) Accare `
PREVENTIE EN VROEG INTERVENTIE Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie
Dr. C. Blijd hoofd behandelzaken en (forensisch) kinderen jeugdpsychiater bij Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie Groningen (Accare)
‘Stichting Universitaire en Algemene Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Nederland’
) Accare `
Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie
Herkennen van delinquent gedrag bij kinderen —
Carl Blijd
kinder- en jeugdpsychiater / hoofd behandelzaken Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie Groningen
‘Stichting Universitaire en Algemene Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Nederland’
Accare ) `
Autisme
Verbeelding
Sociaal gedrag
Communicatie
Triade van beperkingen L. Wing, 1979
FJP
Accare )Gedragsproblemen `
bij Autisme
“…een aantal gedragsproblemen die tezamen met de triade kunnen voorkomen en het leven zeer moeilijk kunnen maken: - agressie - destructie - gilbuien - weglopen - zelfverwonding - sociaal onaanvaardbare gedragingen …”
L. Wing, Wing, 1993
FJP
Accare ) `
Wat is autisme?
genen, hersengebieden
verklaringsmodellen
symptomen/kerndomeinen diagnose FJP
Accare ) `
Theorieën van Autisme 3 cognitieve theorieën
FJP
Accare ) `
Verklaring autisme?
Theory-of-Mind sociale snapvermogen – Baron-Cohen, Leslie, Frith, ... –
Zwakke Centrale Coherentie
– informatieverwerking contextgeleid De waarheid ligt niet in 1istheorie –
Frith, Happé, ...
Executief Functioneren probleemoplossend denken, cognitieve flexibiliteit – Hughes, Russell, Ozonoff, Pennington, Rogers, ... –
FJP
Accare ) `
Kern problemen
Theory
of mind tekorten Executieve Functioneren Zwakke Centrale Coherentie Beperkt inlevingsvermogen Beperkte mental processing
J.Crocombe, J.Crocombe, 2007
FJP
Accare ) `
2e of 3e “graads” problemen
Impulsiviteit
/ agressie Laag intellectueel functioneren Morbide preoccupaties Extreme rigiditeit Matige zelfregulatie
J.Crocombe, J.Crocombe, 2007
FJP
Accare ) `
Soorten delictgedrag
FJP
Accare ) `
Exploitatie –
Soorten delicten door anderen
medeplichtig, heling, smokkelen
Geweld –
brandstichting, geweldpleging, seksuele delicten, beroving
Anti-sociaal –
gedrag
stalking, computer hacking, diefstal, bedreiging, orde verstoring, bedrog
J.Crocombe, J.Crocombe, 2007
FJP
Accare ) `
Sociale Informatieverwerking Theorie
FJP
Accare )Sociale Informatie Verwerking Theorie `
1.
Encodering sociale cues
2.
Interpretatie cues
3.
Doelselectie
4.
Respons constructie
5.
Respons evaluatie
6.
Uitvoering respons
(SIP)
Dodge
Dodge, Dodge, et al., 1987
FJP
Accare ) `
CJM Blijd, Blijd, 20077
SIP bij Autisme
FJP
Accare ) `
“DWEIT”-test
Detail Waarneming & Emotie Interpretatie Test FJP
Accare ) `
Behandelen
FJP
Accare ) `
Behandelen
Autische
bril opzetten Psycho-educatie Bestaande trainingen aanpassen specifiek voor autisme
CJM Blijd, Blijd, 2007
FJP
Accare ) `
Boodschap
Autistische bril opzetten
E.M.A. E.M.A. BlijdBlijd-Hoogewys , 2005
FJP
Accare )Behandeling `
Agressief Gedrag Leo Kannerhuis
behandeling afhankelijk van: • Vorm/aard Ernst • Frequentie • Intensiteit
in stand houdende factoren: • Organische factoren • Positieve bekrachtiging • Negatieve bekrachtiging
doel behandeling: Verminderen van de kracht van de agressie tot acceptabel niveau Flavell / Parren
FJP
Accare ) `
Agressief gedrag
Waardoor,
begrijpen we het? Gespannenheid tijdig herkennen Stressthermometer Alternatief gedrag aanleren Probleemoplossingsvaardigheden Tijdelijk meer structuur bieden Eisen verlagen Time out Consequenties van gedrag Williams & Wright
FJP
Accare ) `
Obsessies / Preoccupaties
Belemmert
taakgericht gedrag?
