AIDS; 2013

DAFTAR PUSTAKA

1. UNAIDS. Global Report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2013. 2. UNAIDS. Global Report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2012. 3. Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan HIV & AIDS di Indonesia Triwulan IV Tahun 2013. Jakarta: Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI; 2013. 4. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Terapi Antiretroviral 2011. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta: 2011: 14,46. 5. Kwong-Leung YJ, Chih-Cheng CS, Wang Kuo-Yang, Chang Chao-Sung, Makombe SD, Schouten EJ, et al. True Outcomes for Patients on Antiretroviral Therapy who are “ Lost to Follow-up” in Malawi. WHO. 2007 July; 85(7) : 550-4. 6. Chi BH, Yiannoutsos CT, Westfall AO, Newman JE, Zhou J, Cesar C, et al. Universal Definition Of Loss to Follow-Up in HIV treatment Programs : A Statistical Analysis of 111 Facilities in Africa, Asia and Latin America. Plos Medicine. 2011 October; 8 (10): 1-12. 7. Zhou J, Tanuma J, Chaiwarith R, Lee CKC, Law MG, Kumarasamy N, et al. Lost to Followup in HIV-Infected Patiens from Asia-Pacific Region : Results

65

66

from TAHOD. Hindawi Publishing Corporation AIDS and Treatment. 2011 ; 2012 : 1-10. 8. Fridman V, Bello NS, Lasala MB. Identifying causes of loss to follow up in newly diagnosed HIV-infected patients. Journal of the International AIDS Society. 2010; 13(suppl 4) : 124. 9. Hoffmann C, Rockstroh J.K. The Structure of HIV-1 Infection In. HIV 2012/2013. Hamburg : Medizin Fokus Verlag; 2012 : 20-1, 55. 10. Centers for Disease Control and Prevention. Basic information about HIV/AIDS. c2013 [updated 2013 Desember 18; cited 2014 February 25]. Available from : http://www.cdc.gov/hiv/basic/whatishiv.html. 11. USA Department of Health & Human Services. Basic Information about HIV and AIDS. Atlanta (USA); 2012 12. Sofro MAU, Anurogo D. Kewaspadaan universal dalam menangani penderita HIV/AIDS. In: 5 Menit Memahami 55 Problematika Kesehatan. Editor: Wee D. Jogjakarta: D-Medika; 2013 : 143-8. 13. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrison’s Principle of Internal Medicine, 18th edition. Philadelphia : McGraw-Hill; 2011. 14. Aeni M.N. Ketidakpatuhan Minum Obat Antiretroviral pada ODHA di Poli VCT dan CST Mawar RS RK Charitas Palembang Tahun 2010. STIK Bina Husada, Palembang. 2010. 15. Yuniar Y, Handayani RS, Aryastami NK. Faktor – faktor Pendukung Kepatuhan Orang dengan HIV AIDS (ODHA) dalam Minum Obat

67

Antiretroviral di Kota Bandung dan Cimahi. Pusat Teknologi intervensi Kesehatan Masyarakat, Badan Litbangkes. 2012. 16. UNAIDS. Fast Facts About HIV Treatment. Geneva (Switzerland); 2009. 17. Fang CT, Chang YY, Hsu HM, Twu SJ, Chen KT, Lin CC et al. Life expectancy of patients with newly diagnosed HIV infection in the era of highly active antiretroviral therapy. Q J Med. 2007; 100: 97-105. 18. Komisi Penanggulangan AIDS Nasional. Situasi HIV dan AIDS di Indonesia. Jakarta; 2009. 19. World Health Organization. Consolidated Gudlines on the Use of Antiretroviral Drug for treating and Preventing HIV Infection. 2013:14,30-3, 92-3. 20. Brinkhof MWG , Pujadez-Rodriguez M, Egger M. Mortality of Patients Lost to Follow-up in Antiretroviral Treatment Programmes in Resource-Limited Settings : Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One. 2009 June; 4 (6) : 9. 21. Bygrave H, Kranzer K, Hilderbrand K, Whittall J, Jouquet G, Goemaere E, et al. Trends in Lost to Follow-up among Migrant Workers on Antiretroviral Therapy in a Community Cohort in. Plos One. 2010 October ; 5 (10) : 1-5. 22. Schoni-Affolter F, Keiser O, Mwango A, Stringer J, Ledergerber B, Mulenga L, et al. Estimating Loss to Follow-Up in HIV- Infected Patients on Antiretroviral Therapy : The Effect of the Competing Risk of Death in Zambia and Switzerland in Plos One. 2011 December ; 6 (12) : 1-7.

