BAB II TINJAUAN TEORITIS. spirits yang menghasilkan gambar kehidupan, napas, angin dan air (McSherry,

BAB II TINJAUAN TEORITIS

2.1 Definisi Spiritual Kata spiritual dibentuk dari kata spirit. Kata spirit berasal dari bahasa latin ‘spirits’ yang menghasilkan gambar kehidupan, napas, angin dan air (McSherry, 2006). Kata ‘spirit’ berkaitan dengan hal-hal yang unik. ‘Spirit’ dari individu yang merupakan kekuatan hidup mereka, esensi dan energi dari keberadaan mereka. Ini adalah kekuatan yang berkembang didalam individu tersebut dan merupakan kemampuan untuk mengatasi hukum alam dan perintah dari kehidupan ini, yang memungkinkan akses ke dimensi yang misterius atau transenden ( diluar jangkauan). Spirit mengarahkan dan memotivasi individu untuk menemukan makna dan tujuan, memungkinkan ungkapan dalam semua aspek dan pengalaman hidup, terutama di saat krisis dan di saat dibutuhkan (McSherry, 2006). Sedangkan istilah spiritual menurut Murray and Zentner didalam Mcsherry (2006). Spiritualitas merupakan: A quality that goes beyond religious affiliation, that strives for inspirations, reverence, awe, meaning, and purpose, even in those who do not believe in any good. The spiritual dimension tries to be in harmony with the universe, and strives for answers about the infinite, and comes into focus when the person faces emotional stress, physical illness or death.

Universitas Sumatera Utara

Menurut Potter dan Perry 2009, spiritualitas adalah keadaan hidup. Sedangkan menurut Yani 2008 spiritualitas adalah keyakinan dalam hubungannya dengan yang Maha Kuasa dan Maha Pencipta. Sebagai contoh seseorang yang percaya kepada Allah sebagai Pencipta atau Maha Kuasa. Reed mengadopsi deskripsi yang sama tentang spiritualitas ketika dia menjelaskan bahwa secara khusus spiritualitas mengacu pada kecenderungan untuk membuat makna melalui rasa keterkaitan dengan dimensi yang melampaui diri sedemikian rupa yang memberdayakan dan tidak merendahkan individu. Keterkaitan ini mungkin dialami secara intrapersonal (sebagai keterhubungan dalam diri sendiri), interpersonal (dalam konteks lain dan lingkungan alam) dan transpersonal (mengacu pada rasa keterkaitan dengan gaib, Tuhan, atau kekuatan yang lebih besar dari sumber diri dan biasa). Definisi menurut Reed menunjukkan bahwa spiritualitas yang berkaitan dengan individu dan hubungannya dengan orang lain dan lingkungan, juga menegaskan pandangan bahwa spiritualitas melibatkan kesadaran sesuatu yang lebih besar atau di luar diri (sifat mistis yang melekat dalam setiap individu (McSherry, 2006). 2.1.1 Pelayanan Spiritual Perawatan spiritual berusaha untuk memajukan wawasan dan pengetahuan tentang sikap orang-orang untuk hidup dengan menstimulasi komunikasi tersebut. Tujuan keseluruhan perawatan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. Perawatan spiritual adalah profesi perawatan kesehatan yang memiliki cara pandang karena domainnya yang khusus.


2.1.2 Kebutuhan Spiritual Stallwood dan Stoll dalam McSherry (2006), mendefinisikan kebutuhan spiritual sebagai: Setiap faktor diperlukan untuk membangun dan mempertahankan hubungan dinamis pribadi seseorang dengan Tuhan (sebagaimana didefinisikan oleh individu itu) dan keluar dari hubungan itu untuk mengalami pengampunan, cinta, harapan, kepercayaan, makna dan tujuan dalam hidup. Kebutuhan spiritual tidak murni terkait dengan agama atau kepercayaan terhadap Tuhan tetapi filosofi semantik terhadap kehidupan (mencari makna dan tujuan). Colliton (1981) menekankan bahwa kebutuhan spiritual adalah kebutuhan yang menyentuh inti dari seseorang yang menjadi tempat pencarian makna pribadi. Ini adalah peran para profesional perawatan kesehatan 'untuk membantu individu dalam memahami dan menemukan makna di saat terjadinya krisis seperti penerimaan diagnosis terminal, kehilangan orang yang dicintai, atau beradaptasi dengan kehidupan dengan cacat permanen. McSherry (2006) menunjukkan bahwa kebutuhan spiritual dipandang sebagai persyaratan paling dalam pada diri sendiri. Jika seseorang mampu mengidentifikasi dan memenuhi persyaratan, maka ia dapat berfungsi secara harmonis, mencari makna, nilai, tujuan dan harapan dalam hidup bahkan saat hidup mungkin akan terancam. Shelly dan Ikan dalam

