5"2, S(f

APR 2ÖÖS •Af, <^

Na ondertekening de relsverantwoording met de relevante bewijsstukken sturen naar:

Reisverantwoording Buitenlandse dienstreis

m^^^v

DEEL 1

G

OUÔOCi

'Dö^' G

Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/D50 2594 AW 's-Gravenhage

3Ä

G e g e v e n s reiziger

Banknummer

Naam Dienstonderdeel

Gironummer

ET/BDG

Ih *Â'

Ten name van Reisgegevens Reisnummer

20081082

Reisdatum

19-apr-2008

Te betalen / vorderen

393rS2

Bestemming(en)

( /5"2, S(f A D o o r h a l e n w a t niet van toepassing is - Reis z o n d e r / m e t overnachting w e e k af van de planning en / of berekening ^ Vul tevens DEEL 2 in - Reis z o n d e r / met overnachting verliep volgens de planning.

B - O m a a n s p r a a k t e kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . G e e f op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n i n - of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / o f verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n

EZ-rekening (Rabobank: 1 9 2 3 . 2 4 . 0 9 8 , S w i f t c o d e : R A B 0 N L 2 U )

I I

Privé-rekening

" Na ontvangst van-de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

Uiz

os

O n d e r g e t e k e n d e verklaart dat: - de g e g e v e n s onder A , 8 en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt - er geen m a a l t i j d e n en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven

os

- m a a l t i j d e n e n / o f logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2

IO =

- hij / zij k e n n i s heeft genomen van het gestelde onder B - da m a a l t i j d e n die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

O ;

O n d e r g e t e k e n d e verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

Plaats Datum

: Handtekening

:

31701 1312 IZ

'

'G

fD

{(poZJZLiao

r L JUN 2009 Na ondertekening de reisverantwoording met de relevante bewiisstukl<en sturen naar:

Relsverantwoording

4.UÎ3 X

Buitenlandse dienstreis

G •sJ

DEEL 1

X

V^

^^ G

jQ^rcrOÖOi

Gegevens reiziger

Sozial

Ministerie van Economisclie Zaken Directie Facilitair IVlanagement / a f d . FItM Bezuidentioutseweg 50 ALP X/050 2594 AW/ 's-Gra venhage

^ o ^ / / OGCO ^

Naam

• oeET

Banknummer

Dienstonderdeel

ET/BDG

Gironummer

\ ^ ^


20091609

Reisdatum

30-mei-2009

i

Te betalen / vorderen Bestemminglen)

k^Lißc^

OG

i

f) •,ä>Cf

A Doorhalen w a t niet van toepassing is Reis^zonder / met overnachting week af van de planning en / of berekening -» Vul t e v e n s DEEL 2 in Reis jiondm' / met overnachting verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding v o o r gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n gaan w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de v e r g o e d i n g w o r d t o v e r g e m a a k t . •

EZ-rekening (Rabobank: 1 9 2 3 . 2 4 . 0 9 8 , S w i f t code: R A B 0 N L 2 U )

•

Privé-rekening

" Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u verzocht een l
i

Uiz

o| Ondergetekende verklaart dat:

- de gegevens onder A, B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt - er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is a a n g e g e v e n - maaltijden e n / o f logies vergoed door een overheidsinstelling o f derden zijn aangegeven op DEEL 2 O;

- hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder B

O;

- de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor b e s t e m d e g e l e g e n h e i d g e b r u i k t .

°Z °Z Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declarati«^ op te m a k e n volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

Plaats o;

Datum

.^

.: a. - é - ZoO'

3

Handtekening

31701 1312 12

IS-

G G W X Q

Reisschema In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan te geven t e n o p z i c h t e v a n het oorspronkelijke reisschema.

p-

Reisgegevens

G

Reisnummer

20091609

Reisdatum

3O-mei-20O9

Van:

Naar:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Nederland

30-mei-2009

12:00

AUTO

BRUSSEL

30-mei-2009

15:00

BRUSSEL

31-mei-2009

15:00

AUTO

Nederland

31-mei-2009

18:00

Tijd

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In onderstaand tabel dient u aan te geven op welke plaats(en) v a n b e s t e m m i n g , onder v e r m e l d i n g v a n de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In onderstaand tabel kunt u opgeven welke kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook voor d e c l a r a t i e in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

l^nïol o^huV ^'/s n[A\jóy{. "^ö/c

Toelichting

Logies

-f

Taxi

inö^ . 1

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

^ n>/ s o - V q?^ M^

h,;

G G fß

G ••^

X Normdeclaratie reisnummer

20091609

G Reisonderdeel

Soort

Aantal

Uren

3

Lunches

1

Uren

24

Norm. in vreemde valuta

Ontbijten

\,6\

Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

EUR

1,000000

4,83

21,40 EUR

1,000000

21,40-

1,61 EUR

1,000000

38,64

12,84 EUR

1,000000

12,84

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40

Diners

1

34,24 EUR

1,000000

34,24

Logies

1

151,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Totaalbedrag reisonderdelen

€

138,18

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra uitgaven

€

0,00

Bedrag normdeclaratie (excl. logies)

€

138,18

Bedrag voorschot

e

Bedrag voorschot per giro

€

Te betalen / vorderen bedrag

0,00

138,18

IV

G G fß

G X

Tabië' 2 8 " '

^^ G

X 2.50:

TOTAL EUROS

5.00

MERCI DE UOTRE 10:23 SERU 5

MISSE RE2

5.00

UISITE 2

IV

G G fß X

G XI

Tabïë~25

IV

Q

7.00 2.50

9.50

1 TOTAL EUROS MERCI 10:00 SERU 5

DE

UOTRE U I S I T E

CAISSE REZ

2

KMacaejaaea*«

CM Ul !,: [!• „J -ï: üi s : -V '

Ci ":: s:

^.

U l I— U l

tl

Û, Kl ?-'••

tl

tji ::: i ' Z:

1.-.I

c:;. C I a"' 1:1:1 c-i C I r-i

O C' i

0:1

l._I

H-

--,. LJI

I—l

ut

I-'-'

»~I

r K-w-i C '

t_i t'v:

•M:

•i

ij.i Ol

in c.'

2 OO3 / O7 / ^ e

U! s! ^£:i ^\ îr! fe!

li:. I I . I l l rv; .,..1 t _ . i r i l » • :

l!l

Ü-l

"

<-: P i

P I •îj.

J.. .

Ul 2: ''^' i C-i

m ^- î =; 111 a: a.

< • :

•

•

•

•

(.-.. !-

•

III

„_" i - i

-.

S'. 0-(

Ct'i •:?' I- 1

lit

. . . : •

r-.i U I

rr

UM

!~ 1

C.!

1—

::.:•

j....

"?•'

t.i.;

w.

H-!

DECLARATIE

Reiziger Reisnummer

Opgemaakt door

--

20091609

Lijst: BDR104 Datum: ll-jun-2009

:

Reizigergegevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: ET/BDG B30 / 129

ET / Bureau DG Aanleverpunt: A/127

Algemene reisgegevens Reisnummer Voorschot giro Toelichting

20091609

Reisdatum : 30-mei-2009 Datum overgemaakt : SL BF-QN4KS0 AF-02/06 DIENSTAUTO EN HOTEL

TRAJECT : Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

30-mei-2009 12:00 31-mei-2009 15:00

êe9/07/dB

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Auto Auto

AUTO AUTO

BRUSSEL Nederland

Datum

Tijd

30-mGi-2009 15:00 31-mei-2009 18:00

DECLARATIE Reiziger Reisnummer

Vergoedingsoort

Reisonderdeel TRAJECT

1

Nederland BRUSSEL

Lijst: BDR104 Datum: ll-jun-2009

: 20uyibus

Berekend aantal

Normvergoeding vreemde valuta

Vergoeding vreemde valuta

1,61 EÜR

Uren

21,40

Lunches

Verreken koers

4,83 EÜR 21,40 26,23 EUR

VERBLIJF

BRUSSEL

Uren

24

Lunches Diners Logies

1 1 1

1,61 EUR 21,40 34,24 151,00

BRUSSEL Nederland

26,23

1,000000

94,28

1,000000

4,83

21,40 34,24 0,00

1,61 EUR

Uren

1,000000 =

38,64 EUR

94,28 EUR TRAJECT

*

4,83 EUR

4,83 EUR Totaal reisonderdelen

Land

Extra uitgave

Bedrag

BEL BELGIË

El3 HOTELKOSTEN

109,50 EUR

*

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen , Te betalen / vorderen bedrag .,Tptaa-l ,v00Efichotït-en / handgelden

125,34 109,50 0,00 0,00 234,84 0,00

Vergoeding in euro

Bankrekening: Girorekening: Ten name van:

125,34 Verreken koers

Vergoeding in euro

1,000000

109,50 109,50

IV DAT3 : 2 6 MAY 2009 REFERENCE : QN2TBW

MINISTERIE VAN ECONOMISCHE ZAKEN BUREAU REIZEN POSTBUS 20101 2 5 00 EC DRM T^\AG TEL O ..... . /

fß

G •>>4

X

RESERVATION MADE FOR :

G

H O T E L R E S E R V A T I O N DATE : SATURDAY 3 0 MAY 09 MD5 6212ARR3 0MAY CXL:CXL BY 27MAY09TM 16:00AMT: 100.00 LE MERIDIEN BRUSSEL HOTEL NAME LE MERIDIEN HOTELS CHAIN CARREFOUR L EUROPE 3 ADDRESS BRUSSELS 0 00 00 BE EUR 10 0.00 ROOM RATE DURATION 32 2-548-4211 PHONE STATUS 32 2-548-4080 FAX RATESTATUS C884425329 CONFIRMATION DEPOSIT GUARANTEE

f

Ol NT/S CONFIRMED GUARANTEED

* INDIEN VERSTREKTE REISBILJETTEN (GEHEEL OF GEDEELTELIJK) NIET GEBRUIKT ZIJN DIENEN DEZE PER OMGAANDE TE WORDEN GERETOURNEED AAN BUREAU REIZEN,

* WIJ WENSEN U EEN PRETTIGE REIS

J^/-^VC>'

d(

AXAJM>

^/0/y^

•é '

1

IV

PO

G G fß X

^(jPoij2ti88

4 JUN 200B Na ondertekening de reisverantwoording met de relevante bewijsstukken sturen naar:

Relsverantwoording

G


X

DEEL 1

ôoû'iiê^^ S02331

G

Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidentioutseweg 5 0 ALP X/050 2594 AW 's-Gravenhage

i ê/é

Gegevens reiziger

iOU4-e&Cri-~

Naam

D6tT

Banknummer

Dienstonderdeel

ET/BDG

Gironummer Ten name van

Reisgegevens Reisnummer

20091611

Reisdatum

28-mei-2009


1^,87

^ 5 0 0 0 2 ~ /OC/ZOOOO

Bestemming(en)

A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is - Reis zonder / met overnachting week af v a n de planning en / of berekening -» Vul tevens DEEL 2 i - Reis Jï>fsei«r / met overnachting verliep volgens de planning.

~^

?'r^b.^Q~2337 Gfhoe9<ef^^ ^•Q'fL j 8 j Z ^

B

i.2.

- O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n i n - o f exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de v e r g o e d i n g w o r d t o v e r g e m a a k t . n


Q

Privé-rekening

• Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

o| >|

Ondergetekende verklaart dat: - de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt - er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde g e l e g e n h e i d g e b r u i k t .

Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

Plaats Datum

»2>^ U a a öt Handtekening

31701 1312 IZ

G G fß X

G '•<

Reisschema In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

X » . Q


20091611

Reisdatum

28-mei-2009

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

28-mei-2009

06:55

SK

KOPENHAGEN

28-mei-2009

08:20

KOPENHAGEN

29-mei-2009

10:20

KL 1 1 2 6

Nederland

29-mei-2009

11:45

550

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In onderstaand tabel dient u aan te geven op w e l k e plaats(en) van bestemming, onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g en/of logies d o o r anderen zijn betaald. Plaats wan b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In o n d e r s t a a n d tabel kunt u o p g e v e n w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook voor declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats van b e s t e m m i n g

Logies

Taxi

Metro

Trein

jorvié^

X - 'y

a

f

:i'Ôy(,^,'Ytclfqy

^>^to^g#7\.

Lia.

^ ^

'1,o\^.off g g w ch (g,-i,uiT' U j / ^

\ [.—-'

fes

)f\

ÉgL

Toelichting

4

Pfl^

3'

\Ï)Qa^v^S l
Tram/Bus

Telefoon

Overige

^^ G G fß X

G X ISJ

Norm declaratie reisnummer

20091611

G Reisontierdeel

Soort

Aantal

Nonm. in vreemde valuta

Munt

Geen

Verreken koers

Vergoeding in euro

1,000000

Uren

26

1,49 EUR

1,000000

38,74

Ontbijten

1

11,88 EUR

1,000000

11,88

Lunches

1

19,80 EUR

1,000000

19,80

Diners

1

31,68 EUR

1,000000

31,68

Logies

1

228,00 EUR

1,000000

0,00

Geen Totaalbedrag reisonderdelen

1,000000 €

102,10

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra tJitgaven

€

0,00

Bedrag nonmdeclaratie (excl. logies)

€

102,10

Bedrag voorschot

e


€


87,23

14,87

G G fß

G X

HOTEL ALEXANDRA

G,H.C. Andersens Boulevard 8 • DK-1553 Copenhagen V • Tel. +45 33 74 44 44 • Fax +45 33 74 44 88 • e-mail: [email protected] • www.hotel-alexandra.dk

INVOICE NLNetherlands

23988

Invoice no.:

29.05.2009

Date; Regartjing: . Voucher n o . : Arrival: 28.05.2009 Depature: 29.05.2009 Date Time 29 05.2009 08-26 Date 28.05.2009 29.05.2009

Room Ourref 107 027035

Ace. No.

Alt res. no.

Unit Text

107 107

ID RASMUS Price by unit

Total price

1.183,00 44,36

1.183,00 44,36

1 DELS 1 CreditCardFee (MasterCard)

Total excl. VAT: 981,89

VAT:

245,47

Page 1 of 1

Total incl. VAT (179,20 Euro) :

1.227,36 DKK

Payment MasterCard MasterCard Krec VAT % 25,00 %

Amount excl. VAT 981,89 DKK

VAT 245,47 DKK

981,89 DKK

245,47 DKK

OKK Amount incl. VAT 1.227,36 DKK 1.227,36 DKK

Betalingsbetingelser: 10 dage netto, heiefier 1,5% rente pr. mâned. • Terms of payment: 10 days net, afterwards 1,5% interest pr. month. CVR Nr. 53 31 02 14 • IBAN-DK8020008474580297 • SE-Nr DK-11 97 97 50 • S.W.I.FT NDEADKKK • Rea. No. 2191 • Ace. No. 8474 580 297

G G fß

G

1 klip 120 kr:ï\,'sit\- '

I-

o ;-.'"

