BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Abortus

2.1.1 Definisi Abortus Abortus (aborsi, abortion) adalah berhentinya kehamilan sebelum janin mampu hidup di luar kandungan atau sebelum usia kehamilan 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. Istilah abortus dipakai untuk menunjukkan pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan.14, 15, 16 Berdasarkan variasi berbagai batasan yang ada tentang usia/ berat lahir janin yang viabel ( yang mampu bertahan hidup di luar kandungan ), akhirnya ditentukan suatu batasan abortus sebagai pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai berat 500 gram atau usia kehamilan 20 minggu.14, 15 Adapun istilah-istilah yang digunakan untuk membedakan abortus: 1 Abortus spontan: apabila abortus terjadi tanpa perilaku mekanis atau medis untuk mengosongkan uterus. Kata lain yang luas digunakan adalah keguguran (miscarriage). 2 Abortus terinduksi: adalah terminasi kehamilan secara medis atau bedah sebelum janin mampu hidup (viabel). Termasuk di dalamnya adalah:

5

Universitas Sumatera Utara

2.a Therapeutic abortion: terminasi kehamilan sebelum janin mampu hidup dengan tujuan menyelamatkan nyawa ibu. 2.b Eugenic abortion: terminasi yang dilakukan terhadap janin yang cacat/malformasi berat. 2.c Elective abortion: interupsi kehamilan sebelum janin mampu hidup atas permintaan wanita yang bersangkutan, tetapi bukan atas alasan penyakit janin atau gangguan kesehatan ibu.15, 17

2.1.2. Etiologi Abortus Abortus dapat terjadi karena beberapa sebab yaitu : 1. Kelainan

pertumbuhan

hasil

konsepsi,

biasanya

menyebabkan abortus pada kehamilan sebelum usia 8 minggu. Faktor yang menyebabkan kelainan ini adalah : a. Kelainan kromosom, terutama trisomi autosom dan monosomi X. b. Lingkungan

sekitar

tempat

implantasi

kurang

sempurna; c. Pengaruh teratogen akibat radiasi, virus, obat-obatan temabakau dan alcohol. 2. Kelainan

pada

korialiskarena

plasenta,

misalnya

endarteritis

vili

hipertensi menahun.

3. Faktor maternal seperti pneumonia, typus, anemia berat, keracunan dan toksoplasmosis. 6


4. Kelainan traktus genetalia, seperti inkompetensi serviks (untuk

abortus pada trimester kedua), retroversi uteri,

mioma uteri dan kelainan bawaan uterus.16,17

2.1.3 Klasifikasi abortus Beberapa tipe abortus dapat diklasifikasikan sebagai berikut : A. Abortus spontan Abortus spontan yaitu abortus yang terjadi dengan sendirinya tanpa disengaja atau dengan tidak didahului faktorfaktor mekanis atau medisinalis, semata-mata disebabkan oleh faktor-faktor alamiah. Dalam hal ini dibedakan sebagai berikut: 1. Abortus imminens, Abortus imminens adalah perdarahan pervaginam pada kehamilan kurang dari 20 minggu, tanpa ada tanda-tanda dilatasi serviks yang meningkat. 2. Abortus insipiens, merupakan peristiwa perdarahan uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan adanya dilatasi serviks uteri yang meningkat, tetapi hasil konsepsi masih dalam uterus. 3. Abortus inkompletus, merupakan pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus. 4.Abortus kompletus, merupakan pengeluaran seluruh hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu. 7


5. Missed Abortion. Hal ini didefinisikan sebagai retensi produk konsepsi yang telah meninggal in utero selama beberapa minggu. 6. Abortus

Rekuren.

Keadaan

ini

didefinisikan

menurut

berbagai kriteria jumlah dan urutan, tetapi definisi yang mungkin paling luas diterima adalah abortus spontan berturut-turut selama tiga kali atau lebih. Seorang wanita menderita abortus rekuren/habitualis, apabila ia mengalami abortus berturut-turut 3 kali atau lebih.15, 17

Gambar 1. Klasifikasi abortus dengan gambar

B.

