KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA JALAN PROKLAMASI NOMOR 70 JAKARTA 10320 TELEPON (021) 31928280, 31928285; FAKSIMILE (021) 3103705 www.pusbindiklatren.bappenas.go.id dan
[email protected] Nomor Lampiran Perihal
: 018/P.01/01/2017 18 Januari 2017 : 3 (tiga) berkas : Pemanggilan Calon Peserta Program S2 Linkage Jepang, S2 Luar Negeri, S3 Dalam Negeri dan S3 Luar Negeri Tahun 2017
Kepada Yth.: 1. Kepala Biro Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga; 2. Kepala BKD/Biro Kepegawaian/SDM Provinsi/Kabupaten/Kota (daftar terlampir) di Tempat Sehubungan dengan telah selesainya proses seleksi dan penempatan untuk program S2 Linkage Jepang, S2 Luar Negeri, S3 Dalam Negeri dan S3 Luar Negeri tahun 2017, dengan ini kami sampaikan beberapa informasi sebagai berikut : 1.
Staf Bapak/Ibu/Saudara (terlampir) telah terseleksi menjadi calon peserta Program S2 Luar Negeri Jepang, S3 Luar Negeri Jepang, S3 Dalam Negeri dan S2 Linkage Jepang yang dilaksanakan di 8 (delapan) program studi pada 5 (lima) perguruan tinggi di Indonesia dan universitas di Jepang.
2.
Program S2 Linkage Jepang dirancang sedemikian rupa, sehingga kuliah pada tahun pertama dilaksanakan di Indonesia (di salah satu dari lima universitas sebagaimana terlampir). Sedangkan kuliah pada tahun kedua dilaksanakan di Jepang (apabila lulus seleksi pada universitas di Jepang) dan di akhir perkuliahan peserta berhak mendapat dua gelar dari masing–masing universitas tersebut.
3.
Sehubungan dengan adanya kelonggaran kebijakan dari pihak universitas Jepang, maka batas minimal kelulusan nilai TOEFL S2 Linkage Jepang adalah 475.
4.
Setiap calon peserta S2 Linkage Jepang, S2 dan S3 Luar Negeri diwajibkan untuk mengikuti program persiapan Bahasa Inggris atau English for Academic Purposes (EAP) selama kurang lebih 5,5 bulan secara penuh di Pusat Bahasa sebagaimana tercantum dalam lampiran. Persiapan Bahasa untuk calon peserta S2 dan S3 Luar Negeri adalah kurang lebih 7,5 bulan secara penuh yang terdiri dari EAP dan Basic Japanese Language Training (BJLT).
5.
Program EAP dilaksanakan secara cost sharing, dengan rincian a). Pusbindiklatren Bappenas akan menanggung biaya: (i) tution fee di Indonesia; (ii) tunjangan biaya hidup (sesuai dengan Standar Harga Satuan Umum); (iii) biaya studi selama di Jepang yang bersumber dari JICA Loan Agreement No.: IP568. b). instansi asal menanggung biaya: (i) uang tiket PP di dalam negeri dari tempat asal peserta ke program studi; (ii) penempatan awal program; dan (iii) uang saku peserta.
6.
Setiap calon peserta S3 Dalam Negeri, dipersyaratkan memiliki Surat Penerimaan dari Program Studi Universitas yang dituju, serta disetujui oleh Instansi Asal Peserta dan Pusbindiklatren Bappenas. Berkaitan dengan hal tersebut, calon peserta yang tercantum dalam lampiran diberi kesempatan untuk melamar ke Perguruan Tinggi yang diminati sampai dengan akhir bulan Agustus 2017. Apabila calon peserta belum memperoleh surat penerimaan dari perguruan tinggi yang diminati hingga batas waktu tersebut, maka yang bersangkutan dikembalikan lagi ke instansi asalnya.
7.
Dalam rangka memenuhi kelengkapan administrasi, seluruh calon peserta diwajibkan: a)
Menyiapkan dokumen kelengkapan administrasi 5 (lima) surat sesuai format terlampir, yang terdiri dari Surat Tugas, Surat Pernyataan, Surat Perjanjian, Surat Penempatan Kembali dan Surat Cost Sharing (khusus untuk calon peserta S2 Linkage Jepang dan S3 Dalam Negeri yang telah memiliki surat penerimaan dari kampus).
b)
Menyiapkan dokumen kelengkapan administrasi 3 (tiga) surat sesuai format terlampir, yang terdiri dari Surat Tugas, Surat Perjanjian dan Surat Cost Sharing (khusus untuk calon peserta S2 dan S3 Luar Negeri Jepang).
c)
Mengunggah/upload buku tabungan (non-gaji dan belum pernah digunakan untuk menerima uang negara) dan NPWP dalam website Pusbindiklatren Bappenas di www.pusbindiklatren.bappenas.go.id/pemantauan. (panduan terlampir) (seluruh calon).
8.
Seluruh kelengkapan administrasi dibuat sebanyak 2 (dua) rangkap dengan rincian 1 asli dan 1 salinan cap basah. Kelengkapan administrasi tersebut dikirimkan kepada Pusbindiklatren Bappenas (Beasiswa Diklat Gelar) dengan alamat Jalan Proklamasi No 70, Jakarta Pusat 10320, paling lambat tanggal 16 Februari 2017.
9.
Seluruh calon peserta diwajibkan untuk memenuhi ketentuan sebagai berikut : a)
Bersedia menerima sanksi apabila Pusbindiklatren dan/atau Program Studi menemukan informasi yang berbeda mengenai: a) Status Kepegawaian seperti masa kerja dan pangkat/golongan ruang; b) Status pendidikan terakhir baik yang telah selesai maupun yang sedang dijalani, misalnya calon penerima beasiswa Pusbindiklatren sudah berpendidikan S2/S3 atau sedang mengikuti program S2/S3 di tempat lain;
b)
Tidak mengambil cuti akademis dengan alasan apapun;
c)
Mengikuti semua prosedur dan ketentuan yang ditetapkan masing–masing Program Studi.
d)
Memberikan konfirmasi kepada Pusbindiklatren apabila tidak bersedia mengikuti program studi yang ditandatangani serendah–rendahnya oleh Eselon II sesuai dengan jadwal penempatan terlampir dan/atau tidak mendapatkan izin dari atasan.
