3.1 Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán Výbor pro audit 11

REVÍRNÍ BRATRSKÁ POKLADNA, ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA

VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2010

OBSAH 1.

Vstupní údaje

6

2.

Charakteristika vývoje a hospodaření ZP v roce 2010

8

3.

Vybrané orgány ZP

9

3.1 3.2 3.3 3.4

Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán Výbor pro audit

9 10 10 11

4.

Činnost zdravotní pojišťovny

12

4.1 4.2 4.3 4.3.1

12 14 15 15

4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.6 4.7 4.7.1 4.7.2

Organizační struktura zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2010 Informační systém Kontrolní systém a systém vnitřního auditu Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a vyhodnocení jejich plnění Zaměření činnosti vnitřního auditora Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a penále Odpisy dluţného pojistného, pokut a penále Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů Tvorba opravných poloţek Zdravotní politika a revizní činnost Zdravotní politika Revizní činnost - kontroly poskytovatelů zdravotní péče Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů

5.

Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny

33

5.1 5.1.1 5.1.2

ZFZP – Základní fond zdravotního pojištění Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Náklady na léčení cizinců v ČR PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny FRM – Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny SF – Sociální fond zdravotní pojišťovny RF – Rezervní fond zdravotní pojišťovny Fprev – Fond prevence zdravotní pojišťovny Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb. Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Doplňující údaje

35 42 46

4.3.2

5.1.3 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8

1

15 15 16 19 20 20 21 21 24 26 27 29 29 31

48 49 55 59 61 63 65 66 67



6.

Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti ZP

68

6.1 6.2 6.3 6.4

Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2010 Plnění podmínek splátkových kalendářů Pojištěnci Rekapitulace dopadů z Dohody uzavřené mezi ZP a MZ dne 7. května 2009

69 71 71 72

7.

Plnění podmínek ustanovení § 18 zákona č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějích předpisů

73

8.

Závěr

73

9.

Přílohy

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5

Účetní závěrka včetně Přílohy Auditorská zpráva k účetní závěrce Auditorská zpráva k výroční zprávě Stanoviska Správní a Dozorčí rady k výroční zprávě Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy

10.

Zvláštní část výroční zprávy (tvoří samostatnou část určenou pro účely 100% přerozdělování příjmů veřejného zdravotního pojištění)

2



Seznam zkratek používaných ve výroční zprávě BÚ CMÚ CP ČSSZ ČNB ČR DIP DIOP Dohoda

DPH DR DRG FM Fprev FRM HRT HW IČ IČZ IM IS IT LSPP LZZ MF MZ MPSV MZP NRC OBZP OCT OON OSVČ OZdČ P90 PF PSA Q RBP RO RF SF SMS SR SW UPS VoZP ČR VZ 2010 VZP ČR

Bankovní účet Centrum mezistátních úhrad Cenné papíry Česká správa sociálního zabezpečení Česká národní banka Česká republika Dlouhodobá intenzívní péče Dlouhodobá intenzívní ošetřovatelská péče Dohoda zdravotních pojišťoven a Ministerstva zdravotnictví na postupu omezení tvorby Provozního fondu a Fondu prevence v letech 2009 a 2010 v zájmu posílení Základního fondu zdravotního pojištění v podmínkách hospodářské krize ze dne 7. května 2009. Daň z přidané hodnoty Dozorčí rada Anglická zkratka pro skupiny diagnóz (Diagnosis Related Group) Fond majetku Fond prevence Fond reprodukce majetku Heidelberg Retina Tomograf Hardware (technické vybavení počítače) Identifikační číslo Identifikační číslo zařízení Investiční majetek Informační systém Interní tabulky Lékařská sluţba první pomoci Lůţková zdravotnická zařízení Ministerstvo financí Ministerstvo zdravotnictví Ministerstvo práce a sociálních věcí Moravská zdravotní pojišťovna Národní referenční centrum Osoby bez zdanitelných příjmů Optical Coherent Tomograf Ostatní osobní náklady Osoby samostatně výdělečně činné Ostatní zdaňovaná činnost Program 90 Provozní fond Prostatický antigen Kalendářní čtvrtletí Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Rozhodčí orgán Rezervní fond Sociální fond Anglická zkratka pro krátké textové zprávy (Short message system) Správní rada Software (programové vybavení počítače) Anglická zkratka pro záloţní zdroj (Uninterruptible Power Supply) Vojenská zdravotní pojišťovna ČR Výroční zpráva za rok 2010 Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

3


ZFZP ZP ZPP ZPr ZUk ZZ


Základní fond zdravotního pojištění Zdravotní pojišťovny Zdravotně pojistný plán Zdravotnické prostředky Základní ukazatele Zdravotnická zařízení

4



Úvodní slovo ředitele

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (dále také „Revírní bratrská pokladna“, „RBP“ nebo „pojišťovna“) vstoupila do systému veřejného zdravotního pojištění v průběhu roku 1993. Byla zřízena se záměrem zajistit kvalitní zdravotní pojištění především pro zaměstnance organizací, které toto zřízení iniciovaly, jejich rodinné příslušníky a další obyvatele regionu Moravy a Slezska. Tato původní strategie je po dobu již osmnácti let existence pojišťovny v zásadě dodržována a rozhodující část pojištěnců, tj. cca 80 %, je koncentrována v Moravskoslezském kraji. Kromě pevně přetrvávající vazby na uvedenou geografickou oblast se pojišťovna permanentně soustředí na naplňování závazku kvality komplexně pojatých služeb vůči všem partnerům v systému veřejného zdravotního pojištění. Prioritou je přitom prosazování a ochrana oprávněných zájmů vlastních pojištěnců, kteří jsou ať přímo, či zprostředkovaně, rozhodujícími plátci prostředků pojistného. Trvale pozitivní vztahy s poskytovateli zdravotní péče ve vazbě na výsledky smluvní politiky pojišťovny, spolupráce s dominantními plátci pojistného, včetně servisu formovaného na míru jejich zaměstnanců, a v neposlední řadě nabídka širokého spektra aktivit preventivního zaměření pro pojištěnce jsou rozhodujícími faktory ovlivňujícími hospodaření RBP rezultujícími v její dlouhodobou ekonomickou stabilitu. O této skutečnosti svědčí i následující text výroční zprávy podávající ucelený obraz o hospodaření Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny v roce 2010. Přes veškeré nepříznivé vlivy zasahující především příjmovou stránku systému v porovnání s léty bezprostředně předcházejícími nastalé finanční krizi je její hospodářský výsledek velmi blízký rovnovážné bilanci a z hlediska delšího časového období naprosto pozitivní. Zdravotní pojišťovna s takto konstituovanou stabilitou je i v období přechodné krize či aplikace náročných reformních projektů vždy schopna vyrovnávat veškeré vznikající anomálie systému veřejného zdravotního pojištění a významně se podílet na zabezpečení jeho bezproblémového chodu i v relativně krajních situacích. Revírní bratrská pokladna tuto schopnost již v minulosti mnohokrát prokázala a jsem přesvědčen, že tomu tak může být i kdykoli v příštím období.

Ing. Lubomír Káňa

5



11.. VVssttuuppnníí úúddaajjee Obchodní firma: Sídlo: IČ: Předseda správní rady: Předseda dozorčí rady: Předseda rozhodčího orgánu: Ředitel: Telefon: Fax: E-mail: Internetová adresa: Bankovní spojení: Pouţívaná zkratka:

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Slezská Ostrava, Michálkovická 108 47673036 Ing. Vladimír Krátký Ing. Josef Kasper Mgr. Radim Babinec Ing. Lubomír Káňa 596256111 596256205 [email protected] www.rbp-zp.cz Komerční banka, a.s. RBP

Revírní bratrská pokladna byla zřízena Rozhodnutím MPSV ČR č.j. 23-901/93 -15 ze dne 29. 1. 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A.XIV, vloţka 554 dne 20. 4. 1993. Usnesením vlády ČR č. 427 ze dne 21. 8. 1996 byla schválena ţádost Revírní bratrské pokladny a Moravské zdravotní pojišťovny (dále také MZP) o povolení sloučení těchto pojišťoven. Na jeho základě Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo dne 28. 8. 1996 Rozhodnutí č.j. 19499/96 k povolení sloučení obou subjektů ke dni 1. 9. 1996 pod společným názvem Revírní bratrská pokladna v Ostravě, zaměstnanecká zdravotní pojišťovna se sídlem ve Slezské Ostravě, Michálkovická 108, IČ 47673036. Usnesením Krajského obchodního soudu č.j. 28796/1996 ze dne 25. 9. 1996 byla Moravská zdravotní pojišťovna se sídlem v Kopřivnici vymazána z obchodního rejstříku. Rozhodnutím Krajského soudu v Ostravě č.j.

F 20239/2003

/110 ze dne 26. 5. 2003 o návrhu RBP

A XIV 554

na zápis změny do obchodního rejstříku byl k 1. 7. 2003 vymazán původní obchodní název pojišťovny a zapsán obchodní název: Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna. V duchu tradic báňského zdravotního pojišťovnictví podaly ţádost o zřízení RBP ve smyslu § 3 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění platném k 31. 12. 1992, tyto podnikatelské subjekty (zaměstnavatelé): 

Ostravsko-karvinské doly, a.s. Ostrava



Českomoravské doly, a.s. Důl ČSM Stonava



Jihomoravské lignitové doly, s.p. Hodonín



Důlní průzkum a bezpečnost, a.s. Paskov



Vědecko-výzkumný uhelný ústav, a.s. Ostrava – Radvanice



Ferrum, a.s. Frýdlant nad Ostravicí

6



Ke dni 1. 9. 1996 došlo ke sloučení RBP s bývalou Moravskou zdravotní pojišťovnou, o jejíţ zřízení poţádaly: 

TATRA, a.s. Kopřivnice



Moravskoslezská vagónka, a.s. Studénka



MASSAG, a.s. Bílovec



MAGNETON a.s. Kroměříţ



Siemens, s.r.o. Frenštát pod Radhoštěm

7



22.. C Chhaarraakktteerriissttiikkaa vvýývvoojjee aa hhoossppooddaařřeenníí ZZP P vv rrooccee 22001100 Při hodnocení vývoje a hospodaření RBP je potřeba konstatovat, ţe v roce 2010 se oproti předchozím obdobím začaly opět projevovat stabilizující trendy především v příjmové oblasti, ve které pojišťovna zaznamenala vyšší nárůst příjmů z pojistného oproti původně plánovaným hodnotám. I přes růst ekonomické náročnosti téměř ve všech segmentech zdravotní péče, který nakonec vyvrcholil v mírně zápornou bilanci příjmů a výdajů, dokázala pojišťovna zajistit potřebnou úroveň kvality a dostupnosti zdravotní péče vlastním klientům. Pojišťovna neeviduje ţádné zdravotnické zařízení, kterému by za zdravotní péči poskytnutou pojištěncům RBP v roce 2010 včas nezaplatila, čili nemá vůči smluvním ani nesmluvním partnerům ţádné závazky po lhůtě splatnosti. K dosaţení tohoto stavu nepotřebovala ţádné vnější finanční zdroje. Všechny pojišťovnou spravované fondy vykazují k 31. 12. 2010 kladný zůstatek finančních prostředků, které jsou deponovány v pěti tuzemských bankovních ústavech. RBP má při rozloţení finančních prostředků v jednotlivých bankách za cíl, vedle diverzifikace rizika jejich potencionálního znehodnocení, rovněţ dosaţení optimální výše úrokových sazeb. Cenné papíry RBP nevlastní. Rezervní fond pojišťovny je dlouhodobě udrţován v poţadované výši a odpovídá parametrům stanoveným platnou legislativou. Je tvořen výhradně finančními prostředky deponovanými na bankovních účtech RBP. Pojišťovna provedením přídělu povoleného limitu finančních prostředků určených na vlastní činnost vytvořila prostor pro realizaci schválených záměrů. Mezi kladné prvky, ovlivňující hospodářské výsledky RBP v loňském roce, je nutno zahrnout jiţ zmíněný zvýšený objem výběru pojistného, a to především v důsledku zlepšení platební situace a permanentního úsilí při vymáhání dluţných částek. Náklady na zlepšenou zdravotní péči čerpanou mimo základní fond zdravotního pojištění a poskytovanou z fondu prevence v průběhu roku 2010 respektovaly platnou legislativu a Dohodu. RBP dlouhodobě ve své činnosti velmi pečlivě zvaţuje vynakládání finančních prostředků v zájmu zachování finanční stability. Dosahované výsledky hospodaření pojišťovny jsou dobrým předpokladem pro posílení důvěry stávající i potenciální klientely ve spolehlivost Revírní bratrské pokladny, její image seriózního obchodního partnera a zároveň i pozitivním ekonomickým zázemím pro příští období.

8



33.. VVyybbrraannéé oorrggáánnyy ZZPP 3.1

Správní rada

Správní rada RBP je nejvyšším orgánem pojišťovny a rozhoduje v zásadních otázkách týkajících se její činnosti. K 1. 1. 2010 měla následující sloţení: členové volení zaměstnavateli a pojištěnci: Ing. Vladimír Krátký Ing. Pavel Jílek Mgr. Radim Babinec Ing. Jarmila Ivánková Jozef Nejezchleba Dušan Otaševič Jiří Parma Vladislav Pawlas Ing. Jaromír Pytlík Ing. Ivana Schejoková členové jmenovaní vládou:

předseda místopředseda

PhDr. Lucie Bryndová Bc. Radko Česenek Mgr. Ivo Hartmann, MBA JUDr. Josef Kunc

V průběhu roku 2010 došlo ve sloţení Správní rady RBP k následujícím změnám: 

k 20. 4. 2010 byl jmenován Ing. Jiří Pavlík,



k 15. 9. 2010 byl odvolán Mgr. Ivo Hartmann, MBA,



k 27. 9. 2010 byl odvolán JUDr. Josef Kunc,



k 3. 11. 2010 byli jmenováni Mgr. Jiří Ašer a JUDr. Josef Kunc.

K 31. 12. 2010 měla Správní rada RBP následující sloţení: členové volení zaměstnavateli a pojištěnci: Ing. Vladimír Krátký Ing. Pavel Jílek Mgr. Radim Babinec Ing. Jarmila Ivánková Jozef Nejezchleba Dušan Otaševič Jiří Parma Vladislav Pawlas Ing. Jaromír Pytlík Ing. Ivana Schejoková členové jmenovaní vládou:

Mgr. Jiří Ašer PhDr. Lucie Bryndová Bc. Radko Česenek JUDr. Josef Kunc Ing. Jiří Pavlík

9




V průběhu roku 2010 se uskutečnilo 5 zasedání Správní rady RBP, a to 25. března, 22. dubna, 3. - 4. června, 21. října a 9. prosince.

3.2

Dozorčí rada

Dozorčí rada RBP je kontrolním orgánem pojišťovny. V průběhu roku 2010 měla Dozorčí rada RBP následující konstantní sloţení: členové volení zaměstnavateli a pojištěnci: Ing. Josef Kasper Ing. Jan Jurášek Ing. Petr Chrastecký Marta Milchová Štefan Pintér František Riedl členové jmenovaní vládou:


Ing. Iveta Filipová Ing. Oldřich Lebl Petr Sobotík

V průběhu roku 2010 se uskutečnila 4 zasedání Dozorčí rady RBP, a to 20. dubna, 3. - 4. června, 20. října a 9. prosince.

3.3

Rozhodčí orgán

Rozhodčí orgán RBP rozhoduje o odvoláních proti rozhodnutím pojišťovny ve věcech týkajících se placení pojistného, pokut, penále, přiráţek k pojistnému, vracení přeplatku a sníţení záloh na pojistné vydávaných podle obecně závazných předpisů o správním řízení včetně přezkumného řízení a obnovy řízení a dále o ţádostech o odstranění tvrdosti při uloţení pokut, vyměřené přiráţky k pojistnému nebo předepsání penále, jehoţ výše přesahuje částku 20.000 Kč. V průběhu roku 2010 měl Rozhodčí orgán RBP následující konstantní sloţení: zástupci Správní rady

Mgr. Radim Babinec Ing. Jarmila Ivánková Ing. Jaromír Pytlík

zástupci Dozorčí rady

Ing. Petr Chrastecký Ing. Oldřich Lebl Štefan Pintér

zástupce MF zástupce MZ

Mgr. Jitka Šálová Zdeňka Vlčanová

zástupce MPSV náhradník MPSV zástupce RBP

MUDr. Svatopluk Káňa MUDr. Zdeňka Nohelová JUDr. Libuše Šmehlíková

10

předseda

místopředseda



V průběhu roku 2010 se uskutečnila 4 zasedání Rozhodčího orgánu RBP, a to 30. března, 2. - 3. června, 21. září a 8. - 9. prosince.

3.4

Výbor pro audit

Výbor pro audit konstituovaný podle ustanovení § 44 zákona č. 93/2009 Sb., o auditorech a o změně některých zákonů, měl v průběhu roku 2010 následující konstantní sloţení: Ing. Vladimír Kostelný předseda Ing. Jan Jurášek Ing. Oldřich Lebl V průběhu roku 2010 se uskutečnila 3 zasedání Výboru pro audit RBP, a to 3. března, 15. dubna a 14. října.

11



44.. Č Čiinnnnoosstt zzddrraavvoottnníí ppoojjiiššťťoovvnnyy 4.1

Organizační struktura ZP k 31. 12. 2010

Vnitřní organizaci a systém řízení pojišťovny upravuje organizační řád. Revírní bratrská pokladna uplatňuje vzhledem ke svému převáţně regionálnímu charakteru centralistický model řízení. Ten je charakterizován tím, ţe ústředí pojišťovny zajišťuje komplexně agendu veřejného zdravotního pojištění (zpracování dat, smluvní politiku, úhradu zdravotní péče, výběr pojistného, kontrolu a revize). Současně přímo řídí výkonná pracoviště - expozitury, která zajišťují základní servis pro pojištěnce, zdravotnická zařízení a zaměstnavatelské subjekty. Skladba expozitur a jejich jednatelství odpovídá potřebě dostupnosti poskytovaných sluţeb vzhledem k alokaci klientů: o

Expozitura Ostrava, Nádražní 22  jednatelství Ostrava-Hrabůvka, Dr. Martínka 7  jednatelství Ostrava-Poruba, 17. listopadu 1790  jednatelství Praha, nám. W. Churchilla 2

o

Expozitura Karviná, Masarykovo nám. 6  jednatelství Orlová, Rydultowská 1390  jednatelství Bohumín, nám. T. G. Masaryka 939

o

Expozitura Havířov, Svornosti 2  jednatelství Český Těšín, Sokola Tůmy 2  jednatelství Chomutov, Kochova 1185  jednatelství Litvínov, Ţiţkova 151  jednatelství Most, J. Průchy 1915

o

Expozitura Frýdek-Místek, U Staré pošty 54  jednatelství Frýdlant nad Ostravicí, Nádraţní 417  jednatelství Třinec, Jablunkovská 241  jednatelství Frenštát pod Radhoštěm, Roţnovská 240

o

Expozitura Hodonín, Dolní Valy 3940  jednatelství Brno, U Pošty 14  jednatelství Kyjov, Jungmanova 1310  jednatelství Veselí nad Moravou, Sokolovská 671

o

Expozitura Opava, Horní náměstí 49/130  jednatelství Hlučín, ČSA 6A  jednatelství Vítkov, nám. J. Zajíce 1  jednatelství Krnov, nám. Hrdinů 7  jednatelství Bruntál, Revoluční 18

o

Expozitura Kopřivnice, Záhumenní 1161  jednatelství Studénka, nám. Republiky 698  jednatelství Bílovec, Bezručova 1  jednatelství Nový Jičín, Štefánikova 826  jednatelství Fulnek, Masarykova 338  jednatelství Odry, Masarykovo nám. 4

o

Expozitura Kroměříž, nám. Míru 3287  jednatelství Bystřice pod Hostýnem, ul. 6. května 1071

12


    o


jednatelství Holešov, Sušilova 478 jednatelství Kojetín, ul. 6. května 1373 jednatelství Přerov, Kratochvílova 43 jednatelství Olomouc, Kosmonautů 8

Expozitura Valašské Meziříčí, Pospíšilova 11  jednatelství Roţnov pod Radhoštěm, Letenská 1183  jednatelství Hranice, 28. října 565  jednatelství Vsetín, Smetanova 1269

Organizační uspořádání RBP nedoznalo v průběhu hodnoceného období podstatných změn. Jeho stav k 31. 12. 2010 znázorňuje organizační schéma, které reprezentuje 210 funkčních míst. Za hodnocené období RBP nevykazuje podílovou účast v jiných společnostech ani existenci vlastních dceřiných společností.

Organizační schéma RBP k 31. 12. 2010 SPRÁVNÍ RADA

asistent ředitele

DOZORČÍ RADA

ŘEDITEL

auditní služba

sekretariát ředitele

odbor personálně - právní

náměstek ředitele pro ekonomiku

náměstek ředitele pro obchod a správu

odbor plánu a financování

expozitury a jednatelství

odbor ekonomických informací

odbor správy

odbor kontroly a výběru pojistného

odbor obchodních aktivit oddělení ochrany a bezpečnosti práce

náměstek ředitele pro zdravotnictví

náměstek ředitele pro informatiku

odbor zdravotní péče

odbor informační soustavy

odbor zdravotních služeb

odbor příjmu, pořízení a kontroly dat

oddělení smluvních vztahů

odbor registru a distribuce dat

13


4.2


Informační systém

Zásadní změny informačního systému v roce 2010 Úpravy informačního systému RBP v roce 2010 byly zaměřeny především na zkvalitnění a rozvoj činnosti jednotlivých subsystémů orientovaný standardně na oblast výběru pojistného, oblast úhrad poskytované zdravotní péče, vyhodnocení poptávky pojistného kmene po zdravotních sluţbách a následné kontraktace těchto sluţeb v odpovídající struktuře a objemu. Souběţně byly řešeny a rozvíjeny úlohy zvýšení bezpečnosti zpracování informací a zlepšení komunikace s klienty. Rutinně bylo vyuţíváno plnohodnotné on-line zpracování informací ze všech vzdálených lokalit (expozitur, jednatelství) prostřednictvím zabezpečených kanálů.

Tvorba aplikačního SW vybavení IS Průběţné úpravy jednotlivých úloh se uskutečňovaly v rámci jednotlivých subsystémů, zároveň byla řešena nová zadání v oblasti zdravotního pojištění. Jednalo se především o nové způsoby úhrad zdravotní péče v roce 2010 a následná uplatnění regulačních opatření, rozšíření zpracování a vyhodnocování regulačních poplatků a doplatků a hodnocení výběru a kontroly pojistného. Kontinuálně byla vyhodnocována kvalita poskytované péče a péče v centrech, vytvářeny podklady a údaje pro lékovou komisi a kultivaci DRG. Souběţně byly zpracovávány informace pro NRC, MZ, ČSSZ a další subjekty. Důslednou revizí prošly subsystém správy registru pojištěnců a zaměstnavatelů a subsystém výběru a kontroly pojistného. Implementační plán zavádění informační bezpečnosti byl průběţně aktualizován, dosaţené výsledky v této oblasti byly projednávány v poradě vedení. Pro zvýšení úrovně zabezpečení dat informačního systému bylo nově vybudováno datové úloţiště, umoţňující včasné obnovení provozu po havárii.

Rozvíjení možností komunikace s klienty Komunikace s klienty byly vyvíjena ve dvou oblastech, a to prostřednictvím společného řešení Portálu ZP a prostřednictvím vlastního webového prostředí. Informační moţnosti Portálu ZP byly rozvíjeny zejména v oblasti komunikace se zdravotnickými zařízeními při předávání smluvních údajů a dále byla řešena vzájemná výměna dat s ČSSZ, Policií ČR, exekutory a dalšími institucemi. Nově bylo přepracováno vlastní webové prostředí RBP, resp. zřízeny nové webové stránky RBP.

Možnosti poskytování aktuálních informací v reálném čase Informační systém RBP umoţňuje díky své současné koncepci průběţný rozvoj svých jednotlivých funkcí, v jejichţ kontextu lze v reálném čase zpracovávat v podstatě jakékoliv reálně definované zadání. V běţném provozu informačního systému je tak zajištěno, ţe informace jsou v příslušné formě dosaţitelné a přístupné v poţadovaném čase na stanoveném místě.

14


4.3


Kontrolní systém a systém vnitřního auditu

4.3.1 Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Činnost pojišťovny podléhá kontrole ve smyslu zákona č. 552/1991 Sb., o státní kontrole, v platném znění, zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, v platném znění, a ve smyslu zákona č. 320/2001Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě, v platném znění. V roce 2010 nebyla vnějšími kontrolními orgány v RBP provedena ţádná kontrola.

4.3.2 Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a vyhodnocení jejich plnění Vnitřní kontrolní systém je v RBP zajišťován v rámci vymezených kompetencí vedoucími zaměstnanci na jednotlivých úrovních řízení a útvarem auditní sluţby. V RBP je zaveden systém řízení rizik, který se opírá o identifikaci a posouzení rizik ve všech oblastech činnosti pojišťovny. Analýzu rizik včetně stanovení jejich významnosti pro dosahování vytýčených cílů pojišťovny a následná opatření k řízení rizik koordinuje koordinátor rizik ve spolupráci s vedoucími zaměstnanci a vedoucí auditní sluţby. Rozhodčímu orgánu Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny bylo v roce 2010 na čtyřech zasedáních předloţeno k projednání 63 případů. Celkem za rok 2010 na základě rozhodování rozhodčího orgánu bylo prominuto penále ve výši 656.466 Kč a potvrzeno ve výši 357.835 Kč. RBP v souladu s ustanovením § 53a zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, rozhoduje o odstraňování tvrdostí, které se vyskytují při předepsání penále, jehoţ výše nepřesahuje 20.000 Kč. Jednotlivé ţádosti vyplývající z novely zákona posuzovala Komise pro odstraňování tvrdosti zákona. Za rok 2010 projednala na svých 5 zasedáních celkem 482 případů, z nichţ v 72 případech nebyly splněny zákonné podmínky pro rozhodnutí komise a 2 případy byly zamítnuty. V ostatních věcech bylo penále potvrzeno v plné výši ve 49 případech, prominuto penále v plné výši ve 333 případech a částečně bylo penále prominuto ve 26 případech. Celková výše komisí posuzovaného penále činila 1.580.295 Kč a doporučeno řediteli RBP k prominutí a následně prominuto bylo 1.076.666 Kč.

4.3.3 Zaměření činnosti vnitřního auditora Interní audit v RBP realizuje v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., v platném znění, a prováděcí vyhláškou č. 416/2004 Sb. útvar Auditní sluţby přímo podřízený řediteli pojišťovny. V roce 2010 zajišťovali činnosti interního auditu dva zaměstnanci. Činnost Auditní sluţby vycházela ze střednědobého plánu interních auditů a analýzy rizik. Konkrétní zaměření interních auditů bylo stanoveno v ročním plánu interních auditů schváleném ředitelem pojišťovny, auditem byly prověřeny tyto oblasti činnosti pojišťovny: 

dodavatelské smlouvy

15





hospodaření vybrané expozitury



vyúčtování receptů za léčiva, správnost dokladů a návaznost na příslušné faktury



náhrady škod



cestovní náhrady a vyuţívání sluţebních a manaţerských vozidel



interní předpisy

Audity byly zaměřeny na posouzení nastavených postupů, ověření dodrţování stanovených kompetencí, nastavení a vyuţívání kontrolních mechanismů. V rámci konkrétních auditů byla zároveň posuzována hospodárnost, efektivnost a účelnost. Do plánu byl zařazen také následný audit, který ověřil plnění přijatých nápravných opatření k auditům realizovaným v roce 2009. Závěry realizovaných auditů byly shrnuty v závěrečných zprávách a projednány na poradách vedení pojišťovny. Začátkem roku 2010 byla ve smyslu ustanovení § 22 odst. 3 zákona č. 320/2001 Sb. a ustanovení § 32 vyhlášky č. 416/2004 zpracována Roční zpráva o výsledku finančních kontrol. Auditní sluţba v roce 2010 nezjistila takové skutečnosti, které by měly nepříznivý vliv na činnost pojišťovny, a ţádné zjištění nebylo předáno k dalšímu řízení podle zvláštních právních předpisů.

