Abonnement

Abonnement Zorg@dmin Ondergetekende (verder te noemen: klant) Natuurlijk persoon, Rechtspersoon of personenvennootschap : ……………………………... hierna te noemen klant, neemt hierbij een abonnement dat recht geeft tot het gebruik van het online softwarepakket genaamd Zorg@dmin van Prosoftware. Van toepassing

Ja

Naam module

Standaardversie inclusief de functies speciaal voor úw beroep

Ja / Nee

Telebankieren

Omschrijving Licentie voor het gebruik van het online softwarepakket genaamd Zorg@dmin van Prosoftware voor uw beroepsgroep*: □ Algemeen ----------------------------------□ Chiropractie--------------------------------□ Diëtetiek------------------------------------□ Ergotherapie-------------------------------□ Fysiotherapie------------------------------□ Haptotherapie-----------------------------□ Huidtherapie-------------------------------□ Logopedie----------------------------------□ Medisch Specialistische Verpleging Thuis □ Oefentherapie Cesar / Mensendieck----□ Osteopathie--------------------------------□ Podotherapie / Podologie----------------□ Psychologie / Psychotherapie / Psychiatrie □ Multidisciplinair Zie vanaf pagina 3 de lijst aan algemene functionaliteiten en de functies speciaal voor úw beroep * = wilt u 1 beroepsgroep aankruisen U krijgt de volgende functies toegevoegd:  Hierdoor kunt u telebankbestanden inlezen en verwerken in uw boekhouding,  U kunt ook een incasso- en betaalbestand aanmaken volgens de Clieop standaard en aanleveren aan uw bank

Prijs Zie artikel 3 van de overeenkomst

€ 295,-- per jaar

Voor advisering kunt u de volgende personen bellen: Mevrouw Linda Hoppenbrouwers 06 – 24 13 04 41 De heer John Langendam 06 - 24 21 59 25 Klant neemt hierbij de volgende aanvullende diensten af: Van toepassing

Dienst

Ja

Inrichten software

Ja / Nee

Omzetting patiëntgegevens

Omschrijving U wordt via meekijken op afstand op weg geholpen met het inrichten (Systeeminstellingen en voorkeurswaardes) van de software. Zie voor de verdere mogelijkheden van cursussen , installatie, training en uitleg onze website onder cursussen. Indien gewenst zetten wij, zoveel als mogelijk, uw huidige patiënt (NAW)- arts (NAW) en verslaggegevens (vastgelegd in interne tekstvelden per patiënt, dus geen losse documenten) over naar

Eenmalig € GRATIS (maximaal een half uur)

Paraaf klant …………………….. Op al onze rechtsverhoudingen en aanbiedingen zijn van toepassing de aan de klant overgelegde modules van de ICT- Office Voorwaarden gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel Midden-Nederland onder nummer 30174840

195,00

Abonnement Zorg@dmin Van toepassing

Dienst

Omschrijving

Eenmalig €

Prosoftware. Vermeld hier de naam van uw huidige softwarepakket:………………………………………………..

Ja / Nee

Ja / Nee

Individuele cursus

Sjablonen

Individuele cursus van 4 uur bij u of bij ons op locatie, of via meekijken op afstand. Programma-invulling en datum worden in overleg met u bepaald. Deze cursus is bestemd voor één persoon die na de aanschaf van Zorg@dmin snel op hoofdlijnen aan de slag wil gaan met het programma. Bij u op locatie kan desgewenst ook de installatie plaatsvinden. Grotere organisatie met meer personen Wij kunnen u hiervoor een op maat gemaakte incompany training aanbieden. Neem hierover voor de inhoud en prijs contact met ons op. Bij voldoende geduld, kennis en tijd en m.b.v. de helptekst kunt u de sjablonen voor facturatie en rapportage zoveel als mogelijk aanpassen aan uw eigen huisstijl en voorkeuren. Indien gewenst kunnen wij dit voor u verzorgen.

