Afname instructie Microbiologie en Occult bloed (iFOBT)
SHL-Groep is een modern toegerust diagnostisch centrum dat laboratoriumonderzoek en ander diagnostisch onderzoek verricht bij patiënten op verzoek van huisartsen en verloskundigen. Dankzij een fijnmazig netwerk van prikposten en diagnostische steunpunten in de regio is SHL-Groep makkelijk bereikbaar voor alle inwoners van ons werkgebied.
Stichting SHL-Groep Bredaseweg 165, 4872 LA Postbus 228, 4870 AE Etten-Leur ●
T (076) 502 91 00 E
[email protected] www.shl-groep.nl ●
KvK 20057835
●
Inleiding
Alvorens materiaal voor microbiologisch onderzoek af te nemen, verzoeken wij u deze afname instructie nauwgezet door te nemen. De kwaliteit van het microbiologisch onderzoek is namelijk rechtstreeks afhankelijk van de manier van afnemen en bewaren van het materiaal. Daarnaast verzoeken wij u de monsters goed te identificeren (naam + geboortedatum) en alle relevante (klinische) informatie te vermelden op het aanvraagformulier. De volgende gegevens zijn absoluut noodzakelijk voor een goede interpretatie van de resultaten: • Klinische informatie : ziektebeeld, klachtenpatroon, antibioticagebruik, overgevoeligheden,… • Onderzocht materiaal (urine, feces, pus, genitaal etc.) • Locatie afname (oor, oog, knie, etc.) • Tijdstip en datum afname • Specifiek voor urines: de aanwezigheid van een catheter • Specifiek voor parasitologisch onderzoek : reisanamnese De volgende afnames worden in deze instructie besproken: Urine: - Kweek -C hlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae - Schistosoma speciës - Legionella/pneumokokken
Genitaal: - Kweek - Groep B streptokokken zwangeren -C hlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae/ Trichomonas vaginalis - Humaan papillomavirus + cervix cytologie
Feces: -A cute/chronische diarree - wormen en wormeieren - Helicobacter pylori - Occult bloed (iFOBT)
Diverse materialen: - Herpes simplex 1/2 - Puskweek (wond, oor, oog, etc.) - Sputumkweek - Schimmelkweek - MRSA screening - ESBL/BRMO screening
2
INHOUD
pag. 2
Inleiding
pag. 5
Materialen
pag. 6 Afname instructie Urine pag. 6 Kweek pag. 6 Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae pag. 7 Legionella/pneumokokken pag. 8 Schistosoma speciës in urine pag. 10 pag. 10 pag. 10 pag. 11
Afname instructie Feces Occult bloed (iFOBT) Helicobacter pylori Acute / Chronische diarree - wormen en wormeieren
pag. 13 Afname instructie Genitaal Onderzoek pag. 13 Genitale kweek pag. 14 Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae/Trichomonas vaginalis pag. 16 Humaan papillomavirus + cervix cytologie pag. 17 pag. 17 pag. 17 pag. 17 pag. 18 pag. 18 pag. 19
Afname instructie Diverse Materialen Herpes simplex 1 en 2 Puskweek (wond, oog, oor, etc.) Sputumkweek Schimmelkweek MRSA screening ESBL/BRMO screening
pag. 20 Overige Informatie pag. 22 Afbeelding Materialen
Art. 30303039 - Versie 3
AFNAME INSTRUCTIE MICROBIOLOGIE EN OCCULT BLOED (IFOBT)
3
MATERIALEN
De volgende afnamematerialen/informatiefolders worden gratis ter beschikking gesteld aan aanvragers van microbiologisch laboratoriumonderzoek. Ze zijn te bestellen via de website: www.shl-groep.nl/artsen.