mengidentifikasi tiga

kebutuhan rohani:


a)

kebutuhan akan makna dan tujuan

b) kebutuhan akan cinta dan keterkaitan c)

kebutuhan untuk pengampunan (McSherry, 2006) Highfield dan Cason (1983) dalam McSherry (2006) menggunakan

pendekatan kebutuhan spiritual dalam penelitian deskriptif mereka menyelidiki kesadaran perawat bedah tentang kebutuhan spiritual. Para peneliti mengidentifikasi empat kebutuhan spiritual: a)

kebutuhan akan makna dan tujuan dalam hidup

b) kebutuhan untuk memberi dan menerima cinta c)

kebutuhan akan harapan

d) kebutuhan akan kreativitas (McSherry, 2006) Narayanasamy (2001) menyoroti masuknya kebutuhan spiritual lainnya dengan menerapkan konsep langsung ke keperawatan dan kemudian untuk perawatan kesehatan. Seperti penulis sebelumnya, dia mendaftarkan: a.

kebutuhan akan makna dan tujuan

b.

kebutuhan akan cinta dan hubungan yang harmonis

c.

kebutuhan untuk pengampunan

d.

kebutuhan untuk sumber harapan dan kekuatan

e.

kreativitas. (McSherry, 2006)


Spirit

Spiritual Needs

SPIRITUALITY

Spiritual Distress

Spiritual Well-being

Gambar 2.1 Istilah yang berhubungan dengan spiritualitas McSherry ,2006 Arti dan tujuan Kita semua memiliki keinginan dan kebutuhan untuk mengidentifikasi beberapa makna dalam hidup kita dan keberadaan yang akan membantu dalam menghasilkan motivasi atau tujuan, yang akan menyebabkan rasa pemenuhan. Pencarian ini dilakukan dalam masa sehat maupun sakit. Cinta dan hubungan yang harmonis Tanpa keintiman dan kenyamanan yang diperoleh dengan berbagi dengan orang lain - misalnya pasangan, rekan atau teman dekat, kita bisa merasa terisolasi, sendirian dan kehilangan sentuhan, keamanan dan cinta. Ini semua adalah kebutuhan penting yang berasal dari kontak pribadi dan keterlibatan


dengan orang-orang. Namun, bisakah kasih yang sama dihasilkan atau dialami melalui kontak dekat dengan hewan dan penciptaan? Pengamatan telah dilakukan oleh beberapa siswa bahwa hubungan tidak selalu harmonis dan bahwa individu dapat tumbuh dan belajar dari semua pengalaman. Membutuhkan pengampunan Pada saat hidup akan terjadi hal yang mengganggu dan akan terjadi konflik .Namun, kemarahan dan rasa bersalah yang belum terselesaikan dapat menyebabkan hilangnya fisik, psikologis, sosial dan kesejahteraan spiritual. Oleh karena itu, untuk menjaga kesetimbangan, ada kebutuhan untuk mencoba dan menyelesaikan konflik dalam kehidupan dan pada waktu memaafkan Membutuhkan sumber harapan dan kekuatan Spiritualitas sering disebut sebagai sumber kekuatan batin dan keyakinan harapan. keyakinan seseorang, nilai-nilai dan sikap akankah membawa harapan pada orang, masa depan atau dari perspektif agama, seperti hidup yang kekal, yang memungkinkan individu untuk menimba kekuatan dari komitmen dan keyakinan mereka. Kreativitas Kemampuan untuk menemukan makna, ekspresi dan nilai dalam aspek kehidupan seperti sastra, seni, musik dan kegiatan lainnya, yang berasal dari sifat kreatif individu, menyediakan ekspresi dan makna serta sarana komunikasi. Kreativitas dapat berbentuk inspirasi, mengangkat emosi seseorang dan perasaan untuk keindahan hadir dalam bentuk kreasi.