Jika calon peserta mengundurkan diri SETELAH tanggal 26 Januari 2017, yang bersangkutan DIWAJIBKAN untuk mengganti biaya seleksi Pusbindiklatren Bappenas, yang jumlahnya akan diberitahukan kemudian.
Jika calon peserta mengundurkan diri SETELAH tanggal 2 Februari 2017, yang bersangkutan DIWAJIBKAN untuk mengganti biaya seleksi Pusbindiklatren Bappenas dan keikutsertaan instansi asal di kemudian hari akan dipertimbangkan lebih lanjut.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon bantuan Bapak/Ibu/Saudara untuk segera menyampaikan informasi ini kepada calon peserta yang tercantum dalam lampiran dan membantu proses pengurusan administrasi yang diperlukan. Seluruh calon peserta S2 Linkage Jepang akan segera dihubungi oleh masing-masing program studi dan jadwal EAP dapat diperoleh di Pusat Bahasa masing-masing. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama seluruh pihak diucapkan terima kasih.
Tembusan: 1. Sekjen Kementerian/Lembaga (terlampir); 2. Sekda Provinsi/Kabupaten/Kota (terlampir); 3. Ketua Program Studi S2 Linkage Jepang; 4. Pusat Bahasa: LBI UI, UPT ITB, PPB UGM, MIAP FIA UB, UNPAD; 5. Sesmen Kementerian PPN/Bappenas; 6. PPK PPN X Kementerian Bappenas.
Lampiran 1 Surat Nomor Tanggal
Kepada Yth. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Badan Koordinasi Penanaman Modal Badan Pusat Statistik Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kementerian ESDM Kementerian Hukum dan HAM Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Kementerian Kelautan dan Perikanan Kementerian Kesehatan Kementerian Ketenagakerjaan Kementerian Koordinator Perekonomian Kementerian Koperasi dan UMKM Kementerian Luar Negeri Kementerian Pariwisata Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Kementerian Perdagangan Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas Kementerian Perhubungan Kementerian Perindustrian Kementerian Sosial Kepolisian Republik Indonesia Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah Pemerintah Kabupaten Bantul Pemerintah Kabupaten Banyuwangi Pemerintah Kabupaten Barru Pemerintah Kabupaten Batang Pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow Utara Pemerintah Kabupaten Ciamis Pemerintah Kabupaten Empat Lawang Pemerintah Kabupaten Ende Pemerintah Kabupaten Garut Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara Pemerintah Kabupaten Gunungkidul Pemerintah Kabupaten Madiun Pemerintah Kabupaten Magetan Pemerintah Kabupaten Pringsewu Pemerintah Kabupaten Simalungun Pemerintah Kabupaten Sragen Pemerintah Kota Bandung Pemerintah Kota Batam Pemerintah Kota Bengkulu Pemerintah Kota Cirebon Pemerintah Kota Medan Pemerintah Kota Payakumbuh Pemerintah Kota Pontianak Pemerintah Kota Salatiga Pemerintah Kota Sawahlunto Pemerintah Kota Sibolga
: 018/P.01/01/2017 : 18 Januari 2017
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pemerintah Kota Solok Pemerintah Kota Yogyakarta Pemerintah Provinsi Aceh Pemerintah Provinsi DKI Jakarta Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Pemerintah Provinsi Jawa Timur Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Pemerintah Provinsi Sulawesi Tengah Pemerintah Provinsi Sumatera Barat Pemerintah Provinsi Sumatera Utara
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LUAR NEGERI JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
Ayu Citra Feftiria, SE
198605012005012003
Pemerintah Kabupaten Batang
Inspektorat Kabupaten Batang
Kabupaten Batang
JATENG
PUSAT BAHASA UI
2
HARRY KASI MELIANUS SILALAHI, SE
198411232011011001
Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat
Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Prov Kalbar
Kota Pontianak
KALBAR
PUSAT BAHASA UI
3
Yanuarini Tri Kuswanti
198301222009122003
Kementerian Perhubungan
Direktorat Jenderal Perkeretaapian
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S3 LUAR NEGERI JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
ANANG BUDI GUNAWAN
198302152008031001
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
Direktorat Pengembangan Wilayah dan Kawasan
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
2
KARTIKA PUSPITA SARI, ST., MT., MA
198704122009022004
Pemerintah Kabupaten GARUT
BAPPEDA KABUPATEN GARUT
Kabupaten Garut
JABAR
PUSAT BAHASA UI
3
RONI ARMIS, ST, MT, M.Eng
198001312005011006
Pemkot Sawahlunto
DINAS PEKERJAAN UMUM
Kota Sawahlunto
SUMBAR
PUSAT BAHASA UI
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S3 DALAM NEGERI PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
1
AMBAR NUR HADI
198110192006041003
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Kantor Wilayah BPN Provinsi Sumatera Selatan
Kota Palembang
SUMSEL
2
BUDI SETIAWAN, SST, M.Si
198104232002121003
Badan Pusat Statistik
BPS PROVINSI LAMPUNG
Kabupaten Lampung Barat
LAMPUNG
3
NOVID GUMELAR, ST., M.Eng.
197611162003121006
Pemerintah Kota Cirebon
SEKRETARIAT DAERAH KOTA CIREBON
Kota Cirebon
JABAR
4
Rahadian F. Arafat
197806182005021001
Kementerian ESDM
Direktorat Konservasi Energi, Ditjen EBTKE
Kota Jakarta Pusat
DKI
5
S.Rifatullah Akil, S.STP, MM.