400,00 + reiskosten. Elk uur meer € 80,--

Eerste twee gratis 25,00 per sjabloon

Alle in deze opdrachtbevestiging genoemde prijzen zijn exclusief BTW en gelden uitsluitend voor 2011. De prijzen worden per kalendermaand achteraf in rekening gebracht, tenzij anders is overeengekomen. De reiskosten bedragen €0.55 per verreden kilometer Dordrecht-praktijklocatie v.v. Door ondertekening van deze opdrachtbevestiging gaat u akkoord met levering van de door u aangekruiste producten en diensten door de Commanditaire Vennootschap Prosoftware (verder te noemen: Prosoftware), alsmede met de overige inhoud van deze opdrachtbevestiging. Klant is ermee bekend dat:  de programmatuur uitsluitend in de eigen praktijk mag worden gebruikt. Cursus, training en uitleg Zie voor de mogelijkheden onze website onder cursussen. Modules met nog meer extra functionaliteiten Zie voor onze overige modules onder functies speciaal voor úw beroep. Artikel 1: abonnement 1. Het abonnement wordt aangegaan voor de looptijd van vierentwintig maanden. De looptijd wordt telkenmale stilzwijgend verlengd voor de looptijd van twaalf maanden, tenzij de klant of Prosoftware het abonnement schriftelijk beëindigt met inachtneming van een opzegtermijn van drie maanden voor het einde van de betreffende periode. 2. Indien de klant naast deze webapplicatie aparte modules aanschaft, geldt dit abonnement tevens voor deze modules. Het abonnement op de modules kan niet apart worden beëindigd. 3. Indien aanschaf van een module plaatsvindt gedurende de looptijd vermeld in lid 1, geldt de restantlooptijd van het abonnement ook voor deze module. Voor de nieuwe periode van 12 maanden hebben het abonnement voor de webapplicatie en de module(s) dezelfde looptijd. 4. Patiënt- en dossiergegevens zijn eigendom van de klant. Prosoftware biedt de mogelijkheid tot inzagerecht van patiënt- en dossiergegevens na beëindiging van het abonnement in een dan te bepalen vorm tegen een vergoeding van € 495,-- per jaar. Op deze vergoeding is vanaf de datum van ondertekening van dit abonnement het gestelde in artikel 3 lid 1 van toepassing. 5. Prosoftware zal Zorg@dmin minimaal één keer per jaar actualiseren op basis van voortschrijdend inzicht en suggesties van klanten.


Abonnement Zorg@dmin 6. In het abonnement is begrepen de service van de helpdesk van Prosoftware bij vragen van de klant. De contacten met de helpdesk van Prosoftware dienen te verlopen via één contactpersoon binnen de organisatie van de klant. 7. Gebruik van Zorg@dmin is uitdrukkelijk beperkt tot de klant en de medewerkers in diens praktijk/onderneming. 8. De klant is verplicht alle aanwijzingen, procedures en handleidingen van Prosoftware op te volgen en uiterste geheimhouding te betrachten met betrekking tot de door Prosoftware aan hem ter beschikking gestelde gegevens en materialen, waaronder een gebruikersnaam en wachtwoord. 9. De dienstverlening en de uitvoering daarvan geschieden op een door Prosoftware te bepalen wijze en via de door Prosoftware te bepalen hardware en infrastructuur. Artikel 2: Technische eisen en randvoorwaarden 1. Een computer, bij voorkeur beperkt tot de standaard webbrowser en de software waarmee een directe koppeling bestaat. Zorg@dmin functioneert werkplekonafhankelijk. Er worden lokaal op de werkplek geen gebruikersspecifieke gegevens opgeslagen die van invloed zijn op de functionele werking of inhoud van het systeem. 2. Er dient per gebruiker op de locatie een standaard Office (A)DSL verbinding te zijn met voldoende up/downstream (wenselijk is 14 mbit/s). Het beeldscherm dient minimaal de resolutie 1024 x 768 te ondersteunen. Verder dient als ondersteunend browser gebruik te worden gemaakt van Microsoft Internet Explorer of Firefox op een Windows platform of Firefox op een Linux platform of Safari op een Apple platform. Artikel 3: prijs

De klant is voor het gebruik van Zorg@dmin, inclusief de functies speciaal voor úw beroep(en), een vergoeding verschuldigd in de vorm van een abonnement bestaande uit:  een vast abonnementsbedrag van € 25,00 per maand per onderneming/administratieve eenheid;  een percentage van het totaal aan bedragen dat d.m.v. Zorg@dmin in – en extern wordt gedeclareerd op basis van de door de klant geregistreerde acitiviteiten en/of orders: Percentage %

