munkaértekezlet struktúrája
cél
tartalom
forma
Megérkezés, kávé, tea, 09.30. 10.00. pogácsa, kitűzők egyéni elkészítése
közös munkára hangolódás
kötetlen
kötetlen
Alapfogalmak elméleti 10.00. 11.30. és saját szempontú elemzése
megismerkedés, ice breaking, tudás bővítés, ismeret, nyelv összehangolása
11.30. 12.00.
12.00. 13.30.
13.30. 14.00.
bemutatkozás, elvárások, ismeretfelmérés Workshop és a teljes projekt bemutatása, az "Egészséget minden szakmapolitikába" története, tartalma. közös probléma megoldás
interaktív csoport munka frontális ismeret közlés szituációs játék
Szünet, szendvicsek Stakeholderek, kik, hogyan, mit?
stakeholderek megértése, feltérképezésük technikai ismeretei és készségfejelsztés, win-win szituációk
stakeholder analízis technikái
több technika áttekintése
szinergia profil
egyéni felvétel, csoportos értékelés
asszertív kommunikáció
szituációs játék
ismeret, tudás bővülés az elkötelezett szervezetről, partnerekkel együttműködési lehetőségek, befolyásolásái technikák megismerése
szervezetei működés, utópia és misszió, stratégia és célok, munkaterv
interaktív prezentáció
érvelési technika megalapozása, logikai felépítése, ki miben lehet partner?
"hal-háló" dilema feloldása kicsoportos feladatok
elvárások, záró gondolatok, elégedettségi kérdőív
körkérdés
indikátorok, egészségterv
kiscsoportos-egyéni megbeszélés
Szünet, szendvicsek
14.00. 15.30. Elkötelezett szervezet
15.30. 16.00.
Szünet
16.00. 17.30.
Egyéni konzultáció estleges pályázatok
egyéni lehetőségek a szervezet pályázati/forrásteremtő lehetőségei
Egészség minden szakpolitikában Egészség minden szakpolitikában – Health in All Policies • horizontális, kiegészítő szakpolitikai stratégia, amely a népesség egészségi állapotának javulásához járul hozzá • az egészség olyan meghatározóinak vizsgálata, amelyeken az egészség javítása érdekében változtatni lehet, de amelyek főleg az egészségügyön kívüli szakpolitikáktól és ágazatoktól függenek Megvalósítás: • ágazatközi együttműködés az egészség érdekében • egészséghatás vizsgálatok
Crossing Bridges • 2011-2012: EU projekt (www.health-inequalities.eu) • Cél: Az „Egészség minden szakpolitikában” ajánlás megvalósítását és az egészségben megnyilvánuló esélyegyenlőség („health equity”) elősegítését szolgáló módszertan-és kapacitásfejlesztés” • Koordinátor: EuroHealthNet • 4-es munkacsoport: Módszertani fejlesztés • 5-ös munkacsoport: Kapacitásfejlesztés
Crossing Bridges Cél: 4-es munkacsoport: • Működő gyakorlatok vizsgálata fókuszcsoportokban (esettanulmányok) • Egészség minden szakpolitikában ajánlást segítő módszerek kidolgozása 5-ös munkacsoport: • Szükségletfelmérés a partnerek körében • Kapacitásfejlesztés – tréningek/képzések formájában a partnerországokban • A partnerországokban megrendezett tréningek/képzések tapasztalatainak összegzése
kurtaív medicina
egészség fejlesztés
célcsoport
"beteg" egyén
közösségi egyén - részpopuláció populáció
célcsoport állapota
panasszal segítséget kér
összefogással változtatni akar
célcsoport elérése
passzív - tünettel jelentkezik
aktív - közösségfejlesztésbe bevonás
diszciplína
ágazaton belüli
ágazatokon átívelő
eszközrendszer
tünet feltárás, kezelés, utógondozás, rehabilitáció
enabling, mediation, advocasy (igény felkeltés, felhatalmazás, képesség fejlesztés, támogatás, bevonás, közvetítés, propagálás)
felelősségi kapcsolat
protokollizált szakmai, együttműködési, egyéni kontroll
partnerségen alapuló közösségi kontroll
Népegészségügyi ciklus I.
Népegészségügyi ciklus
I./1.) Lakosság egészségi állapotának leírása és az I./2.) egészégi állapotot befolyásoló tényezők alakulásának jellemzése helyzetelemzés
(III.-I.)
(I.-II.)
hatékonyság elemzése III.
II.
Egészségfejlesztési
Népegészségügyi
programok
szükségletek és igények
tervezése (III./1.),
azonosítása ( II./1.),
lebonyolítása (III./2.),
rangsorolása (II./2.)