198507012003121001
Pemerintah Kabupaten Barru
Kantor Lurah Palanro
Kabupaten Barru
SULSEL
6
Sophan Mahdiyana, S.IP, MM
197912012006041006
Pemerintah Kabupaten Ciamis
Badan Kepegawaian Daerah dan Diklat
Kabupaten Ciamis
JABAR
7
Yulia Fithry
198107172005012014
Pemerintah Kota Payakumbuh
Kantor Lingkungan Hidup
Kota Payakumbuh
SUMBAR
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE PPIE UI – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
Agustina
198808102012122001
Badan Koordinasi Penanaman Modal
Direktorat Pelayanan Perizinan
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
2
Citra Fatimah Nur
198906012014032002
Pemerintah Provinsi Jawa Timur
BADAN PENANAMAN MODAL
Kota Surabaya
JATIM
PUSAT BAHASA UI
3
Dona Indra Wira Budianto, SE
198107042010121001
Kementerian Hukum dan HAM
BPSDM Hukum dan HAM
Kota Depok
JABAR
PUSAT BAHASA UI
4
Fitria Faradila
198804292015022001
Kementerian Perdagangan
Pusat Pengkajian Perdagangan Luar Negeri
DKI
PUSAT BAHASA UI
5
Lusia Tri Harjanti,S.E.
198212142009032002
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Pusat Penelitian dan Pengembangan
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
6
Margaretha Christian, ST
198305302009122001
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Ditjen Tata Ruang, Dit. Pembinaan Perencanaan Taru
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
7
Niki Barenda Sari
199008302014022001
Kementerian Perdagangan
Pusat Pengkajian Perdagangan Luar Negeri
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
8
Rinando Aidil Fitrio
198207232008011007
Kementerian Luar Negeri
Biro Perencanaan dan Organisasi
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
9
Tiara Kencana Ayu
198802092014022001
Kementerian Perdagangan
Biro Pembinaan dan Pengembangan Pasar, BAPPEBTI
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
10
WAWAN KURNIAWAN, S.Hut
198111052006041004
Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup
BIRO KERJASAMA LUAR NEGERI
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MPKP UI – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
DIDI PRABOWO PUTRA
198507282010011023
Pemerintah Provinsi DKI JAKARTA
KELURAHAN CENGKARENG TIMUR
Kota Jakarta Barat
DKI
PUSAT BAHASA UI
2
ENENG HERLIN HERLINA, SE
198910012014032003
Kementerian Koperasi dan UMKM
SEKRETARIAT BIRO KEUANGAN
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
3
F.X. David Ardiyanto, ST
198702182014021001
Kementerian Perindustrian
Direktorat IKM Kimia, Sandang, Aneka dan Kerajinan
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
4
Febrita Sidabalok
198102022014022001
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Direktorat Pengembangan Sistem Katalog
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
5
Galih Putri Y U, SKM
198606122010122001
Kementerian Kesehatan
Biro Perencanaan dan Anggaran
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
6
HARMAWAN SUSETIYANA
198311112010011018
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
Kantor Lurah Kalideres
Kota Jakarta Barat
DKI
PUSAT BAHASA UI
7
Ika Noor Muslihah M
198710012010122005
Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup
Balai PSKL Wilayah Sumatera
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UI
8
martin budi, S.Kom
198603252011011004
Pemerintah Kabupaten Pringsewu
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kabupaten Pringsewu
LAMPUNG
PUSAT BAHASA UI
9
Martin Juda, S.E.
1987031620141002
Kementerian Luar Negeri
Biro Keuangan
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
10
Pradana Puche Widodo
198308162009011006
Kementerian Perindustrian
Direktorat IKM Kimia, Sandang, Aneka dan Kerajinan
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
11
RAAFLI, SE
85122062
Kepolisian Republik Indonesia
DITSABHARA BAHARKAM POLRI
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
12
ROY KARTEN SEMBIRING, SE
198210222011011008
Pemerintah Kota Medan
BAPPEDA
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UI
13
Rury Fuadhilah
199008082014022007
Kementerian Koordinator Perekonomian
Asisten Deputi Perumahan, Pertanahan, dan Pembiaya
-
DKI
PUSAT BAHASA UI
14
SARI RAMADHANI
198605232010122001
Kementerian Kesehatan
SEKRETARIAT BADAN LITBANG KESEHATAN
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UI
15
Witri Mukti Aji, SKM
19860606201012048
Pemerintah Provinsi DKI
BPMPKB Provinsi DKI Jakarta
Kota Jakarta Timur
DKI
PUSAT BAHASA UI
16
Yohana Surat Payon Philips S. Psi
198211262010122001
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Direktorat Pelatihan Kompetensi
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UI
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MPWK ITB – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
Ahsin Pramugani
198410272008121001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Satker Tanggap Darurat Permukiman
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA ITB
2
ARYO HUDIOTOMO
198210182009121001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Pusat Litbang Jalan dan Jembatan
Kota Bandung
JABAR
PUSAT BAHASA ITB
3
Fitri Nurramdani
198804302015032007
Pemerintah Kota Bandung
Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
Kota Bandung
JABAR
PUSAT BAHASA ITB
4
Friscarona Hariyanto
198605182009122001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
DITJEN CIPTA KARYA/DIT. BINA PENATAAN BANGUNAN
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
5
indra sudarsono
19820413201101006
Pemerintah Kabupaten Madiun
BAPPEDA
Kabupaten Madiun
JATIM
PUSAT BAHASA ITB
6
MAIZATISNA,S.Si
198405272010012023
Pemerintah Kota DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah
Kota Solok
SUMBAR
PUSAT BAHASA ITB
7
Okky Krisna Rachman
198812082014021002
Kementerian Perindustrian
Direktorat Jenderal Industri Agro
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
8
Raja Andhi Nugraha Mochtar, S.Kom
198303252009031001
Pemerintah Kota Batam
Kecamatan Batam Kota
Kota Batam
KEPRI
PUSAT BAHASA ITB
9
Ratih Wulandari
198109072015032001
Pemerintah Kota Bandung
Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
Kota Bandung
JABAR
PUSAT BAHASA ITB
10
RATNA YULIASARI
198607292009122001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
BADAN PENGATUR JALAN TOL
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
11
TEUKU RIEFKY AKBAR, ST
198406082010121003
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
INSPEKTORAT JENDERAL/ INSPEKTORAT V
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
12
Vito Borkat Harahap, ST
198903042010121006
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Direktorat Pengembangan Jaringan Jalan
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
13
Wildan Nury MAGH, S.E.