4.3.4 Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a penále Jednou z prioritních činností zdravotní pojišťovny je provádění kontrol plátců veřejného zdravotního pojištění a soustavné sledování výběru pojistného. Hlavní úkoly pro tuto oblast jsou vytyčeny v „Cílech a zásadách řízení kontrolní činnosti v příjmové oblasti RBP“ schválených správní radou. Plnění těchto úkolů je pravidelně vyhodnocováno na poradách vedení RBP a souhrnné informace jsou podávány Správní a Dozorčí radě RBP. Kontrolní činnosti byla věnována soustavná pozornost všech řídících sloţek RBP. Provádění kontrol u jednotlivých plátců bylo zabezpečováno pracovníky odboru kontroly a výběru pojistného a u osob bez zdanitelných příjmů především pracovníky expozitur RBP. Největší pozornost byla věnována významným plátcům pojistného, u kterých jsou odvody na veřejné zdravotní pojištění sledovány průběţně. Pomocí informačního systému byli sledováni i ostatní plátci zdravotního pojištění, kteří při zjištění závaţných nebo opakovaných porušení platební kázně byli operativně zařazováni do plánu kontrol. Kontrolní činnost RBP vycházela z měsíčních plánů kontrol. Kontroly byly zaměřeny zejména na ty plátce pojistného, u nichţ informační systém signalizoval závaţnější nedostatky v odvodech zdravotního pojištění. Do plánu kontrol byly operativně zařazovány firmy, na které byl prohlášen konkurz nebo likvidace, firmy v úpadku a dále firmy, o kterých vyţadovala informace Policie ČR. Zvláštní pozornost byla věnována rovněţ novým „vznikajícím“ dluţníkům, jejichţ problémy s pravidelností plateb byly předmětem jednání komise pro práci s pohledávkou. Tým vybraných zaměstnanců pod vedením ředitele pojišťovny operativně analyzuje tyto případy a realizuje neprodlená opatření s měsíční frekvencí kontroly jejich plnění.

16



V průběhu roku 2010 bylo přihlášeno do likvidace 63 firem a objem přihlášených pohledávek činil 6.117 tis. Kč. Do insolvenčního řízení bylo přihlášeno 174 případů v celkovém objemu pohledávek 26.887 tis. Kč. Významnou skupinu plátců tvoří osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ). Tato skupina byla pravidelně kontrolována na základě podaných přehledů o příjmech a výdajích a placení záloh na pojistné. V roce 2010 bylo prověřeno 26.666 plátců této kategorie, coţ je o 9,2 % více neţ v roce 2009. Kontrola byla ve spolupráci s expoziturami a jednatelstvími zaměřena především na správnost údajů vedených v registru RBP, výpočet pojistného a jeho úhrady a zejména na oprávněnost nárokovaných přeplatků na pojistném. Na přeplatcích vyplývajících ze zúčtování „Přehledů OSVČ“ vracela RBP v roce 2010 částku 27.074 tis. Kč, na nedoplatcích poţadovala u této kategorie částku 27.539 tis. Kč. V roce 2010 provedli pracovníci odboru kontroly a výběru pojistného celkem 39.925 kontrol, coţ je o 7,5 % více neţ v roce 2009. Na dluţném pojistném bylo vyměřeno 118.793 tis. Kč, na penále, pokutách a přiráţkách k pojistnému 47.744 tis. Kč.

Rok 2009

Rok 2010

Ukazatel

Měr. jed.

Počet zkontrolovaných plátců pojistného

počet

37 142

39 925

Zahájená správní řízení a výkazy nedoplatků u zaměstnavatelů

počet

1 584

920

-664

Zahájená správní řízení a výkazy nedoplatků u OSVČ

počet

1 233

2 261

1 028

Vyměřeno na dlužném pojistném

tis. Kč

125 332

118 793

-6 539

Uhrazené dlužné pojistné

tis. Kč

57 276

70 435

13 159

Vyměřeno na penále, pokutách a přirážkách k pojistnému

tis. Kč

49 951

47 744

-2 207

Uhrazené penále, pokuty a přirážky k pojistnému

tis. Kč

24 304

26 294

1 990

Rozdíl 2 783

IT/10

Z výše uvedené tabulky je zřejmé, ţe kontrolní činnosti byla věnována maximální pozornost kontrolních orgánů. Celkem bylo provedeno o 2.783 kontrol více neţ v roce 2009 a pozornost byla zaměřena na všechny skupiny plátců. Průběţně jsou kontrolovány firmy, které ukončí svou činnost a navíc jsou vymazány z obchodního rejstříku. Rovněţ byla zvýšena četnost kontrol u těch plátců, kteří jsou měsíčně vyhodnocováni jako neplatiči informačním systémem a následně je u nich provedena bezodkladná kontrola. V nastoupeném trendu chce RBP postupovat i v roce 2011. V roce 2010 došlo opět k nárůstu poţadavků na vystavování potvrzení o bezdluţnosti pro jiné účely (např. úřady práce, půjčky, úvěry, hypotéky, veřejné zakázky, prověrky bezpečnostního charakteru apod.). V průběhu roku 2010 bylo vystaveno celkem 10.066 potvrzení, coţ je o 4 % více neţ v roce 2009. Nedílnou součástí kontrolního systému RBP je kaţdodenní práce se skupinou tzv. osob bez zdanitelných příjmů (OBZP). Kontroly probíhají individuálně při denním kontaktu s pojištěnci a s vyuţitím informačního systému RBP, kdy jsou OBZP zasílány dopisy s poţadavkem na doplnění chybějících údajů v registru pojištěnců a výzvami k úhradě dluţného pojistného. V 925 případech, kdy OBZP nebyly ochotny ani po opakovaném upozornění dluţné pojistné uhradit, bylo zahájeno správní řízení s vyměřeným dluţným pojistným ve výši 12.039 tis. Kč a penále ve výši 7.043 tis. Kč. Při nereagování OBZP ani na platební výměry byly jednotlivé případy předávány k soudnímu výkonu rozhodnutí.

17



Důslednou realizací těchto kontrol byl posílen proces zkvalitňování a odstraňování chybovosti registru pojištěnců, která je zapříčiněna především neplněním oznamovacích povinností ze strany pojištěnců a zaměstnavatelů. Současně došlo ke zvýšení intenzity vymáhání dluţného pojistného a penále.

Přirážky k pojistnému RBP sleduje průběţně v souladu s ust. § 45 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, plnění zákonné oznamovací povinnosti zaměstnavatelů a zdravotnických zařízení zasílat zdravotním pojišťovnám kopie záznamů o pracovních úrazech a nově zjištěných nemocech z povolání. Na podkladě dokladů dodaných v průběhu roku 2009 zahájila RBP správní řízení o uloţení přiráţky k pojistnému z důvodu opakovaného výskytu pracovních úrazů nebo nemocí z povolání ze stejných příčin celkem ve 21 případech. Všechna správní řízení byla do 30. 6. 2010 ukončena doručením příslušných platebních výměrů. K 31. 12. 2010 byly uhrazeny přiráţky v celkové výši 2.347 tis. Kč. Přibliţně čtvrtinový pokles počtu zahájených správních řízení a vyměřené celkové výše přiráţek je ovlivněn účinnými opatřeními na úseku bezpečnosti práce u významných plátců pojistného.

Náhrady škod V roce 2010 uplatnila RBP celkem 1.039 nových případů náhrady škody dle § 55 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, kdy vynaloţené náklady na léčení pojištěnců RBP byly způsobeny zaviněným protiprávním jednáním třetích osob. Podkladem pro zahájená řízení je plnění oznamovací povinnosti zdravotnických zařízení, Policie ČR a soudů. Rozhodující podíl na navýšení úhrad z náhrad škod oproti roku 2009 má pojistné plnění poskytnuté komerčními pojišťovnami za nákladné dopravní nehody. Za rok 2010 obdrţela RBP na úhradách z náhrad škod celkem 20.941 tis. Kč.

Vyhodnocení účinnosti využívání předpisu dlužného pojistného a penále „výkazy nedoplatků“ v porovnání s vystavováním platebních výměrů V roce 2010 vydala Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna celkem 2.907 výkazů nedoplatků, a to jak na zaměstnavatele, tak i na osoby samostatně výdělečně činné. Těmito výkazy bylo vyměřeno 95.034 tis. Kč na dluţném pojistném a 31.818 tis. Kč na penále, coţ z celkově vyměřené částky v roce 2010 činí 76,2 %. V témţe roce zahájila Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna v souladu se Správním řádem 274 správních řízení. Platebními výměry bylo vyčísleno dluţné pojistné v celkové částce 10.434 tis. Kč a penále v celkové částce 2.787 tis. Kč. Zbývající část dluţného pojistného a penále byla uhrazena ihned po provedené kontrole a pojišťovně nevznikl důvod k vystavení výkazu nedoplatků nebo platebního výměru. Pokud máme porovnat účinnost výkazů nedoplatků a platebních výměrů, pak větší operativnost, rychlost vystavení a vykonatelnost dnem doručení jednoznačně hovoří ve prospěch výkazů nedoplatků.

18



4.3.5 Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále Problematiku odpisu pohledávek v Revírní bratrské pokladně, zdravotní pojišťovně upravují zásady schválené SR RBP a směrnice k vymáhání a odpisu pohledávek RBP za plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění. Tento vnitřní akt řízení upravuje postup při práci s pohledávkou od jejího vzniku aţ po její odepsání s vymezením pravomocí a zodpovědností zaměstnanců realizujících tuto činnost. Odpis nedobytných pohledávek byl realizován v souladu s § 26c zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění. Při posuzování a přípravě nedobytných pohledávek k odpisu slouţí zejména klasifikace pohledávek z pohledu doby jejich vzniku a moţností uspokojení. Dlouhodobost pohledávky v kombinaci se skutečností, ţe plátce je jiţ několik let neaktivní a věřitel neuspěl při vymáhání pohledávky při vyuţití všech zákonných prostředků, je podmínkou pro odepsání pohledávky (dluhu). K základním důvodům, resp. kritériím realizovaných odpisů, patří skutečnost, ţe 

konkurz na majetek úpadce byl zrušen po splnění rozvrhového usnesení,



konkurz na majetek úpadce byl zrušen z důvodu, ţe majetek nepostačuje k úhradě nákladů konkurzu,



návrh na prohlášení konkurzu byl zrušen, protoţe majetek nepostačuje na pokrytí nákladů konkurzu,



výkon rozhodnutí odepsáním z účtu nebyl realizován z důvodu neexistence účtu povinného,



výkon rozhodnutí odepsáním z účtu nebyl realizován po uplynutí půlroční blokace účtu, na účtu nebyly ţádné prostředky,



výkon rozhodnutí prodejem movitého majetku nebyl realizován, protoţe nebyly nalezeny postiţitelné věci povinného,



výkon rozhodnutí prodejem nemovitého majetku nebyl realizován, nebyl nalezen ţádný postiţitelný majetek povinného,



výkon rozhodnutí sráţkou ze mzdy nebyl realizován, protoţe povinný jiţ nepracuje,



výkon rozhodnutí na jiné příjmy (např. důchod, podporu v nezaměstnanosti apod.) nebyl realizován, protoţe tyto příjmy byly zatíţeny jinými výkony rozhodnutí,



povinný zemřel a pohledávka nebyla uznána, resp. uspokojena, v dědickém řízení,



pohledávka byla navrţena k odpisu, protoţe náklady na její vymáhání převyšují pohledávku samotnou.

19



Celkový přehled o veškerých odpisech nedobytných pohledávek uskutečněných v roce 2010 v souladu s platnými zásadami pro odpis pohledávek poskytuje následující tabulka (v tis. Kč): Zmocnění pro odpis pohledávky Správní rada Ředitel Náměstci ředitele Vybraní zaměstnanci

Dlužné pojistné

Penále, pokuty

Náhrady škod

Zdravotní péče

Celkem

nad 100 000 Kč

9 628

10 482

0

0

20 110

5 000 - 100 000 Kč

9 971

7 199

266

3

17 439

2 000 - 5 000 Kč

612

253

63

0

928

do 2 000 Kč

82

47

7

0

136

20 293

17 981

336

3

38 613

Celkem

IT/10

Na podrozvahových účtech eviduje RBP k 31. 12. 2010 plně odepsané pohledávky v celkovém objemu 238.665 tis. Kč.

4.3.6 Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů Na základě § 25 zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění, jsou zaměstnavatelé povinni nejpozději v den splatnosti pojistného předávat pojišťovně přehled o platbách pojistného, který obsahuje součet vyměřovacích základů zaměstnanců pojištěných u příslušné zdravotní pojišťovny, celkovou výši pojistného vypočtenou jako součet pojistného těchto zaměstnanců a počet zaměstnanců, na které se údaje vztahují. Přehledy jsou zpracovávány a následně „párovány“ s fyzicky přijatými platbami na bankovních účtech pojišťovny. Plátci pojistného, kteří pravidelně nepředkládají stanovený přehled o platbách, jsou ze strany pojišťovny opakovaně informováni či písemně vyzývání ke splnění této své povinnosti. V průběhu roku 2010 bylo na základě prováděných kontrol obesláno 4.822 plátců pojistného s výzvou k předloţení přehledu o platbách pojistného zaměstnavatele. V souladu s platnou legislativou uplatňovala Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna stanovení pravděpodobné výše pojistného dle § 25a zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění, a to i v případech, kdy plátci pojistného i přes opakované výzvy nedoloţí poţadované podklady ke kontrole plateb pojistného. V roce 2010 byla pravděpodobná výše pojistného stanovena v 92 případech.

4.3.7 Tvorba opravných položek RBP vytváří v souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb., v platném znění, opravné poloţky k pohledávkám z veřejného zdravotního pojištění. Účetní opravné poloţky se tvoří na základě skutečnosti, ţe se pohledávka stala rizikovou. Výše opravné poloţky odráţí riziko vyplývající z moţného neuhrazení pohledávky. Opravná poloţka byla poprvé tvořena k 31. 12. 2010 ve výši 5 % za kaţdých ukončených 90 dnů po splatnosti dané pohledávky.

20



Zdravotní politika a revizní činnost

4.4

4.4.1 Zdravotní politika Zdravotní politika Revírní bratrské pokladny je dlouhodobě zaměřena na zajištění zdravotní péče o své klienty v náleţitém rozsahu, dostupnosti a kvalitě. Revírní bratrská pokladna profiluje svoji činnost tak, aby co nejúčelněji zabezpečila úhrady zdravotní péče ve specifických podmínkách svého působení, kterými jsou: 

regionální charakter zdravotní pojišťovny,



alokace převáţné části klientů v ekologicky narušeném prostředí,



vyšší podíl pojištěnců vystavených vysoké zátěţi a rizikovosti práce.

Za účinný nástroj ovlivňování výdajové stránky systému veřejného zdravotního pojištění povaţovala pojišťovna zejména funkčnost sítě zdravotnických zařízení a uplatňování regulačních mechanizmů v systému úhrad zdravotní péče. Pojišťovna respektovala legislativní normy vydávané MZ k výsledkům dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Tato opatření se stala součástí vnitřního řídícího aktu, jehoţ zásady schválila Správní rada pojišťovny. Součástí řídících aktů byly příslušné regulační mechanizmy a podmínky úhrad zdravotní péče uplatněné ve smluvních ujednáních. Výjimky z jejich aplikace byly posuzovány individuálně, a to v případech vývojově významných změn objemu nebo struktury poskytované zdravotní péče. RBP pokračovala v roce 2010 ve sjednávání individuálních cen za poskytovanou zdravotní péči. Nákupy zdravotní péče byly orientovány zejména na vybrané regionální nemocnice s plánovanými objemy specifických zdravotních výkonů. Prioritou při těchto nákupech bylo zajištění kvalitní a bezpečné zdravotní péče. Podle ustanovení § 16a a 16b zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, byly v roce 2010 realizovány regulační poplatky a započitatelné doplatky za léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely do limitu 5.000, resp. 2.500 Kč. Jejich četnost a finanční objem je uveden v následující tabulce: Rok 2010

Ř.

Ukazatel

Měr. jedn.

1.

Počet pojištěnců, kteří v daném období překročili zákonný limit *)

osob

90

1 272

4 079

8 438

13 879

2.

Částka, o kterou byl překročen zákonný limit *) (vratky)

tis. Kč

73

1 020

3 430

6 824

11 347

3.

Celková částka za regulační poplatky ve výši 30 Kč (vykázán výkon 09543)

tis. Kč

15 238

14 854

12 102

12 958

55 152

4.


tis. Kč

8 837

9 814

9 559

10 263

38 473

5.


tis. Kč

1 648

2 025

2 088

1 732

7 493

6.

Celková částka za regulační poplatky zaplacené v zařízeních lékárenské péče (vykázán výkon 09540)

tis. Kč

22 239

23 071

20 035

22 743

88 088

7.

Celková částka za započitatelné doplatky na léky a potraviny pro zvláštní účely

tis.Kč

17 605

19 291

18 044

19 554

74 494

8.

Celková částka za regulační poplatky a započitatelné doplatky (součet řádků 3 - 7)

tis. Kč

65 567

69 055

61 828

67 250

263 700

Poznámka: Vazba na tab. č. 12 ř. 10 VZ 2010 V jednotlivých čtvrtletích budou vykazovány údaje pouze za vyznačené období. *) 5 000 Kč, resp. 2 500 Kč. Jedná se o počet „vratek“ provedených v daném období. Pokud pojištěnec obdrží více vratek, je v každém období evidován.

21

I. Q

II. Q

III. Q

IV. Q

Celkem



Podle dat informačního systému RBP byly regulační poplatky a započitatelné doplatky uplatněny v průběhu roku 2010 vůči 369.956 klientům pojišťovny, tj. vůči 89,3 % pojištěnců RBP. Limitní částku 2.500 resp. 5.000 Kč překročilo 8.567 pojištěnců (tj. 2,1 % platících klientů) s celkovým čerpáním 34.424.801 Kč za započitatelné poloţky. Překročení zákonného limitu, které po odečtu podílu za zemřelé pojištěnce činilo 11.174 tis. Kč, bylo převedeno do účetnictví a vráceno pojištěncům. Na základě pozitivních zkušeností z předcházejících let bylo pokračováno v komisionálním projednávání ţádanek o schválení léčiv a zdravotnických prostředků. V roce 2010 bylo projednáno 6.431 ţádanek o celkovém finančním objemu 97.975 tis. Kč. Z celkového počtu ţadatelů bylo zamítnuto 144 ţádanek s objemem 1.748 tis. Kč. Neschválené ţádanky představují 2,2 % z jejich celkového počtu. Ve srovnání s rokem 2009 došlo k poklesu celkového počtu ţádanek. V komisi pro zvlášť nákladnou léčbu – zdravotní péči nad 100 tis. Kč bylo v roce 2010 posouzeno 111 ţádanek v celkové hodnotě 54.238 tis. Kč. Komise schválila 109 ţádanek za 53.888 tis. Kč. V meziročním srovnání došlo ke sníţení jak schválených ţádanek o 45, tak úhrad o 25.146 tis. Kč, včetně průměrné úhrady na 1 schválenou ţádanku, která oproti roku 2009 poklesla z 513 tis. Kč na 494 tis. Kč. Centrálně byly posuzovány ţádanky na zdravotnické prostředky s hodnotou vyšší neţ 1.000 Kč. Z celkového počtu 2.697 ţádanek bylo komisionálně schváleno 2.470 ţádanek v celkové výši 16.039 tis. Kč. V porovnání s rokem 2009 je to o 24 schválených ţádanek více, ve finančním vyjádření nárůst činí 601 tis. Kč. Komise neschválila 92 ţádanek s objemem 695 tis. Kč. Z uvedených dat je zřejmé, ţe v roce 2010 pokračovala z předcházejících let tendence nárůstu počtu ţádanek i finančních objemů u zdravotnických prostředků, která byla ovlivněna mimo jiné nárůstem počtu smluvních zdravotnických zařízení převáţně ambulantního typu a v neposlední řadě nárůstem rozsahu a kvality poskytované zdravotní péče. S hospodárným vynakládáním prostředků na zdravotnické pomůcky vydané na poukazy souvisí následná kontrola fakturace u výdejců zdravotnické techniky. Kontrolou bylo dosaţeno navrácení finančních prostředků za neoprávněně účtované poukazy nebo jejich poloţky v částce 1.195 tis. Kč. Návrhy na lázeňskou, léčebnou a ozdravenskou péči byly v roce 2010 posuzovány z hlediska jejich medicínské přiměřenosti a oprávněnosti. Takto bylo posouzeno celkem 5.518 návrhů. Zamítnuto bylo 107 návrhů. V roce 2010 bylo léčeno o 48 pacientů méně neţ v roce 2009. Schvalování návrhů na lázeňskou péči vycházelo ze zákonné definice, ţe lázeňská péče je pokračováním léčebného procesu. V roce 2010 pokračovala realizace projektu Zdravý podnik. S ohledem na vymezené cíle projektu, které se orientují zejména na pozitivní ovlivnění zdravotního stavu zaměstnanců (pojištěnců RBP) a relativní sníţení jejich nemocnosti, spolupracovala RBP na zajištění projektu se zaměstnavatelskými subjekty s vysokým podílem svých pojištěnců. V roce 2010 na projektu participovaly podniky OKK, a.s. a OKD, a.s. (Důl Darkov a Důl ČSM). Nově se v roce 2010 do projektu zapojil Důl Paskov. Pro zaměstnance těchto podniků byly zajištěny následující preventivní aktivity: 

kurzy zdravého ţivotního stylu,



Dny zdraví.

22



Na zabezpečení projektu spolupracoval Státní zdravotní ústav, dislokované pracoviště Frýdek Místek, Onko-Amazonky - sdruţení onkologických pacientů v Ostravě a odborní lektoři zabezpečující přednášky v rámci kurzů zdravého ţivotního stylu. V roce 2010 pojišťovna pokračovala v uskutečňování Programu 90 (P90). Cílem uvedeného programu je dosaţení vyšší věkové hranice doţití účastníků programu při současném prodlouţení délky kvalitně proţitého ţivota. V rámci P90 je kladen důraz na realizaci preventivních prohlídek. Na smluvním základě je zvýrazněna spolupráce s praktickými lékaři. Od roku 2003 byla pro účastníky zavedena sluţba sledování frekvence preventivních prohlídek u praktického lékaře. V rámci této aktivity pojišťovna motivuje pojištěnce k pravidelnému absolvování preventivních prohlídek a formou písemné výzvy je upozorňuje na nedodrţení doporučené frekvence. V prosinci 2010 byla v programu registrována polovina smluvních praktických lékařů a přibliţně čtvrtina z celkového počtu pojištěnců. Také v roce 2010 RBP pro klienty zařazené v P90 zajišťovala sluţbu sledování frekvence preventivních stomatologických prohlídek. Souběţně s P90 bylo zajištěno rovněţ sledování frekvence preventivních prohlídek u gynekologů. Tato preventivní aktivita nebyla omezena pouze na účastníky P90, ale týkala se všech ţen. V roce 2010 pojišťovna zaměřila svou pozornost na lokality se zhoršenou kvalitou ovzduší, které mohou být spojeny s vyšší incidencí respiračních onemocnění a dalších zdravotních obtíţí způsobených znečištěným ovzduším. Pro podporu péče o své klienty pojišťovna prohloubila smluvní spolupráci s praktickými lékaři, u nichţ spádovost poskytované péče zasahuje do lokalit se zhoršenou kvalitou ovzduší. V roce 2010 pokračovala realizace programu onkologické prevence. V jeho rámci byla mladším věkovým kategoriím pojištěnců, neţ jaké stanovuje vyhláška MZ č. 3/2010 Sb., o stanovení obsahu a časového rozmezí preventivních prohlídek, nabídnuta úhrada nebo příspěvek na absolvování vyšetření, které pomáhá odhalit nádorové nebo přednádorové změny tlustého střeva, konečníku a prsu. Ţenám byl proplácen příspěvek na vyšetření mamografem nebo sonografem a očkování proti karcinomu děloţního čípku, muţi měli moţnost vyuţít příspěvek na preventivní vyšetření prostaty. Ţeny i muţi měli nárok podstoupit test na přítomnost krve ve stolici. Pojišťovna stejně jako v předcházejícím roce distribuovala informační materiály týkající se prevence nejčastějších nádorových onemocnění. V roce 2010 pokračoval pilotní program Senior, jehoţ cílem je ověření moţnosti širší aplikace programu zlepšené péče o seniory. Programu se účastnila dvě zařízení pro seniory, a to Domov Vesna, p.o. v Orlové – Lutyni a zařízení Sociálních sluţeb města Kroměříţe, p.o. v Kroměříţi. Pro klienty zařazené do programu byla zajištěna zejména intenzifikace běţných zdravotních prohlídek, besedy na zdravotní témata podle zájmu klientů a výţivová suplementace, která byla stanovena na základě doporučení ošetřujícího lékaře. Programu se účastnilo přibliţně 60 pojištěnců RBP. Na programu participovala zařízení, v nichţ byli klienti umístěni, a jejich ošetřující lékaři. V současné době dosud není moţné program jednoznačně hodnotit, nicméně intenzivní zdravotní dohled lékařů a pomoc ošetřovatelského personálu v domově uţ v této fázi mohl pozitivně přispět k vývoji nákladů na zdravotní péči. Dle ošetřujících lékařů došlo ke sníţení výskytu komplikací spojených s akutními i chronickými stavy a udrţení hybnosti a samostatnosti klientů. V roce 2010 pojišťovna pokračovala v realizaci programu komplexní nákladovosti orientované na primární zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři. Cílem projektu je nalezení optima kvality a objemu poskytované zdravotní péče, a to jak preventivní, tak i kurativní, prostřednictvím přiměřené motivace praktických lékařů k racionalizaci preskripce

23



léčiv a optimalizaci indukované zdravotní péče. Program navazoval na předcházející roky své realizace a koncem roku 2010 se jej účastnilo více neţ 91 % ze všech pojištěnců RBP. V roce 2010 pojišťovna pokračovala v poskytování poradenských a informačních telefonních sluţeb svým klientům. V rámci Asistenční služby stejně jako v předchozím roce nabízela Konzultační službu - bezplatnou telefonní linku, která byla zřízena pro podporu dostupnosti zdravotní péče. Klientům byla na této lince zajišťována asistence při výběru vhodného zdravotnického zařízení v blízkosti jejich bydliště. V lokalitách s niţší dostupností zdravotní péče pojišťovna pro klienty aktivně vyhledávala zdravotnická zařízení, která mohla zdravotní péči v potřebném rozsahu a kvalitě poskytnout. Telefonní sluţbu „Telefonní lékař“ mohli pojištěnci vyuţít za cenu místního hovoru. Linka rozšiřovala moţností klientů v řešení jejich akutních i chronických zdravotních problémů. Konzultace, které byly na lince poskytovány, byly zajišťovány erudovanými lékaři a sluţba byla dostupná denně od 8 do 21 hodin. Významným prvkem formování zdravotní politiky pojišťovny je systém úhrad zdravotní péče. Tento systém byl pro rok 2010 rozpracován do řídícího aktu pojišťovny. Po předchozím souhlasu Správní rady RBP byl vydán Příkaz ředitele č. 2/2010 s účinností od 1. 1. 2010, který v souladu s vyhláškou MZ č. 471/2009 Sb. ze dne 30. 12. 2009, která stanovila hodnoty bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulační omezení objemu poskytnuté péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, a dle § 17 odst. 6 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, stanovil úhrady zdravotní péče v roce 2010. Odchylky od aplikovaných výpočtů nebo regulačních mechanismů byly uplatněny v individuálních případech, a to buď v souvislosti s významnými změnami objemu nebo struktury poskytované zdravotní péče, nárůstu počtu pojištěnců nebo s přihlédnutím ke specifickým podmínkám dosavadního způsobu úhrad. Při začleňování zdravotnických zařízení do sítě smluvních zařízení bylo postupováno v souladu s ustanoveními § 46 – 52 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. Podrobněji je tato problematika popsána v kapitole 4.6. Dopad legislativy působící na náklady (výdaje) na zdravotní péči je specifikován v příslušných kapitolách této výroční zprávy a její tabulkové části. Z kontextu zprávy jako celku a z přiloţených tabulek je zřejmé, ţe Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna v roce 2010 zajistila svým klientům kvalitní a dostupnou zdravotní péči.