Kepercayaan Individu terisolasi dan diabaikan ketika kehilangan kepercayaan. Dipercaya dapat berbentuk diterapkan pada, teman-teman masing-masing keluarga, atau masyarakat - dunia pada umumnya. Kepercayaan adalah prasyarat untuk membangun persahabatan dan hubungan terapeutik. Dengan mengadopsi pendekatan ini, itu akan muncul bahwa kepercayaan adalah penting untuk eksistensi dan komunikasi. Dipercaya menyebabkan rasa nilai, harga diri dan penerimaan oleh orang lain. Kemampuan untuk mengekspresikan keyakinan pribadi dan nilai-nilai dalam kehidupan adalah kebutuhan mendasar untuk mengekspresikan keyakinan pribadi dan nilai-nilai. Kebutuhan ini dipupuk dalam masyarakat modern. Ketidakmampuan untuk mengekspresikan keyakinan pribadi dan nilai-nilai dapat menyebabkan frustrasi dan akhirnya permusuhan. Mempertahankan praktek-praktek kesejahteraan spiritual Seperti kemajuan hidup kita, praktik kesejahteraan spiritual tertentu dapat dikembangkan dan dibentuk. Praktek ini dapat berasal dari dalam kerangka agama, seperti kebutuhan untuk doa sehari-hari atau menghadiri kebaktian gereja , masjid atau kuil. Namun, seorang individu mungkin telah tumbuh secara rohani melalui perjalanan waktu di daerah pedalaman atau dengan mengambil Keterlibatan dalam olahraga. Selama periode sakit atau rawat inap, akan ada kebutuhan untuk memastikan praktek tersebut terus bila memungkinkan.


2.1.3 Pelayanan spiritual oleh perawat Ada banyak tingkat, di mensi, dan cara-cara untuk menyediakan seseorang menjadi pribadi yang utuh. Pendekatan yang menggabungkan keterampilan penilaian keperawatan dan adanya kehadiran. Tiga tingkat kehadiran dijelaskan sebagai berikut: 2.1.3.1 Kehadiran secara fisik Perawat yang "berada di sana" untuk pasien dalam pelayanan fisik. Intervensi keperawatan banyak dilakukan pada tingkat ini, termasuk tugas-tugas rutin yang diresepkan untuk pasien. Cara di mana seseorang menyentuh lainnya mengkomunikasikan banyak makna: cinta, marah, tertekan, atau sedih semua dapat dikomunikasikan nonverbal. Tantangan bagi pemberi perawatan adalah untuk melepaskan masalah kehidupan pribadinya dalam pengalaman memberikan perawatan berfokus merawat klien. 2.1.3.2 Kehadiran Psikologis Perawat menggunakan diri sebagai alat intervensi, "berada bersama" klien dalam lingkungan terapi yang memenuhi kebutuhan klien untuk bantuan, kenyamanan, dan dukungan. Mengenali sistem kepercayaan dan efeknya pada respon seseorang dengan kehidupan menjadi hal yang sangat penting dalam memahami tingkat kehadiran yang dibutuhkan dari sudut pandang kognitif. Hal ini

berkaitan

berpikir,

dengan

rasionalisasi,

tingkat memori,

mengetahui, dan

yang

meliputi

intelektual

komponen

mental

kesehatan.

Kehadiran psikologis memberikan pemahaman, interpretasi, dan makna peristiwaperistiwa kehidupan.


2.1.3.3 Adanya Terapi Perawat yang berhubungan dengan klien secara keseluruhan menjadi untuk selalu ada, menggunakan semua sumber daya tubuh, pikiran, emosi, dan spirit. Dimensi kesejahteraan spiritual kehadirannya dialami sebagai cinta tanpa syarat, yang melepaskan dari penilaian, dan meyakini seseorang melakukannya sebaik mungkin dalam situasi tersebut. Ketika seseorang dikelilingi oleh cinta tanpa syarat, hal ini akan membutuhkan kehadiran.

2.1.4 Kualitas Kehadiran Keterampilan menjadi hadir untuk orang lain berkembang sebagai perawat untuk memperoleh pengalaman profesional. Fokus awal untuk perawat baru mengembangkan tingkat keterampilan yang memadai untuk memberikan perawatan yang aman melalui tehnik dan praktek keterampilan dasar . Kedewasaan dalam profesi keperawatan meningkatkan sensitivitas dalam mengakui hubungan antara kehidupan seseorang dan kesehatan, serta persepsi tubuh seseorang sebagai perumpamaan. Dengan setiap tingkat pemahaman, sikap perawat bergeser dari "Apa yang bisa saya lakukan untuk bapak?", sebagai perawat telah mengambil mata kuliah dan menjelajahi konsep akan kehadiran, mereka telah mengidentifikasi kualitas akan kehadiran untuk menyertakan penerimaan tanpa syarat, kesabaran, cinta, sikap tidak menghakimi, pemahaman, keterampilan mendengarkan yang baik, kejujuran, empati, dan banyak lainnya.


