perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE DAN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh: ISMATUTIK HANDAYANI S. 54 11 08047
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit to user 2013 i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE DAN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK TESIS
Oleh Ismatutik Handayani NIM S.541108047
Komisi Pembimbing
Nama
Tanda Tangan
Pembimbing I
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP 196611081990032001
Pembimbing II
Tanggal
………………... ………..
dr. Ari N.P.,MPH,Ph.D NIP 19751222005012001
………………... ………..
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M NIP 196210221995031001 commit to user iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1.
Tesis
yang
berjudul:
“ASOSIASI
SIKAP,MOTIVASI
BIAN
TENTANG JAMPERSAL,JENIS BIDAN TERHAAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE AN INTRANATAL CARE DI KABUPATEN GRESIK ” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010) 2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan ini Tesis pada jurnal atau forum
ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurangkurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 14 Agustus 2013 Mahasiswa,
Ismatutik Handayani S. 54 11 08047
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIODATA a. b. c. d.
Nama Tempat, tanggal lahir Profesi/jabatan Alamat kantor
Tel. Fax. e-mail e. Alamat rumah Tel. Fax. e-mail f.
: : : : : : : : : : :
Ismatusik Handayani, SST. Nganjuk, 7 Nopember 1958 Bidan Puskesmas Sukomulyo Jl. Kalimantan 104 Gresik +62-31-3954818 Jl. Ikan Kerapu Timur V/1 Gresik +62-31-3983462 / 08123575302
[email protected]
Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi : No. Institusi Bidang Ilmu 1. IMNI Jakarta Manajemen 2. UNIK Kediri Kebidanan 3. Stikes Yarsis Kebidanan
Tahun Kesehatan 2009 2008 2006
Gelar M.MKes SST Amd.Keb
g. Daftar Karya Ilmiah : No. 1.
2.
Judul Pengaruh budaya organisasi terhadap kinerja karyawan Puskesmas Manyar Gresik Perbedaan kecemasan ibu bayi resiko tinggi sebelum dan sesudah diberikan komunikasi terapeutik di Rumah Sakit Umum Gresik Askeb pada aksepor KB IUD dengan erosi porsio di Puskesmas Alon-Alon dan Puskesmas Manyar Gresik
Penerbit/Forum Ilmiah Tahun Tesis IMNI 2009
Skripsi UNIK
2008
2006
Surakarta, Juli 2013
Ismatutik Handayani, SST., M.MKes commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, Tuhan yang telah memberikan limpahan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan proposal atau usulan tesis dengan judul “Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan Tentang Jampersal, Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan Antenatal Care Dan Intranatal Care Di Kabupaten Gresik”. Penyusunan Tesis ini dapat diselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surkarta yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pasca Sarjana Unifersitas Sebelas Maret Surkarta. yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti
Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret
Surakarta. 3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku ketua Program Studi Magister yang telah
memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program
Pascasarjana. Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan yang telah di Universitas Sebelas Maret Surakarta 4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretarias Program Studi Magister Keokteran Keluarga Minat Utama Profesi Kesehatan. Sekaligus Sebagai Pembibing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.pd., selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini. 6. Suami tercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulian usulan tesis ini. commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari usulan tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan usulan tesis ini. Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan usulan tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Hal HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
PERSETUJUAN PEMBINGBING .......................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
iii
PERNYATAAN .....................................................................................
iv
BIODATA ..............................................................................................
v
KATA PENGANTAR ...........................................................................
vi
DAFTAR ISI ..........................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
xiv
ABSTRAK ............................................................................................
xv
ABSTRACT ..........................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..........................................................................
7
C. Tujuan Penelitian ...........................................................................
7
D. Manfaat Penelitian .........................................................................
10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori ………………………………………….…..…...
10
1. Konsep Dasar .........................................................................
10
2. Konsep Motivasi ....................................................................
15
3. Konsep Dasar Bidan ...............................................................
20
4. Konsep Kinerja........................................................................
26
5. Konsep Jampersal ...................................................................
30
6. Tujuan Jampersal.....................................................................
31
7. Manfaat Jampersal...................................................................
31
B.
