Lundbeck Hungária Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3/b
A DEPRESSZIÓ felismeréséről és kezeléséről a betegeknek és szeretteiknek „Féltem az élettől, attól az élettől, aminek nem láttam semmi értelmét… de aztán új időszámí‐ tás kezdődött.”
Miért kell a depressziót komolyan vennünk? A depresszió a hangulatzavarok közé tartozó pszichiátriai betegség, amely mérhetetlen szenvedést okoz, és életünk minden területére káros hatással van: hátrányosan befolyásolja családi és emberi kapcsolatainkat, mindennapi és szabadidős tevékenységeinket, munkahe‐ lyi teljesítményünket. Sokkal gyakoribb, mint azt gondolnánk: hazánkban a felnőtt lakosság több mint 20%‐a ‐ minden 5. ember ‐ élete folyamán átél legalább egy depressziós epizódot. Idős és fiatal, nő és férfi, szegény és gazdag egyaránt veszélyeztetett. A szíveredetű betegségekhez, a cukorbetegséghez és az asztmához hasonlóan, a depresszió orvosi ellenőrzést és kezelést igényel. A kezeletlen depresszió hosszú hónapokig, esetenként évekig is elhúzódhat. Felismerését nehezíti, hogy nincs két ember, akinél teljesen azonos tü‐ netekkel jelentkezne.
A depresszió leggyakoribb, „klasszikus” formájának, a major depressziónak legjellemzőbb tünetei három csoportra oszthatóak: Hangulati:
tartós levert hangulat;
az érdeklődés és örömérzés elvesztése vagy jelentős csökkenése;
értéktelenség‐érzés.
Pszichológiai, lelki:
önvád, bűntudat;
Lundbeck Hungária Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3/b
koncentráció‐ és memóriazavarok,
a gondolkodás lelassulása, döntésképtelenség;
halállal, öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok.
Fizikai, testi:
a mozgás nagyfokú lelassulása vagy fokozott mozgáskésztetés;
fáradékonyság, erőtlenség;
az étvágy, a testsúly vagy mindkettő jelentős csökkenése, ritkábban növekedése;
alvászavar, gyakrabban álmatlanság, ritkábban aluszékonyság formájában.
A depresszió felismerésében sokat segíthet, ha a fenti tünetekre mind magunkon, mind sze‐ retteinken odafigyelünk. Depresszió gyanúja esetén mindig forduljunk orvoshoz, mert a di‐ agnózis felállításához mindenképpen orvosi szakvélemény szükséges.
Milyen veszélyekkel járhat a kezeletlen depresszió?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a depresszió jelenleg a negye‐ dik azon betegségek sorában, amelyek tartós munkaképtelenséget okoznak. Előrejel‐ zések szerint 2020‐ra a szív‐ és érrendszeri betegségek után a második helyre kerül‐ het.
A depressziós beteg munkahelyi teljesítőképessége szinte kivétel nélkül csökken. Sú‐ lyosabb esetekben a depressziós periódusokat kísérő elhúzódó betegállomány végle‐ ges visszaminősítéshez. leszázalékoláshoz vagy állásvesztéshez vezethet.
A teljesítőképesség általános csökkenése óhatatlanul szétzilálja a beteg emberi kap‐ csolatait ‐ ideértve családi kötelékeit is. Állandósulhatnak a családi konfliktusok, nem ritka a házasság felbomlása sem.
Mivel a tünetek egy jelentős része hangulati jellegű, a depressziós beteg ‐ „öngyógyí‐ tó” szándékkal ‐ gyakran fordul könnyen elérhető hangulatjavító szerekhez, így vál‐ hat alkoholistává vagy kábítószerfüggővé.
A depresszió és az öngyilkosság kapcsolatát számos vizsgálat igazolta. A halállal végződő öngyilkosságok 60‐6S%‐át major depressziós epizód alatt követik el. A keze‐
Lundbeck Hungária Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3/b
lésben nem részesülő betegek 2S‐30%‐a öngyilkosság miatt hal meg. A megfelelően kezelt és gondozott depressziós betegek öngyilkossági kockázata rendkívül nagymér‐ tékben csökkenthető.