Informatie: Bestelnr. Afname Instructie Microbiologie en Occult bloed iFOBT 30303039 Afnamemateriaal SHL-Groep 30303065 Verzamelen van urine voor microbiologisch onderzoek 30303037 Verzamelen van urine voor SOA-onderzoek (Chlamydia/GO) Afname instructie urinemonsters 30303052 Verzamelen van 24 uurs urine Helicobacter pylori ademtest 30303097 Helicobacter pylori fecestest 30303055 Afname instructie Occult bloed 30303096 Afname instructie: zelf een vaginale afname uitvoeren 50505093 Instructie verzenden PostNL 30303046
4
Art. 30303039 - Versie 3
Materiaal Bestelnr. Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem 95790001 Urinebuis Bacteriologie (groene dop) 95790002 Urinebuis Biochemie/Chlamydia/GO/Legionella en Pneumokokken sneltest) (beige dop) 95790003 Urinepot 24 uurs 10801486 Steriel potje met lepeltje 10801306 iFOBT (occult bloed) buisje 95400020 eSwab 10001288 Gen Probe Aptima Swab: afname door arts 99050001 Gen Probe Aptima Swab: afname door patiënt 99050034 Steriel potje 30ml 10800218 HPV cervixcytologie (Surepath) 10019004
5
Kweek
Indicatie -V erdenking urineweginfectie bij zwangeren/kinderen/mannen/tekenen weefselinvasie/onderliggend lijden -P ersisterende klachten onder antibiotische behandeling zonder voorafgaande kweek Materiaal - Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem - Urinebuis bacteriologie (groene dop) Patiënteninformatie - Verzamelen van urine voor microbiologisch onderzoek - Afname instructie urinemonsters Afname Voor een betrouwbaar resultaat moet gebruik gemaakt worden van midstream urine die minstens 3 uur in de blaas aanwezig was. -R einigen uitwendige genitaliën met water (geen desinfectans/zeep gebruiken, resten kunnen in urine terechtkomen en het onderzoek belemmeren). - Man: voorhuid terugschuiven en de eikel met water wassen. -V rouw: schaamlippen spreiden en driemaal schoonvegen met een vochtig gaasje van voor naar achteren. Telkens een schoon gaasje nemen. - Eerste portie urine lozen in toilet. - Tweede portie urine (= midstream) opvangen in urinepotje. - Derde portie urine lozen in toilet. -O verbrengen urine in urinebuis Bacteriologie (groene dop) (zie Afname instructie urinemonsters).
Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae
Indicatie - Mannen - Uretritisklachten/epididymitis verdenking : Chlamydia/GO - hoog SOA risico (al of niet klachten) : Chlamydia/GO (tevens syphilis, HIV, HBV serologie) - <25 jaar, geen klachten : Chlamydia - Vrouwen - Geen (genitale zelfafnamewat kent hogere gevoeligheid Chlamydia/GO) Materiaal - Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem 6
- Urinebuis Biochemie/Chlamydia/GO/Legionella/Pneumokokken (beige dop) Patiënteninformatie - Verzamelen van urine voor SOA-onderzoek (Chlamydia/GO) - Afname instructie urinemonsters Afname - In tegenstelling tot de kweek maken we hier gebruik van de first voided urine (FVU) = eerste portie urine (tweede en derde portie lozen in toilet). Let erop dat er ten minste 1 uur tussen de vorige urinelozing moet zitten. - PCR onderzoek op urine voor Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae is voor mannen even gevoelig als een urethrale swab en wordt dan ook als de eerste keuze diagnostiek beschouwd.