68

23. Peltzer K, Ramlagan S, Khan MS, Gaede B. The Social and Clinical Characteristics of Patients on Antiretroviral Therapy who are ‘Lost to Folllowup’ in Kwazulu-Natal, South Africa : a Prospective Study. Jounal des Aspects Sociaux du VIH/SIDA . 2011 December ; 8 (4) : 179-86. 24. Togun T, Peterson I, Jaffar S, Oko F, Okomo U, Peterson K, et al. Pretreatment Mortality and Loss-to-follow-up in HIV-1, HIV-2 and HIV-1/HIV-2 dually Infected Patients Eligible for Antiretroviral Therapy in The Gmbia, West Africa. Med Central. 2011; 8 : 1-8. 25. Losina E, Toure H, Uhler LM., Anglaret X, Paltiel AD, Balestre E, et al. CostEffectiveness of Preventing Loss to Follow-up in HIV Treatment Programs : A Cote d’lvoire appraisal. Plos Medicine. 2009; 6 (1) : 1-8. 26. Mengenal Terapi ARV Pengalaman ODHA, Denpasar : Yayasan Citra Usadha Indonesia. 2008. 27. Han N et al. Antiretroviral Drug Taking in HIV Positive Among Myanmar Migrants in Central Area of Thailand. J. Health Res 2009; 23 : 33-6. 28. Larson BA, Brennan A, McNamara L, Long L, Rosen S, Sanne I, Fox MP. Early loss to follow up after enrolement in pre-ART care at large public clinic in Johannesburg, South Africa. Tropical Medicine and International Health. 2010 June; 15 (suppl. I) : 43-7. 29. Kumarasamy N et al. Barriers and facilitators to antiretroviral medication adherence among patients with HIV in Chennai, India : A Qualitative Study. AIDS Patients Care STDS. 2005 Aug; 19(8): 26-37.

69

30. Badahdah AM, and Pedersen DE. “ I want to stand on my own legs” : A Qualitative Study of Antiretroviral Therapy Adherence Among HIV-positive Women in Egypt. AIDS Care. 2011 Jun; 23(6) :700-4. 31. Sanjobo N, Frich JC, Fretheim A. Barriers and facilitators to patients’ adherence to antiretroviral treatment in Zambia : a qualitative study. SAHARA J. 2008 Scp; 5(3): 136-43. 32. Lumbanbatu VV. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan ODHA (Orang dengan HIV/AIDS) dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012. Medan : USU. 2012. 33. MOH/ WHO. Assessment of Lost-to-follow-up and Associated Factors Among Art Clients in Swaziland. Swaziland: MOH/WHO. 2010. 34. Aji HS. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien HIV dan AIDS terhadap Terapi Antiretroviral di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 2010 [cited 2014 July 9]; 5 :1 (abstrak). Available from : Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 35. Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan HIV & AIDS di Indonesia Triwulan III Tahun 2013. Jakarta: Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI; 2013.

70

Lampiran 1. Ethical Clearance

71

Lampiran 2. Ijin Penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

72

Lampiran 3. Lembar Informed Consent LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN)

Dengan hormat, Kami adalah Tim Peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Saat ini kami sedang melakukan penelitian yang berjudul FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LOST TO FOLLOW-UP PADA PASIEN HIV/AIDS DENGAN TERAPI ARV DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG. Penelitian ini dilakukan sebagai syarat bagi peneliti dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran UNDIP. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor apa saja yang mempengaruhi lost to follow-up pada pasien HIV/AIDS yang sedang menerima terapi ARV. Adapun manfaat yang dapat diambil pada penelitian ini akan digunakan dalam upaya peningkatan pelayanan pada pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Untuk itu, bapak/ibu/sdr/i akan diminta untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang terdapat didalam kuesioner dengan sejujur-jujurnya. Peneliti menjamin kerahasiaan identitas dan informasi yang akan diberikan. Informasi tersebut hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dalam bidang kedokteran. Terima kasih atas perhatian bapak/ibu/sdr/i. Setelah mendengar dan atau membaca mengenai maksud, tujuan, dan manfaat penelitian ini, maka saya atas nama pribadi bersedia menandatangani pernyataan ini secara sukarela dan setuju untuk berpartisipasi didalam penelitian ini. Nama

:

Umur

:

Alamat

: Semarang, Responden

2014 Saksi

73

(...................................)