4.4.2 Revizní činnost - kontroly poskytovatelů zdravotní péče Významnou součástí činnosti zdravotní pojišťovny je kontrola poţadované a vykázané zdravotní péče. Kontrolní činnost prováděnou prostřednictvím informačního systému RBP je moţno rozdělit na: 

prerevize, tj. vyloučení chybných dokladů ještě před zpracováním výsledného účtu,



následnou zpětnou kontrolu jiţ vykázané a uhrazené péče prováděnou revizními lékaři.

24



Základním prvkem byly v roce 2010 měsíční prerevize zdravotních výkonů, které představují věcně provázaný systém prověřování zdravotních výkonů pomocí výpočetní techniky spočívající zejména v: 

porovnání účtovaných výkonů se smluvní pasportizací,



hodnocení výkonů dle příslušných časových omezení jejich četnosti,



posuzování oprávněnosti výkonů z hlediska vzájemných kombinací,



prověřování oprávněnosti účtování výkonů vzhledem k příslušnosti pojištěnce k pojišťovně.

Tímto způsobem byly v roce 2010 zachyceny nesprávně vykazované, resp. účtované zdravotní výkony ve výši 51.736 tis. Kč, coţ představuje 0,8 % z vykázaných úhrad. Ve srovnání s rokem 2009 došlo v roce 2010 ke sníţení objemu nesprávně vykázaných výkonů zdravotnickými zařízeními o 8.483 tis. Kč. Ze strany poskytovatelů zdravotní péče bylo následné krácení přijímáno ve většině případů jako oprávněné. Vlastní revizní činnost byla v roce 2010 prováděna podle čtvrtletních plánů revizní činnosti, které byly vytvořeny: 

na základě systematického výběru,



cíleně – při pochybnostech o správnosti účtovaných výkonů, léčiv a zdravotnických prostředků, v případech extrémního překročení obvyklých průměrných hodnot sledovaného ukazatele.

Celkem bylo provedeno 313 kontrol ve smluvních ambulantních a ústavních zařízeních. Revizní lékaři se zaměřili na dodrţování metodiky vykazování poskytnuté péče a na soulad mezi zdravotnickou dokumentací pojištěnce a objemem péče vyúčtované zdravotní pojišťovně, případně zda rozsah a druh zdravotní péče odpovídá zdravotnímu stavu pojištěnce. Součástí prováděných kontrol byla rovněţ kontrola pasportizace výkonů, technického, přístrojového a personálního vybavení příslušného zdravotnického zařízení. Pojišťovna rovněţ u vybraných zdravotnických zařízení prováděla kontrolu dodrţování právních předpisů při výběru regulačních poplatků. Regulační poplatky byly u kontrolovaných ZZ vybírány oprávněně v souladu s těmito předpisy. Při prováděných kontrolách byly revizními pracovníky zjišťovány nedostatky, které se dají zobecnit následovně: 

neoprávněné vykazování výkonů v souvislosti s uváděnou diagnózou,



vykazování duplicitních zdravotních výkonů,



vykazování výkonů, které neodpovídají odbornosti daného pracoviště nebo jsou nad rámec schválené pasportizace,



neoprávněné vykazování administrativních výkonů nebo draţších vyšetření,



vykazování výkonů v rozporu se zdravotnickou dokumentací,



oprávněnost účtování zdravotnické dopravy, tj. porovnáním skutečně ujetých km podle kilometrovníku a účtovaných km,



vykazování výkonů, které a intenzivní péče,



nadbytečné a neúčelné opakování předhospitalizačních laboratorních vyšetření,



nedodrţování metodiky při účtování resuscitační a intenzivní péče.

nelze

vykazovat

25

s ošetřovacími dny

resuscitační



Souhrnný ekonomický efekt výsledků prvotní dokladové revize smluvních ZZ činil 2.447 tis. Kč. V následné fyzické revizní činnosti činil ekonomický efekt 4.012 tis. Kč. Pojišťovna pokračovala v roce 2010 v kontrole preskripčních omezení v oblasti léčiv a zdravotnických prostředků. Byla posuzována jejich maximální cenová úroveň a příslušnost klienta k pojišťovně. Tato činnost znamenala pro RBP přínos ve výši 3.397 tis. Kč. Posuzování odkladnosti zdravotní péče bylo prováděno u nesmluvních zdravotnických zařízení ve smyslu § 17 odst.1 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. Podle tohoto ustanovení byla po prověření hrazena pouze neodkladná zdravotní péče. Krácení úhrad plynoucí z tohoto prověřování činilo za rok 2010 částku 453 tis. Kč. Rekapitulace celkové kontrolní a revizní činnosti za rok 2010 je následující (v tis. Kč): 

prvotní dokladová revize

2.447



následné fyzické revize

4.012



preskripce léčiv a ZPr

3.397



revize neodkladné péče celkem

453 10.309

V roce 2010 zaměstnávala pojišťovna v řádném pracovním poměru 4 revizní lékaře a 37 lékařů na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr. Revizní činnost zabezpečovali také další odborní zaměstnanci pojišťovny.

4.5

Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti

Jedná se o zcela minoritní oblast činnosti RBP. Konkrétně jde o pohledávku za dvěma poskytovateli zdravotní péče ve výši 115 tis. Kč, která souvisí s revizními nálezy pojišťovny. Zásadním důvodem, který vedl k tomuto vyčíslení, je fyzická revize, po níţ byly vyřazeny léčivé přípravky, které byly neoprávněně předepsané.

26


4.6


Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry

Soustavu smluvních zdravotnických zařízení dle kategorií charakterizuje následující tabulka:

1.

Počet ZZ skuteč. 2010

Počet ZZ ZPP 2010

Ř. Kategorie smluvních zdravotnických zařízení Ambulantní zdravotnická zařízení

1.1 z toho: Praktický lékař pro dospělé (odbornost 001)

% nárůstu poklesu 2010/2009

Počet ZZ skuteč. 2009

6 487

6 537

6 291

103,9

1 454

1 442

1 419

101,6

748

746

726

102,8

1.2

Praktický lékař pro děti a dorost (odbornost 002)

1.3

Praktický zubní lékař (odbornost 014 - 015, 019)

1 597

1 623

1 555

104,4

1.4

Ambulantní specialisté celkem

2 163

2 190

2 072

105,7

1.5

Domácí péče (odbornost 925, 911, 914, 916 a 921)

81

83

84

98,8

1.5.1

69

69

100,0

1.6

z toho:

Rehabilitační zdravotnická zařízení (odbornosti 902)

148

121

128

94,5

1.7

Zdravotnická zařízení komplementu (odbornosti 222, 801 - 805, 806, 807, 809, 812 - 823)

111

124

117

106,0

48

58

50

116,0

0

z toho:

1.7.1

domácí péče odbornost 925

Zdravotnická zařízení radiologie a zobrazovací techniky (odbornosti 809 a 806)

1.7.2

Soudní lékařství (odbornost 808)

0

1.7.3

Patologie (odbornost 807 + 823)

7

7

100,0

185

208

190

109,5

233

247

243

101,6

119

120

118

101,7

Odborné léčebné ústavy (kromě léčeben dlouhodobě nemocné a zdravotnických zařízení vykazující výhradně kód OD 00005)

25

28

25

112,0

v tom:

1.8

2.

Ostatní ambulantní pracoviště

Lůžková zdravotnická zařízení celkem

2.1 z toho: Nemocnice 2.2 2.2.1

11

12

10

120,0

2.2.2

rehabilitační (OD 00022, OD 00025, OD 000227)

7

10

8

125,0

2.2.3

pneumologie a ftizeologie (TRN) (vykazující kód OD 00023, OD 00028)

6

6

6

100,0

2.2.4

psychiatrické (OD 00021, OD 00026)

ostatní

2.3 2.3.1

1

0

1

0,0

Léčebny dlouhodobě nemocných celkem (vykazující kód 00024)

60

64

61

104,9

v tom:

samostatná zdravotnická zařízení

19

17

18

94,4

začleněné v rámci jiného zdravotnického zařízení

41

47

43

109,3

23

23

30

76,7

4

5

10

50,0

19

18

20

90,0

6

6

6

100,0

6

3

200,0

43

44

42

104,8

6

6

6

100,0

2.3.2 2.4

Ošetřovatelská lůžka (vykazující kód 00005)

2.4.1

v tom:

2.4.2

samostatná zdravotnická zařízení začleněná v rámci jiného zdravotnického zařízení

Lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu (vykazující kód OD 00030)

2.5

Lůžka DIOP, DIP 3.

Lázně

4.

Ozdravovny

5.

Dopravní zdravotní služba

64

69

64

107,8

6.

Zdravotnická záchranná služba (odbornost 709)

15

15

15

100,0

7.

Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků

1 209

1 347

1 228

109,7

8.

OSTATNÍ smluvní zdravotnická zařízení

198

201

197

102,0

Zařízení sociálních služeb s pobytovými službami

72

67

107,5

Zvláštní ambulantní péče

16

13

123,1

VZ 2010 Soustava smluvních ZZ - 15

Nedílnou součástí zdravotní politiky pojišťovny je trvalá snaha o optimalizaci sítě smluvních zdravotnických zařízení. Ta mj. ovlivňuje hospodárnost výdajů za poskytovanou zdravotní péči. V roce 2010 pokračovalo v činnosti RBP uplatňování postupu podporujícího kultivaci smluvních vztahů, který projednala a schválila Správní rada Revírní bratrské pokladny.

27



Při komisionálním zvaţování, zda smluvní vztah uzavřít či rozšířit, se bere v úvahu kromě kritérií dostupnosti zdravotnického zařízení, počtu registrovaných pojištěnců, rozsahu a úrovně poskytované péče a komplexnosti sluţeb také jeho hospodárnost, resp. finanční náročnost v porovnání s jinými srovnatelnými zařízeními. Důsledně se dbá na pasportizaci zdravotnických zařízení, tzn. na to, aby sjednané druhy výkonů odpovídaly jejich personálnímu a materiálnímu vybavení. V roce 2010 byly prováděny analýzy základních ekonomických ukazatelů a v neposlední řadě i kvality zdravotnických zařízení tak, aby pojišťovna byla připravena na další případné kroky v optimalizaci a kultivaci sítě zdravotnických zařízení. Pojišťovna se aktivně zúčastňovala výběrových řízení vyhlašovaných krajskými úřady v rozhodujících regionech své působnosti. Lze konstatovat, ţe výběrová řízení byla i v roce 2010 vyhlašována především z podnětu zdravotnických zařízení v rámci návrhů na zřizování nových ambulantních praxí. Takto bylo uzavřeno v průběhu roku 2010 celkem 277 nových smluvních ujednání. V souladu se záměrem pojišťovny rozšířit síť smluvních zdravotnických zařízení v oblasti Mostecka bylo uzavřeno 28 nových smluv. RBP se dále zaměřovala na dokončení rozšíření sítě zdravotnických zařízení primární a ambulantní specializované zdravotní péče v Brně a okolí. Na základě toho uzavřela v této oblasti 37 smluv. U 300 smluvních zdravotnických zařízení bylo v roce 2010 přistoupeno k rozšíření smluvního vztahu z důvodu navýšení nasmlouvaného úvazku, rozšíření o další pracoviště či odbornost. Při vzniku nového smluvního vztahu postupovala pojišťovna v souladu s ustanoveními § 46 - 52 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. V případech, kdy pojišťovna přistoupila k navázání smluvního vztahu se zdravotnickými zařízeními i při negativním výběrovém řízení, šlo o výjimečné situace, kdy bylo nezbytné zajistit dostupnou zdravotní péči klientům RBP. Při uzavírání smluvních vztahů byly respektovány postupy podle vyhlášky MZ č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy mezi poskytovateli zdravotní péče a zdravotními pojišťovnami. Základním kritériem rozhodování o akceptaci smluvních vztahů zůstává pro pojišťovnu optimální dostupnost zdravotní péče pro klienty RBP. Z tohoto hlediska lze povaţovat síť smluvních zdravotnických zařízení za stabilizovanou a odpovídající potřebám. Počet ambulantních smluvních zdravotnických zařízení zaznamenal nárůst o 3,9 %. Tento meziroční nárůst počtu ambulantních smluvních zdravotnických zařízení odráţí snahu pojišťovny zabezpečit primární péči a následně specializovanou ambulantní péči pro své pojištěnce a v souladu se zásadami smluvní politiky současně dostupnost péče v oblastech s niţším počtem pojištěnců RBP. Nárůst počtu lůţkových zařízení v segmentu následné lůţkové péče vyplývá z rozdělení některých zařízení na více samostatných zdravotnických zařízení s vyčleněním stávající péče pod samostatná IČZ a rozšíření sítě smluvních ZZ v Ústeckém kraji. U ošetřovatelské lůţkové péče došlo ve srovnání s rokem 2009 k poklesu počtu zařízení. Tento pokles je způsoben jednak započítáním uvedeného druhu v rámci následné lůţkové péče. V roce 2010 bylo pokračováno v postupném dotváření síťě nových specializovaných pracovišť dlouhodobé intenzívní péče (DIP) a dlouhodobé intenzívní ošetřovatelské péče (DIOP). Celkový počet zařízení, poskytujících následnou lůţkovou péči byl v roce 2010 stabilizovaný a odpovídající potřebám pojištěnců RBP. Počet poskytovatelů v oblasti zdravotnické záchranné sluţby zůstal stabilní.

28



V kategorii „Ostatní smluvní ZZ“ v tab. VZ 2010 Soustava smluv. ZZ–15 jsou začleněna zdravotnická zařízení především odborností 901 (klinická psychologie), 903 (klinická logopedie) a dětské léčebny. Tato zdravotnická zařízení nebylo moţné zařadit do jiné tabulkové poloţky. Pojišťovna má uzavřeny smlouvy o poskytování ošetřovatelské a rehabilitační péče se 72 pobytovými zařízeními sociálních sluţeb. Tato sociální zařízení nejsou zahrnuta do kategorie „Ostatní smluvní zdravotnická zařízení“. V roce 2010 pokračovala v souladu s vyhláškou MZ č. 618/2006 Sb. mezi RBP a smluvními zdravotnickými zařízeními kultivace smluvních vztahů. Kontinuálně byly zpracovávány přílohy o věcném, technickém a personálním zabezpečení zdravotnických zařízení ústavní péče.

4.7

Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění

4.7.1 Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence Revírní bratrská pokladna se svými aktivitami systematicky a dlouhodobě podílí na zlepšování zdravotního stavu svých pojištěnců. V souladu se zdravotně pojistným plánem na rok 2010 se proto zaměřila také na specifické preventivní programy. Ty vycházejí z ověřených pozitivních vlivů na zdravotní stav pojištěnců, zejména z analyticky zjištěných a podloţených výsledných efektů spočívajících v tom, ţe vynaloţené náklady jsou sanovány úsporami v celém systému. V této souvislosti je potřeba zdůraznit rovněţ nepřímý dopad na příjmovou i výdajovou oblast pojišťovny. Rekondiční péče byla zaměřena na intenzívní regeneraci fyziologického fondu specifického okruhu pojištěnců z nejrizikovějších pracovišť a z prostředí zapříčiňujícího vznik nemocí z povolání. Výběr účastníků k absolvování této rekondiční péče se řídil podle kritérií vypracovaných vedením RBP ve spolupráci se specializovanými odděleními nemocí z povolání a schválených Správní radou RBP. Zdravotní výkony prováděné v rámci rekondiční péče byly realizovány na základě indikace kvalifikovaného odborného lékaře. Na úhradě rekondiční péče a ambulantní rehabilitační péče se podílely i zaměstnavatelské organizace pojištěnců RBP. V roce 2010 bylo odléčeno celkem 1.188 pojištěnců ve vybraných zdravotnických zařízeních formou celodenní i ambulantní péče. Vitamínové přípravky byly poskytovány vybraným pracovníkům rizikových pracovišť, těhotným ţenám a dárcům krve s cílem prevence chřipkových a respiračních onemocnění i posílení imunitního systému. Preventivní péče o regeneraci fyziologického fondu dárců krve byla řešena úhradou multivitamínu, resp. příspěvkem na úhradu léčiv a vitamínových přípravků při splnění dané četnosti bezpříspěvkového dárcovství. Uţ tradičně RBP přispívala na ortodontickou prevenci u dětí a dorostu formou částečné úhrady fixních a snímatelných aparátků. U nejmenších dětí byl poskytován příspěvek na nákup léčiv na fluoridaci zubů. Pojišťovna pokračovala v aplikaci onkologických preventivních programů, které byly zaměřeny na mammografický screening, na prevenci karcinomu čípku hrdla děloţního,

29



screening karcinomu tlustého střeva a vyšetření PSA (prostatický antigen). Přes významnou propagační kampaň vyuţilo těchto preventivních aktivit pouze 1.370 pojištěnců. RBP v průběhu roku přispívala na preventivní očkování proti klíšťové encefalitidě, proti hepatitidě typu A a B, na očkování proti chřipce, meningokovému onemocnění a na prevenci proti planým neštovicím, pásovému oparu (VARILRIX), na prevenci proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (PRIORIX) a na očkování vakcínou PREVENAR. Preventivních očkovacích programů pojišťovny vyuţilo celkem 12.206 pojištěnců. Léčebné pobyty dětí byly organizovány v přímořském a horském prostředí pro věkovou skupinu 8 – 14 let s indikací chronických onemocnění horních cest dýchacích, dermatóz a ekzémů. Těchto pobytů se zúčastnilo celkem 299 dětí. Na celkových nákladech se podíleli i rodiče částkou 1.295 tis.Kč. Pojišťovna rovněţ poskytovala příspěvky dětem na tuzemské ozdravné pobyty organizované školami a zařízeními předškolní výchovy. Těchto ozdravných pobytů se zúčastnilo celkem 359 dětí. V rámci posílení imunitního systému dětí přispívala pojišťovna na organizované kurzy plavání u dětí v zařízeních předškolní výchovy. 2.662 ţenám starším 40 let byl poskytován příspěvek na vybrané léky a léčivé přípravky na prevenci osteoporózy a negativních menopauzálních stavů. Pojišťovna rovněţ přispívala ţenám na absolvování organizovaných kurzů snižování nadváhy. V rámci přípravy ţen k porodu byl poskytnut příspěvek 1.146 pojištěnkám na kurz psychoprofylaxe a těhotenského tělocviku. RBP rovněţ přispívala muţům na preventivní vyšetření prostaty a na vybrané léčivé přípravky při nezhoubném zbytnění prostaty. Pojištěncům s vadou zraku nad 6 dioptrií pojišťovna přispívala dle individuálního zhodnocení a podle stanovených kritérií na laserovou oční terapii. Dále RBP přispívala pojištěncům nad 40 let věku na vyšetření zrakového nervu na OCT - Optical Coherent Tomograf nebo na HRT – Heidelberg Retina Tomograf. Příspěvků celkem vyuţilo 1.180 pojištěnců. V rámci akcí „Dny zdraví s RBP“ bylo pro pojištěnce zajišťováno měření krevního tlaku, vyšetření na cholesterol, byla prováděna objektivizace hmotnosti pomocí bioelektrické impedance, měření k indikaci osteoporózy a poradna odvykání kouření. Celkové náklady na preventivní zdravotní péči v roce 2010 činily 17.089 tis. Kč a byly plně kryty zdroji vyčleněnými pro tento účel ve fondu prevence. Tabulka VZ 2010 Náklady na preventivní péči – 16 mapující údaje o preventivních programech pojišťovny je sestavena v aktuální formální úpravě, která analyticky podchycuje veškeré aktivity spadající do této oblasti. Předkládanou strukturu respektují explicitně prokazatelné poloţky skutečnosti roku 2010 ve členění předpokladů uvedených ve Zdravotně pojistném plánu RBP na rok 2010. Základem uvedeného členění tohoto kaţdoročně variabilního materiálu nevylučujícího realizaci nových aktivit (v závislosti na objemu příjmů fondu prevence) je v podstatě struktura uvedená v ZPP RBP na rok 2010, tedy nadčasový pohled na předmětnou agendu. Hlavní oddíly níţe uvedené poţadované tabulky jsou dodrţeny.

30



Náklady na preventivní zdravotní péči čerpané z fondu prevence Počet Rok 2010 Rok 2010 účastníků ZPP skuteč. 1)

Ř. Účelová položka 1.

Náklady na zdravotní programy

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.

% skuteč. 2010/ skuteč. 2009

20 439

13 660

7 043

51,6

48 064

1.1 Rekondiční péče rizikových skupin

1 188

800

763

95,4

23 201

14,7 3,3

1.2 Prevence u dárců krve

2 273

2 000

1 044

52,2

3 343

31,2

1.3 Ortodontická prevence u dětí a dorostu

2 236

1 400

662

47,3

2 124

31,2

Onkologické preventivní programy (mammografický screening, 1.4 screening karcinomu čípku hrdla děložního a screening karcinomu tlustého střeva, vyšetření prostaty u mužů)

1 370

2 000

722

36,1

3 366

21,4

1.5 Preventivní očkování Prevenar

1 265

500

374

74,8

1 018

36,7

1.6 Preventivní očkování - encefalitida

6 903

3 500

2 048

58,5

6 017

34,0

1.7 Preventivní očkování - hepatitida

1 520

1 500

448

29,9

2 267

19,8

1.8 Preventivní očkování - chřipka

1 706

100

404

404,0

658

61,4 22,1

1.9 Preventivní očkování - meningokové onemocnění

415

800

122

15,3

551

1.10 Preventivní očkování - Priorix, Varilrix

277

500

82

16,4

669

12,3

1.11 Preventivní očkování proti rotavirům - ROTATEQ

120

100

35

35,0

4

875,0

1 162

400

338

84,5

476

71,0

4

60

1

1,7

1

100,0

658

7 960

5 807

73,0

9 034

259

5 400

5 148

95,3

5 167

99,6

40

560

555

99,1

552

100,5

1.12 Digitální vyšetření zrakového nervu 1.13 Vyšetření na celiakii Vitaminózní fortifikace

2.

Náklady na ozdravné pobyty

4 369 2)

2.1 Přímořské léčebné pobyty 2.2 Horské léčebné pobyty

64,3

359

2 000

104

5,2

3 315

3,1

8 112

3 880

4 239

109,3

25 348

16,7

3.1 Prevence osteoporózy a negativních menopauzálních stavů

2 662

1 000

708

70,8

1 690

41,9

3.2 Prevence nádorového zbytnění prostaty

1 511

500

384

76,8

38

1 010,5

3.3 Příspěvek na plavání dětí do 3 let věku

1 115

800

330

41,3

1 021

32,3

Příprava ženy k porodu (psychoprofylaxe a těhotenský tělocvik, 3.4 epidurální analgezie, těhotenské vitamíny)

1 146

700

322

46,0

654

49,2

2.3 Příspěvek na školky a školy v přírodě

3.

Ostatní činnosti

2)

3.5 Laserová oční terapie 3.6 Periodické prohlídky sportovců

18

300

228

76,0

191

119,4

225

80

64

80,0

70

91,4

0

0

0

1 435

500

2 203

3.7 Léčení obezity 3.8 Ostatní

598

440,6

Otec u porodu

2 521

Léčení tabákové závislosti

463

Příspěvek na léčebný tělocvik a regeneraci organismu

Náklady na preventivní zdravotní péči celkem

126,3

227

Ochranné a bezpečnostní prostředky

4.

1 744

16 131

3)

29 209

25 500

17 089

67,0

82 446

20,7

VZ 2010 Náklady na prevent. péči - 16 Poznámka k tabulce: 1)

Zdravotní pojišťovna vykazuje pouze v ř. 2 k 31. 12. kalendářního roku.

2)

Zdravotní pojišťovna uvede jmenovitě jednotlivé druhy programů nebo činností.

3)

Vazba na údaje přílohy č. 7 oddíl A III ř. 1 mínus údaje oddílu A II ř. 4 plus oddíl A III ř. 5.

4.7.2 Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů Zdravotní péči hrazenou z jiných zdrojů RBP v roce 2010 nezajišťovala. Za součást sluţeb klientům povaţuje pojišťovna poradenství ve všech oblastech veřejného zdravotního pojištění. Jde zejména o pomoc klientům při řešení vznikajících nedorozumění při jejich styku se zdravotnickými zařízeními a konzultační sluţby při rozhodování pojištěnce o formě léčebné terapie a při výběru zdravotnického zařízení.

31



Pro širší informovanost svých klientů vydává pojišťovna čtvrtletně svůj Zpravodaj a celou řadu dalších informačních materiálů, které jsou distribuovány na zdravotnická zařízení, zakladatelské subjekty pojišťovny a všechna pracoviště RBP. Obsahují informace o aktivitách a činnostech RBP, články o zdravotní prevenci s cílem posílit motivaci ke zdravému způsobu ţivota apod. Za účelem zvýšení dostupnosti poskytovaných informací a poradenského servisu je provozována Asistenční telefonní sluţba na následujících infolinkách: 

800 213 213, na které jsou bezplatně poskytovány všeobecné informace stávajícím i potencionálním klientům RBP,



840 111 245, na které je provozována lékařská poradenská sluţba „Telefonní lékař“,



800 101 217, na které je poskytována bezplatná konzultační sluţba v oblasti dostupnosti zdravotní péče.

RBP prezentuje rovněţ svou činnost na internetové adrese http://www.rbp-zp.cz/. Na těchto stránkách se kaţdý zájemce můţe seznámit se základními údaji o pojišťovně, organizační struktuře, aktuálními informacemi pro zdravotnická zařízení, o sluţbách v oblasti prevence a zlepšené zdravotní péče apod. V roce 2010 začala pojišťovna vyuţívat pro svou prezentaci i internetový zdravotnický portál na adrese http://www.tvmedicina.cz/ (např. zdravé zprávy, reportáţe a besedy z prostředí zdravotnické problematiky).

32



55.. TTvvoorrbbaa aa ččeerrppáánníí ffoonnddůů zzddrraavvoottnníí ppoojjiiššťťoovvnnyy RBP vycházela při zpracování výroční zprávy za rok 2010 z následujících obecně závazných právních předpisů, metodických pokynů a doporučujících metodických výkladů platných pro sledované účetní období. Jednalo se zejména o: 

zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, v platném znění,



zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, v platném znění,



zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, v platném znění,



vyhlášku MF č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, uţití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky MF č. 356/2007 Sb.,



vyhlášku MZ č. 644/2004 Sb., o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu dozorčího orgánu, v platném znění,



vyhlášku MF č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, v platném znění, pro zdravotní pojišťovny,



Dohodu uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR, která stanoví postup omezení tvorby Provozního fondu a Fondu prevence v letech 2009 a 2010 v zájmu posílení základního fondu zdravotního pojištění v podmínkách hospodářské krize,



Metodiku zpracování a předkládání výročních zpráv zdravotních pojišťoven za rok 2010, vč. dikce poznámek pod jednotlivými tabulkami,



výkladová stanoviska Ministerstva zdravotnictví ČR a Ministerstva financí ČR.