X

a

..:#fe.i-'

Billetten gaelder til korsel med bus, t og Metro i hele Hovedstadsomrédet Klip billetten i bussen eller pâ stationen.

G G iß •ii ». 1 ""•^

DfiNTfiXI 70 25 Z5 Z5 Ffi DERES EGEN BOOKIMGKODE SE UUU.CODflNTflXI.DK DflHTflXI 70 25 25 25 TflXI MR.: 1-0247 F0RER tIR. FRfl: TIL: DfiTO.: 29-l1fiJ-2009 TUR. 15' START KL.: 08:28 SLUT KL.: 08:48 TflKST MR: 1 STflRTGEBYR DKK. 2' K0RSEL KH. 14,60 DKK. 2i: SUBTOTAL EKSTRfi KONTftHT

DKK. 23; DKK. 1 DKK (EUR

237.0 33,f

UUU.CODflNTflXI.DK TflK FOR TUREH FORTSflT GOD OflG Pfi GENSYM.

G

'

TAXA 4x35

G fû

Dato

^l_ ™ "•^•J X f", ^

Tid 18:59 Vogn I-I3I1 Best lir'o Tur II381 Start 218 Stop 207

28-05-2009

P*ref

m " "tAKst KM' 18:54 18:59 2 1.5 Ventetid f*r KIV 0 Ventetid i ait 4 Taxameter Tillœg

Cl. 00 9.00

Iota! (DKK)

/Ö,ÖU

Total (Euro)

9.40

Ekstra kopi ONLINE liLSIlLLfNG www. ISAÎI. nu

017581

ÜKK 24,00 37.00

G G X G •Ssj

X hG

He 15 i n g o p T a x a 4 9 2 2 3 5 3 5 TORSDflG KUIT. NR. F0RER ID UOGN NR.

28.05.2009 13896 01014 10-1014

FRfl:. TIL:

DKK

7 3 . 0 0

START TID SLUT TID SPECIFIKflTION: TflKST KU

10:06 10:11 KR

START DflG 1 TID

1 .138 0,,818

35, ,00 13, ,00 25. 00

TOTAL

1.956

73.00

A. UENTETID P. UENTETID NAC: Tak

2:51 0:57 232955 og

g e n s y n

pâ

--

Reiziger Reisnummer

DECLARATIE

20091611

Lijst: BDR104 Datum: 05-jun-2009

Opgemaakt door Reizigergegevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: ET/BDG 830 / 129



20091611

Reisdatum : 28-mei-2009 Datum overgemaakt : SL BF-QN4KS0 AF-02/06 VLIEGTUIG EN HOTEL

TRAJECT : Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland KOPENHAGEN

28-mei-2009 06:55 29-mei-2009 10:20

dBBS/B7/dB

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Vliegtuig Vliegtuig

SK 550 KL 1126

28-mei-2009 08:20 29-mei-2009 11:45

KOPENHAGEN Nederland

Tijd

DECLARATIE Reiziger Reisnmtimer

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Nederland KOPENHAGEN

Geen

VERBLIJF

KOPENHAGEN

Uren

26


1 1 1

Berekend aantal

Voorschot TRAJECT

Lijst: BDR104 Datum: 05-jun-2009

: 2üuaib±i



1,49 EUR 19,80 31,68 28,00

Vergoeding in euro

Verreken koers

38,74 EÜR 19,80 31,68 0,00 90,22 EUR

*

1,000000 =

90,22

-650,00 DKK

+

0,134200 =

-87,23

Geen

KOPENHAGEN Nederland

Totaal reisonderdelen

Land DNK DNK DNK DNK

Extra uitgave DENEMARKEN DENEMARKEN DENEMARKEN DENEMARKEN

E05 E06 E13 E36

Verreken koers

Bedrag

TAXIKOSTEN TREINKOSTEN HOTELKOSTEN INLEVEREN VALUTA

-380,00 "120,00 -xl.227,36 _, 1.100,00

DKK DKK DKK DKK

* * * *

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen =

2, 99 379, 43 0, 00 0,,00

Te betilen / vorderen bedrag

382,.42

Totaal voorschotten / handgelden

200 9 / 0 7 / d B

87,,23

2,99


0,134200 0,134200 0,134200 0,134200

Vergoeding in euro = = = =

51,00 16,10 164,71 147,62 379,43

1.

IS-

G Ç? fß X

G

r0

3JUH

Declaratieformulier

502331

Direct invullen op de computer en uilprinten, of een printout maken en invullen met een ballpoint, in blokletters.

'Wff

Ministerie van Economische zaken ALP: X/050 Afdeling Financiën

IS-

G

|1A

Ô^'iOOO'l

Gegevens declarant Naam en voorletters

"

O

O

'—

§({>

'

Adres Postcode en woonplaats Dienstonderdeel/afdeling D

Betaling per

ZïtKas

•

Postbankrekeningnr.

J ^ Bankrekeningnr.

Bedrag lin letters) Verklaart deze declaratie naar v/aarheid te hebben ingevuld.

Handtekening

Datum

Omschrijving

Datum

Eenheidsprijs

f-ôf iixJL^ iJA M n

\^\jlAN^rh^Jii^lâ(\( k kXn^ \ J A I M A / ^ : dàAr^^SAJcrf\(

nn ^

rci ^^coo9-/of^6/oor/-?Ôoo/3Q

Uiz

o|

>i OS l<J=

05

Naam Functie

°s

°= °=

Datum

o^

' A_( J

1 VVQ^-^

y^--

ïr

Te vorderen bedrag ontvangen

"~ 00=

Bedrag

Datum ontvangen

Handtekening

Bedrag

i\; G

,™^

fß (^^' ic p O G >d

X

KPN BackOffice GönsumentennFiarktPostbuS'1 i6666;:25O0-'BR;Deili;i:laaa'(GifóiÏ27Ï2^Ö)^^^^^^^^

IS.;

G •^

Factuurkenmerk; Factuurdatum: Klantnummer:

2069424104 14 april 2009

E-mailadres:

Factuur _T

*- ^'y^yr-" i " '

Totaal Penodieke Kosten Totaal Bedrag Verbruikskösten Totaal Bedrag Eenrinalige Kosten Totaal Ovenge Kosten

« 4

^ < Totaalbedrag exclusief BTW BTW 19% over €12,56

, - . - , Ä i 4 € 12,56 JfefeiT'? € 2,'39 V

M-

•* \

j.

Totaalbedrag van deze factuur: Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditenng vindt bijschrijving plaats)

Specificatie Peiiodiel-f KC -.t« o f

ADSL Standard . Voor de periode 14.04.09 t/m 13.05.09

Ainti 1

P I JS [ i

o luxJi

€ 12.56 per maand

B'(iiii)i ill BTW

€12,56

Totaal periodieke kosten

€12,56

Totaal bedrag (exclusief BTW)

€12,56

Het kan zijn dat verbruik uit deze factuurperiode nog niet is geregistreerd en verwerkt in deze factuur, zodat dit op uw volgende factuur in rekening wordt gebracht. KPN Internet is onderdeel van KPN B.V., K.v.K. Den Haag nummer 27124701, BTW-nummer NL 0092.92.056.B.01 Heeft u vragen over uw factuur? Het antwoord op de meest gestelde vragen over uw factuur vindt u op www.kpn.com/factuur. Staat het antwoord op uw vraag er niet bij? U kunt uw vraag 24 uur per dag online stellen

N;

G G fß

G X K;

KPN Backoffice Gonsunieritenmarkt:Pöstbü$itp66i;25pÖf^

.

^^^-iV)?;-t^llÜ§;5 . . . . V

G Factuurkenmerk: Factuurdatum: Klantnummer:

2071859046 14 mei 2009 "~

E-mailadres: •

Factuur Bedragen m i Totaal P e n o d i e k e Kosten

, ^

Totaal Bedrag Verbruikskösten

^ ^ T*.,^

x-ï "ï ^''

^ '^%J>^1'^~ i'x.,^^ '^»y > ^

Totaal Bedrag Eenmalige'Kosten x ' * i ^ ' ' f * U Ü i " " ' "^

. "^

Totaal Overige Kosten

»

'

<>

' , --^

^r

^^

^ . O ^ 12,56

" ' ^' ^'^nJ
fI

•f)N

^

„"•' ' > V€ 0,00 ;» J ï l - — ; ,€OïO0 f

Totaalbedrag exclusief BTVy BTW 19% over € 1 2 56

" -i/l^^àj.'*^^^ ^ . ' ^ r ^ ^ x - ' ^ ^ ' "^-»x^ '*î. *• f î ' ? x'" r ^

T o t a a l b e d r a g v a n dèze fa'ctuuR/4 -%",

i

\

•>

/

"^j '

. '

>-<'-

v^'^v . ^€^2,39

X

''

Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditenng vindt bijschrijving plaats

Specificatie P I M I O I I K I-C kc -«tl 11

Ainti ADSL Standard Voor de periode 14.05.09 t/m 13.06.09

1

Prijs pt I fl iiotU € 12.56 per maand

Rr(lii(ji

€12,56


€12,56

Het kan zijn dat verbruik uit deze factuurperiode nog niet is geregistreerd en verwerkt in deze factuur, zodat dit op uw volgende factuur in rekening wordt gebracht. KPN Internet is onderdeel van KPN B.V., K.v.K. Den Haag nummer 27124701, BTW-nummer NL 0092.92.056.B.01 Heeft u vragen over uw factuur? Het antwoord op de meest gestelde vragen over uw factuur vindt u op www.kpn.com/factuur. Staat het antwoord op uw vraag er niet bij? U kunt uw vraag 24 uur per dag online stellen

A IV

•iÛ00266q3O OJ,

TD

i-GG G

1 2 ME! 200S Na ondertekening de relsverantwoording met de relevante bewijsstukken sturen naar:

Réisverantwoording

fß

x. Q


'X

DEEL 1

5o233-r

G

Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/050 2594 AW/ 's-Gravenhage

Gegevens reiziger Banknumn

Naam Dienstonderdeel

ET/BDG



20091222

Reisdatum

28-apr-2009


108

8estemming(en)

baoim/

(^3(53,73 ^/5bco2 -loif I OCX.' o

3
A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is Reis zonder / met o v e r n a c h t i n g w e e k af v a n de planning en / of berekening -> V u l tevens DEEL 2 in Reis zonder / met o v e r n a c h t i n g verliep volgens de p l a n n i n g .

B - O m aanspraak te kunnen m a k e n op een vergoeding voor g e m a a k t e o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is aangegeven gaan w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) v a n uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n


I I

Privé-rekening

" Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instanti^, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

4 ï w ^ H A p r% Ondergetekende verklaart d a t :

o| >|

- de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar w a a r h e i d zijn verstrekt - er geen maaltijden en/of logies zijn v e r g o e d anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij kennis heeft g e n o m e n v a n het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

°= Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

Plaats l\)~

Datum

: 6>- ^ -"2.003

Handtekening

31701_1312JZ

G G fjQ

G

Reisschema In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

Reisgegevens Q

Reisnummer

20091222

Reisdatum

28-apr-2009

Van:

Naar:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

28-apr-2009

20:00

NEE

BRUSSEL

28-apr-2009

23:00

BRUSSEL

29-apr-2009

18:00

NEE

Nederland

29-apr-2009

21:00

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d tabel dient u aan te geven o p w e l k e plaats(en) van bestemming, onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g en/of logies door anderen zijn betaald. Plaats van b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In o n d e r s t a a n d tabel k u n t u o p g e v e n w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Logies

Taxi

Toelichting Ooe.-

_L^t"\-^3 t^c-a T-O-vcAt- O'-^ViiX,^-

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

G G fß "x

G %4

IN-

Normdeclaratie reisnummer

20091222

G Reisonderdeel

Soort

Aantal


Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Uren

19

1,61 EUR

1,000000

30,59

Ontbijten

1

12,84 EUR

1,000000

12,84

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40

Logies

1

151,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Diners

1

34,24 EUR

1,000000

34,24


Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

€

108,73

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra u itgaven

€

0,00


€

108,73

Bedrag voorschot

e


€


0,00

108,73

^^ G G fß 'V

G 'X

G

Rue d'Assaut. 15 BRUSSELS Belgica t.+32 2 501 16 16 f.+32 2 501 18 18 [email protected]

NH GRAND PLACE ARENBERG HOTELES

FACTURE - FACTUUR - INVOICE

ADRESSE POSTALE STUUR FACTUUR AAN SEND INVOICE TO

ADRESSE L'ENTREPRISE FACTUUR AAN INVOICE TO

MWCORK039 NETHERLANDS uJxNUÖ

Acœmi Book

N» FACTURE FACTUUR NR. INVOICE NR.

0204

51548

DATE DATUM DATE

28-04-2009

CHAMBRE F:AMER

BOOM

N ° PERSONNES AANTAL PERS. NR, OF PEOPLE

NOM NAAM NAME

0000000000 i 61002

ARRn/E CHECK-IN DATUM CHECK-tN DATE

1 DEPART I CHECK-OUT DATUM I CHECK-OUT DATE

28-04-2009 i 29-04-2009

418

DESCRIPTION OMSCHRIArtNG

MONTANT QGDKAG AMOUNT

1 Room Charge

Room Rev. F&B Total

1/1

275.00

Type 6,00 % 6,00 %

m

259,43 0,00 259,43

VAT 15,57 0,00

C

Total 275,00 0,00

i

2

15,57 Card Master

Total PUR 275,00 275,00

CONTRÔLE D'HOTEL HOTEL CONTROLE HOTEL USE ONLY

29-04-2009 45567808.58 EUILLEZ SVP LAISSER LA CLEF A LA RÉCEPTION LEVER UW SLEUTEL IN BU DE RECEPTIE LEASE LEAVE YOUR KEY AT THE RECEPTION •ELAI DE PAIEMENT; 14 JOURS BETALINGSTERMIJN: 14 DAGEN PAYMENT TERM: 14 DAYS

^JFORMATION & RESERVATIONS 0 0 8 0 0 0 1 1 5 0 1 1 6

wwnA/.nh-hotpU.rnm

D

i E

— DECLARATIE

Reiziger Reisnummer Opgeraaakt door

--

20091222

Lijst: BDR104 Datum: 18-mei-2009

:

Reiziqerqegevens Reiziger

:

Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

ET/BDG B30 / 129



20091222

Reisdatum : 28-apr-2009 Datum overgemaakt : AVA BF-KFBPTO PAX REIST MET AUTO, ALLEEN HOTEL GEBOEKT

TRAJECT: Van:

Met: Tijd

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

28-apr-2009 20:00 29-apr-2009 18:00

2 80 9/07/dB

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Auto Auto

NEE NEE

28-apr-20û9 23:00 29-apr-2009 21:00

BRUSSEL Nederland

Tijd

— DECLARATIE Reiziger Reisnummer

TRAJECT

20091222

Vergoedingsoort

Reisonderdeel Nederland BRUSSEL

—

Berekend aantal

Lijst: BDR104 Datum: 18-mei-2009 Normvergoeding vreemde valuta


1,61 EÜR

Uren

Verreken koers

4,83 EUR

4,83 EUR VERBLIJF

BRUSSEL

Uren

19

Ontbijten Lunches Logies

1 1 1

1,61 EUR 12, 84 21,40 151,00

1,000000

BRUSSEL Nederland

12,84 21,40 0,00

1,61 EUR

Uren

34,24

Diners

1,000000 =

64,83

1,000000

39,07

4,83 EUR 34,24 39,07 EUR Totaal reisonderdelen

Land

Extra uitgave

Bedrag

BEL BELGIË

E13 HOTELKOSTEN

275,00 EUR

*

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen

108, 275, 0, 0,


3 8 3 ,, 7 3

• Totaal J'oonschottenj-y handgelden

73 00 00 00

0,, 0 0

4,83

30,59 EUR

64,83 EUR TRAJECT

Vergoeding in euro

Bankrekening : Girorekening : Ten name van:


Vergoeding in euro

1,000000

275,00 275,00

î

G G

Fo

fß

Rei'jverantwoording

Q


10 APR 200S

n /2

i

Na ondertekening de reisverantwoording met de relevante bewijsstukken sturen naar:

••*.vl

X.