A depresszió gyógyítható Bár a depresszió az esetek túlnyomó többségében megfelelő gyógyszeres kezeléssel és pszi‐ choterápiával gyógyítható, a betegek mindössze körülbelül egynegyede részesül megfelelő kezelésben. A depressziós betegek gyógyításában ma különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket ismerünk, közülük a legszélesebb körben az ún. SSRI‐ket használják. A rövidítés az angol „selective serotonin reuptake inhibitor” elnevezésből származik, amely magyarul „szelektív szerotonin visszavétel gátlót” jelent. Mit is takar ez az elnevezés? A depresszió hátterében álló biológiai változásokat nagy erőkkel kutatják, így ma már tud‐ juk, hogy a depressziós betegek agyában az ún. neurotranszmitterek (neuro = idegrendszeri; transzmitter = átadó, közvetítő) ‐ vagyis az idegsejtek közötti információátadásért felelős anyagok ‐ egyensúlya felborul. Az egyik ilyen anyag a szerotonin, amelynek csökkent hatása szerepet játszhat a depresszió kialakulásában. Ez hasonlít ahhoz, mintha a gyomrunkban nem lenne elegendő gyomorsav az étel megemésztéséhez. Az egyik idegsejt szerotonint bocsát ki, amelyet a másik „fogad”. Feltételezhetően takarékossági okokból, a kibocsátó idegsejt a szerotonin egy részét „vissza‐ szívja”, visszaveszi. A szerotonin visszavételt gátló gyógyszerek éppen ezt akadályozzák meg, így növelve azt a szerotonin mennyiséget, amely a fogadó idegsejt rendelkezésére áll. A gyógyszercsoport elnevezésében a „szelektív” jelző arra utal, hogy a készítmények a ma ismert mintegy 80 neurotranszmitterből egyedül a szerotoninra hatnak. Ez azért különösen fontos és előnyös, mert így agyunk finom működését kizárólag ott korrigáljuk, ahol valóban szükséges.
A tartós gyógyulás kulcsa A depresszió az esetek túlnyomó többségében megfelelő gyógyszeres kezeléssel és pszicho‐ terápiával gyógyítható.
A depresszió felismerésében sokat segíthet, ha a fenti tünetekre mind magunkon, mind szeretteinken odafigyelünk. Depresszió gyanúja esetén mindig forduljunk or‐
Lundbeck Hungária Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3/b
voshoz, mert a diagnózis felállításához mindenképpen orvosi szakvélemény szüksé‐ ges.
Háziorvosunknak vagy területileg illetékes pszichiáterünknek őszintén számoljunk be panaszainkról.
A kezelés során tekintsük magunkat az orvos együttműködő partnerének. Bátran je‐ lezzük neki problémáinkat (például a felírt gyógyszer mellékhatásait), de az ő tudta és beleegyezése nélkül soha ne változtassunk a kezelésen. Például ne hagyjuk abba a gyógyszer szedését azért, mert jobban érezzük magunkat, hiszen a depresszió vissza‐ térhet, vagy rosszabbodhat. Ma már világszerte elterjedt orvosi gyakorlat, hogy a kezdeti javulás után még legalább hat hónapig folytatják a gyógyszeres kezelést, de éveken át tartó kezelésre is szükség lehet.
Ha a kezelés lezárult, de a depresszió tünetei ismét jelentkeznek, habozás nélkül ke‐ ressük fel orvosunkat. Minél hamarabb kezdjük el kezelni a visszatérő depressziót, annál gyorsabban gyógyulunk meg.
Sajnos még ma is sokan úgy gondolják, hogy a depresszióból csak az nem gyógyul ki, aki nem akar. „Szedd össze magad” ‐ mondják, és azt gondolják, ezzel minden szükséges támo‐ gatást megadtak. A betegség ilyen fokú meg nem értése elszigeteltté, magányossá teszi a beteget, fokozza benne a tehetetlenség érzését. Ebből óhatatlanul következik, hogy a de‐ presszió áldozatai gyakran vonakodnak, szinte félnek beszélni panaszaikról a családjuknak, barátaiknak, munkatársaiknak, sőt orvosuknak is. Pedig a depresszió ma már jó eséllyel gyógyítható!
A depresszió…
…nem múló szomorúság
‐ alapvetően változtatja meg az életünket
…nem a gyengeség jele ‐ az idegrendszer biológiai változása okozza.
…nem büntetés azért, mert rossz emberek vagyunk
‐ bármelyikünket utolérheti.
…nem olyasmi, amiért bűntudatot kell éreznünk
‐ nem mi vagyunk az okozói.
Lundbeck Hungária Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3/b
Köszönjük a szakmai tanácsadóink közreműködését: Dr. Harmatta János, Dr. Rihmer Zoltán, Dr. Kalmár Sándor, Dr. Pocsai Judit, Dr. Rekecki Erika, Dr. Szakács Katalin, Dr. Takács Judit
