B A B III KEADAAN UMUM PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
3.1
KETENAGAAN Puskesmas Kecamatan Tebet pada tahun 2014 memiliki pegawai sebanyak 175 Orang Terdiri dari 83 orang PNS dan 92 orang tenaga Kontrak/Honorer yang tersebar di Puskesmas Kecamatan dan Puskesmas Kelurahan . Tabel 3.1.1 : Data Jumlah Pegawai Puskesmas Se-Kec.Tebet Tahun 2014 NO
UNIT KERJA
JUMLAH
%
1
PKM Kecamatan Tebet
99
56.57
2
PKM kel. Tebet Barat
10
5.71
3
PKM Kel. Tebet Timur
9
5.14
4
PKM kel. Kebon Baru
12
6.86
5
PKM kel. Bukit Duri
13
7.43
6
PKM kel. Manggarai Selatan
10
5.71
7
PKM kel. Manggarai
12
6.86
8
PKM kel. Menteng Dalam
10
5.71
175
100
JUMLAH
14 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Tabel 3.1.2 : Data Distribusi Jenis Pegawai Kec.Tebet Tahun 2014
3.2
TUGAS POKOK DAN FUNGSI PUSKESMAS Puskesmas Kecamatan merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan dan pengendalian Puskesmas Kelurahan, pengembangan upaya kesehatan, pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan di wilayah kerjanya. Untuk melaksanakan tugas tersebut diatas, Puskesmas Kecamatan mempunyai fungsi, sebagai berikut : a. memberikan pelayanan kesehatan klinis yang meliputi :
Kesehatan Dasar (BP Umum, BP Gigi, KIA, KB, MTBS, Imunisasi)
Semi Spesialis dan Spesialis (Poli Mata, Anak, Kandungan, Neurologi, Paru, Konsultasi Jiwa, Remaja, DM, Gizi)
Penunjang (Lab, EKG, USG, Apotek)
Pelayanan Kesehatan Lainnya (Medical Check Up Karyawan, Pemeriksaan Haji, dsb);
b. melakukan
penyeliaan
pengelolaan
dan
pelayanan
Puskesmas
Kelurahan;
15 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
c. mengkoordinasikan
Pelayanan
Kesehatan
Masyarakat
yang
dilaksanakan Puskesmas Kelurahan, yang meliputi : program KIA, KB, perbaikan gizi, perawatan kesehatan masyarakat, pencegahan dan penanggulangan penyakit menular termasuk imunisasi, pembinaan kesehatan lingkungan, PKM, UKS, pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan, kesehatan gigi dan mulut, laboratorium sederhana, upaya kesehatan jiwa, mata, khusus lainnya dan pencatatan serta pelaporan; d. mengkoordinasikan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan yang meliputi pembinaan kader kesehatan, Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) seperti posyandu, Karang Wreda, serta peningkatan kegiatan gerakan pemberdayaan masyarakat , dan lainlain untuk mandiri dalam bidang kesehatan; e. mengkoordinasikan temu lintas sektoral dalam penanggulangan masalah kesehatan; f. menilai dan melaporkan kinerja Puskesmas Kecamatan.
Organisasi Puskesmas Kecamatan Tebet terdiri dari : a. Kepala Puskesmas Kecamatan b. Subbag Tata Usaha c. Urusan Pelayanan Kesehatan d. Urusan Kesehatan Masyarakat
Setiap Urusan dipimpin oleh seorang Kepala Urusan dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Kecamatan. Subbag Tata Usaha mempunyai tugas membuat perencanaan Puskesmas mengelola administrasi keuangan, mengurus administrasi kepegawaian, administrasi umum, pengadaan sarana prasarana dan pemeliharaan sarana
prasarana
Puskesmas dan jaringannya. Untuk 16 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
melaksanakan tugas tersebut diatas, Subbag Tata Usaha mempunyai fungsi, sebagai berikut : a. Membuat perencanaan Puskesmas; b. Mengatur alur proses penggunaan dan pertanggung jawaban keuangan Puskesmas; c. Mengatur administrasi pemungutan dan penyetoran pendapatan Puskesmas sesuai dengan peraturan; d. Menyelesaikan masalah pertanggungjawaban, verifikasi dan tindak lanjut hasil pemeriksaan; e. Melaksanakan pengelolaan administrasi surat menyurat, kearsipan, kerumah-tanggaan, perlengkapan, kepegawaian; f. Menyiapkan, melaksanakan dan menilai pelaksanaan pengadaan sarana prasarana serta pemeliharaan sarana prasarana Puskesmas dan jaringannya; g. Melaksanakan pengelolaan pendidikan dan pelatihan; h. Menilai dan melaporkan kinerja Subbag Tata Usaha.