Legionella/pneumokokken sneltest
Indicatie - Verdenking Legionella/pneumokokken pneumonie Opm: - Een positieve Legionella sneltest in urine is bewijzend voor een Legionella pneumonie met L.pneumophila serogoep 1 - Een negatieve Legionella sneltest in urine sluit een Legionella pneumonie NIET uit. De test is weinig gevoelig bij milde ziektegevallen en toont andere serogroepen dan L.pneumophila serogroep1 niet aan. - Een positieve pneumokokken sneltest in urine is bewijzend voor een S.pneumoniae pneumonie. - Een negatieve pneumokokken sneltest in urine sluit een pneumokokken pneumonie niet uit. De gevoeligheid is bijzonder laag bij milde ziektebeelden. Materiaal - Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem - Urinebuis Biochemie/Chlamydia/GO/Legionella/Pneumokokken (beige dop) Patiënteninformatie - Afname instructie urinemonsters Afname Verzamel voldoende urine in het potje en schroef de dop er goed op. Draag er zorg voor dat het afnamepunt in de urine gedompeld is. Het tijdstip van afname of de portie (eerste of midstream) is hier van geen belang - Overbrengen urine in urinebuis Biochemie/Chlamydia/GO/Legionella/ Pneumokokken (beige dop) (zie Afname instructie urinemonsters))
Art. 30303039 - Versie 3
AFNAME INSTRUCTIE URINE
7
Indicatie Verdenking blaas schistosomiasis (bilharziasis) contact zoet water in (sub)tropen en hematurie OPM : Het microscopisch onderzoek naar eieren in urine is zinvol vanaf 8-12 weken na blootstelling Materiaal - Urinepot 24 uurs Patiënteninformatie - Verzamelen van 24 uurs urine Afname -N a het opstaan dient de patiënt naar het toilet te gaan en zoveel mogelijk uit te plassen. - De tijd wordt genoteerd. -D aarna wordt alle urine opgevangen gedurende de dag. Dit wordt overgebracht in de urinepot 24 uurs. -D e volgende dag wordt na het opstaan op hetzelfde tijdstip als de vorige dag de laatste urine opgevangen in de urinepot 24 uurs.
Afname instructie urinemonsters
Materiaal - Voor kweek: groene dop -V oor Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae/Legionella/ Pneumokokken: beige dop - Voor volledig urineonderzoek: beige dop Patiënteninformatie - Afname instructie urinemonsters Afname - Verzamel voldoende urine in het potje en schroef de dop er goed op. Bij het sluiten van het potje moet het afnamepunt (naald) in de urine gedompeld zijn. - Meng de urine in het potje voor de monstername. -T rek de beschermende sticker los (niet verwijderen). Let op: onder de sticker zit een naald. -P laats de (vacuüm) buis met de stop naar beneden op de nu zichtbare naald en druk voorzichtig de buis naar beneden. De buis wordt gevuld met urine. Wacht tot de buis volledig gevuld is. -B uizen met groene dop na vulling mengen door de buis een acht tot tienmaal te kantelen tot de preservering (poeder) volledig is opgelost. 8
- Wanneer beide buizen gevuld moeten worden: starten met de urinebuis met de beige dop, daarna de urinebuis met de groene dop. - Plaats de beschermende sticker terug op het potje.
Identificatie
Zowel op het urinepotje, met geïntegreerd afnamesysteem, als op de gevulde buizen de volgende gegevens vermelden: - naam + voorletters - geboortedatum - geslacht - plasdatum en plastijd
Transport
Materiaal, vergezeld van een volledig en correct ingevuld aanvraagformulier, kan op drie manieren naar SHL-Groep. - Afgeven van het materiaal op een prikpost van SHL-Groep. Het urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem en de (gevulde) buizen afgeven op een prikpost. Wanneer de urinebuizen niet gevuld zijn zal een medewerker van SHL-Groep, de nodige urinebuizen vullen. - Afgeven van het materiaal bij het laboratorium van SHL-Groep, Bredaseweg 165, 4872 LA Etten-Leur. - Indien de vorige 2 opties niet mogelijk zijn: verzenden via PostNL (zie Instructie verzenden PostNL). Om optimale transportcondities te krijgen moeten bij deze optie de urinebuizen gevuld zijn. Het urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem hoeft hierbij niet meegezonden te worden naar het laboratorium. Opm : Deze optie is niet van toepassing voor Schistosoma onderzoek.
