Alamat
: JAKARTA
No.Telp./ HP
: ..................................... / .....................................
E-mail
: ....................................................................................
TAKAFU LINKSALAM
DATA PESERTA Nama Peserta Tanggal Lahir Peserta
: ANAK : 01 Jan 2008
Nama Pemegang Polis
: AYAH
Tanggal Lahir Pemegang Polis
Usia Peserta
: 3 Tahun
: 01 Jan 1976
Usia Pemegang Polis
: 35 Tahun
Periode Akad
: 67 Tahun
Masa Pembayaran Kontribusi
: 20 Tahun
Cara Bayar
: Tahunan
Kontribusi Dasar
: Rp. 6,000,000
Kontribusi TopUp Reguler
: Rp. 6,000,000
PILIHAN JENIS INVESTASI Investasi Dana Mizan
: 100%
MANFAAT TAKAFUL Dana Santunan Al-Khairat Dana Santunan Kecelakaan Diri Dana Santunan Harian Rawat Inap Payor Term 55 Payor TPD 55
Besar Manfaat Takaful
: : : : :
Rp. 200,000,000 Rp. 200,000,000 Rp. 400,000 Rp. 12,000,000 Rp. 12,000,000
Tabarru' & Ujroh per Bulan *)
Rp. 29,833 Rp. 33,000 Rp. 17,867 Rp. 22,500 Rp. 4,200
RINGKASAN MANFAAT **) : Bila Peserta meninggal dunia dalam masa perjanjian, maka yang ditunjuk akan menerima manfaat sebesar Dana Santunan Al-Khairat : 1). Bila Peserta meninggal dunia karena kecelakaan sebelum mencapai usia 60 tahun, selain Kecelakaan Diri menerima Manfaat Al-Khairat maka yang ditunjuk akan menerima manfaat sebesar Dana Santunan Kecelakaan Diri. 2). Bila Peserta mengalami cacat tetap karena kecelakaan sebelum men capai usia 60 tahun, maka Peserta akan menerima manfaat sesuai prosentase dari Dana Santunan Kecelakaan Diri. Santunan Harian Rawat Inap : Bila Peserta menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit sebelum mencapai usia 60 tahun, maka Peserta akan menerima Dana Santunan Harian Rawat Inap. : Bila pemegang polis meninggal dunia sebelum mencapai usia 55 tahun, maka akan diberikan Payor Term manfaat pembebasan kontribusi sampai dengan pemegang polis seolah-olah hingga berusia 55 tahun. : Bila pemegang polis mengalami Cacat Tetap Total sebelum mencapai usia 55 tahun, maka akan Payor TPD diberikan manfaat pembebasan kontribusi sampai dengan pemegang polis berusia 55 tahun. Al-Khairat
*) Merupakan Tabarru' pada saat usia masuk. Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun, sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan. 75% Kontribusi Resiko yang ada akan dimasukkan kedalam dana tabarru' dan 25% akan diambil sebagai ujroh pengelolaan dana tabarru'. Tabarru' adalah sebagian dari Kontribusi Peserta yang diniatkan untuk saling tolong- menolong diantara sesama Peserta yang digunakan untuk membantu Peserta lain yang mengalami musibah. **) Ketentuan lebih rinci dan mengikat, tercantum dalam Polis TakafuLink. Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:45:35 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
Halaman 1 / 5
TAKAFU LINK
Tahun
Usia [Tahun]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
Kontribusi Setahun [Rp]
Kontribusi TopUp UnReguler [Rp]
12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Akumulasi Kontribusi [Rp]
Penarikan [Rp]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:45:35 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
12,000,000 24,000,000 36,000,000 48,000,000 60,000,000 72,000,000 84,000,000 96,000,000 108,000,000 120,000,000 132,000,000 144,000,000 156,000,000 168,000,000 180,000,000 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000 240,000,000
Halaman 2 / 5
TAKAFU LINK Tabel dalam Ribuan
Tahun
Manfaat Takaful [Rp]
Usia [Tahun]
Peserta Hidup 6%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
5,986 13,917 23,905 35,122 47,954 61,546 75,942 91,195 107,358 124,492 142,657 161,920 182,352 204,034 226,896 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 2,335,627 2,472,269 2,616,855 2,769,802 2,931,583 3,104,022 3,286,445 3,479,413 3,683,518 3,899,381 4,127,655 4,369,031 4,624,232 4,894,017 5,179,189
10%
Peserta Meninggal 15%
6,235 14,743 25,742 38,495 53,500 69,995 88,129 108,068 129,996 154,120 180,659 209,862 242,001 277,381 316,178 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 13,144,557 14,458,918 15,904,844 17,495,470 19,245,285 21,171,576 23,290,706 25,621,982 28,186,645 31,008,058 34,111,926 37,526,530 41,282,978 45,415,494 49,961,732
