/
/
/
Strana 1
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
Registrační číslo žadatele: Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
Razítko místa příjmu žádosti * Datum příjmu žádosti *
Podpis osoby *
Příjmení osoby *
1. Údaje o žadateli 1.Obchodní firma vč. právní formy
2.Identifikační číslo
4.Příjmení žadatele
5.Jméno žadatele
3.FO
PO**
6.Rodné číslo
/ 7.Adresa sídla/trv. pobytu fyzické osoby - Ulice
8.Číslo popisné
11.Část obce, městská část
12.Kraj (dle NUTS-3)
14.Telefon 1
9.Číslo orientační
13.PSČ
15.Telefon 2
2. Adresa pro doručování
10.Obec
16.E-mail
(je-li odlišná od adresy sídla nebo trv. pobytu fyzické osoby)
17.Adresa - Ulice
18.Číslo popisné
21.Část obce, městská část
22.Kraj (dle NUTS-3)
19.Číslo orientační
20.Obec
23.PSČ
3. Žádám o zařazení do následujících agroenvironmentálních opatření na období od roku A1
Přestup z HRDP do EAFRD
Nové zařazení
Navýšení nad nad 25%25%
Ekologické zemědělství
A2-O Integrovaná produkce ovoce A2-V Integrovaná produkce vinné révy A2-Z Integrovaná produkce zeleniny B
Ošetřování travních porostů
C1
Zatravňování orné půdy
C2
Pěstování meziplodin
C3
Biopásy
Poznámka: Pokud žadatel přestupuje z HRDP, musí tak učinit se všemi HRDP tituly, u kterých je tento přestup možný
*
žadatel nevyplňuje
**
žadatel zaškrtne FO - fyzická osoba nebo PO - právnická osoba
F020101001
Přestup z A2 do A1
/
/
/
Strana 2
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
Registrační číslo žadatele: Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
4. Povinné přílohy I.
Deklarace pozemků pro zařazení A1
Počet listů
Ekologické zemědělství
A2-O Integrovaná produkce ovoce A2-V Integrovaná produkce vinné révy A2-Z Integrovaná produkce zeleniny B
Ošetřování travních porostů
C1
Zatravňování orné půdy
C2
Pěstování meziplodin
C3
Biopásy
II. Mapa půdních bloků popřípadě dílů půdních bloků
číslo mapy
není v papírové podobě přiložena je přiložena k této žádosti o zařazení je přiložena k jednotné žádosti 2010 je přiložena k žádosti o změnu zařazení podané k zařazení AEO registrační číslo
/
/
/
III. Platný doklad prokazující právní subjektivitu žadatele (nepředkládá FO)
IV. Souhlasné vyjádření OOP (nevhodná výměra pro AEO)
V. Souhlasné vyjádření OOP (souhlas OOP s titulem Louka B1-L a Pastvina B7-P)
F020101001
/
/
/
Strana 3
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
Registrační číslo žadatele: Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
5. Prohlášení a závazky žadatele Prohlašuji, že: jsem neobdržel v tomto roce na činnost, případně na účel, pro který je dotace požadována, dotaci ze státního rozpočtu, dotaci z rozpočtu státního fondu nebo dotaci z rozpočtu územního samosprávného celku; všechny informace uvedené v žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé, a že jsem si vědom své trestní odpovědnosti a povinnosti odvést poskytnuté finanční prostředky a zaplatit penále v případě úmyslného uvedení nepravdivých údajů; jsem si vědom své povinnosti informovat neprodleně příslušný orgán o všech změnách týkajících se údajů uvedených v žádosti; souhlasím s nakládáním s mými osobními údaji uvedenými v žádosti o zařazení dle zákona č. 101/2000 Sb.,o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů a dle směrnice 95/46/ES ve znění pozdějších předpisů; jsem si vědom svých práv, které mi poskytuje zákon č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů a směrnice 95/46/ES, ve znění pozdějších předpisů; souhlasím s tím, aby údaje z této žádosti byly vedeny Státním zemědělským intervenčním fondem jednak v listinné podobě, jednak v elektronické databázi pro potřeby zpracování žádosti a dále souhlasím, aby byly zpracovány pro účely vlastní administrace, pro statistické, evidenční a účetní účely; budu uchovávat všechny doklady prokazující poskytnutí a užití dotace po dobu minimálně 10 let; jsem se seznámil s podmínkami poskytnutí dotace, o kterou žádám; umožním vstup kontrolou pověřeným osobám a dalším subjektům oprávněným provádět kontrolu do svých objektů a na pozemky k ověřování plnění podmínek pro poskytnutí dotace a budu nápomocen při provádění těchto kontrol; jsem řádně zkontroloval všechny údaje uvedené v této žádosti a přiložených deklaracích, přičemž údaje uvedené v této žádosti a těchto deklaracích vyjadřují mou pravou a skutečnou vůli. Zavazuji se: dodržovat podmínky zařazení do opatření a dotace, o kterou žádám. dodržovat podmínky dobrého zemědělského a environmentálního stavu uvedené v nařízení vlády č. 79/2007 Sb., ve znění pozdějších předpisů (AEO – EAFRD). Tyto podmínky budu dodržovat po celý kalendářní rok na veškeré mnou obhospadařované ploše.
