Besluit van de Raad van bestuur van de Sociale verzekeringsbank van 1 december 2014, houdende de bekendmaking van de beleidsregels over het onthouden van goedkeuring aan een zorgovereenkomst wegens strijd met het recht of het belang van een goede uitvoering van het persoonsgebonden budget door de SVB (Besluit SVB Beleidsregels trekkingsrechten 2014) De Raad van bestuur van de Sociale verzekeringsbank, Gelet op artikel 34, eerste lid, onderdeel d Wet structuur uitvoeringsorganisatie werk en inkomen en artikel 2.6.15, vierde lid Regeling subsidies AWBZ; Besluit: Artikel 1 Bij de uitvoering van artikel 2.6.15 Regeling subsidies AWBZ past de Sociale verzekeringsbank het beleid toe dat is neergelegd in de bijlage bij dit besluit. Artikel 2 Dit besluit treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst. Artikel 3 Dit besluit wordt aangehaald als: Besluit SVB Beleidsregels trekkingsrechten 2014. Dit besluit zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst. De bijlage wordt ter inzage gelegd bij de vestigingskantoren en het hoofdkantoor van de Sociale verzekeringsbank en kan worden ingezien via het internet op www.svbbeleidsregels.nl. Amstelveen, 1 december 2014. De voorzitter van de Raad van bestuur SVB, N.A. Vermeulen MBA.
Toelichting De Sociale verzekeringsbank (SVB) publiceert het beleid dat zij hanteert bij de uitvoering van de aan haar opgedragen wetten en regelingen. Publicatie vindt plaats door bekendmaking van een besluit als het voorgaande, inhoudende dat de Raad van bestuur van de SVB de beleidsregels heeft vastgesteld. De bijlage waarnaar in het besluit wordt verwezen, betreft de SVB Beleidsregels trekkingsrechten 2014 die kan worden geraadpleegd op het internet op www.svbbeleidsregels.nl. Tevens liggen deze beleidsregels ter inzage bij het hoofdkantoor en de locaties van de SVB. Vanaf 1 januari 2015 wordt een persoonsgebonden budget (pgb) op grond van artikel 3.3.3 Wet langdurige zorg (Wlz) in de vorm van een trekkingsrecht toegekend. Dit houdt in dat een door een zorgkantoor toegekend pgb bij de SVB wordt ondergebracht en dat de SVB in opdracht van de budgethouder betalingen aan een zorgverlener verricht. In het kader van het pgb sluit een budgethouder met een zorgverlener een zorgovereenkomst. Deze overeenkomst bevat afspraken over de zorgverlening, de gehanteerde tarieven, de wijze van declareren en een beschrijving van de zorg. Zowel het zorgkantoor als de SVB toetsen de zorgovereenkomst. Het zorgkantoor toetst op welke wijze de zorgverlener voorziet in de zorgbehoefte van de budgethouder. De SVB toetst de zorgovereenkomst op arbeidsrechtelijke en fiscale aspecten en beoordeelt of de zorgovereenkomst in de weg staat aan een goede uitvoering van het pgb. De SVB verricht deze toets in het kader van haar taak om namens de zorgkantoren de betalingen ten laste van verstrekte pgb’s en het hiermee verbonden budgetbeheer uit te voeren. Deze taak is gebaseerd op artikel 3.3.3, zevende lid Wlz en artikel 3.6.6 Besluit Wlz. Nadat het zorgkantoor en de SVB de zorgovereenkomst hebben goedgekeurd, kan een budgethouder de SVB vragen de zorgverlener uit te betalen ten laste van zijn pgb. Omdat de hiervoor genoemde wet‐ en regelgeving nog niet van kracht is, zouden de zorgovereenkomsten pas vanaf 1 januari 2015 kunnen worden getoetst. In het belang van een goede invoering van deze wet‐ en regelgeving toetsen de zorgkantoren en de SVB de zorgovereenkomsten echter al in de maanden vóór 1 januari 2015. Artikel 2.6.15 Regeling subsidies AWBZ voorziet in de juridische basis voor deze toets en bevat tevens de criteria waaraan de zorgkantoren en de SVB zorgovereenkomsten toetsen. De SVB kan op grond van het vierde lid van dit artikel haar goedkeuring slechts onthouden wegens strijd met het recht of het belang van een goede uitvoering van het pgb door de SVB. In het kader van strijd met het recht toetst de SVB aan het recht over de arbeidsovereenkomst en de overeenkomst van opdracht en het relevante fiscale recht. In het belang van een goede uitvoering beoordeelt de SVB of het ontbreken van informatie een tijdige en correcte uitvoering van het pgb in de weg staat. De SVB heeft deze criteria nader uitgewerkt in de SVB Beleidsregels trekkingsrechten 2014. Bij wijze van overgangsrecht zal in een ministeriële regeling op grond van de Wlz worden geregeld dat de in 2014 verleende goedkeuringen van zorgovereenkomsten op grond van artikel 2.6.15 Regeling subsidies AWBZ ook op grond van de Wlz geldig zijn. De voorzitter van de Raad van bestuur SVB, N.A. Vermeulen MBA.
