Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs Alvorens dit formulier in te vullen, de toelichting lezen! Schooljaar : 2006-2007 Gemeente : Dordrecht; sector Maatschappelijke Ontwikkeling (onderwijs) Postbus 8, 3300 AA Dordrecht telefoonnummer : 078-6398618 Volledig invullen en 0 aankruisen wat van toepassing is. Ondergetekende 0 vader 0 voogd 0 verzorger 0 moeder 0 voogdes 0 verzorgster
vraag 1 Gegevens leerling Naam van het kind : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(jongen/meisje)...... Voorna(a)m(en) : . . . . . . . . . . . . . . . . . .. geboortedatum: ............................................. Adres : .............................................................................................................. Postcode : .............................................................................................................. Woonplaats : ..............................................................................................................
vraag 2 Gegevens aanvrager Naam aanvra(a)g(st)er : ....................................................................................................... Adres : ....................................................................................................... Postcode + Woonplaats : ..................................................................................................... Telefoonnummer : ....................................................................................................... Datum ingang vervoer : ....................................................................................................... vraag 3 Schoolsoort: 0 basisonderwijs 0 speciale school voor basisonderwijs 0 praktijkonderwijs 0 leerwegondersteunend onderwijs 0 overig voortgezet onderwijs Naam van de school : ……………………………………………………………………………………………………………………………… Adres van de school : …………………………………………………………………………………………………………………………….. Gemeente waar de school is gehuisvest : ………………………………………………………………………………………. Afstand woning – school : …… km.
vraag 4 Vervoersvoorziening 2005-2006 Ontving de leerling in het schooljaar 2005-2006 leerlingenvervoer naar deze school: 0 ja 0 nee (doorgaan naar vraag 5)
vraag 5 Handicap regulier basis- of regulier voortgezet onderwijs Kan de leerling niet of niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik maken vanwege een lichamelijke, zintuiglijke of verstandelijke handicap: 0 De leerling kan zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik maken: - leerling basisonderwijs (doorgaan naar vraag 6 en 7) - leerling voortgezet onderwijs: u heeft geen recht op een vergoeding leerlingenvervoer 0 De leerling kan niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik maken (doorgaan naar vraag 6 e.v).
vraag 6 Aanvraag betreft: 0 dagelijks vervoer 0 weekeinde/vakantievervoer
vraag 7 Gevraagde wijze van vervoer Gevraagd wordt een vergoeding voor de leerling voor de kosten van: 0 0 0 0
openbaar vervoer openbaar vervoer en de noodzakelijke begeleiding (doorgaan naar vraag8) aangepast vervoer (schoolbus, taxi) (doorgaan naar vraag 9) eigen vervoer (doorgaan naar vraag 10)
vraag 8 Openbaar vervoer met begeleiding Waarom is begeleiding noodzakelijk? ............................................................................................................... ............................................................................................................... Aantal te begeleiden leerlingen: ...
vraag 9 Aangepast vervoer Alleen in te vullen indien vergoeding van aangepast vervoer wordt gewenst. Aangepast vervoer voor de leerling is noodzakelijk, op grond van onderstaande reden(en). a. b.
0 0
c. d. c.
0 0 0
de verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap de leerling is met gebruikmaking van openbaar vervoer naar school of terug meer dan 1½ uur onderweg en de reistijd met aangepast vervoer kan tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer worden teruggebracht (verklaring 1 invullen) openbaar vervoer onder begeleiding is onmogelijk (verklaring 2 invullen) openbaar vervoer ontbreekt andere redenen, nl. ……………………………………………………………………………………………………………………
vraag 10 Eigen vervoer 0 Aanvrager wenst de leerling zelf te vervoeren - wijze van vervoer ....................................................................................................... - aantal te vervoeren leerlingen ................................................................................... - aanvrager is wel/niet bereid ook leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren.
Aanvullende opmerkingen die bij de beoordeling van de aanvraag in aanmerking dienen te worden genomen: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
verklaring 1 De reistijd met openbaar vervoer bedraagt meer dan 1½ uur. Totale reistijd openbaar vervoer van woning naar school of school naar woning is ..... minuten en bestaat uit: - looptijd ..... minuten - wachttijd ..... minuten - reistijd ..... minuten (in bus/tram/metro/trein/veerdienst) - begin schooldag ..... uur; einde schooldag ..... uur
verklaring 2 Openbaar vervoer onder begeleiding is onmogelijk omdat: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. (afschrift van bewijsstukken bijvoegen)
verklaring 3 Gezinssamenstelling
naam
voorletters geboortedatum
Aanvra(a)g(st)er .............. ..........