Z uvedených materiálů vycházely všechny vydané, resp. novelizované vnitřní akty řízení RBP v roce 2010. Dodrţování těchto norem a postupů účtování bylo v průběhu roku pod stálým dozorem členů SR a DR RBP, auditora v rámci průběţného i závěrečného auditu a výboru pro audit. RBP v roce 2010 spravovala v souladu s platnou legislativou a zdravotně pojistným plánem v oblasti zdravotní péče: 

základní fond zdravotního pojištění,



rezervní fond,



fond prevence,

v oblasti vlastní provozní činnosti související s veřejným zdravotním pojištěním pak: 

provozní fond,



fond reprodukce majetku,



fond majetku,



sociální fond.

33



U kaţdého z fondů lze z uvedených tabulek a komentářů vyčíst a analyzovat: 

zdroje a čerpání fondů tvořené předpisem pohledávek a závazků (výnosy a náklady) věcně a časově spadajících do sledovaného účetního období – tabulky A,



příjmy a výdaje na bankovních účtech (v pokladnách) jednotlivých fondů podchycené za období od 1. 1. do 31. 12. 2010 – tabulky B.

Je tedy nutné vnímat dva různé úhly pohledu na výsledky činnosti pojišťovny s vědomím rozdílů mezi dvojím způsobem zachycených údajů. Objektivní odlišnosti mezi číselnými údaji oddílů A a B jsou způsobeny zejména časovým posunem příjmů a výdajů oproti účetně zachyceným výnosům a nákladům věcně spadajícím do sledovaného období. Komentáře k jednotlivým fondům jsou zaměřeny na makroanalýzy dosaţených hodnot, jejich porovnání s plánem, indexová nebo procentuální vyjádření, důvody nárůstů či poklesů, přepočty z absolutních hodnot na podílové ukazatele na 1 pojištěnce apod. Tabulky nad rámec metodiky odlišuje RBP jako „interní tabulky“ s označením IT/10. Rozdíly mezi účetními a finančními zůstatky jsou komentovány tak, aby byly zaměřeny na informace zásadního charakteru a nikoliv na nepřiměřeně detailní podrobnosti. Výroční zpráva jako nejvýznamnější dokument o činnosti pojišťovny se tak snaţí neztratit svůj nadhled a ţádoucí selekci nosných ukazatelů od nepodstatných nebo jiným způsobem doloţitelných údajů.

34


5.1 A. I.


ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Rok 2010 ZPP tis. Kč

Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2010 skuteč. tis. Kč

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

2 913 820

2 985 121

102,4

II.

Tvorba celkem = zdroje

6 832 800

7 376 208

108,0

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst.1 písm. a) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek

4 941 500

5 585 527

113,0

1.1 2 2.1 3 3.1

5)

10 000

4 300

43,0

Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

1 805 000

1 695 133

93,9

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20 a 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a podle § 1 odst. 1 písm. a) až c) vyhlášky o fondech

6 746 500

7 280 660

107,9

36 000

48 104

133,6

z toho: dohadné položky k pojistnému podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech, včetně dohadných položek z toho: dohadné položky

5)

4

Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

17 000

21 891

128,8

5

Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

31 000

22 472

72,5

6

Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

9

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za zdravotní péči poskytnutou v ČR cizím pojištěncům podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

1 300

2 256

173,5

10

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu na cizí pojištěnce podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

1 000

824

82,4

11

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

12

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

13

Snížené nebo zrušené opravné položky k pojistnému, penále, pokutám a přirážkám k pojistnému podle § 1 odst. 1 písm. k) vyhlášky o fondech

14

Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle § 1 odst. 1 písm. l) vyhlášky o fondech

15

Použité, snížené nebo zrušené rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1 odst.1 písm. m) vyhlášky o fondech

16

Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy neuvedené v § 1 odst.4 písm. m), vazba na § 1 odst. 1 písm.n) vyhlášky o fondech

17

Ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k základnímu fondu neuvedené v § 1 odst. 1 písm. c), vazba na § 1 odst. 1 písm. o) vyhlášky o fondech

III. 1 1.1

Čerpání celkem = snížení zdrojů: Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b), odst. 4 písm. d) a odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek z toho:

závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech 5)

1.2 2

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1+3.2+3.3 +3.4)

3.1

1

v tom:

do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech 4) 1)

3.2

do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

3.3

do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

3.4

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

2)

6 897 667

7 443 349

107,9

6 596 300

6 925 461

105,0

15 000

18 068

120,5

4 000

-11 800

247 855

263 352

106,3

6 338

8 158

128,7

214 607

226 760

105,7

26 910

28 434

105,7

4.

Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech

40 000

38 613

96,5

5.

Snížení základního fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů, podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech 3)

2 000

1 733

86,7

6.

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče vyúčtované zdravotní pojišťovně zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

4 000

3 164

79,1

7.

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

500

175

35,0

8.

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7 000

7 639

109,1

9.

Záporné kursové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech

12

24

200,0

10.

Tvorba rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

11.

Tvorba ostatních rezerv podle § 1 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech

12.

Tvorba opravných položek k pojistnému, penále, pokutám a přirážkám k pojistnému podle § 1 odst. 4 písm. o) vyhlášky o fondech

13.

Tvorba ostatních opravných položek neuvedených v § 1 odst. 4 písm.o) vyhlášky o fondech

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

35

195 419 7 769

2 848 953

2 917 980

102,4


B.


Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech

Rok 2010 ZPP tis. Kč

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


I.


2 309 240

2 430 293

105,2

II.

Příjmy celkem:

6 760 400

7 133 826

105,5

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

4 891 500

5 368 924

109,8

2


1 800 000

1 692 316

94,0

6 691 500

7 061 240

105,5

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20 a 21a zák. 592/1992 Sb., 2.1 o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a podle § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech 3

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

20 000

26 294

131,5

4

Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

16 000

20 941

130,9

5

Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

31 000

22 472

72,5

6

Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

9

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce

1 100

1 951

177,4

10

Příjem paušální platby za pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

800

927

115,9

11

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

12

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

13

Příjem úvěru na posílení ZFZP

14

Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

1

III. Výdaje celkem: 1 1.1

Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech z toho:

výdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech

2


3

Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4) 4)

3.1 v tom:

do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

3.2

do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech 1) 2)

3.3


3.4

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

4

Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým zařízením zdravotní pojišťovně za cizí pojištěnce, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Výdaje za paušální platby za pojištěnce hrazené zahraničním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

6

Bankovní poplatky za vedení účtu základního fondu a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Záporné kursové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Splátky úvěrů na posílení ZFZP

9

Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

6 837 267

7 165 876

104,8

6 578 300

6 888 264

104,7

14 000

20 600

147,1

247 855

267 211

107,8

6 338

8 119

128,1

214 607

226 570

105,6

26 910

32 522

120,9

3 700

3 279

88,6

400

91

22,8

7 000

7 639

109,1

12

24

200,0

Nadlimitní převod z fondu prevence do ZFZP za rok 2009

-295

Nadlimitní převod z PF do ZFZP za rok 2009

-337

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III Z B IV přináleží hodnotě rezerv k poslednímu dni sledovaného období

36

2 232 373

2 398 243

107,4


VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2010 Rok 2010 ZPP tis. Kč

C. Specifikace ukazatele B II 1) 1

Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů

2

Příjmy z pojistného od osob samostatně výdělečně činných

3

Příjmy z pojistného od ostatních plátců (osob bez zdanitelných příjmů + případné další platby veřejného zdravotního pojištění)

4

Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců

5

Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4=B II ř. 1)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

4 589 100

4 999 350

108,9

273 000

327 248

119,9

29 400

42 326

144,0

4 891 500

5 368 924

109,8 VZ 2010 ZFZP- 2

Poznámky k tabulce ČÁST I. : 1) Propočet limitu přídělu podle § 7 vyhlášky o fondech je vázán na údaje rozvrhové základny propočtené z oddílu B II ZFZP. 2) Pokud zdravotní pojišťovna účtuje úroky, pokuty, penále a přirážky do ZFZP a následně provádí převod ze ZFZP do fondu prevence, bude k tomuto účelu využívat jak oddíl AIII ř. 3.3, tak i oddíl B III ř. 3.3. 3) V případě, že ZP nevykazují hodnotu odstranění tvrdostí v příloze č. 7, oddíl A III ř. 6, musí být hodnota odstranění tvrdostí vykázána na tomto řádku. I pokud ZZP účtuje danou položku tzv. "saldem" na ř. A II.1 ZFZP, vykáže danou hodnotu na ř. A III.5 a o danou hodnotu upraví jednotlivé položky a mezisoučty tak, aby byla zachována hodnota na KZ na ř. IV. Vzniklý rozdíl oproti účetním sestavám se komentuje pod touto tabulkou. 4) Propočet převodu do RF v oddílu A III v ř. 3.1 se provádí i v případě, že z důvodu nedostatku finančních prostředků nebude vykázán převod v oddílu B III v ř. 3.1. 5) V řádcích "z toho" A.II 1.1, A II 3.1 nebo A III 1.2 se zobrazuje stav proúčtování dohadných položek (-), které byly do daného období převedeny jako součást počátečních zůstatků. V účetní závěrce se pak do položky promítne hodnota nově stanovených dohadných položek (+), (-).

K počátečním zůstatkům ZFZP Počáteční účetní, resp. finanční zůstatek ZFZP k 1. 1. 2010 činil 2.985.121 tis. Kč, resp. 2.430.293 tis. Kč.

K tvorbě (příjmům) ZFZP Předpisově proúčtované pojistné od zaměstnavatelů, OSVČ a OBZP činilo 5.585.527 tis. Kč. Od roku 2007 ovlivňují výši pojistného dohadné poloţky vytvořené v souladu s platnou legislativou, které za rok 2010 představují 154.300 tis. Kč. Skutečně bylo ve sledovaném období vybráno na pojistném 5.368.924 tis. Kč. Překročení původně plánovaných hodnot se odvíjelo od vyšších příjmů, které pojišťovna neočekávala z důvodu pokračující ekonomické a finanční krize. Ze zvláštního účtu přerozdělování přijala pojišťovna 1.692.316 tis. Kč. Po celý rok 2010 probíhalo 100% přerozdělování, platba státu za státem hrazené pojištěnce byla realizována ve výši 723 Kč/1 pojištěnec/měsíc.

37



Přehled o příjmech ze zvláštního účtu přerozdělování v jednotlivých měsících roku 2010 skýtá následující tabulka: Saldo z přerozdělování v tis. Kč

Období Leden

180 335

Únor

126 299

Březen

155 681

Duben

161 202

Květen

159 952

Červen

145 156

Červenec

118 301

Srpen

141 166

Září

88 772

Říjen

222 359

Listopad

135 316

Prosinec

57 777

Celkem za rok 2010

1 692 316 IT/10

Součástí příjmů ZFZP v roce 2010 jsou finanční prostředky získané z penále, pokut a přiráţek ve výši 26.294 tis. Kč. Vyšší neţ původně plánovaný objem vyplývá z vyššího počtu provedených kontrol plátců pojistného a s tím související nárůst výkazů nedoplatků. Náhrady škod byly v roce 2010 vymoţeny v objemu 20.941 tis. Kč, plán byl rovněţ u této poloţky překročen. Příjmy z úroků získané hospodařením s finančními prostředky ZFZP činily 22.472 tis. Kč. Byly tvořeny jak úroky z běţných účtů, tak z termínovaných vkladů. Tyto zdroje byly niţší neţ předpokládal ZPP 2010, coţ souvisí především s nepříznivým vývojem úrokové míry v ČR. Pohledávky za zahraniční pojišťovnou uplatňované prostřednictvím CMÚ jsou předpisově proúčtovány ve výši 2.256 tis. Kč, finanční plnění činí 1.951 tis. Kč. Za paušální platby na cizí pojištěnce byly evidovány pohledávky ve výši 824 tis. Kč, na bankovní účet byla přijata částka 927 tis. Kč. Jedná se o poloţku, která je obtíţně plánovatelná.

K čerpání (výdajům) ZFZP Na věcné dávky zdravotní péče včetně korekcí, revizí a doplatků vyčerpala RBP 6.925.461 tis. Kč, coţ ve srovnání se ZPP RBP na rok 2010 představuje plnění na 105 %. V této částce jsou vedle závazků za léčení pojištěnců RBP v cizině vyčísleny dohadné poloţky za zdravotní péči za rok 2010 ve výši 141.500 tis. Kč, jejichţ vliv na jednotlivé segmenty je uveden v kapitole 5.1.1. Skutečné výdaje činily ve sledovaném období 6.888.264 tis. Kč a tvořily 104,7 % plánovaných úhrad. Účetní příděl do rezervního fondu ve výši 8.158 tis. Kč představuje naplnění dikce § 18 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, tedy poţadavku, aby rezervní fond tvořil 1,5 % průměrných ročních výdajů ZFZP za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky. Účetní příděl ze ZFZP do provozního fondu ve výši 226.760 tis. Kč odpovídá výši limitu stanoveného Dohodou uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami

38



a Ministerstvem zdravotnictví ČR. Bliţší informace o přídělech do fondů souvisejících s vlastní činností jsou uvedeny v kapitole 5.2. této výroční zprávy. Účetní příděl do fondu prevence činil 28.434 tis. Kč a odpovídal příjmům z pokut, penále a přiráţek k pojistnému (26.294 tis. Kč) a příjmům z úroků z hospodaření se ZFZP (2.140 tis. Kč) a byl proveden v souladu s Dohodou uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR. V čerpání ZFZP je proúčtován odpis dluţného pojistného, pokut, penále, přiráţek k pojistnému a náhrad škod a odpis pohledávek souvisejících se zdravotní péčí v celkové výši 38.613 tis. Kč. Z tohoto objemu odepsaných pohledávek tvoří (v tis. Kč): 

dluţné pojistné

20.293



penále a pokuty

17.981



náhrady škod



zdravotní péče

336 3

Problematika odpisů pohledávek je na RBP regulována příslušnými zásadami a vnitřními akty řízení a průběţně kontrolována samosprávnými orgány pojišťovny. Na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti byl sníţen základní fond zdravotního pojištění o penále ve výši 1.733 tis. Kč. Ve sledovaném účetním období zaznamenala pojišťovna úhrady související se zdravotní péčí poskytnutou cizincům ve výši 3.279 tis. Kč. Částka ve výši 91 tis. Kč byla uhrazena z titulu paušální platby za pojištěnce dané zahraniční ZP. Uhrazené bankovní poplatky a poštovné související s veřejným zdravotním pojištěním činily 7.639 tis. Kč a jsou o něco vyšší, neţ předpokládal ZPP na rok 2010. V souladu s interní směrnicí nevznikl pojišťovně titul pro tvorbu rezerv. K 31. 12. 2010 vytvářela pojišťovna v oblasti fondového hospodaření opravné poloţky k pohledávkám z veřejného zdravotního pojištění, a to ve výši 5 % za kaţdých ukončených 90 dnů po splatnosti dané pohledávky. Z objemu opravných poloţek ve výši 203.188 tis. Kč tvoří: 

opravná poloţka k dluţnému pojistnému

84.145 tis. Kč



opravná poloţka k přehledu k pojistnému

46.273 tis. Kč



opravná poloţka k pokutám



opravná poloţka k penále



opravná poloţka k přiráţkám k pojistnému



opravná poloţka k náhradám škod

20 tis. Kč 64.962 tis. Kč 19 tis. Kč 7.769 tis. Kč

Ke konečným zůstatkům ZFZP Účetní zůstatek ZFZP k 31. 12. 2010 činil 2.917.980 tis. Kč. Zůstatek finančních prostředků na bankovních účtech ZFZP činil k témuţ datu 2.397.388 tis. Kč a v pokladně 855 tis. Kč, tedy celkem 2.398.243 tis. Kč.

39



Obě hodnoty jsou významně vyšší, neţ předpokládal ZPP RBP na rok 2010, coţ je hlavně způsobeno vyšším výběrem pojistného, u kterého byl původně předpoklad vlivu pokračující ekonomické a finanční krize. Ve výdajové oblasti se projevil dopad dlouhodobého zaměření RBP na oblast péče o zdraví pojištěnců formou zdravotní prevence.

Saldo příjmů a nákladů na ZFZP Rok 2010 ZPP tis. Kč

B. Příjmy ve sledovaném období

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


I.

Příjmy celkem:

6 760 400

7 133 826

105,5

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

4 891 500

5 368 924

109,8

2


1 800 000

1 692 316

94,0

6 691 500

7 061 240

105,5

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20 a 21a zák. 592/1992 Sb., 2.1 o pojistněm na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech 3

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

20 000

26 294

131,5

4

Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

16 000

20 941

130,9

5

Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

31 000

22 472

72,5

6

Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce

1 100

1 951

177,4

9

Příjem paušální platby za pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

800

927

115,9

10

Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

11

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

1


A. Čerpání ve sledovaném období II.

Ćerpání celkem:

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle 1. § 1 odst. 4 písm. a), 4 písm. b) a 4 písm. d) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek z toho: závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 1.1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující 1.2 se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech 2


3

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 +3.4) 1)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

6 855 667

7 199 815

105,0

6 596 300

6 925 461

105,0

15 000

18 068

120,5

4 000

-11 800

247 855

263 352

106,3

6 338

8 158

128,7

3.1 v tom:

do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm.j) vyhlášky o fondech

3.2

do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

214 607

226 760

105,7

3.3


26 910

28 434

105,7

3.4

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech 4 000

3 164

79,1

500

175

35,0

7 000

7 639

109,1

12

24

200,0

-95 267

-65 989

4

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče vyúčtované zdravotní pojišťovně zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

6

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Tvorba rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1 odst. 4 písm.m) vyhlášky o fondech

9

Tvorba ostatních rezerv podle § 1 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech

Saldo příjmů a nákladů celkem = B I celkem - A II celkem

2)

VZ 2010 ZFZP- 2 Poznámky k tabulce ČÁST II. : 1) 2)

Zdravotní pojišťovny vykazují v případě, že je rezervní fond naplňován i finančně. Tabulka bude doplněna komentářem k dosaženému saldu příjmů a nákladů ZFZP ve vztahu k zůstatku finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP a stavu závazků vůči ZZ případně dalším důvodům tohoto vývoje.

40



Tabulka zachycuje porovnání příjmů, které pojišťovna obdrţela v období od 1. 1. do 31. 12. 2010 a nákladů s výjimkou odpisů pohledávek a sníţení ZFZP o částky penále, pokut a přiráţek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb, v platném znění, které věcně a časově souvisejí s předmětným obdobím. Záporné saldo za rok 2010 znamená pro pojišťovnu pokrytí nákladů zdravotní péče a ostatních nákladů zůstatky vytvořenými na bankovních účtech z předcházejících účetních období.

41



5.1.1 Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Ř. Ukazatel

I.

Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A (příloha č. 2, oddíl A III., ř. 1) základního fondu zdravotního pojištění včetně dohadných položek zúčtované v daném období (součet ř.1 - 12)

Měr. jedn.

Rok 2010 Rok 2010 ZPP skuteč.

tis. Kč

6 596 300 6 925 461

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.


105,0 6 648 005

104,2

z toho: 1.

na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy)

tis. Kč

1 996 900

2 176 653

109,0

2 126 258

102,4

1.1 z toho: na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019)

tis. Kč

402 000

421 069

104,7

402 399

104,6

1.2

na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002)

tis. Kč

507 500

534 942

105,4

522 819

102,3

1.2.1

z toho: na péči praktických lékařů odbornosti 001

tis. Kč

291 500

310 650

106,6

302 028

102,9

1.2.2

na péči praktických lékařů odbornosti 002

tis. Kč

216 000

224 292

103,8

220 791

101,6

1.3

na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604)

tis. Kč

138 000

150 167

108,8

145 476

103,2

1.4

na rehabilitační péči (odbornost 902)

tis. Kč

90 000

103 878

115,4

99 775

104,1

1.5

na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 806, 807, 808, 809, 812 - 823)

tis. Kč

308 500

318 206

103,1

351 723

90,5

z toho: laboratoře (odbornosti 801 - 805, 222, 812 - 822)

1.5.1

tis. Kč

272 000

256 310

94,2

287 543

89,1

1.5.2

radiologie a zobrazovací metody (odbornost 809 a 806)

tis. Kč

36 500

37 252

102,1

37 607

99,1

1.5.3

soudní lékařství (odbornost 808)

tis. Kč

x

0

0

patologie (odbornost 807 + 823)

26 573

92,7

21 781

120,1

18 294

128,3

1.5.4

tis. Kč

x

24 644

na domácí zdravotní péči (odbornost 925, 911, 914, 916 a 921)

tis.Kč

21 000

26 149

z toho: domácí zdravotní péče odbornost 925

tis. Kč

1.7

na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku

tis. Kč

519 500

607 024

116,8

569 157

106,7

1.7.1

z toho: léčivé přípravky hrazené pouze ZZ poskytujícím péči na specializovaných pracovištích (viz § 15 odst. 7b zákona č. 48/1997 Sb. a § 29 vyhlášky č. 92/2008 Sb.)

tis. Kč

38 500

64 819

168,4

56 257

115,2

1.8

na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.)) (odbornost 913)

tis. Kč

1 000

1 272

127,2

1 222

104,1

1.9

na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) (všechny nasml. odb. kromě 913)

tis. Kč

0

0

1.10

na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) (odbornost 913)

tis. Kč

9 400

13 946

148,4

11 906

117,1

tis. Kč

2 898 700

3 203 733

110,5

2 956 617

108,4

tis. Kč

2 701 300

2 973 098

110,1

2 745 509

108,3

tis. Kč

805 000

865 022

107,5

777 033

111,3

109,5

1 850 830

106,7

1 489

112,4

1.6 1.6.1

2.

na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy)

2.1 z toho: nemocnice 2.1.1

z toho: ambulantní péče v nemocnicích (doklady 01, 01s, 03, 03s, 06 bez vazby na hospitalizační doklad 02 "Metodiky pro pořizování a předávání dokladů")

124,5

23 474

0

2.1.2

akutní lůžková péče (doklady 02, 02s, 03, 03s a 06 s vazbou na doklad 02 "Metodiky pro pořizování a předávání dokladů")

tis. Kč

1 802 900

1 974 647

2.1.3

následná lůžková péče (OD 00005, příp. 00024)

tis. Kč

0

1 674

2.1.4

ostatní (LSPP, doprava atd., tj. zbývající péče neuvedená v ř. 2.1.1, 2.1.2 a 2.1.3)

tis. Kč

400

9 867

2 466,8

53

18 617,0

2.1.5

léčivé přípravky hrazené pouze zdravotnickým zařízením poskytujícím péči na specializovaných pracovištích (viz § 15 odst. 7b zákona č. 48/1997 Sb. a § 29 vyhlášky č. 92/2008 Sb.)

tis. Kč

93 000

121 888

131,1

116 104

105,0

42



Měr. jedn.

Ř. Ukazatel 2.2 2.2.1


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.


odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústav s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

tis. Kč

135 000

152 981

113,3

149 012

102,7

z toho: psychiatrické (OD 00021, 00026)

tis. Kč

91 500

99 521

108,8

96 247

103,4

2.2.2


tis. Kč

35 400

43 282

122,3

40 942

105,7

2.2.3

pneumologie a ftizeologie (TRN) (OD 00023, OD 00028)

tis. Kč

5 600

8 548

152,6

9 733

87,8

2.2.4

ostatní

tis. Kč

2 500

1 630

65,2

2 090

78,0

2.3

léčebny dlouhodobě nemocných (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)

tis.Kč

53 400

60 910

114,1

49 319

123,5

2.4

ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)

tis. Kč

9 000

13 592

151,0

9 957

136,5

2.5

lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu (OD 00030)

tis. Kč

0

3 152

2 820

111,8

tis. Kč

109 500

108 454

99,0

106 008

102,3

3.1 z toho: komplexní lázeňská péče

3.

na lázeňskou péči

tis. Kč

102 000

99 545

97,6

97 083

102,5

3.2

tis. Kč

7 500

8 909

118,8

8 925

99,8

příspěvková lázeňská péče

4.

na péči v ozdravovnách

tis. Kč

7 800

9 695

124,3

8 605

112,7

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2)

tis. Kč

52 400

47 581

90,8

54 582

87,2

6.

na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)

tis. Kč

46 000

50 789

110,4

45 531

111,5

7.

na léky vydané na recepty celkem:

tis. Kč

1 273 800

1 108 962

87,1

1 160 147

95,6

tis. Kč

905 600

785 692

86,8

826 781

95,0

tis. Kč

360 000

311 310

86,5

331 508

93,9 95,8

z toho: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních 7.1 (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) 7.1.1

u praktických lékařů

7.1.2

u specializované ambulantní péče

7.2

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních

8.

na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

8.1

tis. Kč

545 600

474 382

86,9

495 273

tis. Kč

368 200

323 270

87,8

333 366

97,0

tis. Kč

176 000

174 048

98,9

167 046

104,2

tis. Kč

93 000

105 140

113,1

91 381

115,1

8.1.1


tis. Kč

42 000

38 734

92,2

34 919

110,9

8.1.2


tis. Kč

51 000

66 406

130,2

56 462

117,6

tis. Kč

83 000

68 908

83,0

75 665

91,1

na léčení v zahraničí podle §1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 1)

tis. Kč

15 000

18 068

120,5

17 166

105,3

10. finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb.

tis. Kč

5 200

11 174

214,9

6 045

184,8

tis. Kč

15 000

16 304

108,7

0

8.2 9.

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních

11.

náklady na očkovací látky podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů

12.

ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

tis. Kč

0

0

2)

tis. Kč

25 500

17 089

II.

Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů

III. Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

tis. Kč 6 621 800 6 942 550

0

82 446

20,7

104,8 6 730 451

67,0

103,2

VZ 2010 Nákl. na zdrav. péči- struktura - 12 Poznámka k tabulce: 1) Údaj vychází z oddílu A III ř. 1.1 přílohy č. 2 2)

Údaj vychází z oddílu A III ř. 1 přílohy č. 7 mínus údaje oddílu A II ř. 4 přílohy č. 7 plus údaje oddílu A III ř. 5 přílohy č. 7 plus údaje oddílu A III ř. 1 přílohy č. 9 a 10.