Osoba podepisující žádost o zařazení AEO: Jméno
Příjmení Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR)
Místo vyhotovení žádosti:
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 1 A
Strana
převod zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A1 Ekologické zemědělství
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Rozhodnutí o zařazení na podopatření ekologické zemědělství v HRDP 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do ekologického zemědělství P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Kultura
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení% Snížení (ha)
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
E/H
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ekologického zemědělství (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 1 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A1 Ekologické zemědělství
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do ekologického zemědělství P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ekologického zemědělství (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 1 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A1 Ekologické zemědělství
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v A1 EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do ekologického zemědělství P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení% Výměra snížení (ha)
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ekologického zemědělství (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 1 D
Strana
Převod z A2
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A1 Ekologické zemědělství
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v A1, A2-O nebo A2-V EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do ekologického zemědělství P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Titul
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení% Snížení (ha)
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ekologického zemědělství (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 2 A
Strana
převod zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-O Integrovaná produkce ovoce
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Rozhodnutí o zařazení na podopatření integrovaná produkce ovoce v HRDP 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce ovoce P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,,
,,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
H/E
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do IP ovoce (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
*
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 2 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-O Integrovaná produkce ovoce
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce ovoce P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do IP ovoce (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 2 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-O Integrovaná produkce ovoce
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v A2-O EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce ovoce P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,,
,,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do IP ovoce (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 3 A
Strana
převod zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-V Integrovaná produkce révy vinné
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Rozhodnutí o zařazení na opatření integrovaná produkce révy vinné v HRDP 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce révy vinné P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
H/E
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do IP révy vinné (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 3 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-V Integrovaná produkce révy vinné
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce révy vinné P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do IP révy vinné (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 3 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-V Integrovaná produkce révy vinné
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v A2-V EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce révy vinné P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do IP révy vinné (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 4 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-Z Integrovaná produkce zeleniny
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce zeleniny P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do IP zeleniny (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 4 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření A2-V Integrovaná produkce zeleniny
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v A2-Z EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do integrované produkce zeleniny P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do IP zeleniny (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 5 A
Strana
převod zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření B Ošetřování travních porostů
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Rozhodnutí o zařazení na podopatření ošetřování travních porostů v HRDP 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do ošetřování travních porostů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Titul
Výměra (ha)
LPIS
Žad.
Snížení% Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
H/E
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ošetřování travních porostů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 5 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření B Ošetřování travních porostů
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do ošetřování travních porostů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Titul*
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do ošetřování travních porostů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR): *
vyplnit kód zvoleného titulu (viz instruktážní list)
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 5 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření B Ošetřování travních porostů
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v B EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do ošetřování travních porostů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Titul
Výměra (ha)
LPIS
Žad.
Snížení% Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do ošetřování travních porostů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 6 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran Ve Smečkách 33
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření C1 Zatravňování orné půdy
110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do zatravňování orné půdy P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Titul*
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do zatravňování orné půdy (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR): *
vyplnit kód zvoleného titulu (viz instruktážní list)
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
Strana
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření C2 Pěstování meziplodin
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
3.Jméno žadatele:
5.Identifikační číslo:
2. Výměra orné půdy k pěstování meziplodin Výměra orné půdy, kterou žadatel požaduje zařadit do pěstování meziplodin ,
ha
Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
/
Příloha 7 B nové zařazení
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 7 A
Strana
převod zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření C3 Biopásy
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Rozhodnutí o zařazení na titul biopásy v HRDP 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do biopásů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
H/E
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do biopásů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 8 B
Strana
nové zařazení
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření C3 Biopásy
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Seznam půdních bloků k zařazení do biopásů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
/
,
3. Celková výměra zařazení Celková výměra k zařazení do biopásů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
/
/
/
Registrační číslo žádosti o zařazení (spisová značka)
/
Příloha 7 C
Strana
Navýšení nad 25 %
strana/celkový počet stran
Žádost o zařazení do agroenvironmentálních opatření C3 Biopásy
Ve Smečkách 33 110 00 Praha 1 infolinka: 222 871 871 www.szif.cz
1. Údaje o žadateli 1.Registrační číslo žadatele:
2.Příjmení žadatele:
3.Jméno žadatele:
4.Obchodní firma vč. právní formy:
5.Identifikační číslo:
2. Předchozí rozhodnutí o zařazení v C3 EAFRD 6. Registrační číslo žádosti, na jejímž základě je žadatel aktuálně zařazen
3. Seznam půdních bloků k zařazení do biopásů P.č.
Čtverec PB
Kód půdního bloku
Výměra (ha)
LPIS
Žadatel Snížení%
Výměra snížení
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
/
,
,
4. Celková výměra nového zařazení Celková výměra k zařazení do biopásů (vyplňuje se na poslední stránce deklarace): Razítko a podpis žadatele (u PO dle OR):
Místo vyhotovení žádosti
F020101001
Datum (den, měsíc, rok):
,
ha