(...................................)

74

Lampiran 4. Hasil Analisis

Crosstabs

Usia * LTFU Crosstabulation LTFU Tidak Lost to Lost to follow-up Usia

<20

20-29

Count

0

2

Expected Count

1.3

.7

2.0

Count

12

15

27

16.9

10.1

27.0

29

11

40

25.1

14.9

40.0

7

4

11

6.9

4.1

11.0

2

1

3

Expected Count

1.9

1.1

3.0

Count

52

31

83

52.0

31.0

83.0

Count Expected Count

40-49


>=50

Total

Total

2

Expected Count 30-39

follow-up

Count

Expected Count

75

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2Value

df

sided)

6.701a

4

.153

Likelihood Ratio

7.302

4

.121

Linear-by-Linear Association

1.079

1

.299

Pearson Chi-Square

N of Valid Cases

83

a. 5 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .75.

Crosstabs

Tingkat Usia 2 * LTFU Crosstabulation LTFU Tidak Lost to Lost to follow-up Tingkat Usia 2

< 30


>=30


follow-up

Total

14

15

29

18.2

10.8

29.0

38

16

54

33.8

20.2

54.0

76

Total


52

31

83

52.0

31.0

83.0

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig. (2-

Exact Sig.

(2-sided)

sided)

(1-sided)

3.936a

1

.047

Continuity Correctionb

3.049

1

.081

Likelihood Ratio

3.892

1

.049

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test

.059


3.889

N of Valid Cases

1

.041

.049

83

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.83. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs

JenisKelamin * LTFU Crosstabulation LTFU Tidak Lost to Lost to follow-up

follow-up

Total

77

JenisKelamin

laki-laki


Perempuan

17

46

28.8

17.2

46.0

23

14

37

23.2

13.8

37.0

52

31

83

52.0

31.0

83.0


Total

29


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

(2-sided)

sided)

sided)

.007a

1

.934


.000

1

1.000

Likelihood Ratio

.007

1

.934

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test

1.000

Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

.007

1

.935

83


Crosstabs

Tempat Tinggal * LTFU Crosstabulation

.557

78

LTFU Tidak Lost to Lost to follow-up Alamat

dalam kota


luar kota


Total


follow-up

Total

30

17

47

29.4

17.6

47.0

22

14

36

22.6

13.4

36.0

52

31

83

52.0

31.0

83.0

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value

df

(2-sided)

.064a

1

.800


.001

1

.980

Likelihood Ratio

.064

1

.800

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1sided)

sided)

.823 .064

1

.801

83


Crosstabs

.489

79

Agama * LTFU Crosstabulation LTFU Tidak Lost to Lost to follow-up agama2

Islam

Count

Total

Total

47

24

71

44.5

26.5

71.0

5

7

12

Expected Count

7.5

4.5

12.0

Count

52

31

83

52.0

31.0

83.0

Expected Count Non Islam

follow-up

Count

Expected Count

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

2.640a

1

.104


1.696

1

.193

Likelihood Ratio

2.550

1

.110

Pearson Chi-Square


.119 2.608

1

.106

83

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.48.

.098

80

b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs pekerjaan2 * LTFU Crosstabulation LTFU

pekerjaan2

Pekerjaan tidak tetap


Pekerjaan tetap

Count

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Total

14

11

25

15.3

9.7

25.0

35

20

55

81

Expected Count Total

33.7

21.3

55.0

49

31

80

49.0

31.0

80.0



df

(2-sided)

.422a

1

.516


.162

1

.687

Likelihood Ratio

.419

1

.517

Pearson Chi-Square

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1sided)

Fisher's Exact Test

sided)

.622


.417

1

.342

.518

80


Crosstabs

Tingkat Pendidikan * LTFU Crosstabulation LTFU

Tingkat Pendidikan

Rendah

Count

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

25

13

Total 38

82

Expected Count Tinggi

14.2

38.0

27

18

45

28.2

16.8

45.0

52

31

83

52.0

31.0

83.0


Total

23.8


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

.295a

1

.587


.100

1

.752

Likelihood Ratio

.296

1

.586

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test

.653


.292

1

.377

.589

83


Crosstabs

StatusPernikahan * LTFU Crosstabulation LTFU

Total

83

StatusPernikahan

Menikah

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up


belum menikah

21

59

37.0

22.0

59.0

14

10

24

15.0

9.0

24.0

52

31

83

52.0

31.0

83.0


Total

38


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig.

