Advies Technische Hygiëne Zorg in Alphen-Chaam Samenwerken aan een gezonde omgeving voor alle inwoners
GGD West-Brabant, Programma’s Gezonde en Veilige Leefomgeving & Lokaal Gezondheidsbeleid, 21 november 2011
INHOUD 1. Inleiding 2. Doelstelling 3. De voorzieningen in beeld 4. Advies
Bijlagen: Productomschrijving LCHV Richtlijn
2
1. Inleiding Op grond van de Wet Publieke Gezondheid (WPG) is de gemeente verantwoordelijk voor het bevorderen van de technische hygiëne zorg (artikel 2.2.f.). De GGD adviseert de gemeente hierover. Technische hygiënezorg (THZ) heeft als doelstelling de verspreiding van infectieziekten te voorkomen door: - te signaleren in welke organisaties een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van infectieziekten - te adviseren over (hygiëne-)maatregelen die genomen kunnen worden om deze verspreiding tegen te gaan. THZ wordt ingezet in situaties waarbij veel mensen tegelijkertijd van gemeenschappelijke voorzieningen gebruikmaken. Dit geldt in het bijzonder voor doelgroepen die, op basis van bijvoorbeeld leeftijd en gezondheid, een extra risico lopen op infecties en waarvoor infectieziekten ernstige gevolgen kunnen hebben. Kinderen zijn bijvoorbeeld extra kwetsbaar, omdat zij hun weerstand nog moeten opbouwen. Ouderen, zieke mensen en zwangere vrouwen lopen een risico omdat hun weerstand minder kan zijn. Het Besluit Publieke Gezondheid werkt de THZ-verantwoordelijkheid verder uit. Het gaat om: a. het bijhouden van een lijst met instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van pathogene [=ziekmakende] micro-organismen, b. het adviseren van de onder a. bedoelde instellingen over de mogelijkheden op het gebied van bouw, inrichting en organisatie van de activiteiten om de risico’s op verspreiding van pathogene micro-organismen te verkleinen, c. het signaleren van ongewenste situaties, d. het beantwoorden van vragen uit de bevolking en het geven van voorlichting. Gemeenten en GGD spraken gezamenlijk af hoe zij aan deze verantwoordelijkheid in de praktijk vorm geven (zie productomschrijving in de bijlage).
3
2. Doelstelling Dit advies is bedoeld om uw gemeente te ondersteunen bij de uitvoering van haar THZ verantwoordelijkheid. Op maat voor uw gemeente zijn risico’s in beeld gebracht en krijgt u advies over een aanpak ter voorkoming en verkleining van risico’s. Uitgangspunt is de technische hygiënezorg te verankeren in het lokale gezondheidsbeleid
4
3. De voorzieningen in beeld Om een beeld te krijgen van de instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van ziekten wordt gebruik gemaakt van een methode van het Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid (LCHV). Op basis van meetbare en objectieve criteria is een rangorde aangebracht in de instellingen met een verhoogd risico. Daarbij is ook bestaande wetgeving en reeds functionerend toezicht meegewogen. In bijlage 2 wordt hierop een nadere toelichting gegeven. Onderstaand schema gaat specifiek over de voorzieningen in uw gemeente. Instellingen
1
1
Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: semiresidentieel Gehandicaptenzorg: extramuraal woonvoorzieningen voor gehandicapten
Aantal aanwezig 0
2
Naam
Stichting Zorgboerdeij Chaamdijk, Chaam
Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie Wet op de jeugdzorg/ IJZ
1
Kwaliteitswet/ IGZ
Signaleren, melden van ongewenste situaties.
Signaleren, melden van ongewenste situaties. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Signaleren, melden van ongewenste situaties.
Taak gemeente
Signaleren, melden van ongewenste situaties.