Lima ciri khas akan kehadiran keperawatan meliputi: 1. Pengorbanan diri sendiri untuk orang lain 2. Mendengarkan informasi lainnya 3.Mengetahui mendapatkan hak istimewa berpartisipasi dalam pengalaman penyembuhan 4. Pemberian pelayanan kepada pasien 5. Berada dengan yang lain dalam cara yang orang lain yang dianggap penuh makna (Dossey, 2005) McSherry (2004), studi ini menunjukkan bahwa tidak semua pasien akan hadir dengan kebutuhan rohani, atau bahkan mengangkat semua permasalahan yang eksistensial atau spiritual sebagai akibat dari penyakit mereka. Oleh karena itu, kita tidak dapat membuat asumsi dalam perawatan kesehatan bahwa semua pasien atau pengguna jasa akan mengembangkan atau hadir dengan kebutuhan rohani, atau bahwa mereka akan ingin membahas hal-hal yang bersifat spiritual dengan profesional perawatan kesehatan.

Sebuah pendekatan sistematis

pencatatan perawatan, atau dalam proses memberikan pengaman 'mekanisme penilaian dan evaluasi perawatan. Dalam beberapa tahun terakhir dalam (Anda mungkin ingin merenungkan inovasi yang berbeda dalam profesi Anda sendiri), berbagai jenis dan variasi dari rencana perawatan telah datang ke dalam keberadaan - misalnya, rencana perawatan inti (Cowell & Swiers 1997), jalur kritis atau pencatatan perawatan (Currie & Harvey 1998) dan rencana perawatan multidisiplin kolaboratif (Scott & Bowen 1997).


Meskipun munculnya metode-metode baru dari pencatatan perawatan , dapat dikatakan bahwa prinsip-prinsip pendekatan sistematis masih berlaku dan sangat penting bagi keberhasilan mereka. Penelitian yang dilakukan oleh sejumlah peneliti menunjukkan bahwa perawatan kesehatan profesional menghadapi pasien dengan kebutuhan spiritual selama praktek sehari-hari mereka. Hasil penelitian tersebut

menekankan

pentingnya

memiliki

beberapa

mekanisme

untuk

memastikan bahwa kebutuhan rohani pasien akan ditangani secara efektif dan bertemu dalam praktek perawatan kesehatan. (McSherry, 2004). Secara ringkas, suatu pendekatan sistematis memungkinkan para profesional perawatan kesehatan untuk mengidentifikasi kesehatan masalah pasien atau kebutuhan pasien, menempatkan mereka dalam rencana sistematis perawatan yang individual dan berpusat pada pasien, terlepas dari kondisi yang mendasari si pasien. Diagram menggambarkan sifat siklus penilaian spiritual. Kami terus kembali menilai, melaksanakan dan mengevaluasi kembali pencatatan perawatan

2.2 Definisi diabetes Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme, dimana kemampuan tubuh untuk memanfaatkan glukosa, lemak dan potein terganggu karena kekurangan insulin atau resistensi insulin. Keduanya mengarah pada konsentrasi glukosa darah dan glukosuria. tubuh tidak dapat memanfaatkan glukosa dalam ketiadaan insulin dan mengacu pada lemak dan protein dalam upaya untuk memasok bahan bakar untuk energi. Karbohidrat diperlukan untuk metabolisme lengkap produk lengkap dan menengah dapat terakumulasi dalam darah yang


menuju ke ketosis, terutama pada diabetes tipe 1. Pemecahan protein dalam situasi ini menyebabkan bobot kerugian dan kelemahan dan memberikan kontribusi untuk pengembangan hyperglicemia dan lethargi. Ada jenis berbeda dari diabetes yang memiliki mekanisme penyebab yang berbeda yang mendasari dan presentasi klinis. Pada umumnya, orang muda insulin - kekurangan, sementara orang tua mungkin memiliki sekresi insulin cukup dan kadar plasma insulin, tetapi menunjukkan resistensi terhadap aksinya (Katon et al, 2010).