(2-sided)

(2-sided)

(1-sided)

.269a

1

.604


.072

1

.788

Likelihood Ratio

.267

1

.605

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test

.625

N of Valid Cases

83


Crosstabs Regimen ARV * LTFU Crosstabulation

.391

84

LTFU

Regimen ARV

ARV lini I pilihan utama

Lost to

Tidak Lost to

follow-up

follow-up

Count

49

24

45.7

27.3

3

5

5.0

3.0

0

2

Expected Count

1.3

.7

Count

52

31

52.0

31.0

Expected Count ARV lini I pilihan alternative


ARV lini II

Count

Total

Expected Count


df

sided)

6.142a

2

.046

Likelihood Ratio

6.644

2

.036


6.042

1

.014

Pearson Chi-Square

N of Valid Cases

83


85

Crosstabs Jenis Regimen ARV * LTFU Crosstabulation LTFU

Jenis Regimen ARV

Lini I pilihan Utama

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up


Non lini I pilihan Utama

49

24

45.7

27.3

3

7

6.3

3.7

52

31

52.0

31.0


Total


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig.

(2-sided)

(2-sided)

(1-sided)

5.180a

1

.023


3.715

1

.054

Likelihood Ratio

5.012

1

.025

Pearson Chi-Square


.035 5.118 83

1

.024

.029

86

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.73. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs

InfeksiOportunistik * LTFU Crosstabulation LTFU

InfeksiOportunistik

ada

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up


tidak ada

Count Total

27

11

38

23.3

14.7

38.0

22

20

42

25.7

16.3

42.0

49

31

80

49.0

31.0

80.0

Count Expected


Total

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

2.930a

1

.087


2.197

1

.138

Likelihood Ratio

2.962

1

.085

Pearson Chi-Square

87

Fisher's Exact Test

.110

N of Valid Cases

.069

80


Crosstabs

Kadar CD4 * LTFU Crosstabulation LTFU

tingkatCD4

rendah

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up


tinggi


Total


Total

17

7

24

13.2

10.8

24.0

16

20

36

19.8

16.2

36.0

33

27

60

33.0

27.0

60.0

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig.

(2-sided)

(2-sided)

(1-sided)

4.052a

1

.044


3.056

1

.080

Likelihood Ratio

4.141

1

.042

Pearson Chi-Square

88

Fisher's Exact Test

.064


3.984

N of Valid Cases

1

.039

.046

60


Crosstabs

Lamaterapi * LTFU Crosstabulation LTFU

Lamaterapi

< 1 tahun

Lost to

Tidak Lost to

follow-up

follow-up


> 1 tahun

Total

36

5

41

25.7

15.3

41.0

16

26

42

26.3

15.7

42.0

52

31

83

52.0

31.0

83.0

Count Expected Count Count Expected Count

Total

Chi-Square Tests

Value Pearson Chi-Square

21.909a

df 1

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

.000

89


19.836

1

.000

Likelihood Ratio

23.465

1

.000

Fisher's Exact Test

.000


21.645

1

.000

.000

83


Crosstabs

Tingkat Pengetahuan * LTFU Crosstabulation LTFU

Tingkat Pengetahuan

Rendah

Sedang

Tinggi

Total

Count

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Total

4

5

9

Expected Count

3.6

5.4

9.0

Count

16

5

21

Expected Count

8.5

12.5

21.0

1

21

22

Expected Count

8.9

13.1

22.0

Count

21

31

52

21.0

31.0

52.0

Count

Expected Count

90

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2Value Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association

df

sided)

22.982a

2

.000

26.598

2

.000

9.992

1

.002

N of Valid Cases

52


Crosstabs

TingkatPersepsi * LTFU Crosstabulation LTFU

TingkatPersepsi

Kurang

Sedang

Count

Total

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Total

5

1

6

Expected Count

2.4

3.6

6.0

Count

11

14

25

10.1

14.9

25.0

5

16

21

Expected Count

8.5

12.5

21.0

Count

21

31

52

Expected Count Baik

Lost to

Count

91

Expected Count

21.0

31.0

52.0


df

sided)