Abortus provokatus (terinduksi) Abortus provokatus merupakan jenis abortus yang

sengaja dibuat/dilakukan. Pada umumnya bayi dianggap belum dapat hidup diluar kandungan apabila usia kehamilan belum mencapai 28 minggu, atau berat badan bayi kurang dari 1000 gram, walaupun terdapat beberapa kasus bayi dengan berat dibawah 1000 gram dapat terus hidup.15, 16 8


Pengelompokan Abortus provokatus secara lebih spesifik: -

Abortus

Provokatus

Medisinalis

/

Artificialis

/

Therapeuticus, abortus yang dilakukan dengan disertai indikasi medik, dengan alasan bila kehamilan dilanjutkan akan dapat membahayakan jiwa si ibu (berdasarkan indikasi medis). Biasanya diperlukan persetujuan dari 2 sampai 3 orang dokter ahli. Di banyak negara, induksi (terapetik) aborsi kini dianggap legal. -

Abortus Provokatus Kriminalis, abortus yang sengaja dilakukan tanpa adanya indikasi medik (ilegal). Perilaku ini sifatnya ilegal dan seringkali dilakukan secara sembunyi - sembunyi oleh tenaga tradisional.15, 16

ABORTUS

ABORTUS SPONTANEUS

ABORTUS PROVOKATUS

ABORTUS PROVOCATUS MEDICINALIS

ABORTUS PROVOCATUS CRIMINALIS

Gambar 2. Kategori Abortus 9


2.1.4.

Manifestasi Klinis Adapun manifestasi klinis abortus adalah:

•

Terlambat haid atau amenore kurang dari 20 minggu.

•

Pada pemeriksaan fisik : Keadaan umum tampak lemah atau kesadaran menurun, tekanan darah normal atau menurun, denyut nadi normal atau cepat dan kecil, suhu badan normal atau meningkat.

•

Perdarahan pervaginam, mungkin disertai keluarnya jaringan hasil konsepsi

•

Rasa mulas atau keram perut di daerah atas simfisis, sering

disertai

nyeri

pinggang

akibat

kontraksi

uterus.14, 16, 17

2.1.5.

Resiko dan komplikasi Abortus Ada 2 macam resiko kesehatan terhadap wanita yang melakukan aborsi: 1. Resiko kesehatan dan keselamatan secara fisik 2. Resiko gangguan psikologi. 18, 20, 21

1. Resiko kesehatan dan keselamatan fisik Pada saat melakukan aborsi dan setelah melakukan aborsi ada beberapa resiko yang akan dihadapi seorang wanita yaitu: 1.

Kematian mendadak karena pendarahan hebat 10


2.

Kematian mendadak karena pembiusan yang gagal.

3.

Kematian secara lambat akibat infeksi serius disekitar kandungan.

4.

Rahim yang robek (Uterine Perforation)

5.

Kerusakan leher rahim (Cervical Lacerations).

6.

Menjadi mandul/tidak mampu memiliki keturunan lagi (Ectopik Pregnancy).

7.

Infeksi rongga panggul (Pelvic Inflammatory Disease).

8.

Infeksi pada lapisan rahim (Endometriosis).19, 20

2. Resiko kesehatan mental Proses aborsi bukan saja suatu proses yang memiliki resiko tinggi dari segi kesehatan dan keselamatan seorang wanita secara fisik, tetapi juga memiliki dampak yang sangat hebat terhadap keadaan mental seorang wanita.21, 22 Gejala ini dikenal dalam dunia psikologi sebagai “Post Abortion Syndrome” (Sindrom Paska Aborsi) atau PAS. Gejala-gejala ini dicatat dalam “Psychological Reactions Reported After Abortion” di dalam penerbitan The PostAbortion Review (1994).21, 22, 23 Pada dasarnya seorang wanita yang melakukan aborsi akan mengalami hal-hal seperti berikut ini: 1.