................
Echtgeno(o)t(e)
................
.............. ..........
naam van de school welke de hiergenoemde kinderen bezoeken
Kinderen 1
..............
..........
................
.........................................
2
..............
..........
................
.........................................
3
..............
..........
................
.........................................
verklaring 4 Indien de leerling de speciale school voor basisonderwijs bezoekt, waarop hij door de permanente commissie leerlingzorg is aangewezen, dient de beslissing van die permanente commissie leerlingzorg bij deze aanvraag te worden meegezonden (zie ook de toelichting bij verklaring 4).
verklaring 5 (t.b.v. de vader) Werkgeversverklaring ten behoeve van artikel 4 van de Wet op het primair onderwijs c.q. artikel 4 van de Wet op het voortgezet onderwijs. Ondergetekende ................................................................................................................... (optredend namens het) hoofd van ondervermelde organisatie verklaart dat Naam Adres
............................................................................................................................... ...............................................................................................................................
in dienst is van deze organisatie en dat zijn werktijden zijn: maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag
van ........ van ........ van ........ van ........ van ........
tot ........ tot ........ tot ........ tot ........ tot ........
stempel
plaats ............................................................................. datum ............................................................................. handtekening .................................................................
verklaring 6 (t.b.v. de moeder) Werkgeversverklaring ten behoeve van artikel 4 van de Wet op het primair onderwijs c.q. artikel 4 van de Wet op het voortgezet onderwijs. Ondergetekende ................................................................................................................... (optredend namens het) hoofd van ondervermelde organisatie verklaart dat Naam Adres
............................................................................................................................... ...............................................................................................................................
in dienst is van deze organisatie en dat zijn werktijden zijn: maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag stempel
van ........ van ........ van ........ van ........ van ........
tot ........ tot ........ tot ........ tot ........ tot ........ plaats ............................................................................. datum .............................................................................
handtekening .................................................................
verklaring 7 Indien een vergoeding van vervoerskosten wordt aangevraagd voor het bezoeken van een school, terwijl één of meer scholen van dezelfde onderwijssoort dichter bij de woning zijn gelegen, dient door de aanvragers schriftelijk verklaard te worden dat zij overwegende bezwaren hebben tegen het openbaar onderwijs dan wel tegen de richting van het onderwijs van alle - dichterbij de woning gelegen - bijzondere scholen van de soort waarop de leerling is aangewezen. (schriftelijke verklaring bijvoegen)
Deze aanvraag en verklaringen zijn naar waarheid ingevuld op . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2006 Handtekening .......................................................................................
Toelichting op het aanvraagformulier Algemeen Voor de toekenning van de vergoeding wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke school. Formulieren die onjuist of onvolledig zijn ingevuld kunnen niet in behandeling worden genomen. Zij zullen naar de aanvrager worden teruggestuurd. De aanvrager wordt dan in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen twee weken te corrigeren of aan te vullen. Wordt hiervan geen gebruik gemaakt dan wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. Het volledig ingevulde en ondertekende formulier dient te worden opgestuurd aan: Gemeente Dordrecht sector Maatschappelijke Ontwikkeling (onderwijs) Postbus 8 3300 AA DORDRECHT Telefoon: 078-6398618 Telefonische informatie kan verkregen worden bij de gemeente of bij de directeur van de school. Aanvraagprocedure Een aanvraag voor het nieuwe schooljaar dient te worden ingediend voor 1 juni. Burgemeester en wethouders geven vóór 1 augustus een beschikking af. De beslissing kan met 4 weken worden uitgesteld. Van dit uitstel zal de aanvrager schriftelijk door burgemeester en wethouders op de hoogte worden gesteld. Uiterlijk één dag voor het verstrijken van de tweede termijn dient een beschikking op de ingediende aanvraag door burgemeester en wethouders te zijn gegeven. Indien de aanvraag later wordt ingediend beslissen burgemeester en wethouders binnen 8 weken na ontvangst van het aanvraagformulier. Ook hierbij geldt een eventuele verdaging van 4 weken. Aanvragers dienen wijzigingen gedurende het schooljaar, die van invloed zijn op de vergoeding, direct schriftelijk aan burgemeester en wethouders door te geven. Indien de gemeente het vervoer verzorgt, wordt geen vergoeding betaald, maar wordt de leerling in de gelegenheid gesteld gebruik te maken van het verzorgde vervoer.
