A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
Avagy a terhességi mérgezésről
Csak az emberi fajra jellemző tünetegyüttes a terhességben előforduló magas vérnyomás, melyhez fehérjevizelés, ödéma és egyéb elváltozások kapcsolódhatnak, például szív- és érrendszeri, központi idegrendszeri zavarok. A szülés után az anyai tünetek jellemzően megszűnnek.
Mi okozza a toxémiát?
Az oka még nem ismert, de a kialakulásában szerepet játszanak az immunológiai okok, például ugyanannak a nőnek nem minden terhességében alakul ki toxémia, vagy a nő második férjétől viselt várandóssága alatt nem alakul ki. Elképzelhető, hogy bizonyos gének is örökítik a hajlandóságot, van, hogy a kismama anyjánál is felismerték a toxémiát.
1/6
A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
Hormonális és anyagcsere-problémákat is tudnak a kutatók a hátterében, de régebben úgy gondolták, hogy az anya vérében bizonyos mérgező anyagok (toxinok) halmozódnak fel, és ezek hatására emelkedik meg a vérnyomás.
Kiket veszélyeztet a toxémia?
-
akik már tudnak a magas vérnyomásukról, terhesség előtt is kezelés alatt álltak, akiknek vesebetegségük van, vagy előzményükben ez szerepel, akiknek családjában már előfordult toxémia, akiknek ikerterhességük van, akik cukorbetegek.
A toxémia szülészeti besorolásai
2/6
A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
Késői toxémia: a terhesség 20. hete után jelentkezik a magas vérnyomás, fehérjevizelés tapasztalható, az ödéma nem feltétlen jellemzője a betegségnek, de a hirtelen kialakuló, gyorsan elterjedő ödéma kiegészíti a kórképet. Központi idegrendszeri zavarokat okozhat, ezek a legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak. A laboreredményekben is kimutathatók a betegség következményei.
Krónikus hipertónia: a magas vérnyomás már a terhesség előtt is ismert volt, illetve a terhesség 20. hete előtt fedezték fel.
Átmeneti terhességi hipertónia: a terhesség harmadik harmadában, illetve a szülés alatt emelkedik meg a vérnyomás, esetleg a szülés utáni 1-2 napban alakul ki, de a szülés után 10 nappal rendeződik.
Rárakódásos hipertónia: a korábban meglévő magas vérnyomás a terhességgel kapcsolatos toxémiával súlyosbodik.
3/6
A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
A toxémia szűrővizsgálatai
A szülésznő minden alkalommal,, a terhesség korai idejétől fogva minden találkozáskor vérnyomást, testsúlyt mér, és vizeletvizsgálatot végez. Trimeszterenként kiegészítő laborvizsgálatot végeznek. Ha a kismama az előző terhességében toxémiás volt, vagy valamelyik tünete felhívja a figyelmét a toxémia lehetőségére, akkor fokozottan figyelnek a laboreredményekre, májfunkciós, vesefunkciós, vérképvizsgálatokat végeznek. Szemészeti, neurológiai, EKG- és ultrahangos vizsgálatokat rendelhetnek el. Ennek gyakoriságát a szülészorvos állapítja meg, szoros megfigyelését ő végzi.
A toxémia kezelése
Enyhe esetben – a szülészorvos megítélése szerint – ágynyugalom és szoros megfigyelés. Ha a tünetek erősödnek: azonnali kórházi bentfekvést igényel. Ágynyugalom, vérnyomáscsökkentők, és a kismama és magzatának szoros megfigyelése szükséges. Stresszmentes környezet.
4/6
A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
Toxémiás diéta
A szülészorvos javaslatára érdemes felkeresni egy dietetikust, hogy a diétát segítsen felállítani. Mindenképpen fehérjében, vitaminokban gazdag étrendet kell követni. Általában a folyadékbevitelt nem indokolt korlátozni.
Toxémia és szülés
A toxémia súlyosságától függően az orvos állapítja meg a szülés idejét és módját. Ha az anyai állapot úgy kívánja, illetve ezzel összefüggésben magzati veszély fennáll, a terhesség befejezését kezdeményezik.
5/6
A toxémiáról - Kismamakönyvtár Nováki Rita 2009. június 29., hétfő 10:05
Nováky Rita szülésznő
Országos Bábaszövetség
6/6
