ASUHAN PADA BAYI DENGAN TETANUS NEONATORUM

ASUHAN PADA BAYI DENGAN TETANUS NEONATORUM

ASUHAN PADA BAYI DENGAN TETANUS NAONATORUM • Pengertian Tetanus neonatorum adalah penyakit yang terjadi pada neonatus yang disebabkan Clostridium tetani • Clostridium tetani yaitu kuman yang mengeluarkan toksin/racun dan menyerang syaraf pusat, pernapasan dan jantung

Etiologi • Disebabkan oleh spora clostridium tetani yang masuk melalui luka tali pusat, k/ perawatan atau tindakan yang tidak memenuhi syarat kebersihan • Patogenesis Costridium tetani tubuh mell luka dlm bentuk spora spora berkembang menjadi organisme vegetatif yg menghasilkan tetanospasmin (eksotoksin yg dapat larut)

Lanjutan • Spora yang sebelumnya masuk tetap bertahan selama berbulan-bulan atau bertahan pada jaringan normal, tumbuh jika keadaan memungkinkan • Tetanospasmin dpt mencapai susunan syaraf pusat melalui penyerapan pd sambungan mioneural & mell pemindahan limfosit ke dalam darah SSP

Masa inkubasi • Masa inkubasi 3-28 hari, rata-rata 6 hari. Apabila masa inkubasi kurang dari 7 hari, biasanya penyakit leih parah dan angka kematiannya tinggi • Faktor resiko  Pemberian imunisasi TT pd ibu hamil tidak dilakukan/tidak lengkap/tidak sesuai dg ketentuan program  Pertolongan persalinan tidak memenuhi syarat 3 bersih  Perawatan tali pusat tidak memenuhi persyaratan kesehatan

Tanda dan gejala • Tiba-tiba demam • Bayi yg semula dapat menetek menjadi sulit menetek o/k kejang otot rahang dan faring (trismus) • Mulut mecucu seperti mulut ikan • Mudah terjadi kejang jika kena rangsangan cahaya, suara & sentuhan • Kadang-kadang disertai sesak napas, & wajah bayi membiru • Kadang-kadang ditemukan adanya kaku kuduk, opistotonus (posisi punggung melengkung, kepala mendongak ke atas)

Klasifikasi/kategori • • • •

Tetanus neonatorum sedang Umur bayi > 7 hari Kadang-kadang kejang Bnetuk kejang mulut mecucu, trismus, kejang rangsang • Kadang-kadang terjadi opistotonus • Kesadaran masih baik/sadar • Ditemukan adanya tanda infeksi

Tetanus neonatorum berat • Umur bayi 0-7 hari • Frekuensi kejang sering dapat berupa mulut mecucu, trismus terus menerus, dan kejang sering • Selalu terjadi opistotonus • Kesadaran biasanya masih sadar • Ada tanda-tanda infeksi pada tali pusat • Komplikasi • Bronchopneumonia, asfiksia, sianosis, sepsis neonatorum

Asuhan kebidanan • Pengkajian  Biodata  Anamnesa riwayat kes.keluarga, kehamilan, peralinan  Pemeriksaan fisik, laboratorium, EEG. EKG

• Data subjektif Ibu mengatakan bayinya pada hari …. Kelahiran panas, tiba-tiba tidak bisa menetek, mulutnya terus menerus mecucu, ada kejang, talipusat kotor dan berbau, DLL

• Data objektif Dari hasil pemeriksaan didapatkan data:  Bayi dalam keadaan demam  Tidak bisa menetek karena mulut mecucu seperti ikan da adanya trismus  Mudah kejang jika kena rangsangan sinar, suara/sentuhan atau dikagetkan  Bayi sianosis, ada kaku kuduk dan posisi punggung melengkung, kepala menndongak ke atas (opistotonus)  Hasil EEG dan EKG ditemukan adanya masalah  dll

•Analisis masalah  Bayi mengalami tetanus neonatorum  Gangguan pernapasan  Gangguan suhu tubuh  Resko intake kurang  Infeksi tali pusat  Gangguan neurologis  dll

•Planning  Bayi ditempatkan di tempat yang hangat, tenang dan sedikit sinar  Menjaga jalan napas tetap bebas dengan membersihkan jalan napas  Memenuhi kebutuhan oksigen, nutrisi, keseimbangan cairan & elektrolit  Atasai kejang bila terjadi  Kolaborasi pemberian anti biotik, ATS dan obat anti kejang  Lakukan perawatan tali pusat  dll

Lakukan tindakan sesuai rencana, prioritaskan yang harus dilakukan segera • Evaluasi Pernapasan normal (40x/menit) Bayi dapat menetek dengan baik Suhu tubuh bayi normal Kejang dapat teratasi & tidak timbul kejang lagi Keadaan umum baik dll