A XXI. Egészségügyi Minisztérium fejezet évi költségvetésének szöveges indoklása október hó

A XXI. Egészségügyi Minisztérium fejezet 2005. évi költségvetésének szöveges indoklása

2004. október hó

OLDAL Bevezetés 3 Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Igazgatása 6 Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Központi Igazgatás 6 Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 7 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat 7 Szak- és továbbképző intézmények, könyvtárak, dokumentációs központok, kutatóintézetek 8 Gyógyító megelőző ellátás országos szakintézetei 9 Országos Mentőszolgálat 11 Országos Vérellátó Szolgálat 11 Fejezeti kezelésű előirányzatok 12 Beruházások 12 Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet rekonstrukciója 12 Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet rekonstrukciója 13 Országos Sportegészségügyi Intézet rekonstrukciója 14 Egészségügy modernizációs feladatok 15 Ágazati kutatásfejlesztés 21 Központi intézmények felújítása 22 Népegészségügyi program 23 Felsőoktatási törvény által előírt feladatok 25 Alap- és sürgősségi betegellátás, mentés, katasztrófa eü. ellátás 26 feltételeinek javítása „A fertőző betegségekkel szembeni járványügyi feladatok… 28 Nemzetközi szervezetek tagdíjai és egyéb támogatásai 28 Humánerőforrás-fejlesztési Operatív Program 29 EU tagságból és nemzetközi együttműködésből eredő köt.ek 29 Kormányközi együttműködésből adódó hazai kötelezettségek 30 „Hosszú távú fejlesztéspolitikai prioritások és a II.NFT(2007-2013) …. 30 Alapítványok támogatása 31 Magyar Koraszülött Mentő Közalapítvány támogatása 31 Gézengúz Alapítvány 31 Húszan Még Vagyunk Alapítvány támogatása 31 Köztestületek támogatása 31 Magyar Orvosi Kamara támogatása 31 Magyar Gyógyszerész Kamara támogatása 32 Magyar Egészségügyi szakdolgozói Kamara támogatása 32 Társadalmi szervezetek támogatása 33 Magyar Vöröskereszt támogatása 33 Magyar Orvos Társaságok és Egyesületek Szövetsége támogatása 33 Társadalmi szervezetek címzett támogatása 34 Magyar Rákellenes Liga 34 Magyar ILCO Szövetség 34 Rákbetegek Országos Szövetsége 34 Fejezeti tartalék 34 2

A Magyar Köztársaság 2004. október 4. napján megalakult új Kormánya – 2004. évhez képest – új struktúrában folytatja munkáját. 2004. évben a fejezet költségvetése tartalmazta az egyes szociális és családügyi feladatok forrását, mely források 2005. évi biztosítására az Ifjúsági, Családügyi és Esélyegyenlőségi Minisztérium fejezet költségvetésében kerül sor. A kormányzati feladatok szerkezeti változásának eredményeként a fejezet 2004. évi költségvetésében szereplő állami szociális, gyermek-és ifjúságvédelmi intézetek, egyes fejezeti kezelésű, valamint a szociális ellátások és költségtérítések 2005. évi előirányzatai az Egészségügyi Minisztérium fejezet költségvetése helyett, az Ifjúsági, Családügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium fejezet költségvetésében kerülnek megtervezésre. A fejezet 2005. évi költségvetése a 2002-2006 kormányzati ciklus 2004-2006 évekre meghirdetett „Lendületben az ország!” programjában megfogalmazott célok megvalósítását szolgálja. A magyar egészségügyben a szolidaritás, az esélyegyenlőség és az igazságosság elvét kell érvényesíteni. A hatékonyabb és jobb egészségügy érdekében olyan programok folytatódnak, illetve indulnak el 2005-ben, melyek megteremtik az alapját az ellátás biztonságának. Kiemelt figyelmet kap az Európai Uniós tagságunkból adódó kötelezettségek teljesítése, megerősödik az ellátás szakmai színvonalának ellenőrzése, több forrás jut a legfontosabb szakterületek humán erőforrásának biztosítására. Alapvető feladat az ágazati információ- fejlesztés programjának megvalósítása, mely biztosítja a meghirdetett információs társadalom építésének egészségügyi ágazatra vonatkozó megvalósítását. Az előirányzat nyújt fedezetet a Kormány Információs Társadalom Stratégiája programjának ágazati megvalósítására, amely lehetővé teszi a szakma számára az európai uniós ún. legjobb gyakorlatok alkalmazását is. A szerteágazó eEgészség program mellett ki kell alakítani az irányított betegellátás infokommunikációs, valamint az egészségügyi szolgáltatásokhoz történő elektronikus hozzáférés rendszerét. A lakossági igények kielégítése érdekében fejlesztésre kerül a lakossági telefonos és internetes tájékoztató szolgálat, valamint az ágazati portál, szakmai alportálok létrehozás útján. Az ellátás biztonságának nélkülözhetetlen eleme az egészségügy szereplőinek oktatása, képzése a lakosság és az egészségügyi szakemberek megfelelő informálása. Európai Uniós tagságunk által megkövetelteknek megfelelően olyan informatikai rendszer kialakítására kerül sor, amely alkalmas a vér és vérkomponensek nyomon követésére. Központi forrásból kerül megszervezésre a várólista alapján nyújtható egyes egészségügyi ellátásokhoz kapcsolódó nyilvántartási rendszerek és Transzplantációs Bizottságok működése, változatlanul támogatásra kerül a transzplantációval összefüggő feladatot ellátó állami tulajdonú közhasznú társaság működtetése. Az onkológiai ellátás kiemelt kormányzati figyelme 2005-ben e szakterület humánerőforrás-fejlesztése programjának megvalósítását jelenti. Olyan magas felkészültségű szakemberek munkába állítását kell elősegíteni, akik képesek a korábbi

3

években végrehajtott onkológiai és sugárterápiás gép- és műszerpark-fejlesztés korszerű technikai bázisán a magas színvonalú betegellátásra. Az ellátás biztonságát növeli az egészségügyi ellátás szakmai felügyeletének megerősítése. Cél a betegellátás hatékonyságának növelése, minőségének javítása. A külföldi tapasztalatok hasznosítását sem nélkülöző, egységes módszertannal dolgozó szakfelügyeleti rendszer feladata lesz a hiányosságok feltárása és javaslattétel azok megszűntetésére. Szorosan kapcsolódik ehhez a feladathoz a minőségügyi rendszerek fejlesztése, mely program keretében – az Európai Unió által elfogadott értékelési és minőségirányítási rendszer bevezetése útján – kialakításra kerül a standard alapú, önértékelési technikákat alkalmazó egységes minőségirányítási rendszer. A ciklusokon átívelő egészségpolitika egyik fontos eleme, hogy az egészségügyi ellátórendszer valamennyi szintjén törekedni kell az azonos minőségű ellátások biztosítására. Ezt segíti elő a minőségügyi rendszerek fejlesztése program. Az egészségügyi ellátás színvonalát, a betegek komfort érzetét nagy mértékben meghatározza az ápolói feladatokat ellátó szakemberek létszáma és felkészültsége. Meg kell állítani a szakmából történő elvándorlást, vissza kell állítani a szakma méltó megbecsülését, ezért a korábbi évek gyakorlatának megfelelően tovább folytatódik a nappali képzésben résztvevők - társadalmi ösztöndíj keretében – történő támogatása, a méltán elvárt magasabb szakmai színvonalú tevékenységhez nélkülözhetetlen szakosító képzések támogatása, ide értve új, korszerű ismereteket nyújtó tankönyvek kiadását is. A lakosság széles körében ismertté vált Egészség Évtizedének Nemzeti Programja 2005. évi feladatai továbbra is azt az alapvető célt szolgálják, hogy a magyar népesség születéskor várható élettartama fokozatosan közelítsen az Európai Unió országainak átlagához, tehát egy évtizeden belül három évvel növekedjen a várható élettartam. Ennek megfelelően kerülnek meghatározásra a jövő év feladatai, melyek részben folytatják az előző évek megkezdett programjait, részben pedig új prioritásoknak felelnek meg. Ki kell emelni ebben a körben a népegészségügyi szűrővizsgálatokat, melyek egy része már országos kiterjesztéssel folyik, míg más részük a 2004. évben megkezdett modellprogram folytatása. Nagyobb hangsúlyt kap a népegészségügyi és egészségfejlesztési képzés, a helyi, azaz megyei és térségi egészségfejlesztési programok összehangolt támogatása, valamint a hosszú távú Program eredményeinek monitorozása. Változatlanul kiemelt szerepet kell, hogy kapjon a kommunikáció, mely a helyes életmódra való nevelés fontos eszköze. A ciklus hátralevő részében a megelőzésre kell a hangsúlyt helyezni. Az Európa Terv részeként folytatódik a mentőgépjárművek cseréje, a mentőállomások felújítása, valamint a légimentés fejlesztése. 2005-ben is forrást biztosítunk az ország nemzetközi kapcsolataiból következő anyagi kötelezettségekre, valamint a járványügyi ellátás területén is alkalmazkodni kell az ország – Európai Uniós tagságából eredő – új szerepéhez, mely a járványügyi biztonság, a gyors reagáló képesség megteremtését jelenti. 4

E feladatok ellátására az Egészségügyi Minisztérium fejezet 2005. évi javasolt kiadási előirányzata 139 668,0 millió forint, támogatási előirányzata 55 208,3 millió forint

Az intézteti címek 2005. évi költségvetés tervezésének szöveges indoklása A minisztériumok átalakítása következtében a tárcától több intézménycsoport, illetőleg intézmény kerül át az Ifjúsági, Családügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztériumhoz. Ezek a 8. cím Állami szociális intézetek (négy intézet) a 9.cím Gyermek- ifjúságvédelem intézetei (nyolc intézet), és a 3.címben szereplő Nemzteti Család- és Szociálpolitikai Intézet. Az államháztartás hatékony működését elősegítő szervezeti átalakításról szóló 2050/2004.(III.11.) Kor. határozat figyelembe vételével, az intézmények átvilágítása megtörtént. A gazdálkodás-racionalizálási tevékenység keretében a Szent András Állami Reumatológiai és Rehabilitációs Kórház Hévízfürdő (a 2202/2004. (VIII.23.) Korm. határozat szerint) megszűnik, és a Hévizi Önkormányzattal közösen, Közhasznú Társaságként (HÉVIZMED Kht) működik tovább. Megszüntetésre került az ESZCSM Gyógyító Ellátás Információs Központja. Ellátott feladatai megosztásra kerültek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, az ÁNTSZ és az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet között. A Magyar Honvédség Központi Kórházának szervezeti egységeként működő Gerincgyógyászati Osztály által ellátott feladatok 2004. május 1-i hatállyal átkerültek az Országos Gyógyintézeti Központhoz. Az eddig önálló költségvetési szervként működő Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézethez csatolva, mint részben önállóan gazdálkodó költségvetési szerv funkcionál a továbbiakban. A tárca szakmai felügyelete alatt álló, de szervezetileg a Semmelweis Egyetemre telepítetten működő országos intézetek részben megszüntetésre, feladataik átszervezésre kerülnek. Intézeti körben a 2005. évi személyi juttatás előirányzat tervezése során figyelembevételre került: - az illetmények 6,0 %-os emelkedésének a hatása oly módon, hogy az illetményemelés, illetve keresetemelkedés fedezetét intézmény-csoportonként differenciált módon részben a központi költségvetés biztosítja, részben a költségvetési szerveknek kell megteremteniük a következők szerint: o a minisztériumnál és a háttérintézményeknél teljes egészében intézményi saját hatáskörű intézkedésekkel, központi költségvetési támogatás nélkül, meglévő forrásaik terhére kell gondoskodni a pénzügyi fedezetről; o a többi területen 4,5 %-os mértékig támogatásarányosan, azaz központi költségvetési támogatás biztosításával, illetőleg bevételarányosan, azaz többletbevétellel ellentételezetten, az 1,5 % pontról szervezési intézkedések végrehajtásával kell az intézményeknek gondoskodniuk.

