. Berita Acara Tambah Kurang Nomor
: 2100002843 : :
IBS dan CONSULTANT menyatakan sebagai berikut : 1.
CONSULTANT telah menyerahkan pekerjaan beserta titelnya dengan baik kepada IBS di lokasi sesuai dengan Purchase Order tersebut di atas.
2.
IBS telah menerima pekerjaan beserta titelnya dengan baik, dengan ketentuan : a. Penyelesaian pekerjaan mengalami / tidak mengalami keterlambatan. b. Masa pemeliharaan atas pekerjaan berlaku untuk jangka waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Berita Acara ini. Setiap kekurangan atau kerusakan yang timbul selama masa pemeliharaan yang disebabkan karena pelaksanaa atau kualitas pekerjaan , menjadi tanggung jawab CONSULTANT untuk melakukan perbaikan atau penggantian terhadap kekurangan atau kerusakan dimaksud. c. Apabila masa pemeliharaan dan pekerjaan telah berfungsi dengan baik sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat Purchase Order, maka Berita Acara Serah Terima ke Dua akan diterbitkan oleh IBS. d. Terdapat pekerjaan tambah / kurang yang menjadi dasar perubahan Purchase Order.
Berita Acara ini dibuat rangkap 3 (tiga) asli, di atas materai yang cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama setelah ditandatangani oleh wakil sahmasing-masing pihak. PT. Inti Bangun Sejahtera, Tbk
PT. Handasa Konsultan
Nama : Hermanto Jabatan : Engineering Manager
Nama : Siti Masfiah Jabatan : Head of Engineering Division
Dibuat 3 rangkap, 1. Untuk Konsultan (Materai di IBS) 2. Untuk IBS (Materai di Konsultan)
3. Arsip IBS (tidak perlu materai)
FM-MPL-003 Rev. 01
BERITA ACARA SERAH TERIMA I ( A) Pekerjaan Lokasi Site ID Project ID Nomor
: Consultant : Kebumen Timur : YKT_02N727 : :
Pada hari ini, ……………… tanggal ….….bulan ………………. tahun ……….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.
Nama Jabatan
: Hermanto : Engineering Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk (selanjutnya disebut IBS) ; dan 2.
Nama Jabatan
: Siti Masfiah : Head of Engineering Division
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (CONSULTANT) (selanjutnya disebut CONSULTANT) Berdasarkan : 1. Purchase Order Nomor 2. Berita Acara Uji Terima Nomor 3. Berita Acara Tambah Kurang Nomor
: 2100002844 : :
IBS dan CONSULTANT menyatakan sebagai berikut : 1.
CONSULTANT telah menyerahkan pekerjaan beserta titelnya dengan baik kepada IBS di lokasi sesuai dengan Purchase Order tersebut di atas.
2.
IBS telah menerima pekerjaan beserta titelnya dengan baik, dengan ketentuan : a. Penyelesaian pekerjaan mengalami / tidak mengalami keterlambatan. b. Masa pemeliharaan atas pekerjaan berlaku untuk jangka waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Berita Acara ini. Setiap kekurangan atau kerusakan yang timbul selama masa pemeliharaan yang disebabkan karena pelaksanaa atau kualitas pekerjaan , menjadi tanggung jawab CONSULTANT untuk melakukan perbaikan atau penggantian terhadap kekurangan atau kerusakan dimaksud. c. Apabila masa pemeliharaan dan pekerjaan telah berfungsi dengan baik sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat Purchase Order, maka Berita Acara Serah Terima ke Dua akan diterbitkan oleh IBS. d. Terdapat pekerjaan tambah / kurang yang menjadi dasar perubahan Purchase Order.
Berita Acara ini dibuat rangkap 3 (tiga) asli, di atas materai yang cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama setelah ditandatangani oleh wakil sahmasing-masing pihak. PT. Inti Bangun Sejahtera, Tbk
PT. Handasa Konsultan
Nama : Hermanto Jabatan : Engineering Manager
Nama : Siti Masfiah Jabatan : Head of Engineering Division
Dibuat 3 rangkap, 1. Untuk Konsultan (Materai di IBS) 2. Untuk IBS (Materai di Konsultan)
3. Arsip IBS (tidak perlu materai)
FM-MPL-003 Rev. 01
BERITA ACARA SERAH TERIMA I ( A) Pekerjaan Lokasi Site ID Project ID Nomor
: Consultant : Bobot Sari : YKT_02N960 : :
Pada hari ini, ……………… tanggal ….….bulan ………………. tahun ……….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.