Woonvoorziening de Schans, Chaam
1
Gehandicaptenzorg intramuraal
0
Kwaliteitswet/ IGZ
2
Opvangcentra voor dak- en thuislozen, sociale pensions
0
WPG geen
3
Verpleeg en verzorgingshuizen
2
Woonzorgcentrum de Geerhof, Chaam
Kwaliteitswet/ IGZ
Woonzorgcentrum de Hoogt, Alphen 4
Penitentiaire inrichtingen (incl. tbs en uitzetcentra)
0
WPG/ geen
5
Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: residentieel Justitiële inrichting Medisch kindertehuis Internaat Scholen: groepen 1 en 2 (4/5- jarigen)
0
Wet op de jeugdzorg /IJZ
6
4
Het Beekdal, Chaam
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Signaleren, melden van ongewenste situaties.
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Ikke Alphen
Wet kinderopvang/ Gemeentelijke verordening GGD
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Kiekeboe, Galder Kdv Popje, ulvenhout (AC)
Wet Kinderopvang/ GGD
Opstellen en uitvoeren
De Driesprong, Chaam Mattheusschool, galder
7
8
Peuterspeelzalen
Kindercentra
3
11
St. Willibrordus, Alphen Ikke Chaam
5
Instellingen
Aantal aanwezig
Naam
Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie
1
Taak gemeente
handhavingsbeleid Bso Beektuin, Chaam Bso bij de Driesprong, Chaam kdv Sprookjestuin, Chaam Bso Sprookjestuin, Chaam Kdv ‘t Treintje, Alphen Kdv het Landhuis, Alphen Bso het Landhuis, Alphen GOB Solo Bambini, Alphen Gastouderopvang De kiddis, Alphen
9
Publieksevenementen • Risico inventarisatie vooraf • Toezicht ter plaatse
10
Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met gemeenschappelijke voorzieningen Scholen: groepen 3 t/m 8
Divers
BSO de leeuwentuin, Galder De acht van Chaam Dektse Dance Night Kermis Chaam Kermis Alphen Jaarmarkt Alphen
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Jaarmarkt Chaam
11
0
4
Het Beekdal, Chaam
WPG/ Geen
De Driesprong, Chaam Mattheusschool, galder St. Willibrordus, Alphen 12
Scholen: vervolgonderwijs
0
WPG/ geen
13
Privéklinieken en zbc’s (zelfstandige behandel centra)
0
Kwaliteitswet/IGZ
14
Publieksvoorzieningen (buurthuizen, sportaccommodaties)
12
Midgetgolfbaan Klein Amerika, Chaam Midgetgolf/speeltuin De Steengroeve, Chaam
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Signaleren, melden van ongewenste situaties. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Golfbaan Inrana, Strijbeek Golfbaan Offcourse, Chaam Gemeentehuis Bibliotheek Chaam Alphein gemeentelijk
6
Instellingen
Aantal aanwezig
Naam
Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie
1
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
Taak gemeente
sportpark, Alphen Sportcomplex Groot Heivelt, Chaam Voetbalvereniging VV Chaam Sport-, feest- en ontmoetingscentrum De leeuwerik, Galder Kinderboerderij: De Schans De Flaasbloem 15
Groepsaccommodaties
5
De Kiek, Alphen Gasterij de Witte raaf, Chaam RCN de Flaasbloem, Chaam Landgoed De Hoevens Alphen Scouting Alphen
16
Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met privévoorzieningen
0
WPG/ geen
17
Seksinrichtingen
0
Gemeentelijke verordening/ GGD
18
Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief permanente make-up)
Divers
Fusionz Dayspa Alphen
WPG/ geen
Puur schoonheidssalon, Chaam Beauty Boetiek, Chaam De Parel schoonheidsen voetverzorging, Alphen Sarino Schoonheidssalon, Alphen Schoonheidssalon Sandera, Alphen Schoonheidsspecialiste Jos Eras Residence de Beate, Chaam Donders, Chaam Schoonheidssalon Jeanine en shiatsupraktijk Dantien, Galder
19
Ambulancediensten
0
Kwaliteitswet/ IGZ
20
Arrestantenverblijven
0
WPG/
Signaleren, melden van ongewenste situaties. Monitoren,
7
Instellingen
Aantal aanwezig
Naam
Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie geen
Kwaliteitswet/IGZ
1
Taak gemeente
signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Signaleren, melden van ongewenste situaties. Signaleren, melden van ongewenste situaties.