2.2.1 Pelayanan spiritual pada pasien diabetes Banyak faktor yang mempengaruhi bagaimana seseorang menerima diagnosis diabetes dan bertanggung jawab untuk perawatan diri. Faktor-faktor yang termasuk adalah Usia, adanya pengetahuan tentang diabetes, keyakinan tentang kesehatan, tempat mengendalikan, dukungan keluarga, budaya. Masa kesedihan diabetes menurut Ross Kubler di dalam Trisna Dunning (2003), mengartikan stress pada diabetes menyangkut kematian dan sekarat. Kurangnya pengetahuan, atau pengetahuan akurat tentang diabetes, menghasilkan esedihan dan penyangkalan adalah normal. Gambar 2.1 adalah salah satu model dari "siklus stres dan kecemasan. Sifat tak terlihat dari kondisi - pada diabetes tipe 2 sering tidak ada munculnya gejala - dapat menyebabkan ketidakpercayaan dan penolakan diagnosis. Denial tepat

di

awal

perjalanan

mempertahankan sikap

penyakit

dan

memungkinkan

orang

untuk

positif dan mengatasi dengan status kesehatan

berubah.Waktu yang memadai

diperbolehkan bagi orang untuk berduka atas


kerugian yang mereka anggap berhubungan dengan diabetes. Hilangnya spontanitas, gaya hidup, dan citra tubuh berubah. Namun, penolakan berkepanjangan dapat menghambat tindakan mandiri yang sesuai - pencatatan perawatan, menyebabkan orang untuk mengabaikan tanda-tanda peringatan dari masalah lain dapat menyebabkan kegagalan untuk mengikuti perjanjian medis meningkatkan risiko diabetes. Hal ini bisa sama dengan kejenuhan dari permintaan yang tak henti-hentinya hidup dengan diabetes dan menyumbang seringnya penggunaan pelayanan kesehatan dan kontrol tidak memadai dalam sejumlah orang yang muda dengan diabetes. Penerimaan pasien diabetes berhadapan dengan nyeri yang dialami pasien, pasien DM biasanya akan mengalami rawat inap, sistem kesehatan termasuk keyakinan kesehatan profesional dan sikap, pengobatan seumur hidup akan mengakibatkan penerimaan pasien dengan penyakitnya, pasien DM akan mengalami perubahan body image, akan terjadi perubahan hubungan dengan teman / keluarga, fluktuasi kadar glukosa, emosional yang labil, perawatan dirumah sakit akan menyebabkan hilangnya kemandirian pasien.


Gambar 2.2 Model dari "siklus stres dan kecemasan pada pasien Diabetes (Trisna Dunning, 2010 Depression and Diabetes)

Diagnosis

Development of

Shock

Berontak

Complication

Denial

‘Why me?’

Depresi ‘Tidak, bukan saya’

Acceptance with

Other factors

positive action

Family support

Seeks information

Socio-economic cultural background

Takes responsibility

Presence of complications

for care

Health beliefs Support and attitudes of health team Usual coping ability Age of diagnosis.

Depression

Bargaining

Hope

‘Yes, but…!’


2.3 Kepuasan Pasien 2.3.1 Definisi Kepuasan pasien adalah suatu tingkat perasaan pasien yang timbul sebagai akibat dari

kinerja

layanan

kesehatan

yang

diperolehnya

setelah

pasien

membandingkannya dengan apa yang diharapkannya ( Pohan, 2004).

2.3.2 Indikator kepuasan pasien Indikator kepuasan pasien pada pelayanan dapat diukur dengan: •

Kepuasan terhadap akses layanan Kepuasan terhadap akses layanan kesehatan akan dinyatakan tentang sikap dan pengetahuan tentang sejauh mana kesehatan itu tersedia pada waktu dan tempat saat dibutuhkan. Adanya kemudahan memperoleh layanan kesehatan, baik dalam keadaan biasa ataupun keadaan gawat darurat, dan sejauhmana pasien mengerti bagaimana system layanan kesehatan itu bekerja, keuntungan dan tersedianya layanan kesehatan.

•

Kepuasan terhadap mutu layanan Adanya rasa kepuasan terhadap mutu layanan kesehatan akan ditunjukan dengan adanya kompetensi dokter atau profesi layanan kesehatan lain yang berhubungan dengan pasien. Hal lain yang menimbulkan kepuasan adalah keluaran dari peyakit atau bagaimana perubahan yang dirasakan oleh pasien sebagai hasil dari layanan kesehatan.


•

Kepuasan terhadap proses layanan kesehatan, termasuk hubungan antar manusia. Hal ini akan ditentukan dengan melakukan pengukuran sejauh mana ketersediaan rumah sakit menurut penilaian pasien, persepsi tentang perhatian dan kepedulian dokter dan profesi layanan kesehatan lain, tingkat kepercayaan dan keyakinan terhadap dokter, tingkat pengertian tentang kondisi dan diagnosis dan sejauh mana tingkat kesulitan untuk dapat mengerti nasihat dokter atau rencana pengobatan.

