PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
SURAT PERINTAH KERJA Nomor:01/PPK/PL/VI/2016
PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN PENGADILAN AGAMA BANTAENG Jumlah : 1 (satu) Paket Nilai Kontrak: 150.000.000,(SERATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH) Pelaksana : PT TRIGUNA KARYA NUSANTARA Lama Kerja : 21 HARI KALENDER 22 JUNI S.D 13 JULI 2016
DIPA No :SP-DIPA-005.01.2.307534/2016
TA.2016
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
Nomor Lamp Perihal
: 01/PPJB/VI/2016 : 1(satu) berkas : Permintaan Penawaran Harga
Bantaeng, 13 Juni 2016
Kepada Yth.Direktur PT TRIGUNA KARYA NUSANTARA Di Tempat
Denganini disampaikan kepada saudara bahwa Pengadilan Agama Bantaeng akan melaksanakan pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran (spesifikasi terlampir). Sehubungan hal tersebut diharap saudara mengajukan penawaran harga atas pekerjaan tersebut.
Waktu pengajuan penawaran paling lambat 3 (tiga) hari kerja setelah diterimanya surat ini dengan melampirkan : 1. 2. 3. 4.
Formulir Isian Kualifikasi Perusahaan; SIUP Perusahaan yang masihberlaku; SITU Perusahaan yang masihberlaku; NPWP Perusahaan;
Demikian Penyampaian kami, atas perhatian saudara diucapkan terimakasih.
Pejabat Pengadaan
Ardiyana, S.Sos Nip.198106162009042009
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
LAMPIRAN SPESIFIKASI PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN PENGADILAN AGAMA BANTAENG
NO
JENIS BARANG
VOLUME
1.
GENSET
1 UNIT
JUMLAH
HARGA SATUAN (Rp)
150.000.000,-
TOTAL HARGA (Rp)
150.000.000,-
150.000.000,-
Bantaeng, 13 Juni 2016 Pejabat Pengadaan
Ardiyana, S.Sos Nip.198106162009042009
Nomor Perihal Lampiran
: 890/PH/TKN/BGF/VI/2016 : Penawaran Harga : 1 lembar
Jakarta, 15 Juni 2016
Kepada Yth. Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bantaeng di Bantaeng Sehubungan dengan surat pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bantaeng tanggal 13 Juni 2016 nomor UND-24/PPJB.PA.BTG/VI/2016 perihal permintaan penawaran harga pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng tahun anggaran 2016, maka dengan ini kami sampaikan penawaran harga dan spesifikasi sebagaimana terlampir. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih. Hormat kami
PT TRIGUNA KARYA NUSANTARA
Agung Sukardi Direktur
LAMPIRAN SPESIFIKASI PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN PENGADILAN AGAMA BANTAENG
NO
JENIS BARANG/SPESIFIKASI
VOLUME
1.
GENSET MAXTRON MV-38 TD 37.5 KVA (silent type)
1 UNIT
HARGA SATUAN (Rp)
TOTAL HARGA (Rp)
149.985.000,-
149.985.000,-
149.985.000,-
JUMLAH Jakarta, 15 Juni 2016
PT. TRIGUNA KARYA NUSANTARA
Agung Sukardi Direktur
BROSUR GENSET SILENT TYPE 37,5 KVA MERK MAXTRON MV.38
Maxtron Silent Diesel MV 38 TD Maxtron Silent Diesel MV 38 TD
Description
Model AC Frequency Voltage Rated Power (KVA/KW) Max Power (KVA/KW) Power Factor Phases Altenator type Poles Altenator (Model Stamford Copy) Engine Type Engine Max (KW/HP) No of Cylinder HP Rated Speed (R/Min) Fuel Tank Capacity (Liter) Fuel Consumption (Liter/hour) Oil Capacity (Liter) Noise Level (DB) Dimension (m) Weight (Kg)
MV 38 TD 50 400/233 37.5 / 30 41.25 / 33 0.8 3 Brushless 4 CJ224C K4100ZDS 42 / 57.1 4 1500 40 7.5 13 ≤80 2.1 x 0.93 x 1.2 1050
SURAT PERNYATAAN MINAT MENGIKUTI PEKERJAAN PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN PENGADILAN AGAMA BANTAENG TAHUN ANGGARAN 2016 Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk Dan atas nama Alamat
: : :
Agung Sukardi Direktur
:
Grand Kalimas Blok A No.01, Kav. AA No. 01-02 Jati Mulya-Bekasi Timur
Telepon/Fax Email
: :
(021) 2909-2167/ (021) 2909-2112
[email protected]
PT. Triguna Karya Nusantara
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Pengadilan Agama Bantaeng tahun anggaran 2016, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng sampai selesai. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
Jakarta, 15 Juni 2016 PT. TRIGUNA KARYA NUSANTARA
Agung Sukardi Direktur
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected] PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertandatangan di bawah ini, dalam rangka pekerjaan Peralatan dan fasilitas perkantoran
pada Pengadilan Agama Bantaeng tahun 2016, dengan ini
menyatakan bahwa saya : 1. Tidak akan melakukan praktek KKN; 2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini; 3. Dalam proses pekerjaan ini, saya berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; 4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bantaeng, 20 Juni 2016 1. Pengguna Barang/Jasa
: Drs. Mahmud
...............……….
