A rákbetegek körében végzett, a betegellátással kapcsolatos közvélemény‐kutatás Prof. dr. Simon Tamás, a Magyar Rákellenes Liga elnöke Kiss Katalin, vezető kutató, Szinapszis Kft.
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK Debrecen, 2014. május 23.
Kutatási módszertan Alapvető célunk a kutatás során az volt, hogy megismerjük, kivel, hogyan és milyen eredménnyel kommunikálnak a daganatos betegek kezelésük során. • Hibrid módszertan: online ill. papíros önkitöltős kutatás • Elemszám: N=401 fő • Kitöltési idő: kb. 10‐15 perc • Terepmunka: 2014. február ‐ március • Adatbázis: Magyar Rákellenes Liga betegei, Szinapszis EgészségPanel
• Közel 60% legalább 60 éves • 36% jelenleg is kezelés alatt áll
A kommunikáció rendszeres mind a kezelőorvossal, mind pedig a nővérrel „Ön milyen gyakran találkozik/találkozott, beszél/beszélt terápiája során a következő személyekkel?”
Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 5‐ig terjedő skálán
A gyógyulási folyamat segítői „Az alábbiak mennyiben járulnak/járultak hozzá az Ön gyógyulásához, gyógyulási folyamatához?”
4
Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 5‐ig terjedő skálán
A kezelés során nyújtott segítség értékelése döntően pozitív „Hogy érzi, a lehetőségeikhez mérten mennyi segítséget kap/kapott kezelése során a következő személyektől, csoportoktól?”
Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 10‐ig terjedő skálán
A tájékoztatás minősége sok esetben nem egyértelmű „Az alábbi információs források mennyiben segítettek megérteni azt, hogy mi a betegség, mit kell, mit lehet vele/ellene tenni?”
A tájékozatlanság, félreinformáltság betegbiztonsági szempontból kritikus tényező! Æ Romló orvos‐beteg kapcsolat, lassú gyógyulás, rossz compliance, plusz terhek az egészségügyben Bázis: akik tájékozódnak az egyes forrásokból (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 5‐ig terjedő skálán
Az egészségügyi dolgozók betegséggel kapcsolatos kommunikációjának értékelése „Mennyire tartja jónak, megfelelőnek a kommunikációt a betegséggel, a betegség kezelésével kapcsolatban a következő személyekkel?”
A jelenleg kezelés alatt állók valamelyest jobbnak érzékelik a nővér, illetve háziorvos esetében a kommunikációt, mint a korábban kezelésben részesülő betegek Æ kutatói percepció: javulás? Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 5‐ig terjedő skálán
Az orvosi kommunikáció egyik kritikája a megfelelő részletesség hiánya „Ön azt válaszolta, hogy a kezelőorvossal való kommunikáció egyáltalán, inkább vagy részben nem segített megérteni azt, hogy mi a betegség, mit kell, mit lehet vele tenni. Ön szerint a felsoroltak mennyiben járultak hozzá ahhoz, mennyiben okai annak, hogy nem sikerült megértenie az orvosát?”
Bázis: akiknek nem/ részben segített a kommunikáció, N=54 (soronként egy válasz lehetséges) – Értékelés 1‐től 5‐ig terjedő skálán
Bizonyos témákban a nővér szerepe is kiemelt! „Az alábbi témákat Ön inkább az orvossal vagy inkább a nővérrel beszéli meg?”
Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges)
Minden 2. beteg érzi partnerinek kapcsolatát orvosával „Az onkológus kezelőorvosával milyen (volt) a viszonya?”
Az onkológus‐beteg viszony megítélése hasonló a kezelés alatt állók és a korábban kezelésben részesült betegek körében. Bázis: az összes válaszadó, N=401 (egy válasz lehetséges)
10‐ből 7‐8 beteg érzi barátságosnak a kórházi bánásmódot „A kórházban a következő személyek hogyan bántak Önnel?”
Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges)
Vegyes annak megítélése, mennyiben tekintik betegnek illetve embernek az érintetteket „Hogy érzi, az orvosok és a nővérek/asszisztensek a kezelése során inkább betegként tekintenek/tekintettek Önre ‐ a pszichés, mentális állapotát figyelmen kívül hagyva‐, vagy betegsége mellett, a betegségén túl Önnel mint emberrel is foglalkoznak/foglalkoztak?”
Elsődlegesen a lelki állapotra van jelentős hatással az egészségügyi személyzet bánásmódja, illetve az orvos‐beteg viszonya! Bázis: az összes válaszadó, N=401 (soronként egy válasz lehetséges)
Konklúzió • Összességében pozitív a helyzet megítélése, DE (!) vannak fejlesztendő területek – Kommunikáció – Emberi / partneri kapcsolatok
• Az orvos, nővér is meghatározó szereppel bír! • A lelki állapot megítélését jelentősen befolyásolja a viszonyrendszer Æ a lelki állapot pedig a gyógyulás egyik kiemelt tényezője! • A kommunikáció fejlesztése betegbiztonsági szempontból is alapvető fontosságú! Æ Gyógyulás támogatása, megfelelő compliance, alacsonyabb eügyi kiadások!