198510032014031001
Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara
Bappeda
Kabupaten Gorontalo Utara
GORONTALO
PUSAT BAHASA ITB
14
Wirawan Widiyanto, ST
198411292010121003
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Puslitbang Kebijakan dan Penerapan Teknologi
-
DKI
PUSAT BAHASA ITB
15
Zusnita Meyrawati
198705182010122001
Kementerian Perhubungan
Badan Pengelola Transportasi Jabodetabek
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA ITB
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MAP UGM – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
ADI MISDA INDARTO, S.KOM
198610152009011005
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
KEDEPUTIAN BID. Kemaritiman dan Sumber Daya Alam
-
DKI
PUSAT BAHASA UGM
2
ANNISSA SRI KUSUMAWATI, ST
198802022010122006
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
Direktorat Penanggulangan Kemiskinan dan Kesos
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
3
Ari Kusumaningtyas, S.T.
198701122009122004
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
Pusat Penelitian Biomaterial
Kabupaten Bogor
JABAR
PUSAT BAHASA UGM
4
ARIFKA YUSRI
198707192014031001
Pemerintah Provinsi Aceh
Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan
ACEH
PUSAT BAHASA UGM
5
Ayudhia Paramesti, S.E.
198607262009122001
Kementerian Kelautan dan Perikanan
Biro Hukum dan Organisasi
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
6
BUYUNG ARIF NUGROHO
198002032011011004
Kementerian Pariwisata
ASDEP PENGEMBANGAN INFRASTRUKTUR
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
7
Dwi Putri Novelia
198611012010012036
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
KPMP Kota Administrasi Jakarta Pusat
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
8
EKA SETIAWATI, SIP
198807232010122004
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Pusat Penilaian Kompetensi dan Pemantauan Kinerja
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
9
IKA WAHYU SUESTI
198405172009032003
Pemerintah Kabupaten GUNUNGKIDUL
SETDA
GUNUNGKIDUL
DIY
PUSAT BAHASA UGM
10
IRMA JUWITA LUTHAN, SS
198305102014022001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Standar dan pedoman
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
11
MIRZA S.KOM
198503052009011009
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
PUSDATIN RENBANG
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
12
Novian Pamungkas
198011132006041002
Badan Pusat Statistik
Biro Umum
Kabupaten Kepulauan Seribu
DKI
PUSAT BAHASA UGM
13
Novita Dwi Wulandari
198611042009122005
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Direktorat Sengketa dan Konflik Tanah dan Ruang WI
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
14
Prisca Galuh Purwitasari, S.Pd.
198711082012122001
Kementerian Hukum dan HAM
Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM D.I.Y.
Kabupaten Bantul
DIY
PUSAT BAHASA UGM
15
TRI WISNUASIH PRATIWI, S.KOM
198404292009012006
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
BIRO SUMBER DAYA MANUSIA
-
DKI
PUSAT BAHASA UGM
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MEP UGM – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
Aliya Tusyani, S.Psi
198210042011012015
Badan Pusat Statistik
BPS Provinsi Jawa Barat
Kota Bandung
JABAR
PUSAT BAHASA UGM
2
ANDRIYANTO,S.T.
198502232005011003
Pemerintah Kabupaten Banyuwangi
DINAS PU BINA MARGA, CIPTA KARYA DAN TATA RUANG
Kabupaten Banyuwangi
JATIM
PUSAT BAHASA UGM
3
Artha Sampuara Sitorus, SH
198207062005021004
Pemerintah Kota BATAM
DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN ESDM
Kota Batam
KEPRI
PUSAT BAHASA UGM
4
Benny Lala Sembiring, SE
198204152009121001
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Sekretariat Direktorat Jenderal Pengendalian PR&PT
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
5
Fandi Gunawan, S.E.
199005052014021001
Kementerian Perdagangan
Pusat Penanganan Isu Strategis
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
6
FATKHUROHIM, SE
198302232010011009
Pemerintah Kota SALATIGA
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Kota Salatiga
JATENG
PUSAT BAHASA UGM
7
GALIH SETYO PUTRO
198411232009121006
Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi
Biro Perencanaan
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
8
Heni Subiyanti
198105302011012007
Pemerintah Provinsi JAWA TENGAH
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Kota Semarang
JATENG
PUSAT BAHASA UGM
9
Joko Heratmo
199011142014021001
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Direktorat Pengembangan Profesi
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
10
Made Nova Sanjaya, ST
198811112014021002
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Kantor Pertanahan Kabupaten Karangasem
Kabupaten Karangasem
BALI
PUSAT BAHASA UGM
11
MAJU MARPAUNG
198504142010011020
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UGM
12
Nur Fadhilah Yulia Dwi Suprina
199207202014032001
Kementerian Luar Negeri
Setditjen Kerja Sama ASEAN
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
13
Rini Rarasati
198903192014022001
Kementerian Perindustrian
DIREKTORAT JENDERAL INDUSTRI KECIL DAN MENENGAH
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UGM
14
Ruri Astuti, S.T.
198205262007032001
Kementerian Hukum dan HAM
Kantor Wilayah Jawa Tengah
JATENG
PUSAT BAHASA UGM
15
TRI ANGGORO ADITYA NUGROHO, SE
198805312012121001
Pemerintah Kabupaten EMPAT LAWANG
DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
SUMSEL
PUSAT BAHASA UGM
Kabupaten Empat Lawang
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MPKD UGM – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
Ahmad Faqih Mahalli
199210202015031003
Kementerian ESDM
Direktorat Aneka Energi Baru dan Energi Terbarukan
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UGM
2
AMIDA ISNAINI FAJRI, S.P.
