Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2

Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2 Als u nog geen registratienummer heeft, dient u zich eerst als opleidingsinstituut te registreren bij CCV. U kunt dit per e-mail aanvragen via [email protected]. Vermeld hierbij uw adresgegevens. U ontvangt de inschrijfformulieren binnen enkele dagen per post. CCV neemt alleen volledig en juist ingevulde en ondertekende aanvraagformulieren in behandeling (digitale ondertekening is toegestaan). Alle gevraagde bijlagen moeten bij de aanvraag zijn gevoegd. Als de aanvraag niet volledig of juist is ingevuld, dan wordt deze aanvraag inclusief bijlagen geretourneerd. In te vullen door opleidingsinstituut:

CBR/CCV Registratienummer: .............................. Opleidingsinstituut:

.......................................................................................................................................

Correspondentieadres:

....................................................................................................................................... ....................................

......................................................................................

Contactpersoon:

.......................................................................................................................................

Tel.nr:

...............................................................GSM.................................................................

Vul hieronder het algemene e-mailadres in van uw organisatie, dat niet persoonsgebonden is. Algemeen e-mailadres:

.......................................................................................................................................

Dit aanvraagformulier en de bijlage(n) kunt u digitaal verzenden naar Caroline,[email protected] Vermeld in het onderwerp van het e-mailbericht uw registratienummer. U kunt het aanvraagformulier en de bijlage(n) ook per post versturen naar: CCV Afdeling Productmanagement Postbus 1810 2280 DV RIJSWIJK (Z-H)

©CBR, 03-08-2015 Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2

Pagina 1 van 8

Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2 Vul het schema hieronder in. 1.

* Doorhalen wat niet van toepassing is.

Kwalificaties instructeurs De instructeurs die worden ingezet voor het verzorgen van de opleiding zijn in het bezit van een geldige bevoegdheidspas B.

2.

3.

Ja/Nee*

Programma en leerdoelen initiële opleiding CCV-D2 Het dagprogramma van de initiële opleiding is volledig ingevuld (zie bijlage 1).

Ja/Nee*

De onderwerpen en leerdoelen van de initiële opleiding zijn volledig ingevuld (zie bijlage 2).

Ja/Nee*

De initiële opleiding wordt gegeven conform de dagprogramma’s (roosters), onderwerpen en leerdoelen zoals aangegeven in de bijlagen 1 en 2.

Ja/Nee*

Programma en leerdoelen applicatiedagen CCV-D2 Er zijn drie applicatiedagen. Elke applicatiedag bestaat uit minimaal 7 klokuren les (exclusief pauzes).

Ja/Nee*

De inhoud van de applicatiedagen is conform de CCV-toetsmatrijs voor DP2.

Ja/Nee*

Indien een bepaald onderdeel uit de toetsmatrijs DP2 niet binnen Nederland geïnstrueerd kan worden dan moet hieronder per onderdeel worden vermeld in welk land er gereden wordt en om welke reden. Onderdeel (afbakening toetsmatrijs): ................................................................................................................... Land:

...................................................................................................................

Reden:

...................................................................................................................

Onderdeel (afbakening toetsmatrijs): ................................................................................................................... Land:

...................................................................................................................

Reden:

...................................................................................................................

Onderdeel (afbakening toetsmatrijs): ...................................................................................................................

4.

Land:

...................................................................................................................

Reden:

...................................................................................................................

Lesmateriaal Het lesmateriaal voor de cursus is als bijlage bij de aanvraag gevoegd.

Ja/Nee*

Het lesmateriaal voor de cursus wordt per post nagezonden.

Ja/Nee*


Pagina 2 van 8

Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2 * Doorhalen wat niet van toepassing is.

5.

Voertuigen De gebruikte voertuigen sluiten aan bij het formaat van de in de praktijk gangbare directieauto’s.

Ja/Nee*

De gebruikte voertuigen voldoen aan de gestelde eisen aan voertuigen voor opleiding/examen Ja/Nee* Directiechauffeur, zoals vermeld in de eisen in de aanvraagprocedure CCV-D1 op de website http://www.cbr.nl/vademecumCCV/index.asp?pageid=75

6.

7.

8.

9.

Verzekeringen voertuigen Voor het instructievoertuig is een inzittenden- en ongevallenverzekering afgesloten.

Ja/Nee*

Het voertuig is tijdens de opleiding en het examen verzekerd als instructievoertuig..

Ja/Nee*

Voor het rijden op een afgesloten oefenterrein is een extra verzekering afgesloten.

Ja/Nee*

Aantal deelnemers Het aantal deelnemers aan de praktijkopleiding en de praktijkapplicatiedagen is maximaal twee cursisten per instructeur per voertuig.