DEEL 1

^02331

ISw

G

Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/050 2594 AW 's-Gravenhage

•iOLf40Gan

Gegevens reiziger

OöET

Naam

Banknummei

ET/BDG

Dienstonderdeel



20090843

Reisdatum

29-mar-2009


-13

Bestemming(en)

Z^S-GOo2-- /Cv/OOG O

f200/bb

A Doorhalen w a t niet van toepassing is Reis zonder / met overnachting week af v a n de planning en / of berekening ^ V u l tevens DEEL 2 in - Reis zCLitdor / met overnachting verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor g e m a a k t e o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de overnachtingskosten i n - of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij twijfelgevallen) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen o p w e l k e rekening de v e r g o e d i n g w o r d t o v e r g e m a a k t . n

EZ-rekening (Rabobank: 1 9 2 3 . 2 4 . 0 9 8 , S w i f t code: R A B 0 N L 2 U ) Privé-rekening Na ontvangst van de kennisgevicrgTvapIàe uitbetalende instantie, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

M. Uiz

sa

^^.

o|

Ondergetekende verklaart dat:

>ï

- de gegevens onder A , 8 en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn v e r s t r e k t

2; os

- er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2

l\}~

- hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder B O ;

°z °z °s

- de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t v e r k r e g e n , zijn in een daarvoor b e s t e m d e g e l e g e n h e i d g e b r u i k t .

Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op t e m a k e n volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

o^ IO~

oo"

Plaats Datum

:^Ö-öi/^

HCCOJCA

": é> - CA^p')^dr'ZOOC\ H andtekening

oi=

31701 1312 IZ

rv G G fß X

Reisschema

G

In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte v a n het oorspronkelijke reisschema.

•^

Reisgegevens

G

Reisnummer

20090843

Reisdatum

29-mar-2009

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

29-mar-2009

09:15

sex 439

TOZEUR

29-mar-2009

12:35

TOZEUR

29-mar-2009

13:30

SOX 4 3 9

LUANDA

29-mar-2009

18:30

LUANDA

31-mar-2009

07:00

SOX 4 3 9

SOYO

31-mar-2009

07:40

SOYO

31-mar-2009

11:30

SOX 4 3 9

LUANDA

31-mar-2009

12:10

LUANDA

01-apr-2009

07:00

SOX 4 3 9

TOZEUR

01-apr-2009

14:00

TOZEUR

01-apr-2009

15:00

SOX 4 3 9

Nederland

01-apr-2009

17:45

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In onderstaand tabel dient u aan te geven op welke plaats(en) van b e s t e m m i n g , onder vermelding v a n de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In onderstaand tabel kunt u opgeven welke kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r d e c l a r a t i e in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Logies

KU-v^ r u j x ü d

rÂkAc

C li^€^\>x.(}Jl'v\)

ü

Toelichting

^

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

-^ s.

i i h af.

ö? / IB/BBBZ

^

o o CD

o CO CAJ

ro tu

< H

CD (D CQ

D O

•0

O o 3

(O (D

C -t o 3

O CD Cti

3

r

O (TO C/l

a

U 3 CD -1

rc

3 O 3o en

O

d •^

ct> 3

ü> o, 3

d -t tt> 3

O ce cil 3

d o OQ en

to

W 3 et 5Î

d c fl o 3et) en

K)

^

O C 1 3 ^-^ C3D

O CD CD 3

O

CD Ctl 3

O

CD Cï 3

r-f CD

3 h-

U)

if li LO 1^1

ON

•O a\ o o

m

W

m m w

o a\

o o o o o o

4i. t o O CT\ O O

to

O O

ON

OO

O O O

O

o

o o o o o o

o 0\ 0\

o o o o o o

o o o o o o

.o o o

L.n

to

C5

o o o o o

U) L/l

Lr\ to

ro to to o

o o o o o o

^-> o.

o

-J

*^ tn d

o o o o o o

(O

LO

to to O

1—1

-J

LO

'O ON O o

^1

o o o o o o

o o o o o o

lO to to

LO L/1 L^

to

to to to o

,t_^^ LO

to

^-'

ON ~-J

w m w m m

o o o o o o

o o o o o o

O O O

o o o o o o

o o o o o o

o o o o o o

c> o o o o o

•^1 1—'

to to to o

H-* LO

ON

OJ

^'O

o 4^

to

o> o o o o o

o o o o o o

o o o o o o

G G fß V,

I L M travel clinie

G 'X

IV.

G

Datum

6/03/2009

Geboortedatum

3/04/1953 (IVl)

Activiteitnummer

256999

aantal 1 1 1

Consultnr.:

eenheid

vaccin/medicatie

stempel injectie recept

Cholera Nl Gele Koorts Malaria advies + recept A+P

Datum/tijd: 6/03/2009

8:45

• p/st

0.00 37.50 12.40

totaal

'i

0.00 37.50 12.40

Overige Producten : aantal

artikel

p/st

totaal

! 1

14.95

14.95

Malarone tot en met 21 stuks

2.70

35.10

1

(TTD) TravelDEET 40% spray 60 ml

9.95

9.95

1

WTG-opslag

6.36

6.36

1 13

Consult

Totaal

116.26

Pin voldaan

116.26

Aangesloten bij Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR)

DECLARATIE -Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

Lijst: BDR104 Datum: 14-apr-2009

20090843

:

Reizigergegevens Reiziger

:

Kontaktpersoon : Dienstonderdeel : ET/BDG Gebouw / kamernr: B30 / 129



20090843

Reisdatum : 29-mar-2009 Datum overgemaakt : KL CHARTER ANGOLA REIS MEZ

TRAJECT: Van:

Naar:

Met:

Plaats

Datum

Tijd

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Tijd

Nederland TOZEUR LUANDA SOÏO LUANDA TOZEUR

29-mar-2009 29-mar-2009 31-mar-2009 31-mar-2009 Ol-apr-2009 Ol-apr-2009

09:15 13:30 07:00 11:30 07:00 15:00

Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig

SOX SOX SOX SOX SOX SOX

29-mar-2009 29-mar-2009 31-mar-2009 31-mar-2009 Ol-apr-2009 Ol-apr-2009

12:35 18:30 07:40 12:10 14:00 17:45

2 00 9/07/dB

4 39 439 439 439 439 439

TOZEUR LUANDA SOYO LUANDA TOZEUR Nederland

-- DECLARATIE -Reiziger Reisnummer

: : 20090843

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Nederland TOZEUR

Geen

VERBLIJF

TOZEUR

Logies


Berekend aantal

O


*

42,00 EÜR


TOZEUR

Vergoeding in euro

0,00 EUR

0,00 EÜR TRAJECT

Verreken koers

*

1,000000 =

0,00

61,79 EÜR

*

1,000000 =

61,79

-500,00 USD

*

0,800000 =

-400,00

*

1,000000 =

2,22

*

1,000000 =

31,73

Geen

LUANDA VERBLIJF

LUANDA

Uren

37

*

Logies

2

*

1,67 EÜR 196,00

Voorschot TRAJECT

LUANDA

61,79 EUR 0,00

Geen

SOYO VERBLIJF

SOYO

Uren

3

*

Logies

O

*

0,74 EUR 122,00

2,22 EUR 0,00 2,22 EUR

TRAJECT

SOYO

Geen

LUANDA VERBLIJF

LUANDA

Uren

19

*

Logies

1

*

1,67 EUR 196,00

31,73 EÜR 0,00 31,73 EUR

TRAJECT

LUANDA TOZEUR

£ Cî U 3 / •-» ' ' ^ '-'

Geen

-- DECLARATIE Reiziger Reisnummer VERBLIJF

TOZEUR


20090843 O,66 EUR

Uren

42,00

Logies

O,66 EUR 0,00 O,66 EUR

TRAJECT

*

1,000000

Geen

TOZEUR Nederland

-303,60


Land

Extra uitgave

Bedrag

AGO ANGOLA NLD NEDERLAND

E3 6 INLEVEREN VALUTA E28 MEDICIJNEN EN VACCINATIEKOSTEN

485,00 USD 116,26 EÜR

* *

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro = Voorschot geannuleerde reisonderdelen =

- 3 0 3 , 60 5 0 4 , 26 0, 00 0,,00


=

2 0 0 ,, 6 6


=

400, , 0 0

200 3 / 0 7 / d B

0,66


Verreken koers

Vergoeding in euro

0,800000 1,000000

388,00 116,26 504,26

G G fß

•Ni

17 MRT 2009

4Q002J5y6DS

FL>


Reisvörantwoording Buitenlandse

dienstreis

DEEL 1

502551

Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/050 2594 AW 's-Gra venhage

G Gegevens reiziger

-/oc^-foQo-r

/09/œoo

Naam

cOöt

Banknummer

Dienstonderdeel

ET/BDG



20090721

Reisdatum

1 2-mar-2009


68

^ö

Bestemminglen)

3/;

/D>?

^Zll.os'

/-92s,OS-

A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is Reis zonder / m e t overnachting week af v a n de planning en / of berekening -» V u l tevens DEEL 2 in

O

-) Reis zontliir I m e t overnachting verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef o p de rekening a a n , of d s overnachtingskosten in- o f exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen o p w e l k e rekening de v e r g o e d i n g w o r d t o v e r g e m a a k t . n


"Pq

Privé-rekening

• Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, vôtpifju verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

Ondergetekende verklaart d a t : Uiz

- de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt

o|

- er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven

>l

- maaltijden e n / o f logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij kennis heeft g e n o m e n v a n het gestelde onder B

10^

- de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, waarvoor vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te makp.n unino

it B u i t e n l a n d .

Plaats Datum

Handtekening

l\>—

31701 1312 IZ

G G fß

G ••Nj


20090721

rs.; G Reisonderdeel

Soort

Aantal


Uren

2

1,61 EUR

1,000000

3,22

Uren

17

1,61 EUR

1,000000

27,37

Ontbijten

1

12,84 EUR

1,000000

12,84

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40

Logies

1

116,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

2

1,61 EUR

1,000000

3,22


Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

68,05

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra uitgaven Bedrag normdeclaratie (excl. logies) Bedrag voorschot

0,00 68,05 0,00



68,05

G G_ fß V

.

Reisschema In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan t e geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema

G "^^

G


20090721

Reisdatum

1 2-mar-2009

Van:

Naar:

Plaats

Datum

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

12-mar-2009 21:00

AUTO

BRUSSEL

12-mar-2009

23:00

BRUSSEL

13-mar-2009 16:00

AUTO

Nederland

13-mar-2009

18:00

Tijd

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d tabel dient u aan te geven op w e l k e plaats(en) v a n b e s t e m m i n g , onder vermelding v a n de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra uitgaven door de reiziger In o n d e r s t a a n d tabel kunt u opgeven w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Logies

VcJ-1 ^éeAüi o fU-kul -.floh7L ^ ^: / 5 r ^

Toelichting

Taxi

Metro

Trein

. Tram/Bus

Telefoon

Overige

^ / é 7.0 ' /

(y^)^

^< G G

M\m\i

«3 G 'v rsj

G

TEL 02.230 25 00

FAX 02 230.97.89

TVA BE 406 116 135 Table 13 COUVERTS

2 0.0

X 7.15 = 14.3

2.4

Total EURO

16.7P

MERCI DE VOTRE VISITt .... A BIENTOT COMPTOIR VENDREDI 13 MARS 2009

U8>|ez aqosjLuouooB UBA euajsjUfiAl

k

mjll

8:49

G G

Sofitel Brussels EuroPe

fß X. Q %J X

Place Jou^dan 1 1040 Bruxelles

IS.