21
Psychiatrische ziekenhuizen
0
22
Instellingskeukens (nonprofit)
1
Woonzorgcentrum de Geerhof, Chaam
Warenwet/VWA
23
Zwemgelegenheden en sauna’s
2
Het Weidebad, Chaam
Whvbz/Provincie
Signaleren, melden van ongewenste situaties.
Wet tattoo & piercing/GGD en VWA WPG/ geen
Signaleren, melden van ongewenste situaties. Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting.
WPG/ geen
Monitoren, signaleren, adviseren, vraagbaak, voorlichting. Signaleren, melden van ongewenste situaties.
Natuurbad ’t Zand, Chaam 24
Tatoeage en piercingshops
1
25
Kampeergelegenheden en jachthavens
15
Buitenlust, Alphen De Meysberg, chaam ’t Beekdal, Chaam ’t Zand, Alphen Boshoven, Alphen Christianen, Galder Klein Paradijs, Chaam De goudberg, Strijbeek De Klaverweide, Alphen Kwaalburg, Alphen Monnikenhof, Chaam De Schellehoeve, Alphen De Venneweide, Alphen Landgoed de hoevens, Alphen RCN de Flaasbloem, Chaam Huis ten Bosch, Chaam Kampeerboerderij De Kiek, Alphen
26
Openbare toiletten
27
GGD’en/publieksruimtes GGD’en
1
Divers
0
Kampeerboerderij Het zwaluwnest, Alphen o.a Bibliotheek , Gemeentehuis
Kwaliteitswet/ IGZ
Gemeentelijke verantwoordelijkheden bij instellingen met een toezichthouder
8
Zoals reeds eerder omschreven geldt voor een aantal instellingen/ voorzieningen dat bij wet is vastgelegd dat zij verplicht zijn om maatregelen te treffen om infectierisico’s te voorkomen. Om zicht hierop te houden zijn toezichthouders aangewezen die beoordelen of hieraan voldoende uitvoering wordt gegeven. Voorbeelden zijn de Kwaliteitswet, de Wet Kinderopvang en de Warenwet. De taak van de gemeente is dan met name het signaleren, het registreren van klachten en, zo nodig, het informeren van de toezichthoudende instanties. Gemeentelijke verantwoordelijkheden bij instellingen zonder een toezichthouder Bij de instellingen waar geen specifieke wetgeving van toepassing is wordt over het algemeen geen toezicht gehouden of infectierisico’s afdoende worden afgedekt. Hier heeft de gemeente, op grond van de WPG, de taak na te gaan of de gezondheid van de inwoners van de gemeente voldoende is gewaarborgd. Standpunt GGD De GGD is van mening dat in algemene zin bij voorzieningen zonder toezichthouder een vorm van toezicht georganiseerd dient te worden. Echter staat voorop dat toezicht toegesneden moet zijn op de actuele situatie en aansluit bij de noodzaak/ behoeften van de betreffende (soort) instelling/ voorziening.
9
4. Advies Hieronder treft u voor de voorzieningen die in uw gemeente aanwezig zijn en waarop vanuit overige wetgeving (nog) geen toezicht plaatsvindt de stand van zaken en een advies aan. In het advies wordt de rangordenummering van het LCHV gevolgd.
