Aanvraagformulier starterscontract
Adres
Aanvragen moeten aangetekend verstuurd worden naar Stad Geraardsbergen College van Burgemeester en Schepenen – Dienst Economie Weverijstraat 20 9500 Geraardsbergen of persoonlijk afgegeven worden tegen afgiftebewijs.
Deel 1
Gegevens starter / aanvrager
Naam : ……………………………...……….….Voornaam : …………………………...… Rijksregisternummer : ………………………………………………..………………...….… Geboorteplaats- en datum : …………………………………………………………….... Nationaliteit : …………………………………………………………………….................... Straat : …………………………………………………..…… nr. : …….……bus : …….….. Postcode : ……………..……… Gemeente : ……………….…………...….…………... Tel.: ……………………….…………..……...…… Fax : …………………….……….…….... E-mailadres : ………………………………………………………………………………….. Rekeningnummer (het IBAN -Europees rekeningnummer) : ………………………………….…………………………………………………………….…. BIC (invullen indien buitenlandse rekening) : …………………………………………. Ondernemingsnummer (indien van toepassing) : ……………………………...…….. Datum aansluiting sociaal statuut der zelfstandigen in hoofdberoep van de starter/aanvrager : ………………………………………………………………………..... Verplichte bijlage : attest van aansluiting afgeleverd door de sociale verzekeringskas die verklaart dat de betrokkene aangesloten is als zelfstandige in hoofdberoep met vermelding van begindatum.
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Pagina 1 van 9
Was dit uw eerste aansluiting in hoofdberoep?
ja
nee
Indien neen : Tijdens welke periode was uw vorige zelfstandige activiteit in hoofdberoep : van …………………………….….…….….tot …………………………………….…...… Ondernemingsnummer (indien van toepassing) : ……………………….….……… Activiteit : .………………………………………………….…………………………..…… Reden stopzetting vorige activiteit: ……………………………………………………………….……...………………………….
Deel 2
Gegevens rechtspersoonlijkheid
Indien u uw activiteiten niet onder de juridische vorm van een rechtspersoon aanbiedt, kan u onmiddellijk naar deel 3 gaan. Maatschappelijke naam : ………………………………….:…………………………………… Juridische vorm : …..…………………………………………………………….………………… Ondernemingsnummer (indien van toepassing) : …………………………………….….…. Benaming/uithangbord : .....……………………………………………………………………... Maatschappelijke zetel: Straat : ……………………………………………..………………… nr. : …......… bus : ……….. Postcode : ……………….……… Gemeente : ……………………………..……………..…... Tel.: ……………………………………………………… Fax : ………………………………...…... E-mailadres :………………………………………………………………………………………... Rekeningnummer (het IBAN - Europees rekeningnummer) : …………………………………………………………………………….…………………………… BIC (invullen indien buitenlandse rekening) : ………………………………………………...
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Pagina 2 van 9
Verdeling aandelen: - % van de aandelen dat in handen is van fysische personen : ……….% -
% van de aandelen dat in handen is van starters– fysische personen
(moet groter zijn dan 51% om in aanmerking te komen) : ……….% -
% van de aandelen dat in handen is van de starter/aanvrager : ……….% Als dit percentage kleiner is dan 51% geef dan van elke vennootmedestarter dezelfde gegevens door als voor de starter/aanvrager in deel 1. Voeg in bijlage de identiteiten en bewijsstukken toe voor elke vennoot-medestarter.