2. Pejabat Pengadaan
: Ardiyana, S.Sos
.………………………….
3. Pejabat Penerima Barang : Ansor
…...…………………….
4. PenyediaBarang/Jasa : Agung Sukardi (PT. Triguna Karya Nusantara)
...……………………….
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
BERITA ACARA EVALUASI DAN NEGOSIASI HARGA PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN PENGADILAN AGAMA BANTAENG Nomor : 02/PPBJ.PA.BTG/VI/2016 Tanggal : 20 Juni 2016
Pada hari ini tanggal Dua Puluh bulan Juni tahun dua ribu enam belas, Kami Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bantaeng Tahun Anggaran 2016 telah mengadakan pertemuan dalam rangka evaluasi dan negosiasi penawaran harga peralatan dan fasilitas perkantoran bertempat di ruang pertemuan Pengadilan Agama Bantaeng dan dihadiri oleh penyedia barang/jasa Setelah mengadakan evaluasi dan negosiasi, maka jumlah total harga yang disetujui sebesar 149.985.000,- (seratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah) untuk pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng tahun 2016 Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PT. Triguna Karya Nusantara
Pejabat Pengadaan
Agung Sukardi Direktur
Ardiyana, S.Sos NIP.198106162009042009
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG Nomor : 03/PPBJ.PA.BTG/VI/2016 Tanggal : 21 Juni 2016
PEKERJAAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA N O M O R
: Pengadaan Peralatan dan Fasilitas Perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng tahun 2016 : Kabupaten Bantaeng : DIPA Pengadilan Agama Bantaeng tahun 2016 : SP-DIPA-005.01.2.307534 tanggal 07 Desember 2015
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Satu bulan Juni tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pengadilan Agama Bantaeng Tahun 2016, telah mengadakan Evaluasi terhadap penawaran yang masuk beserta lampirannya sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : PT. Triguna Karya Nusantara 2. Harga Penawaran
: Rp.
149.985.000,-(seratus
empat
puluh
sembilan
juta
sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah) 3. HargaNegosiasi
: Rp.149.985.000,- (seratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah)
4. Alamat
: Grand Kalimas Blok A. No. 01, Kav. AA No. 01-02, Jati Mulya Bekasi Timur
4. NPWP
: 31.406.035.1-407.000
5. Metode Evaluasi sebagai berikut: - Penelitian terhadap dokumen kualifikasi perusahaan - Penelitian terhadap dokumen Penawaran 6. Hasil Evaluasi diuraikan sebagai berikut
Penelitian administrasi memenuhi syarat
Penawaran teknis memenuhi syarat
Evaluasi kewajaran harga memenuhi syarat
Berdasarkan hasil, evaluasi kualifikasi dan evaluasi penawaran tersebut diatas, maka kami berkesimpulan memutuskan dan menetapkan perusahaan tersebut sebagai pelaksana untuk Pengadaan Peralatan dan Fasilitas Perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng tahun 2016. Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
Ardiyana, S.Sos Nip.198106162009042009
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected] PENGUMUMAN PEMENANG PENGADAAN LANGSUNG Nomor : 04/PPBJ.PA.BTG/VI/2016 Tanggal : 21 Juni 2016 Sehubungan dengan Pengadaan Langsung Pekerjaan Pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng untuk: PEKERJAAN
: Pengadaan Genset
LOKASI
: Pengadilan Agama Bantaeng
SUMBER DANA
: DIPA Pengadilan Agama Bantaeng
TAHUN ANGGARAN
: 2016
dan setelah dilakukan evaluasi dokumen penawaran terhadap rekanan yang bersangkutan serta menunjuk Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : 03/PPBJ.PA.BTG/VI/2016 Tanggal 21Juni, maka dengan ini diumumkan pelaksana untuk pekerjaan tersebut di atas adalah : 1.
Nama Perusahaan : PT. TRIGUNA KARYA NUSANTARA
2.
Harga Penawaran : Rp. 149.985.000,-(seratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah)
3.
HargaNegosiasi
: Rp.149.985.000,- (seratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah)
4.
Alamat
: Grand Kalimas Blok A No.01, Kav. AA No.01-02, Jati Mulya Bekasi Timur
5.
