Leerplaatsprofiel B2 Algemeen Per 1 januari 2010 zijn afdeling cardiologie en longziekten één afdeling, B2. In de dagelijkse praktijk is de afdeling opgesplitst in een gedeelte met cardiologiepatiënten en een gedeelte met longpatiënten. Afdeling B2 wordt door collega’s gezien als een gezellig en betrokken team. Er heerst volgens hun een goede sfeer waardoor een goede leeromgeving wordt bevorderd. Afdeling B2 is een leerafdeling het doel van de leerafdeling is dat je zelfstandig gaat functioneren en daarin samenwerkt met medestagiaires. De leerafdeling bestaat uit twee vier persoonskamers, waar zowel long- als cardiologische patiënten opgenomen worden. Je krijgt dan ook te maken met beide specialismen. De planning wordt door het hoofd van afdeling B2 gemaakt, hierbij zal zoveel mogelijk geprobeerd worden om iedere dienst twee stagiaires in te plannen.
Afdelingsorganisatie Het aantal bedden bedraagt 38. 19 Bedden voor cardiologische patiënten en 19 bedden voor patiënten met een longaandoening. Team cardiologie Tijdens een opname werken de cardiologen met een rouleersysteem, om de beurt hebben ze een week lang dienst op de afdeling, waarbij ze de verantwoordelijkheid hebben over een ieder die op de afdeling verblijft. Poliklinisch dragen de cardiologen de verantwoordelijkheid over de eigen patiënten. Op donderdagochtend vind het multidisciplinair overleg plaats om half tien. Op dinsdag en donderdag worden er hartkatheterisatie uitgevoerd en woensdag en vrijdag zijn de dagen waarop pacemakers worden geïmplanteerd. Patiënten die opgenomen zijn op de CCU en stabiel zijn worden verhuisd naar de cardiologie. Team longziekten Van maandag t/m donderdag loopt iedere longarts in principe visite bij zijn eigen patiënten. Het multidisciplinair overleg vindt plaats op vrijdagochtend om elf uur. Voorafgaand vindt de grote artsenvisite plaats hierbij zijn alle longartsen aanwezig. Daarna lopen ze gezamenlijk visite bij alle patiënten. De meeste patiënten worden met spoed opgenomen. Geplande opnames komen weinig voor. Verder worden er meerdaagse chemokuren gegeven door de verpleegkundigen die hiervoor geautoriseerd zijn. Dit gebeurt veelal op maandag en dinsdag. Samenstelling medewerkers: Afdelingshoofd (Aletta Meelker) Seniorverpleegkundige Verpleegkundige Afdelingsassistent Afdelingssecretaresse Voedingsassistent Artsen: Cardioloog Longartsen
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 1
Artsen
die regelmatig in consult worden gevraagd: Internist Uroloog Dermatoloog Geriater Psychiater KNO-arts
Disciplines: Hartrevalidatie verpleegkundige Hartfalen verpleegkundige Longverpleegkundige Oncologieverpleegkundige Pijnteamverpleegkundige Diëtist Fysiotherapeut Geestelijk verzorger Geriatrisch verpleegkundige Maatschappelijk werker Psychiatrisch verpleegkundige Diensten: Op de afdeling zijn er dag-, avond- en nachtdiensten 7 dagen per week. Dagdienst van 07.00 uur tot 15.30 uur Avonddienst van 14.45 uur tot 23.15 uur Nachtdienst van 22.45 uur tot 07.15 uur Overlegvormen en scholing: B2 Werkoverleg elke 6 weken. Klinische lessen a 2 weken TOVEREN; bijeenkomst o.l.v. geestelijk verzorger. Lessen gegeven door stagiaires. 2 x per jaar wordt er voor en door de vaste medewerkers (verpleegkundige) een scholingsdag georganiseerd.