G 13/03/09 17397

09:05 PER/TICK 935/

BCC-EC--MC

09x10

SOFITa BRUSSELS EUR 00179365 19 BRUXELLES BE 32203039 Reference 2: ACÛDE : 809411

AMOUNT

EUR

:

155.00

INFO BEF 6 2 5 3 STATURE

BANK CARD

COMPANY

G G fß

S O F I T E L LUXURY

HOTELS

G X IN;

BRUSSELS

EUROPE

G

Kamer Aankomst Vertrek

:208 : 12/03/09 : 13/03/09 NETHERLûiNDS

Pagina

Kassa : 1 GSAHBAEIAN Sofitel Brussels Europe, 13/03/09 FACTUUR

61867

Datum Omschrijving 12/03 13/03

Aantal

Overnachting Mastercard

E.P. Netto

Netto BTW 146.23

146.23

E.P. Bruto

Bruto EUR

155.00

155.00 -155.00

Totaal Debet Totaal Credit

155.00 -155.00

Saldo BTW Detail 0-BTW Vrijgesteld 1-BTW 0.00% 2-BTW 6.00% 3-BTW 21.00% Totaal

BTW EUR 0.00 0.00 8.77 0.00 8.77

Bruto EUR 0.00 0.00 155.00 0.00

Netto EUR 0.00 0.00 146.23 0.00 146.23

0.00

V

155.00

<s> SOFITEL B R U S S E L S E U R O P E - P L A C E J O U R D A N

i

- i040 BRUSSELS -

BELGIUM

T E L + 3 2 2 2 3 5 5 1 OO - F A X •t-32 2 2 3 5 5 1 0 1 - E - M A l L H 5 2 8 2 @ S O F I T E L . C O M - W W W . S O F i T E L . C O M LIMITED LIABILITY COPORATION S A / N V J O U R D A N BRUSSELS HOTEL - PLACE JOURDAN 1 - 1040 BRUSSELS - BELGIUM TVA : BE 0 8 7 9 3 ^ 8 550 - DOMICILIATION BANCAIRE : INC - 3 1 0 - 1 9 5 9 0 9 3 - 7 0 - IBAN : BE 6 0 3 1 0 1 9 5 9 0 9 3 7 0 - CODE BiC (SWIFT) : BBRUBEBB

— DECLARATIE — Reiziger Reisnuitimer Opgemaakt door

20090721

Lijst: BDR104 Datum: 19-mar-2009

:

Reiziqerqegevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: ET/BDG 830 / 129



20090721 SL

Reisdatum : 12-mar-2009 Datum overgemaakt : AF-09/03 DIENSTAUTO EN HOTEL BF-S0XF22

TRAJECT: Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

12-mar-2009 21:00 13-mar-2009 16:00

2 00 9/07/20

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Auto Auto

AUTO AUTO

12-mar-2009 23:00 13-mar-2009 18:00

BRUSSEL Nederland

Tijd


Vergoedingsoort

Reisonderdeel TRAJECT

20090721

Nederland BRUSSEL

Berekend aantal

Lijst: BDR104 Datum: 19-mar-2009 Normvergoeding vreemde valuta


1,61 EÜR

Uren

Verreken koers

3,22 EUR

3,22 EUR VERBLIJF

BRUSSEL

Uren

17


1 1 1

1, 61 EUR

12, 84 21,.40 116,,00

*

1,000000 =

3,22

*

1,000000 =

61,61

3,22 EUR •*

1,000000 =

3,22

27,37 EUR 12,84 21,40 0,00 61,61 EUR

TRAJECT

BRUSSEL Nederland

1,,61 EUR

Uren

3,22 EUR

Totasil reisonderdelen

Land

Extra uitgave

Bedrag

BEL BELGIË

E13 HOTELKOSTEN

155,00 EUR

*

Eindafrekening 68, 05 155, 00 0, 00 0,,00

Te bet.alen / vorderen bedrag

223,,05

jTotaal voorschotten / handgelden

'2 0 0 9 / 0 7 / 2 0

0,,00


Totaal extra ui tgaven

Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen

Vergoeding


1,000000 =

Vergoeding in euro 155,00 155,00

^G G

4

VD

Hjß X „

2 6 JAN 2009

ic\ ÎjOoZLiJjLi^



'^^

DEEL 1

VU ^^^ il

rs.; Q

502M1


Gegevens reiziger Naam Dienstonderdeel

Banknummer ET/BDG

Gironummer

'î^


20090220

Reisdatum

21-jan-2009


70,13

^/

Bestemming(en)

lj SCOO •%-lCiLiJ O COG

70,.3

A Doorhalen w a t niet van toepassing is Reis zonder / m e t overnachting week af v a n de planning en / of berekening ^ Vul t e v e n s DEEL 2 in

O

eis zonder / rnet overnachting verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij te v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is a a n g e g e v e n gaan w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) v a n uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n


I I

Privé-rekening

" Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, w/ordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

Uiz

Ondergetekende verklaart dat:

ol

- de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar w a a r h e i d zijn verstrekt

>l

z| os IV]~

- er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor b e s t e m d e g e l e g e n h e i d g e b r u i k t .

O ;

°z °s °s °z


Plaats

l\3^ 00 =

Datum

Handtekening

IV3~

31701 1312 iz

G G "^

Reisschema

N. Q

In onderstaand s c h e m a dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte v a n het oorspronkelijke reisschema.

ft • Reisgegevens G

Reisnummer

20090220

Reisdatum

21-jan-2009

Van:

Naar:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

21-jan-2009

12:00

NEE

BRUSSEL

21-jan-2009

15:00

BRUSSEL

21-jan-2009

18:00

NEE

Nederland

21-jan-2009

21:00

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d t a b e l dient u aan t e geven op welke plaats(en) v a n b e s t e m m i n g , onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g en/of logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n d o o r de reiziger In o n d e r s t a a n d t a b e l kunt u opgeven w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r declaratie in a a n m e r k i n g

komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Toelichting

Logies

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

G G fß

G •^>i N.

K; G


20090220

Reisonderdeel

...

Soort

Aantal


Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Diners

1

34,24 EUR

1,000000

34,24


Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

€

70,13

Extra uitgaven


€

0,00


€

70,13

Bedrag voorschot

€

0,00


€


70,13

-- DECLARATIE -Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

20090220

Lijst: BDR104 Datum; 29-jan-2009

:


:


ET/BDG B30 / 129



20090220 SL

Reisdatum : 21-jan-2009 Datum overgemaakt : GAAT MET DIENSTAUTO

TRAJECT: Van: Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

21-jan-2009 12:00 21-jan-2009 18:00

2 00 8/07/2 8

Naar:

Met: Tijd

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Auto Auto

NEE NEE

BRUSSEL Nederland

Datum

Tijd

21-jan-2009 15:00 21-jan-2009 21:00

DECLARATIE -Reiziger Reisnummer

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Uren

Nederland BRUSSEL

Lijst: BDR104 Datum: 29-jan-2009

20090220

Berekend aantal

Normvergoeding vreemde valuta 1,61 EUR 21,40

Lunches

Vergoeding vreemde valuta 4,83 EUR 21,40 26,23 EUR

VERBLIJF

1,61 EUR

Uren

BRUSSEL

116,00

Logies

Uren

BRUSSEL Nederland

1,61 EÜR 34,24

Diners

•»•

1,000000

26,23

*

1,000000

4,83

4,83 EUR 0,00 4,83 EUR

TRAJECT

4,83 EUR 34,24 39,07 EUR

1,000000 =

39,07

=

70,13


Land

Bedrag

Extra uitgave

Er zijn geen extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen

70, 13 0, 00 0, 00 0, 00


70,,13


2 00 8/07/2 0

0,.00

Vergoeding in euro

Verreken koers


Verreken koers

Vergoeding in euro

14 JAN 2009 • a a 4 é

fD

Na onderteltening de reisverantwoording nnet de relevante bewijsstukken sturen naar:

Relsverantwoording Buitenlandse dienstreis

G DEEL 1

iƒtA r ^

ISJ

SOZdii

G

Ministerie van Econonnische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/050 2594 AW 's-Gravenhage

Gegevens reiziger Naam

Banknummer ET/BDG

Dienstonderdeel



20090043

Reisdatum

09-jan-2009


230

Bestemminglen)

f 6", 'hS n

J Z - 101//OOOO

A Doorhalen w a t niet van toepassing Is

- Reis zonder / m e t overnachting w e e k af v a n de planning en / of berekening ^ V u l tevens DEEL 2 in /•'-^Reis zonder / met overnachting verliep volgens de planning:

B - O m aanspraak t e kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de overnachtingskosten in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet Is aangegeven gaan w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) van u i t , dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op welke rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n


[3

Privé-rekening

* Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

C

.'.:*•• 'i'vH-«!:

ia

ii

/%&'

-S» atesn ife

O n d e r g e t e k e n d e verklaart dat:

o| >|

- de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt - er geen maaltijden en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2

os iv>= •

^

- hij / zij kennis heeft genomen v a n het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid gebruikt.

=

°s o^ o^

O n d e r g e t e k e n d e verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit Buitenland.

Plaats

: tie-s

Datum

V 3 -

\ - \ c - c ^

o ^ \

-"2-Csoc.

Handtekening

oo~ M ^ 00^

31701 1312 IZ

a Q fß

a

Reisschema In o n d e r s t a a n d s c h e m a dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

VI Reisgegevens

G

Reisnummer

20090043

Reisdatum

09-jan-2009

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Nederland

09-jan-2009

ALGERIJE

11-jan-2009

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

15:30

CHARTER

ALGERIJE

09-jan-2009

18:30

17:30

CHARTER

Nederland

11-jan-2009

21:00

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d tabel dient u aan te geven op welke plaats(en) van b e s t e m m i n g , onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g en/of logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

....... '•%' . ••

Extra u i t g a v e n door de reiziger In o n d e r s t a a n d tabel kunt u opgeven welke kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook voor declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Toelichting

Logies

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

"•"

.

G GD fß

G 'x r«.; G


Reisonderdeel

20090043

Soort

Aantal

Norm. iin vreemde valuta

Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

1,000000

Geen Uren

47

1,74 EUR

1,000000

81,78-

QrrtWjten

2

13,92^ EUR

1,000000

27,84

Lunclîes

2

23,i0- EUR

1,000000

46,40

JDiirSrs

2

37,],2....EUR

1,000000

74,24

Lpigies

2

1^8;00 EUR

1,000000

0,00

Geen Totaalbedrag relsonderdelen

1,000000 e

Extra uitgaven

230,26 . ;..;.... 0,00

Bedrag extra uitgaven

€


e

Bedrag voorschot

€


€


€

0,00 230,26 0,00

230,26

-- DECLARATIE Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

: c.. . : 2009,0043


:


: dhr. drs. 1

Kontaktpersoon : Dienstonderdeel : ET/BDG Gebouw / kamernr: B30 / 129



20090043

Reisdatum : 09-jan-2009 Datum overgemaakt : SB HANDELSMISSIE ALGERIJE

TRAJECT : Met:

Van: Plaats

Datum

Nederland ALGERIJE

09-jan-2009 15:30 ll-jan-2009 17:30

2 0 0-9/ 0 7 / 2 0

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Vliegtuig Vliegtuig

CHARTER CHARTER

09-jan-2009 18:30 ll-jan-2009 21:00

ALGERIJE Nederland

Tijd

DECLARATIE —

Reiziger Reisnummer

: 20090043

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

Berekend aantal

TRAJECT

Nederland ALGERIJE

Geen

VERBLIJF

ALGERIJE

Uren

47

Logies

2

Lijst: BDR104 Datum: 23-jan-2009 Normvergoeding vreemde valuta

1,7 4 EUR 168,00


0,00 *

1,000000


Bedrag

Extra uitgave

Er zijn geen extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen

81, 0, 0, 0,


8 1 , .78


2009/07/2 0

81,78

Geen

ALGERIJE Nederland

Land

Vergoeding in euro

81,78 EUR

ï l , 7 8 EUR

TRAJECT

Verreken koers

78 00 00 00

0,,00


n,li Verreken koers

Vergoeding in euro

T9UEr2QQr

IV

G G fß

G X

Reisverantwoording


S02iU


IVlinisterie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenlioutseweg 50 ALP X/050 2594 AW 's-Gravenhage

DEEL 1

'Ô Q

boo i q Ijl

(Yx^'

Gegevens reiziger

Banknummer

Naam ET/BDG

Dienstonderdeel



20083275

Reisdatum

1 5-dec-2008

4'S0O32- 10(^10000


isîsi

Bestemminglen)

A Doorhalen w a t niet van toepassing is ( ; ^ e i s zonder / met overnachting w e e k af van de planning en / of berekening -» Vul tevens DEEL 2 in - Reis zonder / met overnachting verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte overnachtingkosten dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de overnachtingskosten in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is aangegeven gaan w i j er (bij twijfelgevallen) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s.v.p. aankruisen op welke rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n

EZ-rekening (Rabobank: 1 9 2 3 . 2 4 . 0 9 8 , S w i f t c o d e : RAB0NL2U)

n

Privé-rekening

' Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, worde^verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

Ondergetekende verklaart dat; - de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt

o|


>|

- maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2

o| IO =

- hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder 8 - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid gebruikt.

Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het rei.tihRsiiiit Buitenland. Plaats Datum M"

:

t ^ e - ^ H « ^ ^ ..lO \ 6 > - \ - L - XOO'-i

Handtekening

-.1 =

31701 1312 IZ

•

G G fß X

G X


20083275

IV

G

Reisonderdeel


Veneken koers

Vergoeding in euro

Soort

Aantal

Uren

3

1,37 EUR

1,000000

4,11

Uren

42

1,37 EUR

1,000000

57,54

Ontbijten

2

10,92 EUR

1,000000

21,84

Lunches

2

18,20 EUR

1,000000

36,40

Diners

1

29,12 EUR

1,000000

29,12

Logies

2

137,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

3

1,37 EUR

1,000000

4,11


IWunt

€

153,12

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra ijitgaven

€

0,00


€

153,12

Bedrag voorschot

€

0,00


€


153,12

K;

G fy)

Reisôchema

*".

In onderstaand schema dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

X

G Reisgegevens l^j

Reisnummer

20083275

G

Reisdatum

1 5-dec-2008

Naar:

Van:

Tijd

Plaats

Datum

15-dec-2008 4 9 : 0 0 i S . O ^ THA9362

PARIJS

15-dec-2008

-22TO0

^Ä^-iT'

1 7 - d e c - 2 0 0 8 •+eröO- W . ^ . S " T H A 9 3 3 9

Nederland

17-dec-2008

-tgrOO

^Sr.Sré,

Plaats

Datum

Nederland PARIJS

Vlucht/treinnummer

Tijd

Verblijfkosten (niet declarabele kosten) In onderstaand tabel dient u aan te geven op welke plaats(en) van bestemming, onder vermelding van de d a t u m , voeding en/of logies door anderen zijn betaald. Plaats v a n bestemming

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra uitgaven door de reiziger In onderstaand tabel kunt u opgeven welke kosten (bijbehorende bewijsstukken bijvoegen) volgens u ook voor declaratie in aanmerking komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Logies

Wc.\A\^.^.^^.,

Só"*;! OO

0^k.\>^^

LZ<,-^ cic l^c>.-,^<:-^

O--VW^(^

OC.-, ( f \ i \ c i c<.-.[• c

c\'\-ê^~' \ X ec^-^s-ci oOui- r ^ e t ^ c

Toelichting

Taxi

Metro

C| S u J' "LS S o

W iö

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

t-IFFEIL CAFE 4î Bd. Bd. (de Gî-erslle 75015

E I F F E L UrtFEL" 4? Bd. de Ore-fieliç

PHRIS

.l?/lï,'03 OOOOOQ »0009

i-j'-î-j

Ol

•^xpßE:i/%Aße'^.4? .Eid. ds GTC-TS 11s '75015 PARIS

PHKI-S

ió/12/08

16/12/08

OQOOOO S0012

Ol

QQQOOO HQOOé '-

C4„20

•-

11.50

€4.20 rDTAL

=k:-2

.-_f ™. i' 'O

TDTHL

i;y;;>1.50

2 0

CPOISSflNT/TB

J E L . s Ol 45 77 00 01 i'^STci ds uotTs '...'isite

TEL.: Ci 45 77 QG Ol i'isrci ds yot're y i s i t s

€.3.00 C'7 « S O

TÖTHL

TEL ,43,01 45 77 OQ oi

U.1 to

I"J

1'-^ ai

•r-I 'if

U,, J--i or.