•

Kepuasan terhadap system layanan kesehatan Kepuasan terhadap system layanan kesehatan ditentukan oleh sikap terhadap fasilitas fisik dan lingkungan layanan kesehatan, system perjanjian termasuk menunggu giliran dan waktu tunggu, lingkup dan sifat keuntungan dan layanan kesehatan yang ditawarkan.

2.3.3 Aspek – aspek yang mempengaruhi kepuasan pasien Pasien rumah sakit dibagi menjadi dua kategori, pasien rawat inap dan pasien rawat jalan. Aspek – aspek yang mempengaruhi kepuasan pasien rawat inap adalah petugas kantor penerimaan pasien rawat inap, petugas melayani dengan cepat, tepat tidak berbelit – belit, perawat instalasi rawat inap melayani dengan sopan, ramah dan tanggap, perawat menolong pasien dari kursi roda, perawat menghubungi dokter menanyakan tentang obat dan jenis makanan pasien, instalasi rawat inap tertata rapi, bersih dan nyaman, kelengkapan dan kebersihan peralatan yang dipakai, perawat memberi informasi tentang peraturan, waktu


makan, jenis makanan, waktu tidur, kunjungan dokter, perawat memberi kesempatan bertanya , penampilan perawat yang bertugas rapid an bersih serta bersikap mau menolong , perawat memperhatikan kebutuhan dan keluhan setiap pasien, perawat memperhatikan keluhan keluarga pasien, perawat berupaya menjaga privasi pasien selama berada dalam instalasi rawat inap, perawat selalu memberi obat pasien sesuai prosedur pemberian obat, perawat menanyakan tentang kecukupan dan rasa makanan pasien serta makanan yang menjadi kesukaan/ tidak disukai pasien dan berupaya memenuhinya jika memungkinkan ( Pohan, 2004). Kepuasan tidak hanya dipengaruhi oleh faktor dari pihak pemberi pelayanaan saja, tetapi juga dipengaruhi faktor dari luar maupun dari dalam diri pasien. Faktor dari dalam mencakup sumber daya, pendidikan, pengetahuan, dan sikap. Faktor dari luar mencakup budaya, social ekonomi, keluarga dan situasi yang dihadapi. Penilaian kualitas pelayanan dikaitkan dengan kepuasan pasien dengan berfokus pada aspek fungsi dari proses pelayanan (Supranto, 2001), yaitu : a. Tangibles (Wujud nyata) adalah wujud langsung yang meliputi fasilitas fisik, yang mencakup kemutahiran peralatan yang digunakan, kondisi sarana, kondisi SDM perusahaan dan keselarasan antara fasilitas fisik dengan jenis jasa yang diberikan. b. Reliability (kepercayaan) adalah pelayanan yang disajikan dengan segera dan memuaskan dan merupakan aspek – aspek keandalan system pelayanan yang diberikan oleh pemberi jasa yang meliputi kesesuaian pelaksanaan pelayanan dengan rencana, kepedulian perusahaan kepada


permasalahan yang dialami pasien, keandalan penyampaian jasa sejak awal, ketepatan waktu pelayanan sesuai dengan janji yang diberikan keakuratan penanganan. c. Responsiveness (tanggung jawab) adalah keinginan untuk membantu dan menyediakan jasa yang dibutuhkan konsumen. Hal ini meliputi kejelasan informasi waktu penyampaian jasa, ketepatan dan kecepatan dalam pelayanan administrasi, kesediaan pegawai dalam membantu konsumen, keluangan waktu pegawai dalam menanggapi permintaan pasien dengan cepat. d. Assurance (jaminan) adalah adanya jaminan bahwa jasa yang ditawarkan memberikan jaminan keamanan yang meliputi kemampuan SDM, rasa aman selama berurusan dengan karyawan,kesabaran karyawan, dukungan pimpinan terhadap staf. e. Empathy (empati) adalah berkaitan dengan memberikan perhatian penuh kepada konsumen yang meliputi perhatian kepada konsumen, perhatian staf secara pribadi kepada konsumen, pemahaman akan kebutuhan konsumen, perhatian terhadap kepentingan konsumen, kesesuaian waktu pelayanan dengan kebutuhan konsumen.


