56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái
alveolar macrophages
Dr. Biksi Imre SZIE ÁOTK Nagyállatklinika macrophages
Tüdıgyulladások általános kórfejlıdése
• Vírusos tüdıgyulladások (87)
Bronchiolaris / vérér sérülés
Proliferatív jelenségek leukocyták pneumocyta II
Légút / vérér sérülés pneumocyta I., alaphártya
Tüdıgyulladások kórokozó szerint
Exsudativ jelenségek folyadék & fibrinogén kilépés
– – – –
PRRSV pneumonia PCV-2 pneumonia Sertésinfluenza (H1N1, H3N2, H1N2) Egyéb vírusok • Aujeszky-betegség vírusa, sertés légzıszervi coronavírus, sertés cytomegalovírus
Pneumonia
Oldódás teljes regeneráció
Elhullás
• Bakteriális tüdıgyulladások (88) Idült pneumonia fibrosis, tályogképzıdés
– Mycoplasma-pneumonia – Actinobacillus pleuropneumonia – Egyéb baktériumok • Pasteurella multocida, Streptococcus suis, Bordetella bronchiseptica, Salmonella choleraesuis
A való világ • PRDC – Porcine Respiratory Disease Complex – ritka az egy kórokozó által kiváltott megbetegedés • vírus + Mycoplasma + baktérium
– csak boncolással diagnosztizálni nehéz vagy lehetetlen • + kiegészítı vizsgálatok, járványtani ismeretek
Tüdıgyulladások morfológiai típusai • Bronchopneumonia • Interstitialis pneumonia • Gócos / multiplex gócos pneumonia • Granulomatosus pneumonia
Bronchopneumoniák • Hurutos-gennyes bronchopneumonia („lobularis”) • Fibrines (kruppos) bronchopneumonia („lobaris”) • Fibrines-gennyes bronchopneumonia ☺ • „Aspirációs pneumonia” • Elhalásos bronchopneumonia (tífusz) • Vérzéses bronchopneumonia (SP, anthrax)
• Bronchioloalveolaris sérülés, enyhe vérérkárosodás, bıvérőség, ödéma • Leukocytás beszőrıdés (48h)
Hurutos-gennyes bronchopneumonia • Fertızıdés útja – Aerogén
• Kórokozók – Primer kórokozók • Mycoplasma hyopneumoniae, M. hyorhinis • PCV-2, PRRSV stb.
– Másodlagos bakteriális kórokozók • Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp.
Hurutos-gennyes bronchopneumonia • Elhelyezkedés – cranioventralis
• Szín – sötétvörös - szürke
• Tapintat – tömött, mirigyszerő (felerısödött lobularis jelleg)
• Metszéslap – gennyes, (mucopurulens) nyálkás váladék – normál nedvtartalom (nem száraz)
• Mellhártya – rendszerint ép
• Nyirokcsomók – lymphoid hyperplasia és/vagy proliferatív elváltozások
• Intraductalis terjedés
Hurutos-gennyes bronchopneumonia
„Mycoplasma-pneumonia”
Peribronchiolaris follicularis lymphoid hyperplasia
Idült gennyes bronchopneumonia
M. hyo IHC
• Oldódás
Fibrines bronchopneumonia
– 1 hét után kezdıdik, 2-4 hét alatt végbemegy
• Idült gennyes bronchopneumonia – „halhússzerő” megjelenés – kehelysejt hyperplasia – bronchiectasia – atelectasia, emphysema – peribronchiolaris lymphoid hyperplasia – tüdıtályog („gócos / multiplex gócos pneumonia”)
• Fertızıdés útja – Aerogén, hematogén
• Kórokozók – (M. hyopneumoniae, vírusok hajlamosító szerepe) – Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus suis, Pasteurella multocida,
Streptococcus sp., Salmonella choleraesuis
Hurutos-gennyes bronchopneumonia