értkelése (III./3.) (II.-III.) lehetőségelemzés
A korai halálozás relatív kockázatának területi egyenlőtlenségei Magyarországon az országos átlaghoz viszonyítva hierarchikus (teljes) Bayes - becslés szerint, 1998-2004 (Forrás: Juhász Attila, Nagy Csilla, Páldy Anna – A magyar lakosság társadalmigazdasági státusz index alapján meghatározott helyzete és a korai halálozása közötti összefüggés, 1998-2004. NÉPEGÉSZSÉGÜGY folyóirat 2009. 87.évfolyam 3. szám)
Vérnyomás megoszlási görbék
50 éves férfiak halandóságának alakulása 13 év alatt – vérnyomás, kockázat
Amit a megoszlási görbéről megtudhatunk Mindig az átlag körül lévők közül kerül ki a legtöbb halott, egyszerűen azért, mert itt vannak a legtöbben. Megoldás: toljuk el a megoszlási görbét, vérnyomás esetén életmód változtatás (RR emelkedés kockázati tényezői: elhízás, alkohol, só, mozgásszegény életmód az egyén szintjén; szakpolitika az adott társadalom szintjén).
Toljuk el a megoszlási görbét ! Lakossági megközelítés: Előny: Radikális. Mindenki számára lehetőség. Az egészséges életmód szocializálódik.
Hátrány: Soká tart. Prevenciós paradoxon „amiben nem betegszem meg az nincs”. Nem motiválja az egyént. Egy-egy egyén „keveset profitál”.
Lehangoló: Még a legalacsonyabb kockázati csoportban is CVD a legvalószínűbb halálok.
Keressük meg a magas kockázatúakat ! Előny: Jó az egyes embernek. Motiválja a „beteget”. Motiválja az orvost. Használja a meglévő forrásokat. Javítja az egyéni rizikó profilt.
Hátrány: Pénzbe kerül. Hatása időleges. Nem teljes értékű sem az egyén, sem a népesség szempontjából. Magatartás módosításnak hiányoznak a feltételei.
Az összefogás lényege
A lakossági és a magas rizikójú megközelítés komplementer és nem kompetitív.
1986 Ottawa Nemzetközi Egészség-megőrzési Konferencia Karta: „Egészség mindenkinek 2000-re és azon túl” Ottawai Karta 1986
• „Health promotion” Fordítási lehetőségek: — egészség-megőrzés — egészség-promóció
— egészség-fejlesztés
Health development
Ottawai karta - Egészségfejlesztés logója
Egészség optimális jól lét (cél, eszköz, erőforrás) Egészség előfeltételei Béke
Egészség előfeltételeinek hiánya
Lakás Oktatás Élelem Jövedelem Stabil ökológiai rendszer
Társadalmi szakadék
Fenntartható erőforrások
(egyenlőtlenségek, méltánytalanságok)
Társadalmi igazságosság
Társadalmi méltányosság
Egy populáció egészségi állapotáért az alábbi faktorok "felelősek" globális szinten
a genetikai állomány, 27%
az életmód 43%
az egészségügyi ellátás, 11%
a környezeti hatások, 19%
Az egészség fejleszthető a befolyásoló
faktorokon keresztül
Az egészséget befolyásoló tényezők különböző szinten másként azonosíthatóak Egyéni szint George Wilson Albee képlete: (1921-2006)
számláló
Ha a számláló növekszik, a „baj” növekszik
biológiai, szervi kórtényezők „baj”=
+
stressz
támogató közösség + önértékelés + megküzdő képességek
nevező Ha a nevező növekszik, a „baj” csökken
Szükségletek áttekintése – kicsit másként 7. Önmegvalósítás szükséglete: elérni a növekedés alapú bennünk rejlő szükségletek: lehetőségeket
növelik a belső feszültséget --> cél a 6. Esztétikai szükségletek: bennünk lévő lehetőségek szimmetria, rend, szépség kiaknázása
Egészség kultúra
5. Kognitív szükségletek: tudni, érteni, megismerni
hiány alapú szükségletek:
4. Elismerés szükséglete: önbecsülés, mások elismerése, hírnév, becsvágy
Bevonódás
3. Szeretet, valahová tartozás szükséglete: gyengédség, hiányszükségletek --> viszonzott szeretetkapcsolat elérésük feszültség csökkentéssel jár
2. Biztonsági szükségletek: fizikai védettség, kiszámíthatóság 1. Fiziológiai szükségletek: éhség, szomjúság, szexualitás
Egészség előfeltételei
Kerék-küllő szabály Körbezáródó befolyásoló faktorok esetén a (célzott, irányított) változtatáshoz minden faktort egyszerre kell kezelni.
Priorizálás helyett komplex megközelítés kell
Hatásbefolyásolás módszere:
környezeti hatások
fizikai gazdasági ellátási politikai társas kulturális
(lakó-, munkahelyi) (anyagi helyzet)
innováció, minőség fejlesztés
(alap- és szakellátás) (hétköznapi szabadság) (család, ismerősök) (értékek, ismeretek)
a közösségi elköteleződés
Egészség, mint horizontális szempont: értékteremtő folyamat
szakmapolitikák
Ágazati szakpolitikák
Egészségbarát kormányzás
•Közös döntés: meg tudjuk csinálni? •Tipp: hányadik próbálkozásra?
•Közös döntés: meg tudjuk csinálni! •Tipp: hányadik próbálkozásra? •Tanulságok: - közös cselekvés előtt kell a stratégia -megbeszéléshez kell az „én-közlés” - jó ötletek megosztása, átadása - közös siker
Megbeszélés a sikeres probléma megoldás után: •Mi történt? •Mit érzek?
Részcélok?
• • • •
megismerkedés, ice breaking, tudás bővítés, ismeret, nyelv összehangolása