6. Scholen: groepen 1 en 2 (4/5 jarigen) Kleine kinderen vormen een kwetsbare groep. Hun afweersysteem is nog volop in ontwikkeling. Via andere kinderen en bijvoorbeeld het gebruik van gezamenlijke materialen en toiletten komen zij vaker in contact met allerlei ziekteverwekkers waartegen zij nog geen weerstand hebben opgebouwd. Reden te meer om extra aandacht te besteden aan hygiëne zodat gezondheidsrisico’s kunnen worden beperkt. Het gaat hierbij onder andere om een schone leefomgeving, een goede persoonlijke hygiëne en het voorkomen van risicovol gedrag. Ook moet er op een juiste manier gehandeld worden wanneer er toch sprake is van een verhoogd risico op besmetting (bijvoorbeeld door zieke kinderen, besmet voedsel of een ongeluk met een open wond). Door het treffen van hygiënemaatregelen en beleid op onder andere het gebied van (persoonlijke) hygiëne kunnen gezondheidsrisico’s tot een minimum worden beperkt. Advies Wij adviseren u met de besturen van de betreffende voorzieningen na te gaan hoe momenteel aandacht wordt besteed aan hygiëne en welke maatregelen worden getroffen om overdracht van infectieziekten te voorkomen. Hierin kan ondersteuning door de afdeling Technische Hygiëne Zorg van de GGD WestBrabant geboden worden. 9. Publieksevenementen Publieksevenement zijn zeer divers. Uitgangspunt hier is dat er speciale voorzieningen getroffen moeten worden en dat die voorzieningen, in de meeste gevallen, van tijdelijke aard zijn. Dat wil zeggen dat deze voorzieningen na het evenement weer worden verwijderd. Deze voorzieningen behoeven speciale aandacht daar waar het erom gaat de overdracht van schadelijke micro-organismen zo beperkt mogelijk te houden. Óf een evenement een meer dan normaal infectierisico oplevert, heeft te maken met de speciale kenmerken van de te verwachten bezoekers of deelnemers (behoren zij tot een risicogroep), de hoeveelheid te verwachten bezoekers/ deelnemers en de aard van de tijdelijke voorzieningen. Of een evenement een meer dan normaal infectierisico oplevert wordt bepaald aan de hand van een scorelijst met criteria. De GHOR Midden- en West-Brabant besluit op grond van de scorelijst of interventie vanuit de technische hygiëne noodzakelijk is. Indien dit het geval is wordt gekeken welke acties uitgezet moeten worden. Dat kan variëren van een schriftelijk advies tot een inspectie ter plaatse. Advies: Wij gaan er vanuit dat politie, brandweer, GHOR/ GGD de gemeente adviseren in het kader van de evenementennota en dat daarmee vooralsnog de THZ afdoende is meegenomen. 11. Scholen: groepen 3 t/m 8 Kinderen in de leeftijd van 6-12 jaar vormen in mindere mate een kwetsbare groep dan de kinderen in de leeftijd van 4-5 jaar. Daarentegen is er sprake van verplichte en constante blootstelling aan mogelijke de gezondheidsrisico’s gezien het feit dat kinderen vanaf hun 5 jaar leerplichtig zijn. Tevens is gebleken dat de beroepsgroep over het algemeen over een beperkt kennisniveau omtrent infectieziekten en hygiënemaatregelen beschikt. Het lijkt daarom wenselijk om bij deze doelgroep extra aandacht te besteden aan de hygiëne zodat gezondheidsrisico’s worden beperkt. Advies: Wij adviseren u met de besturen van de betreffende voorzieningen na te gaan hoe momenteel aandacht wordt besteed aan hygiëne en welke maatregelen worden getroffen om overdracht van infectieziekten te voorkomen. Hierin kan ondersteuning door de afdeling Technische Hygiëne Zorg van de GGD West-Brabant geboden worden.
10
14. Publieksvoorzieningen (buurthuizen, sportaccommodaties) Publieksvoorzieningen zijn openbare voorzieningen die voor iedereen toegankelijk zijn. Onder een publieksvoorziening wordt verstaan attractieve voorzieningen die primair niet zijn bedoeld voor overnachting. Voorbeelden van publieksvoorzieningen zijn buurthuizen, sportaccommodaties, openbare speeltuinen, openbare toiletten en kinderboerderijen. Winkelcentra, bibliotheken en bijvoorbeeld musea behoren hier niet toe. Over het algemeen worden publieksvoorzieningen zeer frequent bezocht door een groot aantal verschillende mensen. Hierdoor is het wenselijk dat de voorziening zodanig is uitgerust dat onderhoud/ schoonmaak eenvoudig te realiseren is. Daarnaast is het van belang dat werkers binnen de voorziening op de hoogte zijn/ worden gebracht van de regels omtrent hygiëne en dat schoonmaakwerkzaamheden op een juiste en adequate wijze worden uitgevoerd zodanig dat de overdracht van ziekmakende micro organismen tot een minimum wordt beperkt. Advies: Wij adviseren steekproefsgewijs een aantal nader te bepalen publieksvoorzieningen te inspecteren. Deze gegevens vast te leggen in een rapportage en de resultaten te nemen als basis voor verder te nemen stappen. 