ANALISIS FAKTOR RISIKO PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN LEPTOSPIROSIS DI KECAMATAN IMOGIRI KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
Karya Tulis Ilmiah Untuk memenuhi syarat memperoleh derajat Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiah Yogyakarta
ROMI ARDIAN PRAYOGA 20080320153
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIAH YOGYAKARTA 2011-2012
i
LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ANALISIS FAKTOR RISIKO PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN LEPTOSPIROSIS DI KECAMATAN IMOGIRIKABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA Telah diseminarkan dan diujikan pada tanggal : 27 juli 2012
Oleh : ROMI ARDIAN PRAYOGA 20080320152
Penguji Bondan Palestin, SKM., M.Kep., Sp.Kom
(....................................)
Nina Dwi Lestari, S.Kep., Ns
«................................)
Lisa Musharyanti, Ns., M.Med.Ed
««««««...«
Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran dan ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
ii
(dr. H. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes)
KATA PENGANTAR
$VVDODPX¶DODLNXP:U:E $OKDPGXOLOODKL 5DEELO¶DODPLQ SXML V\XNXU SHQXOLV SDQMDWNDQ NHKDGLUDW Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan .DU\D 7XOLV ,OPLDK \DQJ EHUMXGXO ³$QDOLVLV faktor risiko perilaku yang berhubungan dengan kejadian leptospirosis di .HFDPDWDQ,PRJLUL.DEXSDWHQ%DQWXO
Allah SWT atas limpahan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2.
dr. H. Ardi Pramono, Sp. An., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
3.
Ibu Sri Sumaryani, Ns., M.Kep.,Sp.Mat selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
iii
4.
Bapak Bondan Palestin, SKM., M.Kep., Sp.Kom selaku dosen pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi, saran dan semangat kepada penulis.
5.
Ibu Nina Dwi Lestari, S.Kep.,Ns selaku dosen pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi dari setudi penulisan maupun isi KTI, saran dan semangat kepada penulis.
6.
Ibu Lisa Musharyanti, Ns.,M.Med.Ed selaku dosen penguji yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan koreksi dan saran terhadap Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Kepala Puskesmas Imogiri 1, terimakasih atas bantuan dan izin yang diberikan kepada peneliti, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini.
8.
Kepala Puskesmas Imogiri 2, terimakasih atas bantuan dan izin yang diberikan kepada peneliti, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini.
9.
Kepala Kecamatan Imogiri, terima kasih atas izin yang diberikan kepada peneliti, sehingga peneliti bisa melaksanakan penelitian ini.
10. Seluruh responden penelitian yang telah bersedia meluangkan waktu untuk terlibat dalam jalannya penelitian ini sampai selesai, dan terimakasih atas kepercayaan yang diberikan kepada peneliti. 11. Kedua orang tua tercinta yang selalu mendukung dan meluangkan waktu untuk berdoa dan memberikan sedemi kelancaran peneliti dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
iv
12. Semua teman terdekat diperantauan (Anjani Pramudya, Fajar, S. Ridho, Yadi) yang selalu meberikan semangat, motivasi, kerja sama, bantuan serta nasehat. 13. Semua teman-teman PSIK 2008 atas segala support, semangat, kerja sama serta nasehat. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah pengetahuan khususnya bagi keperawatan. Saran dan kritik penulis harapkan untuk koreksi dan perbaikan. :DVVDODPX¶DODLNXPZDUDKPDWXOODKLZDEDUDNDWXK
Yogyakarta,
Juli 2012
Romi Ardian P
v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii KATA PENGANTAR ................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi DAFTAR SKEMA ........................................................................................ x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi ABSTRAK..................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1 A. Latar Belakang. ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 7 D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 8 E. Penelitian Terkait ............................................................................ 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 11 A. Landasan teori. ............................................................................... 11 1. Leptospirosis ......................................................................... 11 a) Definisi leptospirosis ....................................................... 11 b) Etiologi .......................................................................... 11 c) Cara penularan .............................................................. 13 d) Patogenesis ................................................................... 14 e) Manifestasi klinis ........................................................... 15 f) Diagnosis ....................................................................... 18 g) pengobatan ...................................................................... 18 h) Prognosis ........................................................................ 19 i) Pencegahan .................................................................... 19
vi
j) Faktor risiko kejadian leptospirosis ................................. 22
2. Perilaku ................................................................................ 29 a) Definisi perilaku .............................................................. 29 b) Perilaku kesehatan .......................................................... 30 3. Peran perawat komunitas ....................................................... 32 B. Kerangka Konsep ......................................................................... 35 C. Hipotesis ....................................................................................... 36 BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 37 A. Jenis Penelitian ............................................................................ 37 B. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 38 C. Lokasi dan waktu penelitian ......................................................... 40 D. Variabel penelitian ....................................................................... 41 E. Definisi Operasional..................................................................... 41 F. Sumber data penelitian ................................................................. 45 G. Instrumen Penelitian..................................................................... 46 H. Cara Pengumpulan Data ............................................................... 48 I. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 49 J. Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 50 K. Etik Penelitian .............................................................................. 52 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 54 A. Hasil Penelitian. ............................................................................ 54 1. deskripsi wilayah penelitian ................................................... 54 2. deskripsi Responden .............................................................. 56 3. Analisis univariat........................................................................57 4. Analisis univariat dan bivariat variabel penelitian .................. 58 5. Analisis multivariat....................................................................63 B. Pembahasan. ................................................................................. 64 1. Pembahasan umum ................................................................ 64 2. Karakteristik responden ......................................................... 65