Patiëntencategorie Leeftijdscategorie patiënten :Cardiologie: 70 Longziekten: 70 Complexiteit van de zorg : laag, middel en hoog complex Gemiddelde opnameduur : Cardiologie: 1 week Longziekten: 2 a 3 weken
Voorkomende ziektebeelden Hartfalen Angina Pectoris Hartinfarct Endocarditis Pericarditis COPD Pneumonie Longcarcinoom Pneumothorax
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 2
Astma Longembolien
Verpleegtechnische handelingen Controleren van de vitale functies zoals bloeddruk, tempratuur, ademhaling, pols Wegen met een weegstoel Bloedsuikers prikken Verzamelen van monsters ten behoeve van diagnostiek (steriel en niet-steriel materiaal) Hanteren van een vochtlijst Hanteren van een caloriebalans Aan en uit trekken van elastische kousen Zwachteltechnieken toepassen Aanleggen van een drukverband Verzorgen van wonden: rode wonden en wonden met hechtingen Hechtingen/agraves verwijderen Medicijnen toedienen, oraal, rectaal, vaginaal, via de huid, via de luchtwegen, via de slijmvliezen Het ondersteunen bij vernevelen O2 toedienen Inhalatietechniek ECG maken Tiltechnieken Telemetrie Saturatiemeting. Voorbehouden handelingen Subcutaan en intramusculair injecteren Infuus inbrengen en verzorgen IVAC pomp bedienen Catheter inbrengen en verzorgen Sonde inbrengen en verzorgen Sondevoeding toedienen en voedingspomp bedienen Bloedtransfusie Verzorgen van een thoraxdrain Verzorgen van een tracheostoma Toedienen cytostatica Wat wordt er van stagiaires verwacht Op de afdeling wordt er van je verwacht dat je op een actieve manier bezig bent met je leerproces. Doordat je met meerdere studenten tegelijkertijd op een afdeling aanwezig bent, kun je veel van elkaar leren. Je leert werken in een reële werkomgeving, waar je als stagiaire leert je eigen verantwoordelijkheid te dragen. Er wordt van de stagiaire verwacht dat alvorens de stage begint, zij over basiskennis beschikt wat betreft de anatomie, fysiologie en pathologie van hart en longen. Daarnaast moet de stagiaire iets weten van de onderzoeken en ingrepen die op de afdeling voorkomen. Cardiologie Anatomie/Fysiologie: Ligging van het hart Anatomie o Kransslagaderen
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 3
o Boezems en Kamers o Grote slagaderen Fysiologie o De prikkelvorming o De pompfunctie o Grote en kleine bloedsomloop De belangrijkste ziektebeelden: Acuut Coronair Syndroom (ACS)/ Angina Pectoris/ Hartinfarct; Hartfalen/ Decompensatio Cordis (DC); Endocarditis/ Pericarditis; Ritmestoornissen. Ingrepen: Pacemaker implantatie/ ICD implantatie; Coronair Arterial Bypass Graft (CABG)/ Bypassoperatie; Perifere Coronaire Interventie (PCI)/ Dotterprocedures en stentplaatsingen; Klepvervanging. Onderzoeken: ECG; CAG; Ergometrie; Echo Cor; Belangrijke labwaarden. X-thorax Veelkomende hartmedicatie (zie folder hartstichting) longziekten Anatomie/Fysiologie: Ligging van de longen Anatomie o Bronchiën o Linker en rechter bronchus o Bronchioli o Alveoli Fysiologie o Gaswisseling o Ventilatie o Perfusie o Diffusie De belangrijkste ziektebeelden: COPD en Astma Pneumonie Longembolie Longkanker Pneumothorax Ingrepen: VATS Plaatsen thoraxdrain Onderzoeken: X-thorax Spirometrie Bronchoscopie Pleurapunctie CT-scan Nucleair onderzoek
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 4
Veelkomende longmedicatie Zie Inhalatiemedicatie Prednisolon Antibiotica Chemotherapie Pijnstillers