15. Groepsaccommodaties Een belangrijke overeenkomst tussen de grote diversiteit aan groepsaccommodaties is dat door veel verschillende mensen hiervan gebruik gemaakt wordt. Deze voorzieningen behoeven daarom speciale aandacht waar het gaat om de overdracht van schadelijke ziekteverwekkers zo beperkt mogelijk te houden. Daarmee wordt in algemene zin bedoeld het voorkómen van infecties of infectieziekten. De kans op overdracht van deze ziekteverwekkers is afhankelijk van o.a. de sanitaire voorzieningen, de schoonmaak, de cateringfaciliteiten en het gedrag van de gebruikers. Dit geldt zowel voor medewerkers en vrijwilligers die werkzaam zijn bij de genoemde voorzieningen, als voor de bezoekers en gebruikers ervan. Advies: Wij adviseren steekproefsgewijs een aantal nader te bepalen groepsaccommodaties te inspecteren. Deze gegevens vast te leggen in een rapportage en de resultaten te nemen als basis voor verder te nemen stappen. 18. Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief PMU) Een groot deel van de Nederlandse bevolking maakt in meerdere dan wel mindere mate op enig moment gebruik van de faciliteiten van een beautyfarm/ schoonheidssalon. Binnen dit soort voorzieningen vinden allerlei soorten behandelingen plaats, zo ook behandelingen die een verhoogd risico op overdracht van infectieziekten met zich meebrengen. Echter vanuit de beroepsgroep wordt toegezien op een juiste naleving van hygiënerichtlijnen. Een directe vorm van roezicht lijkt niet wenselijk. Advies: Wij adviseren de gemeente eventuele signalen m.b.t. (het ontbreken van) hygiëne bij Beautyfarms en schoonheidssalons te verzamelen en te registreren. Wanneer dit noodzakelijk wordt geacht (b.v. uitbraak infectieziekte), kunnen in overleg vervolgstappen worden uitgezet. 25. Kampeergelegenheden en jachthavens Er zijn diverse soorten kampeergelegenheden, echter er zijn een aantal aspecten die overeenkomen. Zo wordt er onder andere door veel mensen gebruik van gemaakt, vindt er overnachting plaats en sanitaire voorzieningen voor algemeen gebruik zijn aanwezig. Deze voorzieningen behoeven derhalve speciale aandacht waar het gaat om de overdracht van schadelijke ziekteverwekkers zo beperkt mogelijk te houden. Daarmee wordt in algemene zin bedoeld het voorkómen van infecties of infectieziekten. Om hiertoe te komen is betreffende kennis omtrent hygiëne en hiernaar handelen een vereiste. Dit geldt zowel voor medewerkers en vrijwilligers die werkzaam zijn bij de genoemde voorzieningen, als voor de bezoekers en gebruikers ervan. Advies: Wij adviseren binnen een van de bovengenoemde voorzieningen te starten met een nulmeting aan de hand van de landelijke checklist (LCHV). Op grond hiervan zal een rapportage opgesteld worden welke als basis dient voor het nemen van vervolgstappen. Dit laatste zal in samenspraak met de voorziening en gemeente ingezet worden en heeft als uitgangspunt dat het een “vervolg op maat” moet zijn.
26. Openbare toiletten
11
Advies: Zie publieksvoorzieningen.
12
Tot slot: Graag ondersteunen wij u bij het bepalen waar en hoe toezicht op hygiëne vorm gegeven dient te worden. Wij adviseren u THZ integraal op te nemen in uw nieuwe nota lokaal gezondheidsbeleid. Voor nadere vragen en actuele signalen/ klachten kunt u contact opnemen met uw beleidsadviseur lokaal gezondheidsbeleid of rechtstreeks met I. Meeuwis, sociaal verpleegkundige.
13
Bijlage 1 Productomschrijving Hoofdgroep
7.
Technische hygiënezorg
Product
7.1 Advisering en ondersteuning gemeenten rondom technische
Uniforme taak
hygiënezorg
Wettelijk verplichte taak die ten behoeve van het bewaken, bevorderen en beschermen van de openbare gezondheidszorg in West-Brabant wordt uitgevoerd
Wettelijke grondslag
Wet Publieke Gezondheid
Doel
Voorkomen van veiligheids- en hygiëneproblemen (infectieziekten) waarbij het mogelijk is ziekmakende micro-organismen over te dragen.