• Bronchioloalveolaris sérülés • Vérérfal sérülés • Fibrinkiválás
Fibrines bronchopneumonia • Elhelyezkedés – caudodorsalis (App), cranioventralis
• Szín – sötétvörös
• Tapintat – tömött, egynemő („májszerő”)
• Metszéslap • N. gran. + makrofág beszőrıdés • Diffúz terjedés
Fibrines bronchopneumonia
– – – –
fibrinkiválás, gócos koagulációs elhalás száraz, vérzéses márványozott – fibrin és savó az interstitiumban tarkázott - a folyamat különbözı stádiumában lévı lebenykék („májasodás”)
• Mellhártya – fibrines pleuritis („pleuropneumonia”)
• Nyirokcsomók – ödéma, heveny gennyes gyulladás, az elsıdleges kórokozó által okozott elváltozások
Actinobacillus pleuropneumonia
Heveny-félheveny fibrines-gennyes bronchopneumonia (Weigert-f. fibrinfestés)
Fibrines bronchopneumonia • Oldódás – A teljes regeneráció ritka, 2-4 hétig tart
• Idült fibrines bronchopneumonia – bronchiolitis obliterans – sequester képzıdés – gangréna – tályogképzıdés – mellhártya- szívburok összenövések – fibrosis
Pasteurella pleuropneumonia
Félheveny fibrines-gennyes bronchopneumonia
Interstitialis pneumonia • Fertızıdés útja – Aerogén, hematogén, lárvavándorlás
• Kórokozók – vírusok • PCV-2, PRRSV, SIV stb.
– septicaemia • Salmonella sp., Streptococcus sp.
– paraziták • Ascaris suum lárvák, Metastrongylus sp.
– ártalmas gázok, allergének • túlérzékenységi reakció, szm!
• Vérér / alveolus sérülés • Pneumocyta I. elhalás, pneumocyta II. proliferáció, hyalinmembrán képzıdés
Interstitialis pneumonia • Elhelyezkedés – diffúz, dorsocaudalis
• Szín – vörös - sötétvörös
• Tapintat – gumiszerő, rugalmas, „hússzerő” – petyhüdt izom tapintatú
• Metszéslap – Nincs váladék, megszokott vagy fokozott nedvtartalom – ödéma, emphysema!
• Pleura – ép
• Az interstitium (+ alveolusok) leukocytás beszőrıdése
Interstitialis pneumonia
• Nyirokcsomók – lymphoid hyperplasia és/vagy proliferatív vagy degeneratív elváltozások
• A megszokottnál nehezebb, bınedvő tüdı, nem esik össze, szabad szemmel nehéz diagnosztizálni
Sertésinfluenza + PCV-2 pneumonia
Interstitialis pneumonia, PRRS, immunhisztokémia
Interstitialis pneumonia • Oldódás – gyorsan végbemehet
• Idült interstitialis pneumonia – alveolusfal és interstitialis fibrosis – pneumocyta II hyperplasia – mononuclearis sejtes interstitialis beszőrıdés
Idült eosinophil sejtes interstitialis pneumonia, Ascaris lárva vándorlás
PCV-2 okozta tüdıgyulladás • Kórbonctani elváltozások – Tüdı • • • • •
Multifocalis – diffúz interstitialis pneumonia Súlyos fokú tüdıödéma, hydrothorax Proliferatív-elhalásos pneumonia Többmagvú óriássejtek, zárványok Gennyes bronchopneumonia – Pasteurella sp., Streptococcus sp.
Sertéscircovírus 2 (PCV-2) okozta tüdıgyulladás
– Nyirokcsomók • Peribronchialis nyirokcsomók megnagyobbodása • Lymphoid sejtek pusztulása (depléció) • Proliferatív-elhalásos nyirokcsomó gyulladás
PCV-2 pneumonia
PCV-2 diagnosztika • Kórszövettan • Immunhisztokémia, immunfluoreszcencia • In situ hibridizáció – PCR-kimutatás nem elegendı!