Nama Jabatan
: Hermanto : Engineering Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk (selanjutnya disebut IBS) ; dan 2.
Nama Jabatan
: Siti Masfiah : Head of Engineering Division
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (CONSULTANT) (selanjutnya disebut CONSULTANT) Berdasarkan : 1. Purchase Order Nomor 2. Berita Acara Uji Terima Nomor 3. Berita Acara Tambah Kurang Nomor
: 2100002845 : :
IBS dan CONSULTANT menyatakan sebagai berikut : 1.
CONSULTANT telah menyerahkan pekerjaan beserta titelnya dengan baik kepada IBS di lokasi sesuai dengan Purchase Order tersebut di atas.
2.
IBS telah menerima pekerjaan beserta titelnya dengan baik, dengan ketentuan : a. Penyelesaian pekerjaan mengalami / tidak mengalami keterlambatan. b. Masa pemeliharaan atas pekerjaan berlaku untuk jangka waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Berita Acara ini. Setiap kekurangan atau kerusakan yang timbul selama masa pemeliharaan yang disebabkan karena pelaksanaa atau kualitas pekerjaan , menjadi tanggung jawab CONSULTANT untuk melakukan perbaikan atau penggantian terhadap kekurangan atau kerusakan dimaksud. c. Apabila masa pemeliharaan dan pekerjaan telah berfungsi dengan baik sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat Purchase Order, maka Berita Acara Serah Terima ke Dua akan diterbitkan oleh IBS. d. Terdapat pekerjaan tambah / kurang yang menjadi dasar perubahan Purchase Order.
Berita Acara ini dibuat rangkap 3 (tiga) asli, di atas materai yang cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama setelah ditandatangani oleh wakil sahmasing-masing pihak. PT. Inti Bangun Sejahtera, Tbk
PT. Handasa Konsultan
Nama : Hermanto Jabatan : Engineering Manager
Nama : Siti Masfiah Jabatan : Head of Engineering Division
Dibuat 3 rangkap, 1. Untuk Konsultan (Materai di IBS) 2. Untuk IBS (Materai di Konsultan)
3. Arsip IBS (tidak perlu materai)
FM-MPL-003 Rev. 01
BERITA ACARA SERAH TERIMA I ( A) Pekerjaan Lokasi Site ID Project ID Nomor
: Consultant : Kesugihan : YKT_02N714 : :
Pada hari ini, ……………… tanggal ….….bulan ………………. tahun ……….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.
Nama Jabatan
: Hermanto : Engineering Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk (selanjutnya disebut IBS) ; dan 2.
Nama Jabatan
: Siti Masfiah : Head of Engineering Division
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama (CONSULTANT) (selanjutnya disebut CONSULTANT) Berdasarkan : 1. Purchase Order Nomor 2. Berita Acara Uji Terima Nomor 3. Berita Acara Tambah Kurang Nomor
: 2100002846 : :
IBS dan CONSULTANT menyatakan sebagai berikut : 1.
CONSULTANT telah menyerahkan pekerjaan beserta titelnya dengan baik kepada IBS di lokasi sesuai dengan Purchase Order tersebut di atas.
2.
IBS telah menerima pekerjaan beserta titelnya dengan baik, dengan ketentuan : a. Penyelesaian pekerjaan mengalami / tidak mengalami keterlambatan. b. Masa pemeliharaan atas pekerjaan berlaku untuk jangka waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Berita Acara ini. Setiap kekurangan atau kerusakan yang timbul selama masa pemeliharaan yang disebabkan karena pelaksanaa atau kualitas pekerjaan , menjadi tanggung jawab CONSULTANT untuk melakukan perbaikan atau penggantian terhadap kekurangan atau kerusakan dimaksud. c. Apabila masa pemeliharaan dan pekerjaan telah berfungsi dengan baik sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat Purchase Order, maka Berita Acara Serah Terima ke Dua akan diterbitkan oleh IBS. d. Terdapat pekerjaan tambah / kurang yang menjadi dasar perubahan Purchase Order.
Berita Acara ini dibuat rangkap 3 (tiga) asli, di atas materai yang cukup yang masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama setelah ditandatangani oleh wakil sahmasing-masing pihak. PT. Inti Bangun Sejahtera, Tbk
PT. Handasa Konsultan
Nama : Hermanto Jabatan : Engineering Manager
Nama : Siti Masfiah Jabatan : Head of Engineering Division
Dibuat 3 rangkap, 1. Untuk Konsultan (Materai di IBS) 2. Untuk IBS (Materai di Konsultan)
3. Arsip IBS (tidak perlu materai)