7.129a

2

.028

Likelihood Ratio

7.396

2

.025


6.593

1

.010

Pearson Chi-Square

N of Valid Cases

52


Crosstabs

tingkatpersepsi2 * LTFU Crosstabulation LTFU

tingkatpersepsi2

Kurang

Count

Total

Tidak Lost to

follow-up

follow-up

Total

16

15

31

12.5

18.5

31.0

5

16

21

Expected Count

8.5

12.5

21.0

Count

21

31

52

Expected Count Baik

Lost to

Count

92

Expected Count

21.0

31.0

52.0


df

(2-sided)

4.020a

1

.045


2.948

1

.086

Likelihood Ratio

4.157

1

.041

Pearson Chi-Square

Exact Sig. Exact Sig. (1(2-sided)

Fisher's Exact Test

sided)

.083


3.942

N of Valid Cases

1

.042

.047

52


Crosstabs

Tingkat dukungan Sosial * LTFU Crosstabulation LTFU

Tingkat dukungan Sosial

kurang

sedang

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Total

Count

14

6

20

Expected Count

8.1

11.9

20.0

6

17

23

Count

93

Expected Count baik

9.3

13.7

23.0

1

8

9

Expected Count

3.6

5.4

9.0

Count

21

31

52

21.0

31.0

52.0

Count

Total

Expected Count


df

sided)

12.442a

2

.002

Likelihood Ratio

13.036

2

.001


11.185

1

.001

Pearson Chi-Square

N of Valid Cases

52


Crosstabs

TingkatPelayanan * LTFU Crosstabulation LTFU

TingkatPelayanan

sedang

Count

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

12

16

Total 28

94

Expected Count baik

Total

11.3

16.7

28.0

9

15

24

Expected Count

9.7

14.3

24.0

Count

21

31

52

21.0

31.0

52.0

Count

Expected Count

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

.154a

1

.695


.012

1

.913

Likelihood Ratio

.154

1

.694

Pearson Chi-Square

Fisher's Exact Test

.781


.151

1

.457

.697

52


Crosstabs

Tingkatketerjangkauan * LTFU Crosstabulation LTFU

Total

95

Tingkatketerjangkauan

kurang

sedang

baik

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Count

2

0

2

Expected Count

.8

1.2

2.0

Count

6

8

14

Expected Count

5.7

8.3

14.0

Count

13

23

36

14.5

21.5

36.0

21

31

52

21.0

31.0

52.0




df

sided)

3.261a

2

.196

Likelihood Ratio

3.939

2

.140


1.926

1

.165

Pearson Chi-Square

N of Valid Cases

52


Crosstabs

96

tingkatketerjangkauan2 * LTFU Crosstabulation LTFU

tingkatketerjangkauan2

Kurang

Lost to

Tidak Lost

follow-up

to follow-up

Count

Baik

8

8

16

Expected Count

6.5

9.5

16.0

Count

13

23

36

14.5

21.5

36.0

21

31

52

21.0

31.0

52.0


Total


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

.888a

1

.346


.404

1

.525

Likelihood Ratio

.880

1

.348

Pearson Chi-Square


.375 .870

1

.351

52


.261

97

Crosstabs Tingkatkepatuhan * LTFU Crosstabulation LTFU

Tingkatkepatuhan

kurang

sedang

Lost to

Tidak Lost to

follow-up

follow-up

Count

12

7

19

Expected Count

7.7

11.3

19.0

9

24

33

13.3

19.7

33.0

21

31

52

21.0

31.0

52.0


Total

Total


Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig. (1-

(2-sided)

(2-sided)

sided)

6.449a

1

.011


5.045

1

.025

Likelihood Ratio

6.471

1

.011

Pearson Chi-Square


.018 6.325

1

.012

52


.012

98

Lampiran 5 KUESIONER

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LOST TO FOLLOW-UP PADA PASIEN HIV/AIDS DENGAN TERAPI ARV DI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG

I.

Karakteristik Responden

Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda No. Responden No. CM Umur Jenis Kelamin Status Pernikahan Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

II.

: : : Tahun : 1. Laki-laki 2. Perempuan : 1.Belum Menikah 2. Menikah 3. Janda/Duda : 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SLTP 4. SMA 5. Diploma/S1/S2 : 1. Tidak bekerja 2. Pelajar/Mahasiswa 3. PNS 4. Karyawan swasta 5. Ibu Rumah Tangga 6. Lainnya (sebutkan) .....................