2.4 Landasan Teori 2.4.1 Keperawatan Holistik Model yang paling komprehensif yang tersedia untuk memandu perawatan kesehatan utama adalah biopsycho sosial-spiritual model. Dalam model holistik, semua penyakit yang memiliki komponen psikosomatik, dan biologis, faktor psikologis, sosial, dan spiritual selalu berkontribusi untuk gejala-gejala penyakit pasien. Dimensi spiritual dalam model biopsycho-sosial-spiritual menggabungkan spiritualitas dalam konteks yang luas: nilai-nilai, makna, dan tujuan dalam hidup. Ini

mencerminkan

sifat

manusia

yang

perduli,

mencintai,

kejujuran,

kebijaksanaan, dan imajinasi. Konsep semangat menyiratkan suatu kualitas transendensi, sebuah kekuatan membimbing, atau sesuatu di luar diri dan melampaui individu perawat atau klien. Ini mungkin mencerminkan keyakinan akan adanya kekuatan yang lebih tinggi. Bagi sebagian orang, semangat dapat menunjukkan perasaan sepenuhnya mistis atau kualitas dinamis yang mengalir dari kesatuan. Hal ini sulit didefenisikan, namun merupakan sebuah kekuatan vital secara mendalam yang dirasakan oleh individu. Roh manusia dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati, serta kesehatan dan penyakit.

MANUSIA

Gambar 2.3 The Bio-Psycho-Social-Spiritual Model (Dossey,2005)


Setiap komponen dari model bio-psiko-sosial-spiritual saling tergantung dan saling terkait. Hal ini diperlukan untuk mengatasi semua komponen untuk mencapai hasil terapi yang optimal. Terlepas dari penyakit yang terlibat, teknologi yang dikembangkan, atau terapi yang digunakan, model bio-psiko-sosial-spiritual menyediakan peta jalan utama keseluruhan dalam merawat pasien secara keseluruhan . Dua tantangan utama dalam keperawatan telah muncul di abad kedua puluh satu. Yang pertama adalah untuk mengintegrasikan konsep teknologi, pikiran, dan jiwa ke dalam praktek keperawatan, yang kedua adalah untuk menciptakan dan mengintegrasikan model untuk perawatan kesehatan yang memandu penyembuhan diri dan orang lain. Keperawatan holistik adalah cara yang paling lengkap untuk konsep dan praktek keperawatan profesional. 2.4.2. Elemen Spiritual 2.4.2.1 Keterhubungan dengan Sumber suci atau Tuhan Sumber Suci mungkin dijelaskan sebagai orang, kehadiran, atau sebagai sebuah misteri yang melampaui kata-kata. Ketidakcukupan bahasa sangat jelas ketika kita mencoba untuk mendiskusikan atau menggambarkan apa yang ada di dalam dan di antara kita, namun di luar dan kekuatan yang lebih besar dari kita. Pikiran rasional kita tidak bisa memahami Tuhan, dan setiap deskripsi atau katakata yang digunakan untuk berbicara tentang Sumber Suci masih kurang. Tuhan jauh dari konsep apa pun yang dipikirkan manusia. Kata-kata dan deskripsi, bagaimanapun, alat-alat dari pikiran rasional yang bisa mengarahkan kita kepada


Tuhan atau Sumber Suci. Konsep Tuhan yang dikembangkan oleh pikiran rasional mungkin bersifat pribadi atau kelompok. Menghubungkan dengan Sumber Suci bisa melibatkan hal-hal seperti doa, ritual, rekonsiliasi, dan ketenangan. Ajaran dari tradisi keagamaan menawarkan berbagai perspektif mereka sendiri dan pedoman bagaimana cara berhubungan dengan Sumber Suci. Memahami bagaimana orang mencari dan merasakan hubungan dengan Sumber Suci dan hambatan yang mungkin mereka hadapi adalah penting dalam memberikan perawatan spiritual (Dossey, 2005). 2.4.2.2 Keterhubungan dengan Alam Spiritualitas

sering

diungkapkan

pada

pengalaman

melalui

rasa

keterhubungan dengan alam, lingkungan,dan alam semesta. Hewan, burung, ikan, dan makhluk lainnya di bumi yang memberikan makna dan sukacita bagi orangorang dari segala usia. Kesadaran semua bentuk kehidupan di bumi, dan tempat mereka dalam keteraturan alam, merupakan sumber hubungan dan apresiasi spiritual. Burung-burung, atau lebah dengan bunga-bunga semua menggambarkan keajaiban dari berbagai bentuk kehidupan yang sangat memberikan pengalaman spiritual. Kesadaran dari keterhubungan dengan bumi dan alam semesta. Individu bukan penenun dari jaringan kehidupan, melainkan masing-masing untai dalam jaringan tersebut. Apa yang mereka lakukan untuk jaringan mereka lakukan untuk diri mereka sendiri. Dengan demikian, apa yang terjadi pada bumi dan lingkungan mempengaruhi mereka, dan sebaliknya, pilihan dan tindakan mereka dalam segala hal mempengaruhi alam. Memahami keterkaitan antara roh dan materi dasar untuk