5

-

a 13. havi illetmény a közalkalmazotti körben visszapótlásra került, a köztisztviselői körben ennek kigazdálkodásáról az érintett intézményeknek saját hatáskörben kell gondoskodniuk. Az illetmények 6,0 %-kal történő emelése döntő részben az illetményrendszerek módosításával (a közalkalmazotti illetménytábla garantált tételeinek, a köztisztviselői illetményalap emelésével), kisebb részben az intézményszinten garantált, differenciált személyi ösztönzést megalapozó elemek, beépítésével kerül sor. A létszám tervezésekor figyelembevételre került a kormányzati létszámcsökkentésről szóló 1106/2003. (X. 31.) Kormány határozat alapján végrehajtott létszámcsökkentés mértéke. Az előzőeken túl egyes intézményeknél a szakmailag szükséges -nem állami támogatással ellentételezett- többletfeladat, a feladatellátás szerkezetében, a feladatot ellátó intézmény gazdálkodási formájában bekövetkezett változás /ok/ létszám és kiemelt előirányzat vonzata. A tárca felügyelete alá tartozó intézmények 2005. évi kiadási előirányzata 129 410,6 millió forint, támogatás összege 45 150,9 millió forint. Az intézmények támogatási előirányzatát a takarékossági intézkedések végrehajtása 3083,6 millió forinttal érintette.

1. cím Egészségügyi Minisztérium Igazgatása

A cím magába foglalja egyrészt az 1. alcímen szereplő, önálló gazdálkodási jogkörrel rendelkező EÜM Központi Igazgatása költségvetési előirányzatát, másrészt a 2. alcímen szereplő, részben önálló gazdálkodási jogkörrel rendelkező EÜM Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal (EKH) előirányzatait. A kormányváltással, illetőleg a minisztériumok átalakításával összefüggő forrás átcsoportosítást a tervezett előirányzatok még nem tartalmazzák. 1.1. Egészségügyi Minisztérium Központi Igazgatása

Az előirányzat terhére foglalkoztatott köztisztviselők és egyéb foglalkoztatottak látják el az egészségügyi miniszter feladat-és hatáskörébe tartozó egészségpolitikai, hatósági és nemzetközi kötelezettségből adódó feladatokat. A miniszter irányítja, összehangolja és szervezi a tudományos kutató tevékenységet, valamint a társadalombiztosítással kapcsolatos egészségpolitikai feladatokat. A minisztérium – elsősorban jogalkotás útján - ágazati irányító jogkört gyakorol az egészségügy valamennyi területét érintően, valamint felügyeleti jogot gyakorol az általa alapított központi költségvetési szervek felett. Az előirányzat nyújt fedezetet az EÜM és az EKH gazdasági és műszaki ellátó szolgáltatások teljesítésére, a minisztérium elhelyezését szolgáló létesítmények fenntartására, üzemeltetésére.

6

A támogatási előirányzat 3 784,0 millió forint, az előző évhez viszonyítva 355,7 millió forinttal csökken. A takarékos állam kialakítására irányuló kormányzati célkitűzéssel összhangban a minisztérium létszáma 60 fővel csökkent, a dologi és felhalmozási kiadások előirányzata 240,8 millió forinttal mérséklődik. A tevékenység folyamatos ellátása a hatékony működés feltételeinek biztosítása érdekében munkaszervezési, költségtakarékossági intézkedések végrehajtására került sor, illetve további intézkedések előkészítése van folyamatban. A bevételi többletként figyelembe vett 13,7 millió forint az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés és továbbképzés szakvizsgadíjainak bevezetésével függ össze. A 6 %-os illetményemelés és a 2004.évi 13.havi illetmény kigazdálkodását szervezési intézkedés végrehajtásával, a meglévő erőforrásaiból kell kigazdálkodnia. A jelenlegi létszámirányszám 514 fő. A minisztérium előirányzatait és létszámát érinteni fogja az Ifjúsági, Családügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium részére történő feladatadás, amelynek előkészítése folyamatban van. 1.2. Egészségügyi Minisztérium Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal Az EKH központi hivatalként működő, jogi személyiséggel rendelkező, részben önállóan gazdálkodó költségvetési szerv. Feladatköre: az állami, hatósági feladat keretében, az orvostechnikai eszközökre vonatkozó jogszabályok szerinti nyilvántartások vezetése, hatósági, ellenőrzési feladatok ellátása, egészségügyi szakértői engedélyek, gyógyászati felhasználással rendelkező kábítószerek és pszichotrop anyagokkal végzett tevékenységek engedélyeinek kiadása, külföldön szerzett egészségügyi diplomák, szakképesítések, felsőfokú szakirányú szakképesítések elismerése, honosítása. Az állami támogatás 132,5 millió forint. A korábbi évhez viszonyított 9,7 millió forintos csökkenés a takarékossági intézkedés végrehajtásaként jelentkezik, ami a dologi és felhalmozási előirányzatokat érinti. Az intézet bevételi előirányzatának 14,9 millió forintos (19,3 %-os) emelése az igazgatás szolgáltatási díjak rendezésével, a szakorvosi nyilvántartás fejlesztésével, a diplomaigazolások kiadásával kapcsolatos térítési díj bevezetésével függ össze. A 6 %-os illetményemelés és a 2004.évi 13.havi illetmény kigazdálkodását szervezési intézkedés végrehajtásával, a meglévő erőforrásaiból kell kigazdálkodnia. A létszámirányszám 21 fő. 2. cím Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat A címhez tartozó költségvetési szervek Országos Tisztifőorvosi Hivatal Részben önállóan gazdálkodó költségvetési szervei: - 19 megyei és a fővárosi Állami Népegészségügyi Tisztiorvosi Szolgálat - Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ 7

-

Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Országos Egészségfejlesztési Intézet

A címhez tartozó költségvetési szervek feladata a közegészségügyi, a járványügyi, az egészségfejlesztési feladatok, az egészségügyi igazgatási tevékenységek ellátása, az egészségügy- és gyógyszerellátás területének irányítása és koordinálása. Az állami támogatás előirányzata 23 991,5 millió forint, az előző évhez képest 2 079,2 millió forinttal emelkedik. Az oltóanyag többletkiadásaira 2 325,8 millió forint, az EU tagságból adódó feladatokkal összhangban az EU kiutazások fedezetére 30,0 millió forint, a járványügyi biztonság fenntartására 40,3 millió forint a bioterrorizmus megelőzése, felismerése, kezelése, a megbetegedések ellátására 141,4 millió forint, továbbá az élelmiszer ellenőrzés EU elvárások szerinti teljesítésére 68,3 millió forint pályázati úton elnyert támogatás áll rendelkezésre. Az intézmény működésének dologi kiadásaira 670,5 millió forint többlet támogatást biztosít a tárca. Az Országos Tisztifőorvosi Hivatalnál előirányzat növekedést eredményez az Országos Dietetikai Intézet feladatainak átszervezése a Közegészségügyi Központhoz (19,7 millió forint támogatási előirányzat és 7 fő létszám), valamint a megszüntetett ESZCSM Gyógyító Ellátás Információs Központtól átvett morbiditási adatfeldolgozási feladathoz kapcsolódó 2 fő létszám és annak 12,6 millió forint támogatási előirányzata. A 13. havi illetmény visszapótlása 64,1 millió forint, a közalkalmazottakat érintő bérintézkedés ellentételezése 0,4 millió forint állami támogatást jelent. A dologi és felhalmozási kiadások előirányzatát érintő, takarékossági intézkedés mértéke 1 293,8 millió forint. A feladat-racionalizálás végrehajtásaként az ÁNTSZ laborhálózatának átalakítása, a nem állami feladatok ellátása valamint a veszteséges laboratóriumok kiszervezése vált indokolttá. A laborhálózat átszervezése miatt a bevételi és kiadási előirányzat 1709,3 millió forinttal, az engedélyezett létszámkeret 660 fővel csökken. A hatósági, ellenőrzési, engedélyezési díjtételek módosítása 367,2 millió forinttal emeli a tervezhető bevételi előirányzatot. Előbbiek alapján az ÁNTSZ bevételi előirányzata 4 656,6 millió forint. A létszámirányszám 6 172 fő. 3. cím Szak- és továbbképző intézmények, könyvtárak, dokumentációs központok, kutatóintézetek A címhez tartozó költségvetési szervek: Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Részben önállóan gazdálkodó költségvetési szerve: - Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Országos Alapellátási Intézet A címhez tartozó intézetek közgyűjteményi, kutatási, egészségügyi informatikai és információpolitikai feladatokat, valamint iskolarendszeren kívüli továbbképzési feladatokat látnak el. A támogatási előirányzat 10 199,6 millió forint, ez 612,7 millió forintos növekedést jelent.

8

A címen belül, a gazdálkodás-racionalizálási tevékenység eredményeként, az eddig önálló költségvetési szervként működő Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézethez csatolva, mint részben önállóan gazdálkodó, az előirányzatai felett teljes jogkörrel rendelkező költségvetési szerv működik. Az ESZCSM Gyógyító Ellátás Információs Központ megszüntetése után az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet (ESKI) látja el az ágazati bérstatisztikai, a kódrendszerek karbantartási feladatait, a finanszírozási jelentések másodlagos feldolgozását. Az ESKI végzi a korábban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár feladatai között szereplő technológiai elemzés, valamint egészségügyi közgazdasági stratégiai elemzés feladatait. A feladatátszervezések 146,7 millió forint állami támogatás és 14 fő létszámemelkedést jelentenek. Az Országos Dietetikai Intézet átszervezése az Országos Tisztifőorvosi Hivatalhoz 19,7 millió forint támogatással ellentételezett előirányzat átcsoportosítást tesz szükségessé. A takarékossági intézkedés végrehajtása 928,8 millió forinttal szűkíti a dologi előirányzatok, az egyéb működési kiadások és felhalmozási kiadások előirányzatát. A fejlesztések között szerepel a múzeumi belépők ingyenessé válásával összefüggő bevételkiesés visszapótlása, az országos intézetek, a szakmai kollégiumok, valamint a rezidensek bérfejlesztésének végrehajtására biztosított támogatási többlet. Az előirányzat tartalmazza továbbá a bérfejlesztés ellentételezésére, a 13. havi illetmény visszapótlására biztosított támogatási előirányzat összegét. Az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet új feladataként jelentkező technológiai értékelés, valamint a béremelés ellentételezésekén a bevételi előirányzat 71,3 millió forinttal növekedett. A tervezett létszámirányszám 591 fő.