Riwayat Pengobatan :

Memulai Terapi : Tanggal Lama Menjalani Terapi :

/ bulan

/ Tahun

III. Pengetahuan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda) 1. Menurut anda, keuntungan penting bila anda mengetahui status HIV?

99

a. Mengambil tindakan untuk memperpanjang hidup dan lebih waspada untuk mencegah penyebaran HIV kepada orang lain (2) b. Menjaga jarak dengan orang lain (1) c. Tidak tahu (0) 2. Alasan utama anda untuk memulai pengobatan? (Jawaban bisa lebih dari satu) a. Untuk menjadi lebih sehat [1] b. Untuk hidup selama mungkin [1] c. Untuk meningkatkan hasil tes darah [1] d. Dokter mengatakan bahwa Anda harus mulai [1] e. Lainnya (sebutkan..........................................................) [1] 3. Tes yang dapat menunjukkan jumlah kekebalan tubuh adalah : a. CD4 (2) b. Viral Load (1) c. Tidak Tahu (0) 4. Obat yang dapat menghambat perkembangan HIV dalam darah adalah: a. Obat antiretroviral (ARV) (2) b. Obat profilaksis infeksi oportunistik (1) c. Tidak tahu (0) 5. Antiretroviral dapat diperoleh dari ……… a. Rumah Sakit Pemerintah (2) b. Teman (1) c. Tidak Tahu (0) 6. Apa saja yang diperlukan pasien sebelum menjalani terapi ARV ? (Jawaban bisa lebih dari satu)

100

1. Telah menjalani konseling sebelum pengobatan [1] 2. Dipastikan siap secara mental untuk patuh menjalani ARV [1] 3. Ada dokter yang bertanggungjawab untuk mengawasi [1] 4. Harus teratur kontrol dan mengonsumsi obat [1] 5. Ketersediaan ARV dari segi jenis dan jumlah obat [1] 6. Perlunya pendamping minum obat bagi pasien [1] 7. Menurut anda, apa manfaat terapi antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu) a. Keyakinan bahwa obat akan menekan aktifitas virus [1] b. Penurunan viral load di bawah batas deteksi [1] c. Peningkatan jumlah CD4 [1] d. Meningkatkan kualitas hidup [1] e. Mengurangi terjadinya infeksi oportunistik [1] f. Lain-lain (sebutkan)................... [1] 8. Kepatuhan berarti kita: a. Pakai obat pada waktu dan cara yang benar (2) b. Pakai obat sampai merasa sehat dan meski sedikit terlambat (1) c. Tidak Tahu (0) 9. Menurut anda, bahaya/akibat yang dapat timbul bila tidak berobat secara teratur? a. Kondisi menjadi lebih parah (2) b. Tidak berbahaya dan sembuh sendiri (1) c. Tidak tahu (0) 10. Menurut anda, apa saja efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu)

101

a. Mual (1) b. Muntah (1) c. Diare (1) d. Halusinasi (1) e. sindroma Stevens-Johnson (1) f. lain-lain (sebutkan) ……………………………………………. (1) 11. Menurut anda, apa faktor risiko jika anda lupa minum obat ? (Jawaban bisa lebih dari satu) a. Virus HIV menjadi resisten (kebal) terhadap obat tersebut (1) b. Jumlah virus (Viral Load) dapat bertambah (1) c. Manfaat dari ARV akan sia-sia (1) d. Daya tahan tubuh menjadi lemah (1) e. Penyakit lain akan bisa masuk (1) f. Lain – lain (sebutkan).................................. (1)

IV. Persepsi (Berilah tanda (√ ) pada jawaban yang telah disediakan) Pernyataan A. Resiko 1. HIV/AIDS bisa menyerang siapa saja 2. HIV/AIDS dapat menyebabkan kematian pada siapa saja

Setuju

Tidak setuju

(1) (1)

(0) (0)

102

3. Penyakit tersebut membuat anda takut B. Ancaman 4. Tidak mampu bila ARV tidak gratis lagi. 5. Jika tidak minum obat, penyakit-penyakit lain dapat masuk ke dalam tubuh. 6. HIV menjadi resisten terhadap obat bila tidak teratur minum obat. 7. Takut adanya dikriminasi/dijauhi di lingkungan ketika tahu status anda dan menjalani ARV. C. Manfaat 8. ARV memiliki efek positif pada kesehatan Anda 9. Terapi ARV meringankan penyakit anda sehingga kondisi menjadi lebih baik 10. ARV membantu anda dalam meningkatkan jumlah imunitas tubuh dan memperpanjang usia harapan hidup