Penelitian yang Relefan ..............................................................
38
C.
commit to user Kerangka Berfikir .......................................................................
41
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Hipotesis ......................................................................................
43
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu ......................................................................
44
B.
Jenis Penelitian ............................................................................
44
C.
Populasi dan Sampel ...................................................................
44
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................
49
E.
Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
51
F.
Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data .....................
52
G. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................
53
H. Teknik Analisa Data ....................................................................
56
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden ..............................................................
59
B.
Sikap, Motivasi dan Kinerja Bidan ..............................................
60
C.
Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik .............
61
D. Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. E.
Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ...........................
F.
62
62
Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan JenisBidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik .....................................................................
63
G. Pembahasan ...........................................................................
63
1. Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. ........
63
2. Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ....................................................................
65
3. Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ......................
66
4. Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan Jenis Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik commit to user........................................
ix
67
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
H. Keterbatasan ..........................................................................
68
BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN ............................................................................
70
B.
IMPLIKASI ..................................................................................
70
C.
SARAN .......................................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
72
LAMPIRAN
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 3.1
Distribusi Bidan
45
Tabel 3.2
Kisi Kisi Kuesioner Skala Sikap Bidan Tentang Jampersal
52
terhadap Kinerja ANC dan INC Tabel 3.3
Kisi Kisi Kuesioner Skala Motivasi Bidan Tentang Jampersal 53 terhadap Kinerja ANC dan INC
Tabel 3.4
Jenis bidan dengan kinerja ANC dan INC
56
Tabel 3.5
Tabel Mean, Range, dan Standar Defiasi Asosiasi antara
57
sikap, motivasi dan jenis bidan terhadap kinerja asuhan Kebidanan Antenatal Care dan Intranatal Care Tabel 4.1
Karakteristik responden berdasarkan tingklat pendidikan ,
59
wilayah kerja dan pelatihan APN Tabel 4.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja dan Usia
60
Tabel 4.3
Karakteristik Sikap, Motivasi, dan Kinerja Bidan
60
Tabel 4.4
Karakteristik jenis bidan dan kinerja bidan
62
Tabel 4.5
Hasil analisis regresi logistik ganda pengaruh sikap dan
63
motivasi bidan terhadap kinerja asuhan kebidanan ANC dan INC
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
ANC
: Antenatal Care
INC
: Intranatal Care
AMP
: Audit Maternal Perinatal
APN
: Asuhan Persalinan Normal
AKI
: Angka Kematian Ibu
AKB
: Angka Kematian Bayi
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
CTU
: Contraseptive Technology Update
KH
: Kelahiran Hidup
WHO
: World Health Organization
KemenKes
: Kementrian Kesehatan
BPM
: Bidan Praktek Mandiri
BPS
: Bidan Praktek Swasta
Jamkesmas
: Jaminan Kesehatan Masyarakat
Jampersal
: Jaminan Pesalinan
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
DepKes
: Departemen Kesehatan
DIII
: Diploma III
IBI
: Ikatan Bidan Indonesia
MDGs
: Millennium Development Goals
PNS
: Pegawai Negeri Sipil
PTT
: Pegawai Tidak Tetap
RS
: Rumah Sakit
SIB
: Surat Ijin Bidan
SS
: Sangat Setuju
S
: Setuju
TS
: Tidak Setuju
STS
: Sangat Tidak Setuju commit to user : Ragu-ragu
R
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MTBS
: Manajemen Terpadu Balita Sakit
MTBM
: Manajemen Terpadu Bayi Muda
%
: Persentase
PONED
: Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Dasar
PONEK
: Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Komprehensif
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Hal Lampiran 1 Asuhan Persalinan Normal …………………………….. ..
62
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden .......................................
64
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden ...............................
65
Lampiran 4 Instrumen Penelitian ...........................................................