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Pagina 3 van 9
Deel 3
Gegevens activiteit – vestiging
Benaming/uithangbord : ….…………………………………………………………………… Straat : ……………………………………………………………… nr. : …...… bus : ….……... Postcode : …………………….… Gemeente : .. …………………………………..………... Tel.: ………………………………………….………… Fax : ……………….………………….... E-mailadres :………………………………………………….………………..………………….. Ondernemingsnummer (indien van toepassing) : …………..……………..……………
Nacecode
Omschrijving activiteiten
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Hoofdactiviteit (aankruisen)
Bijkomende activiteit (aankruisen)
Pagina 4 van 9
Deel 4
Het ondernemingsplan/businessplan
Het ondernemingsplan/businessplan wil de onderneming op kwalitatieve en kwantitatieve manier voorstellen. Het bevat volgende onderdelen: -
projectvoorstelling (korte omschrijving van de aanleiding tot ontstaan van de onderneming)
-
omgevingsanalyse (voorstelling van trends in de sector waarin de onderneming actief is, analyse van doelgroep (klanten) en van concurrenten, van hun sterke en zwakke punten)
-
commercieel plan (uiteenzetting van wat de onderneming waar aanbiedt tegen welke prijs, voorstelling van hoe de onderneming zich bekendmaakt)
-
organisatieplan (voorstelling van hoe de onderneming georganiseerd is, eventueel welke juridische vorm, indienstname personeel)
-
financieel plan (wat zijn de geplande investeringen en hoe worden deze gefinancierd, wat zijn de jaarlijks terugkerende kosten, hoeveel is de geschatte opbrengst en hoe groot is de winstmarge)
Gelieve ook volgende onderdelen toe te voegen of bij te voegen bij het ondernemingsplan/businessplan:
-
toekomstvisie (hoe ziet u de commerciële activiteiten op middellange termijn – 3 tot 5 jaar verder evolueren )
-
duurzaamheid (welke initiatieven neemt u om de duurzaamheid van uw activiteiten te waarborgen – vb. energiezuinig, fairtrade, bio, …)
Het ondernemingsplan/businessplan is verplicht toe te voegen in bijlage.
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Pagina 5 van 9
Deel 5
Kostenraming opleiding – vorming (indien van toepassing)
Tabel 1
naam starter:………………………………………………….
Inschrijvingsgelden, cursusgelden & syllabi van vorming-, begeleiding- en vervolmakingcursussen of – trainingen (komen voor maximaal 50% in aanmerking van factuurbedrag) van de starter -
Verplicht te vermelden : welke vorming, bij welke instantie, exacte kostprijs of raming van de kost
Jaar 1 (van ……… tot ……….) *
Prijs
.……….…………………………………….………….………………… .……….. ………………………………………………………………………… Jaar 2 (van ………. tot ……….) *
.……….…………………………………….………….………………… .……….. ………………………………………………………………………… Totaal jaren 1 en 2 50% van totaal jaren 1 tem 2 (max 150 € incl. BTW/jaar) *Jaar volgens gekozen startdatum starterscontract
Tabel 2
personeelsleden (max. 10 personeelsleden, 1 cursus per jaar)
Inschrijvingsgelden, cursusgelden & syllabi van vorming-, begeleiding- en vervolmakingcursussen of – trainingen (komen voor maximaal 50% in aanmerking van factuurbedrag) Verplicht te vermelden : naam personeelslid, welke vorming, bij welke instantie, exacte kostprijs of raming van de kost Naam personeelslid
Omschrijving cursus, syllabi, training
1…………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
…………………
………………… …………………
Prijs
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
……….
Pagina 6 van 9
2………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
3………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
4………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
5………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
……….
Pagina 7 van 9
6………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
7………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
8………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
9………………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
……….
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
……….
Pagina 8 van 9
10……………… …………………
Jaar 1 (van……..tot…….)
………………… …………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……….
Jaar 2 (van……..tot…….)
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
………..
Totaal jaren 1 en 2 ……….. 50% van totaal jaren 1 en 2 (max 150 € incl. BTW/jaar)
Totaal alle personeelsleden (50% van totaal jaren 1 en 2)
……….
………..
Datum : ……………………………….
Naam en handtekening van de aanvrager …………………………………………..
Stad Geraardsbergen – Dienst Economie
Pagina 9 van 9