198505062010012029
Pemerintah Kabupaten Magetan
DINAS PERTANIAN
Kabupaten Magetan
JATIM
PUSAT BAHASA UGM
3
ARIE NURZAMAN
198107262011011001
Pemerintah Kabupaten Gunungkidul
Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten Gunung Kidul
DIY
PUSAT BAHASA UGM
4
Arief Eka Tirtakusuma, ST
197911262011011003
Pemerintah Kota Yogyakarta
Bagian Pengendalian Pembangunan
Kota Yogyakarta
DIY
PUSAT BAHASA UGM
5
Erika Sari Br Ginting, S.Hut
198309122011012010
Pemerintah Provinsi Sumatera Utara
Badan Pelayanan Perijinan Terpadu
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UGM
6
FAISAL FAHMI
199105282014021002
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Kabupaten Musi Banyuasin
SUMSEL
PUSAT BAHASA UGM
7
Ihdiny Mauhiya Miftahar Rahmah
199002012014032001
Pemerintah Provinsi Jawa Timur
BAPPEDA
Kota Surabaya
JATIM
PUSAT BAHASA UGM
8
Iman Tresnadi
198706232012121001
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Kantor Pertanahan Kota Pagar Alam
Kota Pagar Alam
SUMSEL
PUSAT BAHASA UGM
9
ITRINNA FAJAR
198603232012122001
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KENDAL
Kabupaten Kendal
JATENG
PUSAT BAHASA UGM
10
Lany Pionier S, S.Si
198806042011012008
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
KANTOR PERTANAHAN KOTA BATAM
Kota Batam
KEPRI
PUSAT BAHASA UGM
11
M. KALI HAMZAH SIREGAR, SIP
199101202010101001
Pemerintah Kota PEMERINTAH KOTA MEDAN
KECAMATAN MEDAN AREA
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UGM
12
Nadia Paramitha Kusumawardhani, ST
198912252014022005
Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup
Direktorat PDLKWS
Kota Jakarta Timur
DKI
PUSAT BAHASA UGM
13
NURFINA IKE AYUNINGTYAS, SE
198612082011012010
Pemerintah Kabupaten Sragen
DIN PAR, BUD, PORA
Kabupaten Sragen
JATENG
PUSAT BAHASA UGM
14
Puspa Yunita
199001132014022005
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Direktorat Rumah Swadaya
DKI
PUSAT BAHASA UGM
15
Supradianto Nugroho
198511232010121004
Kementerian Kelautan dan Perikanan
BPSPL PADANG
SUMBAR
PUSAT BAHASA UGM
Kota Padang
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MIAP FIA UB – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
KOTA/KAB
PROV
EAP DAN BJLT
1
ALFI HIDAYATUL RAHMAWATI
198412062008122001
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
SET BADAN PENGATUR JALAN TOL
Kota Jakarta Selatan
DKI
PUSAT BAHASA UB
2
Alisia Ardita Rizki, SE
198803302010122004
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Balai Produksi dan Informasi Audio Visual
Kota Surabaya
JATIM
PUSAT BAHASA UB
3
ARIF BUDIMAN, S.E.
198402012011011003
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
KANWIL BPN PROV. SUMATERA BARAT
Kota Padang
SUMBAR
PUSAT BAHASA UB
4
Bambang Prayoga
198701222014031001
Kementerian Luar Negeri
Biro Keuangan, Sekretariat Jenderal
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UB
5
Barlianti Vavorita, S.Kom
198504022009122003
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Kantor Pertanahan Kabupaten Jembrana
Jembrana
BALI
PUSAT BAHASA UB
6
Bernard Teguh Rizaldi Sirait, SE
198312032010121001
Kementerian Luar Negeri
Setditjen Hukum dan Perjanjian Internasional
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UB
7
Dwi Esti Kurniasih, S.Si
198809262011012012
Badan Pusat Statistik
BPS Kota Batu
Kota Batu
JATIM
PUSAT BAHASA UB
8
EDWARDHO
92040414
Kepolisian Republik Indonesia
POLDA SULAWESI TENGGARA
Kolaka
SULTRA
PUSAT BAHASA UB
9
FITRIA, S.A.P.
198707132006042002
Pemerintah Kota Payakumbuh
Badan Kepegawaian Daerah
Kota Payakumbuh
SUMBAR
PUSAT BAHASA UB
10
Hario Dharma Bhaktiono, S.AP
198412062010121002
Kementerian Kesehatan
BBTKLPP Surabaya
Kota Surabaya
JATIM
PUSAT BAHASA UB
11
Longgak Arianto Tampubolon
198109242006041001
Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup
Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah II Medan
Kota Medan
SUMUT
PUSAT BAHASA UB
12
REFFONI MASTARIA TARIGAN, S.PSI
199110292014022002
Kementerian Koordinator Perekonomian
INSPEKTORAT
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UB
13
RINA FARIANI SARAGIH, S.Pi
198601222011012019
PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Kabupaten Simalungun
SUMUT
PUSAT BAHASA UB
14
Salafi Nugrahani
198309202010012027
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
Sekretariat Kota Administrasi Jakarta Pusat
Kota Jakarta Pusat
DKI
PUSAT BAHASA UB
15
Syaiful Rahman, S.IP
199008152014021001
Pemerintah Kota Pontianak
Kecamatan Pontianak Barat
Kota Pontianak
KALBAR
PUSAT BAHASA UB
Lampiran 2 Surat Nomor : 018/P.01/01/2017 Tanggal : 18 Januari 2017 DAFTAR PESERTA S2 LINKAGE MET UNPAD – JEPANG PROGAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017 NO
NAMA
NIP
INSTANSI
UNIT KERJA
PROV
EAP DAN BJLT
1
ABDUL WAHID TUASIKAL, S.E
198004132008121002
Kementerian Perhubungan
BIRO PERENCANAAN
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
2
Agga Destya Arlingga, SE
198812112010121003
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Dit. Keterpaduan Infrastruktur Permukiman, DJCK
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
3
AGUSTANTI CATUR SARI
198308302008012007
Kementerian Sosial
PANTI SOSIAL BINA NETRA
JABAR
PUSAT BAHASA UNPAD
4
Berlina Kesuma Suci
198405102002122001
Pemkot Bengkulu
Sekretariat Daerah
BENGKULU
PUSAT BAHASA UNPAD
5
DAVID NAEK MARTUA SIAHAAN, S.PI
198105292005021001
Pemerintah Kota Sibolga
DINAS KELAUTAN PERIKANAN DAN PETERNAKAN
SUMUT
PUSAT BAHASA UNPAD
6
Defri Kurniawan, ST
198202082011011001
Pemerintah Provinsi Sumatera Barat
DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL dan Air Tanah
SUMBAR
PUSAT BAHASA UNPAD
7
Devi Setyorini, S.E
199010072014022003
Kementerian Koordinator Perekonomian
Biro Umum
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
8
ELDES NATALYA HUTAGALUNG
198612112010122001
Kementerian Hukum dan HAM
Badan Penelitian dan Pengembangan Hukum dan HAM
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
9
FARIDA YULIASTININGRUM, S.SI
198702232014032002
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional dan Bappenas
DIT. KEHUTANAN DAN KONSERVASI SDA
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
10
HERY PURNOMO TUNGGAL, S.HUT
198301162011011006
Kementerian Koperasi dan UMKM
ASISTEN DEPUTI PERTANIAN & PERKEBUNAN
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
11
M.Refqi
198708182010121006
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
Direktorat Pemanfaatan Ruang, Ditjen Tata Ruang
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
12
Muhammad Iqbal Nugraha
199201022014021001
Kementerian ESDM
Direktorat Aneka Energi Baru dan Energi Terbarukan
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
13
Nani Sumarni, S.Si.