Ja/Nee*

Het aantal deelnemers aan de theorie-applicatiedag is maximaal 20 deelnemers.

Ja/Nee*

Algemene eisen en Richtlijn voor sancties Het opleidingsinstituut zal bij de opleidingsdagen voor de verlenging van certificaten Directiechauffeur CCV-D2, handelen conform de “Algemene eisen bij de verlenging van certificaten Directiechauffeur CCV-D1 en CCV-D2”.

Ja/Nee*

Het opleidingsinstituut verklaart kennis te hebben genomen van de “CCV Richtlijn voor sancties bij het verzorgen van opleidingsdagen voor de verlenging van certificaten Directiechauffeur CCV-D1 en CCV-D2”.

Ja/Nee*

Informeren medewerkers Het opleidingsinstituut verzorgt de communicatie (o.a. Algemene eisen), die voortvloeit uit de erkenning Directiechauffeur, richting zijn medewerkers en is verantwoordelijk voor het tot zich nemen van de informatie door zijn medewerkers.

Ja/Nee*

Ik verklaar hierbij namens het opleidingsinstituut dat het opleidingsinstituut voldoet aan alle eisen die gelden voor het verzorgen van de opleiding Directiechauffeur CCV-D2. Datum:

___ - ___ - _______

Naam:

...................................................................

Handtekening:

.............................................................................. (mag digitaal)

Zie de volgende pagina’s voor het invullen van de dagprogramma’s, de onderwerpen en de leerdoelen. ©CBR, 03-08-2015 Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2

Pagina 3 van 8

Bijlage 1: Dagprogramma’s initiële opleiding CCV-D2 Toelichting voor het invullen van onderstaande tabellen Per cursusdag geeft u aan hoe de dagindeling voor de initiële opleiding CCV-D2 er uit ziet. o Noot! Het totaal aantal lesuren per cursusdag moet uit minimaal 7 klokuren bestaan. o In de kolom ‘Uur’ geeft u per cursusdag de duur van de theorie- en/of praktijklessen en de koffie/thee en lunchpauzes (van begin tot eind) aan. U begint altijd met 00:00 uur. Hierdoor kunt u de aanvangstijd aanpassen aan de behoefte van de klant. Noot! Pauzes en examens tellen niet mee als opleidingsuren. o In de kolom ‘Onderdelen’ geeft u aan of het onderdeel Theorie, Rijden op de openbare weg of Rijden op besloten terrein of Pauze betreft. Indien een bepaald onderdeel niet binnen Nederland geïnstrueerd kan worden dan moet in de kolom ‘ Onderdelen’ worden vermeld in welk land en om welke reden in het buitenland gereden wordt, bijvoorbeeld: ”Rijden op de openbare weg in DUITSLAND, reden: rijden met snelheden boven de 150 km/h” Noot! Als tijdens de cursus een examentraining plaats heeft, moet dit worden aangegeven achter het onderdeel bijvoorbeeld: ‘Theorie (examentraining).

Dag 1 van de initiële opleiding CCV-D2 Uur

Onderdelen

00:00 -


Onderdelen

00:00 -


Pagina 4 van 8

Bijlage 1: Dagprogramma’s initiële opleiding CCV-D2 Dag 3 van de initiële opleiding CCV-D2 Uur

Onderdelen

00:00 -


Onderdelen

00:00 -

Dag 5 is examendag.

Zie de volgende pagina’s voor het invullen van de onderwerpen en leerdoelen.


Pagina 5 van 8

Bijlage 2: Onderwerpen en leerdoelen initiële opleiding CCV-D2 Toelichting voor het invullen van onderstaande tabel(len) In onderstaande tabellen noteert u per onderdeel de onderwerpen en de leerdoelen. Onderwerpen en leerdoelen Theorie initiële opleiding CCV-D2 Onderwerp: .............................................................................................................................................................. Leerdoel:

.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................

Onderwerp: .............................................................................................................................................................. Leerdoel:

.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


Pagina 6 van 8

Bijlage 2: Onderwerpen en leerdoelen initiële opleiding CCV-D2 Onderwerpen en leerdoelen Rijden op de openbare weg initiële opleiding CCV-D2 Onderwerp: .............................................................................................................................................................. Leerdoel:

.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


Pagina 7 van 8

Bijlage 2: Onderwerpen en leerdoelen initiële opleiding CCV-D2 Onderwerpen en leerdoelen Rijden op besloten terrein initiële opleiding CCV-D2 Onderwerp: .............................................................................................................................................................. Leerdoel:

.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


.............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................


Pagina 8 van 8

Aanvraagformulier erkenning opleiders Directiechauffeur CCV-D2

Recommend Documents