J
__ '-
M_O_D_E_L_D_A PPWP __
__,I. '
BERITA ACARA REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DI TINGKAT KECAMATAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014 Pada hari ini .M.I.t'.99.~ tanggal ~~9.9:.~~.lq~ bulan .. ;J.y'~ tahun dua ribu empat belas, Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) Kecamatan \.:-~m.p.!-:\.I').t mengadakan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara bertempat di: e~.®.t9.t) ~~'!l.V~~ . Pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden disaksikan oleh saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden, serta diawasi oleh Panitia Pengawas Pemilu Kecamatan menyelesaikan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara untuk Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden. 1. Oalam rapat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara, dilakukan penjumlahan data-data dalam formulir Model 01 PPWP dari seluruh Desa/Kelurahan dalam Kecamatan ..'=-:-:\.~.\'.lA~ dan dituangkan dalam formulir Model OA1 PPWP dan OA1 PPWP Plano. 2. Oalam pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara oleh PPK di tingkat Kecamatan .. ada/ridak ada*) kejadian khusus dan Zatau keberatan dari Saksi yang hadir dan langsung diberi keputusan oleh Ketua PPK setelah musyawarah dengan anggota PPK. 3. Kejadian khusus dan Zatau keberatan yang diajukan oleh Saksi, yaitu **):
..l:.~.,'mp.~~..9
,
4. Terhadap keberatan saksi tersebut, Keputusan PPK adalah : ...............
~
-:-:-:7:":7:":~ ~
:-:-:.. ,..,.,.... ,..,....._~
~ '"'-'.. ':...:..:."~'
.
.........................
.
7.. (
y~P
)
Oemikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap yang masing-masing rangkap ditandatangani oleh Ketua dan Anggota PPK serta saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden yang hadir.
MODEL DA PPWP
Halaman 2 Berita Acara ini dilampiri dengan: 1. Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara Dari Setiap DesajKe1urahan di Tingkat Kecamatan dalam Pernilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (ModelDA1 PPWP). 2. Catatan Kejadian Khusus danjatau Keberatan Saksi dalarn Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecarnatan dalam Pernilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (ModelDA2 PPWP). 3. Berita Acara Penerirnaan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari PPS dalam Pernilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (ModelDA3 PPWP). 4. Tanda Terirna Penyampaian Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecarnatan dalarn Pernilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2014 (Model DA5 PPWP). 5. Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan (ModelDA6 PPWP). Penyampaian Berita Acara dan sertifikat sebagai berikut: 1. ASLI Model DA PPWP dan seluruh lampirannya disarnpaikan kepada KPU KabupatenjKota sebanyak 1 (satu) rangkap; 2. SALINANModel DA PPWP dan Model DA1 PPWP, disampaikan kepada saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden sebanyak 1 (satu) rangkap; 3. SALINANModel DA PPWP dan Model DA1 PPWP disampaikan kepada Panitia Pengawas Pernilu Kecamatan sebanyak 1 (satu) rangkap. Catatan : *) Caret yang tidak perlu. **) Caret apabila tidak ada keberatan danjatau
kejadian khusus.
PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN
Bahtul
U\um
Anggota
SAKSI PASANGAN CALON PRESIDEN
No l. 2.
Nama
M. 'ft"t"TH.UL
DAN W
Saksi dari Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden
H. PRABOWO SUBIANTO DAN Ir. H. M. HATTA RAJASA Ir. H. JOKO WIDODO DAN Drs. H. M. JUSUF KALLA
Tandatangan
z 9 ;ll :z Cl Cl
c: Z > :z: >
""-e
E :c
q -e
~ ~~~ooooooooo
~
0
~
0
0
0
000
0
_
0
o
o
0
0
N ~
~
..... COO
0
0
0
000
000
0
0
0
0
-
-g Z
o
'"o'" -
N
W
~
~
0
~
000
.... ~ 000
~
_
~
.... 000
~
0 0
N 0
~
0
0
0
0
~ <= ~ -:: ~
,.... 0
= ....~
Q
0
..
!;
0
0
000
0
-
-
000
0
000
000000
Q
-
....
r.nWNOOOQOQ
~ -'"
0
..........0
0
o
~
~
0
COO
000
..... ..... 0
0
..... ..... 0
~ g'" o -
~ o
~~~OOOOOOOOO
0
0
,.. ..... 0 0
0
0
~
W CO _..., 01 .., QOUtW
_
.... O,..OOOOOO
0
_
0
0
0
0
0
0
-
I i!!