Art. 30303039 - Versie 3
Schistosoma speciës in urine
9
Occult bloed
Indicatie - vermoeden gastro-intestinale afwijking en geen zichtbaar bloed op de feces Materiaal - iFOBT (occult bloed) buisje Patiënteninformatie - Afname instructie Occult bloed Afname - Open de groene dop door deze linksom te draaien. - Trek de dop omhoog. - Bestrijk het oppervlak van de feces met het stokje, zorg ervoor dat de groeven volledig bedekt zijn. - Stop het stokje terug in het afnamebuisje en druk het dopje stevig aan (na dichtdrukken niet meer openen!). - Materiaal in de koelkast bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Het afnamebuisje
Helicobacter pylori
Indicatie -e erste episode maagklachten bij patiënten uit land met hoge prevalentie -p ersisterende of recidiverende maagklachten -C hronisch PPI gebruik bij patiënten zonder klachten -N a eradicatiebehandeling (PPI dienen 2 weken voor onderzoek gestopt) Materiaal - Steriel potje met lepeltje Patiënteninformatie - Helicobacter pylori fecestest Afname -E en kleine hoeveelheid materiaal in potje brengen (potje niet helemaal vol doen!!). - Dekseltje goed vastdraaien. -M ateriaal in de koelkast bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
1.
Correcte manier
2.
groeven Vul hier s.v.p. uw voorletter(s), achternaam, geboortedatum, geslacht en afnamedatum in.
Open de groene dop 1. Draai dop linksom 2.trek de dop omhoog
Stop het stokje terug in het afname buisje en druk het dopje stevig aan. rukken Doord ik! kl tot de
* Na dichtdrukken niet meer openen
10
Bestrijk het oppervlak
Bedek de groeven volledig
Acute / Chronische diarree - wormen en wormeieren Indicatie - zieke patiënten (aanhoudende of hoge koorts, frequente waterdunne diarree of bloed bij de ontlasting) - Immuungecompromitteerde patiënten - Verhoogd besmettingsgevaar voor anderen - (eventueel) diarreeduur > 10dagen
Bij acute diarree wordt gekeken naar Salmonella speciës/Shigella speciës/ Campylobacter speciës, Giardia lamblia en Cyptosporidium parvum door middel van moleculaire diagnostiek. Bij een positieve PCR wordt een kweek voor het bepalen van de gevoeligheid ingezet. In functie van de consistentie van het monster en de leeftijd worden zo nodig bijkomende testen aangemeld (adeno/rotavirus, Entero-hemorragische E. coli, Clostridium difficile etc.). Bij specifieke verdenking norovirus, rotavirus, Clostridium difficile, Enterohemorrhagische E.coli, Yersinia enterocolitica, Vibrio speciës, Plesiomonas shigelloides en Listeria monocytogenes dit duidelijk vermelden op het aanvraagformulier bij overige aanvragen. Bij chronische diarree wordt gekeken naar Cryptosporidium parvum/Dientamoeba fragilis/ Entamoeba histolytica en Giardia lamblia door middel van moleculaire diagnostiek en antigeendetectie. Wormen en wormeieren betreft het microscopisch onderzoek naaro.a. Entorobius vermicularis, Taenia speciës etc. Bij verdenking op Schistosoma of Strongyloides stercoralis graag dit duidelijk vermelden op het aanvraagformulier bij overige aanvragen. Materiaal - Steriel potje met lepeltje Afname - Een kleine hoeveelheid materiaal in potje brengen (potje niet helemaal vol doen!!). - Dekseltje goed vastdraaien. - Materiaal in de koelkast bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Identificatie Stuur de afnamebuisjes na de laatste afname op.
* Na afsluiten koel bewaren
Op ieder potje de volgende gegevens vermelden: - naam + voorletters - geboortedatum - geslacht - afnamedatum
Art. 30303039 - Versie 3
AFNAME INSTRUCTIE FECES
11
Transport
Materiaal, vergezeld van een volledig en correct ingevuld aanvraagformulier, kan op drie manieren naar SHL-Groep: - Afgeven van het materiaal op een prikpost van SHL-Groep. -A fgeven van het materiaal bij het laboratorium van SHL-Groep, Bredaseweg 165, 4872 LA Etten-Leur. - Indien de vorige 2 opties niet mogelijk zijn kan het materiaal verzonden worden via PostNL (zie Instructie verzenden PostNL). Let op: de kans om bacteriën bij een positieve PCR te kweken wordt hierdoor kleiner.
