ABSTRAK PENGARUH SECTIO CAESAREA TERHADAP KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF Nike Rentian, 2014
Pembimbing 1 : dr.Stella Tinia Hasiana,M.Kes,IBCLC Pembimbing 2 : dr.July Ivone,MKK.MPd Ked
Pemberian ASI eksklusif mengurangi tingkat kematian bayi. Menurut data Susenas tahun 2004-2008 pemberian ASI eksklusif di Indonesia berfluktuasi dan cenderung mengalami penurunan. Pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan turun dari 62,2% (2007) menjadi 56,2% (2008). Saat ini banyak persalinan melalui sectio caesarea dilakukan tanpa indikasi medis yang dapat menurunkan keberhasilan pemberian ASI. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh sectio caesarea terhadap keberhasilan ASI eksklusif. Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner, dengan metode pengambilan sampel whole sampling pada ibu pasca melahirkan yang berkunjung ke Poli Anak RSI tanggal 23 Juni sampai 23 Agustus 2014. 111 subjek memenuhi kriteria subjek penelitian yaitu ibu menyusui dengan bayi berusia 6 bulan ke atas. Dari 23 subjek yang bersalin melalui sectio caesarea, 13 subjek tidak berhasil ASI eksklusif, dan dari 88 subjek yang bersalin normal, 14 subjek tidak berhasil ASI eksklusif. Hasil analisis dengan chi square didapatkan bahwa sectio caesarea menurunkan keberhasilan ASI eksklusif secara sangat signifikan (p < 0,001) dan ood ratio 6,871 kali lebih besar kemungkinan gagal. Sectio caesarea menurunkan keberhasilan ASI eksklusif. Kata kunci: sectio caesarea, menyusui, ASI Eksklusif
ABSTRACT THE EFFECTS OF CESAREAN DELIVERY TO THE SUCCESS OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING Nike Rentian, 2014
Tutor I : dr.Stella Tinia Hasiana,M.Kes,IBCLC Tutor II : dr.July Ivone,MKK.MPd Ked
Background: The giving of exclusive breastfeeding decrease the case of infant mortality. According to data from Susenas in 2004-2008 period, the giving of exclusive breastfeedig in Indonesia was fluctuated and tend to get decreased. The percentage of giving an exclusive breastfeeding for baby from age 0 to 6 months decrease from 62,2% (2007) to 56,2% (2008). These days, there are many woman do the labour process through sectio caesarea (SC) without medical indication which can decrease the success of giving an exclusive breastfeeding. Objective: The aim of this research is to determine the effect of sectio caesarea in the success of giving exclusive breastfeeding. Methods: The reaseach applies analytic observational design with cross sectional method. Instrument that use in this reseach is questionnare, with whole sampling technique for mothers after labour who came to pediatic room Immanuel Hospital in June 23 – August 23 2014. 111 subjects are meet the criteria. The are breastfeeding mother with a baby from age 6 months and older. Results: From 23 subject who go labour with sectio caesarea 13 subjects aren’t success with exclusive breastfeeding, and from 88 subject who get a normal labour, in 14 subject aren’t success with exclusive breastfeeding, chi square result shows that sectio caesarea decrease the successful of exclusive breastfeeding very significant (p < 0,001) and odd ratio is 6,871 more bigger with fail result. Conclusion: Sectio caesarea decreases the successful of exclusive breastfeeding. Keyword: sectio caesarea, breastfeeding, exclusive breastfeeding
DAFTAR ISI Halaman JUDUL
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ii
SURAT PERNYATAAN
iii
ABSTRAK
iv
ABSTRACT
v
KATA PENGANTAR
vi
DAFTAR ISI
viii
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
1
1.2
Identifikasi Masalah
2
1.3
Tujuan Penelitian
3
1.4
Manfaat Karya Tulis Ilmiah
3
1.4.1
Manfaat Akademis
3
1.4.2
Manfaat Praktis
3
Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
3
1.5.1
Kerangka Pemikiran
3
1.5.2
Hipotesis
4
1.5
BAB II 2.1
TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi Organ Genitalia Feminina
5
2.1.1
5
Genitalia Interna
2.2
Anatomi Payudara
10
2.3
Faktor-Faktor Hormonal Dalam Kehamilan
11
2.4
Fisiologi Laktasi
13
2.4.1
Perkembangan Payudara
13
2.4.2
Pertumbuhan Sistem Duktus - Peranan Estrogen
14
2.4.3
Perkembangan Sistem lobulus – Alveolus – Peranan Estrogen 14
2.4.4
Permulaan Laktasi – Fungsi Prolaktin
2.4.5
Proses Ejeksi (Let Down) Dalam Sekresi Air Susu – Fungsi
14
Oksitosin
16
2.5
Persalinan Normal
17
2.6
Sectio Caesarea
19
2.6.1
Definisi
19
2.6.2
Indikasi
19
2.7
ASI Eksklusif
21
2.7.1
Definisi
21
2.7.2
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Menyusui Untuk Bayi
2.7.3
2.7.4
23
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kegagalan Menyusui Untuk Bayi
24
Pengaruh Sectio Caesarea Terhadap ASI
24
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1
Metodologi Penelitian
25
3.1.1
Desain Penelitian
25
3.1.2
Instrumen Penelitian
25
3.1.3
Subjek Penelitian
25
3.1.4
Besar Sampel
25
3.1.5
Analisis Data
26
3.1.6
Tempat dan Waktu
26
3.2
Kerangka Kerja
26
3.3
Identifikasi Variabel
26
3.4
Definisi Operasional
27
3.5
Aspek Etik Penelitian
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1
Hasil dan Penelitian
28
4.2
Analisis Statistik
29
4.3
Pembahasan
29
BABV
SIMPULAN DAN SARAN
5.1
Simpulan
32
5.2
Saran
32
DAFTAR PUSTAKA
33
LAMPIRAN
34
RIWAYAT HIDUP
44
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1
Karakteristik Responden Menurut Usia, Pekerjaan, dan Pendidikan
Tabel 4.2
Distribusi Pelaksanaan Sectio Caesarea terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif
Tabel 4.3
28
28
Chi-Square Test Pengaruh Sectio Caesarea terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif
29
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Anatomi Genitalia Feminina Interna
9
Gambar 2.2 Anatomi Payudara
11
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran I Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian 34 Lampiran II Kuesioner
35
Lampiran III Hasil Penelitian
37
Lampiran IV Persetujuan Komisi Etik
43