Urusan Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas mengelola kegiatan operasional pelayanan kesehatan di Puskesmas Kecamatan. Untuk melaksanakan tugas tersebut Urusan pelayanan kesehatan mempunyai fungsi, sebagai berikut : a. Mengatur alur proses setiap jenis pelayanan kesehatan Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; b. Mengatur tugas bagi tenaga kesehatan pemberi pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; c. Menyelia kesiapan penyediaan obat, alat kesehatan dan logistik lainnya di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; d. Menyelia kesiapan ruang tempat pelayanan di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; 17 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
e. Menyelesaikan
keluhan
pelanggan
Puskesmas
Kelurahan
dan
Kecamatan; f. Memantau dan menyelesaikan masalah pelayanan kesehatan yang terjadi setiap hari di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; g. Memantau pelayanan kesehatan bagi keluarga miskin, pasien rujukan dan peserta Askes / Jamsostek; h. Mengatur pelaksanaan operasional pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan yang menggunakan Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan serta lapangan; i. Menyiapkan dan mengendalikan biaya operasional pelayanan; j. Menganalisa pasar pelayanan kesehatan Puskesmas dan melaksanakan pemasaran sosial pelayanan kesehatan; k. Menyelia pelaksanaan pencatatan dan pelaporan data pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelurahan dan kecamatan; l. Memimpin pertemuan bulanan pelayanan kesehatan untuk mengkaji ulang pelaksanaan pelayanan kesehatan dan menyiapkan kegiatan operasional bulan berikutnya di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; m. Menyelia pelaksanaan pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelurahan; n. Menilai dan melaporkan kinerja Seksi Pelayanan.
Urusan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas melaksanakan program kesehatan masyarakat yang meliputi surveilans, pencegahan dan penanggulangan penyakit, penyehatan lingkungan, gizi komunitas, farmasi komunitas, pemberdayaan masyarakat dan pemasaran sosial kesehatan masyarakat. Untuk melaksanakan tugas tersebut diatas, Urusan Kesehatan Masyarakat mempunyai fungsi, sebagai berikut : a. Mengatur pengumpulan data dasar sasaran kesehatan masyarakat dan status vital menurut Kelurahan; b. Menganalisa dan menentukan masalah prioritas kesehatan masyarakat di Kecamatan; 18 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
c. Menyusun program dan anggaran kesehatan masyarakat di Kecamatan; d. Mengatur tugas bagi tenaga kesehatan masyarakat di Puskesmas Kecamatan dan Kelurahan; e. Menyelia pelaksanaan tugas tenaga kesehatan masyarakat; f. Menyelia kesiapan logistik program, tenaga, masyarakat sasaran, transportasi, lokasi dan jadwal kegiatan pelaksanaan; g. Mensosialisasikan program kesehatan masyarakat; h. Menyelia pelaksanaan program kesehatan masyarakat di Puskesmas Kelurahan; i. Menyelesaikan masalah pelaksanaan program di lapangan; j. Menyelesaikan keluhan masyarakat terhadap pelaksanaan program; k. Mengatur alur proses setiap jenis kegiatan program kesehatan masyarakat; l. Mengusulkan tenaga kesehatan yang membutuhkan pendidikan formal dan atau pelatihan teknis tentang kesehatan masyarakat setiap bulan; m. Mengendalikan biaya operasional program kesehatan masyarakat; n. Menyelia pelaksanaan pencatatan dan pelaporan data kesehatan masyarakat di Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan; o. Memimpin pertemuan bulanan untuk mengkaji ulang pelaksanaan program kesehatan masyarakat dan menyiapkan kegiatan operasional bulan berikutnya; p. Menilai dan melaporkan kinerja Urusan Kesehatan Masyarakat.