AFNAME INSTRUCTIE GENITAAL ONDERZOEK
In relatie tot de klachten en de risico inschatting voor SOA kan gekozen worden uit verschillende aanvragen: • Genitale kweek - Gekeken wordt naar gisten/Gardnerella vaginalis/Trichomonas vaginalis/ gonokokken - Streptococcen groep B/bacteriën in overmaat aanwezig + gevoeligheidsbepaling van de bacteriën - Streptococcen groep B screening (zwangeren) • Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae/Trichomonas vaginalis PCR • Humaan papillomavirus + cervixcytologie Volgende algemene opmerkingen zijn van toepassing: • 1 uur voor afname niet urineren. • Tijdens de menstruatie wordt bij voorkeur geen materiaal afgenomen.
Indicatie - fluor vaginalis - vaginale jeuk/irritatie - vulvitis/balanitis - bij verdenking SOA + chlamydia/GO (bij hoogrisico groep tevens syphilis, HIV,HBV serologie) Materiaal - eSwab Afname - Lamp instellen en handschoenen aandoen. - Speculum (een kwartslag draaiend) inbrengen (nat of met speciale glijstof). - Open de eSwab verpakking. - Breng de wattenstok in contact met de te onderzoeken fluor. Draai de wattenstok een slag rond. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Sluit goed af. - Materiaal op kamertemperatuur (20-25ºC) bewaren binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport). 12
Art. 30303039 - Versie 3
Genitale kweek
13
Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae Trichomonas vaginalis
Indicatie - vrouwen - hoog SOA risico (al of niet klachten) : Chlamydia/GO (tevens syphilis, HIV, HBV serologie) - Geen risicogroep en klachten : Chlamydia (evt. GO/Trichomonas) - <25 jaar, geen klachten : Chlamydia - Mannen - Geen (chlamydia/GO, eerste portie urine eerste keus) - Non Chlamydia/non GO uretritis : Trichomonas (evt. M genitalium) Opm: bij orale of anale klachten een uitstrijk van keel of rectum maken met separaat transportmedium. Hiervoor kan gebruik gemaakt worden van de Gen Probe Aptima zelfafname Swab. Materiaal -G en Probe Aptima Swab: afname door arts. Hierin bevinden zich 2 wattenstokken. De witte is voor het verwijderen van overtollig mucus, en deze moet direct na gebruik worden weggegooid. De blauwe swab is voor de afname van het materiaal. -G en Probe Aptima Swab: afname door patiënt. Hierin zit slechts 1 roze afnamestok, dit is een dikke stok wat de afname door de patiënt zelf vergemakkelijkt. Patiënteninformatie - Afname instructie: Zelf een vaginale afname uitvoeren Afname Vrouwen - Lamp instellen en handschoenen aandoen. - Speculum (een kwartslag draaiend) inbrengen (nat of met speciale glijstof). - Open Gen Probe Aptima Swab. -V erwijder eerst met de witte wattenstok eventueel overtollig mucus. Gooi dit afnamestokje weg. -B reng de blauwe swab 1-1.5 cm in het cervicale kanaal en roteer gedurende 5 seconden tegen de endocervicale wand.