198311072009022015
Badan Pusat Statistik
BPS kab. Bandung Barat
JABAR
PUSAT BAHASA UNPAD
14
Tiara Maharani
199204262014032002
Kementerian Luar Negeri
Badan Pengkajian dan Pengembangan Kegiatan
DKI
PUSAT BAHASA UNPAD
Lampiran 3 Surat Nomor Tanggal
: 018/P.01/01/2017 : 18 Januari 2017
JADWAL PENEMPATAN S2 LINKAGE, S2 LN DAN S3 LN TAHUN 2017 NO
KETENTUAN
PELAKSANAAN
1
Serah terima peserta Linkage Jepang (H)
12 Januari 2017
2
Batas akhir pemanggilan peserta (H + 7)
19 Januari 2017
4
Batas akhir pengunduran diri (H + 14)
26 Januari 2017
5
Pemberitahuan/konfirmasi dari Prodi (H + 21)
2 Februari 2017
6
Konfirmasi daftar peserta final (H + 28)
9 Februari 2017
7
Kelengkapan persyaratan 5 dokumen/formulir + kalender akademik + SK Rektor untuk SPP (H + 35)
16 Februari 2017
8
Kelengkapan dokumen NOTA PERSETUJUAN dan Surat Keberangkatan + NPWP + Copy buku rekening bank (H + 42)
23 Februari 2017
9
Pelaksanaan EAP Linkage Jepang
Februari – Juli 2017
10
Pelaksanaan EAP dan BJLT S2 dan S3 Luar Negeri Jepang
Februari – Agustus 2017
*Keterangan : Jadwal EAP dan BJLT silahkan langsung mengkonfirmasi kepada pusat bahasa masing-masing dan dapat berubah menyesuaikan dengan jadwal Lembaga Bahasa.
Lampiran 2 Surat Nomor : Tanggal :
/P.01/01/2017 Januari 2017
PUSAT BAHASA PROGRAM S2 LINKAGE, S2 LN DAN S3 LN TAHUN 2017 NO.
1
PROGRAM STUDI
PPIE UI
PUSAT BAHASA LBI (Lembaga Bahasa Internasional), Fakultas Ilmu Pengetahuan Budaya, Universitas Indonesia, Gedung V, Lt. 1 Kampus Universitas Indonesia, Jalan Salemba Raya No. 4, Jakarta Pusat 10430, Telepon (62 21) 392 2436; 319 30335 LBI (Lembaga Bahasa Internasional), Fakultas Ilmu Pengetahuan Budaya, Universitas Indonesia, Gedung V, Lt. 1 Kampus Universitas Indonesia, Jalan Salemba Raya No. 4, Jakarta Pusat 10430, Telepon (62 21) 392 2436; 319 30335
CONTACT PERSON
JADWAL PELAKSANAAN*
Ibu Christine T. Bachrun ( 0816 1813 456 ) Email:
[email protected] Ibu Alifah (0818 759 438)
20 Februari – Juli 2017
Ibu Christine T. Bachrun ( 0816 1813 456 ) Email:
[email protected] Ibu Alifah (0818 759 438)
20 Februari – Juli 2017
2
MPKP UI
3
MPWK ITB
UPT Pusat Bahasa ITB (Institut Teknologi Bandung), Jalan Ganesha No. 10, Bandung, Jawa Barat.
Bapak Bambang S HP. 0812 222 0765, email:
[email protected]
Februari – Juli 2017
4
MEP UGM
Pusat Pelatihan Bahasa UGM (Universitas Gadjah Mada), Jalan Kaliurang, Yogyakarta, DIY.
Ibu Sari HP. 0812 2757 047, email:
[email protected] atau di
[email protected]
Februari – Juli 2017
5
MAP UGM
Pusat Pelatihan Bahasa UGM (Universitas Gadjah Mada), Jalan Kaliurang, Yogyakarta, DIY.
Ibu Sari HP. 0812 2757 047, email:
[email protected] atau di
[email protected]
Februari – Juli 2017
MPKD UGM
Pusat Pelatihan Bahasa UGM (Universitas Gadjah Mada), Jalan Kaliurang, Yogyakarta, DIY.
Ibu Sari HP. 0812 2757 047, email:
[email protected] atau di
[email protected]
Februari – Juli 2017
6
NO.