Ü £

h—i CE:

Ü3 •!!

Cl-

J

. p ^

•r-î ill

a::

I n

-^

-.-i

in iXl

Li"'

'•"

C-J

H îiii

.j—i ^•.%.

•r-1

c::i O

o -J

."'-1

«x

r"i c:i

o o

i •

o

• 1 — 1

%

•-•Î.K

ri

'.

U,

. .,.-, lx.; V-

•

tn 1—H

u;L

<± u..

uur

i

trein

ä PARIS NORD 2i DEN HAAG HS VOLWASSENE 01 1 .1

kl

.van/naar.

THALYS

.Rijtuig. 12

O i Z j T P L NT ROK

HI-LIFE

1 ! PJ00AD . ;

.1.55.90..,!...:

PI 0 1 6

01 VENSTER [i

:

r_i

f-

ai

HORN. TARIEF

.•

,+ '*^'

T-i

C3 o

=.^ ...T:

h

"17/1"îTl 2ü "2519331 PARIS; NORD ; )l 5u56TGH DEN Hnne HS

AF

sy s

i.1.1

: ' ENKEL'GELDIG VOOR HIERNA VERHELDE DATUN EN TREiN

datum-

0 i"l 1

l_l

B

! •

-d"

UERUOËRBEHI JS 4 F?ESERUER ING

NS AG:

Ci Ü! 0.1 i l , r—1 .—i S c-t ni r V v~I n i c UJ ,-J rii O li!

C l 4-' o

f4

Ol '-• o il

0 111

. i

THAFBAS

'...',.'.

CS:

AG: AGENT

r85566333240jTJKWCI^

EUR « « » « « 1 5 5 . 0 0 ;«««««««««««

L.AK I c

bMIMl-rtiKE^tlIVIV

REGINA EirFEL,

LE 17/12/08 A 08:40:44 HOTEL, REGINA TOUR 75016 PARIS i0626015 OOC

G G fß

•fr Tir * 6, R U E D E L A T O U R ^ 7 5 1 1 6 P A R I S (PASSY • TROCADERO)

fin — • / - - / —

Tél. ; + 3 3 (0)1 5 5 7 4 7 5 7 5 - F a x . : + 3 3 (0)1 4 0 5 0 7 0 6 2

001 000004 200 C & NO AUTO: MONTANT : .

CD

V rv; G

w w w . parishotel régi n a e i f f e L c o m [email protected] [email protected]

/ ' 3 3 3 , O O E C I R DÊ&IT ..:•• •',••'• V . : - , . . - A ' o S I G N A T U R E DU PORTEUR

01 MERCI

N° FACTURE PAGE

SUSHI

RESTAURANT JAPONÂIS 9 , RUE DANTON 75006 PARIS TEL : 0 1 . 4 6 . 3 3 . 0 6 . 9 1 RCS : 433 445 954 PARIS /

1

15

TE

DESIGNATION

ARRIVÉE

FACTURE

DÉPART

15/12/08 16/12/08 16/12/08

ODEON

^BLE :

'NVOICE

011

1 CHAMBRE 1 CHAMBRE

ou FREQl

94941 I 1 / 1 15/12/08 17/12/08 190.00 190.00 3.00

DATE : 16/12/2008

PX.Ü

MONT

14.50 7.50 3.50

14.50 7.50 3.50

MONTANT : TVA 1 9 . 6 :

25.50 4.18

lEI A PAYES :

25.50

MERCI ET A BIENTOT

383.00

Total T.T.C. (€) ö.ü'ü 5.50 19.60

TVA I ÜÏÏCT 0.0Ö

HT

1_TTC

Ulm Oîf 19.81 360.19 380.00 0.49 2 . 5 1 ' 3.00

383.00

CB

0.00

Net à Payer (€)

J'engage ma responsabilité personnelle pour le paiement intégral de cette noie par la personne désignée ci-contre.

FACTURE A :

/ hereby declare to be held personally liable lor the settlement ol this bill.

Agence UTELL SNC au capilal de 87 238 € - RC PARIS B 612 039 313 00012 TVA Intracommunautaire FR 04 612 039 313

Signature :

COUPON A JOINDRE AU REGLEMENT

Agencé UTELL Facture N°

94941

383.00 e

VOTRE CLEF ? YOUR KEY ?

Q? /ZG/SOG? DECLARATIE — Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

dhr. drs. 20083275


:


: dhr. drs.


ET/BDG 830 / 129



Reisdatum : 15-dec-2008 Datum overgemaakt : BF-KKX9J4 AF-10/12 TREIN EN HOTEL

20083275 SL

TRAJECT : Met:

Van: Tijd

Plaats

Datum

Nederland PARIJS

15-dec-2008 15:06 17-dec-2008 12:25

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Trein Trein

THA9362 THA9339

15-dec-2008 18:30 17-dec-2008 15:56

PARIJS Nederland

Tijd

G? / Z G / 6 G Q ? -- DECLARATIE -Reiziger Reisnummer

: dhr. drs. : 20083275

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Uren

Nederland PARIJS


Berekend aantal 3

Normvergoeding vreemde valuta *


1,37 EUR

PARIJS

Uren

42

*

Ontbijten Lunches Diners Logies

2 1 2 2

* * * *

1,37 EUR 10,92 18,20 29,12 137,00

PARIJS Nederland

18,20

Lunches

1,000000 =

4,11

*

1,000000 =

155,82

*

1,000000 =

23,68

21,84 18,20 58,24 0,00

1,37 EUR

Uren

*

57,54 EUR

155,82 EUR TRAJECT

5,4 8 EUR 18,20 23,68 EUR


Land

Extra uitgave

FRA FRANKRIJK FRA FRANKRIJK

E04 METROKOSTEN E13 HOTELKOSTEN

Bedrag 11,50 EUR ^ 8 0 , 0 0 EUR

* *

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven = Bedrag-•'-oorschot per giro = Voorschot geannuleerde reisonderdelen =

183, 61 3 9 1 50 0 00 0 00


575,11

=

Vergoeding in euro

4,11 EUR

4,11 EUR VERBLIJF

Verreken koers



Vergoeding in euro

1,000000 1,000000

11,50 380,00 391,50

G?/ZG/6GQ? -- DECLARATIE Reiziger Reisnummer Totaal voorschotten / handgelden

dhr. drs 20083275 0,00


DEC 2008 •

IS-

5û2i3i

CD

a

1?


iJl^

DEEL 1

Q

G


Re.isverantwoordlng

-Mfftmr Gegevens reiziger Naam

ùk^H

Dienstonderdeel


i'Jôö^^pô

dhr. drs.

Banknummer

ET/BDG



20083235

Reisdatum

07-dec-2008

vv\l \

Te. betalen / vorderen

i

Bestemming(en)

2 - /GO/GGOO

Q

^

J

f 376,/^-

A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is ( ^ e i s zonder / m e t overnachting w e e k af v a n de planning en / of berekening ^ V u l tevens DEEL 2 i n - Reis zonder / met overnachting verliep volgens de planning.

/

^ / ,

B

- O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien d i t niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij twijfelgevallen) van uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen op w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . D


n

Privé-rekening

" Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantj^ wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: 12/FIN, ALP: X/050

Ondergetekende verklaart dat: Ui—

o|

- de gegevens onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt

>l


2 ^


OS

- hij / zij kennis heeft genomen van het gestelde onder B

M=

- de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

O; O;

O; O.


Plaats

: \,id-N

l'^"^-^

Datum

: \6^-\-^-'

.eP

Handtekening

31701 1312JZ

G G tß „

Reisschema In onderstaand s c h e m a dient u de wijzigingen aan t e geven t e n o p z i c h t e v a n het oorspronkelijke reisschema.

Reisgegevens G

Reisnummer

20083235

Reisdatum

07-dec-2008

Van:

Naar:

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

07-dec-2008

18:00

AUTO

BRUSSEL

07-dec-2008

21:00

08-dec-2008

18:00

AUTO

Nederland

08-dec-2008

21:00

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

Verblijfkosten (niet declarabele kosten) In onderstaand t a b e l dient u aan te geven op w e l k e plaats(en) v a n b e s t e m m i n g , o n d e r vermelding v a n de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies door anderen zijn b e t a a l d . Plaats van b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra uitgaven door de reiziger In onderstaand tabel kunt u opgeven welke kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats van b e s t e m m i n g

\'\^\A ^ i < \ c \ o.-~.v^î_)

Toelichting

Logies

a^'^xAî

Taxi

•:>. 3 O. cx:

6>oo /

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

G G

••

fß

G X


G Reisonderdeel

20083235

Soort

Aantal

Uren

3

Diners

]

Uren


Ven-eken koers

Vergoeding in euro

EUR

1,000000

4,83

34,24 EUR

1,000000

34,24

21

1,61 EUR

1,000000

33,81

Ontbijten

1

12,84 EUR

1,000000

12,84

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40

Logies

1

116,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83

Diners

1

34,24 EUR

1,000000

34,24


1,6]

Munt

€

146,19

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra i.jitgaven

€

0,00


€

146,19

Bedrag voorschot

€

0,00


€


146,19

jroPê Jourdan 1 1040 Bruxelles

08/12/08 03:03 PER/TICK 4785 BCC-EC^MC

09^10

SOFITEL BRUSSELS EUR

00179379

05 BRUXELLES BE 32203041 Reference 2: ACODE : 180334 AMOUNT : EUR 2 3 0 , 0 0 INFO BEF 9 2 7 8 SIGMATURE

BANK CARD COMPANY

,

O rM

X N.

O üi

D CD

S O F I T E L L U X U R Y

BRUSSELS

H O T E L S

EUROPE

s;^-,-

Mr. I

722 07/12/08

Room Arrival Departure

08/12/08 NETHERLANDS

: 1

Page

Cashier Sofitel Brussels Europe, 08/12/08 INVOICE

: 1

54456

Date

Description

07/12 08/12

Accommodation Mastercard

Qty

U.P. Net 214.81

Net VAT 214.81

U.P. Gross

Gross EUR

230.00

230.00 -230,00

Total Debit Total Credit Balance

VAT Detail 0-VAT Exempt 1-VAT 0.00% 2-VAT 6.00% 3-VAT 21.00% Total

VAT EUR 0.00 0.00 11.97 3.21 15.18

Net EUR 0.00 0.00 199.53 15.29 214.82

Gross EUR 0.00 0.00 211.50 18.50 230.00

SOFITEL BRUSSELS EUROPE - PLACE J O U R D A N 1 - 1 0 4 Q BRUSSELS - B E L G I U M T E L + 3 2 2 2 3 5 5 1 OO - F A X -(-32 2 2 3 5 5 1 O l - E - M A r L H 5 2 8 2 @ A C C O R . C O M - W W W . S O F t T E L . C O M LIMITED LIABILITY COPQRATION SA / N V J O u R D A N BRUSSELS HOTEL - PLACE J O U R D A N 1 - 1 0 4 0 BRUSSELS T V A : B E O S 7 9 3 4 8 SSO - D O M I C I L I A T I O N B A N C A I R E : I N C - 3 1 0 - 1 9 5 9 0 9 3 - 7 0 - i B A N : B E 6 0 3 1 0 1 9 5 9 0 9 3 7 0 - CODE SIC (SWIFT) ; B B R U B E B B

230.00 -230.00

0.00

IV

G

a fß X

G VI

G

CONFIRMATION VOUCHER

Voucher no. Date Dossier Confirmation no.

89035 04/12/2008 2711647 5282IL6532

N a m e of g r o u p / N a m e of Passengers

T h e following reservation has been made: Hotel

SOFITEL BRUSSELS EUROPE Place Jourdan 1 1040 BRUSSELS Telephone number Fax number

-H32 2 2355100 +32 2 2355101

Services

07/12/2008 08/12/2008

Date in Date out

Boardtype

Single bath/shower Breakfast Excluded/Tax & Services Included

Rate night / Room

EUR

Roomtype

Rooms

Nights

1

1

230.00

Cancellation policy is 24 hours prior day of arrival. All costs to be paid locally

Your hotol reservation is guaranteed by credit card of ATP Government Travel. Payment is not allowed on this credit card, unless otherwise agreed. In case of our credit card ail costs wiil bo biiled, all costs and an extra foe of minimum EUR 7 5 . - will be charged to you. Thani< you very much for your cooperation. Uw hotel reservering is gegarandeerd mot credit card van ATP Government Travel. Betaling met deze credit card is niet toegestaan, tenzij anders is overeongeltomen. Echter, als onze credit card wordt belast, zullen de kosten, verhoogd met minimaal EUR 75,00 admlnistratielôsten, aan u worden doorbelast Hartelijlf dank voor uw medewerking.

ANVH "^^WJ^

•^--feIATÄ

ATP Govemment Travel, implant Econoinische Zaken (Is a trade name of ATP Business Travel BV) Bezuidenfioutseweg 20 | 2594 AX | DEN HAAG, The Netherlands T +31(0)70 3796171 | F +31(0)70 3797903 j www.atp.nl | Chamber of commerce number | VAT number NL8064.06.641.B01 j

G G ,fß

"x G X

G

BOÜÄERIE m - l

TEL 02.230 25 00 FAX 02 230.97.89 TVA BE 406 116 135 Table 23 COUVERT 1

X 2.40 = K 1.25 =

Total EURO M E R C I DE V O T R E .... A B I E N T O T COMPTOIR LUNDI 8 DECEMBRE 2008

0.00 4.80 2.50 0.25

7.55 VISITE

DECLARATIE

Reiziger Reisnummer

Opgemaakt door

dhr. drs. 20083235


:

Reizigergegevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: dhr. drs. ET/BDG 830 / 129



Reisdatum : 07-dec-2008 Datum overgemaakt : DIENSTREIS MET DE AUTO INCL HOTEL

20083235 KL

TRAJECT: Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

07-dec-2008 18:00 08-dec-2008 18:00

^00 9/07/^0

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Auto Auto

AUTO AUTO

BRUSSEL Nederland

Datum

Tijd

07-dec-2008 21:00 08-dec-2008 21:00


: dhr. drs. : 20083235


Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Uren

3

*

Diners

I

*

Nederland BRUSSEL

Berekend aantal



1,61 EUR

Verreken koers

4,83 EUR

34,24

34,24 39,07 EUR

VERBLIJF

BRUSSEL

Uren

21

*


1 1 1

* * *

1,61 EUR

BRUSSEL Nederland

12,84 21,40 116,00

39,07

*

1,000000

68,05

*

1,000000

39,07

4,83 EUR

34,24

Diners

1,000000 =

12,84 21,40 0,00

1,61 EUR

Uren

*

33,81 EUR

68,05 EUR TRAJECT

34,24 39,07 EUR


Land

Extra uitgave

BEL BELGIË

El3 HOTELKOSTEN

—

230,00 EUR

*

Totaal extra uitgaven Eindafrekening 146,19 230,00 0,00 0,00


376,19

dBB9/B7/dB Totaal voorschotten / handgelden

0,00

= Verreken koers

Bedrag


Vergoeding in euro

Bankrekening: Girorekening : Ten name van:

1,000000 =

146, 19 Vergoeding in euro 230,00 230,00

G •G fß

O 1 Ut-f 2008

i(\OOl(^ZSl1



DEEL 1 V

5D2ÔSt


G

"ipLîOaoi. - ^

Gegevens reiziger

Banknummer

Naam ET/BDG v.