Doelgroep
Gemeenten in de regio West-Brabant
Beleidsmatige onderbouwing
Gemeenten hebben de taak de technische hygiënezorg te bevorderen. Dit is wettelijk vastgelegd in de Wet Publieke Gezondheid (WPG).
Door de GGD West-Brabant is een instrument ontwikkeld, waarmee gemeenten uitvoering kunnen geven aan deze taak: op systematische wijze worden door de GGD West-Brabant per gemeente de risico’s met betrekking tot technische hygiënezorg bepaald en wordt hierover geadviseerd. Korte beschrijving
Per gemeente worden door de GGD West-Brabant systematisch de risico’s met betrekking tot technische hygiënezorg bepaald en wordt hierover geadviseerd.
Meer specifiek gaat het erom dat er een lijst wordt opgesteld met instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op verspreiding van pathogene microorganismen.
Door de GGD West-Brabant wordt aansluitend advies opgesteld over hoe deze risico's te verkleinen.
Na het opstellen van een lijst met instellingen en alle bijbehorende activiteiten volgt jaarlijks per gemeente een interventie om het geheel te toetsen aan de actuele situatie. Kwaliteitsontwikkeling
Aangezien dit voor wat betreft de uitvoering een nieuwe taak is zal op een gepast moment worden overgegaan tot evaluatie van de gevolgde processen.
Resultaat (outputindicatoren)
•
Aantal opgeleverde eerste adviezen technische hygiënezorg
•
Aantal opgeleverde onderhoudsadviezen technische
hygiënezorg • Sector en programma
Aantal voorlichtingsactiviteiten
Sector: Gezondheidsinterventie en zorg Programma: Gezonde en veilige leefomgeving
14
Bijlage 2 LCHV Richtlijn Hieronder treft u de LCHV richtlijn. De rangorde geeft aan hoe hoog de prioriteit is van het organiseren van een vorm van toezicht. Rangorde LCHV 1
1 1 2 3 3 3 4 5 5 6
7 8 8 9 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Instellingen
Wetgeving
Toezichthouder infectiepreventie
Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: extramuraal: semiresidentieel Gehandicaptenzorg: extramuraal Gehandicaptenzorg intramuraal Opvangcentra voor dak- en thuislozen, sociale pensions Verpleeg- en verzorgingshuizen Penitentiaire inrichtingen (incl. tbs en uitzetcentra) Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: extramuraal: residentieel Scholen: groepen 1 en 2 (4/5 jarigen) Kindercentra Peuterspeelzalen
Wet op de jeugdzorg
IJZ
Kwaliteitswet Kwaliteitswet WPG
IGZ IGZ
Kwaliteitswet WPG
IGZ
Wet op de jeugdzorg WPG Wet Kinderopvang Wet Kinderopvang/ Wet OKE WPG
IJZ
Publieksevenementen Risico inventarisatie vooraf Toezicht ter plaatse Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met gemeenschappelijke voorzieningen Scholen: groepen 3 t/m 8 Scholen: vervolgonderwijs Privéklinieken en zbc’s (zelfstandige behandelcentra) Publieksvoorzieningen (buurthuizen, sportaccommodaties) Groepsaccommodaties Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met privévoorzieningen Seksinrichtingen
Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief permanente make-up) Ambulancediensten Arrestantenverblijven Psychiatrische ziekenhuizen Instellingskeukens (non-profit) Zwemgelegenheden en sauna’s Tatoeage- en piercingstudio’s Kampeergelegenheden en Jachthavens Openbare toiletten GGD’en / publieksruimtes GGD’en
GGD GGD
WPG WPG WPG Kwaliteitswet
IGZ
WPG WPG WPG WPG Gemeentelijke verordening WPG
GGD
Kwaliteitswet WPG Kwaliteitswet Warenwet Whvbz Warenwet WPG WPG Kwaliteitswet
IGZ IGZ VWA Provincie GGD en VWA
IGZ
15