4. cím Gyógyító-megelőző ellátás országos szakintézetei A címhez tartozó költségvetési szervek: Országos Sportegészségügyi Intézet Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet Országos Onkológiai Intézet Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Svábhegyi Állami Gyermekgyógyintézet Mátrai Állami Gyógyintézet Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Állami Szívkórház Balatonfüred Állami Szanatórium Sopron Országos Gyógyintézeti Központ Részben önállóan gazdálkodó költségvetési szerve: - Országos Szülészeti és Nőgyógyászati Intézet 9

- Országos Anaszthesiológiai Intézet - Országos Laboratóriumi Intézet - Országos Sebészeti Intézet - Országos Urológiai Intézet - Országos Gyermekegészségügyi Intézet - Országos Addiktológiai Intézet Országos Röntgen és Sugárfizikai Intézet Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Orvos és Kórháztechnikai Intézet Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézet Országos Gyógyszerészeti Intézet Parádfürdői Állami Kórház A címhez 19 önállóan gazdálkodó központi költségvetési szerv tartozik. Feladataik többségében a gyógyító-megelőző ellátással összefüggő fekvőbeteg ellátó tevékenységek, szanatóriumi szolgáltatások, az ezekhez kapcsolódó laboratóriumi, diagnosztikai, terápiás tevékenységek és a profiljukba illő kutatási feladatok ellátása. Az intézmények feladataikat döntően az Egészségbiztosítási Alaptól átvett pénzeszközökből finanszírozzák. A bevételi előirányzat 46 350,7 millió forint, ami az előző évhez képest 1 390,0 millió forint emelkedést mutat. Az államháztartás hatékony működését elősegítő szervezeti átalakításról szóló 2050/2004(III.11.) kormányhatározat 7. pontja lapján végrehajtott gazdálkodásracionalizálás keretében a Magyar Honvédség Központi Kórházától a Gerincgyógyászati Osztály 2004. május 1-éval az Országos Gyógyintézeti Központ keretében működik tovább, mely feladat átszervezés 871,8 millió forint bevételi- és 117 fő létszámelőirányzat növekedést jelent. A Szent András Állami Reumatológiai és Rehabilitációs Kórház Hévízfürdő a 2202/2004. (VIII.23.) kormányhatározat szerint 2004. október 1-i hatállyal, mint önálló központi költségvetési szerv megszűnik és a továbbiakban a Hévizi Önkormányzattal közösen létrehozott Közhasznú Társaságként (HÉVIZMED Kht) működik. Ez az intézkedés indokolttá teszi a bevételi előirányzat 2 233,5 millió forintos, a létszám előirányzat 508 fős zárolását. Az Országos Gyógyszerészeti Intézet igazgatási-szolgáltatási díjainak emeléséből, valamint több intézetnél jelentkező teljesítménynövekedésből és egyéb szerkezetváltozásból (pld. aktív fekvőbeteg ellátó osztályból intenzív osztály kialakítása) eredően a bevételi előirányzat 1 805,0 millió forinttal növekszik. A bérfejlesztések ellentételezése 935,5 millió forint, a 13. havi illetmény visszapótlása 11,2 millió forint bevételi többlet tervezését igényli. A költségvetési támogatás előirányzata 3 701,9 millió forint. A korábbi évhez viszonyított 590,1 millió forintos csökkenés elsődleges oka, a feladat-racionalizálás keretében végrehajtott ESZCSM Gyógyító Ellátás Információs Központ megszüntetése, és feladatainak valamint előirányzatainak (támogatás 407,7 millió forint, létszám 58 fő) átcsoportosítása egyrészt az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz, másrészt a korábbiakban részletezett feladatokat érintően az Országos Tisztifőorvosi Hivatalhoz, illetőleg az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézethez. 10

A címet érintő takarékossági intézkedés végrehajtása 284,0 millió forinttal szűkíti a dologi és felhalmozási kiadásokra fordítható forrásokat. A bérfejlesztés ellentételezéseként 65,9 millió forint támogatási többlet, a 13 havi illetmény visszapótlására 34,7 millió forint kerül beépítésre. A létszámirányszám 9 532 fő.

5. cím Országos Mentőszolgálat A Szolgálat feladata az ország egész területére kiterjedően az életmentés, a sürgősségi betegellátás, betegszállítás, elsősegélynyújtás, közreműködik az oxyológiai kutatómunka elvi-módszertani irányításában, részt vesz a szolgálat dolgozóinak oxyológiai szakképzésében és továbbképzésében. A Szolgálat feladatainak ellátásához nélkülözhetetlen az eset-rohamkocsik, a mentőgépjárművek, illetve a gépjárműveken szükséges egészségügyi eszközök megfelelő színvonalon történő folyamatos biztosítása. Az OMSZ az ország területén öt helyen működtet helikopteres légi mentést. A kiadásait teljes egészében bevételből(OEP 21 928,6 millió forint; egyéb bevétel 1 425,5 millió forint) finanszírozza. A bevételi előirányzat 23 354,1 millió forint. Az előirányzat emelkedés a 4,5 %-os keresetemelkedéshez kapcsolódik. A többletkiadás mintegy 90 %-a az Egészségbiztosítási Alapból származó bevételek, közel 10 %-a az intézményi saját bevétellel kerül ellentételezésre. A Szolgálat hatékony működésének biztosítása érdekében sor kerül a feladatok (pld. betegszállítás) a szervezeti struktúra, a foglalkoztatás belső rendjének felülvizsgálatára. A létszám irányszám 7 645 fő. 7.cím Országos Vérellátó Szolgálat Az Országos Vérellátó Szolgálat a vérellátás országos szerve, mely Vérellátó Szolgálat Központjából, regionális vérellátó központokból és területi vérellátókból áll. Feladata a regionális vérellátó központok munkájának koordinálása, a vérellátással kapcsolatos stratégiai tervezés ellátása, a vérkészítmények előállítása és kezelése, az országos vérkészletek nyilvántartása, diszpécserszolgálat működtetése, a transzfúziológiai kutatás-fejlesztés végzése, a transzfúziológiai képzés és továbbképzés irányítása. Kiadásait döntően a vér- és vérkészítmények értékesítéséből származó bevételből biztosítja. A bevételi előirányzat 9 339,4 millió forint. A bérfejlesztés ellentételezésére 51,5 millió forint, a 13.havi illetmény visszapótlására 71,7 millió forint támogatási többlet beépítésére kerül sor. Ezáltal a költségvetési támogatás előirányzata 3 341,4 millió forint. A létszám irányszám 1 886 fő.

11

10. cím

Fejezeti kezelésű előirányzatok

A fejezeti kezelésű előirányzatok 2005. évi támogatási előirányzata 10 057,4 millió forint. A fejezeti kezelésű előirányzatok döntően az előző években megkezdett szakmai programok folytatását, egyes esetekben újak finanszírozását teszik lehetővé. A szakmai programok előirányzatai közül, az Egészségügyi Modernizációs Feladatok elnevezésű fejezeti kezelésű előirányzat programjai – bővülő feladatok mellett mintegy 50%-kal haladják meg az előző év kiemelt egészségügyi feladataira fordított előirányzatot. Feladatbővülés alapvetően az Európai Uniós tagságból adódó új követelményeknek való megfelelést szolgálja. Változatlan összegű támogatás fordítható a Népegészségügyi feladatokra, valamint a felsőoktatási törvény által előírt kötelezettségek teljesítésére. Több forrás áll rendelkezésre a mentési feladatok ellátására is. 10.1 Beruházás 2 906,0 millió Ft 10.1.1. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet rekonstrukciója 2 200,0 millió Ft Az intézet rekonstrukciója a Magyar Köztársaság 2000. évi költségvetéséről szóló 1999. évi CXXV. törvény hagyta jóvá. A közel 33 ezer m² bruttó szint területű, a többszöri átütemezés miatt megemelt előirányzatú, a tervezett 2001. évi befejezésre prognosztizált 15 879 millió Ft összköltségű új épület kivitelezése 2000. évben kezdődött el. A beruházás során az alábbi főbb szakmai funkciók kerülnek elhelyezésre: 296 betegágy (276 + 12 kóma + 8 intenzív) 2 db aseptikus és 1 db septikus műtőblokk anaesthesiológia diagnosztika ambulanciák laboratóriumok fiziko- és hidroterápia ortopéd technikai műhely központi gyógyszertár központi sterilizáló igazgatás, adminisztráció élelmezés, raktárak, gépészeti helyiségek, stb. épületfelügyeleti rendszerek automata tűz- és füstérzékelő és tűzoltó rendszer külső utak, kert, kerítés és támfalak teljeskörű közmű ellátás 12

A program célja a korszerű, jól működő rehabilitációs tevékenység feltételrendszerének megteremtése az un. minimumfeltételekről szóló rendelet előírásainak megfelelően, ezen belül: - A mozgássérült betegek rehabilitációjához szükséges alapterület biztosítása, - Speciálisan rehabilitációs szolgáltatások kialakítása, - A kedvezőtlen terepviszonyok miatt szükséges belső szállítás csökkentése, a rehabilitációs szolgáltatások könnyebb elérhetősége céljából az intézet egy épületegyüttesbe telepítése, - Új profilként intenzív terápiás és - Magyarországon elsőként – kóma osztály kialakítása, - A meglévő épületen belül a kórházi, hotel és a rehabilitációs funkciók építészeti szétválasztása, - Az ágyszám-csökkentéssel párhuzamosan a nappali-kórház ellátás fejlesztése. Jelenleg a beruházás az építési munkák tekintetében vállalkozói előfinanszírozás eredményeként 80 %-os készültségi fokon van, két épületszárny az orvostechnológia kivételével az év végéig elkészül. A gép- műszer berendezések és felszerelések beszerzése, beépítése és a teljes beruházás műszaki átadása 2006. év végén, illetve 2007. év elején történik meg. A betegellátásba történő mielőbbi bekapcsolódás érdekében a cél, hogy bizonyos műszaki tartalmi átrendezésekkel a 2004. év végi részleges üzembe helyezés feltételrendszerét biztosítani lehessen. 10.1.2. Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet 591,0 millió Ft Az I. ütem 2003. év elején történt befejezését követően – az elkészült épületbe történő beköltözés után – a II. ütem helyén álló, leromlott műszaki állapotú, életveszélyessé vált régi labor-épület lebontása megtörtént. A szükséges műszaki tervek és az építési engedély rendelkezésre áll, az előminősítéssel induló közbeszerzési eljárás lezárult, a szerződést az intézet megkötötte. Jelenleg az új épület szerkezetépítési munkái folynak, amely az alábbi főbb szakmai tartalom elhelyezését szolgálja: -

központi radiológia angiographia fülészet-szemészet neuro-onkológia (30 ágy) központi öltözők, raktárak

A daganatos betegségekhez kapcsolódó mortalitás a vezető halálokokhoz tartozik az egész világon, ötven ország között hazánkban több mint húsz éve a legmagasabb a daganatos betegségek okozta halálozás aránya. Az un. elkerülhető mortalitás kedvezőtlen mutatóinak egyik fő tényezője a sugárterápia viszonylagos elmaradása mind a kívánalmaktól, mind az egészségügy egyéb területeinek szintjétől. 13