6,542 15,794 28,143 43,020 61,144 81,965 105,889 133,382 164,982 201,311 243,076 291,099 346,320 409,830 482,719 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 103,778,006 119,318,934 137,187,516 157,732,359 181,354,325 208,515,704 239,745,311 275,652,508 316,937,936 364,407,180 418,986,494 481,740,882 553,894,869 636,856,403 732,244,337
6% 205,986 213,917 223,905 235,122 247,954 261,546 275,942 291,195 307,358 324,492 342,657 361,920 382,352 404,034 426,896 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 2,535,627 2,672,269 2,816,855 2,969,802 3,131,583 3,304,022 3,486,445 3,679,413 3,883,518 4,099,381 4,327,655 4,569,031 4,824,232 5,094,017 5,379,189
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:45:35 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
10% 206,235 214,743 225,742 238,495 253,500 269,995 288,129 308,068 329,996 354,120 380,659 409,862 442,001 477,381 516,178 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 13,344,557 14,658,918 16,104,844 17,695,470 19,445,285 21,371,576 23,490,706 25,821,982 28,386,645 31,208,058 34,311,926 37,726,530 41,482,978 45,615,494 50,161,732
15% 206,542 215,794 228,143 243,020 261,144 281,965 305,889 333,382 364,982 401,311 443,076 491,099 546,320 609,830 682,719 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 103,978,006 119,518,934 137,387,516 157,932,359 181,554,325 208,715,704 239,945,311 275,852,508 317,137,936 364,607,180 419,186,494 481,940,882 554,094,869 637,056,403 732,444,337
Halaman 3 / 5
TAKAFU LINK Tabel dalam Ribuan
Tahun
Manfaat Takaful [Rp]
Usia [Tahun]
Peserta Hidup Rendah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
5,986 13,917 23,905 35,122 47,954 61,546 75,942 91,195 107,358 124,492 142,657 161,920 182,352 204,034 226,896 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 2,335,627 2,472,269 2,616,855 2,769,802 2,931,583 3,104,022 3,286,445 3,479,413 3,683,518 3,899,381 4,127,655 4,369,031 4,624,232 4,894,017 5,179,189
Peserta Meninggal
Sedang
Tinggi
6,235 14,743 25,742 38,495 53,500 69,995 88,129 108,068 129,996 154,120 180,659 209,862 242,001 277,381 316,178 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 13,144,557 14,458,918 15,904,844 17,495,470 19,245,285 21,171,576 23,290,706 25,621,982 28,186,645 31,008,058 34,111,926 37,526,530 41,282,978 45,415,494 49,961,732
6,542 15,794 28,143 43,020 61,144 81,965 105,889 133,382 164,982 201,311 243,076 291,099 346,320 409,830 482,719 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 103,778,006 119,318,934 137,187,516 157,732,359 181,354,325 208,515,704 239,745,311 275,652,508 316,937,936 364,407,180 418,986,494 481,740,882 553,894,869 636,856,403 732,244,337
Rendah 205,986 213,917 223,905 235,122 247,954 261,546 275,942 291,195 307,358 324,492 342,657 361,920 382,352 404,034 426,896 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 2,535,627 2,672,269 2,816,855 2,969,802 3,131,583 3,304,022 3,486,445 3,679,413 3,883,518 4,099,381 4,327,655 4,569,031 4,824,232 5,094,017 5,379,189
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:45:35 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
Sedang 206,235 214,743 225,742 238,495 253,500 269,995 288,129 308,068 329,996 354,120 380,659 409,862 442,001 477,381 516,178 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 13,344,557 14,658,918 16,104,844 17,695,470 19,445,285 21,371,576 23,490,706 25,821,982 28,386,645 31,208,058 34,311,926 37,726,530 41,482,978 45,615,494 50,161,732
Tinggi 206,542 215,794 228,143 243,020 261,144 281,965 305,889 333,382 364,982 401,311 443,076 491,099 546,320 609,830 682,719 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 103,978,006 119,518,934 137,387,516 157,932,359 181,554,325 208,715,704 239,945,311 275,852,508 317,137,936 364,607,180 419,186,494 481,940,882 554,094,869 637,056,403 732,444,337
Halaman 4 / 5
