BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Praktik Belajar Lapangan Komprehensif (PBLK) merupakan mata kuliah yang bertujuan untuk mempersiapkan mahasiswa dalam menghadapi dunia nyata seperti pada saat bekerja dengan memberikan kesempatan untuk meningkatkan kemampuan dalam mengaplikasikan semua teori dan konsep yang telah diperoleh selama proses pendidikan. Kegiatan PBLK ini juga diharapkan secara langsung dapat memberikan masukan untuk peningkatan pelayanan keperawatan pada tempat yang menjadi lahan praktik. Perkembangan teknologi dan pengetahuan dimasa globalisasi memberikan dampak positif dengan meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan. Pengetahuan tersebut membuat masyarakat lebih menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu. Pelayanaan kesehatan yang bermutu akan tercapai kepada pasien bila perawat memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan perkembangan ilmu keperawatan. Asuhan keperawatan yang diberikan harus berlandaskan ilmu pengetahuan, dan teori keperawatan. Dalam mengatasi berbagai permasalahan yang timbul pada pasien, peran perawat sangat penting, diantaranya sebagai pelaksana, pendidik, pengelola, peneliti, advocate. Sebagai pelaksana, perawat berperan dalam memberikan asuhan keperawatan secara profesional dan komprehensif. Perawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif
Universitas Sumatera Utara
serta ditujukan kepada individu, keluarga, dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh siklus kehidupan manusia (Lokakarya Keperawatan Nasional 1986). Praktek keperawatan berarti membantu individu atau kelompok dalam mempertahankan atau meningkatkan kesehatan yang optimal sepanjang proses kehidupan dengan mengkaji status, menentukan diagnosa, merencanakan dan mengimplementasikan strategi keperawatan untuk mencapai tujuan, serta mengevaluasi respon terhadap perawatan dan pengobatan (National Councilnof State Board of Nursing/ NCSBN). Perawat adalah orang yang mengasuh, merawat dan melindungi, yang merawat orang sakit, luka dan usia lanjut (Elis, Harley, 1980). Peran perawat adalah menjaga pasien, mempertahankan kondisi terbaiknya terhadap maslah kesehatan yang menimpa dirinya (Florence Nigthingale dalam What it is and What it is not). Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang memegang peranan dalam menentukan mutu pelayanan rumah sakit dan dasar dalam mencapi tujuan pembangunan kesehatan yaitu untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Hal ini karena pelayanan kesehatan diberikan secara berkesinambungan selama 24 jam dan berada dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Berdasarkan hal tersebut, keperawatan mempunyai kontribusi yang cukup besar untuk mewujudkan program-program yang telah ditetapkan oleh Menteri
kesehatan diantaranya Program Upaya
Kesehatan Perorangan (UPK) yang bertujuan meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan perorangan.
Universitas Sumatera Utara
Pelayanan keperawatan bermutu merupakan keinginan dari setiap individu dan masyarakat yang menerima palayanan kesehatan, perawat sebagai pemberi pelayanan perlu mengetahui ukuran dari suatu pelayanan yang dikatakan bermutu. Donabedian (1992) menyatakan bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan hal yang sangat penting yang dapat diukur dengan menggunakan 3 variabel meliputi input, proses, dan out put/ out come. Untuk pencapaian pelayanan bermutu perawat dituntut untuk dapat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sebagai individu dengan menggunakan metode pendekatan pemecahan masalah yang disebut dengan proses
keperawatan
yang
meliputi
pengkajian,
diagnosa,
perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi dan diharapkan dalam pelaksanaannya sesuai dengan harapan pasien. Pencapaian kesehatan yang bermutu akan tercapai kepada pasien bila perawat memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan perkembangan ilmu keperawatan. Asuhan keperawatan yang diberikan harus berlandaskan ilmu pengetahuan, dan teori keperawatan. Kegiatan Praktek Belajar lapangan Komprehensif (PBLK) di RSUD DR. Pirngadi Medan dilakukan selama 4 minggu pada ruang III Anak (Ruang Melati 1) mulai tangggal 11 juni 2012 secara lengkap yang termuat dalam kontrak praktek belajar lapangan komprehensif (PBLK) yang telah disepakati bersama antara mahasiswa, pembimbing akademik, dan pembimbing klinik serta pihak RSUD DR. Pirngadi Medan, meliputi pengelolaan pelayanan dan asuhan keperawatan lansung pada klien dan keluarga. Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan penulis, didapatkan data bahwa 10 penyakit terbesar di ruangan III Anak RSUPM yaitu : Gastroentritis,
Universitas Sumatera Utara
Demam
Berdarah
Bronchopneumonia,
Dongue/DBD Kejang
(Dongue Demam
Hemoragic Kompleks,
Fever/DHF), Hemophilia,
Leukemia/Thalasemia, Nefrotik Sindrom, Meningitis, Tetanus, dan Gagal Jantung Bawaan (Congestive Heart Failure/CHF). Maka penulis tertarik mengambil kasus yang paling sering terjadi pada anak yaitu Gastroentritis. B. Tujuan Tujuan akhir kegiatan PBLK yaitu: 1. Mampu
mensintesa ilmu pengetahuan, menerapkan proses asuhan
keperawatan secara komprehensif sebagai bentuk pelayanan keperawatan professional kepada individu dan keluarga 2. Mampu
mengelola manajemen asuhan keperawatan dan pelayanan
keperawatan C. Manfaat 1. Praktek Keperawatan Manfaat untuk praktek keperawatan adalah sebagai umpan balik tentang pelayanan asuhan dan manajemen keperawatan dan dapat dijadikan bahan masukan dan informasi dalam meningkatkan asuhan keperawatan, pelayanan
keperawatan
yang
bermutu
dan
meningkatkan
asuhan
keperawatan pada anak dengan Gastroenteritis yang dirawat di ruang III Anak RSUD DR. Pirngadi Medan.
Universitas Sumatera Utara
2. Pendidikan Keperawatan Hasil PBLK ini diharapkan dapat memberikan informasi yang berguna kepada mahasiswa keperawatan untuk meningkatkan kemampuan dalam mengaplikasikan semua teori dan konsep yang telah diperoleh selama pendidikan. 3. Penelitian Keperawatan Bagi penelitian keperawatan dapat
menjadi
sumber data bagi
pengembangan penelitian berikutnya.
Universitas Sumatera Utara