Dienstonderdeel



20083045

Reisdatum

23-nov-2008

jjSreo-

Te betalen / v o r d e r e n Bestemminglen)

f 397,^0

U A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is

- Reis zonder / m e t o v e r n a c h t i n g w e e k af v a n de planning en / of berekening -> Vul tevens DEEL 2 in Reis zonder / m e t o v e r n a c h t i n g verliep volgens de planning.

B - O m aanspraak te kunnen maken op een vergoeding voor gemaakte o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . G e e f op de rekening a a n , o f de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n i n - o f exclusief o n t b i j t i s . Indien dit niet is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) v a n u i t , dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s . v . p . aankruisen o p w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . •


•

Privé-rekening

• Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u verzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

o| >| 2= OS io=

•^= °S o^

^•i-h^M]i% O n d e r g e t e k e n d e verklaart d a t :

/HP

/

- de g e g e v e n s onder A , B en eventueel DEEL 2 naar waarheid zijn verstrekt - er geen m a a l t i j d e n e n / o f logies zijn v e r g o e d anders d a n o p de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden en/of logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij k e n n i s heeft g e n o m e n van het gestelde onder B - de m a a l t i j d e n die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d . o^ Plaats Datum

: " X D O W U OvOOX •

^ " 1

. V \ - "!_OC; Vi-

Handtekening

lo~

31701 1312 IZ

G G fß X,

Reisschema

ö

In onderstaand s c h e m a dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte v a n het oorspronkelijke reisschema.

INJ

Reisgegevens

G

Reisnummer

20083045

Reisdatum

23-nov-2008

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Nederland

23-nov-2008

12:35

KL1845

WENEN

23-nov-2008

14:30

WENEN

24-nov-2008

20:30

KL1848

Nederland

24-nov-2008

23:00

Tijd

Verblijfkosten (niet declarabele kosten) In onderstaand tabel dient u aan te geven op welke plaats(en) van b e s t e m m i n g , onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies door anderen zijn betaald. Plaats van b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n d o o r de reiziger In onderstaand tabel k u n t u opgeven w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook voor d e c l a r a t i e in a a n m e r k i n g komen Plaats van b e s t e m m i n g

Logies

H(otó + cpvabuif âx° '^

é•

1

Taxi

'^-^^^li

Metro

Trein

-

^^.

u?

Toelichting

öidt. kostß^'x^

v\PLi

^^W7-

Tram/Bus

Telefoon

Overige

G G «3

G IV


20083045

G Reisonderdeel

Soort

Aantal


Munt

Geen

Venêken koers

Vergoeding in euro

1,000000

Uren

30

1,65 EUR

1,000000

49,50

Ontbijten

1

13,20 EUR

1,000000

13,20

Lunches

1

22,00 EUR

1,000000

22,00

Diners

1

35,20 EUR

1,000000

35,20

Logies

1

98,00 EUR

1,000000

0,00


1,000000 €

119,90

Extra uitgaven


€

0,00


€

119,90

Bedrag voorschot

€

0,00


€


119,90

GG fjß

G VI X

G

RECHNUNG LaudaMotlon L I M O U S I N E S

'0^'' g^ bWÂ

von

9éii^xeL^

nach

Botenfahrt

Tl

außerord. Wartezeit in Min.

Personenfahrt

Wi§Fahrpreis Zuschlag

Summe enthält 20% MWSt

Summe enthält 10% MWSt

Vielen Dank f ü r Ihren A u f t r a g !

LaudaMotlon Pol. K e n n z e i c h e n :

Datum:.

TgÛ^^

Limousines G m b H .

(îDûwn

HOTEL

i'îMB^

L'^jOfyjTNipp DTK.';':: û _ -1 n-i pi i j T PîNj

G G fß'

Q '"\ \

TIP; ;9pi5?7i3R

U!0: ?4fiSii?263 Mûcrroroon

BELEG ''ÎP. ;Q8?4 GUELTit' "!S:!?9!9 • !P)

GRAND HOTEL

G.

F I IID

Rryppc;

'-, ,tCI

Dtxyt

/ûMftluJTl

WIEN'. ngiCFN SFTQfiG SITTE ftBBl'CKci!. UKTfpÇirHpiCT {5[gMÇjT!!pf);

LfCjjJF

Netherlands

Nl_

ÛUT.

[!ûT[M; 2^, 1Î.RR ZE!T; C'';14

ORS No.

42480101

Room No.

340

Cashier

500 / HGW-SGL

Folio No

14471

Arrivai: 23.11.08

Page

1 of 1

INVOICE Text

Date

Room & Tax

23.11.08

219.00

Grand Cafe Breakfast (Micros) 10% Roöm# 340 : CHECK# 0033692 MasterCard FO

24.11.08

30.0Ó

24.11.08

-249.00

1 VAT

0%

VAT — • 0.00 EUR

11

— NET

•

4.93 EUR

Amount EUR

Folio Amount

:

249.00

Paid

:

249.00

Balance

:

0.00

•-.r.

GROSS 4.93 EUR

VAT 10%

22.19 EUR

221.88 EUR

VAT 20%

0.00 EUR

0.0Ó EUR

0.00 EUR

22.19 EUR

226.81 EUR

249.00 EUR

Totals City tax included

244.07 EUR •

4.93 EUR

inember of JJW Hotels & Resorts

one ot Thé^Jeadin^Hotds of théWorld'

Kärntner Ring 9, A-1010 Wien, Telefon +43-1-515 80-0, Telefax +43-1-515 13 13, e-mail: [email protected], www.grandhotelwien.com Banl
G G fß • u

G

i^^^wzruu^

.ÂalsJ

/ ^

ÂJ(Z^^

.

"C^Vi?

i - c m Xc y' ^ "

LaxA

ê "rZ

Vn.^r4)

tzhi

dkfxj.^

i'-f/• 1

v/T^ ' H o a \JuuiJjUAJi \suJUj^ fQ}-0 /

y ..

u ^^:-^.

Z ^ O O u.ta.^

J


Opgertiaakt door

20083045

Lijst: BDR104 Datum: 03-dec-2008

:

Reiziqergegevens Reiziger

:

Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kaïnernr

ET/BDG B30 / 129

ET 7 Bureau DG Aanleverpunt: A/127


200830'!5

Reisdatum : 23-nov-2008 Datum overgemaakt : SL BF-0PP2PY AF-18/11 VLIEGTUIG BF-ZGPPDO HOTEL

AF-18/11

TRAJECT: Van: Plaats

Datum

Nederland WENEN

23-nov-2008 12:35 2'!-nov-2008 20:30

2 009/07/dB

Naar :

Met: Tijd

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Vliegtuig Vliegtuig

KL18'ï5 KL1848

23-nov-2008 14:30 24-nov-2008 23:00

WENEN Nederland

Tijd

DECLARATIE

Reiziger Reisnurttmer

Reisonderdeel

Lijst: BDR104 Datum: 03-dec-2008

20083045

Vergoedingsoort

Berekend aantal

TRAJECT

Nederland WENEN

Geen

VERBLIJF

WENEN

Uren

30


1 1 1



1, 65 EUR 22,00 35,20 98,00

Verreken koers

49,50 EUR 22,00 35,20 0,00

106,70 EUR TRAJECT

WENEN Nederland

*

1,000000

Land

Extra uitgave

AUT OOSTENRIJK AUT OOSTENRIJK

E05 TAXIKOSTEN El3 HOTELKOSTEN

Bedrag ~ 42,00 EUR w-24 9,00 EUR

* *

Totaal extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen = Totaalbedrag extra uitgaven Bedrag voorschot per giro = Voorschot geannuleerde reisonderdelen =

106, 70 291, 00


397,,70

2009/07/^0

106,70

Geen



Vergoeding in euro

=

0, 00 0, 00

0,,00


106,70

Verreken koers

Vergoeding in euro

1,000000 1,000000

42,00 249,00 291,00

G

^ 0 2^3: i -

•

9 NOV 200^

G fß 'X

•
•

Relsverantwoording

/

i 0^100 01^^


V !S>:

DEEL 1

G

Na ondertekening de relsverantwoording met de relevante bewijsstukken sturen naar; Ministerie van Economische Zaken Directie Facilitair Management / afd. FIN Bezuidenhoutseweg 50 ALP X/050 2594 AW 's-Gravenhage

f/

't-

Gegevens reiziger Naam

D6£T

Banknummer

Dienstonderdeel

ET/BDG



20082877

Reisdatum

06-nov-2008

Te betalen / v o r d e r e n

107,,1-r^

Bestemming(en)

(z-jo^Z-S A Doorhalen w a t niet v a n toepassing is - Reis zonder / m e t o v e r n a c h t i n g week af v a n de planning en / of berekening -> Vul tevens DEEL 2 in / ^ . R e i s zonder./ m e t o v e r n a c h t i n g verliep volgens de p l a n n i n g .

- O m aanspraak t e k u n n e n maken op een vergoeding voor gemaakte overnachtingkosten dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij te v o e g e n . Geef o p de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet Is a a n g e g e v e n g a a n w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) v a n uit, dat het inclusief ontbijt is. - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s.v.p. aankruisen op welke rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . •


•

Privé-rekening

" Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u yfrzocht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050

{/

y

o| >| 2 = OS lv}=

°S o— o—

O n d e r g e t e k e n d e verklaart dat: - de g e g e v e n s o n d e r A , B en eventueel DEEL 2 naar w a a r h e i d zijn verstrekt - er geen m a a l t i j d e n en/of logies zijn vergoed anders dan op de normdeclaraties is aangegeven - maaltijden e n / o f logies vergoed door een overheidsinstelling of derden zijn aangegeven op DEEL 2 - hij / zij kennis h e e f t g e n o m e n van het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

O n d e r g e t e k e n d e verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d . Plaats

:"Oc-v

Wc^cx^

Datum

: \ "^ - \ i - " L a o o )

Handtekening

:

31701 1312JZ

G G fß

Reisschema

Q

In o n d e r s t a a n d s c h e m a dient u de wijzigingen aan te geven ten opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

V ISJ

G


20082877

Reisdatum

06-nov-2008

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

06-nov-2008

21:00

NEE

BRUSSEL

06-nov-2008

23:00

BRUSSEL

07-nov-2008

18:00

NEE

Nederland

07-nov-2008

21:00

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d t a b e l dient u aan te geven op w e l k e plaats(en) van bestemming, onder vermelding van de d a t u m , v o e d i n g en/of logies door a n d e r e n zijn b e t a a l d . Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In o n d e r s t a a n d t a b e l kunt u opgeven w e l k e kosten (bijbehorende bewijsstukken bijvoegen) volgens u ook voor declaratie in a a n m e r k i n g

komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Toelichting

Logies

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

IV

G G fß X-

G •sj

K


20082877

G Reisonderdeel

Soort

Aantal


Uren

2

1,6]

EUR

1,000000

Uren

19

],61 EUR

1,000000

30,59

Ontbijten

]

12,84 EUR

1,000000

12,84

Lunches

1

21,40 EUR

1,000000

21,40«^

Logies

1

116,00 EUR

1,000000

0,00

Uren

3

1,61 EUR

1,000000

4,83 -^^

Diners

1

34,24 EUR

1,000000

34,24 ' ^


Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

€

3,22^

107,12

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra tJitgaven

€

0,00


€

107,12

Bedrag voorschot

€

0,00


€


107,12

^

IV

G G fß

Radisson SAS EU Hotel Idaliestraat 35 Rue d'Idalie B-1050 Brussels, Belgium Tel : +32 (0) 2 626 81 I I Fax :+32 (0) 2 626 81 12 lnfo.brusselseu(5 )radissonsas.com

G' Netherlands

G

Room No.

306

Arrival

06-NOV-08

Departure

07-NOV-08

ln«3ice Number

79862

INVOICE Page 1 of 1

Radisson SAS EU Hotel, 07-11-08. ROD, 73

Date

Description

Charges

Payments

EUR 06-11 -08

Accommodation

07-11-08

Rest Willards Breakfast Food 6%

07-11-08

Mastercard

149.00 OREAKKAST 6% 1V6620081107O

27.00

176.00

Total 9.96

Balance

176.00

Merchant Hi :

C a r d Nurröcr :

MC

Approval Codo :

Transaction H i .

Expiry :

XXIXX

Approval A r w u n i •

[email protected] Toll Free Reservations Europe: +800 3333 3333 RPM/RPR 660.555. TVA/B^^ft/017e.065.5S7

176.00

0.00 EUR

Signature :

SPRL Rezidor Hotel Brussels EU BVBA

EUR

-Reiziger Reisnummer

Opgemaakt door

DECLARATIE

20082877

Lijst: BDRIO'J Datum: 21-nov-2008

:

Reiziqergegevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: ET/BDG B30 / 129



20082877

Reisdatum : 06-nov-2008 Datum overgemaakt : SB ALLEEN HOTEL NODIG. AVA BF-M0T3LM AF-5-11 HOTEL

TRAJECT: Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland BRUSSEL

06-nov-2008 21:00 07-nov-2008 18:00

200 9/07/2 0

Tijd

Naar :

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Auto Auto

NEE NEE

06-nov-2008 23:00 07-nov-2008 21:00

BRUSSEL Nederland

Tijd

DECLARATIE Reiziger Reisnummer

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Uren

Nederland BRUSSEL

Lijst: BDRIG-S Datum: 21-nov-2008

2uua.i:o / ;

Berekend aantal



1,61 EUR

Verreken koers

3,22 EUR

3,22 EUR VERBLIJF

BRUSSEL

Uren

19

Lunches Logies

1 1

1,61 EUR 21,40 116,00

BRUSSEL Nederland

34,24

Diners

3,22

1,000000

51,99

1,000000

39,07

21,40 0,00

1,61 EUR

Uren

1,000000

30,59 EUR

51,99 EUR TRAJECT

*

4,83 EUR 34, 24

39,07 EUR


Land

Extra uitgave

BEL BELGIË

El3 HOTELKOSTEN

C- 17 6,00 EUR

*

Totaal extra uitgaven Eindafrekening 94, 2 8 ^ ' 176, 00 0,. 0 0 0,, 0 0


270, , 2 8


-2008/07/^0

0,, 0 0

94,28

Verreken koers

Bedrag

Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag e,xtra uitgaven Bedrag voorschot per giro Voorschot geannuleerde reisonderdelen

Vergoeding in euro


1,000000 =

Vergoeding in euro 176,00 176,00

7

• '^^; G X G j fß

iQOOlLjZ^SS {

fJ)

Declaratieformulier

Ministerie van Economische Zaken

Direct invullen op de computer en uilprinten, of een printout maken en invullen mei een ballpoint, in blokletters.

