ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE ( CKD) YANG TERINDIKASI HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns)
Disusun Oleh : Robbi Arsyadani J 230103076
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ii
iii
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini kupersembahkan Kepada :
Allah Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolonganNya yang telah Dia berikan kepada hambaNya yang dhoif ini. Ibu dan bapak tercinta yang dan keluarga besar atas segala curahan cinta, dorongan, motivasi dan doa yang selalu mengalir tiada henti ketika dipanjatkan di sepertiga malamNya kepada nanda agar sabar dalam menjalani hidup ini. semoga Allah membalas segala kebaikan keduanya tiada lain dengan JannahNya. Amien Adik – adiku yang kusayang, semoga dapat menyelesaikan studinya dengan baik dan menjadi generasi yang soleh dan solehah serta menjadi kebanggaan agama, keluarga dan bangsanya. Seseorang yang mengisi hatiku, De’ Intan Riana Dewi tercinta, terucap Syukron Jazakillah atas segala perhatian, nasehat, semangat dan doanya. Semoga segala kebaikan yang telah diberikan dibalas oleh Sang Maha Pemberi Cinta dengan memudahkan langkah kita menuju separuh agamaNya. Insya Allah. Teman – teman seperjuangan program profesi Ners FIK UMS angkatan 2010 Para pembaca yang budiman
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Robbi Arsyadani
NIM
: J 230103076
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah dibawah ini : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)YANG TERINDIKASI
HIPOGLIKEMI DI RUANG
HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” 1.
Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagaian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2.
Hasil karya tulis ini merupakan Hak Bebas Royalti Noneksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 29 Januari 2012 Yang Menyatakan
( Robbi Arsyadani )
v
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Robbi Arsyadani ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA xix + 34 halaman, 5 lampiran ABSTRAK Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversibel karena kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit. Pada stadium gagal ginjal yang dapat mengakibatkan kematian kecuali jika dilakukan terapi pengganti pada sistem sekresi tubuhnya. hemodialisa merupakan terapi pengganti ginjal yang bertujuan untuk mengeluarkan sisa-sisa metabolisme protein atau mengoreksi gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Salah satu komplikasi dilakukan hemodialisa pada pasien CHRONIC KIDNEY DISEASE adalah hipoglikemia. Tujuan umum dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan CHRONIC KIDNEY DISEASE yang dilakukan hemodialisa dan mengalami hipoglikemia. Metode yang digunakan dalam penulisan ilmiah ini adalah dengan melakukan wawancara langsung kepada pasien dan kelurga serta perawat Hemodialisa, observasi dan pemeriksaan fisik serta ditunjang dengan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah terjadi perbedaan pada penatalaksanaan hipoglikemi antara teori dan realita pada Tn A pada saat dilakukan hemodialisa.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemoglikemi, Hemodialisa Daftar Pustaka : 11 ( 2000 – 2012)
vi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Robbi Arsyadani NURSING CARE. MR. A WITH CHRONIC KIDNEY DISEASES INDICATED HYPOGLYCEMIA ON HEMODIALYSIS ROOM PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA ABSTRACT
Chronic renal failure or end stage renal disease is a progressive renal dysfunction and irreversible because of the ability of the body fails to maintain metabolism and fluid and electrolyte balance. On-stage kidney failure that can lead to death unless replacement therapy on body secretion system. hemodialysis is renal replacement therapy that aims to remove any last traces of protein metabolism or correcting water and electrolyte balance disorders. One of the complications of hemodialysis performed in patients with chronic renal failure is hypoglycemia. The general objective of this scientific paper is to determine the nursing care in patients with chronic kidney disease who do hemodialysis and indicated hypoglycemia. The method used in scientific writing is to do a live interview to the patients and nurses as well as HD kelurga, observation and physical examination, paired with the study of documents. The conclusion of this scientific paper is any difference in the management of hypoglycemia between theory and reality in Mr. A at the time of hemodialysis.
Keywords: Chronic Renal Failure, Hypoglycemia, Hemodialysis Bibliography : 11 ( 2000 – 2012)
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan pertolonganNya yang telah memberikan kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Penyusunan karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners di Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010 / 2011. Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa penulis
lakukan dalam
menyelesaikan
skripsi
ini.