Puskesmas
Kelurahan
merupakan
bagian
dari
Puskesmas
Kecamatan yang berada di Kelurahan, mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan masyarakat, pelayanan kesehatan klinis dan melaksanakan
pembinaan
pemberdayaan
masyarakat
di
wilayah
Kelurahan.
19 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Untuk melaksanakan tugas tersebut, Puskesmas Kelurahan mempunyai fungsi : a. melaksanakan administrasi yang meliputi : registrasi kematian, pencatatan dan pelaporan Puskesmas; b. melaksanakan pembinaan kesehatan untuk kelompok bayi, balita, anak prasekolah, anak usia sekolah, remaja, ibu, usia lanjut; c. melaksanakan pembinaan kader kesehatan yang meliputi : dokter kecil, kader kesehatan remaja, kader Posyandu, kader Pengawas Minum Obat (PMO) dan kader kesehatan lainnya; d. melaksanakan Pengamatan dan Penanggulangan Penyakit Menular yang meliputi : Surveilans penyakit, Penyelidikan Epidemiologi untuk Demam Berdarah, keracunan makanan, pengasapan focus, Pemantauan Jentik Berkala untuk penyakit Demam Berdarah dan penyakit yang berpotensi menjadi wabah, melakukan survei cepat penyakit berpotensi menjadi wabah; e. mengadakan kunjungan rumah untuk menemukan kasus, kasus dropout pada kasus TBC, kusta, imunisasi, ibu hamil, KB dan lainnya; f. memberikan Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang meliputi : program KIA, KB, perbaikan gizi, perawatan kesehatan masyarakat, imunisasi; g. melaksanakan pemasaran sosial untuk seluruh kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat di Puskesmas Kelurahan; h. melaksanakan pertemuan lintas sektoral dalam penanggulangan masalah kesehatan; i. memberikan pelayanan kesehatan klinis yang meliputi : Loket, Poli Umum, Poli gigi, Poli Kesehatan Ibu/Anak, Poli KB dan Poli lainnya sesuai kebutuhan, Laboratorium sederhana, Ruang tindakan, Ruang obat, pemeriksaan jenazah; j. menilai dan melaporkan kinerja Puskesmas Kelurahan.
20 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
3.3
SARANA DAN PRASARANA
Gedung Puskesmas Kecamatan Tebet dibangun pada tahun 1971 dengan spesifikasi, sebagai berikut : Luas tanah
: 1.900 M2
Luas bangunan
: 1.500 M2
Sumber air
: PAM
Telephone
: 4 Bh
Fax
: 1 Bh
Daya listrik
: 150.000 watt
Rehab terakhir
: 2012
Ruangan yang tersedia
:
A. Lantai I Tempat Parkir Kendaraan 1 Gudang ATK 1 R. Radiologi 1 R. Metadhon
B. Lantai II 1 R. Satpam 1 R. Loket Pendaftaran/Input P Care/SIK Rumah Barsalin 24 Jam 1 R. IGD/Layanan 24 Jam 1 Gudang Obat 2 KM / WC karyawan
C. Lantai III : 1 R. Rawat Inap 24 Jam 1 R. Satker 1 R. Gizi 21 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
1 R. KB 2 R. Laboratorium 1 R. Dapur 1 R. Imunisasi 2 KM / WC karyawan
D. Lantai IV 1 R. Rekam Medik 1 R Arena Bermain 1 R Poli Umum 1 R Poli Gigi 1 R Poli KIA 1 R Poli Kulit 1 R Poli PTM/Haji 1 R Poli Paru 1 R Poli MTBS 2 KM / WC karyawan
E. Lantai V 1 R Poli Mata/Neurologi 1 R Tata Usaha 1 R Kesmas 1 R Keuangan 1 R MR/Pengadaan 2 R Aula 1 R Mushola 1 R Dapur 2 KM / WC karyawan
22 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Tabel 3.3.1 : Sarana Puskesmas Kec. Tebet Tahun 2014 NO
JENIS BARANG
JUMLAH
1
Gedung Puskesmas Kecamatan
1
2
Gedung Puskesmas Kelurahan