TAKAFU LINK 1. Perhitungan di atas merupakan ilustrasi dengan menggunakan asumsi tingkat investasi netto seperti tercantum di atas selama masa perjanjian dan bukan merupakan suatu jaminan. 2. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah, sedang, dan tertinggi. 3. Dana Investasi di atas merupakan nilai dari saldo unit yang dihitung berdasarkan harga unit pada saat tertentu. Besarnya Dana Investasi yang dibayarkan bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang disajikan dalam ilustrasi. 4. Harga unit dapat berubah dari waktu ke waktu yang menggambarkan hasil kinerja investasi. Kinerja investasi tidak dijamin, dapat menaik atau menurun tergantung dari resiko masing - masing jenis investasi. Peserta diberi keleluasaan untuk menempatkan dana investasi ke dalam jenis investasi yang ada sesuai dengan kebutuhan dan profil resiko Peserta. 5. Prosentasi jenis investasi yang sudah ditetapkan di awal dapat berubah dari waktu ke waktu sesuai dengan perubahan harga unit. 6. Ilustrasi di atas belum termasuk perhitungan zakat sebesar 2.5% 7. Jenis Investasi : a). Istiqomah : • Efek Pendapatan Tetap Syariah sebesar 80% s.d 100% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% b). Mizan : • Investasi Pendapatan Tetap Syariah sebesar 50% s.d 70% • Saham Syariah sebesar 20% s.d 40% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% c). Ahsan : • Investasi Pendapatan Tetap Syariah sebesar 20% s.d 40% • Saham Syariah sebesar 50% s.d 70% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% d). Alia : • Saham Syariah sebesar 80% s.d 100% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% 8. Kontribusi Resiko untuk Manfaat Takaful Utama dan Tambahan (Rider) dibayar secara bulanan dari Dana Investasi yang terkumpul secara otomatis dan besarnya dihitung berdasarkan rate kontribusi resiko sesuai usia Peserta dikali dengan Manfaat Takaful Utama dan Manfaat Takaful Tambahan. 9. Pembayaran kontribusi secara bulanan, triwulanan dan semesteran wajib autodebet rekening. 10. Pembayaran kontribusi dapat dilakukan melalui : • Online payment di PT POSINDO dan BSM, atau • BNI Syariah Cabang Jakarta Timur No.Rek : 0190466539 a.n PT Asuransi Takaful Keluarga. 11. Untuk setiap penarikan sebelum 3 (tiga) tahun akan dikenakan pajak penghasilan terhadap hasil keuntungan investasi sesuai dengan ketentuan perpajakan yang berlaku. 12. Manfaat Tambahan (Rider) secara otomatis akan berakhir apabila peserta mencapai Usia 60 Tahun (atau sesuai ketentuan masing-masing Rider) dan perusahaan tidak berkewajiban untuk membayarkan manfaat tambahan ini. 13. Polis ini adalah Polis dengan komitmen jangka panjang sesuai dengan masa perjanjian yang direncanakan, apabila polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Peserta. 14. Biaya : • Biaya Free Look Rp.100,000,• Biaya Akuisisi : 80% dari Kontribusi Dasar pada Tahun Pertama 50% dari Kontribusi Dasar pada Tahun Kedua 25% dari Kontribusi Dasar pada Tahun Ketiga 15% dari Kontribusi Dasar pada Tahun Keempat • Biaya Penarikan tidak ada. • Biaya Pengalihan Dana : Gratis untuk dua kali pengalihan dalam setahun, berikutnya dikenakan 1% dari Dana yang dialihkan, maksimal Rp. 50,000,• Biaya Administrasi Rp. 25,000,- per bulan mulai tahun kedua • Biaya TopUp UnReguler 5% dari Kontribusi TopUp UnReguler, dan Biaya TopUp Reguler 5% dari Kontribusi TopUp Reguler. • Biaya Pengelolaan Investasi & Kustodi diperhitungkan secara harian & dibebankan pada setiap tanggal evaluasi (maksimal) : - Istiqomah 1.75% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Mizan 2.00% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Ahsan 2.25% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Alia 2.50% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. Biaya dapat berubah sewaktu-waktu. 15. Bila Peserta telah memahami isi ilustrasi ini, maka ilustrasi ini harus ditandatangani oleh Peserta sebagai bukti persetujuan. Tandatangan Peserta harus mengenai tanggal pada kolom yang disediakan. Disajikan oleh Nama / No. Agen Tanggal & Tandatangan Agen
MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238
Peserta
Disetujui oleh Nama
ANAK
Pemegang Polis AYAH
Tanggal & Tandatangan Ilustrasi berlaku 30 hari kalender sejak tanggal 15 June 2011
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:45:35
Halaman 5 / 5