A 30 ágyas neuro-onkológiai osztály létesítése az intézet engedélyezett 156 ágyszámán belül, a jelenlegi hotel szolgáltatás korszerűsítésével kerül megoldásra. A beruházás az un. minimumfeltételekről szóló rendelet előírásainak betartásával valósul meg. A beruházás befejezése egyúttal a teljes intézeti rekonstrukciós folyamat lezárását is jelenti, vagyis az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet jövőbeli működéséhez megtörténik a legkorszerűbb elhelyezési feltételrendszer kialakítása. A beruházás a közbeszerzési eljárás elhúzódása miatt a tervezettnél később indult, de jelenleg jó ütemben halad, a befejezés 2005. I. félévében várható. 10.1.7. Országos Sportegészségügyi Intézet rekonstrukciója 115,0 millió forint A beruházás orvos-szakmai és gazdasági-műszaki jóváhagyása 2000. október 9-én történt meg, két ütemű megvalósítással. A beruházás I. ütemének szakmai tartalma a következő: -

50 ágyas sportsebészeti osztály 8 ágyas fektető 4 ágyas szubintenzív 2 db aseptikus műtő 2 db egynapos sebészeti műtő járóbeteg szakellátás röntgen klinikai laboratórium központi sterilizáló központi raktárak, öltözők, tálalókonyha, gépészeti és kiszolgáló helyiségek Az I. ütem 5 254 millió Ft építési – gép-műszer nélkül szállított – költségű beruházása 2002. év május hónapban kezdődött meg, az eredetileg tervezett befejezési határidő 2004. I. féléve volt. 2004. évben a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztérium a beruházást a drogellenőrző laboratórium 150 millió Ft-os felszerelési költségén túlmenően 500 millió Ft-tal támogatta. Ezzel az építkezés készültségi foka az év végén eléri az 50 %-ot. Elkészült a teljes szerkezetépítési és tetőszigetelési munka, beépítették a homlokzati üvegfalakat és nyílászáró szerkezeteket, beszerelték az épületgépészeti alapvezetékeket. Az év hátralévő időszakában a földszinti részeket kivéve elkészül a végleges homlokzatképzés a hőszigeteléssel és a szerelt kőburkolattal. Végeredményében az épület a külső időjárási viszonyoktól ezzel állagromlás veszélye nélkül védetté válik. A 2005. évi pénzügyi ütem az állagmegóvási és vagyonőrzési feladatok teljesítéséhez nyújt fedezetet.

14

A rekonstrukció befejezését külső források bevonásával tervezzük végrahajtani. A beruházás megvalósulása után lehetőség nyílik meglévő épületek egyéb célú hasznosítására is. 10.2.10. Egészségügyi modernizációs feladatok 2 029,3 millió forint Sorkötelesek orvosi vizsgálatáért járó díj 150,0 millió forint Az előirányzat a 9/2002. (II.28.) HM-EüM rendelet alapján a honvédelmi törvény végrehajtása kapcsán a háziorvosi ellátás részeként, a sorkötelesek orvosi vizsgálatáért járó díjazás fedezetét biztosítja. A sorkötelesek 17 éves korukban egészségi állapot felmérésen esnek át, melynek végzésére a 2002. évtől kezdődően a háziorvos jogosult. A háziorvos szakértőként végzi e tevékenységét, annak eredményéről a honvédség felé az illetékes jegyzőn keresztül büntető jogi felelősséggel terhelt igazolást állít ki. A hatályos jogszabályok szerint e tevékenységért a háziorvost díjazás illeti meg, melynek mértékét a két illetékes miniszter – a két tárca között egyenlő arányban megosztva – hatezer forintban állapította meg. A jegyző a hozzá a háziorvos által eljuttatott adatlapokról a háziorvos felé igazolást ad ki. A háziorvos a jegyzőtől kapott igazolást, továbbá a háziorvos által a megvizsgált személyek egészségi állapotáról a személyiségi jogok figyelembevételével készített összefoglalót eljuttatja az Országos Alapellátási Intézethez. Az intézet összesíti a háziorvosoktól beérkezett adatokat majd továbbítja a Minisztérium és az OEP felé. Az OEP szerződéssel rendelkező háziorvosnak kiutalja a vizsgálatért járó díjat. Az előirányzat az OEP-vel kötött megállapodás alapján kerül kiutalásra. Ágazati információs programok ( eEgészség projekt) 680,0 millió Ft Az eEgészség projekt célja, a „Magyar Információs Társadalom Stratégia Egészségügyi és Szociális kiterjesztése”, ennek végrehajtása, az EU tagországi kötelezettségeknek való megfelelés és egyben az EU Strukturális Alapokból finanszírozott HEFOP 4.4 intézkedés (területi intézményközi információrendszerek fejlesztése) végrehajtásának biztosítása. Ezen túl az ágazatban szükségessé vált, esetenként a működést akadályozó információs fejlesztések és ehhez szükséges hiányok pótlása, különös tekintettel a szélessávú internet hozzáférés biztosítása, és az ágazati szintű vezetői rendszer és adattárház építése. A program során megvalósítandó főbb feladatok: ! a HEFOP 4.4 intézkedés informatikai megalapozása: - Elektronikus aláírás mintarendszerének felállítása a 4.4. Intézkedés régióiban - eEgészség szabványok és fogalomtárak kibővítése - Központi elérhetőségű, egészségügyi- és szociális alapnyilvántartások, elektronikus közhiteles nyilvántartások fejlesztése, integrálása 15

! Egészségügyi ágazati portál, benne több speciális alportál továbbfejlesztése és tartalmának bővítése - Portál tartalomszolgáltatás a lakosság, a betegek, betegcsoportok számára, betegszervezetek információs támogatása - Egészségügyi kutatási-fejlesztési és oktatási tevékenység és az innovációs kultúra ösztönzése - Magyar Információs Társadalom Stratégia ágazati eEgészség főirány stratégiai tervezése, menedzselése, az ezzel kapcsolatos Úniós eHealth kapcsolatok kezelése ! Intézményi IT fejlesztés, amely a HEFOP 4.4 intézkedésben érintett intézmények szélessávú internet eléréseinek biztosítása ! egészségügyi informatika támogatása, ezen belül ágazati vezetői döntéstámogató rendszer és központi adatpiac létrehozása - A „best practise” elterjesztésének keretében a bizonyítékokon alapuló orvoslás rendszerének bevezetése az ágazati intézményi körben - Nemzetközi adatszolgáltatási kötelezettségekhez szükséges egészségadattár továbbfejlesztése és működtetése Az eEgészség program nélkülözhetetlen az NFT HEFOP 4.4 intézkedésének végrehajthatósága tekintetében. A mintegy 4 milliárdos, a Strukturális Alapokból támogatott beruházás megvalósíthatósága az eEgészség program eredményei függvénye. A program hiányában a területi egészségszervezés lépései nem támogathatóak az informatika eszközeivel. Az eEgészség program végrehajtására az IHM-el két éve megállapodás áll fenn, amely alapján az IHM prioritásként kezeli az egészségügyi informatikai fejlesztéseket, és forrással és háttérfejlesztésekkel támogatja azt. Az eEgészség program szakmai menedzselésére, tervezésére létrehozott tudás és menedzsment központ az Ágazati Információs Politikai Irodával együttműködésben részt vesz a 2007-2013 időszak ágazati informatikai prioritásainak meghatározásában, tervezésében. Ágazati és intézményfelügyeleti feladatok 479,0 millió Ft Az Államháztartási törvény, valamint annak végrehajtásával összefüggő kormányrendeletek, a kincstári vagyon védelmével összefüggő jogszabályok a tárca számára több olyan kötelezettséget írnak elő, melyek a minisztérium által felügyelt intézmények vonatkozásában a tulajdonosi, fenntartói kötelezettségekkel függenek össze. A fenntartónak kell gondoskodnia a likviditási problémákkal küzdő intézmények helyzetének javításáról, az egyes intézményi átszervezések okozta többletköltségek biztosításáról, a saját hatáskörben elrendelt létszám-leépítések többletköltségeinek fedezetéről, a vagyonvédelemmel, vagyonértékesítéssel összefüggő többletfeladatok (pl vagyonértékelés) költségeinek biztosításáról, valamint a helyes gazdálkodásról, melyet szabályzatban kell rögzíteni. E sorról kell biztosítani az intézmény-felügyelettel kapcsolatos jogi-pénzügyi szakértői tevékenységek fedezetét is. A 193/2003 (XI. 26.) Korm. rendelet 2004. január 1-től hatályos rendelkezései alapján számos új feladatot kell végrehajtani a minisztérium és intézetei ellenőrzési rendszerében. 16

Az új szabályozás előírja a költségvetési szervek belső ellenőrzési rendszerének, a szabályzatoknak és eljárási rendnek a teljes átalakítását a nemzetközi normáknak megfelelően. A jelenlegi szabályzatok átdolgozása mellett ellenőrzési kézikönyvek, és más dokumentumok kidolgozása is szükséges. Ki kell alakítani az ellenőrzési nyomvonal (audit trail) dokumentumait. Fel kell készülni a tárca és intézetei európai uniós programjainak ellenőrzésére. A kormányrendelet előírja továbbá a nemzetközileg elfogadott ellenőrzési szabványok szerinti ellenőrzési technikák és módszerek alkalmazását is. Szükséges a folyamatba épített, előzetes ellenőrzési rendszer korszerűsítése, megerősítése. E feladatok ellátása több éves fejlesztési program keretében történik. 2005. évben a hangsúly az IIA (institute of internal auditors) sztenderdek honosításán van. OVSZ kötelező EU harmonizációs feladatai 180,0 millió forint Az emberi vér és vérkomponensek minőségi és biztonsági követelményeit lefektető Európai Uniós szabályozás hazai jogrendbe történő átültetése jogharmonizációs kötelezettségünk. E követelmények szigorú és következetes betartása biztosítja, hogy a vértranszfúziós lánc mentén a minőség és a biztonság az Európai Unió minden tagállamában összemérhető színvonalat érjen el. A szabályozás egyik sarkalatos pontja arra irányul, hogy minden szükséges intézkedést meg kell tenni a vér és vérkomponensek nyomon követhetősége érdekében a donortól a recipiensig és fordítva. E követelmény megvalósítása csak egy olyan informatikai rendszer létrehozása és működtetése révén valósulhat meg, amely alkalmas a véradók, a véradások, a vérkészítmények és azok tulajdonságainak, valamint a recipiensek adatainak félreérthetetlen azonosítására, követésére. Az Országos Vérellátó Szolgálaton belül jelenleg működő, vérellátásra kifejlesztett számítógépes programok nem alkalmasak egy országos szervezet igényeinek kielégítésére, alapvetően a helyi munkavégzés támogatására szolgálnak. Az informatikai rendszer összességében heterogén, mind a hardver, mint a szoftverek tekintetében. A vér és vérkomponensek teljes nyomon követhetősége érdekében elengedhetetlen a vérellátás szakmai feladataira kialakított korszerű - az Európai Uniós elvárásoknak is megfelelő - informatikai rendszer bevezetése és alkalmazása.