Stagewerkplan: Op elke opleiding wordt dit anders genoemd, maar hier wordt bedoeld: het plan waarin je leerdoelen zijn opgenomen. Elke opleiding stelt andere eisen, dit is dus ook van jou afhankelijk wat je hierin opneemt. Echter, de afdeling stelt het op prijs dat je hierin opneemt: Concrete en begrijpelijke leerdoelen; Een duidelijke beginsituatie: Jezelf voorstellen/ Wat is jouw ervaring?; Wat is jouw einddoel van de stage?/ Wat wil je bereiken?; Een globale planning van je stage; Welke evaluatiemomenten er plaats moeten vinden; De leerstijlentest van Kolb (zie 2.10); Competentiegericht. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een MBO-V stagiaire en een HBO-V stagiaire. Op de leerafdeling werken MBO-ers en HBO-ers samen. De afdeling verwacht dat HBOers zich kunnen profileren als HBO-er. Zij moeten het ‘overstijgende’ kunnen laten zien. Het verschil tussen een MBO- en HBO-er is het probleemoplossend vermogen. Een HBO-er moet vraagstukken in complexe situaties kunnen oplossen. Zij moeten overstijgend kunnen denken en kunnen overschakelen van een concrete situatie naar een abstract niveau en weer terug. De 5 beroepsrollen moeten ze kunnen laten zien in de praktijk. Specifieke kerntaken MBO op deze afdeling Kerntaak 1: Bieden van verpleegkundige zorg en ondersteuning op basis van het verpleegplan. 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op. 1.2 Ondersteunt bij persoonlijke basiszorg 1.3 Biedt palliatief-terminale zorg. 1.4 Voert verpleegtechnische handelingen uit. 1.5 Monitort de gezondheidstoestand op somatisch en psychosociaal gebied. 1.6 Geeft voorlichting, advies en instructie aan de zorgvrager(s). 1.7 Hanteert crisissituaties en onvoorziene situaties. 1.8 Verleent verpleegkundige zorg en ondersteuning in één specifieke branche. Kerntaak 2: Begeleiden van de zorgvrager(s) op basis van het verpleegplan. 2.1 Begeleidt een zorgvrager bij zelfredzaamheid 2.2 Begeleidt een zorgvrager op psychosociaal gebied 2.3 Begeleidt een zorgvrager op sociaal-maatschappelijk gebied 2.4 Begeleidt een groep zorgvragers op sociaal-maatschappelijk gebied. 2.5 Biedt verpleegkundige begeleiding in één specifieke branche Kerntaak 3: Uitvoeren van organisatie- en professiegebonden taken. 3.1 Werkt aan deskundigheidsbevordering en professionalisering van het beroep. 3.2 Werkt aan het bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg. 3.3 Coördineert de zorgverlening. 3.4 Voert beleidsmatige taken uit.
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 5
3.5 Evalueert de zorgverlening. Voor het totale overzicht van de MBO-kerntaken klik op MBO-V kerntaken Specifieke kerntaken HBO op deze afdeling Kerncompetentie 1 Zorgverlener 1 Ontwerpt totale verpleegkundige zorg 2 Ontwerp preventieplan Ontwerp rehabilitatieplan Ontwerp signalerings-/terugvalpreventieplan 3 Ontwerp patiëntenvoorlichting Ontwerp voorlichtingsplan (GVO) Kerncompetentie 2 Regisseur 4 Ontwerp zorgtraject 5 Uitvoeren preventieproject Kerncompetentie 3 Ontwerper 6 Ontwerp verpleegkundige module in multidisciplinair zorgprogramma 7 Ontwerp adviesnota t.a.v. verpleegbeleid 8 Ontwerp kwaliteitsplan Kerncompetentie 4 Coach 9 Ontwerp coachingsplan 10 Ontwerp werkbegeleidingsplan Kerncompetentie 5 Beroepsbeoefenaar 11 Ontwerp visiedocument Ontwerp voorstel toegepast onderzoek Ontwerp verslag toegepast onderzoek 12 Ontwerp deskundigheidsbevorderingsplan Ontwerp persoonlijk deskundigheidsbevorderingsplan Voor het totale overzicht van de HBO-kerncompetenties klik op HBO-V kerncompetenties
Omschrijving voor B2
6 augustus 2014 Pagina 6