Kehilangan harga diri

2.

Berteriak-teriak histeris 11


3.

Mimpi buruk berkali-kali mengenai bayi

4.

Ingin melakukan bunuh diri

5.

Mulai mencoba menggunakan obat-obat terlarang

6.

Tidak bisa menikmati lagi seksual Diluar hal-hal tersebut diatas para wanita yang

melakukan aborsi akan dipenuhi perasaan bersalah yang tidak hilang selama bertahun-tahun dalam hidupnya.21, 24

2.1.6. Ketentuan Abortus Buatan Dalam Perundang-undangan. Abortus provokatus, adalah aborsi yang disengaja baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat. Aborsi provocatus merupakan istilah lain yang secara resmi dipakai dalam kalangan kedokteran dan hukum. Ini adalah suatu proses

pengakhiran

hidup

dari

janin

sebelum

diberi

kesempatan untuk bertumbuh. Menurut Fact Abortion, Info Kit on Women’s Health oleh Institute For Social, Studies anda Action,

Maret

didefinisikan

1991, sebagai

dalam

istilah

penghentian

kesehatan” kehamilan

aborsi setelah

tertanamnya telur (ovum) yang telah dibuahi rahim (uterus), sebelum janin (fetus) mencapai 20 minggu.” Aborsi yang dilakukan secara sengaja (abortus provocatus) ini terbagi menjadi dua:

12


a.

Abortus provocatus medicinalis. Adalah aborsi yang dilakukan oleh dokter atas dasar

indikasi medis, yaitu apabila perilaku aborsi tidak diambil akan

membahayakan

jiwa

ibu.

Abortus

provokatus

medisinalis / artificialis / therapeuticus adalah aborsi yang dilakukan dengan disertai indikasi medis. Di Indonesia yang dimaksud

dengan

indikasi

medis

adalah

demi

menyelamatkan nyawa ibu. Adapun syarat-syarat yang ditentukan sebagai indikasi medis adalah: 1. Dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki keahlian dan kewenangan untuk melakukannya (yaitu seorang dokter ahli kebidanan dan penyakit kandungan) sesuai dengan tanggung jawab profesi. 2. Harus meminta pertimbangan tim ahli (ahli medis lain, agama, hukum, psikologi). 3. Harus ada persetujuan tertulis dari penderita atau suaminya atau keluarga terdekat. 4. Dilakukan di sarana kesehatan yang memiliki tenaga/ peralatan yang memadai, yang ditunjuk oleh pemerintah. 5. Prosedur tidak dirahasiakan. 6. Dokumen medik harus lengkap.24, 25 b. Abortus provocatus criminalis. Adalah aborsi yang terjadi oleh karena perilakuperilaku yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi 13


medis, sebagai contoh aborsi yang dilakukan dalam rangka melenyapkan janin sebagai akibat hubungan seksual di luar perkawinan. Secara umum pengertian abortus provokatus criminalis adalah suatu kelahiran dini sebelum bayi itu pada waktunya dapat hidup sendiri di luar kandungan. Pada umumnya janin yang keluar itu sudah tidak bernyawa lagi.23, 24, 25 Sedangkan secara yuridis abortus provokatus criminalis adalah setiap penghentian kehamilan sebelum hasil konsepsi dilahirkan, tanpa memperhitungkan umur bayi dalam kandungan dan janin dilahirkan dalam keadaan mati atau hidup. Bertolak pada pengertian di atas, dapatlah diketahui bahwa pada abortus provocatus ini ada unsur kesengajaan. Artinya, suatu perbuatan atau perilaku yang dilakukan agar kandungan lahir sebelum tiba waktunya. Menurut kebiasaan maka bayi dalam kandungan seorang wanita akan lahir setelah jangka waktu 9 bulan 10 hari. Hanya dalam hal tertentu saja seorang bayi dalam kandungan dapat lahir pada saat usia kandungan

baru

mencapai

7

bulan

ataupun

8

bulan.23,24,25,26

14


2.2.

KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA Masa remaja adalah masa peralihan antara masa anakanak dan masa dewasa. Orang menyebut masa remaja sebagai masa yang paling indah. Tetapi berlawanan dengan itu, orang menyebutkan juga sebagai masa yang paling rawan. Keindahan dan kerawanan ini muncul karena pada masa remaja terjadi sesuatu yang baru., yaitu perubahan-perubahan fisik dan psikis. Secara fisik, perubahan yang nyata ialah pertumbuhan tulang dan perkembangan alat kelamin serta tanda-tanda seksual sekunder seks, baik pada laki-laki maupun perempuan. Hormon seks yang penting ialah testosteron, estrogen dan progesteron. Pada perempuan, tanda fisik yang pertama menunjukkan perkembangan

seksual

ialah

perkembangan

payudara.

Perkembangan ini diikuti oleh tumbuhnya rambut dibagian pubis dan disekital alat kelamin, dan terjadinya menstruasi. Seiiring dengan itu, alat-alat kelamin perempuan, baik yang bagian luar maupun bagian dalam juga berkembang menjadi sempurna. Alat kelamin bagian luar terdiri dari labia mayora (bibir besar), labia minora (bibir kecil) dan klitoris. Sedangkan alat kelamin bagian dalam terdiri dari vagina yang dibagian lubang luarnya mempunyai hymen (selaput darah), rahim, dua saluran telur

dan

dua

indung

telur.

Gangguan

perkembangan

mengakibatkan alat kelamin tidak sempurna dan tidak berfungsi.

15


Setelah itu anak memasuki masa remaja. Secara psikis, perubahan yang terjadi pada remaja ialah munculnya dorongan seksual,perasaan cinta dan tertarik kepada lawan jenisnya. Perasaan-persaan ini juga tidak dapat dilepaskan dari pengaruh hormon testosteron yang berpenngaruh besar pada seksualitas manusia. Perkembangan menimbulkan

seksual

berbagai

bentuk

yang

terjadi

ekspresi

pada

seksualitas,

remaja yaitu

masturbasi, nocturnal orgasme, percumbuan, dan hubungan seksual baik secara homoseksual maupun heteroseksual. 27, 28

2.3. PERUBAHAN PANDANGAN DAN PRILAKU SEKSUAL Tidak dapat disangkal lagi bahwa telah terjadi perubahan pandangan dan perilaku seksual masyarakat , khususnya remaja. Hubungan ini tampak semakin muncul ke permukaan sejak satu dekade terakhir ini. Beberapa penelitian di beberapa kota , dengan kuat menunjukkan adanya perubahan tersebut. Hasil penelitian ini kemudian didukung pula oleh data klinik yang tidak dapat disangkal kebenarannya. 27, 28 Banyak faktor yang menjadi penyebab terjadinya perubahan pandangan dan prerilaku seksual tersebut yaitu : 1. Pengawasan dan perhatian dan keluarga yang semakin longgar akibat kesibukan.

16


2. Pola

pergaulan

yang

semakin

bebas

dan

lepas,

sementara orang tua mengijinkan. 3. Lingkungan yang semakin permisif. 4. Semakin banyak hal-hal yang memberikan rangsangan seksual yang sangat mudah dijumpai. 5. Fasilitas yang mendukung untuk itu, yang sering kali diberikan oleh keluarga hasil sendiri tanpa disadari.