5ÖZ3M

17°^° .-

"^

Afdeling Financien

'

G

G

^ g /

10(^10001

Gegevens declarant

l^

öéTJ'-^

OG Et

Naam en voorletters Adres Postcode en woonplaats Dienstonderdeel/afdeling

i ^ ^T^ r~l Kas

Betaling per Bedrag f/n

terrersJ

•

Postbankrekeningnr.

l) i^lAho^^yxy

J S f Bankrekeningnr.

f . U A n

^rJ j ^ j ^gÇy^ u y QQA^ i.\jj)m

0 ^ ^

'O l \ ^

j r i Ck

C P , A A } -

Verklaart deze declaratie naar waarheid te hebben ingevuld.

Handtekening

Datum

Datum

Omschrijving

Eenheidsprijs

)ü A/oi/ c^.^cxukuju^TL

.le i

^

\\/J^m\jÛ-àxh^'O^^K?^

f^ 23 /-•

czv

ZJm^

f3 &T i\ mfii iri ß' — tj-

Ondertekening hoofd vai Naam Functie

4

^J0 U -

X O O (5

Handtekening

Te vorderen bedrag ontvangen Bedrag

Datum ontvangen

ik-ßf

L/.-Zf.eo.QlQ. Gl

liC/QCCl'lölUi /(fCj - 2 OQO13 o

Datum

Bedrag

Handtekening

Totaal

IM^ï

pagina 2 van 3

MNL_000627.htm - Page 628 •

^

"

-

G G fß

G 'V [v;

,.....,......,

-,.,,.

,KPN .Backoffice Consumentenmarkt •PöstbtJS^.10O;580O.ÄGEindhoven (Gii'onummer.274250)-

Factuurkenmerk: Factuurdatum: Klantnummer:

2058923206 14 november 2008

E-mailadres.

Factuur .Bedragen :in,€ Totaal Periodieke Kosten

€ 6;Öo

Totaal Bedrag Verbruikskösten Totaal Bediâg EenmaligeKosten

€0,00


€ 0,00

Totaalbedrag exclusief BTW

€12,56

BTW 19% Over € 1 2 , 5 6

'^. 2;39

Totaalbedrag van deze faéttjur:

€ Ï4y9^

Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditering vindt bijschrijving plaats

Specificatie V

•••-.f - ' j .

. - • ^

-r,jc p e - p k,

ADSL Standard Voor de periode 14.11.08 t/m 13.12.08

.^J ,-. .t-.:^

du»-. J

vi

-••
^.uiLiii

€ 12.56 per maand

€ 12,56


€ 12,56


€ 12,56

Het kan zijn dat verbruik uit deze factuurperiode nog niet is geregistreerd en verwerkt in deze factuur, zodat dit op uw volgende factuur in rekening wordt gebracht. KPN Internet is onderdeel van KPN B.V., K.v.K. Den Haag nummer 27124701, BTW-nummer NL 0092.92.056.B.01 Heeft u vragen over uw factuur? Het antwoord op de meest gestelde vragen over uw factuur vindt u op www.kpn.com/factuur. Staat het antwoord op uw vraag er niet bij? U kunt uw vraag 24 uur per dag online stellen op wv\Aw.kpn.com/contact. f—"CTT—r—re

~

<• •

Druk op PRINT om deze factuur af te drukken

17-11-2008

19 NOV 2008 CD • G fß-



J G


,J~."«>vl DEEL 1

^-

G

I^SQlHlUO Gegevens reiziger Naam

Ö&^

Banknummer

Dienstonderdeel

ET/BDG



20082585

Reisdatum

1 2-okt-2008


236,92

,

^

Bestemming(en)

A Doorhalen w a t niet van toepassing is - Reis zonder / met overnachting w e e k af v a n de planning en / of berekening -» V u l tevens DEEL 2 in / M R e i s zonder / met overnachting verliep volgens de planning.

B - Om aanspraak te kunnen m a k e n op een vergoeding voor g e m a a k t e o v e r n a c h t i n g k o s t e n dient u bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bij t e v o e g e n . Geef op de rekening aan, of de o v e r n a c h t i n g s k o s t e n in- of exclusief ontbijt is. Indien dit niet is aangegeven gaan w i j er (bij t w i j f e l g e v a l l e n ) v a n u i t , dat het inclusief o n t b i j t i s . - Indien de reis- en / of verblijfskosten elders zijn gedeclareerd, s-v.p. aankruisen op w e l k e rekening de vergoeding w o r d t o v e r g e m a a k t . n


Q

Privé-rekening

• Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u veozécht een kopie door te sturen naar: IZ/FIN, ALP: X/050 "S'f""'^'

iä-'i

er.:-.

,.,

M-~% Ondergetekende verklaart d a t :

"^ *-?B5Ï &;>-:;••'

o| >|

- de gegevens onder A , 8 en eventueel DEEL 2 naar w a a r h e i d zijn verstrekt

°?


M =


- hij / zij kennis heeft g e n o m e n van het gestelde onder B - de maaltijden die w o r d e n gedeclareerd, w a a r v o o r vergoeding w o r d t verkregen, zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid g e b r u i k t .

Ondergetekende verzoekt op basis v a n de verstrekte gegevens een declaratie op te maken volgens het reisbesluit B u i t e n l a n d .

IO~

Plaats Datum

: \^C-\

\'^C-^^^

l'2.- U - - L O O ^

Handtekening

lO—"

31701 1312 IZ

G G ,,, fß ^

Reisschema In o n d e r s t a a n d s c h e m a d i e n t u de wijzigingen aan te geven t e n opzichte v a n het oorspronkelijke reisschema.

G """-

Reisgegevens

G

Reisnummer

20082585

Reisdatum

1 2-okt-2008

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

12-okt-2008

09:10

CHARTER

ISTANBOEL

12-okt-2008

14:45

ISTANBOEL

12-okt-2008

15:30

CHARTER

RIYADH

12-okt-2008

19:00

RIYADH

13-okt-2008

20:00

CHARTER

DAMMAN

13-okt-2008

20:50

DAMMAN

14-okt-2008

18:30

CHARTER

DOHA

14-okt-2008

19:15

DOHA

16-okt-2008

11:00

CHARTER

LARNACA

16-okt-2008

14:30

LARNACA

16-okt-2008

15:15

CHARTER

Nederland

16-okt-2008

20:20

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In onderstaand t a b e l dient u aan te g e v e n o p welke plaats(en) v a n b e s t e m m i n g , onder vermelding v a n de d a t u m , v o e d i n g e n / o f logies d o o r anderen zijn b e t a a l d . Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

-

Extra u i t g a v e n d o o r de reiziger In onderstaand t a b e l k u n t u o p g e v e n w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook voor declaratie in a a n m e r k i n g komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Toelichting

Logies

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

^* Q G CO G

^J

G


Reisonderdeel

20082585

Soort

Aantal


Munt

Verreken koers

Vergoeding in euro

Geen

1,000000

Geen

1,000000

Geen

1,000000

Uren

25

1,07 EUR

1,000000

26,75

Ontbijten

1

8,52 EUR

1,000000

8,52

Lunches

1

14,20 EUR

1,000000

14,20

Logies

1

88,00 EUR

1,000000

0,00

Geen

1,000000

Uren

21

0,81 EUR

1,000000

17,01

Ontbijten

]

6,48 EUR

1,000000

6,48

Lunciies

1

10,80 EUR

1,000000

10,80

Logies

1

85,00 EUR

1,000000

0,00

Geen

1,000000

Uren

40

1,68 EUR

1,000000

67,20

Ontbijten

2

13,44 EUR

1,000000

26,88

Lunches

1

22,40 EUR

1,000000

22,40

Diners

1

35,84 EUR

1,000000

35,84

Logies

2

208,00 EUR

1,000000

0,00

Geen Uren

1,000000 1


0,84 EUR

1,000000

0,84

1,000000 €

236,92

Extra uitgaven

0,00 Bedrag extra u itgaven

€

0,00


e

236,92

Bedrag voorschot

€

0,00


€


€

236,92

DECLARATIE -Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

z0082bbb

Lijst: BDR104 Datum: 21-nov-2008

:

Reiziqerqeqevens Reiziger Kontaktpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr

: ET/BDG B30 / 129



20082585

Reisdatum : 12-okt-200Ë Datum overgemaakt : AVA REIS MET KBX

TRAJECT: Van:

Naar :

Met:

Plaats

Datum

Tijd

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Tijd

Nederland ISTANBOEL RIYADH DAMMAN DOHA LARNACA

12-okt-2008 12-okt-2008 13-okt-2008 14-okt-2008 16-okt-2008 16-okt-2008

09:10 15:30 20:00 18:30 11:00 15:15

Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig

CHARTER CHARTER CHARTER CHARTER CHARTER CHARTER

12-okt-2008 12-okt-2008 13-okt-2008 14-okt-2008 16-okt-2008 16-okt-2008

14:45 19:00 20:50 19:15 14:30 20:20

2 00 9/07/dB

ISTANBOEL RIYADH DAMMAN DOHA LARNACA Nederland

-- DECLARATIE -Reiziger Reisnunmer

: : 20082585 •

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

TRAJECT

Nederland ISTANBOEL

Geen

VERBLIJF

ISTANBOEL

Logies

Berekend aantal

O


*

82,00 EUR


ISTANBOEL

Verreken koers

Vergoeding in euro

0,00 EUR

O,00 EUR TRAJECT

Lijst: BDR104 Datum: 21-nov-2008

*

1,000000 =

0,00

Geen

RIYADH VERBLIJF

RIYADH

Uren

25

*


1 1 1

* * *

1,07 EUR 8,52 14,20 88,00

26,75 EUR 8,52 14,20 0,00 49,47 EUR •*

TRAJECT

RIYADH DAMIWN

Geen

VERBLIJF

DAMMAN

Uren

21

0,81 EUR

17,01 EUR


1 I 1

6,48 0,80 5,00

6,48 10,80 0,00 34,29 EUR

TRAJECT

DAMMAN DOHA

Geen

VERBLIJF

DOHA

Uren

40

Ontbijten Lunches Diners Logies

2 1 1 2

2 009/07/^0

1,68 EUR 13,44 22,40 35,84 208,00

67,20 EUR 26,88 22,40 35,84 0,00

*

1,000000

49, 47

1,000000 =

34,29

DECLARATIE - Reiziger Reisnummer

: 20082505

Lijst: BDR104 Datum: 21-nov-2008 152,32 EUR

TRAJECT

DOHA LARNACA

Geen

VERBLIJF

LARNACA

Uren

0,84 EUR

Logies

75,00

*

0,00 1,000000


Bedrag

Extra uitgave

Er zijn geen extra uitgaven Eindafrekening


= = = =

236,92 0,00 0,00 0,00


=

236,92


=

0,00

2 00 9 / 0 7 / 2 0

0,84

Geen

LARNACA Nederland

Land

152,32

0,84 EUR

0,84 EUR TRAJECT

1,000000 =


236,92

Verreken koers

Vergoeding in euro

£L

\ o m QOOju/

R.eisdecl aratie

Na,

06E >

Uitbetaling

Nr.

Dienstonderdeel

Qr-.tr.r D

D Op girorekeningnr.

Werkadres

BZ / I Q / B B Q Z

Woonadres

Op bankrekeningnr. |+ naam bank]

Reistijden

Route heenreis en route terugreis

Ministerie van Economische zaken. Afdeling Uitvoering, Team Financiële Administratie - ALP: X/050

Maand en jaar

j/H ""1IU

Verblijfskosten

Openbaar vervoer

Eigen vervoer

Vergoeding kleine kosten Aanvang

1

Einde

IDe voor de dienst bezochte plaatsen dienen te worden onderstreeptl

Datum

Tijd

Datum

Tijd

Bedrag dagcomponent

2

3

4

5

6

7

'

Soon lokaal vervoermiddel en andere uitgaven

Andere uitgaven en vacatiegelden

Bedrag • Bedrag avondmiddagcomponent maaltijd

Bedrag diner

Bedrag ontbijt

Bedrag logies

Treinkosten

Kosten lokaal vervoer

8

10

11

12

13

14

15

16

kolom 14 +

Kolom 16 +

kolom 13 =

9

,Rn{-iiPrriniY^-i>/n-A' aaIp-ll y 1 1 ••

Aantal kms

Ver-

eigen vervoer

goeding per km

17

18

,7.ÔO, 1 i^

>| os l\>"

O ; O ;

.

•

•

^

.

, Ä...- .

°z °z °z

"vT'^v,

N7^ C:i ',

V

};..iç^^ 1 1v#fer"

"

--'''IP"

roZ.

II'

oo"

1 9 Eigen vervoer Aantal kms

Q

° Aantal kms • Aantal kms .; -.

Totaal

Eindberekening (kolomtotalen) ^

^ ""^S"'

1 à 1

€ -cent

€

0,00

Kolom 7 +

kolom 8 +

1

1

ê

0,00

—)—

kolom 9 +

kolom 10+

Kolom 11 +

kolom 12 + kolom 13 +

1

0,00

0,00

0,00 -^H

3,00

0,00

Vopo

é

0,00

0,00

o.oc'1

-3/

^

V

7

'<J

..O--»«-

Af: voorschot

ê -cent

0,00

Subtotaal

1

1\ l\

""-O o§ {7,3

Totaal 13.06.IZ-07/03

.^Jif^T Z.O.2.

^7:3 o

Toelichting

2 0 Doel en motivering van de reizen en eventuele overige toelichtingen

£ r->kU^-ie CfX-

rC.Ci=>

b^.ru~a

\^c>tk.^fnL£i rr\

CJiO-^

£>^),-v-ipoc-".c'e >.;-v^

i g x t rî-^(:xA-.f'fe(.^y (AÂ.^ n-ê.ir

C \ I X f V - , . ^ P ?^"C.

u

Reistijden Datumttotom3 en 5) In deze kolommen noleer je op de hoeveelste van de maand de eerste reisdag viel en op de hoeveelste van de maand de laatste reisdag viel. Noteer alleen de dag en niet de maand. Tijd Ikolom 4 en 61 Tijdstip van begin en einde van de reis. Rond uren af: 8.30 is 8 uur en 8.31 is 9 uur. Verblijfskosten Algemeen Ikolom 7 t/m UI Je kunt alleen verblijfskosten declareren indien het reisdoel van de dienstreis buiten de standplaats lag en de dienstreis minimaal vier uur duurde. De vergoeding bestaat uil vaste bedragen voor kleine kosten (dagen avondcomponenti en vaste bedragen voor maaltijden en overnachtingen. De hoogte van de vergoedingen is te vinden in de laatste aanvulling op Vergoedingsregelingen Rijkspersoneel en is bekend bij je afdelingschef of financiële administratie. Bij dienstreizen met een bestemming in de standplaats en voor dienstreizen korter dan vier uur kunnen slechts de reiskosten voorden gedeclareerd.