beberapa tradisi dan dikenal di beberapa tingkat dalam semua tradisi spiritual, khususnya di kalangan mistikus. Banyak orang mengalami rasa hubungan dengan Sumber Suci melalui alam, terlepas dari latar belakang agama mereka. Orang sering mengekspresikan perasaan tertentu kedekatan dengan diri spiritual mereka saat berjalan di pantai, duduk di dekat pohon kesukaan mereka,

melihat

matahari terbenam,

mendengarkan air yang mengalir, melihat api, merawat tanaman, dan sebaliknya mengalami tatanan alam. Alam bisa menjadi sumber kekuatan, inspirasi, dan kenyamanan, yang semuanya adalah atribut dari spiritualitas (Dossey, 2005). 2.4.2.3 Keterhubungan dengan Orang Lain Spiritualitas diketahui dan dialami dengan adanya hubungan, dengan kenyamanan, dukungan, konflik, dan perselisihan yang menandai hubungan tersebut. Orang-orang mengekspresikan dan mengalami spiritualitas melalui apresiasi ikatan yang sama dengan seluruh umat manusia, dan hubungan khusus mereka dengan orang lain. Spiritualitas dibentuk dan dipelihara dalam pengalaman seseorang dalam masyarakat, dimulai dengan keluarga . Masyarakat, baik formal maupun informal, di mana orang menjalani kehidupan mereka memberikan konteks untuk mengekspresikan

rasa spiritual.

Masyarakat

memberikan kesempatan untuk berbagi perjalanan spiritual. Orang sering berbicara tentang spiritualitas dalam hal hubungan mereka, baik harmonis dan tidak harmonis. Pembentukan, bekerja, memelihara, dan perbaikan hubungan adalah bagian penting dari spiritualitas seseorang . Berada


dengan orang lain dengan cara mencintai dan mendukung adalah sebuah ekspresi dari spiritualitas, seperti berjuang dengan hubungan yang menyakitkan dan sulit dengan keluarga, teman, dan kenalan. Hubungan yang memerlukan penyembuhan adalah hal yang penting untuk spiritualitas seperti halnya orang-orang yang memberikan dukungan dan kenyamanan. Keterhubungan spiritual dengan orang lain baik dalam hal memberi dan menerima. keterbukaan untuk menerima cinta, hidup, dan Sumber suci adalah sikap spiritual. Memang, kehadiran yang sejati bahwa seseorang berbagi dengan yang lain, dengan kejujuran yang tersirat penuh kasih dan keintiman, adalah manifestasi dari spiritualitas. Spiritualitas dapat terlihat dalam kehidupan seharihari dan saat-saat khusus bersama dengan orang lain: saat sukacita, kesedihan, ritual, seksualitas, doa, bermain, semangat, kemarahan, perdamaian, dan kepedulian (Dossey, 2005). 2.4.2.4 Keterhubungan dengan Diri sendiri Spiritualitas menanamkan kesadaran yang terus menerus tentang pentingnya menjadi diri sendiri. Kemampuan untuk berada dalam kesadaran yang mengalir dari jiwa adalah elemen penting dari keterkaitan dengan diri. Kesadaran untuk membuka pengalaman hidup di saat ini, hadir untuk tubuh-jiwa-pikiran mereka sendiri, dan memungkinkan mereka untuk menerima semua aspek dari diri mereka sendiri tanpa penghakiman (Dossey, 2005).


2.5 Kerangka Konsep Penelitian Wilfred McSherry, 2010

Pelayanan Spiritual oleh perawat ; • • •

Kepuasan Pasien Diabetes Militus

Kehadiran Fisik Kehadiran Psikologi Adanya Terapi

Biologi

Spiritual

Manusia

Psikologi

Sosiologi Barbara Montgomeey Dossey, 2005 Banyak faktor – faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien tetapi peneliti hanya mengambil dari faktor pelayanan spiritual, dikarenakan ketidakmampuan peneliti untuk membahas seluruh faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien dan ternyata pelayanan spiritual yang dilakukan oleh perawat di rumah sakit islam sekalipun masih sangat minim dilakukan oleh perawat. Elemen spiritual juga turut mempengaruhi pelayanan spiritual perawat dan kepuasan pasien dalam pelayanan spiritual.


BAB II TINJAUAN TEORITIS. spirits yang menghasilkan gambar kehidupan, napas, angin dan air (McSherry,

Recommend Documents