V roce 2010 byly v segmentech ambulantní péče a ústavní péče vytvořeny dohadné položky, tj. s vyčíslením výše doplatků nebo krácení úhrad. Celkové saldo dohadné poloţky je vyčísleno ve výši 141.500 tis. Kč. V segmentu ambulantní péče v částce 40.500 tis. Kč, z toho 

v gynekologické péči

8.000 tis. Kč



v rehabilitační péči

6.500 tis. Kč



v diagnostice

9.000 tis. Kč



v domácí péči

2.000 tis. Kč



v ambulantní spec. péči

15.000 tis. Kč

43



V segmentu ústavní péče v částce 101.000 tis. Kč, z toho 

v nemocnicích

96.000 tis. Kč



v odborných léčebných ústavech

4.000 tis. Kč



v léčebnách dlouhodobě nemocných

1.000 tis. Kč

Tabulka č. 12 poskytuje informaci o naplňování ZPP 2010 a současně vyjadřuje dynamiku či stagnaci vývoje úhrad v jednotlivých segmentech zdravotní péče. Meziroční nárůst úhrad o 4,2 % je dán navýšením úhrad dle ZPP pro rok 2010 o 1,6 % a dále růstem ekonomické náročnosti téměř ve všech segmentech zdravotní péče. Nezanedbatelný podíl na nárůstu celkových úhrad na zdravotní péči v roce 2010 měl doznívající vliv nárůstu počtu pojištěnců z roku 2009, částečně měla vliv vyhláška MZ. č. 439/2008 Sb., která měnila vyhlášku MZ č. 134/1998 Sb., kterou byl vydán seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, změna mechanizmu úhrad v ambulantních segmentech včetně vztahu k referenčnímu období, stárnutí kmene pojištěnců, pokračující důraz na zkvalitňováni primární zdravotní péče a v neposlední řadě i rozšiřování spektra péče poskytované na specializovaných pracovištích. Meziroční nárůst nákladů ze základního fondu zdravotní péče se projevil v ambulantní péči v segmentech praktických lékařů, specializované ambulantní péče, v gynekologické péči a segmentu stomatologické péče. Péče poskytovaná v těchto segmentech generovala odůvodněnost zvýšených indukovaných zdravotních výkonů v rehabilitační péči. Nárůst úhrad v segmentu ambulantní specializované péče byl rovněţ ovlivněn změnami ve spektru zdravotní péče poskytované ve specializovaných centrech. Nárůst úhrad v oblasti primární zdravotní péče přitom do značné míry odpovídal záměru pojišťovny na postupné dorovnání dlouhodobě stagnující úrovně nárůstu úhrad v předchozích obdobích a na pobídku ke stabilizaci zdravotnického personálu v odbornostech, kde se projevuje nedostatek lékařů a ostatních zdravotníků. Nárůst nákladů oproti roku 2009 zaznamenaly i ostatní segmenty zdravotní péče kromě komplementární péče a segmentu dopravy, u kterého došlo k poklesu z důvodu technického přesunu části nákladů do segmentu ústavní péče. Nákladová náročnost ostatních segmentů korespondovala s celkovými náklady na zdravotní péči. Náklady na léky představovaly v roce 2010 ve struktuře celkových nákladů přibliţně jednu šestinu veškerých úhrad zdravotní péče. Tento významný objem úhrad se v meziročním srovnání sníţil proti roku 2009 o cca 4,4 %. S určitou retardací zde působí dřívější regulační omezení a současná legislativní moţnost vyuţití regulace preskripce léčiv. Výrazný podíl na preskripci léčiv připadá na ambulantní zdravotnická zařízení včetně praktických lékařů. Lůţková ZZ se podílejí na spotřebě léčiv 29 %. U nákladů na zdravotnické prostředky byl ZPP naplněn v roce 2010 na 98,9 %. Objemy úhrad poukazů předepsaných v lůţkových zařízeních převyšují úhrady poukazů předepsaných v ambulantních zdravotnických zařízeních. Meziroční nárůst všech poukazů činí 4,2 %. Oblast spotřeby léčiv zůstává i nadále velice problematickou kategorií. Tlak farmaceutických firem se projevuje v postupném rozšiřování seznamu léčiv obvykle ve vyšší cenové úrovni. Tato tendence je dána nákladným vývojem nových účinných léků, ale současně i obchodními zájmy výrobců a distributorů léčiv.

44



U výrobců a prodejců zdravotnických prostředků jsou technické a technologické inovace provázené růstem cen. Neustále se rozšiřuje a nově vyvíjí sortiment jednotlivých druhů zdravotnických prostředků, zdokonalují se jejich funkce a technická úroveň. Zdravotnická zařízení vyuţívají často moţností Číselníku ZPr, který stále umoţňuje distributorům vyuţívat maximálních cenových limitů. Největší podíl úhrad zdravotní péče připadá dlouhodobě na ústavní péči, v roce 2010 činil tento podíl 46,3 %. Náklady na tento druh zdravotní péče vzrostly ve srovnání s rokem 2009 o 8,4 %, coţ v absolutním vyjádření znamená, ţe RBP uhradila LZZ o 247,7 mil. Kč více neţ v předcházejícím roce. Úhrady v segmentu ústavní péče se odvíjí od stále se zdokonalujících diagnostických a jiných medicínských přístrojů, jejichţ pořízení a uvedení do provozu vyţaduje značné investice a odbornou přípravu lékařů. Nelze opomenout restrukturalizační změny lůţkových zdravotnických zařízení, vznik nových kapacit, center specializované péče, zavádění nových oborů a odborností. Veškeré tyto vývojové změny sledují zvýšenou kvalitu poskytované zdravotní péče a současně její finanční ohodnocení. Strukturu úhrad v neposlední řadě ovlivňuje podíl oceněné zdravotní péče v rámci „nákupu péče“. Vývoj úhrad v tomto segmentu byl rovněţ ovlivněn změnami ve spektru zdravotní péče poskytované ve specializovaných centrech. Vyšší byly plánované úhrady na zdravotní péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních osobám umístěným v nich z jiných neţ zdravotních důvodů a na ošetřovatelskou a rehabilitační péči v zařízeních sociálních sluţeb. Tyto druhy zdravotní péče dosud neměly odpovídající historii pro objektivní stanovení výchozích hodnot úhrad, coţ se projevilo vyšším nárůstem péče oproti plánovaným úhradám. V roce 2010 bylo těmto zařízením celkem uhrazeno 15,2 mil. Kč, zatímco v roce 2009 to bylo 13,1 mil. Kč. Náklady na lázeňskou péči představují 1,6 % nákladů ZFZP a ve srovnání s předcházejícím rokem zaznamenaly nárůst o 2,4 mil. Kč. V systému lázeňské péče bylo v roce 2010 léčeno 3.978 pacientů, z toho 3.096 absolvovalo komplexní lázeňskou péči, coţ je 77,8 %. Příspěvkovou lázeňskou péči absolvovalo 882 pacientů. Pro úplnost je nutno dodat, ţe z celkového počtu posouzených 5.518 návrhů na lázeňskou a ozdravenskou péči absolvovalo ozdravenskou péči 436 klientů RBP, 107 návrhů bylo zamítnuto a 325 klientů příspěvkovou lázeňskou léčbu odmítlo. Z celkových nákladů na lázeňskou péči ve výši 108,5 mil. Kč připadá 91,8 % nákladů na komplexní lázeňskou péči. V přepočtu na jednoho pacienta činí náklady 32.172 Kč. Náklady na příspěvkovou léčbu činí 10.033 Kč na jednoho pacienta a v ozdravenské péči 22.236 Kč. Náklady na léčení v zahraničí narostly oproti roku 2009 o cca 0,9 mil. Kč a činí 18,1 mil. Kč. Díky vysoké variabilitě a závislosti na počtu a závaţnosti jednotlivých případů je predikce vývoje těchto nákladů velice obtíţná. Závěrem lze konstatovat, že přes dynamický vývoj nákladovosti zdravotní péče v některých segmentech dokázala pojišťovna i v roce 2010 zabezpečit průběžné financování úhrad zdravotní péče.

45



Struktura nákladů na zdravotní péči Náklady na lázeňskou a ozdravenskou péči 1,7% Náklady na léky a zdravotnické prostředky 18,5%

Náklady na dopravu a zdrav. záchr. službu 1,4%

Očkovací látky 0,2% Vratky 0,2%

Náklady na léčení v zahraničí 0,3% Náklady na ústavní péči 46,3%

Náklady na ambulantní péči 31,4%

5.1.2 Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Měr. jedn.

Ř. Ukazatel

I.

Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A (příloha č. 2, oddíl A III., ř. 1) základního fondu zdravotního pojištění 1) (součet ř.1 - 12) z toho: na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.


Kč

15 871

16 777

105,7

16 064

104,4

Kč

4 805

5 273

109,7

5 138

102,6

1.1 z toho: na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019)

Kč

967

1 020

105,5

972

104,9

1.

1.2

na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002)

Kč

1 221

1 296

106,1

1 263

102,6

1.2.1

z toho: na péči praktických lékařů odbornosti 001

Kč

701

753

107,4

730

103,2

1.2.2

na péči praktických lékařů odbornosti 002

Kč

520

543

104,4

533

101,9

1.3

na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604)

Kč

332

364

109,6

352

103,4

1.4

na rehabilitační péči (odbornost 902)

Kč

217

252

116,1

241

104,6

1.5

na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 806, 807, 808, 809, 812 - 823)

Kč

742

771

103,9

850

90,7

z toho: laboratoře (odbornosti 801 - 805, 222, 812 - 822)

1.5.1

Kč

654

621

95,0

695

89,4

1.5.2

radiologie a zobrazovací metody (odbornost 809 a 806)

Kč

88

90

102,3

91

98,9

1.5.3

soudní lékařství (odbornost 808)

Kč

x

0

0

patologie (odbornost 807 + 823)

64

93,8

53

118,9

44

129,5

1.5.4

Kč

x

60

na domácí zdravotní péči (odbornost 925, 911, 914, 916 a 921)

Kč

51

63

z toho: domácí zdravotní péče odbornost 925

Kč

1.7

na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2)

Kč

1 250

1 471

117,7

1 375

107,0

1.7.1

z toho: léčivé přípravky hrazené pouze ZZ poskytujícím péči na specializovaných pracovištích (viz § 15 odst. 7b zákona č. 48/1997 Sb. a § 29 vyhlášky č. 92/2008 Sb.)

Kč

93

157

168,8

136

115,4

na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.)) (odbornost 913)

Kč

2

3

150,0

3

100,0

1.6 1.6.1

1.8

46

123,5

57



Měr. jedn.

Ř. Ukazatel na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) (všechny nasml. odb. kromě 913) na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona 1.10 č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) (odbornost 913) na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně 2. nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy) 1.9

2.1 z toho: nemocnice 2.1.1

z toho: ambulantní péče v nemocnicích (doklady 01, 01s, 03, 03s 06 bez vazby na hospitalizační doklad 02)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.


Kč

0

0

0

Kč

23

34

147,8

29

117,2

Kč

6 974

7 761

111,3

7 144

108,6

Kč

6 499

7 202

110,8

6 634

108,6

Kč

1 937

2 096

108,2

1 877

111,7

4 784

110,3

4 472

107,0

4

100,0

2.1.2

akutní lůžková péče (doklady 02, 02s, 03, 03s a 06 s vazbou na doklad 02)

Kč

4 338

2.1.3

následná lůžková péče (OD 00005, příp. 00024)

Kč

0

4

2.1.4

ostatní (LSPP, doprava atd., tj. zbývající péče neuvedená v ř. 2.1.1, 2.1.2 a 2.1.3)

Kč

1

24

2400,0

0

2.1.5

léčivé přípravky hrazené pouze ZZ poskytujícím péči na specializovaných pracovištích (viz § 15 odst. 7b zákona č. 48/1997 Sb. a § 29 vyhlášky č. 92/2008 Sb.)

Kč

224

295

131,7

281

105,0

odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústavy s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

Kč

325

371

114,2

360

103,1

z toho: psychiatrické (OD 00021, OD 00026)

Kč

220

241

109,5

233

103,4

2.2 2.2.1 2.2.2


Kč

85

105

123,5

99

106,1

2.2.3

pneumologie a ftizeologie (TRN)(OD 00023,OD 00028)

Kč

13

21

161,5

24

87,5

2.2.4

ostatní

Kč

6

4

66,7

5

80,0

2.3

léčebny dlouhodobě nemocných (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)

Kč

128

148

115,6

119

124,4

2.4

ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)

Kč

22

33

150,0

24

137,5

2.5

lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu (OD 00030)

Kč

0

8

7

114,3

Kč

263

263

100,0

256

102,7

3.1 z toho: komplexní lázeňská péče

3.

na lázeňskou péči

Kč

245

241

98,4

234

103,0

3.2

Kč

18

22

122,2

22

100,0

příspěvková lázeňská péče

4.

na péči v ozdravovnách

Kč

19

23

121,1

21

109,5

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2)

Kč

126

115

91,3

132

87,1

6.

na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)

Kč

111

123

110,8

110

111,8

7.

na léky vydané na recepty celkem:

Kč

3 065

2 686

87,6

2 803

95,8

z toho: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních 7.1 (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

Kč

2 179

1 903

87,3

1 998

95,2

7.1.1


Kč

866

754

87,1

801

94,1

7.1.2


Kč

1 313

1 149

87,5

1 197

96,0

Kč

886

783

88,4

806

97,1

Kč

423

422

99,8

404

104,5

Kč

224

255

113,8

221

115,4

7.2 8. 8.1

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

8.1.1


Kč

101

94

93,1

84

111,9

8.1.2


Kč

123

161

130,9

136

118,4

Kč

200

167

83,5

183

91,3

Kč

36

44

122,2

41

107,3

10. finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb.

Kč

13

27

207,7

15

180,0

náklady na očkovací látky podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění 11. pozdějších předpisů

Kč

36

39

108,3

0

ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích 12. bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

Kč

0

0

II.

Kč

61

41

67,2

199

20,6

Kč

15 932

16 818

105,6

16 263

103,4

8.2 9.

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na léčení v zahraničí

Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů

III. Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

0

VZ 2010 Nákl. na zdrav. péči- struktura na 1 pojištěnce - 13 Poznámka k tabulce: 1)

Vazba na přílohu č. 12 s použitím průměrného počtu pojištěnců, příloha č. 1 Přehled základních ukazatelů ř. 2

47



O ekonomické náročnosti zdravotní péče a jejím členění vypovídá přepočet úhrad podle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce. Celkové náklady na jednoho pojištěnce meziročně vzrostly o 4,4 %. Na nárůstu finanční náročnosti na jednoho klienta pojišťovny se podílely zejména segmenty ústavní péče, primární péče, ambulantních specialistů a náklady na zdravotnické prostředky předepsané na poukazy. Tento stav byl rovněţ částečně ovlivněn vyhláškou MZ č. 439/2008 Sb, která měnila vyhlášku MZ č. 134/2008 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Nárůst průměrných nákladů na pojištěnce je ovlivněn objektivními faktory uvedenými v předcházející kapitole, přičemţ k rozhodujícím faktorům nárůstu průměrných úhrad patří nové kapacity zdravotnických zařízení, pořizování nové výkonné diagnostické a ostatní lékařské techniky, nové léčebné postupy, rozšiřování péče ve specializovaných centrech, další vzdělávání a nárůst kvalifikace zdravotnického personálu. U ambulantních specialistů přetrvává tendence mírného nárůstu nákladů. V mnoha případech je jeho příčinou pořízení nových diagnostických prostředků, které zkvalitňují samotnou zdravotní péči a zároveň zvětšují rozsah prováděných výkonů. Projevuje se rovněţ vliv stárnutí pojistného kmene. U limitace úhrad s pouţitím počtu ošetřených unicitních pojištěnců nelze zcela vyloučit spekulativní chování některých zdravotnických zařízení. K postupnému růstu nákladů na jednoho pojištěnce dochází v poskytování zdravotní péče na ošetřovatelských lůţkách a na lůţkách v léčebnách dlouhodobě nemocných. Objem zvýšených nákladů je však v porovnání s celkovými náklady nepodstatný. Proti skutečnosti roku 2009 došlo ke sníţení nákladovosti u léčivých přípravků na recepty, předepsaných jak v ambulantních, tak v lůţkových zdravotnických zařízeních, v komplementární péči a u nákladů na dopravu, kde část je realizovaná v segmentu ústavní péče. Nárůsty nákladovosti v segmentech ambulantní péče, ústavní péče, lázeňské péče včetně péče v ozdravovnách, zdravotnické záchranné sluţby a u zdravotnických prostředků vydaných na poukazy na jednoho pojištěnce kopírují úroveň celkových nákladů. Variabilita nákladů na léčení v zahraničí je i přes svůj dynamický pohyb díky svému objemu v porovnání s celkovými náklady na jednoho pojištěnce zanedbatelná.

5.1.3 Náklady na léčení cizinců v ČR

Měr. jedn.

Ř. Ukazatel 1.

Náklady na léčení cizinců v ČR celkem 1)

2.

Počet ošetřených cizinců

3.

Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince

2)

Rok 2010 ZPP

Rok 2010 skuteč.

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2009 skuteč.


tis. Kč

4 000

3 164

79,1

2 649

119,4

počet

750

815

108,7

627

130,0

5 333

3 882

72,8

4 225

91,9

Kč

VZ 2010 Léčení cizinců - 14 Poznámka k tabulce: 1) Údaje vychází z oddílu A III ř. 6 přílohy č. 2. 2) Vyjádřeno počtem výkazů.

V tabulce jsou uvedeny veškeré náklady na léčení cizinců čerpané na základě uzavřených mezinárodních smluv a zúčtované prostřednictvím Centra mezistátních úhrad.

48


5.2 A.


PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny Rok 2010 ZPP tis. Kč

Provozní fond (PF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období 2)

I.


II.


1

Předpis přídělu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

2

Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

3

Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

4

Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

5

Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění

6

Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

7

Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

9

Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

10

Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech

11

Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

12

Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

13

Zisk z prodeje cenných papírů PFpodle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

14

Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 3 odst.7 vyhlášky o fondech

15

Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy podle § 3 odst.. 2 písm. k) vyhlášky o fondech

16

Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle § 3 odst. 2 písm. l) vyhlášky o fondech

17

Ostatní dohadné položky aktivní podle § 3 odst. 2 písm. m) vyhlášky o fondech

III. 1 1.1

Čerpání celkem = snížení zdrojů: Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech v tom:

mzdy bez ostatních osobních nákladů (včetně náhrad mezd)

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


195 504

215 107

110,0

219 007

229 691

104,9

214 607

226 760

105,7

800

388

48,5

3 000

1 799

60,0

600

744

124,0

274 543

269 302

98,1

232 270

227 139

97,8

88 650

88 802

100,2

8 400

6 540

77,9

8 600

8 404

97,7

25 000

22 792

91,2

3 450

2 210

64,1

0

1

1.2

ostatní osobní náklady

1.3

pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění

1.4

pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti

1.5

odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu

1.6

úroky

1.7

podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad

600

449

74,8

1.8

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra

750

764

101,9

1.9

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru

1 050

1 130

107,6

0

0

4)

1.10

záporné kurzové rozdíly související s PF

1.11

úhrady poplatků

1 800

1 675

1.12

závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

0

0

1.13

úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

0

0

1.14

prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech

50

384

1.15

podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF

15 000

10 935

72,9

1.16

ostatní závazky

78 920

83 053

105,2

800

765

95,6

1 773

1 775

100,1

40 000

40 000

100,0

500

388

77,6

139 968

175 496

125,4

1.16.1

z toho: za služby související s rozvojem informační infrastruktury systému 3)

2

Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělu do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech

6

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

7

Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

8

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

9

Tvorba ostatních rezerv podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

10

Tvorba ostatních opravných položek podle § 3 odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

11

Ostatní dohadné položky pasivní podle § 3 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech


49

93,1

768,0


B.


Provozní fond (PF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


I.


188 191

196 083

104,2

II.

Příjmy celkem:

219 007

229 164

104,6

1

Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

214 607

226 570

105,6

2

Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

3

Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

4

Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

800

388

48,5

5

Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP

6

Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

3 000

1 799

60,0

7

Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Kladné kursové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

9

Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech

600

744

124,0

272 603

265 970

97,6

212 930

210 582

98,9

87 700

87 479

99,7

10

Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

11

Příjem daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

12

Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti podle § 3 odst. 11 vyhlášky o fondech1)

13

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

14

Zisk z držby cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

15

Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů Nadlimitní převod z PF do ZFZP za rok 2009

III. 1

-337

Výdaje celkem: Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle na § 3 vyhlášky o fondech

1.1 v tom:

mzdy bez ostatních osobních nákladů (včetně náhrad mezd)

1.2

ostatní osobní náklady

8 300

6 737

81,2

1.3

pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění 4)

8 500

8 288

97,5

1.4

pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti

24 600

22 420

91,1

1.5

odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu

3 450

2 210

64,1

1.6

úroky

0

0

1.7

podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad

600

473

78,8

1.8

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra

750

760

101,3

1.9

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru

1 050

1 127

107,3

0

0

1.10

záporné kurzové rozdíly související s PF

1.11

úhrady poplatků

1 800

1 775

1.12

úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

0

0

1.13

úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

0

0

1.14

prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech

50

504

1 008,0

1.15

ostatní výdaje

76 130

78 809

103,5

800

765

95,6

1 773

1 766

99,6

40 000

40 000

100,0

500

388

77,6

17 400

13 233

76,1

134 595

159 277

1.15.1

z toho: za služby související s rozvojem informační infrastruktury systému

3)

2

Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Příděl do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4

Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

7

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

8 9

98,6

Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů podle §3 odst. 11 vyhlášky o fondech 1) Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností podle 1) § 3 odst. 11 vyhlášky o fondech

10

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

11

Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

12

Splátky půjček od žadatele vztahující se k tomuto fondu Dopříděl do SF za rok 2009

1


50

118,3


C

Doplňující informace k oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

1

Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období

2

Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období



% skuteč. 2010/ ZPP 2010

VZ 2010 PF - 3 Poznámky k tabulce:

1)

2) 3) 4)

Finanční zálohy (poskytované mezi oddělenými bankovními účty) na podíl společných výdajů vztahující se k ostatní zdaňované činnosti (případně u VoZP ČR i za specifické fondy), jsou zachyceny pouze v oddílu B, tj. na bankovním účtu v souladu s Českými účetními standardy pro zdravotní pojišťovny. Součet počátečního zůstatku oddílu B s počátečním zůstatkem stavu cenných papírů k 1. 1. by měl být roven počátečnímu zůstatku oddílu A. Tato vazba platí i pro konečné zůstatky ve sledovaném období. Případné rozdíly zdravotní pojišťovny komentují na příloze. V oddílu A III. ř. 1.16.1 a v oddílu B III ř. 1. 15.1 jsou řádky "z toho" určeny pro jednotné vykázání nákladů a výdajů souvisejících s rozvojem i nformační infrastruktury. V oddílu A III, B III ř. 1.3 zdravotní pojišťovny zahrnou i náklady související s platbou zdravotního pojištění členů správní rady, dozorčí rady a rozhodčího orgánu.

RBP spravovala provozní fond v souladu s platnou legislativou, Dohodou mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR a zdravotně pojistným plánem na rok 2010 za účelem úhrady nákladů spojených s provozní činností s cílem dosaţení maximální hospodárnosti u všech sledovaných nákladových poloţek. V ostatních provozních nákladech uvedených na řádku 1.16. v části A.III. tabulky PF pod názvem „ostatní závazky“ v celkové výši 83.053 tis. Kč jsou zúčtovány veškeré materiální náklady, náklady na sluţby nemateriální povahy a jiné finanční náklady. Jedná se především o náklady na spotřebu materiálu (7.629 tis. Kč), spotřebu pohonných hmot a energií (3.307 tis. Kč), opravy a udrţování (1.732 tis. Kč), výkony spojů (3.452 tis. Kč), nájemné (5.657 tis. Kč), práce v oblasti výpočetní techniky (7.013 tis. Kč), reklamu a inzerci (31.155 tis. Kč), audit a právní sluţbu (3.568 tis. Kč), ostrahu, úklid a ostatní sluţby nemateriální povahy (17.806 tis. Kč), daně, pojištění a ostatní provozní náklady (1.734 tis. Kč). Účetní i finanční převody prostředků určených na vlastní činnost dokumentuje následující tabulkový přehled. Je v něm popsán základní převod ze ZFZP do provozního fondu a následné převody do fondu reprodukce majetku a sociálního fondu.

Finanční a účetní příděly fondům souvisejícím s vlastní činností za rok 2010 Provozní fond

Měr.

Finanční

Účetní

Rozdíl

jed.

příděl 1)

příděl 2)

úč.-fin.

Průměrný počet pojištěnců

osob

412 797

412 797

0

Příjmy z veřejného zdrav.pojištění, náhrad škod, pokut, penále a přirážek k pojistnému skutečně přijaté na bankovních účtech (po odečtení vratek pojistného)

tis. Kč

7 102 508

7 108 475

5 967

Příděl finančních prostř. z ZFZP do PF propočtený dle platné legislativy celkem

tis. Kč

226 570

226 760

190

3,19

3,19

0

Limitní procento

%

Fond reprodukce investičního majetku

Měr.

Finanční

Účetní

Rozdíl

jed.

příděl 1)

příděl 2)

úč.-fin.

Příděl z PF ve výši účetních odpisů veškerého investičního majetku včetně zůstatkové ceny vyřazeného majetku do FRM

tis. Kč

13 233

13 197

-36

Příděl z PF ve výši schválené SR

tis. Kč

40 000

40 000

0

51



Sociální fond

Měr.

Finanční

Účetní

Rozdíl

jed.

příděl 1)

příděl 2)

úč.-fin.

Objem nákladů na mzdy a náhrady mzdy

tis. Kč

88 300

88 802

502

Příděl z PF ve výši 2 % z objemu nákladů na mzdy a náhrady mzdy do SF

tis. Kč

1 766

1 775

9 IT/10

1) Finanční příděl na bankovní účet fondů provedený dne 29. 12. 2010 na základě propočtu očekávaných údajů. 2) Účetní příděl fondům provedený dne 22. 2. 2011 na základě skutečných výsledků hospodaření RBP.

Propočet limitu nákladů na vlastní činnost Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny v roce 2010 krytý ze zdrojů základního fondu zdravotního pojištění se stanoví z prostředků získaných z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělování, z výnosu penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad škod. V návaznosti na Dohodu uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR se výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, sociálního fondu a fondu reprodukce majetku počítá podle následujícího vzorce:

L = (PC : 100) * koef., kde: L

představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,

PC

představuje příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování, z výnosu penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad škod,

koef. představuje koeficient v procentech zaokrouhlený na dvě desetinná místa a vypočtený podle vzorce:

koef. = - 0,58/P * p + 3,21 + 0,58/P * 50, kde: P

představuje hodnotu 10.310 vyjadřující jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců systému veřejného zdravotního pojištění zahrnutou do propočtu limitu,

p

představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.

Takto propočtený limit L pro RBP za rok 2010 činil 226.760 tis. Kč, coţ představuje 3,19 % z rozvrhové základny PC, která činila 7.108.475 tis. Kč.

52



Klíčování provozních nákladů Ukazatel (v tis. Kč) Materiální náklady celkem z toho:

Veřejné zdravotní

Zdaňovaná

Provozní režie

pojištění

činnost

celkem

A

B

A+B

15 661

436

16 097

7 629

345

7 974

706

0

706

- spotřeba energie

2 601

17

2 618

- opravy a udržování

1 732

74

1 806

980

0

980

2 013

0

2 013

68 652

138

68 790

3 452

0

3 452

- nájemné

5 657

37

5 694

- náklady na práce výpočetní techniky

7 013

0

7 013

31 155

31

31 186

- spotřeba materiálu - spotřeba pohonných hmot

- cestovné - ostatní materiální náklady Služby celkem z toho: - výkony spojů

- reklama, inzerce - ostatní

21 375

70

21 445

130 157

703

130 860

95 342

640

95 982

- zákonné soc. a zdrav. pojištění

31 196

63

31 259

- odměny členům SR, DR a RO

2 210

0

2 210

- ostatní sociální náklady

1 409

0

1 409

10 935

2 262

13 197

Osobní náklady z toho: - mzdové náklady včetně OON

Odpisy, včetně zůstatkových hodnot majetku Ostatní provozní náklady (daně a poplatky) PROVOZNÍ NÁKLADY CELKEM

1 734

53

1 787

227 139

3 592

230 731 IT/10

Pro moţnost přehledného posouzení způsobu klíčování podílu provozních nákladů souvisejících s veřejným zdravotním pojištěním a podílu na zdaňovanou činnost je uvedena tabulka a graf dosaţených skutečností roku 2010. K dopřesnění je nutno zdůraznit, ţe průkaznost uvedených údajů je doloţitelná strukturou účtování RBP na hospodářská nebo nákladová střediska.