Betekenis? Niet
verbieden of negeren Inkaderen: tijd en plaats Ombuigen naar acceptabel gedrag
FJP
Accare ) `
Sociale vaardigheid training
Doet
geen beroep op inzicht (+) Toepasbaar bij kinderen met weinig verbale mogelijkheden (+) Gedrag wordt enkel in specifieke situatie aangeleerd (-)
FJP
Accare ) `
Trainingen
Model Dodge Probleemoplossen Crick & Dodge, 1994
Spivak et al, 1976
Zelf-controle Kanfer, 1977
Decoderen van cues
Probleem signaleren
Interpreteren
Probleem definieren
Respons zoeken
Alternatieve oplossingen bedenken
Respons kiezen
Gevolgen afwegen en één oplossing kiezen
Uitvoeren
Uitvoeren
Evalueren
Evalueren en gevolgen voor Zelf-evaluatie volgende keer
Zelf-observatie
Zelf-bekrachtiging T.G. T.G. van Manen, 2006
FJP
Accare ) `
Training probleem oplossen
“Anders werkt beter”
FJP
Accare ) `
Stop Denk Doe !
STOP DENK DOE L. Peterson / E.BlijdE.Blijd-Hoogewys, Hoogewys, 1997
FJP
Accare ) `
voorbeeld “training Anders werkt bet
Stappenplan • Stap 1: Stop en omschrijf het probleem • Stap 2: Bedenk oplossingen
Stap 3: Bedenk voor- en nadelen -Wat zijn de positieve gevolgen? -Wat zijn de negatieve gevolgen? -Is deze oplossing wel uitvoerbaar?
Stap 4: Kies de beste oplossing en doe het Stap 5: Hulpmiddelen
Stap 6: Kies het tijdstip Stap 7: Hoe heeft de oplossing uitgepakt “Effe checken”
FJP, 2004
FJP
Accare ) `
C. Williams & B. Wright, 2005
FJP
Accare ) `
Zelfcontrole
Overgang van impulsief gedrag (vaak vanuit frustratie) naar reflectief gedrag (nadenken)
F.H. Kanfer, 1979
FJP
Accare ) `
Zelfcontrole
(Zelf)observatie (Zelf)beoordeling (zelf)bekrachtiging
F.H. Kanfer, 1979
FJP
Accare ) `
Zelfobservatie I
Herkennen
van gevoel van boosheid (metafoor: stoplicht of vulkaan) Herkennen van eigen gedrag bij gevoel (metafoor) Zijn metaforen wel te snappen?
F.H. Kanfer, 1979
FJP
Accare ) `
Zelfbeoordeling II
Bespreken
welk gedrag wel of niet acceptabel en helpend is Inventariseren welk gedrag helpend is om van oranje naar groen te komen Inventariseren welk gedrag helpend is om van rood naar oranje te komen
F.H. Kanfer, 1979
FJP
Accare ) `
Bekrachtiging III
Materiele
beloners Sociale beloners Zelfbekrachtiging
F.H. Kanfer, 1979
FJP
Accare ) `
Psycho-educatie
FJP
Accare ) `
Psycho-educatie
I
Iteractief Interatief Tijdsgebonden Delict-specifiek
EMA. Blijd, 2005 /2007 & CJM Blijd, 2007
(delictscenario)
FJP
Accare ) `
P. Vermeulen, 2005
Psycho-educatie
II
FJP
Accare ) `
P. Vermeulen, 2005
Psycho-educatie
III
FJP
Accare ) `
Delictscenario
FJP
Accare ) `
Delict scenario
De delictscenarioprocedure zowel diagnostisch middel als “ behandelingsmethode” Patiënt er toe aangezet stil te staan bij cognitieve vervormingen en verantwoordelijkheid te nemen voor daden D. van Beek, 1999
FJP
Accare ) `
Social Stories
FJP
Accare ) `
C.Gray, 2000
Social Stories
FJP
) Accare `
Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie
Herkennen van delinquent gedrag bij kinderen —
Carl Blijd
kinder- en jeugdpsychiater / hoofd behandelzaken Forensische Jeugd- en orthoPsychiatrie Groningen
‘Stichting Universitaire en Algemene Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Nederland’