SVB Beleidsregels trekkingsrechten 2014 Op grond van artikel 2.6.15 Regeling subsidies AWBZ onthoudt de SVB haar goedkeuring aan een zorgovereenkomst wegens strijd met het recht of het belang van een goede uitvoering van het persoonsgebonden budget (pgb) door de SVB. De SVB hanteert hierbij het volgende beleid. Voor de toepassing van artikel 2.6.15 Regeling subsidies AWBZ verstaat de SVB onder: arbeidsovereenkomst: een overeenkomst als bedoeld in artikel 7:610 BW budgethouder: een natuurlijk persoon aan wie op grond van artikel 2.6.3, eerste lid Regeling subsidies AWBZ een pgb is toegekend echtgenoot: de (voormalige) huwelijkspartner of (voormalige) geregistreerde partner van de budgethouder of de persoon met wie de budgethouder een samenlevingscontract heeft afgesloten of samenwoont familielid: een bloed‐ of aanverwant van de budgethouder freelancer: een natuurlijk persoon die werkt voor wisselende opdrachtgevers en die als zodanig is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel overeenkomst van opdracht: een overeenkomst als bedoeld in artikel 7:400 BW met een echtgenoot, een familielid, een freelancer of een zorgverlenende instantie zorgovereenkomst: een arbeidsovereenkomst of een overeenkomst van opdracht tussen de budgethouder en de zorgverlener waarin een beschrijving van de aard van de zorgwerkzaamheden is opgenomen en afspraken zijn vastgelegd over het loon of de vergoeding en de wijze van declareren zorgverlener: een natuurlijk persoon of zorgverlenende instantie waarmee de budgethouder een zorgovereenkomst heeft afgesloten zorgverlenende instantie: een instelling of organisatie die natuurlijke personen in dienst heeft die zorg verlenen aan budgethouders, waarbij geen contractuele relatie bestaat tussen de natuurlijk persoon en de budgethouder. Strijd met het recht De SVB onthoudt wegens strijd met het recht haar goedkeuring aan een zorgovereenkomst in de volgende gevallen: ‐ Het loon of de vergoeding is hoger dan de maximum tarieven bedoeld in artikel 2.6.13 Regeling subsidies AWBZ. ‐ De reiskostenvergoeding heeft geen betrekking op woon‐werk verkeer of zakelijk verkeer als bedoeld in het Besluit inzake Loonheffingen. Inkomstenbelasting. Vervoer; reiskostenvergoedingen en privé‐gebruik auto (Stcrt. 2014, 14684), tenzij de reiskostenvergoeding voortvloeit uit een pgb met een indicatie voor vervoer als bedoeld in artikel 10 Besluit zorgaanspraken AWBZ. ‐ De Belastingdienst oordeelt dat geen sprake is van een arbeidsovereenkomst terwijl dit wel was beoogd. ‐ Indien sprake is van een arbeidsovereenkomst: Er is geen loon overeengekomen.
‐
Het overeengekomen loon is lager dan het minimumloon als bedoeld in de artikelen 7, 8 en 15 Wet minimumloon en minimumvakantiebijslag. De gemaakte afspraken zijn in strijd met de artikelen 3:2, 4:1, 4:1a, 4:1b, 4:2,4:5, 4:6, 4:7, 4:8, 4:9, 5:1, 5:2, 5:3, 5:4, 5:5, 5:6, 5:7 en 5:8 Arbeidstijdenwet. Indien sprake is van een overeenkomst van opdracht: de vergoeding is inclusief btw terwijl de werkzaamheden op grond van artikel 11, eerste lid, aanhef en onder g, sub 2° Wet op de omzetbelasting 1968 zijn vrijgesteld van btw.