(1)

(0)

(1) (1)

(0) (0)

(1)

(0)

(1)

(0)

(1) (1)

(0) (0)

(1)

(0)

V. Pelayanan Kesehatan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda) A. Interaksi dengan Petugas Kesehatan 1. Bagaimana pendapat saudara mengenai perilaku petugas kesehatan sewaktu menjelaskan HIV/AIDS dan terapi ARV kepada anda ? a. cukup jelas dan memberikan kesempatan untuk bertanya (2) b. berbicara seperlunya saja (1) c. kurang jelas (0) 2. Dengan keterangan yang diberikan petugas kesehatan tentang ARV, apakah anda paham akan manfaat ARV tersebut? a. Ya (2) b. Kadang – kadang (1) c. Tidak (0) 3. Bagaimana dengan keramahan petugas kesehatan di rumah sakit tersebut dalam menangani pasien (anda) dan keluarga? a. Ramah (2) b. Kurang ramah (masa bodoh) (1)

103

c. Tidak ramah (kasar) (0) 4. Setelah berinteraksi dengan petugas kesehatan, bagaiman kenyamanan yang anda rasakan dalam menjalani terapi ARV? a. Nyaman, membuat betah/kerasan (2) b. Cukup nyaman (1) c. Tidak nyaman / membosankan (0) 5. Setiap kali anda datang ke rumah sakit tersebut, apakah petugas kesehatan mengingatkan anda untuk teratur menjalani ARV dari segi waktu minum obat, dosis sampai risiko jika lupa minum obat? a. Sering (2) b. Kadang – kadang (1) c. Tidak (0) 6. Apakah anda melaksanakan/mengikuti anjuran dari petugas kesehatan tersebut? a. Ya (2) b. Kadang – kadang (1) c. Tidak (0) 7. Jika anda lupa mengambil obat pada waktu yang ditentukan apakah petugas kesehatan selalu mengingatkan anda ? (Jika Tidak, lanjut ke nomor 9) a. Ya (2) b. Kadang – kadang (1) c. Tidak (0) 8. Dengan cara apa petugas kesehatan mengingatkan anda jika lupa mengambil obat? a. Menghubungi melalui telepon (1) b. Mendatangi ke rumah anda (1)

104

c. Membuat catatan kecil di dalam tempat obat anda (1) d. Menitipkan pesan kepada keluarga/teman dekat anda (1) e. Jika kebetulan bertemu (1) f. Lain-lain (sebutkan)....... (1) 9. Bagaimana cara anda mendapatkan obat? a. Di ambil sendiri (3) b. Diambil oleh keluarga / teman dekat (2) c. Kadang diantar oleh LSM (1) B. Akses Pelayanan Kesehatan 10. Apakah anda memiliki kemudahan untuk mendapatkan layanan pemeriksaan dokter? a. Mudah (3) b. Sulit (2) c. Sangat sulit (1) 11. Bagaimana pendapat anda terhadap jarak yang ditempuh dari rumah anda ke rumah sakit? a. Dekat (3) b. Sedang (2) c. Jauh (1) 12. Apakah sarana transportasi tersedia di tempat anda untuk pergi ke rumah sakit? a. Tersedia setiap saat (3) b. Kadang- kadang ada (2) c. Tidak ada (1)

105

13. Bagaimana dengan fasilitas di rumah sakit tersebut ? a. Bagus (3) b. Cukup Bagus (2) c. Tidak bagus (1) 14. Bagaimana mengenai biaya yang diperlukan selama anda menjalani terapi ARV di rumah sakit? a. Murah (2) b. Mahal (1)

VI. Dukungan Sosial (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda) Untuk nomor 1-9, berilah tanda (√ ) pada jawaban yang telah disediakan NO Pernyataan Sering Kadang Tidak -kadang KELUARGA 1. Keluarga memberikan saran agar minum (2) (1) (0) obat secara teratur 2. Keluarga mengingatkan anda tentang tujuan, (2) (1) (0) manfaat dan efek dari aturan makan obat yang sedang dijalani. 3. Keluarga memberikan bantuan dana selama (2) (1) (0) menjalani pengobatan anda 4. Keluarga marah ketika anda tidak mau (2) (1) (0) mentaati aturan makan obat yang telah ditetapkan. 5. Keluarga mengantar atau mendampingi anda (2) (1) (0)

106

untuk berobat ke rumah sakit. TEMAN SEBAYA/LSM 6. Teman membantu anda mengatasi masalah dalam menjalani ARV 7. Sering berkumpul/berjumpa dalam membicarakan masalah ARV dan kondisi anda 8. Mendukung dalam berinteraksi dengan orang lain dan meningkatkan rasa kepercayaan diri anda 9. Mengantar atau mendampingi anda untuk berobat ke rumah sakit.