"7" z
.. o
..... ~
0
~
_
N 0
0
0
..... ..... 0 W
~
N
0
0
0
~
'---
.., ~ ~ ~~~~~~~
....
..
z
9
~ .... ~§E!~t;;t; ~
Ut
..
o
0
0
N N 0
0
0
0
~
~!~ooooooooo~!r;
I-
I--
I--
I--
'" ~ ~ "' w .... ~~~~~~
W """ N ~
~ ..0
.... ~
N
~~~
'i
....
i >
ii-
" f,
.5
§ e
I;;'"
'"
:r
:r
~ ~
Z
P
~ ~ ~ ~
§ ;0-
:r
~ ilIii ;:r ~ g '"~ 2- ~ " ~ :! 2"'" ~
..
"e
to
;:
~
"3 ~
"
il ~ "" ;:
! l
c '" >
~ c ~ '" z~ ~ ~
i" .l!,..~
<,
f"
" g: 0
~",,,
;:
Z
9
c!,;!.
+ • ~;
" i! ~
~ ~
I i 5'
:>
::
....
;.. C> C>
~ ~
;..
'" ce
~ t;
t. ....
....... ~
....
=
;"
0
~
"'" :I e,
~ ~ #"
i
w
~
....., z s c:
c
Z ~ 5:~
z
s'" c:
Z
'" c:
e
~ ~ ~
Z
.... ~
....
;.. .... e
'"
.... ~
e-
....
'"
CD
.... .... '"
o .. ~ Slil3:
~~= "':>
...
N
...'" c
" 0
-I
~
1& .... ~ ~ ~
t: '"
" s
....
i'l <:>
!
<:>
....
e
ij
el
'"
0
§ '" ....g;
io-
>=~5:
...=;;-13: ....... ...
z
0
~
-IZC ~C'l~ C'l
0
i-'
:0:
~
'" e
~ !!
e-
~
f>
s
~
t:
!:
~ s:
I
N
'"
c: :z:
~z
l!!
..
.... f.. C>
-1
w
'" a-
i
~ ~
8
'"
~ .,
i ,.5:
~
~ <:>
,.. '" '" '".,
~ :::
~
I
'" <:>
2! z
'" s Z
;
~
..~ .. ;"
a-
....
~
'" ~
Z
N
~ '" ~
....
E
>
~
fo ~ '"
'"
.... ~ i '" ~ ~
N CD
'"
.,
in
..,'" '"
2! z
...0 Z
'i! F ~
'" ""
~ ..,
N
F
~
..E
~ z
~ ....:., p '"
..
... f
0 z
C>
,.
a-
:s
..." 0
.... i!: ..,
...i;; a-
....
g
...t;
g 0
a-
" t:
i;l
'"
F gi a
....
...
;..
avo
~
0
..
.... F ~
....
i
..
i
i!!
.... ~ "" '"
.... '" <:>
Z
C>
N
... '" '"
r:;
"'" "z 0
....
'"
C> C>
... f
m
~
'" ~ .., ~
;"
....
;"
~
;Gso;1:;
z
....
...;;; ...'" ;"
.... ....
;j
.... w
'" '"
:r
!3.
~:r
s'" 0
s
a
;:
I[
..
~ -g §
:r
£i: 2'i
S e .,.. [.:
... r ! ... ;;
c,
i
~ "
'"...
r
'i ... ;:
.".. ~ ? ~
.e
e
.... '"
N
~ C
~
...-I Z
...c
i! z
§;! Z
~ f!j
CD
§ r!'"
I
tn
i
!
e
I ~ ... t: ..,
a
.., a-
....
r:; ~ '".... ...'"
... =. ,.
J !";:;'
I I
il: je
i~ !
....
i;l a-
.... ~ .... '"
.. ,.
....
....
;,..
C>
~ ~
....
...'".,
,.~" ~ ....
'" $
....
...
~ ....
'" '"
~
§ z
I:
%8 !J!!
l!
:I ~ " ;
;! z z
':''' .... i
.. ~..~
.... ~
...
~
:!-
~e
.... ....
N
a-
.. i 0
0 :{
....
w ., '"
z n z
...;,.. il:
...~ ...
ze
"''"' H
'" N
...~
z
~~ "" F zi\::z: ~ ""
~ ....
