Alamat
: JAKARTA
No.Telp./ HP
: ..................................... / .....................................
E-mail
: ....................................................................................
TAKAFU LINKSALAM
DATA PESERTA Nama Peserta Tanggal Lahir Peserta
: ANAK : 01 Jan 2006
Nama Pemegang Polis
: AYAH
Tanggal Lahir Pemegang Polis
Usia Peserta
: 5 Tahun
: 01 Jan 1980
Usia Pemegang Polis
: 31 Tahun
Periode Akad
: 65 Tahun
Masa Pembayaran Kontribusi
: 1 Tahun
Cara Bayar
: Sekaligus
Kontribusi Dasar
: Rp. 100,000,000
PILIHAN JENIS INVESTASI Investasi Dana Mizan
: 100%
MANFAAT TAKAFUL Dana Santunan Al-Khairat Dana Santunan Kecelakaan Diri Dana Santunan Harian Rawat Inap
Besar Manfaat Takaful
: : :
Rp. 200,000,000 Rp. 200,000,000 Rp. 1,000,000
Tabarru' & Ujroh per Bulan *)
Rp. 29,833 Rp. 33,000 Rp. 44,667
RINGKASAN MANFAAT **) : Bila Peserta meninggal dunia dalam masa perjanjian, maka yang ditunjuk akan menerima manfaat sebesar Dana Santunan Al-Khairat : 1). Bila Peserta meninggal dunia karena kecelakaan sebelum mencapai usia 60 tahun, selain Kecelakaan Diri menerima Manfaat Al-Khairat maka yang ditunjuk akan menerima manfaat sebesar Dana Santunan Kecelakaan Diri. 2). Bila Peserta mengalami cacat tetap karena kecelakaan sebelum men capai usia 60 tahun, maka Peserta akan menerima manfaat sesuai prosentase dari Dana Santunan Kecelakaan Diri. Santunan Harian Rawat Inap : Bila Peserta menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit sebelum mencapai usia 60 tahun, maka Peserta akan menerima Dana Santunan Harian Rawat Inap. Al-Khairat
*) Merupakan Tabarru' pada saat usia masuk. Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun, sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan. 75% Kontribusi Resiko yang ada akan dimasukkan kedalam dana tabarru' dan 25% akan diambil sebagai ujroh pengelolaan dana tabarru'. Tabarru' adalah sebagian dari Kontribusi Peserta yang diniatkan untuk saling tolong- menolong diantara sesama Peserta yang digunakan untuk membantu Peserta lain yang mengalami musibah. **) Ketentuan lebih rinci dan mengikat, tercantum dalam Polis TakafuLink. Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:30:38 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
Halaman 1 / 5
TAKAFU LINK
Tahun
Usia [Tahun]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
Kontribusi Setahun [Rp]
Kontribusi TopUp UnReguler [Rp]
100,000,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Akumulasi Kontribusi [Rp]
Penarikan [Rp]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:30:38 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000 100,000,000
Halaman 2 / 5
TAKAFU LINK Tabel dalam Ribuan
Tahun
Manfaat Takaful [Rp]
Usia [Tahun]
Peserta Hidup 6%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
96,756 100,960 105,417 110,144 115,156 120,471 126,108 132,084 138,422 145,143 152,269 159,827 167,553 175,747 184,435 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 1,212,343 1,279,824 1,351,073 1,426,252 1,505,568 1,591,861 1,682,932 1,779,031 1,880,414 1,987,350 2,100,117 2,219,008 2,344,324 2,476,378 2,615,499
10%
Peserta Meninggal 15%
100,422 108,823 118,067 128,239 139,431 151,746 165,297 180,208 196,614 214,667 234,531 256,389 280,147 306,288 335,053 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 9,731,000 10,701,522 11,769,107 12,943,432 14,235,174 15,658,757 17,224,738 18,947,363 20,842,303 22,926,795 25,219,799 27,742,179 30,516,878 33,569,137 36,926,727