vii
3. Pembahasan faktor risiko ....................................................... 67 C. Kekuatan dan kelemahan penelitian. ............................................. 80 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 81 A. Kesimpulan. ............................................................................. 81 B. Saran. ...................................................................................... 82 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Kisi-kisi pertanyaan ........................................................................ 47 Tabel 2 : Tingkat pendidikan penduduk imogiri............................................. 55 Tabel 3 : Jumlah penderita leptospirosis perkelurahan di Imogiri ................... 56 Tabel 4 : Karakteristik responden .................................................................. 57 Tabel 5 : Distribusi kasus dan kontrol serta besar risiko perilaku ................... 62 Tabel 6 : Hasil analisis regresi logistik .......................................................... 64
ix
DAFTAR SKEMA Skema 1. : Kerangka konsep penelitian ......................................................... 35 Skema 2. : Rancangan kasus kontrol.............................................................. 38
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Permohonan menjadi responden
Lampiran 2
: Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran 3
: Kuesioner penelitian
Lampiran 4
: Analisis data univariat
Lampiran 5
: Analisis data bivariat
Lampiran 6
: Analisis data multivariat
Lampiran 7
: Surat izin penelitian dari BAPPEDA
Lampiran 9
: Data penyakit leptospirosis Kabupaten Bantul 2011
Lampiran 10 : Surat permohonan uji pakar Lampiran 11 : Petunjuk pengisian Lampiran 12 : Contoh pengisian Lampiran 13 : Kuesioner
xi
Prayoga, Romi Ardian (2012). Analisis faktor risiko perilaku yang berhubungan dengan kejadian leptospirosis di Kecamatan Imogiri Kabupaten Bantul. Pembimbing: Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp.Kom,Nina Dwi Lestari, S.kep.,Ns INTISARI Leptospirosis merupakan masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia termasuk di Indonesia. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul periode Januari- Desember 2012 terdapat 154 kasus dan kasus tertinggi adalah di Kecamatan Imogiri. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor risiko perilaku yang berhubungan dengan kejadian leptospirosis di Kecamatan Imogiri Kabupaten Bantul. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik case control(retrospective). Sampel sebanyak 36 kasus dan 36 kontrol, kasus adalah orang yang pernah menderita leptospirosis,dan terdapat data dari Puskesmas Imogiri 1 dan Puskesmas Imogiri 2. kontrol adalah tetangga penderita yang memenuhi kriteria (maching) dengan kasus meliputi umur, jenis kelamin, dan pekerjaan. Data dianalisis secra univariat, bivariat, dan multivariat dengan menggunakan regresi logistik hasil penelitian menunjukan bahwa faktor risiko perilaku yang berhubungan dengan kejadian leptospirosis di Kecamatan Imogiri adalah Kebiasaan memancing ikan di sungai (p=0,021; 95% CI: 1,221-11,554; OR=3,756), kontak dengan tikus atau bangkai tikus (p=0,03; 95% CI: 1,133-10,933; OR=3,519), dan kebiasaan beraktifitas di sawah atau di ladang (p=0,013; 95%CI: 1,374-15,264; OR=4,579). Faktor risiko yang tidak berhubungan dengan kejadian leptospirosis di Kecamatan Imogiri adalah kebiasaan mandi di sungai, kebiasaan mencuci pakaian di sungai, riwayat luka dan kebiasaan merawat luka, serta kebiasaan tidak memakai alat pelindung diri saat bekerja. Saran bagi masyarakat sebaiknya setelah beraktifitas disawah atau di ladang, memancing ikan, dan kegiatan yang berhubungan dengan selokan, air tergenang, parit dan lain-lain untuk segera membersihkan diri atau mandi dengan sabun, jika kontak dengan tikus atau bangkai tikus gunakan sarung tangan atau plastik. Dari pemerintah perlu memberikan sosialisasi kepada masyarakat terkait penyakit leptospirosis. Kata kunci : Faktor risiko, Perilaku, Kejadian Leptospirosis
xii
Prayoga, Romi Ardian. (2012). Analysis of behavior risk factors related the incidence of leptospirosis in the Imogiri district, Bantul. Advisor: Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp.Kom,Nina Dwi Lestari, S.kep.,Ns
ABSTRACT Leptospirosis is a public health problem in the world including in Indonesia. Based on data from District Health Office in Bantul period January-December 2012 there were 154 cases and the higher case in District Imogiri. The purpose of this study is to analyzing the behavior risk factors related incidence of leptospirosis in the Imogiri district of Bantul. This study was uses a survey of analytic case control (retrospective). Number of sample was 36 cases and 36 controls, cases were people who have suffered from leptospirosis and have report data from the Imogiri primery health care 1 and imogiri primery health care 2. control were a neighbor of patients who meet the criteria (matching) with case included age, gender, and occupation. Data was analyzed by univariate, bivariate, and multivariate (use logistic regression). Results show that behavior risk factors that have related the incidence of leptospirosis in the district Imogiri are fishing in the river behaviour (p = 0.021, 95% CI: 1.221-11.554; OR = 3.756), contact with rats or die rats (p = 0, 03; 95% CI: 1.13310.933; OR = 3.519), and activity in the rice fields or garden (p = 0.013; 95% CI: 1.37415.264; OR = 4.579). Risk factors that not related to the incidence of leptospirosis in the Imogiri district are bathing in the river, washing clothes in the river, history of injuries and wound care habits, and habits do not wear protective equipment while working. Suggestions for society if after activity in the rice field or garden, fishing, and activities related with ditches, standing water, ditches and other to immediately wash or shower with soap. If contact with rats or dead rats must use glove or plastic gloves. government need to provide socialization related leptospirosis diseases. Key words: risk factors, behavior, Leptospirosis
xiii