• Savópárok vizsgálata – IgM - IgG
• Az esetek nagy része vegyes fertızés – + PRRSV, M. hyo, App stb. – a PCV-2 néha az egyetlen kimutatható lényeges kórokozó • 40-50 kg-os hízók megbetegedése!
Többmagvú óriássejtek, nyirokcsomó, PCV-2
Cytoplasma-zárványok, nyirokcsomó, PCV-2
Peribronchiolaris gyulladás, tüdı, PCV-2 IHC
Vírusantigén a nyiroktüszıkben, nyirokcsomó, PCV-2 IHC
Gócos / multiplex gócos pneumonia • Fertızıdés útja – hematogén („emboliás pneumonia”) – aerogén (bronchopneumonia következménye)
• Kórokozók – Bacteriaemia / septicaemia • fülrágás, farokrágás, thromboembolia – Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp. stb.
– Bronchopneumonia következménye • fibrines bronchopneumonia – App
• gennyes bronchopneumonia – Pasteurella multocida, Streptococcus sp. stb.
Tályogképzıdéssel járó multiplex gócos gennyes pneumonia
Gócos / multiplex gócos pneumonia • Elhelyezkedés – multifocalis, véletlenszerő elrendezıdés (emboliás pneumonia) – cranioventralis (idült bronchopneumonia)
• Szín – vörös udvarral körülvett szürkésfehér gócok, vérzéses-elhalásos gócok
• Tapintat – tályogok – gócos, tömött / hullámzó
• Metszéslap – gennyes váladék, száraz tartalom stb.
• Mellhártya – általában gócos pleuritis
• Nyirokcsomók – gyulladásos – elhalásos gócok, diffúz gennyes gyulladás stb.
Tályogfal
Granulomatosus pneumonia • Fertızıdés módja – hematogén – aerogén – lárvavándorlás • Kórokozók – tuberculosis
Granulomatosus pneumonia • Elhelyezkedés – multiplex gócos, véletlenszerő elhelyezkedés (hematogén terjedés) – magános gócok (aspiráció, lárvavándorlás)
• Szín – fehér – szürkésfehér gócok
• Tapintat – gócos, tömött, meszesedés esetén kemény
• Mycobacterium bovis, M. avium complex
• Metszéslap
– gombák • Aspergillus sp., Cryptococcus sp., Histoplasma sp.
– paraziták
– általában váladék nélkül, elhalt (sajtos, száraz) vagy szalonnás fényő
• Mellhártya – általában ép
• Nyirokcsomók
• elpusztult Ascaris suum lárvák
– az alapelváltozáshoz hasonló gócokat tartalmazhatnak
– idegen testek • takarmány (keményítı), szárító hatású porok!!!
Típus
Fertızıdés módja
Elváltozások elhelyezkedése
Tapintat
Váladék
Példa
Következménye k
Gennyes bronchopneumonia (lobularis)
Aerogén
Cranioventralis
Tömött, mirigyszerő
Gennyes, mucinosus
Mycoplasmapneumonia
Tályogok, letapadások, bronchiectasia, BALT hyperplasia
Fibrines bronchopneumonia (lobaris)
Aerogén
Cranioventralis, caudodorsalis (App)
Tömött, egynemő
Fibrin
Actinobacillus pleuropneumoni a
Sequesterek, letapadások, tályogok
Interstitialis pneumonia
Aerogén vagy hematogén
Diffúz
Rugalmas
Nincs
PRRS
Ödéma, emphysema, pneumocyta II hyperplasia, fibrosis
Gócos / multiplex gócos pneumonia
Hematogén
Multifocalis
Gócos, tömött
Gennyes
Fülrágás következménye
Tályogok
Granulomatosus pneumonia
Aerogén vagy hematogén
Multifocalis
Gócos, tömött
Gennyes, sajtosodás
Tuberculosis
Nyirokcsomó érintettség
A pneumoniák morfológiája Pathologic Basis of Veterinary Disease, 4. kiadás, 508. o. után, módosítva