Over totaal aan gedeclareerde bedragen per kalenderjaar €

Maximum per kalenderjaar €

0,7 0,6 0,5

Tot 250.000 Vanaf 250.001 tot 500.000 Over het meerdere boven 500.000

1.750 1.500

Cumulatief per kalenderjaar (incl. vast abonn. bedrag) € 2.050 3.550

Voor sommige Modules geldt een meerprijs, neem hierover contact met ons op. Het totaalbedrag aan vergoedingen wordt door Prosoftware maandelijks achteraf in rekening gebracht. Prosoftware dan wel door haar ingeschakelde derden zijn gerechtigd de gedeclareerde bedragen in de volledige administratie van de klant te verifiëren. Voor nader aan te schaffen modules wordt een nader overeen te komen extra bedrag in rekening gebracht. Lid 1: De geldende vergoedingen en tarieven worden jaarlijks aangepast aan de procentuele wijziging van het prijsindexcijfer van de gezinsconsumptie, alle huishoudens, gepubliceerd door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), met dien verstande dat de vergoedingen en tarieven niet zullen worden verlaagd. De procentuele wijziging wordt bepaald door vergelijking van genoemd prijsindexcijfer voor de maand december van het aan een lopend kalenderjaar voorafgaande kalenderjaar met dit prijsindexcijfer voor de maand december van het daaraan voorafgaande kalenderjaar. Het vorengestelde laat onverlet dat Prosoftware is gerechtigd tot andere aanpassingen in de vergoedingen en tarieven, een en ander met inachtneming van het gestelde in artikel 3.5, eerste en tweede zin, van de bijgevoegde Module Algemeen van de ICT-Office Voorwaarden. Artikel 4: ICT Office Voorwaarden; communicatie


Abonnement Zorg@dmin 1. Op deze overeenkomst en rechtsverhoudingen tussen klant en Prosoftware zijn van toepassing de bijgevoegde Module Algemeen en Module 4 (Application service provision, software as a service en computerservice) van de ICT-Office Voorwaarden, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel MiddenNederland onder nummer 30174840: verder te noemen: Modules van de ICT Office Voorwaarden. 2. Door middel van ondertekening van dit document verklaart de klant de in lid 1 van dit artikel vermelde Modules van de ICT-Office Voorwaarden te hebben ontvangen en hiermee akkoord te gaan. 3. Na ondertekening van dit document en ontvangst daarvan door Prosoftware, wordt onder schriftelijk mede verstaan de communicatie tussen partijen via e-mails, waarbij geen handtekeningen zijn vermeld. In dit verband zijn vermeldingen van partijen dat aan de inhoud van e-mails of daarbij gevoegde bijlagen geen rechten kunnen worden ontleend, of andere vermeldingen met een soortgelijke strekking, niet van toepassing. Klant draagt er zorg voor dat de ingekomen e-mails dagelijks worden gecontroleerd en e-mails van Prosoftware direct worden gelezen. 4. De klant mag Zorg@dmin gedurende een periode van drie maanden kosteloos gebruiken. Na twee maanden laat de klant ons weten of hij het proefabonnement na drie maanden wil omzetten in een definitief abonnement met bijbehorende vergoeding SLA en responsetijden -

het systeem heeft een minimale uptime van 99,5% (buiten aangekondigde onderhoudstijd) er is sprake van maandelijks 2 uur onderhoud op zondagavond helpdesk meldingen met storingen worden tijdens kantooruren direct opgelost, buiten kantooruren is hiervoor de spoedlijn en e-mail beschikbaar, voor de overige helpdeskvragen (aangemeld per telefoon of per e-mail) streven wij naar een beantwoording binnen 24 uur

Het softwarepakket biedt de volgende functionaliteiten: Algemene functionaliteiten van Zorg@dmin versie 1: Agenda -

vastleggen van afspraken in uw eigen agenda en daarbij eventueel vastleggen van deze afspraak in de agenda van de behandelkamer. Herinnering of bevestiging van de afspraak per brief, mail of sms.

Patiëntenkaart -

overzichtelijke registratie van alle persoonlijke gegevens en de verzekering. Overzichtelijke registratie van zorgtrajecten, en activiteiten.

EPD -

aanleggen van een elektronisch medisch patiëntendossier: U kunt alle ingekomen documenten (zoals word, pdf, ppt, txt of rtf) uploaden en opslaan in het dossier van een patiënt. Digitale foto’s kunnen worden vastgelegd. Rapportage in uw eigen huisstijl; rapportage, brieven en etiketten in op Word gelijkende tekstverwerker (R.A.D. editor.), incl. alle uitgebreide mogelijkheden hiervan. Tevens is het mogelijk om op elektronische en beveiligde wijze via ZorgXMail rapportage te ontvangen van en te versturen naar huisartsen en verwijzers.

Facturering -

compleet en in uw eigen huisstijl;

Boekhouding -

kostenloos inbegrepen de module Boekhouding, zonder boekhoudkundige kennis kunnen registreren van ontvangsten, versturen van aanmaningen en het registreren van uw kosten. Wijzigingen zijn eenvoudig aan te brengen. U bespaart op de rekening van uw accountant en heeft zelf meer overzicht.