Provozní náklady související s veřejným zdravotním pojištěním v roce 2010

Odpisy 5%

Ostatní provozní náklady 1%

Materiální náklady celkem 6% Služby celkem 31%

Osobní náklady 57%

53



Zůstatek finančních prostředků provozního fondu na běţném účtu k 31. 12. 2010 činil 159.277 tis. Kč, v pokladně byl nulový. Účetní kladný zůstatek provozního fondu z roku 2010 ve výši 175.496 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období. Jednotlivé nákladové poloţky provozního fondu jsou transparentně pojmenovány v příslušných tabulkách a jejich procentuální podíl znázorňuje výše uvedený graf. Předpis přídělu do sociálního fondu činil 1.775 tis. Kč, coţ je objem tvořící 2 % ročního objemu nákladů zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy. Kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku ve výši 388 tis. Kč byl převeden do fondu reprodukce majetku. Uvedený objem tvoří zejména výnosy z obnovy vozového parku a výpočetní techniky. Finanční příděl do fondu reprodukce majetku byl determinován objemem celkových odpisů vč. zůstatkové hodnoty, který činil 13.233 tis. Kč. Z této částky tvořily odpisy dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku 10.971 tis. Kč (proúčtováno 10.935 tis. Kč) a odpisy vztahující se k tzv. zdaňované činnosti 2.262 tis. Kč. Další dodatečný převod schválený rozhodnutím správní rady ve výši 40.000 tis. Kč odpovídá bezezbytku plánovaným předpokladům.

54


5.3 A. I.


FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny Rok 2010 ZPP tis. Kč

Fond reprodukce majetku (FRM) Tvorba a čerpání ve sledovaném období


% skuteč. 2010/ ZPP 2010


77 601

79 811

102,8

II.


59 100

54 282

91,8

1

Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

17 400

13 197

75,8

2

Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

40 000

40 000

100,0

3

Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

1 200

697

58,1

4

Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

500

388

77,6

9

Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

60 712

76 661

126,3

60 700

76 651

126,3

12

10

83,3

75 989

57 432

75,6

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1

Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech


B. I.

Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech



% skuteč. 2010/ ZPP 2010


80 118

78 974

98,6

II.

Příjmy celkem:

59 100

58 581

99,1

1

Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

17 400

13 233

76,1

2

Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

40 000

40 000

100,0

3

Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

1 200

697

58,1

4

Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Převod zůstatku běžného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Převod z běžného účtu provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)

500

388

77,6

9

Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

10

Příjem úvěrů na posílení FRM Převod z BÚ zdaňované činnosti

4 263

55


B.


Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech

III. Výdaje celkem: 1

Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl na běžný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech

7

Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky 1) o fondech)

8

Splátky půjček od žadatele vztahující se k tomuto fondu



% skuteč. 2010/ ZPP 2010

60 712

55 610

91,6

60 700

55 600

91,6

12

10

83,3

78 506

81 945

104,4 VZ 2010 FRM - 4

Poznámky k tabulce: 1)

Zdravotní pojišťovna přiloží kopii splátkového kalendáře k tabulce za kalendářní čtvrtletí, ve kterém byl úvěr přijat. Stejně se postupuje i v případě čerpání poskytované půjčky.

RBP v souladu s platnou legislativou a schváleným zdravotně pojistným plánem na rok 2010 spravovala v roce 2010 fond reprodukce majetku. Jeho zdroje, které byly určeny na pořízení majetku investičního charakteru byly tvořeny (v tis. Kč): účetně

finančně

převodem z PF ve výši odpisů veškerého IM vč. zůstatkové ceny vyřazeného majetku

13.197

13.233



převodem z PF ve výši schválené SR

40.000

40.000



úroky vzniklými na účtech FRM

697

697



převodem z PF ve výši kladného rozdílu prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku

388

388





převodem z BÚ zdaňované činnosti

4.263

celkem

54.282

58.581

Zabezpečení činností zdravotní pojišťovny hmotným a nehmotným majetkem Ţádný nemovitý ani movitý majetek pojišťovny nebyl v roce 2010 zastaven vůči bance za poskytnuté úvěrové prostředky, jelikoţ tyto pojišťovna nepotřebovala. Provozování expozitur a jednatelství RBP bylo zabezpečováno v nájemních prostorách v rozsahu nezbytném pro zajištění výkonu práce. Revírní bratrská pokladna byla k 31. 12. 2010 vlastníkem následujících nemovitostí: 

budova ředitelství RBP ve Slezské Ostravě, Michálkovická 108 včetně přilehlých pozemků,

56

REVÍRNÍ BRATRSKÁ POKLADNA, ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA 


zařízení Odra na Ostravici včetně přilehlých pozemků. RBP je vlastníkem této nemovitosti a na základě nájemní smlouvy je provozování této nemovitosti zajišťováno jiným subjektem.

V rámci aktivit v oblasti zlepšené zdravotní péče je zmíněné nestátní zdravotnické zařízení vyuţíváno pro realizaci rekondiční péče specifických skupin pojištěnců (viz kapitoly 4.7 a 5.6). Veškeré investiční akce pro zajištění činností pojišťovny byly realizovány po schválení Správní radou RBP. Při vlastní realizaci investic a dalších aktivit pojišťovny bylo postupováno dle ustanovení zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění. Z věcného pohledu RBP realizovala v roce 2010 následující investice:

A. Stavební investice celkem

68.068 tis. Kč

Mezi největší stavební investice patřily: Nová administrativní budova RBP Zpracování realizační projektové dokumentace a náklady spojené se stavebním a autorským dozorem, technickým dozorem investora a s prací koordinátora bezpečnosti. V dubnu 2010 byla zahájena výstavba nové administrativní budovy RBP. Realizace stavby probíhá v souladu se smlouvou o dílo a podle harmonogramu. Předpoklad ukončení je v září 2012. V roce 2010 činily investiční náklady 59.234 tis. Kč. Investice na zařízení Odra na Ostravici Rozšíření rehabilitace v I. podzemním podlaţí a v I. nadzemním podlaţí včetně projektové dokumentace. Celkové náklady činily 7.770 tis. Kč. Celková stavební rekonstrukce střechy nad částí budovy B o celkové výši 520 tis. Kč. Ostatní investice a technické zhodnocení (napojení kanalizace zařízení Odra na tlakovou kanalizaci obce Ostravice, zavedení zemního plynu do kuchyně včetně pořízení dvou sporáků, kamerový systém parkoviště a digitální TV rozvody v budovách hotelu a zahájení projekčních prací na rekonstrukci interiéru hotelu) o celkových nákladech 544 tis. Kč.

B. Provozní investice celkem

2.270 tis. Kč

Racionální a plánovaná obnova vozového parku o celkovém investičním nákladu 2.121 tis. Kč. Pořízení 2 ks trezorů pro úschovu peněţní hotovosti a jedné klimatizační jednotky o celkovém nákladu 149 tis. Kč.

C. Investice HW, SW celkem

6.347 tis. Kč

Investiční záměry pojišťovny v oblasti informačních technologií byly v roce 2010 orientovány do oblasti tvorby software informačního systému, rozšiřování komunikace s klienty a budování centrálního datového úloţiště.

57



Tvorba centrálního SW vybavení Průběţné úpravy a rozvoj jednotlivých subsystémů se uskutečňovaly postupně během celého roku. Tvorba aplikačního SW vybavení byla řešena dodavatelským způsobem firmou Commit, spisovna byla řešena dodavatelsky firmou BACH Systems. Celkové náklady na tvorbu SW vybavení činily 4.000 tis. Kč. Rozšíření komunikace s klienty Rozšiřování sluţeb pro komunikaci s klienty bylo realizováno řešením vlastního komunikačního webového prostředí RBP a formou zabezpečeného způsobu komunikace s klienty prostřednictvím Portálu ZP. Průběţně byly řešeny následující úlohy: vzájemná komunikace s exekutory, předávání údajů smluvních ujednání s lůţkovými zařízeními a přihlašování klientů ke komunikaci s Portálem ZP prostřednictvím SMS. Celkové investiční náklady v této oblasti byly 665 tis. Kč. Rozšíření technického vybavení a podpory informačního prostředí Byla realizována 1. etapa zřízení centrálního datového úloţiště RBP se zajištěním rychlé obnovy provozu centrálního informačního systému v případě výpadku a dále posílení napájení tohoto pracoviště jednotkou UPS. Dále bylo rozšířeno HW vybavení grafického pracoviště útvaru propagace. Celkové náklady investičního charakteru v této oblasti byly 1.682 tis. Kč. Pořízené investice celkem v roce 2010 (A + B + C) činily 76.685 tis. Kč.

58


5.4 A. I.


SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny Rok 2010 ZPP tis. Kč

Sociální fond Tvorba a čerpání ve sledovaném období Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


301

274

91,0

II.


1 773

1 775

100,1

1

Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

1 773

1 775

100,1

2

Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

3

Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6

Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

7

Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

8

Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

1 795

1 719

95,8

1 770

1 707

96,4

1 770

1 707

96,4

25

12

48,0

279

330

118,3

9

Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy podle § 4 odst. 2 písm. j ) vyhlášky o fondech

10

Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle § 4 odst. 2 písm. k) vyhlášky o fondech

11

Dohadné položky aktivní podle § 4 odst. 2 písm. l) vyhlášky o fondech

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a) 1

Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)

1.1 v tom: půjčky 1.2

ostatní čerpání

2

Bankovní (poštovní) poplatky

3

Záporné kurzové rozdíly

4

Tvorba ostatních rezerv podle § 4 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech

5

Tvorba ostatních opravných položek podle § 4 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

6

Dohadné položky pasivní podle § 4 odst. 4 písm.h) vyhlášky o fondech


B.

Sociální fond (SF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s § 4 odst. 4 vyhlášky o fondech


% skuteč. 2010/ ZPP 2010


I.

Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

331

352

106,3

II.

Příjmy celkem:

1 773

1 767

99,7

1

Příděl z běžného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

1 773

1 766

99,6

2

Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

3

Ostatní příjmy podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku běžného účtu SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6

Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

7

Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

8

Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech Dopříděl z PF za rok 2009

1

III. Výdaje celkem: podle § 4 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech 1

Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)

1 795

1 699

94,7

1 770

1 687

95,3

1 770

1 687

95,3

25

12

48,0

309

420

135,9

1.1 v tom: půjčky 1.2

ostatní výdaje

2

Bankovní (poštovní) poplatky

3

Záporné kurzové rozdíly související se SF


59



C Doplňující informace k oddílu B 1

Stav půjček zaměstnancům k 1. 1. ve sledovaném období

2

Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

VZ 2010 SF - 5

Zdrojem sociálního fondu dle § 4 odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, je základní příděl z provozního fondu ve výši 2 % z ročního objemu nákladů zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy kmenových zaměstnanců. Prostředky sociálního fondu byly čerpány ve prospěch všech zaměstnanců pojišťovny. Pravidla hospodaření s prostředky sociálního fondu jsou upravena vnitřní směrnicí pojišťovny. Konkrétní specifikace věcných dávek sociálního fondu byla v roce 2010 následující (v tis. Kč): 

penzijní připojištění

967



příspěvek na kulturní a sportovní vyţití

350



příspěvek na stravování

260



jubilejní odměny

72



příspěvek na rekreaci

54



ostatní

4

celkem

1.707

Specifikace věcných dávek sociálního fondu v roce 2010 Příspěvek na stravování 15%

Jubilejní odměny 4%

Příspěvek na rekreaci 3% Ostatní 0%

Příspěvek na kulturní a sportovní vyžití 21%

Penzijní připojištění 57%

Zůstatek finančních prostředků sociálního fondu na běţném účtu k 31. 12. 2010 činil 397 tis. Kč, v pokladně 23 tis. Kč, tedy celkem 420 tis. Kč. Účetní kladný zůstatek sociálního fondu k 31. 12. 2010 ve výši 330 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období.

60


5.5 A. I.


RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Rok 2010 ZPP tis. Kč

Rezervní fond (RF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


78 515

78 515

100,0

II.


9 088

9 126

100,4

1

Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

6 338

8 158

128,7

2

Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

2 750

968

35,2

3

Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

4

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

6

Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

8

Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech

10

10

100,0

0

0

10

10

100,0

87 593

87 631

100,0


Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

4

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

5

Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech


B. I.

Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

1)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010


78 515

78 561

100,1

II.

Příjmy celkem:

9 088

9 087

100,0

1

Převod z běžného účtu základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

6 338

8 119

128,1

2

Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

2 750

968

35,2

3

Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

4

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

6

Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

8

Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů 2)

10

10

100,0

0

0

10

10

100,0

87 593

87 638

100,1


Příděl z běžného účtu RF na běžný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

4

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

5

Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III 1)

61



C Doplňující informace k oddílu B 1

Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období

2




% skuteč. 2010/ ZPP 2010



% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF 3)

Rok Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF 2007 Výdaje ZFZP

5 037 329

5 037 329

100,0

2008 Výdaje ZFZP

5 718 184

5 718 184

100,0

2009 Výdaje ZFZP

6 763 097

6 770 602

100,1

5 839 537

5 842 038

100,0

87 593

87 631

Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky Výpočet limitu=1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP

100,0 VZ 2010 RF - 6

Poznámky k tabulce: 1) Údaj oddílu B.I a B IV. vyjadřuje pouze stav finančních prostředků bez finančních investic, které jsou součástí rezervního fondu v souladu s § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Bližší podmínky hospodaření jsou uvedeny v § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech. Pokud zdravotní pojišťovna nevykáže, že předpisů. Bližší podmínky hospodaření jsou uvedeny v § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech. Pokud zdravotní pojišťovna nevykáže, že A.I=B.I+C.1, případně A.IV.=B.IV.+C.2 bude rozdíly komentovat v příloze tabulky. 2)

3)

Při prodeji cenných papírů se "ziskem" bude celková prodejní cena vyjádřena součtem řádků B.II.8+ B.II.4. Při prodeji cenných papírů se ztrátou bude prodejní cena tvořena rozdílem ř. B.II.8-B.III.3. Tabulku propočtu RF vyplňuje VZP ČR podle § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a ostatní zdravotní pojišťovny podle § 18 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Hodnocení dodržení limitu se provádí k 31. 12. sledovaného období. Sloučená ZP zohlední při propočtu limitu RF § 2 odst. 6 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Tvorba v oddílu A odpovídá vždy propočtu povinného přídělu v doplňující tabulce, a to i v případě, že převod finančních prostředků v oddílu B není možno provést v povinné výši, nebo došlo k čerpání finančních prostředků z BÚ RF. Kladný rozdíl zůstatků mezi oddílem A a oddílem B (včetně hodnoty CP) vykazuje tzv. vnitřní dluh BÚ RF. Tento rozdíl ZP čtvrtletně odůvodní v komentáři.

V souladu s ustanovením § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, spravuje RBP rezervní fond, který je určen k potenciálnímu doplnění základního fondu zdravotního pojištění v případech výskytu hromadných onemocnění a přírodních katastrof. Pro tyto účely nebyl RF v roce 2010 čerpán. Dle zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, činí výše rezervního fondu 1,5 % průměrných ročních výdajů základního fondu zdravotního pojištění za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky. Účetní zůstatek rezervního fondu k 31. 12. 2010 činil 87.631 tis. Kč, coţ odpovídá výši propočteného limitu. Finanční zůstatek RF na konci roku 2010 činil 87.638 tis. Kč.

62


5.6 A. I.


Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Rok 2010 ZPP tis. Kč

Fond prevence (Fprev) Tvorba a čerpání ve sledovaném období Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

II.


1

Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

369

4 398

1 191,9

27 605

28 664

103,8

26 910

28 434

105,7

0

0

26 910

28 434

650

126

19,4

45

104

231,1

25 550

17 198

67,3

25 500

17 089

67,0

50

109

218,0

2 424

15 864

654,5

1.1 V tom: příděl ze zisku po zdanění 1.2

podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů 1)

1.3

podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů

2

Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev

3

Ostatní (např. dary)

4

Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů


Preventivní programy

2

Úroky z úvěrů na posílení Fprev

3

Ostatní (bankovní poplatky)

4

Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev

5


6

Snížení fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů


B. I.


Fond prevence (Fprev) Příjmy a výdaje ve sledovaném období Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.

Příjmy celkem:

1

Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb. a zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1.1

v tom: příděl ze zisku po zdanění

1.2

podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů 1)

1.3

podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů

2

Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev

3

Ostatní (dary)

4

Příjem úvěru na posílení Fprev

5


% skuteč. 2010/ ZPP 2010


105,7

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2010 skuteč. tis. Kč 0

5 494

27 605

32 457

117,6

26 910

32 522

120,9

0

0

26 910

32 522

650

126

19,4

45

104

231,1

25 550

19 683

77,0

25 500

19 574

76,8

50

109

218,0

2 055

18 268

889,0

Nadlimitní převod z fondu prevence do ZFZP

120,9

-295


Výdaje na preventivní programy

2

Úroky z úvěrů

3

Ostatní (bankovní poplatky)

4

Splátky úvěru

5



63


C

VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2010 Informativně sl. 2 převod 1) ze ZFZP

Vazba na Fprev sl.1 tis. Kč

Skutečnost 2010 Doplňující údaje k oddílu A a B

Skladba ř. A II 1 1) sl. 3=1+2 celkem

Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP I.

K odd. A/ II = součet položek 1 až 4

1

Předpisy úhrad pokut a penále včetně dohadných položek

0

2

Předpisy úhrad přirážek k pojistnému

0

3

Předpisy pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

2)

Sl. 2 převod 1)

Sl. 1 tis. Kč

II.

K odd. B/ II = součet položek 1 až 4

0

1

Příjmy z pokut a penále

0

2

Příjmy z přirážek k pojistnému

0

3

Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

D

28 434

28 434

0

Informativně sl. 2 převod 1) ze ZFZP

Vazba na Fprev sl.1 tis. Kč

ZPP 2010 Doplňující údaje k oddílu A a B

32 522

Skladba ř. B II 11) sl. 3=1+2

32 522

Skladba ř. A II 11) sl. 3=1+2 celkem

Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP I.

K odd. A/ II = součet položek 1 až 4

0 2)

1

Předpisy úhrad pokut a penále včetně dohadných položek

2

Předpisy úhrad přirážek k pojistnému

0

3

Předpisy pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

26 910

26 910

0

Sl. 2 převod 1)

Sl. 1 tis. Kč

II.

K odd. B/ II = součet položek 1 až 4

0

1

Příjmy z pokut a penále

0

2

Příjmy z přirážek k pojistnému

0

3

Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

26 910

Skladba ř. B II 11) sl. 3=1+2

26 910

VZ 2010 Fprev - 7 Poznámky k tabulce: 1)

Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí příděl v oddílu A II na ř. 1.2 a v oddílu B II na ř. 1.2 oběma povolenými postupy současně (tj. převodem ze ZFZP a současně i přímo na Fprev) vyplní v oddílu C sl. 1 i sl. 2. Hodnota údaje v oddílu C ve sl. 3 má odpovídat u všech ZP údaji v oddílu A II ř. 1.2 případně oddílu B II ř. 1.2 tabulky Fprev. Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí tvorbu Fprev pouze převodem ze základního fondu zdravotního pojištění uvede tento údaj v oddílu C ve sl. 2 - převod ze ZFZP v hodnotě, která je uvedena na ZFZP v oddílu A III ř. 3.3 a v oddílu B III ř. 3.3. V takovém případě nevyplňují ani ř. A III 6. Takto postupuje při vyplnění této tabulky i VZP ČR.

2)

Objem dohadných položek zahrnutých v položkách oddílu C I bude uveden v komentáři.

V návaznosti na dohodu uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR byl příděl do fondu prevence v roce 2010 proveden z přijatých finančních prostředků z penále, přiráţek k pojistnému a pokut a z finančních prostředků vytvářených vyuţíváním ZFZP v částce odpovídající 0,40 % z příjmů z pojistného po přerozdělování, z výnosu penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad nákladů na zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, vynaloţených v důsledku protiprávního jednání třetích osob vůči pojištěncům RBP. V roce 2010 byl proveden příděl do fondu prevence ve výši 28.434 tis. Kč.

64



5.6.1 Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb. Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna jiţ dlouhodobě vykazuje vyrovnané hospodaření, čehoţ důkazem je kladný zůstatek bankovního účtu základního fondu zdravotního pojištění, naplněný rezervní fond, úhrada všech splatných závazků základního fondu zdravotního pojištění a příděly do ostatních fondů bez pouţití úvěru. Splněním ustanovení § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb., v platném znění, jsou finanční prostředky dle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, s omezením Dohodou mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR, tvorbou fondu prevence účtovanou RBP převodem ze ZFZP. Jedná se o tyto poloţky (v tis. Kč): Dle dohody 

penále a pokuty



Bez omezení dohodou

23.947

23.947

přiráţky k pojistnému

2.347

2.347



úroky z hospodaření se ZFZP

2.140

22.472



celkový proúčtovaný převod ze ZFZP

28.434

48.766

K dalším poloţkám tvorby fondu prevence patří úroky vzniklé na bankovním účtu fondu prevence ve výši 126 tis. Kč a úroky z prodlení vyměřené soudem ve výši 104 tis. Kč. K celkovému čerpání finančních prostředků na preventivní programy ve výši 17.089 tis. Kč je uveden podrobný komentář v kapitole 4.7 této výroční zprávy. Částku připadající na příspěvek (doplatek) od pojištěnců (rodičů dítěte na léčebném pobytu) řešila RBP v roce 2010 formou zápočtu vůči částce, kterou pojišťovna hradí garantovi této preventivní ozdravné činnosti. V účetním saldu fondu prevence se tímto projevuje pouze částka celkového zúčtování předmětných nákladů na vrub pojišťovny. Účetní zůstatek fondu prevence k 31. 12. 2010 ve výši 15.864 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období.

65


5.7 A.


Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Ostatní zdaňovaná činnost ve sledovaném období (OZdČ)


% skuteč. 2010/ ZPP 2010


I.

Výnosy celkem

4 523

4 492

99,3

1

Výnosy ze zdaňované činnosti

4 423

4 462

100,9

2

Úroky

100

30

30,0

3

Výnosy z prodeje finančních investic

4

Zvýšení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění

II.

Náklady celkem 1)

3 723

3 592

96,5

1

Provozní náklady související s OZdČ zdravotní pojišťovny

3 723

3 592

96,5

640

621

97,0

0

0

20

17

85,0

1.1

- mzdy bez ostatních osobních nákladů

1.2

- ostatní osobní náklady

1.3

- pojistné na zdravotní pojištění

1.4

- pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti

1.5

- odpisy hmotného a nehmotného majetku - podíl vztahující se k této činnosti

1.6

- úroky

1.7

- pokuty a penále

1.8

- finanční náklady spojené s prodejem finančních investic2)

1.9 2

- ostatní provozní náklady

50

46

92,0

2 400

2 262

94,3

613

646

105,4

800

900

112,5

Snižení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění

III. Hospodářský výsledek = I - II IV. Daň z příjmů V. Zisk z OZdČ po zdanění = III - IV. Doplňující informace o cenných papírech (CP)

B pořízených z finančních zdrojů OZdČ 1


2


0

0

800

900

112,5



% skuteč. 2010/ ZPP 2010



% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění z 1 Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období z 2 Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období

C

Doplňující údaje o stavech a pohybu peněžních toků na BÚ ostatní zdanitelné činnosti 3)

I.


11 567

II.

Příjmy celkem

18 187

III.

Výdaje celkem

19 639

IV. Saldo příjmů a výdajů za sledované období

-1 452

V.

10 115

Konecný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období

VZ 2010 OZdČ - 8 Poznámky k tabulce: 1) Náklady na ostatní zdaňovanou činnost vyjadřují nejpozději k 31. 12. daného roku celkové náklady na tuto činnost, včetně podílu nákladů hrazených v průběhu roku prvotně (zálohově) z PF. 2)

3)

V oddílu A II v ř. 1.8 je nutno uvádět pouze účetní hodnotu prodávaných finančních investic tak, aby bylo možno po odečtení této hodnoty od položky oddílu A I. ř. 3 propočítat realizovaný výnos nebo ztrátu z uskutečněného prodeje. Tabulka navazuje na obsah přílohy č. 4 "Přehled o finančních tocích" vyhlášky č. 503/2002 Sb., ve znění vyhlášky č. 445/2009 Sb. Údaj na ř. C IV. doplňjících údajů odpovídá údaji na ř. II F Přehledu o peněžních tocích za dané období.

Provozování ostatní zdaňované činnosti, která přímo nesouvisí s veřejným zdravotním pojištěním, vyplývalo z práva zdravotní pojišťovny účelně hospodařit s vlastním majetkem v souladu s právními předpisy a Statutem RBP.

66



Výnosy byly tvořeny zejména: 

pronájmem postradatelných prostor a jejich vybavení ve vlastnictví RBP



pronájmem zařízení Odra na Ostravici



provizemi z prodeje produktů cestovního zdravotního pojištění

RBP nabízela svým klientům produkty cestovního zdravotního připojištění, jeţ byly klientům poskytovány za zvýhodněných sazeb zprostředkovaně ve spolupráci s Českou pojišťovnou, a.s., která byla zároveň nositeli rizika vyplývajícího z této činnosti. O tyto produkty, jejichţ součástí je především pojištění léčebných výloh do zahraničí, byl mezi klientelou uţ tradičně značný zájem. Za rok 2010 bylo uzavřeno celkem 31.054 pojistných smluv o celkovém pojistném 10.385 tis. Kč. Výnosem RBP je 15 % z vybraného pojistného. Vlastní prodej produktů byl realizován formou veřejné nabídky sluţeb RBP prostřednictvím sítě expozitur, jednatelství, ředitelství RBP a pojištění léčebných výloh v zahraničí lze sjednat i on-line na www.rbp-zp.cz. Administrací související s uzavíráním pojistných smluv na pojištění léčebných výloh do zahraničí a další servisní činností se zabývali na základě dohod o pracovní činnosti zaměstnanci dotčených útvarů s tím, ţe RBP je nemá pro tyto činnosti exaktně vyčleněné. Pokud by se zdravotní pojišťovna potencionálně stala nositelem předmětné činnosti, pak by dle kvalifikovaného odhadu postačili k jejímu zajištění cca 3 aţ 4 kmenoví zaměstnanci přímo určeni k tomuto účelu. Tento odhad však pouze vyjadřuje přepočtený stav nynějších dislokovaných cca 70 osob, které tuto činnost zajišťují jako svoji nepodstatnou část své pracovní činnosti. Náklady na zdaňovanou činnost byly vedeny účetně i finančně odděleně od nákladů souvisejících s veřejným zdravotním pojištěním.

Rozdělení zisku ze zdaňované činnosti za rok 2010 Hospodářský výsledek – zisk z podnikatelských aktivit roku 2010 ve výši 900 tis. Kč bude po schválení Správní radou RBP ponechán jako nerozdělený.

5.8

Doplňující údaje

Komentář k předpokládaným specifikům zdravotních pojišťoven je v případě Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny bezpředmětný, jelikoţ kromě legislativou definovaných fondů nevytvářela a nespravovala ţádné jiné fondy ani specificky odlišné postupy ve vykazování svého hospodaření.

67



66.. SSoouuhhrrnnnnýý ppřřeehhlleedd vvyybbrraannýýcchh uukkaazzaatteellůů oo ččiinnnnoossttii zzddrraavvoottnníí ppoojjiiššťťoovvnnyy

Měr. jedn.