Perubahan

pandangan

yang

kemudian

mempengaruhi

seksual, tampak dalam masa pacaran. Masa pacaran tidak lagi dianggap sebagai masa untuk saling megenal atau memupuk saling pengertian, melainkan telah diartikan terlalu jauh sehingga seakan-akan menjadi masa untuk “ belajar melakukan aktifitas seksual dengan lawan jenis “ .27 Kenyataan

ini

ditunjukkan

juga

oleh

beberapa

hasil

penelitian. Aktivitas seksual yang dilakukan pada masa pacaran bervariasi pada setiap individu, tergantung pada sejauh mana perubahan pandangan yang terjadi dan sejauh mana yang bersangkutan takut terhadap akibat yang terjadi. 27,28 Beberapa aktivitas seksual yang dilakukan ialah :

•

Ciuman ringan

•

Ciuman “maut”

•

Saling masturbasi

•

Oral sex 17


•

Hampir hubungan seksual

•

Hubungan seksual

Kini hubungan seksual di kalangan remaja telah menjadi sesuatu yang tidak luar biasa lagi. Sebagian yang tidak mau melakukan hubungan seksual, mempunyai alasan tertentu, yaitu :

•

Takut kehilangan keperawanan

•

Takut hamil

•

Merasa berdosa Tetapi sebagai pengganti hubungan seksual, mereka mau

melakukan aktivitas seksual lainnya yang juga memberikan kepuasan seksual. Memang benar aktivitas seksual lainnya itu tidak akan mengganggu keperawanan dan tidak menimbulkan kehamilan, tetapi mengapa mereka tidak merasa berdosa juga? Lebih jauh lagi, hubungan seksual semakin cenderung bebas, berlangsung tidak hanya dengan satu pasangan melainkan dengan lebih dari satu, atas dasar prinsip “ suka sama suka “ . 28 Perubahan pandangan dan prilaku yang terjadi tentu menimbulkan akibat lebih jauh, seperti kehamilan tidak diinginkan (KTD),

pengguguran

kandungan,

dan

penularan

penyakit

hubungan seksual. Masa kini, ketika dunia sedang diguncang oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) yang seakan-akan mewabah, maka perilaku seksual yang cendrung bebas seperti ini sungguh tidak menguntungkan.27, 28

18


2.4. PERILAKU SEKSUAL REMAJA Perilaku seksual adalah segala tingkah laku yang didorong oleh hasrat seksual, baik dengan lawan jenis maupun dengan sesama jenis. Bentuk bentuk tingkah laku ini bisa bermacammacam, mulai dari perasaan tertarik sampai tingkah laku berkencan, bercumbu, dan bersenggama. Obyek seksualnya bisa berupa orang lain, orang dalam khayalan, atau diri sendiri. Dampak dari perilaku ini dapat bermacam-macam, antara lain merasa berdosa atau bahkan terkena penyakit kelamin. 21, 29, 33 Pertumbuhan organ-organ genital yang ada baik di dalam maupun di luar badan sangat menentukan bagi perkembangan tingkah laku selanjutnya. Disampng tanda kelamin primer, tandatanda kelamin sekunder dipandang dari sudut psikologis, memegang peranan penting sebagai tanda perkembangan seksual, baik bagi remaja itu sendiri maupun bagi orang lain. 21 Meningkatnya

minat

pada

seksualitas

menyebabkan

sebagian remaja mencari berbagai sumber informasi yang mungkin dapat diperoleh, misalnya dari pendidikan seks di sekolah atau perguruan tinggi, membahas dengan teman-teman, buku-buku tentang seks. 21, 33 Kebiasaan seksual dan reproduksi pada remaja dapat digolongkan dalam tiga kelompok:

19


1. Early sexual experience and late marriage Pengalaman seksual dini dan menikah pada usia tua, terutama di negara-negara maju, seperti di Amerika Utara dan Eropa juga di kota-kota yang sedang berkembang, termasuk Indonesia. Pada umumnya mereka melakukan hubungan seksual pada usia belasan tahun, tanpa memakai alat atau metode pencegahan kehamilan. Biasanya terjadi kehamilan yang tidak diinginkan, cenderung mengakhiri dengan abortus, sering menderita penyakit akibat hubungan seksual dan menikah pada usia relatif tua. 2. Early marriage and childbearing Menikah dini dan melahirkan ditandai dengan perkawinan segera setelah menstruasi yang pertama, diikuti dengan kehamilan segera. Kehamilan dan hubungan seksual diluar nikah jarang terjadi. Angka abortus dan penyakit kelamin pada kelompok ini rendah. 3. Kelompok transisi Kelompok ini ditemukan di perkotaan masyarakat yang sedang

mengalami

transisi.