Transzplantációs nyilvántartások 65,0 millió forint „A kizárólag előzetes betegbesorolás (várólista) alapján nyújtható egészségügyi ellátásokról” szóló 61/2003. (X. 27.) ESZCSM rendelet 2003. november 1-vel hatályba lépett. A rendelet 9. §-a alapján „ A Transzplantációs Bizottságok működési költségeit, valamint a várólisták vezetésének költségeit – ideértve az Országos Gyógyintézeti Központ immungenetikai laboratóriuma által vezetett vesetranszplantációs várólistát – a transzplantációt finanszírozó a költségvetésében biztosítja.” A hivatkozott jogszabály alapján: 17

Transzplantációs Bizottságok működésének biztosítása A 11 bizottság feladata a 61/2003.(X.27.) ESZCSM rendelet végrehajtása. Vesetranszplantációs várólista működésének biztosítása A magyarországi vesevárólista fenntartásában, az aktív allokációban az OGYK központi referencialabor, valamint az OVSZ regionális centrumainak (Debrecen, Pécs, Szeged) HLA tipizáló laborja vesz részt. Budapest feladata a központi lista fenntartása, naprakész adatkezelés és a szerver müködtetése. A várólistán levő betegek havi vizsgálatával járó teher évente standard és létszámarányos: Szegedhez 180, Pécshez 107, Debrecenhez 131, Budapesthez 573 vesebeteg. Évente közel 500 új beteg kivizsgálása történik, a listára kerülők száma 400. A Magyar Csontvelődonor Regiszter működtetési és fenntartási költségeinek biztosítása. Hemodinamikai-központ fejlesztés 50,0 millió forint A rendszer országos lefedettséggel fog működni. A rendszer lényege, hogy az ország bármely területén az ügyeletes orvos és a mentők is tudják majd, hogy az infarktus gyanús ill. infarktusos beteget melyik centrumba kell vinni, hogy minnél hamarabb a megfelelő ellátásában részesülhessen. Onkológiai program 100,0 millió forint Az 1997. évben elindított onkológiai és sugárterápiás gép-műszer park fejlesztése forrás hiányában csak részben valósult meg. Ezért ahhoz, hogy az ellátásban az országos lefedettség biztosítható legyen a működő centrumokban a megfelelő szakszemélyzet biztosítását csak három műszakban tudják megoldani. A többműszakos ellátási probléma megoldására, illetve a már meglévő gép-műszer park hatékonyabb kihasználása érdekében szervezési intézkedés szükséges, amit a megfelelő szakszemélyzet biztosításával, azaz a célzott humánerőforrás fejlesztéssel, a technikus és diagnosztikus állomány képzésének, továbbképzésének támogatásával kerülnek megoldásra. Ellenőrzési (szakfelügyeleti) és minőségügyi rendszer fejlesztése 145,3 millió Ft Az egészségügyi reform folyamata új szakmai, szakmapolitikai, és egészség-gazdaságtani megközelítéseket igényel, melyek középpontjában a lehető legnagyobb egészségnyereséget biztosító szolgáltatások minősége, klinikai hatékonysága és költséghatékonysága áll. Az elmúlt évek koncepciói elsősorban a szerkezeti és finanszírozási kérdések jogi hátterének rendezésére koncentráltak, miközben az ellátás minősége, hatékonysága és költségei egyre romló tendenciákat mutattak. Országos benchmarking és hiteles outcome adatok hiányában a praxis variációkból adódó ellátási 18

különbségek és az azokból származó minőségügyi problémák, valamint azok költségvonzata csak becsülhető. Ahhoz, hogy a rendelkezésre álló pénzforrásokat a lehető leghatékonyabban és ellenőrizhető módon fordíthassuk a betegek javára, jó minőségű, egységes, bizonyítottan hatásos és hatékony eljárásokon alapuló szakmai irányelvekre és az azok megvalósulását támogató minimumfeltétel rendszerre, mérhető outcome mutatókra, gazdasági adatokra és egységes szempontrendszer alapján történő értékelési rendszerre van szükség. Ennek érdekében segíteni kell a hazai egészségügyi szolgáltatók törvényben előírt belső minőségügyi rendszerének működtetését, az akkreditáció és tanúsítás Eu-komform rendszerének megteremtését, mely támogatja egy költséghatékony, jó minőségű, a betegek biztonságát szolgáló ellátó rendszer kialakítását. Általános célkitűzés az egészségügyi ellátás szakmai felügyeletének erősítése. Ennek legfontosabb feltétele többletforrás biztosítása, mivel a szolgálat megfelelő volumenű és minőségű munkát csak elegendő számú és megfelelően – anyagilag is – megbecsült szakfelügyelőtől várhat el. Kiemelt szerepe van az egészségügyi ellátás biztonságának, hatékonysága növelésének és minőség javításának. A szakfelügyelői hálózatnak kell az ellátórendszer szakmai-hatósági felügyeletét, ellenőrzését egységes irányelvek és gyakorlat szerinti eljárását, az egészségpolitikai döntéseket megalapozó adatgyűjtést és szolgáltatást, ennek elemzését és az ezen alapuló javaslattételt elvégeznie. Minőségügyi rendszerek fejlesztése Az Egészségügyi Minisztérium és a Magyar Kórházszövetség által az elmúlt években kialakított egészségügyi szakma specifikus standard alapú tanúsítás követelmény és intézményrendszere egy új alternatívát jelent a kórházak számára. Az intézmények választhatnak a rendszerek között (ISO, - standard rendszer), vagy integrálhatják a két rendszert. A standardok alkalmazás során szerzett újabb és újabb tapasztalatok, illetve a megismert problémák részletes elemzése alapján szükséges a standardok szisztematikus felülvizsgálata és folyamatos fejlesztése. A fejlesztést hazai közegben szükséges elvégezni, részben a sajátos környezeti tényezők miatt, részben az elfogadottság növelése érdekében.

Az ápolók munkahelyi – társadalmi ösztöndíjának támogatása 30,0 millió forint Az ápolói, csecsemő és gyermekápolói nappali képzésben résztvevők részére, az egészségügyi szolgáltatást nyújtó intézmények által és központi forrásból megosztottan biztosított, munkahelyi - társadalmi ösztöndíj nyújtásával az ápolói pálya vonzóbbá tehető és a szakképzett munkaerő megtartására is nagyobb az esély.

19

A pályázat az egészségügyi szolgáltatást nyújtó intézményeket is segíti, hogy az ápolói humán erőforrást a munkahelyi – társadalmi ösztöndíj fizetésének lehetőségével is biztosítani tudják. A pályázó egészségügyi intézmények az állami forrásból biztosított, tanulónként kapott havi 10 000 Ft-ot további minimum 5 000 Ft-tal saját forrásból kiegészítik, mely így együttesen képezi a tanuló részére kifizetett ösztöndíj forrását. A tanuló ezért cserébe vállalja, hogy a vele szerződő munkáltatónál minimum az ösztöndíj fizetéssel megegyező ideig munkát vállal. Az ápolói alapképesítésre épülő szakosító képzések támogatása 40,0 millió forint Az ápolói alapképesítésre épülő szakosító képzések támogatása a már gyakorlatban dolgozó ápolók szakképzését segíti elő. A pályázat révén javul az egészségügyi intézményekben dolgozó ápolók szakképzettségének szakmai struktúrája, s ezzel a megszerzett új tudással és szakmai ismerettel javul a minőségi betegellátás színvonala is. A pályázat segítségével meghatározott körben, 13 szakképzésre vonatkozóan van lehetőség az ápolói alapképesítésre épülő szakosító képzésben résztvevők elméleti oktatási költségeinek és vizsgadíjának támogatására. Az egyes képzések tanfolyami költségei 50 000 Ft-tól 90 000 Ft-ig terjednek, és 20 000 Ft-os vizsgaköltséggel egészülnek ki. A képző intézmény kiegészítő forrásként a képzésre központilag biztosított támogatási kereten felül, a támogatás összegének maximum 20%-áig költség kiegészítést kérhet a képzésben résztvevőtől, vagy annak munkáltatójától, de többnyire erre nem kerül sor, mert a támogatási összegből fedezhető a képzés teljes költsége. Egészségügyi szakképzések tankönyv fejlesztése, központi programok előállítása 30,0 millió forint Az előirányzat célja a szakképzésre irányadó jogszabályokban meghatározott feladatok teljesítése. A Képzési Jegyzékről szóló 7/1993. (XII.30.) MüM rendelet a 3. § (2) bekezdése értelmében a szakképző iskolában ( iskolai rendszerű képzésben) OKJ-ban szereplő szakképesítésre tanulót csak akkor lehet beiskolázni, ha az előirt tantárgyak központi programjai (tantervei) kiadásra kerültek és az elméleti képzéshez szükséges tananyagok ( tankönyvek) rendelkezésre állnak. Ezen feladat ágazati felelőségét a szakképzési törvény határozza meg az egészségügyi miniszternek. Az egészségügyi ellátórendszer humán erőforrás szükségletének megfelelően az adott szakterületeken munkát vállalók szakképesítésének megszerzéséhez, az ismeretek elsajátításához nyújt segítséget a szakképzésben résztvevők számára. Cél: 2005. évben prioritásként gyógyszerészet, labordiagnosztika tankönyv fejlesztése, szakképzésekhez központi program előállítása, a megvalósítani kívánt feladattal, projecttel szembeni minőségi, mennyiségi jellemzők, elvárások megfogalmazása.

20

Hungarotranszpant műkődésének biztosítása 80,0 millió forint A Magyar Köztársaság Kormánya a szerv-, szövetátültetés magyarországi helyzetének egyes kérdéseihez kapcsolódó intézkedésekről szóló 2301/1999. (XI.19.) Korm. határozattal adott felhatalmazást a Kht. megalapítására. A Kht.-t az Egészségügyi Minisztérium - a Kormány által jóváhagyott Alapító Okirat szerinti tartalommal – egyszemélyes közhasznú társaságként hozta létre (nyilvántartásba véve: a Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság által 2001. 11. 05. napján) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 18/1998. (XII.27.) EüM rendelet hatálya alá tartozó, transzplantációval összefüggő eljárások elősegítése, koordinációja érdekében. A Kht. ennek megfelelően az Alapító Okiratban rögzítettek szerinti közfeladatok ellátását szolgáló kiemelten közhasznú szervezet, amely tevékenységét a magyarországi transzplantációs programok végrehajtásának elősegítése érdekében végzi, különös figyelemmel a szerv-, szövetátültetések központi koordinálásának intézményes keretek közötti megvalósítására. A Kht. elsőrendű feladatai: - működése révén növekedjék a donorjelentések, valamint a donort jelentő kórházak száma, - segítse elő a többszerv-donációk megvalósulását, figyelemmel a szakmai szabályokra, - biztosítsa, hogy a nemzeti szervkészlet optimálisan kerüljön felhasználásra a magyar betegek számára, - tevékenységével járuljon hozzá az elvégzett szervátültetések számának és eredményességének javulásához.