Vragen vraag 1 De officiële naam van de leerling zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is moet hier ingevuld worden. Het adres van de woning moet worden ingevuld waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht. vraag 3 - leerlingen die het praktijk- of leerwegondersteunend onderwijs bezoeken, komen slechts in aanmerking voor leerlingenvervoer als zij in het schooljaar 2001-2002 een bekostiging leerlingenvervoer hebben ontvangen naar die school (overgangsregeling svo-lom, svo-mlk en praktijkonderwijs); - leerlingen die voor de eerste keer een school voor praktijk- of leerwegondersteunend onderwijs bezoeken, komen niet meer in aanmerking voor leerlingenvervoer, tenzij zij een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke handicap hebben en als gevolg daarvan niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kunnen reizen;
7
- met de categorie “overig voortgezet onderwijs” worden alle vormen van regulier voortgezet onderwijs bedoeld, zoals vmbo, mavo, havo en vwo. Het praktijkonderwijs en het leerwegondersteunend onderwijs vallen onder het regulier voortgezet onderwijs, maar zijn in het formulier een aparte aankruismogelijkheid in verband met de hiervoor genoemde overgangsregeling; - bij het bepalen van de afstand tussen de woning en de school dient uitgegaan te worden van de kortste voor het kind voldoende begaanbare en veilige weg. vraag 4 Zie toelichting bij vraag 3 vraag 5 Leerlingen in het voortgezet onderwijs die niet in aanmerking komen voor de overgangsregeling svo-lom/mlk en praktijkonderwijs (zie toelichting vraag 3), hebben slechts aanspraak op leerlingenvervoer als zij niet of niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kunnen maken vanwege een lichamelijke, zintuiglijke en/of verstandelijke handicap. Overige leerlingen in het voortgezet onderwijs (inclusief praktijk- en leerwegondersteunend onderwijs) komen niet in aanmerking voor leerlingenvervoer. Voor hen kan op basis van de “Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage en schoolkosten” (WTOS) een tegemoetkoming worden aangevraagd bij de Informatie Beheer Groep. vraag 6 Voor vergoeding van de noodzakelijke kosten verbonden aan weekeinde- en vakantievervoer wordt het kind in aanmerking gebracht als het verblijf in een internaat of pleeggezin noodzakelijk is met het oog op het volgen van passend onderwijs. Indien er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijvoorbeeld sociale of medische redenen, dan komen de kosten van het vervoer niet voor vergoeding in aanmerking. vraag 7 Aanvragers komen in aanmerking voor een vergoeding op basis van de kosten van openbaar vervoer indien: a. de leerling een school voor basisonderwijs bezoekt en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt; b. de leerling een speciale school voor basisonderwijs bezoekt en de afstand van de woning naar de school meer dan 2km bedraagt. vraag 8 Aanvragers kunnen tevens in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van openbaar vervoer ten behoeve van één begeleider, als de leerling die een school voor basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs bezoekt jonger is dan negen jaar en de afstand van de woning naar de school meer bedraagt dan 6 km resp. 2 km. Aanvragers dienen dan wel aan te tonen dat de leerling niet in staat is zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken (hiervoor moet vraag 9 ingevuld worden). Hiervan kan onder nadere sprake zijn indien: - de leerling te jong is om zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken; - de leerling gedurende de rit met het openbaar vervoer een of meerdere malen moet overstappen op gevaarlijke overstappunten en hij, gezien zijn leeftijd, hiervoor te jong is; - de route van het uitstappunt van de bus naar de school te gevaarlijke punten kent (en oplossing daarvan door bijvoorbeeld verkeersbrigadiers niet mogelijk is). Als een begeleider meer dan één leerling begeleidt, worden slechts voor één begeleider de vervoerskosten vergoed. Voor de leerlingen die een school voor voortgezet onderwijs bezoeken, geldt dat een vergoeding van de kosten van openbaar vervoer ten behoeve van een begeleider verkregen kan worden, indien de handicap van de leerling begeleiding noodzakelijk maakt. 8