Motivering auto - of motorgebruik Waarom reisde

Q Meer dan handbagage

je met eigen ven/oer?

D Op medische indicatie

Setreft reisnummers

Ondertekening declarant Ik verklaar het lormulier naar waarheid te hebben ingevuld. De opgevoerde reizen zijn nog niet eerder gedeclareerd en worden ook niet van andere zijde vergoed. De declaratie is ingevuld volgens de normen van het Reisbesluit Binnenland.

D Slecht bereikbaar met OV

P= l == '

Q Carpooling

1 Q Anders, namelijk

bc^^V-V^<^<; • ^^

Datum

Handtekening

Ondertekening diensthootd Naam Plaats

Datum

M

Handtekening

__)

.\:^,\v-1aC)0'

Vergoeding voor kleine kosten Ikolom 7 en 8) Voor iedere dag van een dienstreis van minimaal vier uur buiten de standplaats kan de vaste vergoeding voor kleine kosten (dagcomponent) worden gedeclareerd. Voor iedere overnachting kan tevens een avondtoeslag (avondcomponenti worden gedeclareerd. Deze toeslag wordt gehalveerd nadat aansluitend (de weekeinden niet meegerekend) acht keer is overnacht. Noteer het resultaat van hel aantal te declareren dagcomponenten en het aantal avondcomponenten vermenigvuldigd met de vergoeding per component, respectievelijk in kolom 7 en 8. Maaltijden Ikolom 9 t/m 11) De maaltijden (maaltijdcomponenten voor lunch, dineren ontbijt) kunnen slechts worden gedeclareerd indien: - de dienstreis minimaal vier uur duurde; - tijdens de dienstreis geen gelegenheid was om een maaltijd al dan niet legen betaling in een overheidskanline Ie nuttigen; - er daadwerkelijk uitgaven voor zijn gedaan in een daarvoor bestemde gelegenheid; - voor een middagmaaltijd de tijd lussen 12.00 en 14.00 uur geheel in de dienstreis viel; • voor een avondmaaltijd de tijd tussen 18.00 en 21.00 uur geheel in de dienstreis viel; - voor een ontbijt is overnacht tijdens de dienstreis. -Unieer het resultaat van hel aantal te declareren :hes, diners en ontbijten vermenigvuldigd met de joeding per maaltijd, respectievelijk in kolom 9,10 11.

Logies Ikolom U) B ? . / I B / S B B 7 . Op vaste vergoeding voor logies (logiescomponeni) bestaai aanspraak indien een overnachting onvermijdelijk was en uitgaven zijn gedaan voor een overnachting in een hotel of pension. Noleer hel resultaat van het aantal te declareren overnachtingen vermenigvuldigd mei de vergoeding per overnachting in kolom 12. Indien je tijdens de dienstreis overnachting van overheidswege ontving en daarvoor kosten moest maken, noteer je deze kosten in kolom 12 en licht deze toe onder 'doel van de dienstreizen'.{Nr. 20) Openbaar vervoer Kosten trein Ikolom 13) Noteer de treinkosten en hecht het treinkaartje aan de declaratie. Kosten lokaal vervoer Ikolom 14) Noteer de gemaakte kosten en hecht eventueel je volle strippenkaarten aan de declaratie. Soort lokaal vervoer en aard van de andere uitgaven Ikolom 151 Taxikoslen moet je ook aantonen en tevens toelichten onder 'doel van de dienslreizen'.(Nr. 20) Andere uitgaven Ikolom ISI Vermeld hier kosten van telefoon, parkeren, tol enz. Eigen vervoer Je dient vooraf toestemming te vragen aan je hoofd van dienst. Aantal gereden kilometers Ikolom 17) Noleer het aantal kilometers dat je met eigen vervoer hebt afgelegd gedurende de reis. Motiveer altijd hel gebruik van hel eigen vervoermiddel. Vergoeding per kilometer Ikolom 18) Noteer de kilometen/ergoeding voor het betreffende voertuig. Vermenigvuldigd bedrag Ikolom 19) Totaliseer de kilomeiers tegen de zelfde vergoeding en maak de berekening. Eindberekening Tel de totalen per kolom op en maak de eindberekening. Ondertekening Laai dit formulier door je diensthoofd ondertekenen en stuur het ven/olgens naar Team Financiële Administratie (FA), ALP: X/050

Geldig op

Enkele reis

Rotterdam c Den Haag c.' Prijs EUR 7 3 0

8".'05.3545.7,o„oS.,7;o

o 'M IX

O X

or» O O 'M

hö • G J— fß •

X

G

^Q60 2 3 Q O | o J

Declaratieformulier

3 ! OKT 2008 ¥

iiÈ

Direct invullen op de compuler en uitprinten, of een printout maken en invullen met een ballpoint, in blokletters.

ik

^l

Ministerie van Economische Zaken ALP: X/050 Afdeling Financiën

yo233r

iv; G

4QYf^ÖoOi Gegevens declarant

û6t-\

Naam en voorletters Adres Postcode en woonplaats

M \^ r

Dienstonderdeel/afdeling

£ZL

Betaling per

•

Kas

•

Bedrag l'in letters)

\jm^QMJU.QjlAJîCA

Bankrekeningnr.

Postbankrekeningnr n u J J ß ' ^

Q ^ r

.i?.y^ • l-Q r k J i n

IV

r_ o.Â./-

i W te hebbi ben ingevuld. Verklaart deze declaratie naar waard.

Handtekening

Datum

ILL

cun .

Eenheidsprijs

Omschrijving

Datum

fnr)çKA,aA^ if\i\oA,rjd cLj,^r^YÂ\j kPN.

^

,

.^W...

1 -

^

fr.r r f U M / i

f a ctuMO?

i ( j met., i ^

l£A

Bedrag

:

" , T "

•.•

- "

•

•'

.•l.^^.^•

' '

4L_Lk.

'I

I /v^ Ï M ny-^f

QI/ P A - ^ 1 ^

Kf^]/

I ^xlfi.yiA/tf

/^.iißw^k.^^ k ' i ^ i ^

3-

i { . o a ^ ? ~ / Q 3 (ƒ /QQ(^/ ^ '2-OQ Q ' 3 p

Uiz

o| >=

SI fe'- k

1 I

Ondertekening hoofd van dienst

o; Naam Functie

Datum

2^

5^6 ^ "'^

Handtekening

Te vorderen bedrag ontvangen 00 =

Bedrag

Datum ontvangen

Handtekening

v4 a?

4^-

iä

»•'

MN'L 001235.htm--Page 1236

pagina 1 van 3

G G fß 'V ' G.,...j

:

vVan:

..._-,__

_.

i""'Verzonden: zondag 26 oktober 2008 15:05 G^ Aan: O n d e r w e r p : Fw: Factuur Internetdiensten van KPN

Original Message — F r o m : Klantenservice KPN T o : f-Sent: rriday, August 15, 2008 7:26 AM S u b j e c t : Factuur internetdiensten van KPN

KPN Backoffice Consumentenmarkt Postbus 1ÓÖ •5800 AC Eindhoven (Gironummer 274250).

2052750685 14 augustus 2008


E-mailadres: ^

Factuur Bedragen in € €12,56

Totaal Periodieke Kosten

€0,00

Totaal Bedrag Verbruikskösten

€ 0,00

Totaal Bedrag Eenmalige Kosten Totaal Overige Kosten

,

:

. ;

Totaalbedrag exclusièf'BTW

€^0;Ö0 €^2;56 €2,39

BTW 19% over € 12;56

Totaalbedrag van deze factuur:

€ 14,95

Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditering vindt bijschrijving plaati '

Specificatie J

'

V J>

, •

' f

>

^


Totaal periodieke kosten T r » f a a l i^t^rlrctn / o v f ^ l i i c i o f

27-10-2008

'I' .

' ^ i ' i ^ ,< '

"

'

J

<

1

€ 12.56 per maand

€ 12,56

€ 12,56 RT\A/\

e 1-5

I;K

MNL 001522.htm - Page 1523

pagina 2 van 3

.G G fß

G

kpn

fv ••RPN BackOffice Consumehtènmarkt Postbus 100 5800 AC Eindhoven (Gironummer 274250)


2054814536 14 september 2008

E-mailadre

Factuur .Bedragen iii € •••': € 1 2 , 5 6

Totaal Periodieke KostenTotaal Bedrag Verbruikskösten

€0,00

Totaa I Bed rag' • Ée n mal ig è'; Koste n

''

.€ 0,00

Totaal Overige. Kosten

'

€0,00 € 12,56


€ 2,39

BTW 19% ovei-€ 12,56


€14,95

Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditering vindt bijschrijving plaats) '

Specificatie 'iry,

I«-'

** - 1

I

I


1

I , ^ f . I

l

'

bl

! I ,

'ir

€ 12.56 per maand

1

€ 12,56


€ 12,56


€ 12,56

Het kan zijn dat verbruik uit deze factuurperiode nog niet is geregistreerd en verwerkt in deze factuur, zodat dit op uw volgende factuur in rekening wordt gebracht. KPN Internet is onderdeel van KPN B.V., K.v.K. Den Haag nummer 27124701, BTW-nummerNL 0092.92.056.B.01 Heeft u vragen over uw factuur? Het antwoord op de meest gestelde vragen over uw factuur vindt u op www.kpn.com/factuur. Staat het antwoord op uw vraag er niet bij? U kunt uw vraag 24 uur per dag online stellen op www.kpn.com/contact.

. \^-;..:> ' 1_ Druk op PRINT om deze factuur af te drukken

27-10-2008

n

MNL_000261.htm - Page 262

pagina 2 van 3

G G fß

'v G V K£N BackOffice Consumentenmarkt Postbus TOO 5800 AC Eindhoven (Gii-onummer 274250)


205686019g 14 oktober 2008

E-mailadre..

Factuur Bedragen in € €12,56

Totaal Periodieke Kosten

€ 0,00

Totaal Bedrag Verbruikskösten Totaal Bedrag Eenmalige Kosten

€ 0,00


€0,00

;€ 12,56


€ 2,39

BTW 19% over €12,56


€14,95

Wij zullen dit bedrag binnen enkele dagen afschrijven van uw rekening (in het geval van een creditering vindt bijschrijving plaats^

Specificatie lu

f

^

•' I •

ADSL Standard V o o r d e periode 14.10.08 t/m 13.11.08

-Ab

1

«".,,, J|p>

1 UU—

1 ^

^Jm-âlM.

R

'

1j

mmUk

€ 12.56 per maand

-i m. tM

€12,56


€ 12,56


€ 12,56

Het kan zijn dat verbruik uit deze factuurperiode nog niet is geregistreerd en verwerkt in deze factuur, zodat dit op uw volgende factuur in rekening wordt gebracht. KPN Internet is onderdeel van KPN B.V., K.v.K. Den Haag nummer 27124701, BTW-nummer NL 0092.92.056.B.01 Heeft u vragen over uw factuur? Het antwoord op de meest gestelde vragen over uw factuur vindt u op wviAv.kpn.com/factuur. Staat het antwoord op uw vraag er niet bij? U kunt uw vraag 24 uur per dag online stellen op www.kpn.com/contact.

Druk op PRINT om deze factuur af te drukken

27-10-2008

IS,

'

G G

Reisschema

fjO

In o n d e r s t a a n d schema dient u de wijzigingen aan te geven t e n opzichte van het oorspronkelijke reisschema.

G »Hij

Q


20081082

Reisdatum

1 9-apr-2008

Naar:

Van:

Plaats

Datum

Tijd

Vlucht/treinnummer

Plaats

Datum

Tijd

Nederland

19-apr-2008

10:50

KL 1 6 0 1

ROME

19-apr-2008

13:05

ROME

22-apr-2008

17:15

KL 3 4 0 4

Nederland

22-apr-2008

19:55

V e r b l i j f k o s t e n (niet declarabele kosten) In o n d e r s t a a n d tabel dient u aan te g e v e n op welke plaats(en) van b e s t e m m i n g , onder vermelding v a n de d a t u m , voeding en/of logies d o o r a n d e r e n zijn betaald. Plaats v a n b e s t e m m i n g

Data

Ontbijt

Lunch

Diner

Logies

Extra u i t g a v e n door de reiziger In o n d e r s t a a n d t a b e l kunt u opgeven w e l k e kosten (bijbehorende b e w i j s s t u k k e n bijvoegen) volgens u ook v o o r declaratie in aanmerking komen Plaats v a n b e s t e m m i n g

Toelichting

Logies

Taxi

Metro

Trein

Tram/Bus

Telefoon

Overige

G G fß X

G h.

G

J

^ v ^

\J^

DECLARATIE Reiziger Reisnummer Opgemaakt door

20081082

Lijst: BDR104 Datum: 20-mei-2008

:


:


ET/BDG 830 / 129



20081082

Reisdatum : 19-apr-2008 Datum overgemaakt : KL BF-R68 6KM AF 17APR TICKET ROME

TRAJECT : Van:

Met:

Plaats

Datum

Nederland ROME

19-apr-2008 10:50 22-apr-2008 17:15

2 00 9/07/dB

Tijd

Naar:

Vervoer

Vlucht/trein Plaats

Datum

Vliegtuig Vliegtuig

KL 1601 KL 3404

19-apr-2008 13:05 22-apr-2008 19:55

ROME Nederland

Tijd

DECLARATIE

Reiziger Reisnummer

: 20081082

Reisonderdeel

Vergoedingsoort

Berekend aantal

TRAJECT

Nederland ROME

Geen

VERBLIJF

ROME

Uren

75

Lunches Logies

2 3

Lijst: BDR104 Datum: .20-mei-2008 Normvergoeding vreemde valuta

1,49 EUR 19,80 43,00


ROME Nederland

39,60 0,00 *

1,000000

Bedrag

Extra uitgave

Er zijn geen extra uitgaven Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven = Bedrag voorschot per giro = Voorschot geannuleerde reisonderdelen =

152, 84 0, 00 0, 00 0, 00


152, 84


dBB9/B7/dB

152,84

Geen


Land

Vergoeding in euro

113,24 EUR

152,84 EUR TRAJECT

Verreken koers

0,,00



Vergoeding in euro

5"2, S(f

Recommend Documents