14
- De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - De dop vastschroeven, wattenstok NIET verwijderen. - Materiaal bewaren op kamertemperatuur en zo snel mogelijk afleveren op het laboratorium (zie Transport). Opmerking: een vaginale afname door de vrouw zelf lijkt even gevoelig te zijn als de cervicale afname op de huisartsenpraktijk. De werkwijze is identiek aan wat hierboven staat, alleen wordt de swab dan door de vrouw zelf ±5 cm vaginaal ingebracht. Afname Mannen Voor het opsporen van Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae bij mannen volstaat een eerste portie urine (zie tekst afname eerste portie urine). De gevoeligheid van de testen op een urethrale uitstrijk is niet hoger dan op een eerste portie geloosde urine. Enkel voor Trichomonas vaginalis moet gebruik gemaakt worden van een Gen Probe Aptima Swab: afname door de arts. - Breng de swab 2 tot 4 cm in de urethra. - Roteer 5 seconden onder lichte druk, zodat een goed contact met de urethrale wand wordt verkregen. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Materiaal bewaren op kamertemperatuur en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Art. 30303039 - Versie 3
Opmerking: Voor kweek Neisseria gonorrhoeae bij mannen urethrale afname. Op aanvraag zijn eSwabs met een minitip verkrijgbaar. - Breng de swab 2 tot 4 cm in de urethra. -R oteer 5 seconden onder lichte druk, zodat een goed contact met de urethrale wand wordt verkregen. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken.
15
Indicatie - dit onderzoek valt buiten het bevolkingsonderzoek, Is steeds een combinatie van HPV hoog risicotypen en cervixcytologie. Materiaal - HPV cervixcytologie (Surepath) Afname - Lamp instellen en handschoenen aandoen. - Speculum (een kwartslag draaiend) inbrengen (nat of met speciale glijstof). - Eventueel overtollig slijm verwijderen met een gaasje. - De cervix-Brush inbrengen met de borstelharen tot in het endocervicale kanaal. Onder zachte druk 4 tot 5 maal rond draaien met de wijzers van de klok mee. - Verwijder de cervix-brush, trek hem van het steeltje en doe hem in het medium. - Potje goed sluiten. - Materiaal bij kamertemperatuur bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Identificatie
Op de materialen de volgende gegevens vermelden: - naam + voorletters - geboortedatum - geslacht - afnamedatum
Transport
Materiaal, vergezeld van een volledig en correct ingevuld aanvraagformulier, kan op drie manieren naar SHL-Groep: - Afgeven van het materiaal op een prikpost van SHL-Groep. - Afgeven van het materiaal bij het laboratorium van SHL-Groep, Bredaseweg 165, 4872 LA Etten-Leur. - Alleen indien de vorige 2 opties niet mogelijk zijn verzenden via PostNL (zie Instructie verzenden PostNL).
16
AFNAME INSTRUCTIE DIVERSE MATERIALEN Herpes simplex 1 en 2
Materiaal - eSwab. Afname - Lamp instellen en handschoenen aandoen. - Open de eSwab verpakking. - Blaasje openprikken met een fijne steriele naald. - Swab 5 seconden roteren, onder lichte druk, over de bodem van het ulcus (cave pijnlijk!). - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Materiaal bij kamertemperatuur (20-25º) bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Puskweek (wond, oog, oor, etc.)
Materiaal - eSwab. Afname - Open de eSwab verpakking. - Breng de wattenstok in contact met de te onderzoeken pus. Draai of wrijf de wattenstok over het te onderzoeken oppervlak, zorg ervoor geen gezonde huid te raken (contaminatie met huid commensalen). Indien mogelijk pus uit de diepte van een wond nemen. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Materiaal bij kamertemperatuur (20-25º) bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Sputumkweek
Materiaal - Steriel potje 30 ml (witte dop) Afname - Het beste is om ochtendsputum uit de bronchiën te verzamelen (een goede opgehoeste fluim, geen speeksel!). - Materiaal in de koelkast bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Art. 30303039 - Versie 3