PROGRAM STUDI
PUSAT BAHASA
7
MIAP FIA UB
Pusat Bahasa MIAP (Magister Ilmu Administrasi Publik) FIA (Fakultas Ilmu Administrasi) UB (Universitas Brawijaya), Jalan M.T. Haryono No. 163, Malang, Jawa Timur
8
MET UNPAD
Pusat Bahasa UNPAD (Universitas Padjadjaran), Jalan Ir. H. Juanda No. 248, Bandung, Jawa Barat
9
S2 DAN S3 LUAR NEGERI JEPANG
LBI (Lembaga Bahasa Internasional), Fakultas Ilmu Pengetahuan Budaya, Universitas Indonesia, Gedung V, Lt. 1 Kampus Universitas Indonesia, Jalan Salemba Raya No. 4, Jakarta Pusat 10430, Telepon (62 21) 392 2436; 319 30335
CONTACT PERSON Ibu Dr. Siti Rochma HP. 0813 334 05333, email:
[email protected] Bapak Didik (082332833345/085646555345) Bapak Rasus ( 08122357316 ) email:
[email protected] Bapak Tatang Suparman (0817 438 158) Email :
[email protected] Ibu Christine T. Bachrun ( 0816 1813 456 ) Email:
[email protected] Ibu Alifah (0818 759 438)
JADWAL PELAKSANAAN
Februari – Juli 2017
Februari – Juli 2017
Februari – Juli 2017
*Keterangan : Jadwal EAP dan BJLT silahkan langsung mengkonfirmasi kepada pusat bahasa masing-masing dan dapat berubah menyesuaikan dengan jadwal Lembaga Bahasa.
PANDUAN PENGISIAN KELENGKAPAN BERKAS 5 SURAT 1.
Program S2 Linkage Jepang Dalam pengisian Surat Tugas dan Surat Pernyataan, untuk Terhitung Mulai dan Lama Studi disesuaikan dengan jadwal mulai EAP hingga akhir pelaksanaan kuliah 1 tahun di Jepang. Misalkan mulai EAP di tanggal 20 Februari 2017, maka dicantumkan 20 Februari 2017 hingga September 2019 (30 bulan termasuk EAP dan BJLT). Kecuali untuk program Pascasarjana Ilmu Ekonomi Universitas Indonesia, silahkan dikonfirmasi kembali untuk jangka waktu studi. (contoh 6 bulan EAP dan 30 bulan studi, jadi totalnya 36 bulan termasuk EAP dan BJLT)
2.
Program S2 dan S3 Reguler Jepang Dalam pengiriman kelengkapan berkas 5 surat, seluruh calon peserta diwajibkan membuat kelengkapan berkas sebanyak 2 kali, yakni 7 bulan untuk EAP dan BJLT, serta 2 atau 3 tahun untuk perkuliahan di Jepang. Dalam pengisian Surat Tugas dan Surat Pernyataan, untuk Terhitung Mulai dan Lama Studi disesuaikan dengan jadwal mulai EAP dan BJLTdi masing-masing pusat bahasa. Misalkan mulai EAP dan BJLT di tanggal 20 Februari 2017, maka dicantumkan 20 Februari 2017 hingga akhir pelaksanaan EAP dan BJLT (± 7 bulan termasuk EAP dan BJLT). Setelah adanya penerimaan dari universitas di Jepang, maka seluruh calon peserta diwajibkan membuat kelengkapan berkas disesuaikan dengan masa studi di Jepang. Sebagai informasi, untuk program S2 Reguler Jepang maksimal lama studi ialah 24 bulan dan untuk program S3 Reguler Jepang maksimal lama studi 36 bulan. Misalkan mulai studi di Jepang ialah bulan September 2017, maka untuk program S2 Reguler Jepang mencantumkan September 2017 – Agustus 2019 dan untuk program S3 Reguler Jepang mencantumkan September 2017 – Agustus 2020.
3.
Program S3 Dalam Negeri Setelah adanya penerimaan dari universitas di Indonesia, maka seluruh calon peserta diwajibkan membuat kelengkapan berkas disesuaikan dengan masa studi di Indonesia. Sebagai informasi, untuk program S3 Dalam Negeri maksimal lama studi 36 bulan. Misalkan mulai studi di Indonesia ialah bulan September 2017, maka untuk program S3 Dalam Negeri mencantumkan September 2017 – September 2020.
KOP SURAT KANTOR YBS
LAMPIRAN 5
SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor: ……………. tanggal ……………., perihal: ……………., bahwa saya telah diterima di ................dan direncanakan mulai kuliah pada bulan ……………., 2017. Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : …………………………………………………………………………………. NIP : …………………………………………………………………………………. Jabatan/Pekerjaan : …………………………………………………………………………………. Lembaga : …………………………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………………………………. Menerangkan dengan sungguh–sungguh atas kehendak sendiri dan semata–mata untuk mendapat pendidikan dan pelatihan program gelar dengan menerima syarat–syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban–kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 dan Keputusan Menteri Pertama Nomor 224/MP/1961 dan Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar. Saya berjanji : 1. Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren; 2. Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat; 3. Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya; 4. Akan menanggung seluruh biaya pendidikan jika gagal berangkat ke Jepang dan belum bisa menyelesaikan perkuliahan reguler dalam negeri dalam kurun waktu maksimal 18 bulan (khusus untuk karyasiswa Linkage Jepang); 5. Akan selalu memberikan informasi perkembangan studi dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi E-Monev; 6. Memberi informasi perkiraan kepulangan 3 (tiga) bulan sebelum masa studi berakhir, serta langsung melaporkan kepulangan dan status studi setelah kelulusan paling lambat 1 (satu) bulan setelah tanggal kepulangan; 7. Bertanggung Jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa (termasuk tuition fee, living allowance, dan tiket) bila telah dibayarkan serta terpenuhinya persyaratan dokumen keberangkatan perjalanan dinas program diklat gelar ini, secara tepat waktu dan lengkap jenis dokumen sebagaimana yang ditentukan; 8. Akan menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika: a) Dalam proses seleksi, penempatan, maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana; b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi; 9. Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurang– kurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun); 10. Akan mengembalikan biaya pendidikan kepada Kas Negara, jika: a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya; b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung; atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi; 11. Jika saya melanggar ketentuan–ketentuan tersebut di atas, maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku dan Peraturan Pemerintah No.30 tahun 1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil. Nama Kota, , 2017 Mengetahui, Yang Berjanji, Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)
(Cap Basah)
(……………………………………) NIP.