(2)

(1)

(0)

(2)

(1)

(0)

(2)

(1)

(0)

(2)

(1)

(0)

VII. Kepatuhan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda) 1. Apa yang menjadi alasan saudara jika obat ARV tidak diambil? a. Tidak ada biaya berobat b. Tidak ada sarana transportasi c. Tidak ada yang mengambil obat d. Sibuk bekerja e. Tidak ada perubahan selama minum obat f. Lain-lain ……………………………..

No. 1. 2. 3.

4.

5.

Item

Ya

Apakah setiap obat yang anda ambil di rumah sakit diminum sesuai dengan petunjuk yang diberikan? Apakah anda pernah tidak mengkonsumsi obat ARV dalam 24 jam terakhir? Apakah jadwal aturan makan obat yang dianjurkan terasa berat bagi anda?

(2)

Apakah anda minum obat ARV ketika sedang bersama seseorang? Apakah anda mengalami kesulitan dalam memperoleh obat tersebut?

(1) (1) (1) (1) (1) (1)

Kadang Tidak -kadang (1) (0)

(0)

(1)

(2)

(2)

(1)

(0)

(2)

(1)

(0)

(0)

(1)

(0)

7. Menurut anda, apa penyebab sehingga anda sulit dalam memperoleh obat tersebut? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Jenis obat anda terbatas (1)

107

b. Kurangnya komunikasi dengan petugas kesehatan (1) c. Ketidakpedulian keluarga (1) d. Prasangka anda tentang obat tersebut tidak positif (1) e. Tidak bisa meninggalkan pekerjaan (1) f. Lain-lain (sebutkan) .................. (1) 8. Bagaimana anda mengatasi kesulitan tersebut? a. Mengkonsultasikan dengan petugas kesehatan (3) b. Mengkonsultasikan dengan anggota keluarga (2) c. Mengkonsultasikan dengan orang lain yang anda kenal (1) 9. Manakah yang menjadi kesulitan bagi anda ketika anda minum obat? (Jawaban boleh lebih dari satu) a. Jumlah pil (1) b. Takut efek samping (1) c. Frekuensi dosis (1) d. Interferensi dengan jadwal harian (1) e. Privasi minum obat tidak tersedia (1) f. Lain – lain (sebutkan) ........................................ (1)

10. Bagaimana perasaan anda secara fisik saat ini dibandingkan dengan kondisi anda dulunya dalam menjalani terapi antiretroviral? a. Berat badan naik, dapat beraktivitas secara normal dan keluhan menurun (3) b. Berat badan tetap, sedikit lelah dan sedikit beraktivitas (2) c. Lebih buruk dan tidak ada perubahan (1)

108

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian

109

110

111

Lampiran 7. Biodata Mahasiswa

112

Identitas Nama

:

Alifa Nasyahta Rosiana

NIM

:

22010110110055

Tempat / tanggal lahir :

Pemalang / 9 Maret 1993

Jenis Kelamin

:

Perempuan

Alamat

:

Jalan Susukan No.7 RT.04 RW 01 Desa Kauman, Comal Pemalang

Nomor HP

:

085655551893

e-mail

:

[email protected]

Riwayat Pendidikan Formal 1. SD

: SD Negeri V Purwoharjo

Lulus tahun : 2004

2. SMP

: SMP Negeri 1 Comal

Lulus tahun : 2007

3. SMA

: SMA Negeri 1 Comal

Lulus tahun : 2010

4. FK UNDIP

: Masuk tahun : 2010

113

Keanggotaan Organisasi 1. BEM KU HUBLU FK UNDIP

Tahun 2010 s/d 2011

2. HIMA KU KESMA FK UNDIP

Tahun 2011 s/d 2012

3. HIMA KU KESMA FK UNDIP

Tahun 2012 s/d 2013

AIDS; 2013

Recommend Documents