Kesempatan

untuk

mendapatkan pendidikan pada perempuan meningkat dan kehamilan di luar nikah juga meningkat. 29, 30, 33

20


Permasalahan yang terkait langsung dengan fungsi dan proses reproduksi remaja: 1. Remaja aktif seksual sebelum tercapai kematangan mental dan sosial 2. Kehamilan yang tidak diinginkan remaja 3. Kondisi remaja yang tidak menunjang kehamilan sehat (anemia, kurang energi, dan kalori) 4. Percobaan pengguguran kandungan yang tidak aman oleh tenaga yang tidak terlatih 5. Terkena infeksi penyakit menular seksual 6. Risiko berganti-ganti pasangan seksual 7. Risiko komplikasi kehamilan dan persalinan 8. Risiko melahirkan bayi berat badan lahir rendah dan kelainan pada bayinya. 29, 30, 33

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya masalah seksual remaja adalah: 1. Meningkatnya libido seksualitas, yang membutuhkan penyaluran dalam bentuk tingkah laku seksual 2. Penundaan

usia

perkawinan

Perkawinan

dan

norma-norma

menuntut

persyaratan

yang

yaitu

Undang-Undang

sosial makin

yang

makin

tinggi

untuk

perkawinan seperti pendidikan, pekerjaan, persiapan mental dan lain-lain. 21


3. Tabu larangan, berlakunya norma-norma agama yang melarang seseorang sebelum

menikah,

melakukan

bagi

remaja

hubungan yang

seksual

tidak

dapat

menahan diri akan cenderung melanggarnya. 4. Kurangnya informasi tentang seks, yaitu karena belum lengkapnya informasi yang benar, ada kecenderungan meniru apa yang dilihatnya dan didengar di media massa. 5. Pergaulan yang semakin bebas, hal ini berkembang karena meningkatnya peran wanita dalam masyarakat yang kedudukannya makin sejajar, sehingga pergaulan pun makin bebas. 29, 30, 33

2.5. PENGETAHUAN Pengetahuan

adalah

informasi

atau

maklumat

yang

diketahui atau disadari oleh seseorang. Pengetahuan bukanlah fakta dari suatu kenyataan yang sedang dipelajari, melainkan sebagai

konstruksi

kognitif

seseorang

terhadap

obyek,

pengalaman, maupun lingkungannya. Pengetahuan bukanlah sesuatu yang sudah ada tersedia dan sementara orang lain tinggal

menerimanya.

Pengetahuan

adalah

sebagai

suatu

pembentukan yang terus menerus oleh seseorang yang setiap saat

mengalami

reorganisasi

karena

adanya

pemahaman-

pemahaman baru. Dalam pengertian lain, pengetahuan adalah 22


pelbagai gejala yang ditemui dan diperoleh manusia melalui pengamatan

akal.

Pengetahuan

muncul

ketika

seseorang

menggunakan akal budinya untuk mengenali benda atau kejadian tertentu yang belum pernah dilihat atau dirasakan sebelumnya. Misalnya ketika seseorang mencicipi masakan yang baru dikenalnya, ia akan mendapatkan pengetahuan tentang bentuk, rasa, dan aroma masakan tersebut.31, 32, 33 Hakikat

pengetahuan

menurut

Jujun

seperti

yang

diungkapkan Notoatmodjo adalah segenap apa yang diketahui manusia tentang sesuatu tertentu, termasuk tentang ilmu. Manusia mempunyai pengetahuan untuk menjawab permasalahan kehidupan sehari hari dan digunakan untuk memecahkan masalah yang dihadapinya. Sehingga pengetahuan memegang peranan sangat penting dalam hal pembentukan perilaku seseorang (overt behaviour). Faktor pengetahuan mempunyai pengaruh sebagai motivasi awal seseorang dalam berperilaku dan perubahannya tidak selalu menyebabkan perubahan perilaku. Hubungan positif antara variabel pengetahuan dan variabel perilaku telah banyak diperlihatkan. Ancok

seperti yang diungkapkan Notoatmodjo

berpendapat bahwa pengetahuan mempengaruhi sikap dan perilaku

dari

segi

positif

dan

segi

negatif.