NPWP
: 31.406.035.1-407.000
Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui. Bantaeng, 21 Juni 2016 Pejabat Pengadaan
Ardiyana, S.Sos.
Nip. 198106162009042009
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected]
SATUAN KERJA :Pengadilan Agama Bantaeng
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
NOMOR DAN TANGGAL SPK : 01/PPK/VI/2016 TANGGAL 22 Juni 2016 NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG: PAKET PEKERJAAN : UND-24/PPBJ.PA.BTG/VI/2016 TANGGAL 13 Juni 2016 Pengadaan Peralatan dan NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG : Fasilitas Perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng 03/PPBJ/III/2016 TANGGAL 16 Maret 2016 SPK ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal Tahun Anggaran 2016 diterbitkannya SPK ini dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam SPK ini. SUMBER DANA: dibebankan atas DIPA Nomor : SP-DIPA-005.01.2.307534 tanggal 07 Desember 2015 Tahun Anggaran 2016 untuk mata anggaran kegiatan 532111 WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 21 Hari Kalender terhitung mulai tanggal 22 Juni s.d 13 Juli 2016 NILAI PEKERJAAN
No.
Uraian Pekerjaan
1.
Pengadaan Genset 37.5 KVA Merk Maxtron
Kuantitas 1
Satuan Ukuran Unit
Harga satuan (Rp. ) 149.985.000,-
Total (Rp.) 149.985.000,-
149.985.000,14.998.500,149.985.000,TERBILANG : Seratus empat puluh sembilan ribu sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Untuk dan atas nama Pengadilan Agama Untuk dan atas nama Penyedia Bantaeng PT. Triguna Karya Nusantara Pejabat Pembuat Komitmen
Jumlah PPN Nilai
Drs. Mahmud NIP.196112312000031002
Agung Sukardi Direktur
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected] BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) PENGADAAN PERALATAN DAN FASILITAS PERKANTORAN Nomor: 02/PPK/VI/2016
Pada hari ini Jumat tanggal Lima Belas bulan Juli tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. PihakPertama Nama Instansi
: Pengadilan Agama Bantaeng
Nama Pejabat Penerima Pekerjaan : Ansor Jabatan
: Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Alamat Instansi
: Jln. Andi Mannapiang No.1 Bantaeng
2. PihakKedua Nama Perusahaan
: PT. Triguna Karya Nusantara
Nama Penanggung jawab
: Agung Sukardi
Jabatan
: Direktur
Alamat Perusahaan
:Grand Kalimas Blok A. No.01, Kav. AA No. 01-02, Jati Mulya-Bekasi Timur
Bahwa berdasarkan Kontrak/Surat Perintah Kerja Nomor : 01/PPK/VI/2016 tanggal 22 Juni 2016 Pihak Kedua menyerahkan hasil pekerjaan pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertama setelah melakukan pemeriksaan menerima hasil pekerjaan tersebut dengan baik sebagaimana yang ditentukan dalam Surat Perintah Kerja. Demikian berita acara serah terima pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pihak Kedua PT. Triguna Karya Nusantara
Pihak Pertama Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Agung Sukardi
Ansor
Direktur
NIP. 196608271994021001
PENGADILAN AGAMA BANTAENG PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA Jalan Andi Mannappiang No. 1 Telp 0413-21181, Fax. 0413-2525060 Website :www.pa-bantaeng.go.id E-mail :
[email protected] BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 04/PPK/IV/2016 Pada hari ini Senin tanggal Delapan Belas bulan Juli tahun Dua Ribu Enam Belas kami yang bertandatangan dibawah ini : 1. Nama
: Drs. Mahmud
Jabatan
: PejabatPembuatKomitmen
UntiKerja
: Pengadilan Agama Bantaeng
Alamat
: Jalan Andi Mannapiang No. 1 Bantaeng Sebagai Pihak Pertama
2. Nama Jabatan
: Agung Sukardi : Direktur PT. Triguna Karya Nusantara
Alamat Perusahaan : Grand Kalimas Blok A. No.01, Kav. AA No.01-02, Jati Mulya-Bekasi Timur Sebagai Pihak Kedua Pihak kedua berdasarkan surat Perintah Kerja Nomor : 01/PPK/VI/2016 tanggal 22 Juni 2016 telah melaksanakan pekerjaan pengadaan peralatan dan fasilitas perkantoran Pengadilan Agama Bantaeng dan telah selesai 100 % atau sama dengan pembayaran Rp. 149.985.000,- (seratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus delapan puluh lima ribu rupiah) dan kedua belah pihak sepakat atas jumlah pembayaran tersebut. Demikian berita acara pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pihak Kedua
Agung Sukardi Direktur
Pihak Pertama
Drs. Mahmud Nip. 196112312000031002