Humaan papillomavirus detectie + cervix cytologie
17
Materiaal - Steriel potje 30 ml (witte dop) Afname - Haren: de aangetaste haren met een pincet uittrekken en in een steriel potje doen. Haren niet afknippen! - Nagels: de aangetaste nagels zo kort mogelijk afknippen en in een steriel potje doen. - Huidschilfers: van de aangetaste plaatsen huidschilfers afkrabben en in een steriel potje doen. - Materiaal bij kamertemperatuur bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
MRSA screening
Voor het opsporen van dragerschap van Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) wordt op verschillende plaatsen materiaal afgenomen, met name neus, keel, perineum en eventueel andere geïnfecteerde plaatsen. Bij een catheter à demeure in de voorgeschiedenis tevens urine inleveren. Materiaal - eSwab Afname - Draag handschoenen. - Open de eSwab verpakking. - Strijk in een draaiende beweging volgende plaatsen uit: - Neus: binnenzijde beide neusvleugels (neuspeutergebied). - Keel: de beide tonsillen, of tonsilbogen. - Perineum: gebied vanaf vagina of testikels tot anus. - Gebruik voor elke afname een nieuwe swab! - Bij aanwezigheid wonden, huidlaesies, sputum of catheter a demeure deze uitstrijken en of materiaal opvangen in het daarvoor bestemde recepiënt. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Materiaal bij kamertemperatuur (20-25º) bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
18
ESBL/BRMO screening
Voor het opsporen van dragerschap van Extended Spectrum Betalactamase producerende gramnegatieve staven (ESBL) en Bijzonder resistente micro organismen (BRMO) wordt op verschillende plaatsen materiaal afgenomen, met name keel en rectum. Tevens sputum bij productieve hoest, urine bij aanwezigheid catheter en wonduitstrijken. Materiaal - eSwab Afname - Draag handschoenen. - Open de eSwab verpakking. - Strijk in een draaiende beweging volgende plaatsen uit: - Keel: de beide tonsillen, of tonsilbogen - Anaal/Rectaal - Gebruik voor elke afname een nieuwe swab! - Bij aanwezigheid wonden, huidlaesies, sputum of catheter a demeure deze uitstrijken en of materiaal opvangen in het daarvoor bestemde recepiënt. - De wattenstok na afname in de vloeistof plaatsen en afbreken. - Materiaal bij kamertemperatuur (20-25º) bewaren en binnen 24 uur na afname afleveren op het laboratorium (zie Transport).
Identificatie
Op de materialen de volgende gegevens vermelden: - naam + voorletters - geboortedatum - geslacht - afnamedatum - Voor MRSA, ESBL en BRMO kweken: de afnameplaats.
Transport
Materiaal, vergezeld van een volledig en correct ingevuld aanvraagformulier, kan op drie manieren naar SHL-Groep: - Afgeven van het materiaal op een prikpost van SHL-Groep. - Afgeven van het materiaal bij het laboratorium van SHLGroep,Bredaseweg 165, 4872 LA Etten-Leur. - Alleen indien de vorige 2 opties niet mogelijk zijn verzenden via PostNL (zie Instructie verzenden PostNL)
Art. 30303039 - Versie 3
Schimmelkweek
19
OVERIGE INFORMATIE
Art. 30303039 - Versie 3
Voor verdere informatie kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met onze arts-microbioloog of klinisch chemicus (voor iFOBT), via het centrale telefoonnummer (076) 502 91 00.
20
21
AFNAME MATERIAALKAART
AFBEELDING MATERIALEN
Kleuren kunnen afwijken van de afbeelding.
Urine
Feces
Urinepotje met geïntegreerd afnamesysteem
Diarree (acute/chronische) Helicobacter pylori
(95790001) Kweek midstream
Urine volledig
Urinebuis Bacteriologie (groene dop)
Urinebuis Biochemie/ Chlamydia/GO (beige dop)
(95790002)
(10801306)
Occult bloed
iFOBT (95400020)
Bacteriële kweek Pus (wond/oor/etc.) MRSA, genitaal, etc. PCR Herpes, Bordetella, Influenza, etc.
Sputum Schimmels
Chlamydia/GO Trichomonas
HPV Cervixcytologie
eSwab
Steriel potje 30ml
Surepath
(10001288)
(10800218)
Genitale swab Gen Probe Aptima Swab
(10019004)
arts patiënt (99050001) (99050034)
Art. 30303039 - Versie 3
(95790003)
Steriel potje met lepeltje
Diverse materialen
22 Afnamemateriaalkaart_DEF.indd 1
23 16-04-12 11:47