10.2.17. Ágazati kutatásfejlesztés 250,0 millió forint A kutatások támogatása az Egészségügyi Minisztérium kiemelt szakmai feladata. Az előirányzat fedezetet nyújt a nemzetközi szintű tudományos teljesítést nyújtott kutató csoportoknak, klinikai kutatásoknak, melyeket elméleti és intézeti klinikai tudományos együttműködésben kívánnak elvégezni, valamint az új gyógyszer eljárások diagnosztikai alkalmazást szolgáló klinikai kutatásoknak. Kiemelt célok különösen: a Nemzeti Fejlesztési Program népegészségügyi prioritásaihoz kapcsolódó kutatások: - A természeti és társadalmi környezet egészségkárosító hatásai - az önsorsrontó életmód okai és következményei - szenvedélybetegségek, elhízás, táplálkozási betegségek - szív- és érrendszeri betegségek - egészségmegőrzésre irányuló genomikai kutatások - idegtudományi kutatások - daganatos betegségek kutatása

21

10.2.41. Központi intézmények felújítása 544,1 millió forint

2005. évben tervezett, nevesített felújítási jellegű feladatok az alábbiak: Debreceni PET Centrum 100,0 millió forint A Debreceni Tudományegyetem Orvos- és Egészségtudományi Centruma –az EÜM jogelődje az ESZCSM - 640 millió Ft-os támogatásával 2002. év végén befejezte az MTA Atommagkutató Intézetének telephelyén korábban elindított és ma már feladatellátásra alkalmatlan körülmények között működő PET-program (Pozitron Emissziós Tomográf) befogadására alkalmas épület megvalósítását. A 2005. évre tervezett 200 mFt, illetve a 2006. évi 300 mFt-on túl az egyetem kész 200 millió Ft saját forrás előteremtésére is. Az 500 mFt központi támogatás, valamint az egyetemi hozzájárulás lehetővé teszi a PET Centrum 2005. évi I. negyedévi teljeskörű üzembehelyezését. Megvalósul a gyógyszergyártás zárt technológiai folyamata, melynek eredményeként az előállított termékek törzskönyvezése is lehetővé válik. Balatonfüredi Állami Szívkórház tetőszerkezet 2,0 millió forint A tetőszerkezet felújításához az intézet 2001. évben nyerte el a Környezetvédelmi Minisztérium KAC pályázatának támogatását, amelyből a visszatérítendő támogatás összesen 26,0 millió Ft, 2002-2003-2004. években 8-8-8 millió Ft, 2005. évben pedig 2,0 millió Ft.

Országos Onkológiai Intézet VIII. épület bővítéses rekonstrukciója 225,0 millió forint A 840,0 millió Ft összköltségű felújítási-korszerűsítési program lényegében az intézet három kemoterápiával foglalkozó osztályának korszerű körülmények közötti működését, valamint a thermoterápiás kezelések feltételeinek működését oldja meg. A kivitelezés 2003. évben kezdődött meg, befejezése 2005. év második negyedévében várható az eredetileg tervezett és jóváhagyott költséggel. Az ellátó rendszer műszaki állapotában bekövetkező vis-major helyzetek elhárítása 217,1 millió forint Az előirányzat célja a központi egészségügyi és szociális intézetek, valamint az egyetemek egészségügyi feladatokat ellátó egységei részére az előre nem látható, a folyamatos működtetést akadályozó műszaki meghibásodások elhárításához szükséges 22

fedezet biztosítása /nagyértékű diagnosztikai berendezések alkatrészcseréje, elektromos és egyéb közműellátási zavarok elhárítására, természeti katasztrófák okozta károk enyhítésére, stb./ Az előirányzat elosztására egyedi, felsővezetői döntés alapján kerülhet sor 10.2.71. Népegészségügyi Program 927,0 millió forint Az elmúlt évtizedek kedvezőtlen népegészségügyi folyamataira tekintettel kiemelt jelentősége van a népegészségügyi helyzet gyökeres javításának, és megalapozott az igény, hogy a magyar népesség születéskor várható élettartama fokozatosan közelítsen az Európai Unió országainak átlagához. Ezt a célt tűzte ki a 46/2003 (IV.16.) OGY határozatban meghatározott Egészség Évtizedének Nemzeti Programja (továbbiakban Program). A 2005-ben megvalósítandó feladatok egyrészt a megkezdett feladatok folytatására irányulnak, illetve azt célozzák, hogy a lakosság minél szélesebb rétegihez jusson el a Program, biztosítsa számukra a szükséges egészség-információt, az egészséges választás lehetőségét, illetve az élet minél több színterén (iskolák, munkahelyek, települések, kisebb közösségek) befolyásolja az embereket, hogy az egészséges alternatívákat válasszák. A kormányzati ciklusokon átívelő program 2005. évi kiemelt feladatai az alábbiak: Népegészségügyi szűrővizsgálatok 463,0 millió forint 2005-ben folytatódnak a szervezett, lakossági daganatszűrések (emlőszűrés, méhnyak szűrés, vastagbél szűrés) amelyek az elsődleges megelőzésen túl a leghatékonyabb módszerek a magyarországi kedvezőtlen daganatos halálozás visszaszorítására. Összhangban a Nemzeti AIDS stratégiával további feladat a HIV/AIDS, valamint a hepatitis fertőzés szempontjából magas kockázatú intravénás kábítószer-élvezők, illetve prostituáltak számára, a GYISM-mel együttműködésben létrehozott mozgó szűrőbusz üzemeltetése. A hazai kedvező AIDS epidemiológia helyzet csak úgy őrizhető meg, ha a lakossági tájékoztatáson és képzésen kívül célzott megelőzési programokkal csökkentjük a fokozott veszélynek kitettek körében a HIV/AIDS járvány terjedésének kockázatát. Ennek egyik eszköze a mozgó szűrőbusz. A veleszületett anyagcsere betegségek jelentős betegség- és anyagi terhet jelentenek a családok számára. A 2004. évi modellkísérlet tapasztalataira építve korszerűsítésre kerül az újszülöttkori szűrések rendszere.

Népegészségügyi, egészségfejlesztési képzés 93,0 millió forint A Program első éveiben nagy hangsúlyt kell helyezni a megfelelő végrehajtó kapacitások biztosítására. Ez intézményi szinten átszervezéseket, jobb koordinációt, világosabb hatáskör és feladatmegosztást igényel. Ez a munka folyamatban van. Ennek keretében jött létre megújult feladatkörrel 2003 végén az Országos Egészségfejlesztési Intézet és kerülnek bevonásra a Program megvalósításának koordinálásába az ÁNTSZ megyei intézetei. A képzési részprogram keretében kerülnek biztosításra a megfelelő szakirányú továbbképzések. A Program sikerességének egyik kulcsa, hogy az alap és középfokú 23

oktatásba milyen mértékben sikerül beépíteni a szükséges egészségfejlesztési ismereteket. Ennek érdekében kerül 2004-ben kidolgozásra a tanárképzés általános kurrikulumába illeszthető egészségfejlesztési tananyag. A részprogram keretében 2005-ben kerül megvalósításra a főiskolák és az egyetemek számára a pályázat annak érdekében, hogy a tananyag integráns része legyen. Színtér programok 200,0 millió forint A színtér programok azok, amelyek révén a lakosság széles rétegeihez lehet az egészséginformációt eljuttatni, illetve befolyásolni, hogy egészségtudatosabb magatartást folytasson, az egyéni és a társadalmi felelősség érvényesítését szolgálja. A színtér részprogram melynek feladata a helyi (megyei, térségi) egészségfejlesztési programok lebonyolítása. Ezeket a programokat a megyei ÁNTSZ intézetek egészségfejlesztési/egészségvédelmi osztályai koordinálják, a megvalósításba bevonva az önkormányzatokat, a prevenciós intézményrendszer helyi szereplőit (foglakozásegészségügy, iskola-egészségügy, háziorvosi alapellátás, védőnők), a gazdasági szereplőket, civil szervezeteket, egyházakat, oktatási intézményeket. A megfelelő módszertani irányítást az Országos Egészségfejlesztési Intézet (OEFI) biztosítja. Ennek a részprogramnak a keretében folytatódnak az egészséges munkahelyek kialakítására, a települési egészségtervek elkészítésére és megvalósítására irányuló pályázatok. Monitorozás, programmenedzsment 24,0 millió forint A Nemzeti Népegészségügyi Program 19. alprogramja a „Monitorozás-informatika”. Annak érdekében, hogy a Program előrehaladását, eredményességét, a célkitűzések megvalósulását nyomon lehessen követni, célzott monitorozási tevékenységet kell végrehajtani, amelynek keretében adatgyűjtések, elemzések és kiadványok készítése történik. A Program előrehaladásáról évente, a lakosság egészségi állapotáról ciklusonként be kell számolni az Országgyűlésnek. A Program megfelelő színvonalú tervezésének, irányításának és végrehajtásának egyik kulcs eleme, hogy az egyes részterületek legkiválóbb szakemberei vegyenek részt a megvalósításban. Ennek szervezeti keretét a Program Tanács, illetve az éves cselekvési tervekre javaslatot tevő munkacsoportok adják. A programmenedzsment feladat költségvetése e testületek működtetését biztosítja. Egészség-kommunikáció 106,0 millió forint A 2005. évi feladatok között hangsúlyos az egészség-kommunikáció. A kommunikáció az egészségfejlesztés esetében nem egyszerűen információ szolgáltatás, hanem a beavatkozás egyik leghatékonyabb eszköze, különösen, ha egyéb eszközökkel szinergiában használják. A 2005-ös kommunikáció tervezett főbb üzenetei az „egészséges választás”, azaz annak tudatosítása, hogy a legtöbb élethelyzetben az egyéni döntéstől függően van lehetőség az egészséges alternatíva választására (a Nemzeti Népegészségügyi Program számos feladata 24

arra irányul, hogy az állam megteremtse annak lehetőségét, hogy egyáltalán legyen lehetőség az egészségeset választani); illetve „az egészség valós értékként” való tudatosítása, azaz annak felismertetése, hogy az egészség az egyén számára tényleges, anyagiakban is mérhető értékkel bír. További feladat, hogy a kommunikáció támogassa az egyes szakmai programokat (pl. szűrési program, színtér programok). Nemzeti Környezet-egészségügyi Akció Program 41,0 millió forint A Program keretében kerülnek megvalósításra a Környezetvédelmi és Vízügyi Minisztériummal szoros együttműködésben, a 4. Miniszteriális Környezet-egészségügyi Konferencia akciótervén alapuló, a tisztább élővizek biztosítására, a balesetek megelőzésére, a légszennyezettség csökkentésére, a kémiai biztonság javítására irányuló, a tárcához tartozó egyes feladatok. A II. Nemzeti Környezet-egészségügyi Akcióprogram fő irányai: - az integrált környezet és egészség monitorozás információs rendszer - a környezet-egészségügyi ismeretek bővítése és gyakorlati alkalmazása, különös tekintettel a gyermekek egészségének védelmére - expozíciócsökkentést eredményező szakmapolitikai intézkedések (szabályozás) felülvizsgálata - figyelemfelkeltés - kockázat közlés - oktatás - képzés-továbbképzés - tájékoztatás

10.2.72. Felsőoktatási törvény által előírt feladatok 385,0 millió forint Felsőfokú szakirányú szakképzés, továbbképzés 310,0 millió forint A felsőfokú szak- és továbbképzési rendszer működtetése a Felsőoktatási Törvény 116.§ (7) bekezdésében előírt kötelezettség, melynek fedezetéből kell biztosítani az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek és klinikai pszichológusok kötelező továbbképzésével kapcsolatos személyi és dologi kiadásokat, valamint egyebek közt a továbbképzési tanfolyamok szervezését ellátó titkárságok személyi kiadásait. Konkrét cél a miniszteri rendeletben előírt kötelező és a résztvevők számára ingyenes továbbképző tanfolyamok fedezetének biztosítása. A támogatandó szervezetek köre az egyetemek orvos-, fogorvos-, gyógyszerészképzést végző szervezeti egységei.