3:
i E.
>< ~ > ~ P"
.,;
3 ~ 3 ~ ii= ii= c ~ '" ~ 5
'" 11
.. ;:
&
:r
;r
"
::!
;r ,.. '" :;.
;::; Q.
..'"~
...g>
:r
;::
z !:>
3 ~ c ~ c ~
., ~ c: '" > ~ ~
.,'" > Z
Q. 0
...
...
.. N
tt
...'" N
~ 0
;:
i
Q.
<=
~ Z
~ " ~ ~ C
~EI 3 i~ "N'i: "'Iii" ~ -,,[~!; e ;: 2~ ~ ~ c ~ o S &
..,~
"
a C
...~
Z
Z
...~
~ ...
s
N
z
~
... .,., ",
Z
c:
i '"'"
~ ;;:
Z
~ ~
;H~
;;;'2 F
Otlln
<",> 'Z~~
H z
~-i"""
~~ :0: 0 -t
S
~ ;,. ~
0
!:>
C
~
Q.
[
Q.
~ s,
;.
~
'C
~'E
...
N
.= §
..,.
~ ~ 0
;::
+
....
O"i:Q.
..~
~
'" ~ ~ ~
'"'"
5'
..
" F ~t i"
~
>
a
~ 0
Ii i:i
i:: .,
S
i!l
..
1:
...
~
*
'"
a 0
'"
~ ~ ~ ~
g,
~ ~
f ~~l
3: N
~ ",.. ~ .e
~ ~ ~ ~ ~
~
~
0
..
~ ~ u. ~ .... ~ ~ -;;;
l
~ ~ -e .e
">!:t: ~-!~
»'"
-tZC: ",.,Z
:z <>
'"
> ::
:z
i
F
..'"
..
>e
N
'"
~
N
*
" ~ :!it
"=
~
~
...
~
~E
-~
5"
"=
:g
g
;... o o
l!! z
n
s Z
\
MODELDA-2
PPWP
CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI DALAM PELAKSANAAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DI TINGKAT KECAMATAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014 Kecamatan
: .~!M~~.~
Kabupaten
................................................................... {?.ATAtH~
zKota *)
: .~~
Provinsi
.
r~~.t:'
.
Kejadian khusus darr/atau pernyataan keberatan oleh saksi sebagai berikut **) :
--
...............................
-_:_: .. _:.!.; ... ~ .. _
...... ,.,..,.., ... ;-:-:' .. -:-:-: ... :-:-:.. :-:-: ... -:-:...
:7:' .. -:-:-: ... -:7 .. :-:-: ... -:-:...~.. 7:": ... -:-:.. :-:-: ... 7:": ... :-:-:.. 7:": ... -:-:.. :-:-: ... -:7 ... :7':' .. 7':': ... -:-:.. :-:-: ... ':":" ... :-:-... .,..,.,.. ~
.................•..............
.............yryt.~~9....., ...~~..~~.I.\ ..2014 GAJUKAN KEBERATAN
->: IQPI,,__,? ,9
.·/~·~·~·:)······················· :a AI
*)
Coret yang tidak perlu
**)
Apabila hanya terjadi kejadian khusus, Model DA2 PPWP ditandatangani oleh Ketua PPK, sedangkan apabila terdapat keberatan saksi, Model DA2 PPWP ditandatangani bersama oleh Saksi dan Ketua PPK pada saat dilakukan rekapitulasi di tingkat Kecamatan.
..
MODEL DA-2 PPWP
CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI DALAM PELAKSANAAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DI TINGKAT KECAMATAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014 ................................................................. LIMput'\(i;
Kecamatan KabupatenjKota
*)
Provinsi Kejadian khusus danjatau
pernyataan
: .~'J~~~
.
: . ;1.~~.~..~.~~
.
keberatan oleh saksi sebagai berikut
.........................................................................................
**) :
.,
.
............................................................................. .~
U~~~ ...............
.
, t S .:JllU--
2014
SAKSI YANGMENGAJUKANKEBERATAN
*)
Coret yang tidak perlu
**)
Apabila hanya terjadi kejadian khusus, Model DA2 PPWP ditandatangani oleh Ketua PPK, sedangkan apabila terdapat keberatan saksi, Model DA2 PPWP ditandatangani bersama oleh Saksi dan Ketua PPK pada saat dilakukan rekapitulasi di tingkat Kecamatan.