104,964 118,971 135,076 153,593 174,885 199,366 227,514 259,878 297,091 339,878 389,074 445,640 510,379 584,816 670,403 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 99,623,714 114,540,983 131,692,485 151,412,831 174,086,793 200,159,521 230,137,400 264,605,366 304,235,970 349,802,503 402,194,087 462,433,031 531,694,768 611,330,804 702,895,091
6% 296,756 300,960 305,417 310,144 315,156 320,471 326,108 332,084 338,422 345,143 352,269 359,827 367,553 375,747 384,435 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 1,412,343 1,479,824 1,551,073 1,626,252 1,705,568 1,791,861 1,882,932 1,979,031 2,080,414 2,187,350 2,300,117 2,419,008 2,544,324 2,676,378 2,815,499
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:30:38 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
10% 300,422 308,823 318,067 328,239 339,431 351,746 365,297 380,208 396,614 414,667 434,531 456,389 480,147 506,288 535,053 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 9,931,000 10,901,522 11,969,107 13,143,432 14,435,174 15,858,757 17,424,738 19,147,363 21,042,303 23,126,795 25,419,799 27,942,179 30,716,878 33,769,137 37,126,727
15% 304,964 318,971 335,076 353,593 374,885 399,366 427,514 459,878 497,091 539,878 589,074 645,640 710,379 784,816 870,403 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 99,823,714 114,740,983 131,892,485 151,612,831 174,286,793 200,359,521 230,337,400 264,805,366 304,435,970 350,002,503 402,394,087 462,633,031 531,894,768 611,530,804 703,095,091
Halaman 3 / 5
TAKAFU LINK Tabel dalam Ribuan
Tahun
Manfaat Takaful [Rp]
Usia [Tahun]
Peserta Hidup Rendah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
96,756 100,960 105,417 110,144 115,156 120,471 126,108 132,084 138,422 145,143 152,269 159,827 167,553 175,747 184,435 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 1,212,343 1,279,824 1,351,073 1,426,252 1,505,568 1,591,861 1,682,932 1,779,031 1,880,414 1,987,350 2,100,117 2,219,008 2,344,324 2,476,378 2,615,499
Peserta Meninggal
Sedang
Tinggi
100,422 108,823 118,067 128,239 139,431 151,746 165,297 180,208 196,614 214,667 234,531 256,389 280,147 306,288 335,053 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 9,731,000 10,701,522 11,769,107 12,943,432 14,235,174 15,658,757 17,224,738 18,947,363 20,842,303 22,926,795 25,219,799 27,742,179 30,516,878 33,569,137 36,926,727
104,964 118,971 135,076 153,593 174,885 199,366 227,514 259,878 297,091 339,878 389,074 445,640 510,379 584,816 670,403 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 99,623,714 114,540,983 131,692,485 151,412,831 174,086,793 200,159,521 230,137,400 264,605,366 304,235,970 349,802,503 402,194,087 462,433,031 531,694,768 611,330,804 702,895,091
Rendah 296,756 300,960 305,417 310,144 315,156 320,471 326,108 332,084 338,422 345,143 352,269 359,827 367,553 375,747 384,435 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 1,412,343 1,479,824 1,551,073 1,626,252 1,705,568 1,791,861 1,882,932 1,979,031 2,080,414 2,187,350 2,300,117 2,419,008 2,544,324 2,676,378 2,815,499
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:30:38 Disajikan oleh : MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238 Tanggal : ............ Tandatangan : ......................... Disetujui oleh : AYAH
Tanggal : ............ Tandatangan : .........................