Ř. Ukazatel


% skuteč. 2010/ ZPP 2010

I. Pojištěnci 1

Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období

osob

416 000

414 192

99,6

osob

253 000

250 016

98,8

osob

415 625

412 797

99,3

osob

252 700

248 109

98,2

3

Stav dlouhodobého majetku včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

183 902

201 793

109,7

4

Stav dlouhodobého majetku, včetně poskytovaných záloh pořízený za sledované období

1.1 z toho: státem hrazeni 2

Průměrný počet pojištěnců za sledované období

2.1 z toho: státem hrazeni

II. Ostatní ukazatele

tis. Kč

60 700

76 685

126,3

4.1 v tom: majetek na vlastní činnost

tis. Kč

60 700

76 685

126,3

4.2

tis. Kč

5

ostatní majetek Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období (krátkodobé i dlouhodobé)

tis. Kč

5.1 z toho vázáno v dceřiné společnosti 6

Finanční investice pořízené za sledované období (saldo nákup - prodej)

tis. Kč

6.1 z toho: vázáno v dceřiné společnosti 7

Přijaté bankovní úvěry celkem ( tj. bez údajů na řádcích 10 a 13) za sledované období

tis. Kč

7.1 v tom: dlouhodobé

tis. Kč

7.2

tis. Kč

krátkodobé

8

Splátky bankovních úvěrů krátkodobých i dlouhodobých za sledované období

tis. Kč

9

Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k poslednímu dni sledovaného období celkem

tis. Kč

10

Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis. Kč

11

Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis. Kč

12

Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období celkem

tis. Kč

13

Přijaté půjčky (např. od žadatele o povolení podle § 3 zákona č. 280/1992 Sb.) ve sledovaném období

tis. Kč

14

Splátky půjček ve sledovaném období

tis. Kč

15

Nesplacený zůstatek půjček k poslednímu dni sledovaného období celkem

tis. Kč

16

Přijaté finanční dary a nenávratné dotace ve sledovaném období

tis. Kč

17

Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného období (zaokrouhlí se na celá čísla)

osob

213

213

100,0

18

Průměrný přepočtený počet zaměstnanců (zaokrouhlí se na celá čísla)

osob

211

209

99,1

19

Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších 1) předpisů (dále jen "vyhláška o fondech") (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)

%

3,19

3,19

100,0

20

Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu podle § 7 vyhlášky o fondech

tis. Kč

6 727 500

7 108 475

105,7

21

Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny podle § 7 vyhlášky o fondech 1)

tis. Kč

214 607

226 760

105,7

22

Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu ve sledovaném období

tis. Kč

214 607

226 760

105,7

23

Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období (neobsahují nesplacené zůstatky bankovních úvěrů, návratných finančních výpomocí ze státního rozpočtu a půjček uvedených na ř. 9,12 a 15)

tis. Kč

377 000

589 674

156,4

23.1 v tom: závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

343 000

539 197

157,2

23.2

závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti

tis. Kč

0

0

23.3

ostatní závazky ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

34 000

50 477

23.4

ostatní závazky po lhůtě splatnosti

tis. Kč

0

0

tis. Kč

1 007 700

1 091 374

108,3

24.1 v tom: pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

598 000

621 223

103,9

24.2

tis. Kč

389 000

457 794

117,7

III. Závazky a pohledávky

24

Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období

pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti

68

148,5



Měr. jedn.

Ř. Ukazatel

% skuteč. 2010/ ZPP 2010


24.3

pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

6 000

200

3,3

24.4

pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti

tis. Kč

200

115

57,5

24.5

ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

14 500

11 105

76,6

24.6

ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti

tis. Kč

0

937

25

Dohadné položky pasivní celkem - stav k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

81 000

141 500

174,7

26

Dohadné položky aktivní celkem - stav k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

108 000

154 300

142,9

27

Rezervy celkem - stav k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

28

Opravné položky celkem - stav k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

Měrná jedn.

Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5 a 6.

203 188

Rok 2010 ZPP

% skuteč. 2010/ ZPP 2010

Rok 2010 skuteč.

k 1.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

osob

2 000

1 607

80,4

k 2.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

osob

1 725

1 632

94,6

k 5 z toho ve Fondu majetku (FM)

tis.Kč

k 6 z toho ve Fondu majetku (FM)

tis.Kč VZ 2010 Zuk - 1

Poznámka: 1)

ZP uvedou limit nákladů v procentech ve smyslu "Dohody" ze dne 7. 5. 2009 uzavřené s MZ pro rok 2010.

6.1

Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2010

V Tabulce VZ 2010 ZUk-1 na řádku 23.1 je hodnota závazků vůči ZZ ve lhůtě splatnosti (397.697 tis. Kč) navýšena o stav dohadných poloţek pasivních k 31. 12. 2010 (141.500 tis. Kč) a na řádku 24.1 je součet pohledávek za plátci pojistného a z náhrad škod ve lhůtě splatnosti (466.923 tis. Kč) a stavu dohadných poloţek aktivních k 31. 12. 2010 (154.300 tis. Kč). Na řádku 24.2 je uvedena výše pohledávek za plátci pojistného a z náhrad škod po lhůtě splatnosti (660.982 tis. Kč) jiţ v čisté výši, tedy po zohlednění vlivu opravných poloţek (203.188 tis. Kč).

Pohledávky Rozhodující oblastí agendy pohledávek jsou pohledávky za plátci pojistného. Po celý rok 2010 RBP vyuţívala všechny zákonné moţnosti k účinnému vymáhání svých pohledávek. V průběhu roku 2010 došlo k navýšení pohledávek za plátci pojistného vlivem neuspokojivé platební morálky a neplněním si povinností především u kategorie OBZP. Struktura pohledávek za plátci pojistného po lhůtě splatnosti v roce 2010 je následující (v tis. Kč): Hrubá výše

Opravná poloţka

Čistá výše



pohledávky za řádným pojistným

303.411

46.273

257.138



pohledávky za dluţným pojistným

217.383

84.145

133.238



pohledávky za penále, pokutami a přiráţkami 128.612 k pojistnému

65.001

63.611



pohledávky za náhradami škod

11.576

7.769

3.807

660.982

203.188

457.794

pohledávky po lhůtě splatnosti celkem

69



Vybrané pojistné před přerozdělováním od roku 1993 do roku 2010 činí 47.767.371 tis. Kč. Pohledávky za plátci pojistného a z náhrad škod po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2010 činily 660.982 tis. Kč, coţ představuje cca 1,4 % z uvedených progresivních příjmů. Práce s pohledávkou patří k významným činnostem pojišťovny. Jedná se o komplexní soubor činností, které svojí provázaností více či méně zasahují do náplně práce všech odborných úseků řízení. Tendence vývoje pohledávek je dlouhodobě sledována členy samosprávných orgánů RBP. Přísnější a důslednější styl své práce hledá pojišťovna zejména ve vyšší intenzitě uplatňování všech dostupných právních nástrojů (zejména prostřednictvím soukromých a soudních exekutorů, daňovou exekucí, správními výkony rozhodnutí, přihlašováním se k vyhlášeným konkurzům a likvidacím), dokonalejší a rychlejší analýze odhalování neplatičů vlastním informačním systémem nebo větším vyuţíváním zápočtové strategie. Základní podmínkou zůstává ekonomická výhodnost a transparentnost všech řešených případů. Pohledávky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti (200 tis. Kč) i po lhůtě splatnosti (115 tis. Kč) vyplývají z provedených revizních závěrů. Ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti ve výši 11.105 tis. Kč jsou provozního charakteru a souvisí s dodávkami sluţeb a materiálu (6.476 tis. Kč) a pohledávkami souvisejícími s agendou cizinců vůči CMÚ (4.629 tis. Kč). Ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti ve výši 937 tis. Kč vyjadřují dosud neuzavřený konkurzní případ bývalé Union banky, a.s. a pohledávky za nájemci.

Závazky V oblasti závazků můţe RBP konstatovat, ţe v roce 2010 neevidovala ţádné závazky po lhůtě splatnosti. Objem závazků vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti je v souladu se smluvními ujednáními. Závazky za plátci pojistného ve výši 124 tis. Kč představují nerealizované vratky pojištěncům vyplývající z přeplatku na pojistném. V tabulce jsou dále zachyceny ostatní závazky ve lhůtě splatnosti ve výši 50.353 tis. Kč. Jedná se o závazky vyplývající z plnění mezinárodních smluv vůči CMÚ (4.045 tis. Kč) a závazky spadající do oblasti provozní činnosti pojišťovny včetně osobních nákladů vlastních zaměstnanců.

Dohadné položky V souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb., v platném znění, vytvořila RBP v účetnictví v roce 2010 v oblasti veřejného zdravotního pojištění dohadné poloţky aktivní a pasivní. Výše 154.300 tis. Kč představuje objem dohadných poloţek aktivních k pojistnému, částka 141.500 tis. Kč je dohadnou poloţkou pasivní k závazkům vyplývajícím z poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

70



Opravné položky V souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb., v platném znění, vytvořila RBP v účetnictví v roce 2010 v oblasti pohledávek z veřejného zdravotního pojištění opravné poloţky ve výši 203.188 tis. Kč, z toho k pohledávkám za plátci pojistného v částce 195.419 tis. Kč a k pohledávkám z náhrad škod v částce 7.769 tis. Kč.

6.2

Plnění podmínek splátkových kalendářů

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna ke své činnosti jiţ dlouhodobě nepotřebuje ţádné úvěrové prostředky nebo půjčky.

6.3

Pojištěnci

Zdravotně pojistný plán RBP na rok 2010 předpokládal stav 416.000 pojištěnců na konci sledovaného období. Skutečný počet k 31. 12. 2010 činil 414.192 osob, coţ představuje podkročení plánu o 1.808 pojištěnců, resp. o 0,43 %. Proti skutečnosti na konci roku 2009 se sníţil počet pojištěnců o 1.567, coţ představuje pokles o 0,38 %. Pojišťovna eviduje k 31. 12. 2010 celkem 4.088 pojištěnců se statutem na dlouhodobém pobytu v cizině.

Věková struktura pojištěnců 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000

Skutečnost 2009

95+

90-95

85-90

80-85

75-80

70-75

65-70

60-65

55-60

50-55

45-50

40-45

35-40

30-35

25-30

20-25

15-20

10-15

5-10

0-5

0

Skutečnost 2010

Ostatní ukazatele Dlouhodobý majetek RBP v zůstatkových cenách včetně nedokončeného majetku k 31. 12. 2010 činil 201.793 tis. Kč.

71



Pojišťovna v roce 2010 ke své činnosti nepotřebovala ţádné úvěrové prostředky. Rovněţ veškeré jiné cizí zdroje, resp. výpomoci z minulosti, má RBP bezezbytku vyrovnány v souladu s platebními ujednáními. Přepočtený počet zaměstnanců k 31. 12. 2010 činil 213, průměrný přepočtený pak 209 osob. Poměr vůči počtu pojištěnců k 31. 12. 2010 činil 1 : 1945, počítáno v průměru pak 1 : 1975. Obě uvedené hodnoty představují růst produktivity práce v porovnání s rokem 2009. Propočet přídělu do provozního fondu v roce 2010 vycházel z ustanovení § 7 odst. 1 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění platném pro rok 2010, při zohlednění působení Dohody mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR a v procentuálním vyjádření k rozvrhové základně činil 3,19 %. Podrobný výpočet limitu nákladů na vlastní činnost je předmětem kapitoly 5.2. této výroční zprávy.

Rekapitulace dopadů z Dohody uzavřené mezi ZP a MZ dne 7. května 2009

6.4

Měrná jedn.

Ř. Ukazatel

Rok 2010 ZPP

Rok 2010 skuteč.

Provozní fond 1.

Výpočet limitu nákladů na činnost dle vyhlášky č. 418/2003 Sb. (bez omezení Dohodou)

2.

Hodnota limitu

3.

Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny na ř. 20 (s omezením dle Dohody). Vazba na ř. 19

4.

Hodnota dohodnutého limitu (je též na ř. 21)

5.

Úspora ponechaná ve prospěch ZFZP a jeho BÚ

6. 7.

%

3,69

3,69

248 245

262 303

3,19

3,19

tis. Kč

214 607

226 760

tis. Kč

33 638

35 543

Skutečný příděl ze ZFZP (z ř. 22 ZUk)

tis. Kč

214 607

226 760

Rozdíl mezi skutečným přídělem (ř. 22 ZUk) a možným přídělem dle Dohody (z ř. 21 ZUk)

tis. Kč

0

0

tis. Kč

6 727 500

7 108 475

tis. Kč %

Fond prevence 8.

Základna pro výpočet zdrojů do Fprev (dle Dohody, ř. 20 ZUk pro ZZP, zákonný limit pro VZP ČR)

9.

Maximální příděl v % (s omezením dle Dohody pro ZZP)

%

0,40

0,40

10. Výpočet maximální výše zdrojů Fprev (s omezením dle Dohody)

tis. Kč

26 910

28 434

11. Výše zdrojů Fprev, která by mohla být přidělena v r. 2010 bez omezení Dohodou

tis. Kč

51 000

48 766

12. Skutečná výše zdrojů Fprev převedená v r.2010 (vazba na oddíl B)*

tis. Kč

26 910

32 522

Rozdíl mezi skutečnou výší zdrojů Fprev a možnou výší zdrojů dle Dohody 13. (doplatky + nebo překročení -)

tis. Kč

0

-4 088

14. Úspora ponechaná ve prospěch ZFZP a jeho BÚ

tis. Kč

24 090

20 332

VZ 2010 Dohoda -1a Poznámka: *

vazba na tab. 2 oddíl B III ř. 3.3, případně na tab. 7

V návaznosti na Dohodu uzavřenou dne 7. 5. 2009 mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR byl účetní příděl do provozního fondu v částce odpovídající 3,19 % a do fondu prevence v částce odpovídající 0,40 % v roce 2010 proveden z příjmů po přerozdělování, z výnosů penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad nákladů na zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, vynaloţených v důsledku protiprávního jednání osob vůči pojištěncům pojišťovny. Úspora ponechaná ve prospěch ZFZP v zájmu jeho posílení je u provozního fondu vyčíslená v částce 35.543 tis. Kč a u fondu prevence, kde je tvorba prováděna pouze převodem ze ZFZP, činí 20.332 tis. Kč, tedy celkem 55.875 tis. Kč. Finanční dorovnání účetních přídělů bude realizováno po provedení účetní závěrky za rok 2010.

72



77.. PPllnněěnníí ppooddm míínneekk uussttaannoovveenníí §§ 1188 zzáákkoonnaa

čč.. 110066//11999999 S Sbb..,, vvee zznněěnníí ppoozzdděějjššíícchh ppřřeeddppiissůů Plnění předmětných podmínek vyplývá z Výroční zprávy za rok 2010 o činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, uvedené v samostatné části této výroční zprávy.

88.. ZZáávvěěrr Závěrečná kapitola je Revírní bratrskou pokladnou, zdravotní pojišťovnou pojata jako příleţitost ke shrnutí, zdůraznění a precizaci některých významných sdělení, která by mohla v podrobných komentářích k jednotlivým kapitolám, analýzám a údajům zaniknout, resp. postrádat ţádoucí transparentnost a srozumitelnost. Akcent je zde kladen především na stručnost a výstiţnost bez snahy o duplicitní zdůvodnění dosaţených výsledků, resp. na nástin návrhů moţných způsobů budoucího zefektivnění činnosti pojišťovny.

Příjmy z pojistného po přerozdělování ve vztahu k výdajům na zdravotní péči Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna vybrala v roce 2010 na pojistném 5.368.924 tis. Kč a z přerozdělování obdrţela dalších 1.692.316 tis. Kč. Celkové příjmy pojistného z veřejného zdravotního pojištění tedy činily 7.061.240 tis. Kč. Výše výdajů na zdravotní péči poskytnutou pojištěncům RBP (včetně korekcí a revizí) od 1. 1. do 31. 12. 2010 v objemu 6.888.264 tis. Kč a přídělu do fondů souvisejících s vlastní činností ve výši 226.760 tis. Kč znamenala meziroční pokles zůstatku ZFZP.

Analýza stavu závazků vůči ZZ Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna neeviduje jiţ řadu uplynulých let ţádné závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti. Nárůst závazků ve lhůtě splatnosti proti roku 2009 odpovídal nárůstu nákladů na zdravotní péči a úhrad v jednotlivých segmentech. Pojišťovna na konci účetního období poskytla obdobně jako v předcházejících letech zálohy lůţkovým zdravotnickým zařízením v předstihu oproti smluvním termínům úhrad.

Denní výdaj na zdravotní péči Jestliţe výdaje vynaloţené v roce 2010 na věcné dávky zdravotní péče poskytnuté pojištěncům RBP (6.888.264 tis. Kč) podělíme počtem kalendářních dnů tohoto roku (365 dnů), pak získáme doplňující informaci o hospodaření pojišťovny vyjádřenou relativním ukazatelem „průměrný denní výdaj za zdravotní péči“, který ve sledovaném účetním období činil 18.872 tis. Kč.

73



Ještě výstiţnější je další úhel pohledu na závazky RBP vůči ZZ ve lhůtě splatnosti, který vyjadřuje počet dnů, po něţ by byla pojišťovna schopna krýt průměrný denní výdaj na zdravotní péči tak, aby smazala celý objem svých závazků ve lhůtě splatnosti vůči ZZ včetně dohadných poloţek. Matematicky se jedná o podělení stavu závazků a dohadných poloţek pasivních k 31. 12. 2010 ve výši 539.197 tis. Kč propočteným průměrným denním výdajem za zdravotní péči (18.872 tis. Kč), z čehoţ rezultuje cca 29 výše definovaných dnů (bez dohadných poloţek 21 dnů). RBP dodrţuje dobu splatnosti ve svých smluvních ujednáních, ale nevylučuje tímto uspíšené platby či poskytnutí ţádaných záloh.

Stav RF ve smyslu platné legislativy Rezervní fond měla RBP účetně naplněn vţdy ve výši limitu stanoveného legislativou platnou pro dané účetní období. Přeneseno na rok 2010 lze konstatovat, ţe RF byl vytvořen ve výši stanovené zákonem č. 280/1992 Sb., v platném znění, s přihlédnutím k podmínkám podle § 2 odst. 4 a odst. 5 vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, a k rozvahovému dni činil 87.631 tis. Kč.

Ostatní fondy z pohledu platné legislativy V souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, a Dohodou mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví ČR ze dne 7. 5. 2009 provedla RBP příděly do všech ostatních pojišťovnou spravovaných fondů, tedy do: 

provozního fondu,



fondu reprodukce majetku,



sociálního fondu,



fondu prevence.

Stav bankovního účtu ZFZP ve vztahu k cizím zdrojům Pojišťovna nepotřebovala v roce 2010 ke své činnosti ţádné komerční úvěry.

74



Meziroční vývoj stavu finančních prostředků ZFZP O objemu finančních prostředků ZFZP (v tis. Kč) na počátku a konci hodnoceného období a rozloţení rizika při jejich spravování mezi více tuzemských bank nejlépe vypovídá následující tabulka (v tis. Kč) a grafy (v %): Skutečnost k 31. 12. 2009

ZFZP

Skutečnost k 31. 12. 2010

Komerční banka, a.s.

53 551

59 640

Česká spořitelna, a.s.

513 947

796 209

632 330

309 253

1 229 197

828 565

GE Money Bank, a.s. Raiffeisenbank, a.s.

0

403 721

2 429 025

2 397 388

1 268

855

2 430 293

2 398 243

Volksbank CZ, a.s.

Celkem Pokladna

Celkem

IT/10

Rozložení rizik uložení finančních prostředků ZFZP v % k 31. 12. 2009 Raiffeisenbank, a.s. 51%

Komerční banka, a.s. 2%

GE Money Bank, a.s. 26%

Česká spořitelna, a.s. 21%

Rozložení rizik uložení finančních prostředků ZFZP v % k 31. 12. 2010 GE Money Bank, a.s. 13% Česká spořitelna, a.s. 33%

Raiffeisenbank, a.s. 35%

Volksbank CZ, a.s. 17%

Komerční banka, a.s. 2%

75



Meziroční vývoj stavu pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného Počáteční objem předmětných pohledávek po lhůtě splatnosti bez vlivu opravných poloţek činil 456.810 tis. Kč, k 31. 12. 2010 pak 660.982 tis. Kč. Sledovaný ukazatel vzrostl převáţně z důvodu významného navýšení pohledávek u kategorie OBZP a částečně OSVČ. V průběhu roku 2010 předepisovala RBP všem OBZP včetně těch, kteří v registru RBP neměli nahlášenou kategorii, minimální pojistné ve výši 1.080 Kč/měsíc. Tito pojištěnci jsou při opakovaném nesplnění povinnosti obesíláni doporučenými dopisy a následně je s nimi zahajováno správní řízení. Z celkové výše pohledávek po lhůtě splatnosti vyjadřuje opravná poloţka ve výši 203 mil. Kč riziko nezaplacení určitých pohledávek sníţením jejich ocenění. K vymáhání vzniklých pohledávek přistupuje pojišťovna s maximální intenzitou a vyuţívá moţnost předepsat dluţné pojistné a penále výkazem nedoplatků. Následná vymahatelnost vykonatelných rozhodnutí je podřízena příslušným právním normám a ve všech případech se jedná o formální procesně-právní řízení s dobou trvání ve většině případů více neţ rok.

Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za ZZ Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna prakticky neřeší v rámci hospodaření se základním fondem zdravotního pojištění zásadnější problém svých pohledávek po lhůtě splatnosti za zdravotnickými zařízeními. Vyplývá to z dlouhodobé praxe při uzavírání smluvních ujednání k úhradám za poskytnutou zdravotní péči poskytnutou klientům RBP, kdy se pojišťovna dokáţe na další smluvní spolupráci vţdy dohodnout a tím eliminovat potencionální problémy v této oblasti. Předmětné pohledávky by samozřejmě mohl generovat proces uplatňovaných regulačních opatření vůči poskytovatelům zdravotní péče, pokud by pojišťovna narazila na spornost jejich obsahu. Tato situace zatím není aktuální zejména proto, ţe ze strany smluvních partnerů jsou postupy pojišťovny vesměs uznávány jako opodstatněné a oprávněné. K 31. 12. 2010 RBP evidovala pouze dvě pohledávky ve výši 80 tis. Kč a 35 tis. Kč za konkrétními poskytovateli zdravotní péče, které vyplynuly z revizních nálezů a k ultimu roku 2010 nebyly dořešeny.

Stav závazků po lhůtě splatnosti vůči ZZ Pojišťovna po celý rok neregistrovala závazky po lhůtě splatnosti. Byl tak zachován trend z minulých účetních období, kdy úhrady vůči zdravotnickým zařízením byly prováděny včas při dodrţení platebních ujednání.

Vnitřní opatření ke zlepšení stavu hospodaření RBP vykazuje jiţ několik let stabilní hospodaření základního fondu zdravotního pojištění s tím, ţe se v zájmu dalšího posilování této stability adekvátně věnuje i oblasti nákladů na vlastní činnost. Kaţdá potencionální vnitřní úspora je řízena tak, aby obsahovala: a) analýzu aktuálního stavu,

76



b) definici cíle, jehoţ je moţné, resp. ţádoucí dosáhnout, c) nástroje a opatření k dosaţení cíle včetně stanovení termínu a zodpovědných osob. Opatření vedoucí k zefektivnění vlastní činnosti pojišťovny jsou oblastí, které se RBP věnuje permanentně. Vývoj systému veřejného zdravotního pojištění totiţ klade na tuto sféru mimořádný a kaţdým rokem se zpřísňující důraz. Na zvládnutí realizace racionalizačních opatření v činnosti pojišťovny je v podstatě závislá její další existence a úspěšné působení v systému veřejného zdravotního pojištění. Jednotlivé kroky jsou přitom programovány tak, aby byla vţdy zohledněna optimální míra zaváděných opatření, tj. aby nepřesáhla mez, kdy by pro činnost pojišťovny jiţ mohla být kontraproduktivní. Efektivita jednotlivých postupů byla proto pravidelně kontrolována a vyhodnocována vedením RBP. Jejich zásadním společným jmenovatelem bylo důsledné dodrţování platných vnitřních aktů řízení. Pojišťovnou je pravidelně a dlouhodobě sledován výběr pojistného a jsou prováděny intenzivní kontroly jeho plátců s cílem zajistit dosaţitelné maximum vybraných prostředků. Při vymáhání pohledávek pouţívá pojišťovna veškeré postupy, které jsou umoţněny platnými právními předpisy. V zájmu pojištěnců je RBP i nadále připravena monitorovat jak dostupnost, kvalitu, tak i ekonomickou nákladovost poskytované zdravotní péče. Přestoţe RBP, podobně jako celý systém veřejného zdravotního pojištění, pocítila dopady krize, má důsledným řízením procesů, které reagovaly na nepříznivý vývoj příjmů v minulých letech, vytvořeny dostatečné rezervy zajišťující bezproblémové plnění svých závazků vůči pojištěncům a poskytovatelům zdravotní péče i v příštím období.