7
3
Gudang Obat
2
4
Mobil Ambulance
3
5
Mobil Operasional
3
6
Motor
17
Gedung puskesmas di kecamatan sudah sesuai standar sedangkan di kelurahan Ada beberapa yang sudah sesuai sesuai dengan standard da nada juga yang belum. Untuk Yang belum stadar sudah di usulkan untuk di Rehab Total. Sarana medis dan non medis secara umum cukup walaupun masih ada kekurangan tetapi tidak sampai menimbulkan hambatan yang serius dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
3. 4
PENDANAAN Dengan semakin tingginya peningkatan mutu pelayanan kesehatan
Puskesmas yang telah memenuhi persyaratan maka Pemerintah Daerah Khusus Ibukota Jakarta memberikan wewenang kepada Puskesmas Kecamatan se DKI Jakarta untuk menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah yang telah ditetapkan melalui SK Gubernur Propinsi DKI Jakarta no. 2086/2006 tanggal 28 Desember 2006. Berdasarkan hal tersebut maka mulai tahun 2007, pola pengelolaan Puskesmas Kecamatan Tebet menggunakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD secara bertahap. Sesuai Pergub Propinsi DKI Jakarta no. 29 tahun 2006, Badan 23 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Layanan Umum Daerah (BLUD) adalah satuan kerja perangkat daerah atau unit kerja pada satuan kerja perangkat daerah Pemda Propinsi DKI Jakartayang mempunyai tugas dan fungsi memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan atau jasa tanpa mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi, efektivitas dan produktivitas. Pola Pengelolaan Keuangan BLUD adalah pola pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan paraktekpraktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mengetahui pendapatan Puskesmas BLUD Tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3.4.1 : Data Pendapatan Puskesmas Kec. Tebet 2011 s/d Tahun 2014 Tahun
Pendapatan
Prosentase Kenaikan (%)
2011
3.280.493.950
-
2012
3.442.939.055
1%
2013
4.479.033.452
13 %
2014
10.155.741.550
126,7 %
Sumber pendapatan BLUD Puskesmas Kecamatan Tebet terdiri dari :
Rawat jalan kesehatan dasar
Rawat jalan semi spesialis
Rawat jalan tindakan khusus
Rawat jalan penunjang kesehatan sederhana
Rawat inap
Lain-lain pendapatan Puskesmas 24 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Tabel 3.4.2 : Data Jumlah Pendapatan Puskesmas BLUD Kec. Tebet Berdasarkan Sumber Pendapatan Tahun 2014 Jenis Pendapatan
Jumlah Pendapatan
Rawat jalan kesehatan dasar
457.518.000
Rawat jalan semi spesialis
191.821.300
Rawat jalan tindakan khusus
321.275.750
Rawat jalan penunjang kesehatan sederhana
381.421.500
Rawat inap
283.249.000
Lain-lain pendapatan Puskesmas
2.988.868.500
Total
4.624.154.050
3.5 MANAJEMEN PUSKESMAS Puskesmas Kecamatan Tebet sebagai sarana pelayanan kesehatan di wilayah kecamatan Tebet bertanggung jawab melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat maupun pelayanan kesehatan medis. Puskesmas Kecamatan Tebet sebagai sebuah organisasi melaksanakan pengelolaan seluruh kegiatannya melalui proses manajemen dengan tujuan untuk mencapai efektifitas dan efisiensi sumber daya manusia, sarana dan prasarana serta keuangan yang tersedia dalam rangka pencapaian seluruh tujuan organisasi.