(Cap Basah dan Materai 6000)
(……………………………………) NIP.
KOP SURAT KANTOR YBS
LAMPIRAN 5
SURAT TUGAS Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor : ……………. tanggal ……………., perihal : ……………., dengan ini kami perintahkan kepada: Nama
: …………………………………………………………………………………
NIP
: …………………………………………………………………………………
Pangkat/Golongan
: …………………………………………………………………………………
Jabatan
: …………………………………………………………………………………
Unit Kerja
: …………………………………………………………………………………
untuk segera melaksanakan tugas belajar pada program …………………………………….: Perguruan Tinggi
: …………………………………………………………………………………
Tingkat
: …………………………………………………………………………………
Nama Program Studi
:…………………………………………………………………………………
Terhitung mulai
: …………………………………………………………………………………
Lama Studi
: …………………………………………………………………………………
Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya. (nama kota), .........................2017 Pimpinan Istansi
Kepala Badan Kepegawaian Daerah*
(Cap Basah)
(……………………………………) NIP.
(Cap Basah)
(……………………………………) NIP.
Tembusan: 1. Gubernur/Bupati/Walikota 2. Kepala Unit Kerja Ybs. 3. Kepala Pusbindiklatren, Kementerian PPN/Bappenas 4. PPK DM IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas *Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/Kabupaten/Kotaatau Kepala Biro Kepegawaian Kementerian/Lembaga
KOP SURAT KANTOR YBS
LAMPIRAN 5
SURAT PERNYATAAN MENGIKUTI PROGRAM STUDI (Sesuai dengan Program Studi Masing- masing)
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: …………………………………………………………………………………
NIP
: …………………………………………………………………………………
Pangkat/Golongan
: …………………………………………………………………………………
Jabatan
: …………………………………………………………………………………
Unit Kerja
: …………………………………………………………………………………
Instansi
: …………………………………………………………………………………
menyatakan mengizinkan Saudara (……………………………….) untuk mengikuti : Program
: Magister/Doktoral (Pilih Salah Satu)
Nama Program Studi
: …………………………………………………………………………………
Perguruan Tinggi
: …………………………………………………………………………………
Tahun Akademik
: …………………………………………………………………………………
Lama Studi
: …………………………………………………………………………………
Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
(nama kota), .........................2017 Mengetahui, Karyasiswa
Yang Berjanji, Atasan Langsung (Minimal Eselon II)
(Cap Basah)
(Cap Basah dan Materai 6000)
(……………………………………) NIP.
(……………………………………) NIP.
SURAT KESEDIAAN COST – SHARING
LAMPIRAN 5
KOP SURAT KANTOR YBS Nomor : .................... Lampiran : ....... (berkas) Hal : Kesedian Pembiayaan Diklat an.: 1. Sdr/Sdri. X 2. Sdr/Sdri. Y 3. Sdr/Sdri. Z
..........., ............. (tempat/tgl/bln/th)
Kepada Yth.: Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas Sehubungan dengan surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor : ……………. tanggal ……………., perihal : …………….,, dengan ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas, bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr/Sdri. X, Y, Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut:
NO 1 2 3
NAMA PESERTA
ITEM MANDATORY
ITEM VOLUNTARY (dalam Rp.)
JUMLAH (dalam Rp.)
X Y Z
Demikian, mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama.Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Sekretaris Daerah (Cap Basah)
(……………………………………) NIP. Tembusan Yth.: 1. Gubernur/Bupati/Walikota; 2. Penyelenggara Diklat (Program Studi); 3. Sesmen PPN/Sestama Bappenas; 4. Peserta diklat yang bersangkutan. Catatan: Mandatory
: adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa:a) Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau program linkage);b) Uang saku.
Voluntary
: adalah porsi pendanaan yang secara sukarelaakan ditanggung oleh instansi asal.
KOP SURAT BKD/BIRO KEPEGAWAIAN/BIRO SDM
LAMPIRAN 5
SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN KEMBALI (Sesuai dengan Program Studi Masing- masing)
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: …………………………………………………………………………………
NIP
: …………………………………………………………………………………
Pangkat/Golongan
: …………………………………………………………………………………
Jabatan
: …………………………………………………………………………………
Unit Kerja
: …………………………………………………………………………………
Instansi
: …………………………………………………………………………………
menyatakan mengizinkan Saudara (……………………………….) untuk mengikuti : Program
: Magister/Doktoral (Pilih Salah Satu)
Nama Program Studi
: …………………………………………………………………………………
Perguruan Tinggi
: …………………………………………………………………………………
Tahun Akademik
: …………………………………………………………………………………
Lama Studi
: …………………………………………………………………………………
Selanjutnya, setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas, akan ditempatkan pada unit-unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan. Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. (nama kota), .........................2017 Mengetahui, Karyasiswa
(Cap Basah) (……………………………………)
Yang Menyatakan, Kepala Badan Kepegawaian/Biro SDM
(Cap Basah dan Materai 6000) (……………………………………)
PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN 1.
Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren Bappenas bagian pemantauan : www.pusbindiklatren.bappenas.go.id/pemantauan
2.
Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang digunakan saat pendaftaran).
3.
Jika sudah berhasil login, pilih RPK/NPWP/REKENING.
4.
Lalu lengkapi sedetail mungkin Nomor Rekening dan Bank serta NPWP pada kolom yang telah disediakan. Jika sudah selesai, klik Submit. (Jika terdapat kendala dapat email ke
[email protected])