Untuk
itu
penulis
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan skripsi ini kepada: 1.
H. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes , selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus sebagai penguji yang telah memberikan masukan dan saran pada karya tulis ilmiah ini.
3.
Siti Arifah, S.Kp, M.Kes, selaku pembimbing I KTI, terima kasih telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.
4.
Rina Ambarwati, S.Kep, Ns, selaku pembimbing II KTI, terima kasih telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.
5.
Seluruh staf pengajar Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam proses pendidikan sehingga penulis menyelesaikan program profesi Ners ini.
viii
6.
Bapak dan Ibuku dan keluarga tercinta atas segala doa, dorongan, nasehat dan pengorbanan yang takkan pernah terbalas sampai kapanpun hingga nanda hanya dapat berdoa semoga kita sekeluarga dipertemukan kembali di jannahNya.
7.
Kepada teman – teman seperjuangan Program Profesi Ners FIK UMS Angkatan 2010, terima kasih atas pertemanannya selama ini yang telah mengajarkan kesabaran dan arti sebuah persahabatan semoga kita dipertemukan kembali pada suatu saat nanti dan sukses untuk kalian semuanya. Amien Penulis menyadari, dalam penulisan laopran karya tulis ilmiah ini masih
terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Surakarta, Januari 2012
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL. ...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
PERSEMBAHAN.........................................................................................
vi
SURAT PERNYATAAN..............................................................................
v
ABSTRAK ...................................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................
viii
DAFTAR ISI. ..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR. ..................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN. ...............................................................................
xiii
DAFTAR ISTILAH SINGKATAN...............................................................
xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... .
xv
I.
PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. ................................................................................
1
B. Rumusan Masalah. ..........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian. ..............................................................................
3
D. Manfaat Penelitian. ...........................................................................
4
II. LANDASAN TEORI. A. Tinjauan Teoritis ...............................................................................
5
B. Tinjauan Pustaka ( Road Map) ..........................................................
14
III. METODE A. Pendekatan. ......................................................................................
15
B. Tempat dan Waktu
.........................................................................
15
C. Langkah - Langkah ............................................................................
15
D. Teknik Pengambilan Data ..................................................................
16
E. Analisis Data ....................................................................................
16
F. Keabsahan Data .................................................................................
17
G. Etika . ................................................................................................
18
x
IV. HASIL A. Data Profil Objek...............................................................................
19
B. Gambaran Kasus ...............................................................................
19
V. PEMBAHASAN .....................................................................................
29
VI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................
34
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
1.
Gambar 1…………………………………………………………14
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Asuhan Keperawatan
2.
Inform consent pasient
3.
Jurnal
xiii
DAFTAR ISTILAH SINGKATAN
CKD
: Chronic Kidney Diseases
GGK
: CHRONIC KIDNEY DISEASE
GFR
: Glomerulus Filtration Rate
HD
: Hemodialisa
PENEFERI
: Persatuan Perawat Nefrologi Indonesia
QB
: Quick Blood ( Kecepatan darah)
UF
: Ultra Filtrasi
ESRD
: End Stage Renal Disease ( Penyakit Ginjal Stadium Akhir )
xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
:
Robbi Arsyadani
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
:
Kendal, 4 Februari 1987
AGAMA
:
Islam
ALAMAT
:
Desa Tratemulyo RT 02 / 02 No. 11 Kec. Weleri – Kab. Kendal Jawa Tengah
PENDIDIKAN TAHUN 1993 – 1999
:
SD MUHAMMADIYAH 1 WELERI
TAHUN 1999 – 2002
:
MTS PPMI ASSALAAM PABELAN KARTASURA – SUKOHARJO
TAHUN 2002 – 2005
:
SMA NEGERI 1 WELERI
TAHUN 2005 – 2006
:
FAKULTAS HUKUM UNS SOLO
TAHUN 2006 – 2010
:
PROGRAM SARJANA PRODI KEPERWATAN UMS
TAHUN 2011 – 2012
:
PROGRAM PROFESI NERS FAK. ILMU KESEHATAN UMS
xv