25 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Manajemen Puskesmas Kecamatan Tebet dijalankan dengan melakukan tahap-tahap kegiatan, sebagai berikut : 3.5.1. Planning (Perencanaan) Perencanaan di Puskesmas Kecamatan Tebet dilaksanakan melalui kegiatan kegiatan : Penyusunan Rencana Strategis Puskesmas yang mencakup kegiatankegiatan yang akan dilaksanakan dalam waktu lima tahun ke depan dalam rangka pencapaian visi dan misi puskesmas. Renstra Puskesmas Kecamatan Tebet menghasilkan 5 bidang prestasi kunci yang menjadi strategi puskesmas, yaitu : a) Peningkatan HRD b) Peningkatan sarana dan prasarana c) Peningkatan promosi dan informasi d) Peningkatan Sistem Manajemen Mutu e) Kemitraan Penyusunan Rencana Kegiatan Anggaran (RKA) untuk periode 1 tahun Perencanaan kegiatan lintas sektoral yang dilaksanakan melalui rapat koordinasi lintas sektoral bulanan yang dipimpin oleh Camat. Penyusunan Rencana Kegiatan puskesmas selama 1 tahun
3.5.2. Organizing (Pengorganisasian) Struktur
organisasi
Puskesmas
Kecamatan
Tebet
dibuat
berdasarkan Keputusan Gubernur Propinsi DKI Jakarta tahun 2001 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta. Puskesmas Kecamatan Tebet dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas yang bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi DKI 26 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
Jakarta melalui Kepala Suku Dinas Kesehata Kota Administrasi Jakarta Selatan.
Organisasi Puskesmas Kecamatan Tebet secara garis besar terdiri dari : a) Kepala Puskesmas Kecamatan b) Subbag Tata Usaha c) Urusan Pelayanan Kesehatan d) Urusan Kesehatan Masyarakat e) Puskesmas Kelurahan yang tersebar pada 7 kelurahan Sejak Agustus 2003 Puskesmas Kecamatan Tebet menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2000 pada kegiatan-kegiatan yang berada dalam lingkup Tata Usaha/Keuangan dan Pelayanan Kesehatan sehingga struktur organisasi puskesmas mengalami pengembangan dengan penunjukan
Management
Representative
yang
mempunyai
tugas
bertanggung jawab terhadap penerapan Sistem Manajemen Mutu di seluruh unit.
3.5.3. Actuating (Penggerakkan/Pelaksanaan) Puskesmas
Kecamatan
Tebet
melaksanakan
operasional
kegiatannya dalam bentuk-bentuk sebagai berikut : a) Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan secara harian, bulanan, dan tahunan sesuai kebutuhan dan permintaan. b) Kegiatan pelayanan kesehatan kepada pasien yang berkunjung ke puskesmas setiap hari pada unit-unit BP Umum, BP Gigi, KIA, KB, Poli Gizi, Poli TB, Poli Spesialis Anak, laboratorium dan apotik yang didukung oleh layanan 24 jam untuk penanganan keadaan-keadaan darurat.
27 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
c) Kegiatan kesehatan masyarakat (Public Health Services) direalisasikan sebagai kegiatan operasional di lapangan dengan pendekatan secara aktif kepada masyarakat dan dilaksanakan oleh puskesmas kelurahan. d) Pengelolaan, penerimaan, pemakaian dan penyimpanan obat, vaksin dan bahan medis lainnya dilaksanakan dengan prosedur logistik yang masih sederhana. e) Pemanfaatan dan perawatan alat medis dan non medis serta keberhasilan dan kerapihan ruangan dilaksanakan oleh seluruh staf puskesmas.
3.5.4. Controlling (Pengawasan/Pengendalian) a) Monitoring dan supervisi kegiatan luar gedung dan dalam gedung dilakukan secara insidential sesuai dengan permasalahan yang timbul. b) Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan melalui : o
Laporan bulanan kegiatan program, kegiatan unit pelayanan dan cakupan kunjungan.
o
Laporan ketidak sesuaian unit yang merupakan indicator dilaksanakannya perbaikan mutu sejak September 2003.
o
Laporan pencapaian sasaran mutu unit yang menerapkan Sistem Manajemen Mutu
o
Laporan Profil/Kegiatan puskesmas yang dibuat 1 tahun sekali
28 | L a p o r a n T a h u n a n Puskesmas Kec. Tebet 2014