66
Lampiran 5 pengolahan data …………………………………………..
67
commit to user xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Ismatutik Handayani, S541108047, 2013. Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan Tentang Jampersal,Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan Antenatal Care Dan Intranatal Care Di Kabupaten Gersik. Tesis: Pembimbing I: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Pembimbing II: dr. Ari Probandari, MPH.Ph.D. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) masih tinggi di Indonesia. Hal ini masih jauh dari harapan Millenium Development Goals (MDG’s) 4 dan 5. Sejak 2007 silam Kementerian Kesehatan sudah berupaya. Tujuan: Menurunkan AKI dan AKB. AKI yang semula 228 / 100.000 kelahiran hidup ditargetkan turun hingga 102 / 100.000 kelahiran hidup, AKB yang semula 34 / 1000 kelahiran hidup turun menjadi 23 / 1000 kelahiran hidup di tahun 2015. Penelitian ini bertujuan menganalisis asosiasi sikap, motivasi bidan tentang Jampersal, jenis bidan, terhadap kinerja Asuhan Kebidanan antenatal (ANC) intranatal (INC). Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2013. Sampel sebanyak 90 bidan dipilihh dengan simple random sampling dari populasi sebanyak 196 baik yang berstatus pegawai negeri (PNS) , Bidan praktik mandiri (BPM), maupun pegawai tidak tetap (PTT) yang memberikan pelayanan asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. Sikap, motivasi, dan jenis bidan merupakan Variabel independen, sedangkan variable dependennya kinerja bidan dengan kesesuaian standrat ANC dan INC. Data diaperoleh dari kuesioner dan dianalisis dengan model regresi logistik ganda. Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan terdapat asosiasi yang positif dan signifikan, baik dengan sikap (OR= 1,19; p=0,002) maupun motivasi (OR= 1,14; p=0,005) terhadap kinerja bidan dalam pelayanan ANC dan INC. Asosiasi jenis bidan dan kinerja tidak signifikan. Simpulan : Terdapat asosiasi yang positif, secara signifikan antara sikap maupun motivasi dengan kinerja pelayanan ANC dan INC. Kata Kunci: sikap, motivasi, kinerja, bidan, pelayanan antenatal, pelayanan intranatal, Jampersal
commit to user xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
The attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife’s type toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal care at Gresik region. Thesis : 1st advisor : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. 2nd advisor : dr. Ari Probandari, MPH.Ph.D. the magister of medical family of post graduate program , sebelas maret university, Surakarta. ABSTRACT Mother mortality rate ( aki) and infant mortality rate ( akb) are still high in Indonesia. It still far from the target of Millennium Development Goals (MDG’s) 4 and 5. Since 2007, the minister of health had some efforts to decrease AKI and AKB. AKI which was originally 228 / 100,000 of live births targeted to fall in to 102 / 100,000 of live births, the IMR which was originally 34/1000 of live births dropped in to 23/1000 live births in 2015. The purpose of this research is The attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife characteristic toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal care. The design of this research was analytical observational design by using cross sectional approach. This research was conducted on March 2013. The population were 196 midwifes who work as state employee (PNS), midwifery private practice (BPM) and contract employee (PTT), that give the midwifery care of antenatal and intranatal at Gresik region. The sample was 90 midwifes and taken through simple random sampling technique. Behavior, motivation, and type of midwife were the independent variable, while the dependent variable was the midwife’s performance based on the standard of ANC and INC.The data was taken from questionnaire and analyzed by using double logistic regression model. The research result showed that there was the positive association and significant, good behavior, (OR= 1,19; p=0,002) as well as the motivation (OR= 1,14; p=0,005) toward the midwife’s performance in giving the ANC and INC service. The association of midwife’s type and performance was not significant. In conclusion, there was a positive association, significantly between behavior and motivation with midwife’s performance in giving the ANC and INC service Keyword : behavior, motivation, performance, antenatal care, intranatal care,jampersal
commit to user xvi