25

Tancélos betegellátás 75,0 millió forint A tancélos betegellátás támogatása a Felsőoktatási törvény 116.§ (7) bekezdésében előírt kötelezettség. Követelmény az egészségügyi felsőoktatás alapképzési szakjainak képesítési követelményeiről szóló 36/1996. (III.05.) Korm. rendeletben foglalt feltételeknek megfelelő, az ott előírt ismeretek megszerzését biztosító klinikai képzés feltételeinek megteremtése az egyetemi hallgatók számára. A támogatás célja a betegbemutatások, oktatás miatt a klinikákon átlagosan egy nappal meghosszabbodó ápolási idő fedezete - melyek az orvostanhallgatók klinikai gyakorlati képzése során a betegellátás költségeit növelik, de az OEP által nem finanszírozottak -, illetve fogorvosoknál az oktatáshoz szükséges jelentős anyagtöbblet kiadásának részbeni biztosítása. Ezen kívül ebből a forrásból történik a szakma elsajátításához szükséges beavatkozások pluszköltségként jelentkező dologi kiadások biztosítása. A támogatandó szervezetek köre az egyetemek orvos-, fogorvos-, gyógyszerészképzést végző szervezeti egységei.

10.2.74. Alap-és sürgősségi betegellátás, mentés, katasztrófa egészségügyi ellátás feltételeinek javítása 1 345,0 millió forint Az országos mentőszolgálat eset-rohamkocsi-, mentőgépkocsi-, illetve eszközbeszerzések 800,0 millió forint A gépjármű állomány szinten tartó fejlesztése, mentőgépkocsi beszerzések: A gépjármű állomány utolsó jelentős fejlesztésére 10 évvel ezelőtt került sor, a műszakilag elhasználódott mentőgépkocsik rendszerben tartása egyre magasabb üzemeltetési költségeket eredményez, miközben a feladatellátás biztonsága csökken. Az új mentőgépkocsikra kiírt közbeszerzési eljárás lezárult, a típusválasztás megtörtént. E szerint eset/rohamkocsinak Mercedes Sprinter típusú, dízel üzemeltetésű, míg mentőgépkocsinak Ford Tranzit típusú, szintén dízel üzemeltetésű autókat helyeznek forgalomba. Mindezek alapján a 2005-ös évi fejezeti előirányzati keret terhére 25 db eset- rohamkocsi és 40 db mentőgépkocsi megrendelésére van minimum szükség, összesen 740 millió forint összértékben. A mentőgépjárművek ekg-defibrillátor-monitor, pacemaker ellátása, valamint egyéb egészségügyi berendezések és felszerelések beszerzése: A 20/1998. (VI. 3.) NM rendeletben előírt tárgyi feltételek teljesítéséhez nélkülözhetetlen a szükséges egészségügyi felszerelések beszerzése, az eszközpark fejlesztése, cseréje is, mivel az OMSZ tulajdonát képező 235 defibrillátorból 135, a 169 EKG-ból 155, a 97 lélegeztetőgépből 56 db 10 évnél idősebb, így az érvényben lévő rendelet miatt már nem

26

lenne használható. Mindezek alapján a 2005-ös évi fejezeti előirányzati keret terhére 60 millió forint összértékben történhet eszközvásárlás. A légimentés fejlesztése 250,0 millió forint Az OMSZ által működtetett helikopteres légi mentés jelenleg öt helyen biztosított, Ferihegyen, Balatonfüreden, Debrecenben, Miskolcon és Pécsett az Országos Mentőszolgálat működteti a helikopteres mentést. A biztonságos üzemeltetés feltétele 5 (+2 tartalék) működőképes helikopter. Jelenleg a 3 darab modernnek számító francia AS350 típusú helikopterből csupán 1 üzemképes, 2 nagyjavításra vár, átlagéletkoruk 12 év, míg a MI-2 típusú helikopterek átlagéletkora 20 év. Mindezek alapján a 2005. évi fejezeti előirányzati keret terhére 1 db Ecureuil AS 350 B típusú helikopter nagyjavítása, illetve 4 db MI-2 típusú helikopter EU szabványnak megfelelő átalakítása (nagyobb hajtómű teljesítmény, csökkentett zajszint) végezhető el.

Az OMSZ rossz műszaki állapotú mentőállomásainak felújítás 250,0 millió forint Az Országos Mentőszolgálat 211 mentőállomásából az ÁNTSZ által jelenleg 14 alkalmatlannak minősített, míg 97 felújítandó. Jelenleg a mentőállomások átlag életkora 28-30 év között van, ezért is van szükség a mentőállomások további felújítására. Az OMSZ négy éves fejlesztési projektje tartalmazza az alkalmatlannak minősített valamennyi mentőállomás kiváltását, illetve a felújításra szorulók javítását.

Katasztrófa-egészségügyi ellátás 45,0 millió forint Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 230. § (1) bekezdése szerint a katasztrófa-egészségügyi ellátás biztosítása - mely a (2) bekezdés alapján magában foglalja a felkészülést is, s ennek részeként a (3) bekezdés e) pontja által az egészségügyi készletek tartalékolását – valamint annak finanszírozása állami feladat. Ennek keretében több részfeladat megvalósítását tervezi a tárca, amelyek az alábbiak: -

Az Állami Egészségügyi Tartalék racionalizálása, korszerűsítése Katasztrófa-egészségügyi gyakorlatok, képzések Az Országos Mentőszolgálat katasztrófa reagáló képességének fejlesztése Járványügyi csoportok részére történő védőfelszerelések biztosítása

27

10.6.1.1. „A fertőző betegségekkel szembeni járványügyi biztonság fenntartása és fejlesztése Magyarországon” 2002/000-180-02-03 PHARE 200,0 millió forint A rendelkezésre álló 200,0 millió forint támogatási előirányzaton felül további 200,0 millió forint bevétel használható még fel. A program célkitűzései a fertőző betegségek terén a járványügyi biztonság és a gyors reagáló képesség fejlesztése és fenntartása, ezzel Magyarország támogatása az EU csatlakozáshoz és az egész EU-t szolgáló kapuőr funkciójának segítése, valamint Magyarország EU-kompatibilitásának biztosítása. Mindezek érdekében szükséges a nagy veszélyességű és/vagy ismeretlen kórokozók azonosítására is alkalmas központi laboratórium fejlesztése, valamint magas szintű felkészültséget igénylő, decentralizált laboratóriumok fejlesztése. A program során megvalósítandó feladatok: - nagy biztonságú BSL4/3 szintű mikrobiológiai laboratórium létesítése az OEK keretei között; - a projekt keretében a fejlesztéshez szükséges mikrobiológiai laboratóriumi műszerek, eszközök beszerzése 4 tender keretében; - a fenti beszerzésekhez a csúcslaboratórium és a regionális laboratóriumok infrastruktúrájának fejlesztése; - a nagy biztonságú laboratóriumi munkavégzési kultúra újbóli meghonosítása érdekében szakértői segítség nyújtására, valamint a BSL4/3 laboratóriumi tevékenység elméleti és gyakorlati ismereteinek elsajátítására szolgáltatási szerződés megvalósítása; - „Twinning light”(intézményfejlesztési feladat EU szakértő alkalmazásával) szerződés, amelynek megvalósulása elősegíti a mikrobiológiai biztonság és az ezzel kapcsolatos tevékenységek EU gyakorlatának megismerését, alkalmazását a jelenlegi hazai helyzet elemzése mellett; - a fenti fejlesztéseket követően a csúcslaboratórium és a regionális laboratóriumok akkreditációjának elősegítése. 10.11.1. A nemzetközi szervezetek tagdíjai és egyéb támogatásai 137,0 millió forint Magyarország tagdíjfizetési kötelezettsége az Egészségügyi Világszervezet részére 2005. évre 539,601 USD. Az előirányzatból kerül finanszírozásra a WHO tagságból adódó tagdíjfizetési kötelezettségen túl az egyéb kormányközi szervezetek – egyes, a tárca tevékenységét érintő ENSZ, illetve, ahhoz kapcsolódó szervezetek ( pl. UNICEF, European Centre for Social Welfare Policy and Research), valamint az Európa Tanács Európai Gyógyszerkönyv Bizottsága, a Rotterdami PIC Egyezmény titkársága működési költségeihez való hozzájárulás az OECD egészségügyi programja – tevékenységében való részvételhez szükséges tagdíjfizetési hozzájárulási kötelezettség.

28

10.11.6. Humánerőforrás-fejlesztési Operatív Program egészségügyi és szociális intézkedései technikai lebonyolításának támogatása 80,0 millió forint A Strukturális Alapok támogatásainak felhasználása érdekében létrehozott közreműködő szervezet fő feladatai a következők: - közreműködik a pályázati irányelvek és pályázati felhívások kidolgozásában, módosításában; - közzéteszi a pályázati felhívásokat, ellátja a tájékoztatási feladatokat; - valamennyi intézkedés esetében ellátja a pályázati felhívásokhoz és az intézkedések megvalósításához kapcsolódó kommunikációs tevékenységeket, - fogadja, nyilvántartásba veszi és formai szempontok szerint ellenőrzi a pályázatokat; - felkészíti a szakmai-pénzügyi értékelést végző független szakértőket és Értékelő Bizottsági (ÉB) tagokat, ellátja az ÉB titkársági feladatokat; - helyszíni ellenőrzéseket végez; - előkészíti a támogatási szerződéseket; - a kedvezményezettek felé információszolgáltatással, tanácsadással támogatja a projektek megvalósítását; - projekt és intézkedés szintű monitoring tevékenységet végez; elvégzi az időközi helyszíni ellenőrzéseket, igazolja a teljesítéseket; - értékeli a projektek megvalósulását; - vezeti az intézkedésekre vonatkozó dokumentációt, rendszeres jelentéseket készít az intézkedések megvalósításáról. A program célja, a HEFOP egészségügyi intézkedéseinek hatékony és szakszerű, átlátható, nyomon követhető végrehajtása, valamint megközelítőleg 350 rendkívül különböző méretű projekt megvalósításának irányítása és támogatása. 10.11.7. EU tagságból és nemzetközi együttműködésekből eredő kötelezettségek teljesítése 320,0 millió forint A tárca széles körben végez koordinációs feladatokat, illetve a tárca és a tárcához tartozó intézmények, számos lényeges szakmai feladatot látnak el. Mindezen kötelezettségek ellátásához az alábbiak biztosítása szükséges: -

-

Az EU ügyek intézéséhez szükséges személyi feltételek biztosítása, továbbfejlesztése (szaktanácsadás, szakértői tevékenység végzése, egyedi feladatok ellátására vonatkozó megbízási szerződések, vállalkozói szerződések, integrációs feladatokat tanuló, ellátó gyakornokok díjazása ) A tagállamként való működéshez kapcsolódó, rövid időtartamú külföldi kiküldetések finanszírozása (munkacsoport ülések, szakértői bizottsági ülések, tárgyalások az Európai Unió szerveivel, illetve a tagállamokkal, az EU ügyekhez kapcsolódó konferenciák, értekezletek, rövid időtartamú (1-4 hetes) szakmai tanulmányutak a 29