Declareren –

elektronisch declareren en automatisch uw retourberichten ontvangen via de VEKTIS standaard voor uw beroepsgroep; Factoring via Fa-med is ook mogelijk.


Abonnement Zorg@dmin Overzichten -

overzichten en statistieken worden samen met onze klanten door- ontwikkeld en zijn praktisch van aard.

VeCoZo -

geautomatiseerd controleren van de verzekerdengegevens, via VeCoZo, van uw patiënten. Het opvragen van AGB-codes van zorgverleners. Het geautomatiseerd indienen van elektronische declaratiebestanden ter controle en uitbetaling. U hoeft nooit meer handmatig in te loggen bij VeCoZo. geautomatiseerd per patiëntcontact het BSN opvragen of verifiëren, of met het BSN de bijbehorende persoonsgegevens opvragen en direct opslaan op de kaart van de patiënt. Twijfelt u aan de geldigheid van een identiteitsdocument? Met de dienst 'WID controle' kunt u nagaan of het document in omloop is.

Functies speciaal voor úw beroep Algmeen Onze software is te gebruiken voor alle paramedische beroepsgroepen, dus ook in de dagelijkse praktijk van u. Er zijn zeer gebruiksvriendelijke toepassingen, zoals nota’s, brieven een aanmaningen. U hoeft niets aan te passen, want alle documenten sluiten aan op de wensen vanuit de praktijk. Indien uw beroepsgroep bepaalde protocollen, of richtlijnen hanteert, is Prosoftware altijd bereid om deze op te nemen in de software. Chiropractie Onze software is te gebruiken voor alle paramedische beroepsgroepen, dus ook in de dagelijkse praktijk van de chiropractor. Speciaal voor uw beroepsgroep zijn er zeer gebruiksvriendelijke toepassingen, zoals nota’s, brieven een aanmaningen. U hoeft niets aan te passen, want alle documenten sluiten aan op de wensen vanuit de praktijk. Indien uw beroepsgroep bepaalde protocollen, of richtlijnen hanteert, is Prosoftware altijd bereid om deze op te nemen in de software. Diëtetiek  Voedingsberekening gebaseerd op de NEVO tabel  Registratie van meet-, weeg- en labwaardes Fysiotherapie, Oedeemtherapie, Oefentherapie Cesar / Mensendieck en Manuele therapie  DTF en DTO registratie en rapportage Ergotherapie  Onze software is te gebruiken voor alle paramedische beroepsgroepen, dus ook in de dagelijkse praktijk van de ergotherapeut. Speciaal voor uw beroepsgroep zijn er zeer gebruiksvriendelijke toepassingen, zoals nota’s, brieven een aanmaningen. U hoeft niets aan te passen, want alle documenten sluiten aan op de wensen vanuit de praktijk. Indien uw beroepsgroep bepaalde protocollen, of richtlijnen hanteert, is Prosoftware altijd bereid om deze op te nemen in de software. Huidtherapie  Actuele artikel- en prijslijstgegevens van leveranciers van huidverzorgende producten (zoals Impex en Louis Widmer)  Order- en besteladministratie per brief of mail voor o.a.: o Producten  Koppeling met HHC voor het bestellen van hulpmiddelen. Wilt u zelf hulpmiddelen e-declareren bij de verzekeraar neemt u dan de module Orderadministratie hulpmiddelen TEK en mammaprothese erbij. Logopedie  Diagnosecodelijst, eenvoudig zoeken op nummer of logopedische stoornis


Abonnement Zorg@dmin 

LIS/LLR - het registreren van deze gegevens is mogelijk afhankelijk van wanneer uw beroepsvereniging de nieuwe standaard accordeert en publiceert

