2015 Tanggal 2 JULI 2015

RALAT BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 1026/KU.807/J/2015 Tanggal 2 JULI 2015

Pekerjaan : Pengadaan Jasa Pengolahan (Scanner) Nilai Total HPS : 3,680,292,980- (Tiga Milyar Enam Ratus Delapan Puluh Juta Dua Ratus Sembilan Puluh Dua Ribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Rupiah). Pada hari ini Kamis tanggal Dua bulan Juli tahun Dua Ribu Lima Belas (02-07-2015), yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Lelang Pengadaan Jasa Pengolahan (Scanner) Telah melakukan Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi untuk Pekerjaan Pengadaan Jasa Pengolahan (Scanner). Berdasarkan Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi terhadap perusahaan Saudara/I diperoleh hasil sebagai berikut : 1. Perusahaan : PT. BENNATIN SURYA CIPTA Alamat : Jl. Raya Pasar Minggu Km.18 No.1 Pejaten Jakarta Selatan LAMPIRAN:

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI PENGADAAN JASA PENGOLAHAN (SCANNER) SATUAN KERJA PERWAKILAN BKKBN PROVINSI BANTEN TA. 2015 NAMA PERUSAHAAN : PT. BENNATIN SURYA CIPTA No. 1

SYARAT

NOMOR SURAT

BERLAKU SAMPAI

INSTANSI PEMBERI

ADA

SIUP

0505-04/PB/P/1.824.271

12 Mei 2019

Dinas Koperasi Usaha Mikro, Kecil, dan Menengah dan Perdagangan Pemprov DKI

Ada, Dan sesuai

TDP

09.03.1.70.31845

7 Februari 2016

Dinas Koperasi Usaha Mikro, Kecil, dan Menengah dan Perdagangan Pemprov DKI

Ada, Dan sesuai

Keterangan Domisili

036/27.1.0/31.74.04.1006/-1.755.13/2015

-

Kantor Kel. Pejaten Barat Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan

TIDAK

2

3

4

Telah melunasi kewajiban pajak tahun (SPT) 2014/tahun terakhir, Pajak 3 Bulan Terakhir; Maret, April, Mei Tahun 2015

a. SPT Tahunan 2014/tahun terakhir (2014)

017-01-00009347

DIBAYAR TANGGAL 30 APRIL 2015

S-01034829/PPH2114/WPJ.04/KP.1003/2015

DIABAYAR TANGGAL 14 KPP Pratama Jakarta Pasar Minggu APRIL 2015

TIDAK ADA

S-01034825/PPH25/WPJ.04/KP.1003/2015


TIDAK ADA

S-01034831/PPN1111/WPJ.04/KP.1003/2015


TIDAK ADA

S-01048491/PPH2114/WPJ.04/KP.1003/2015

DIBAYAR TANGGAL 20 MEI 2015

KPP Pratama Jakarta Pasar Minggu

Ada, Dan sesuai

S-01048495/PPH25/WPJ.04/KP.1003/2015



Ada, Dan sesuai

S-01048488/PPN1111/WPJ.04/KP.1003/2015



Ada, Dan sesuai

S-01054934/PPH2114/WPJ.04/KP.1003/2015

DIBAYAR TANGGAL 12 JUNI 2015


Ada, Dan sesuai

S-01054932/PPN1111/WPJ.04/KP.1003/2015



Ada, Dan sesuai

S-01054924/PPH25/WPJ.04/KP.1003/2015



Ada, Dan sesuai

b. Maret 2015

c. April 2015

d Mei 2015

6

TIDAK ADA

Pengalaman : Minimal memiliki 1 (satu) pengalaman pekerjaan dalam kurun waktu 4 tahun terakhir dari pemerintah atau swasta, kecuali perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

Nama Jabatan


Ada, Dan sesuai

PEMBANGUNAN MANAJEMEN ARSIP MODERN (Lokasi I) Nomor Kontrak : 278/KONTRAK-PMDS/PPK/IX/2011 TANGGAL 6 SEPTEMBER 2011 NILAI KONTRAK : Rp. 7.576.473.795,-

: Jhose Ikhwan : Staf Administrasi

Perwakilan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Provinsi Banten KP3B (Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten) Jl. Syech Nawawi Al-Bantani No. 2 Palima-Serang 42171 Telp. (0254) 267046, 267048 Fax. (0254) 267018 Website : http://banten.bkkbn.go.id

2. Perusahaan : PT. ZAMASCO MITRA SOLUSINDO Alamat : Rasuna Epicentrum Walk A.529 5 th.Floor Rasuna Epicentrum

Jakarta Selatan 12940

Nama Jabatan

: Rezama Ryando : Direktur Utama


3. Perusahaan : PT.BERDIKARI MANDALA PRATAMA Alamat : Jl.Pucung Raya No.8 Condet – Balekambang, Jakarta Timur

Nama Jabatan

: Leo Dwi Raharja : Marketing

Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab dan telah disetujui/diterima oleh pihak-pihak yang hadir pada acara pembuktian kualifikasi ini untuk dipergunakan seperlunya. Demikian pembuktian kualifikasi ini di buat.

PANITIA PENGADAAN JASA PENGOLAHAN( SCANNER) T.A 2015 SATUAN KERJA PERWAKILAN BKKBN PROVINSI BANTEN

Ttd




2015 Tanggal 2 JULI 2015

Recommend Documents