De SVB neemt aan dat sprake van een overeenkomst van opdracht indien niet is voldaan aan alle elementen van een arbeidsovereenkomst als bedoeld in artikel 7:610 BW. Belang van een goede uitvoering van het pgb door de SVB Bij de toets aan het belang van een goede uitvoering van het pgb door de SVB maakt de SVB onderscheid tussen het ontbreken van gegevens en gebreken in de zorgovereenkomst. Ontbreken van gegevens De SVB onthoudt haar goedkeuring aan een zorgovereenkomst indien een van de volgende gegevens ontbreekt: ‐ de handtekening van de budgethouder of de zorgverlener; ‐ de NAW‐gegevens van de budgethouder of de zorgverlener; ‐ het telefoonnummer van de budgethouder of de zorgverlener; ‐ de geboortedatum van de budgethouder of de zorgverlener; ‐ het burgerservicenummer van de budgethouder of de zorgverlener; ‐ indien een zorgverlenende instantie of freelancer de zorg verleent: het KvK‐nummer; ‐ de ingangsdatum en de looptijd van de zorgovereenkomst; ‐ een omschrijving van de aard van de werkzaamheden als bedoeld in artikel 2 Besluit zorgaanspraken AWBZ; ‐ het loon of de vergoeding voor de werkzaamheden; ‐ het aantal uren en dagen per week dat de zorgverlener werkt; ‐ indien sprake is van een arbeidsovereenkomst: een overzicht van de werkzaamheden waaruit blijkt dat de zorgverlener maximaal drie dagen per week werkt; een overzicht van de werkafspraken waaruit blijkt of de zorgverlener een vast of variabel aantal uren per week of per maand werkt; de keuze voor een vast bruto maandloon of een bruto uurloon; de keuze voor een brutoloon inclusief of exclusief vakantie‐uren; de keuze voor een brutoloon inclusief of exclusief vakantiegeld;indien de zorgverlener geen zorgverlenende instantie is: een verklaring of de zorgverlener de echtgenoot of een familielid van de budgethouder is en wat de aard van de familierelatie is. De SVB onthoudt eveneens goedkeuring aan de zorgovereenkomst indien sprake is van machtiging voor vertegenwoordiging of wettelijke vertegenwoordiging van de budgethouder en een van de volgende gegevens ontbreekt:
‐ ‐ ‐ ‐
de handtekening van de gemachtigde of wettelijk vertegenwoordiger; de NAW‐gegevens, het burgerservicenummer of de geboortedatum van de gemachtigde of wettelijke vertegenwoordiger; de handtekening van de budgethouder waaruit blijkt dat hij een gemachtigde heeft aangewezen; indien sprake is van een wettelijke vertegenwoordiger: vermelding van de soort van wettelijke vertegenwoordiging (ouder, voogd, mentor, curator of bewindvoerder); de beschikking van de rechter waarmee de mentor, curator of bewindvoerder is benoemd.
Gebreken in de zorgovereenkomst De SVB onthoudt haar goedkeuring aan de zorgovereenkomst indien sprake is van een van de volgende gebreken: ‐ Een afwijkend loon of een afwijkende vergoeding (bijvoorbeeld voor overwerk) is niet uitgedrukt in een uurloon. ‐ De reiskostenvergoeding is niet vormgegeven als een vaste vergoeding, een vergoeding per kilometer of een achteraf te declareren bedrag. ‐ De zorgovereenkomst bevat een vaste reiskostenvergoeding voor een zorgverlener met een uurloon. ‐ De zorgovereenkomst bevat een vaste reiskostenvergoeding voor een enkele reis van meer dan 75 km. Procedure onthouden van goedkeuring aan een zorgovereenkomst Voordat de SVB besluit om haar goedkeuring aan een zorgovereenkomst te onthouden, stelt zij de budgethouder in de gelegenheid om ontbrekende gegevens alsnog te verstrekken of een gebrek in de zorgovereenkomst te herstellen. De SVB hanteert voor dit herstel een termijn van vier weken nadat zij de budgethouder hiervan schriftelijk op de hoogte heeft gesteld. Indien de budgethouder niet tijdig reageert op het verzoek van de SVB, krijgt hij nogmaals vier weken de tijd om het verzuim te herstellen. Als de budgethouder niet reageert of weigert het verzuim te herstellen, onthoudt de SVB haar goedkeuring aan de zorgovereenkomst. Indien de budgethouder het verzuim herstelt na het verstrijken van de laatste termijn maar voordat de SVB heeft besloten om haar goedkeuring aan de zorgovereenkomst te onthouden, gaat de SVB alsnog over tot goedkeuring van de zorgovereenkomst.