Haptotherapie  Verslaglegging volgens de kwaliteitsrichtlijnen van de VVH inclusief de aanbevolen vragenlijsten  Rapportage naar huisartsen volgens standaardlay-out  Factuur printen of versturen per mail  Allerlei bestandsformaten slepen vanaf de computer naar het patiëntendossier  Modern design  Ook geschikt voor digibeten Medisch Specialistische Verpleging Thuis (MVST) MVST wordt vanaf 2010 uitgevoerd in de zorgverzekeringswet (ZVW). Electronisch declareren volgens de standaard OS is integraal ingebouwd in Zorg@dmin. De berichtstandaard OS bevat de beschrijving/specificatie van het bericht, waarmee de thuiszorginstelling de declaratie naar de zorgverzekeraar opstuurt. Osteopathie Onze software is te gebruiken voor alle paramedische beroepsgroepen, dus ook in de dagelijkse praktijk van de osteopaat. Speciaal voor uw beroepsgroep zijn er zeer gebruiksvriendelijke toepassingen, zoals nota’s, brieven een aanmaningen. U hoeft niets aan te passen, want alle documenten sluiten aan op de wensen vanuit de praktijk. Indien uw beroepsgroep bepaalde protocollen, of richtlijnen hanteert, is Prosoftware altijd bereid om deze op te nemen in de software. Podotherapie / Podologie Digitale foto's van de aandoening en de voortgang ervan vastleggen Psychologie, Psychotherapie en Psychiaterie  Registratie van Codeboek LVE en aanlevering aan NIVEL  Registratie van DBC en aanlevering aan DIS-portal  Diagnosecodelijst DSM IV, eenvoudig zoeken op nummer of aandoening  Elektronisch declareren volgens de EP en/of GZ- standaard Multidisciplinair Omdat onze software bruikbaar is voor meerdere beroepsgroepen is het ook uitstekend toepasbaar in de multidisciplinaire omgeving van bijvoorbeeld een verpleeg- of verzorgingshuis. Al uw (para)medische zorg in één administratiesysteem verlaagt de overhead in uw administratieve organisatie. Uw medewerkers kunnen op meerdere locaties toegang tot het systeem krijgen en hun werkzaamheden uitvoeren. Kenmerken  Werkt in alle browsers (Internet Explorer, Firefox, Mozilla, Opera, Safari, etc.) op alle systemen  Altijd en overal vandaan kunnen werken door in te loggen op uw administratie  Beveiligde omgeving uw gegevens kunnen niet door onbevoegden worden bekeken Uw voordelen  Beheersbaar in kosten door geen tot zeer lage investering  Schaalbaar qua aantallen mutaties en functies  Actueel omdat wijzigingen in de functies direct worden doorgevoerd  Toekomstgericht doordat koppelingen met software van derden eenvoudig zijn te realiseren


Abonnement Zorg@dmin

Aanvullende gegevens klant Naam van uw praktijk of instelling* Naam licentiehouder* AGB-nummer – van licentiehouder persoonlijk*

Instelling- of Praktijkgegevens Straat vestigingsadres* Postcode en plaats vestigingsadres* AGB-nummer praktijk / instelling* Contactpersoon Functie contactpersoon Telefoonnummer Mobiele nummer E-mailadres Factuur e-mailadres Met hoeveel accounts (= aantal gebruikers) wilt u in Zorg@dmin gaan werken?* Er zitten hier geen extra kosten aan verbonden Toelichting: Licentiehouder is diegene die binnen de praktijk of instelling verantwoordelijk is voor het beheer van de functie Rechten binnen de software. * = verplicht door u in te vullen, kan door ons op uw verzoek altijd weer gewijzigd worden. De gegevens van een eventuele 2e of nog meer collega-behandelaars kunt u zelf invullen in het programma. AGB-nummers invullen zoals deze bij VEKTIS geregistreerd staan. Vergeet niet alle pagina’s in te vullen en te paraferen


Abonnement Zorg@dmin Machtiging voor automatische incasso Ondergetekende verleent hierbij voor de duur van het abonnement machtiging aan Prosoftware te Dordrecht om van zijn/haar (Post)bankrekening de vergoedingen uit hoofde van dit abonnement af te schrijven. U wordt vooraf door middel van een specificatie van het verbruik op de hoogte gesteld van het aan Prosoftware verschuldigde bedrag en het moment waarop afschrijving bij benadering zal plaatsvinden. Mocht u het niet eens zijn met de incasso dan heeft u de bevoegdheid het bedrag binnen dertig dagen na afschrijving zonder opgaaf van reden bij uw bank terug te vorderen. Bij stornering van het te incasseren bedrag wordt uw toegang tot Zorg@dmin echter geblokkeerd. Bank- of gironummer: _________________ Naam natuurlijk persoon, rechtspersoon of personenvennootschap: . ……………………………………………… Bij rechtspersoon of personenvennootschap: Naam rechtsgeldig vertegenwoordiger(s)…………………………………………………. Handtekening(en) (rechtsgeldig vertegenwoordiger(s)): ………………………………………….:

………………………………………………. Plaats: Datum: Stuur of fax dit gehele formulier naar ons retour. Prosoftware Software met toegevoegde waarde Daltonstraat 30c 3316 GD Dordrecht T 078- 711 21 04 F 084 - 22 39 253 [email protected] www.prosoftware.nl KvK 24 35 75 40


Abonnement

Recommend Documents