-

tárca, illetve a tárcához tartozó intézmények munkatársai részére a tagállamokban egyes integrációs feladatok ellátásának tanulmányozására ) Az integrációs feladatok ellátása technikai feltételeinek biztosítása (fordítások, tolmácsolások, kiadványok, adatbázisok vásárlása, magyar kiadványok készítésének támogatása ) Az integrációhoz kapcsolódó hazai rendezvények szervezése, támogatása, ill. integrációs tevékenység egyes intézményekkel történő közös elvégzése megállapodások alapján Jogharmonizációhoz kapcsolódó szabvány honosítása (szerződés a Magyar Szabványügyi Testülettel ) Az Európai Unió népegészségügyi programjában történő részvétel (nyertes pályázók végfelhasználói támogatása, EPIET képzés támogatása )

10.11.8. Kormányközi együttműködésekből adódó hazai kötelezettségek 100,0 millió forint Ezen program keretében kerül sor a kormányközi nemzetközi szervezetekben- kiemelten ez Egészségügyi Világszervezetben, az Európa Tanácsban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezetben (OECD)- Magyarország tagságából eredő, az egészségügy területén meglévő kötelezettségek teljesítéséhez szükséges kiadások finanszírozására. Az előirányzat fedezetet nyúj a kétoldalú nemzetközi kapcsolatokból eredő kötelezettségeinkhez kapcsolódó feladatok, kiemelten az államközi kétoldalú egyezmények előkészítéséből, aláírásából, végrehajtásából, felülvizsgálatából, továbbá a kormányközi vagy tárcaközi egészségügyi szakmai együttműködési megállapodások előkészítéséből, végrehajtásából adódó feladatokra. Az Egészségügyi Világszervezet, az Európa Tanács és az OECD tagságunkból eredően jelentősebb pénzügyi forrásokat igénylő feladatként jelentkezik a szervezetek által létrehozott és működtetett rendkívül nagy számú, kormányzati képviseletet igénylő döntéshozó testület, szakmai kérdésekkel foglalkozó szakbizottság, hálózat, munkabizottság munkájában történő részvételhez szükséges kiutazások költségfedezetének biztosítása, továbbá – esetenként - egy-egy rendezvény magyarországi megrendezésének finanszírozása. 10.11.9. „Hosszú távú fejlesztéspolitikai prioritások (Európa Terv) és a II. NFT (2007-2013) ágazati tervezése” 10,0 millió forint 2007-2013-ig tartó fejlesztési ciklusra, az Európa Terv részeként az „Egészséges Társadalom” fejlesztési részprogramot megalapozó tervezési munkálatok három összefüggő munkafázisának megvalósításához kapcsolódik a forrás felhasználása: - Fejlesztéspolitikai Koncepció kidolgozásában való közreműködés - Stratéga elkészítése - II. NFT és az Operatív Programok első változatának elkészítése 30

A stratégiai egyeztetési és háttéranyagok, prognózisok készítése külső szakértők és kutatóműhelyek igénybevételével valósul meg. Mindhárom munkafázisban biztosítani kell az egyes munkafázisokat lezáró programdokumentumok partnerségi, szakmai, ágazatközi, és regionális egyeztetésének technikai kiadásait. 10.16.1. Magyar Koraszülött Mentő Közalapítvány támogatása 300,0 millió forint A Közalapítvány alaprendeltetése szerint biztosítja az Eütv-ben, valamint a mentésről szóló 20/1998. (VI. 3.) NM rendeletben meghatározott speciális mentési feltételek, mentési hálózat működtetéséhez szükséges szakmai, anyagi, technikai és személyi bázist. A Közalapítvány nem végez közvetlen egészségügyi szolgáltatást, nem vesz részt a mentés-szállítás végrehajtásában, hanem koordináló, adminisztratív tevékenységgel biztosítja, hogy e speciális rendszer egységes elvek szerint működjék, biztosítva a működés pénzügyi finanszírozását, szervezési, oktatási, módszertani hátterét. A koraszülöttek és beteg újszülöttek megmentése érdekében egész országra kiterjedő, napi 24 órában elérhető mentő- szállító szolgálat zökkenőmentesen működik. 10.16.3. Gézengúz Alapítvány 10,0 millió forint A támogatás célja az Alapítvány által a születési károsultakért vállalt, részben közfeladatnak minősülő ellátásának a költségeihez való hozzájárulás. Az Alapítvány célja a központi és perifériás idegrendszeri sérült csecsemők és kisgyermekek összetett habilitációs /rehabilitációs programja, kiegészítve a családot segítő szolgáltatásokkal és a gyermekek óvodai, iskolai felkészítésével. 10.16.4. Húszan Még Vagyunk Alapítvány támogatása 20,0 millió forint Az előirányzat célja a 1956-57-es gyermekbénulás-járvány következtében megbetegedett, folyamtosan vastüdővel lélegző, részben kórházban, részben otthon élő 13 ember létfontosságú műszere beszerzésének és karbantartásának biztosítása. 10.17.1. Magyar Orvosi Kamara támogatása 130,0 millió forint A Magyar Orvosi Kamara (MOK)az 1994. évi XXVIII. Tv. 42.§ (3) alapján jogosult törvényben megállapított közfeladatait költségvetési hozzájárulás igénybevételével ellátni. A MOK törvényben megállapított közfeladatai alapján a finanszírozandó feladatok: − államigazgatási feladatokat ellátandó szervezet működtetése,

31

− továbbképzés szervezését és a kollégiumok működését koordináló országos iroda működtetése, − etikai bizottságok működtetése, − a MOK országos nyilvántartásának működtetése, − a MOK információs és kommunikációs irodájának működtetése, 10.17.2. Magyar Gyógyszerész Kamara támogatása 50,0 millió forint A Magyar Gyógyszerész Kamara alapvető feladatait a Kamaráról szóló többször módosított, 1994. évi LI. törvénnyel megalkotott közfeladatok ellátása határozza meg. Az ezen törvényben meghatározott, valamint a valamennyi, a Kamara működését érintő további törvényben és egyéb jogszabályban megállapított közfeladatokat az alábbiakban lehet összegezni: − etikai normák megalkotása és megsértőinek szankcionálása, − a kamarai tagok felvételével, felfüggesztésével és kizárásával összefüggő feladatok, nyilvántartás vezetése, − a gyógyszerészek működési nyilvántartásának vezetése, − a szakmai kollégiumok működtetése, − tagjai körében szervezett továbbképzés feltételinek, egységes elveinek és programjainak meghatározása, a továbbképzések teljesítésének ellenőrzése, − a személyi jogokkal kapcsolatos hatósági jogkörök gyakorlása, − a járóbeteg-ellátásban forgalmazott, közfinanszírozásban nem részesülő gyógyszerkészítmények fogyasztói árának kihirdetése, − a Gyktv. 2.§ (2) bekezdése a)-c) pontjaiban meghatározott közfeladatok, − a nemzetközi kapcsolatokkal összefüggő feladatok ellátása.

10.17.3. Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara támogatása 100,0 millió forint Az Országgyűlés által elfogadott Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamaráról szóló 2003. évi LXXXIII. törvény 2003. december 6-án lépett hatályba. A törvény értelmében: a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) az egészségügyi szakdolgozók szakmai érdekképviseleti és önkormányzati köztestülete. A törvényi szabályozással megteremtődött az egészségügyben a legnagyobb létszámban foglalkoztatott személyi körnek az önkormányzati típusú szakmai érdekérvényesítése. A MESZK célkitűzése, fő feladata: - A szakmai önkormányzat lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szakdolgozók közvetlenül és választott testületeik, tisztségviselőik útján demokratikusan a jogszabályok által meghatározott keretek között önállóan intézzék szakmai ügyeiket és képviseljék szakmai, gazdasági és szociális érdekeiket. - A köztestület társadalmi szerepének és súlyának megfelelő mértékben támogassa és járuljon hozzá az egészségpolitika alakulásához, a lakosság egészségügyi ellátásának javításához. 32

-

Az állami forrásból történő támogatás két célt szolgál, egyrészt az országos, illetve területi (megyei) szervezetek – szakmai tagozódás – struktúrájának kialakítása, melynek útján biztosítja a kamarai tagságba való belépést és biztosítja többféle szakmai tevékenységet végző egészségügyi szakdolgozói kör szakmai érdekérvényesítését és képviseli a szakmai tevékenységével kapcsolatos ügyeket. A MESZK feladatkörében többek között megalkotja a garanciális jelentőségű eljárási szabályait, az alapszabályát, etikai kódexét, a törvény keretei között meghatározza az etikai felelősség megállapítására irányuló etikai eljárás rendjét, együttműködik az egészségügyi területén működő társadalmi szervezetekkel, más szakmai kamarákkal és egyéb köztestületekkel. Nyilvántartást vezet tagjairól és vezeti a szakdolgozók működési nyilvántartását. 10.20.10. Magyar Vöröskereszt támogatása 100,0 millió forint A Magyar Vöröskereszt az 1993. évi XL. törvényben foglaltak alapján végzi sokrétű, alábbi tevékenységeit. -

egészségvédelmi programok, szűrővizsgálatok, felvilágosító rendezvények szervezése, véradói hálózat szervezése, véradás lebonyolítása, menekültügyi tevékenység folytatása, jelentős szerepvállalás a katasztrófa elhárításában, a károsultak megsegítésében, az elsősegélynyújtás oktatása, önkéntesek képzése, szociális tevékenység, szociális intézmények működtetése.

Az előirányzat felhasználásának célja: A Vöröskereszt működésével kapcsolatos költségekhez való hozzájárulás, a kiemelt központi és koordinációs feladatok ellátása és működtetése, nemzetközi kapcsolattartás, megyei és fővárosi szervezetek által végzett feladatok ellátása, működtetése. 10.20.11. Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége (MOTESZ) támogatása 40,0 millió forint A Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége az orvosok és fogorvosok szakmai és tudományos egyesületei és társaságai, valamint az azokhoz közvetlenül kapcsolódó természet- és társadalomtudományi társaságok és egyesületek társulásán alapuló szövetség.

33

10.20.15.Magyar Rákellenes Liga 10,0 millió forint A szervezet kiemelt feladata az egészség megőrzése és fejlesztése, valamint a társadalom rákkal kapcsolatos szemléletének megváltoztatása. Ennek érdekében rendezvényeket szerveznek, felvilágosító, figyelemfelkeltő kiadványokat készítenek és juttatnak el az élet számos színterére. 10.20.16.ILCO Szövetség 20,0 millió forint Színvonalas, folyamatos tájékoztatással segíti elő a stomával élő felnőttek és gyermekek mind testi, mind lelki rehabilitációját. 10.20.17. Rákbetegek Országos Szövetsége 23,0 millió forint Számos tagszervezet összefogó ernyőszervezet, mely az életmódbeli tanácsadás, a társadalomba történő visszailleszkedés és rehabilitáció terén nyújt értékes segítséget a rászorulóknak. 10.22. Fejezeti tartalék 21,0 millió forint Az előirányzat az ágazatban év közben felmerülő, előre nem tervezhető nehézségek megoldására szolgál.

Dr. Rácz Jenő egészségügyi miniszter

Dr. Draskovics Tibor pénzügyminiszter

34