vraag 9 Aanvragers kunnen in aanmerking komen voor een vergoeding op basis van de kosten van aangepast vervoer indien voldaan wordt aan bovenstaande criteria en: - indien de verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap van de leerling aangepast vervoer vereist; - indien de leerling naar de oordeel van burgemeester en wethouders is aangewezen op openbaar vervoer onder begeleiding, doch waarvan door de aanvragers genoegzaam wordt aangetoond dat het begeleiden van het kind onmogelijk is (zie de verklaringen 2, 3, 5 en 6); - indien de reistijd met openbaar vervoer meer dan 1½ uur bedraagt en de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer kan worden teruggebracht (zie verklaring 1); - indien openbaar vervoer ontbreekt. Bij deze vraag dient (dienen) de reden(en) te worden ingevuld waarom de aanvrager van mening is dat de leerling aanspraak kan maken op aangepast vervoer. vraag 10 Indien de aanvragers de leerling zelf wensen te vervoeren kan dit kenbaar worden gemaakt via deze vraag. Dit betekent echter niet dat de aanvragers door deze verklaring automatisch aanspraak zouden kunnen maken op aangepast vervoer. Tevens dient aangegeven te worden hoe de leerling vervoerd wordt en hoeveel leerlingen vervoerd worden en of men bereid is leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren. Verklaringen verklaring 1 Deze verklaring dient zorgvuldig te worden ingevuld als de reistijd ongeveer 1½ uur is. Het begrip "reistijd" omvat de totale tijdsduur die ligt tussen het verlaten van de woning en tien minuten voor de aanvang van de schooldag volgens het activiteitenplan dan wel de totale tijdsduur die ligt tussen tien minuten na het einde van de schooldag en de aankomst bij de woning. Onder looptijd wordt verstaan de tijd nodig voor het afleggen van de weg van de woning naar het opstappunt plus de weg van het uitstappunt naar school. Met wachttijd wordt bedoeld de tijd die bij het opstappunt en het overstappunt gemiddeld gewacht moet worden. De reistijd tenslotte is de tijd die het voertuig volgens de dienstregeling nodig heeft om de weg tussen opstappunt en uitstappunt af te leggen. verklaring 2 Hiermee dient aangegeven te worden waarom openbaar vervoer onder begeleiding onmogelijk is. Dit kan bijvoorbeeld zijn omdat: - de ouders werken (hierbij dient een werkgeversverklaring overgelegd te worden; zie verklaring 5 en 6); - er kleine kinderen thuis zijn die niet zonder begeleiding kunnen (verklaring 3); - de begeleiding tot ernstige gezinsproblemen leidt (afschrift bewijsstukken meezenden).
9
verklaring 3 Deze verklaring dient in alle gevallen ingevuld te worden. Onder verklaring 3 dient men inzicht te geven in de gezinssamenstelling. Dit is onder meer van belang bij de beoordeling van de vraag of openbaar vervoer onder begeleiding (on)mogelijk is. verklaring 4 Vergoeding van de vervoerskosten vindt plaats naar de dichtstbijzijnde, voor de leerling toegankelijke school. Wanneer de permanente commissie leerlingenzorg de beslissing heeft genomen de leerling een verder gelegen speciale school voor basisonderwijs te laten bezoeken, dient die beschikking te worden bijgevoegd. De gemeente kan aan de hand van die beslissing beoordelen of er een vergoeding plaatsvindt naar de verder gelegen school. verklaring 7 Vergoeding vindt plaats naar de dichtstbijzijnde, voor de leerling toegankelijke school. Hieronder wordt voor wat betreft het basisonderwijs verstaan: de school van de gewenste godsdienstige of levensbeschouwelijke richting of de openbare school. Voor het speciaal basisonderwijs en het speciaal voortgezet onderwijs geldt tevens dat het de school is van de soort waarop de leerling is aangewezen. Indien echter deze gewenste dichtstbijzijnde school op grotere afstand van de woning is gelegen dan 6 km voor het basisonderwijs of 2 km voor het speciaal basisonderwijs en dichterbij liggen ook soortgelijke scholen, dan vindt pas een vergoeding naar die gewenste school plaats indien ouders schriftelijk verklaren overwegende bezwaren te hebben tegen de openbare school die dichterbij is gelegen dan wel tegen de richting van bijzondere scholen die dichterbij gelegen zijn (verklaring bijvoegen).
10