77





ÚČETNÍ ZÁVĚRKA ZA ROK 2010 VČETNĚ PŘÍLOHY

Název a sídlo úč. jednotky, IČO Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Michálkovická 108 710 15 Slezská Ostrava IČ 47673036

Rozvaha k 31. 12. 2010 (v tis. Kč)

a

Minulé

Hrubá

č. ř.

období

výše

b

1

2

I. AKTIVA

x

A. Dlouhodobý nehmotný majetek I. Dlouhodobý nehmotný majetek II. Nedokončený dloouhodobý nehmotný majetek III. Poskytnuté zálohy na pořízení nehmotného majetku B.Finanční umístění ( investice ) I. Pozemky a stavby (nemovitosti)

1

Pozemky a stavby

C. Dlouhodobý hmotný majetek I. Pozemky a stavby

2

9

12 13

2.2 Movitý majetek - neodepisovaný

14 15 16

17 18

1. Podíly v ovládaných osobách

19

2. Dluhopisy vydané ovládanými osobami a půjčky těmto osobám

20

3. Podíly s podstatným vlivem

21 23 24

2. Dluhové cenné papíry

25

3. Depozita u finančních institucí

26

I.Pohledávky z veřejného zdravotního pojištění

29

1. Pohledávky za plátci pojistného

30

2. Pohledávky za poskytovateli zdravotní péče

31

3. Pohledávky z přerozdělení pojistného

32

4. Pohledávky z náhrad škod veřejného zdravotního pojištění

33

5. Pohledávky z přeplatků do zajišťovacího fondu

34

6. Pohledávky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči

35

7. Dohadné poloţky aktivní

36

8. Ostatní pohledávky

37

II.Ostatní pohledávky

38

1. Krátkodobé

39

2. Dlouhodobé

40

1. Zvláštní bankovní účty

41 42 43 44

1.1. Základního fondu

45

1.2. Rezervního fondu

46

1.3. Provozního fondu

47

1.4. Sociálního fondu

48

1.5. Fondu reprodukce majetku

49

1.6. Fondu prevence

50

1.7. Fondu pro úhradu preventivní péče

51

1.8. Fondu pro zprostředkování úhrady zdravotní péče

52

1.9. Fondu pro úhradu závodní preventivní péče z prostředků zaměstnavatele

53

1.10. Ostatní bankovní účty

54

2. Pokladna a jiné pokladní hodnoty

III. Jiná aktiva G. Časové rozlišení I. Náklady příštích období II. Příjmy příštích období AKTIVA CELKEM

69 382 39 315 0 39 315 30 067 30 067 0 0 0 0 0

0

0

0

0

1 093 425 1 089 514 921 022 2 013 0 12 052 0 4 427 150 000 0 3 911 3 911 0 2 801 324 0 2 801 324 2 800 040 2 429 025 78 561 196 083 336 78 974 5 494 0 0 0 11 567 1 284 0 121 121 0 4 033 209

1 294 562 1 290 024 1 115 238 315 2 816 12 667 0 4 629 154 300 59 4 538 4 538 0 2 755 906 0 2 755 906 2 755 028 2 397 388 87 638 159 277 397 81 945 18 268 0 0 0 10 115 878

203 188 203 188 195 419 0 0 7 769 0 0 0 0 0 0 0

1 091 374 1 086 836 919 819 315 2 816 4 898 0 4 629 154 300 59 4 538 4 538 0 2 755 906 0 2 755 906 2 755 028 2 397 388 87 638 159 277 397 81 945 18 268 0 0 0 10 115 878

16 16 0 4 348 398

0

27

28

F. Ostatní aktiva I. Zásoby II. Hotovost na účtech u finančních institucí a hotovost v pokladně

262 340 153 328 5 661 147 667 45 727 45 148 579 47 641 15 644 0 0

22

1. Akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem, ostatní podíly

E. Dlužníci

130 161 109 687 5 661 104 026 18 617 18 038 579 1 857 0 0 0

8 835 8 297 538 0 0 0 0 192 958 114 013 5 661 108 352 15 660 15 081 579 47 641 15 644 0 0

7

8

2.1 Movitý majetek - odepisovaný

4. Ostatní dlouhodobý finanční majetek

26 739 26 739 0

6

11

II. Jiný dlouhodobý finanční majetek

35 574 35 036 538

4

10

4. Dluhopisy vydané osobami, ve kterých má úč. jednotka podst.vliv, a půjčky těmto osobám

4

5

1.2 Stavby

III. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek IV. Poskytnuté zálohy na pořízení hmotného majetku D. Dlouhodobý finanční majetek I. Podíly v podnikatelských seskupeních

výše 3

8 178 8 178

3

1.1 Pozemky

II. Movitý majetek

Čistá

Úprava

55 56 57 58 59 60

0 0

299 309

16 16 0 4 049 089

č. ř. a

b

II. PASÍVA

Hrubá výše 2

Úprava

3 503 522

3 459 383

0

3 459 383

437 929 215 107 274 138 339 79 811 4 398 0 0 0 0 0 0 0 3 063 636 2 985 121 78 515 1 678 279 0 529 651 516 631 13 349 234 0 0 6 608 153 300 7 476 0 0 0 13 020 680 1 630 10 710

450 915 175 496 330 201 793 57 432 15 864 0 0 0 0 0 0 0 3 005 611 2 917 980 87 631 1 957 900 0 589 674 551 578 124 397 697 0 0 4 045 141 500 8 212

0

450 915 175 496 330 201 793 57 432 15 864 0 0 0 0 0 0 0 3 005 611 2 917 980 87 631 1 957 900 0 589 674 551 578 124 397 697 0 0 4 045 141 500 8 212

38 096 899 2 095 35 102

0

38 096 899 2 095 35 102

36 36 0 4 033 209

32 32 0 4 049 089

0

32 32 0 4 049 089

3

x

A. Vlastní kapitál I. Základní kapitál II. Oceňovací rozdíly III. Ostatní kapitálové fondy

61 62 63

64

1. Provozní fond

65

2. Sociální fond

66

3. Fond majetku

67

4. Fond reprodukce majetku

68

5. Fond prevence

69

6. Fond pro úhradu preventivní péče

70

7. Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče

71

8. Fond pro úhradu závodní preventivní péče z prostředků zaměstnavatele

72

9. Jiné

73

IV. Ostatní fondy ze zisku

74

1. Zdroj podílů v ovládaných osobách

75

2. Jiné ostatní fondy ze zisku

76

V. Fondy veřejného zdravotního pojištění

77

1. Základní fond

78

2. Rezervní fond

79

VI. Výsledek hospodaření minulých let VII. Výsledek hospodaření běžného účetního období

80 81

B. Rezervy C. Věřitelé

82

83 I. Závazky z veřejného zdravotního pojištění

84

1. Závazky za plátci pojistného

85

2. Závazky k poskytovatelům zdravotní péče

86

3. Závazky z přerozdělení pojistného

87

4. Závazky k zajišťovacímu fondu

88

5. Závazky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči

89

6. Dohadné poloţky pasivní

90

7. Ostatní závazky

91

II. Výpůjčky zaručené dluhopisem

92

1. Směnitelné (konvertibilní) výpůjčky

93

III. Závazky vůči finančním institucím IV. Ostatní závazky

94

95

1. Závazky daňové

96

2. Závazky ze sociálního zabezpečení a veřejného zdravotního pojištění

97

3. Ostatní závazky

98

D. Ostatní pasiva E. Časové rozlišení I. Výdaje příštích období II. Výnosy příštích období PASÍVA CELKEM

V Ostravě dne 4. 4. 2011

Čistá výše 4

Minulé období 1

Razítko:

0

0 0 0 0

99 100 101 102 103

Podpis statutárního orgánu účetní jednotky:

0

Odpovídající za údaje: Ing. Anna Žižková Telefon: 596 256 301

Název a sídlo úč. jednotky, IČO Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Michálkovická 108 710 15 Slezská Ostrava IČ 47673036

Výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2010 (v tis. Kč)

Legenda a

Číslo

Minulé

řádku

období

b

1

I. Technický účet k neživotnímu pojištění

x

1. Zasloužené pojistné, očištěné od zajištění

1

a) předepsané hrubé pojistné

2

b) pojistné postoupené zajišťovatelům (-)

3

c) změna stavu hrubé výše rezervy na nezasloužené pojistné (+/-)

4

d) změna stavu rezervy na nezasloužené pojistné, podíl zajišťovatelů (+/-)

5

2. Převedené výnosy z finančního umístění (investic) z Netechnického účtu (pol.II.4)

6

3. Ostatní technické výnosy, očištěné od zajištění

7

4. Náklady na pojistná plnění, očištěné od zajištění:

8

a) náklady na pojistná plnění:

9

aa) hrubá výše

10

bb) podíl zajišťovatelů (-)

11

b) změna stavu rezervy na pojistná plnění:

Mezisoučet

Výsledek

2

3

4

x

x x x

x x x

x x

x

x x

x

x

12

aa) hrubá výše

13

bb) podíl zajišťovatelů (-)

14

5. Změny stavu ostatních technických rezerv očištěné od zajištění (+/-)

15

6. Prémie a slevy, očištěné od zajištění

16

7. Čistá výše provozních nákladů

17

a) pořizovací náklady na pojistné smlouvy

18

b) změna stavu časově rozlišených pořizovacích nákladů (+/-)

19

c) správní režie

20

d) provize od zajišťovatelů a podíly na ziscích (-)

21

8. Ostatní technické náklady, očištěné od zajištění

22

9. Změna stavu vyrovnávací rezervy (+/-)

23

10. Mezisoučet, zůstatek Technického účtu k neživotnímu pojištění (pol.I.10)

24

Legenda a

II. Netechnický účet

x x

Číslo

Minulé

řádku

období

b

1

x x

x x x x x x x

x x x x x x

Základna

Mezisoučet

Výsledek

2

3

4

x

x

x

1. Výsledek Technického účtu k neživotnímu pojištění (pol. I.10)

25

2. Výnosy z finančního umístění

26

102

27 28

0 0

aa) výnosy z pozemků a staveb

29

0

bb) výnosy z ostatních investic

30

0

a) výnosy z podílů se zvláštním uvedením těch, které pocházejí z ovládaných osob b) výnosy z ost.fin.umístění, se zvlášt.uved. těch, které poch. z ovlád. osob, v tom:

c) změny hodnoty finančního umístění

31

0

d) výnosy z realizace finančního umístění

32

102

33

33

a) náklady na správu finančního umístění, včetně úroků

34

0

b) změny hodnoty finančního umístění

35

0

c) náklady spojené s realizací finančního umístění

36

33

4. Převod výnosů z fin. umístění na Technický účet k neživotnímu pojištění (pol. I.2)

37

0

5. Ostatní výnosy 6. Ostatní náklady

38 45

4 253 4 177

7. Daň z příjmů

59

0

8. Výsledek hospodaření po zdanění

60

279

9. Mimořádné náklady 10. Mimořádné výnosy 11. Ostatní daně neuvedené v předcházejících položkách

61 62 63

0 0 -134

12. Výsledek hospodaření za účetní období

64

279

3. Náklady na finanční umístění


Základna

Razítko:

Podpis statutárního orgánu účetní jednotky:

30

x

x 0

x x x x

x x x 30 36

x x x x

x x 36

x

0 4 462 3 539

x x x x x x

x x x x x x

Odpovídající za údaje: Ing. Anna Žižková Telefon: 596 256 301

0 900 0 0 17 900



PŘÍLOHA K ÚČETNÍ ZÁVĚRCE ZA ROK 2010 Informace o zdravotní pojišťovně Obchodní jméno a sídlo pojišťovny: Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna, Michálkovická 108, Slezská Ostrava

Identifikační číslo: 47673036

Daňové identifikační číslo: CZ 47673036

Předmět činnosti: 

Provádění veřejného zdravotního pojištění pro své pojištěnce.



Poskytování a zprostředkování dalšího smluvního pojištění a připojištění sjednávaného zejména v návaznosti na pojištění výloh zdravotní péče přesahující rozsah péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.



Výběr pojistného na zdravotní pojištění a kontrola tohoto výběru.



Kontrola vyuţívání a poskytování péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění v jejím objemu a kvalitě včetně dodrţování cen u smluvních zdravotnických zařízení a pojištěnců.



Zprostředkování úhrad za výkony závodní preventivní péče a specifické zdravotní péče o zaměstnance, u nichţ charakter vykonávané práce vyţaduje zvýšenou zdravotní péči.



Úhrada nákladů zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, která byla poskytnuta zdravotnickými zařízeními na území ČR a zdravotnickými zařízeními na základě mezinárodních smluv.



Půjčování zdravotnických prostředků pojištěncům na základě indikace ošetřujícího lékaře v souladu s prováděcími právními předpisy včetně vedení evidence těchto prostředků.



V souladu s § 11 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, hospodaření s vlastním majetkem a majetkem jí svěřeným.

Ředitel: Ing. Lubomír Káňa, bytem Petřvald, Nad Doly 212. Ředitel jedná za Revírní bratrskou pokladnu, zdravotní pojišťovnu samostatně a podepisuje za ni tak, ţe k jejímu jménu připojí svůj podpis.

Datum vzniku pojišťovny: Revírní bratrská pokladna byla zřízena Rozhodnutím MPSV č.j. 23-901/1993 ze dne 29. 1. 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A.XIV, vloţka 554 dne 20. dubna 1993.

1



Obchodní jména a sídla právnických osob, u nichž má pojišťovna podstatný nebo rozhodující vliv RBP nemá ţádný podíl na základním kapitálu jiné společnosti.

Informace o podílech na ziscích RBP nevlastní ţádné akcie, cenné papíry nebo obligace.

Informace podle § 7 odst. 3, 4, 5 zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, kromě informací o stavu účtů v knize podrozvahových účtů Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna neměnila v roce 2010 pouţívané účetní metody, způsoby oceňování a postupy odepisování. Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna ve vykazovaném období změnila uspořádání a označování poloţek rozvahy a výkazu zisku a ztráty v souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů. RBP se řídila v účetním období roku 2010 zákonem č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, vyhláškou č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení tohoto zákona, pro zdravotní pojišťovny, ve znění vyhlášky č. 445/2009 Sb. a Českými účetními standardy pro zdravotní pojišťovny. Veškerý dlouhodobý majetek pojišťovny je uveden v poloţce Dlouhodobý nehmotný majetek a Dlouhodobý hmotný majetek a je o něm účtováno v účtové třídě 2. Stavby a pozemky, které pojišťovna vyuţívá pro potřeby provozních a zdaňovaných činností, jsou sledovány odděleně na příslušných analytických účtech. Pojišťovna v souladu s § 18 odst. 2 vyhlášky č. 503/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů, vykazuje pořízení dlouhodobého majetku jako čerpání fondu reprodukce majetku a nárůst fondu majetku v okamţiku pořízení. RBP v souladu s § 9 vyhlášky č. 503/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů, vytváří dohadné poloţky v oblasti veřejného zdravotního pojištění. Pojišťovna v oblasti fondového hospodaření vytváří opravné poloţky k pohledávkám z veřejného zdravotního pojištění a účtuje o nich. Opravné poloţky vyjadřují přechodné sníţení hodnoty majetku a vytvářejí se na základě inventarizace majetku. V souladu s vnitropodnikovou směrnicí nevznikl pojišťovně v roce 2010 titul pro tvorbu rezerv. Pojišťovna je plátcem daně z přidané hodnoty z činností podléhajících dani, a to s účinností od 1. 1. 2005 se čtvrtletním zdaňovacím obdobím.

2



Způsob oceňování majetku a) Běţný provozní materiál byl oceňován pořizovacími cenami. Zásoby ve vlastní reţii nebyly vytvořeny. b) Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek byl oceňován pořizovacími cenami. Druhy vedlejších nákladů zahrnovaných do pořizovacích cen nakupovaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku tvořily doprava, montáţ, instalace, DPH, náklady na přípravu a zabezpečení výstavby a projektové práce. c) Dlouhodobý nehmotný majetek a dlouhodobý hmotný majetek vlastní činností nebyl vytvořen. d) Cenné papíry a majetkové účasti nebyly nakoupeny. e) Opravné poloţky jsou tvořeny k pohledávkám, k ostatnímu majetku mimo pohledávky nebyly tvořeny. f) Peněţní prostředky a ceniny se oceňují jejich jmenovitými hodnotami. g) Pohledávky a závazky se oceňují jmenovitou hodnotou.

Odpisování Odpisování dlouhodobého nehmotného majetku a dlouhodobého hmotného majetku je prováděno lineárně na základě ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, a na základě odpisového plánu účetní jednotky. Zařazení nehmotného majetku a hmotného majetku do jednotlivých odpisových skupin je prováděno v souladu se zákonem č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů. Odpisový plán je sestaven s ohledem na opotřebení majetku a odpovídá běţným podmínkám jeho pouţívání. U daňových odpisů dlouhodobého majetku byla pouţita lineární metoda. Drobný hmotný majetek v hodnotě od 1.000 do 40.000 Kč je účtován do nákladů na účet – Spotřeba materiálu. Tento majetek je evidován v podrozvahové a operativní evidenci. Majetek do 1.000 Kč se účtuje přímo do spotřeby. Za dlouhodobý hmotný majetek se povaţují samostatné movité věci, popřípadě soubory movitých věcí se samostatným technicko-ekonomickým určením, jejichţ ocenění je vyšší neţ 40.000 Kč a doba pouţitelnosti je delší neţ jeden rok. Za dlouhodobý hmotný majetek – neodepisovaný se povaţují výtvarná díla a umělecké předměty bez ohledu na pořizovací cenu a dobu vyuţití (pokud nejsou součástí stavebních objektů). Dlouhodobý nehmotný majetek je majetek s dobou pouţitelnosti delší neţ jeden rok a v ocenění vyšším neţ 60.000 Kč. Drobný nehmotný majetek - software, jehoţ pořizovací cena je v rozmezí od 10.000 do 60.000 Kč a doba pouţitelnosti je delší neţ jeden rok je účtován přímo do spotřeby a je evidován v podrozvahové a operativní evidenci. Nehmotný majetek do 10.000 Kč je účtován přímo do spotřeby bez operativní evidence.

3



Přepočet cizích měn na českou měnu Pojišťovna pouţívá pro přepočet zahraničních pohledávek, závazků a valutových operací denní kurz vyhlášený ČNB z předcházejícího dne uskutečněného účetního případu. Vyhlášený denní kurz ČNB se pouţívá u zahraničních pracovních cest, a to následujícím způsobem. Poskytnutá záloha zaměstnanci je propočtena aktuálním denním kurzem ČNB ke dni výplaty této zálohy. Vyúčtování poskytnutých finančních prostředků je provedeno stejným kurzem. Majetek a závazky vyjádřené v cizí měně se přepočítají na českou měnu při uzavírání účetních knih ke dni sestavení účetní závěrky k 31. 12. denním kurzem ČNB.

Informace podle § 7 odst. 5 zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, o stavu účtů v knize podrozvahových účtů Na podrozvahových účtech je veden materiál a vitamíny na skladě ve výši 1.081 tis. Kč, ceniny ve výši 279 tis. Kč, drobný hmotný majetek ve výši 42.077 tis. Kč a drobný nehmotný majetek ve výši 2.493 tis.Kč. Dále jsou zde evidovány odepsané nedobytné pohledávky ze zdaňované činnosti pojišťovny ve výši 70 tis. Kč, odepsané pohledávky pojistného na veřejné zdravotní pojištění, dluţného pojistného a penále celkem ve výši 232.624 tis. Kč, odepsané pohledávky přiráţek k pojistnému, pokut a náhrad škod ve výši 5.815 tis. Kč a ze zdravotní oblasti ve výši 156 tis. Kč. Na účtech podmíněných pohledávek sleduje pojišťovna výši náhrad škod v případě, kdy o jejich konečné výši rozhoduje soud v občanskoprávním řízení. K 31. 12. 2010 byla její výše 16.918 tis. Kč. Na účtech podmíněných závazků eviduje pojišťovna po dobu tří let výši vratek nadlimitních regulačních poplatků u pojištěnců, kteří v období před výpočtem vratky zemřeli. K 31. 12. 2010 byla jejich výše 142 tis. Kč.

Informace podle § 18 odst. 1 písm. c zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů RBP eviduje splatné závazky do splatnosti na sociálním pojištění ve výši 2.080 tis. Kč a na veřejném zdravotním pojištění ve výši 15 tis. Kč. Daňové nedoplatky u místně příslušných finančních orgánů pojišťovna neeviduje.

Informace podle § 19 odst. 5 zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů V období mezi datem účetní závěrky a datem jejího sestavení nenastaly ţádné mimořádné podmínky či situace, jejichţ důsledky by mohly významným způsobem ovlivnit pohled na finanční situaci pojišťovny.

4



Informace o podmíněnosti nabytí právních účinků vkladu do katastru nemovitostí U RBP nedošlo ve vykazovaném období k převodu vlastnictví k nemovitostem.

Doplňující informace k položkám rozvahy Informace o majetku pojišťovny (v tis. Kč)

1.

Dlouhodobý hmotný majetek Pořizovací cena

Pozemky

Oprávky

Běžné

Minulé

Běžné

období

období

období

Zůstatková cena

Minulé období

Běžné

Minulé

období

období

Přírůstky

Úbytky

5 661

5 661

0

0

5 661

5 661

0

0

147 667

139 242

39 315

35 216

108 352

104 026

8 470

45

Samostatné movité věci a soubory movitých věcí

45 148

44 126

30 067

26 088

15 081

18 038

2 122

1 100

z toho : - stroje, přístroje, zařízení

Stavby

20 518

20 557

17 120

15 157

3 398

5 400

407

446

- dopravní prostředky

13 613

12 663

9 893

8 547

3 720

4 116

1 566

616

- inventář a ostatní vybavení

11 017

10 906

3 054

2 384

7 963

8 522

149

38

Ostatní majetek-neodepisovaný

579

579

0

0

579

579

0

0

Nedokončený majetek

47 641

1 857

0

0

47 641

1 857

45 784

0

Poskytnuté zálohy

15 644

0

0

0

15 644

0

15 644

0

Pro potřeby provozní činnosti, eventuálně zčásti i zdaňované činnosti, má RBP vlastnické právo k budově a pozemkům v Ostravě zapsané v k.ú. Slezská Ostrava, obec Ostrava na Listu vlastnictví č. 2594. Pro potřeby zdaňované činnosti má RBP vlastnické právo k zařízení Odra v Ostravici zapsané v k.ú. Ostravice I, obec Ostravice na Listu vlastnictví č. 1263.

Dlouhodobý nehmotný majetek Pořizovací cena

Software Nedokončený majetek

Oprávky

Zůstatková cena

Běžné

Minulé

Běžné

Minulé

Běžné

Minulé

období

období

období

období

období

období

Přírůstky

Úbytky

35 036

31 135

26 739

22 957

8 297

8 178

3 901

0

538

0

0

0

538

0

538

0

Výše běţného provozního materiálu na skladě je 380 tis. Kč, výše vitamínů na skladě je 701 tis. Kč.

Informace o zastaveném majetku RBP nemá ţádný majetek zatíţený zástavním právem.

Ostatní dlouhodobý finanční majetek RBP nevlastní ţádný dlouhodobý finanční majetek.

5



2. Informace o výši pohledávek pojišťovny Hrubá výše pohledávek k 31. 12. 2010 z toho: ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti dohadné poloţky Opravné položky celkem Čistá výše pohledávek k 31. 12. 2010

1.294.562 tis. Kč 479.165 tis. Kč 661.097 tis. Kč 154.300 tis. Kč - 203.188 tis. Kč 1.091.374 tis. Kč

RBP na konci roku 2010 evidovala pohledávky za plátci pojistného a z náhrad škod celkem ve výši 1.127.905 tis. Kč, z toho ve lhůtě splatnosti 466.923 tis. Kč a po lhůtě splatnosti 660.982 tis. Kč. Objem pohledávek za zdravotnickými zařízeními představuje částku 315 tis. Kč, z toho ve lhůtě splatnosti 200 tis. Kč a po lhůtě splatnosti 115 tis. Kč. Z ostatních pohledávek jsou nejvýznamnější pohledávky za CMÚ za poskytnutou zdravotní péči cizincům ve výši 4.629 tis. Kč a pohledávky provozní v částce 7.413 tis. Kč. RBP vytváří v oblasti veřejného zdravotního pojištění dohadné poloţky. Při tvorbě dohadných poloţek aktivních byla posouzena výše neuhrazeného pojistného u zaměstnavatelů (52.300 tis.Kč) a OBZP (102.000 tis.Kč). Pojišťovna v oblasti fondového hospodaření vytváří opravné poloţky k pohledávkám z veřejného zdravotního pojištění a účtuje o nich. Opravná poloţka se tvoří ve výši 5 % za kaţdých ukončených devadesát dnů po splatnosti dané pohledávky. RBP vytvořila opravnou poloţku poprvé k 31. 12. 2010 ve výši 203.188 tis.Kč v tomto členění:      

Opravná poloţka k dluţnému pojistnému Opravná poloţka z přehledu k pojistnému Opravná poloţka k pokutám Opravná poloţka k penále Opravná poloţka k přiráţkám k pojistnému Opravná poloţka k náhradám škod

84.145 tis. Kč 46.273 tis. Kč 20 tis. Kč 64.962 tis. Kč 19 tis. Kč 7.769 tis. Kč

3. Informace o výši závazků pojišťovny Souhrnná výše závazků k 31. 12. 2010 z toho: ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti dlouhodobé závazky dohadné poloţky

589.674 tis. Kč 448.174 tis. Kč 0 0 141.500 tis. Kč

RBP na konci roku 2010 neevidovala závazky po lhůtě splatnosti. Objem 397.697 tis. Kč představuje závazky vůči ZZ ve lhůtě splatnosti a je v souladu se smluvními ujednáními. Závazky z oblasti provozní činnosti a závazky z plnění mezinárodních smluv jsou vykazovány ve výši 50.477 tis. Kč. RBP vytváří v oblasti veřejného zdravotního pojištění dohadné poloţky. U dohadných poloţek pasivních byla vyčíslena výše doplatků ZZ v částce 141.500 tis. Kč, z toho u ambulantní péče ve výši 40.500 tis. Kč a u lůţkové péče 101.000 tis. Kč.

6



4. Přechodné účty aktiv a pasiv RBP na účtech časového rozlišení eviduje pouze poloţky vztahující se ke zdaňované činnosti.

5. Výsledek hospodaření minulých let Část nerozděleného čistého zisku ve výši uspořené daňové povinnosti z roku 2008 v částce 88 tis. Kč a z roku 2009 v částce 8 tis. Kč bude po schválení Správní radou RBP převedena do fondu prevence.

6. Informace o celkové výši finančních závazků, které nejsou obsaženy v rozvaze RBP neeviduje finanční závazky, které by nebyly uvedeny v rozvaze. RBP neeviduje závazky, jejichţ zbytková doba splatnosti přesahuje 5 let, ani závazky kryté věcným zajištěním.

7



Doplňující informace k výkazu zisku a ztráty 1. Analytické členění zdaňované činnosti (v tis. Kč) Výnosy a náklady

Ukazatel VÝNOSY Úroky na bankovním účtu

30

Výnosy z výkonů z toho:

4 462

0

- tržba za vlastní výrobky

4 462

- tržba z prodeje služeb

0

- tržba za prodané zboží Jiné ostatní výnosy

0

VÝNOSY CELKEM

4 492

NÁKLADY Nakupované výkony z toho:

487

- spotřebované nákupy

326

- spotřeba energie

17

- opravy a udržování

74

- ostatní služby

70

Odpisy investičního majetku, včetně zůstatkové hodnoty majetku Mzdové náklady z toho:

2 262 640

- mzdové náklady

640

- odměny členům SR, DR a RO

0

Sociální náklady z toho:

63

- zákonné sociální náklady

46

- zákonné zdravotní náklady

17

- ostatní sociální náklady

0

Jiné ostatní náklady z toho:

87

- pojištění majetku

41

- manka a škody

0

- ostatní náklady

46

Bankovní a poštovní poplatky

36

Daň z příjmu

0

Daň z nemovitosti, daň silniční

17

NÁKLADY CELKEM

3 592

Zisk ze zdaňované činnosti

900

2. Informace o dani z příjmů právnických osob Z činnosti pojišťovny, která podléhá dani z příjmů právnických osob, nevznikla RBP v roce 2010 daňová povinnost.

8



3. Hospodářský výsledek Netechnického účtu Hospodářský výsledek – zisk z podnikatelských aktivit roku 2010 ve výši 900 tis. Kč bude po schválení Správní radou RBP ponechán jako nerozdělený. Podnikatelské činnosti jsou evidovány na Netechnických účtech analyticky členěných hospodářských střediscích, která byla pro tento účel zřízena:   

pojištění léčebných výloh v zahraničí pronájem nemovitosti Odra pronájmy nebytových prostor

Měr.

Rok

jed.

2010

Výnosy

Kč

4 492 568,23

Náklady

Kč

3 592 493,19

Hospodářský výsledek

Kč

900 075,04


Razítko a podpis statutárního orgánu:

9


9.5


Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy

Schválená výroční zpráva je pro klienty dostupná na všech kontaktních místech RBP a na internetových stránkách www.rbp-zp.cz.

Výroční zpráva za rok 2010 o činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím

1. Základní údaje o předkladateli Obchodní název: Sídlo: Statutární zástupce: Telefon, fax, e-mail: Bankovní spojení: Pouţívaná zkratka:

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Slezská Ostrava, Michálkovická 108 Ing. Lubomír Káňa 596256206, 596256205, [email protected] Komerční banka, a. s. RBP

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna byla zřízena Rozhodnutím MPSV ČR č. j. 23-901/1993 ze dne 29. ledna 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A. XIV, vloţka 554 dne 20. dubna 1993. 2. Zhodnocení činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím a) b) c) d) e) f)

počet podaných ţádostí o informace: počet vydaných rozhodnutí o odmítnutí ţádosti: počet podaných odvolání proti rozhodnutí: rozsudky soudu ve věci přezkoumání zákonnosti rozhodnutí : poskytnutí výhradní licence: počet stíţností podle § 16 a zák. č. 106/1999 Sb.:

V Ostravě 15. února 2011

Ing. Lubomír Káňa ředitel

-

3.1 Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán Výbor pro audit 11

Recommend Documents