Sedang 300,422 308,823 318,067 328,239 339,431 351,746 365,297 380,208 396,614 414,667 434,531 456,389 480,147 506,288 535,053 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 9,931,000 10,901,522 11,969,107 13,143,432 14,435,174 15,858,757 17,424,738 19,147,363 21,042,303 23,126,795 25,419,799 27,942,179 30,716,878 33,769,137 37,126,727
Tinggi 304,964 318,971 335,076 353,593 374,885 399,366 427,514 459,878 497,091 539,878 589,074 645,640 710,379 784,816 870,403 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 99,823,714 114,740,983 131,892,485 151,612,831 174,286,793 200,359,521 230,337,400 264,805,366 304,435,970 350,002,503 402,394,087 462,633,031 531,894,768 611,530,804 703,095,091
Halaman 4 / 5
TAKAFU LINK 1. Perhitungan di atas merupakan ilustrasi dengan menggunakan asumsi tingkat investasi netto seperti tercantum di atas selama masa perjanjian dan bukan merupakan suatu jaminan. 2. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah, sedang, dan tertinggi. 3. Dana Investasi di atas merupakan nilai dari saldo unit yang dihitung berdasarkan harga unit pada saat tertentu. Besarnya Dana Investasi yang dibayarkan bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang disajikan dalam ilustrasi. 4. Harga unit dapat berubah dari waktu ke waktu yang menggambarkan hasil kinerja investasi. Kinerja investasi tidak dijamin, dapat menaik atau menurun tergantung dari resiko masing - masing jenis investasi. Peserta diberi keleluasaan untuk menempatkan dana investasi ke dalam jenis investasi yang ada sesuai dengan kebutuhan dan profil resiko Peserta. 5. Prosentasi jenis investasi yang sudah ditetapkan di awal dapat berubah dari waktu ke waktu sesuai dengan perubahan harga unit. 6. Ilustrasi di atas belum termasuk perhitungan zakat sebesar 2.5% 7. Jenis Investasi : a). Istiqomah : • Efek Pendapatan Tetap Syariah sebesar 80% s.d 100% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% b). Mizan : • Investasi Pendapatan Tetap Syariah sebesar 50% s.d 70% • Saham Syariah sebesar 20% s.d 40% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% c). Ahsan : • Investasi Pendapatan Tetap Syariah sebesar 20% s.d 40% • Saham Syariah sebesar 50% s.d 70% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% d). Alia : • Saham Syariah sebesar 80% s.d 100% • Instrumen Pasar Uang Syariah sebesar 0% s.d 20% 8. Kontribusi Resiko untuk Manfaat Takaful Utama dan Tambahan (Rider) dibayar secara bulanan dari Dana Investasi yang terkumpul secara otomatis dan besarnya dihitung berdasarkan rate kontribusi resiko sesuai usia Peserta dikali dengan Manfaat Takaful Utama dan Manfaat Takaful Tambahan. 9. Pembayaran kontribusi secara bulanan, triwulanan dan semesteran wajib autodebet rekening. 10. Pembayaran kontribusi dapat dilakukan melalui : • Online payment di PT POSINDO dan BSM, atau • BNI Syariah Cabang Jakarta Timur No.Rek : 0190466539 a.n PT Asuransi Takaful Keluarga. 11. Untuk setiap penarikan sebelum 3 (tiga) tahun akan dikenakan pajak penghasilan terhadap hasil keuntungan investasi sesuai dengan ketentuan perpajakan yang berlaku. 12. Manfaat Tambahan (Rider) secara otomatis akan berakhir apabila peserta mencapai Usia 60 Tahun (atau sesuai ketentuan masing-masing Rider) dan perusahaan tidak berkewajiban untuk membayarkan manfaat tambahan ini. 13. Polis ini adalah Polis dengan komitmen jangka panjang sesuai dengan masa perjanjian yang direncanakan, apabila polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Peserta. 14. Biaya : • Biaya Free Look Rp.100,000,• Biaya Akuisisi : 7.5% dari Kontribusi Dasar Sekaligus • Biaya Penarikan tidak ada. • Biaya Pengalihan Dana : Gratis untuk dua kali pengalihan dalam setahun, berikutnya dikenakan 1% dari Dana yang dialihkan, maksimal Rp. 50,000,• Biaya Administrasi Rp. 25,000,- per bulan mulai tahun kedua • Biaya TopUp UnReguler 5% dari Kontribusi TopUp UnReguler, dan Biaya TopUp Reguler 5% dari Kontribusi TopUp Reguler. • Biaya Pengelolaan Investasi & Kustodi diperhitungkan secara harian & dibebankan pada setiap tanggal evaluasi (maksimal) : - Istiqomah 1.75% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Mizan 2.00% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Ahsan 2.25% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. - Alia 2.50% per tahun dari Nilai Aktiva Bersih. Biaya dapat berubah sewaktu-waktu. 15. Bila Peserta telah memahami isi ilustrasi ini, maka ilustrasi ini harus ditandatangani oleh Peserta sebagai bukti persetujuan. Tandatangan Peserta harus mengenai tanggal pada kolom yang disediakan.
Disajikan oleh Nama / No. Agen Tanggal & Tandatangan Agen
MAHISA MADUKUSUMAH / 019900238
Peserta
Disetujui oleh Nama
ANAK
Pemegang Polis AYAH
Tanggal & Tandatangan Ilustrasi berlaku 30 hari kalender sejak tanggal 15 June 2011
Ilustrasi TakafuLink Salam v2011.1.1.1 Tanggal Cetak : 15-06-2011 14:30:38
Halaman 5 / 5