Notoadmodjo

mengatakan, perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng

dibandingkan

tanpa

didasari

pengetahuan

dan

pengetahuan merupakan bagian yang sangat penting untuk 23


terbentuknya

perilaku

seseorang.

Skiner

seperti

yang

diungkapkan Notoatmodjo membuat batasan bahwa pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau kuesioner yang menjawab isi materi yang ingin diukur. Bila seseorang dapat menjawab pertanyaan mengenai suatu bidang tertentu dengan lancar, baik secara lisan maupun tulisan maka dikatakan dia mengetahui bidang itu. Sekelompok jawaban verbal yang diberikan seseorang dinamakan pengetahuan.32, 33 Pengetahuan tentang abortus merupakan hasil dari proses belajar. Menurut ahli psikologi kognitif Neisser seperti yang diungkapkan oleh Notoadmodjo bahwa proses belajar adalah transformasi dari masukan (input), kemudian masukan tersebut direduksi,

diuraikan,

disimpan,

ditemukan

kembali

dan

dimanfaatkan. Para ahli psikologi kognitif juga memperhitungkan faktor eksternal dan internal. Kegiatan belajar merupakan proses yang bersifat internal dimana setiap proses belajar dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal antara lain metode pengajaran. 32, 33

2.6 SIKAP 2.6.1 Pengertian Sikap Pengertian sikap yang dikemukakan oleh Louis Thustone dan Charles Osgood seperti yang diungkap oleh Notoadmodjo adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perasaan. Berkowitz mengemukakan sikap sebagai perasaan mendukung atau memihak 24


(favorable) atau perasaan tidak mendukung (non favorable) terhadap suatu objek. Notoadmodjo sendiri berpendapat bahwa sikap merupakan reaksi atau respond yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Hal ini berati bahwa sikap akan muncul jika individu menerima suatu stimulus yang menghendaki timbulnya reaksi individual. 31, 32, 33

2.6.2 Tingkatan Sikap Notoadmodjo membagi tingkatan sikap menjadi empat yaitu: 1. Menerima (Receiving) Menerima diartikan sebagai subjek yang mau dan memperlihatkan stimulus yang diberikan (objek). Seseorang mempunyai sikap yang berbeda beda tentang abortus. Sikap mereka dapat dilihat dari kesediaan dan perhatian mereka untuk mencari informasi lebih banyak mengenai abortus. 2. Merespon (Respondent) Merespon diartikan memberi jawaban jika ditanya, mengerjakan

dan

menyelasaikan

tugas

yang

diberikan. 3. Menghargai (Valueing) Menghargai diindikasikan dari kemampuan seseorang dalam mempengaruhi dan mengajak orang lain untuk mengerjakan dan mendiskusikan suatu masalah. 25


4.

Bertanggung Jawab (Responsible) Sikap

yang

paling

tinggi

tingkatannya

adalah

bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya denga semua resiko yang bakal diterimanya. Misalnya seorang siswa bertekad untuk menghindari tindakan beresiko terhadap kehamilan.

32, 33

2.7. Kerangka Konsep Kerangka konsepsional yang akan menjadi pengarah dalam penelitian ini adalah karakteristik responden, pengetahuan, sikap, dan perilaku terhadap abortus provokatus. Untuk lebih jelasnya dapat diterangkan sebagai berikut :

Sumber media/ Informasi

Sikap remaja

Remaja

-

Umur

-

Tingkat Kelas

Pengetahuan remaja

Perilaku Remaja

Tingkat resiko perilaku abortus

Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian 26


BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Recommend Documents