STUDENT REPORT PRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TAHUN 2014 / 2015
PAS FOTO 4X6
NAMA ...................... NPM .................
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN Jl. Jombor Indah Km. 1 Buntalan Klaten Telp/ Fax. 0272-323120.327527, Wabsite: WWW.Stikesmukla.ac.id:
[email protected]
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS Kelompok Judul Kasus Ruang& RS Tanggal No
: : : : Aspek Yang Dinilai
Bobot
Skore 1
1
2
3
4
5
6 7
Kemampuan mempresentasikan overview kasus: a. Data focus b. Diagnosa keperawatan c. Intervensi d. Implementasi e. Evaluasi Kemampuan mengidentifikasi data-data esensial dari pasien a. Data subyektif b. Data Obyetif c. Data penunjang Kemampuan mengidenatifikasi mekanisme dasar dalam bentuk pathway a. Penyebab b. Akibat c. Berkesinambungan/ Rasional d. Mampumenjelaskan kasus Penguasan kasus: a. Kemampuan menjawab pertanyaan b. Kemampuan berargumentasi c. Dilandasi dasar teori Kemampuan menjawab pertanyaan dan berargumentasi a. Bahasa sopan b. Kemampuan mengendalikan diri c. Didukung oleh referensi yang sesuai Organisasi / efisiensi dalam penyampaian kasus Penampilan kelompok: a. Attitude b. Kerja sama c. Komunikasi d. Media JUMLAH
2
Bobot x skore 3
4
15
10
15
20
15
10 15
100 ………………………, ………………… Pembimbing `
Keterangan: Nilai 1 : Apabila hanya 25 % komponen penilaian tercapai Nilai 2 : Apabila hanya 50 % komponen penilaian tercapai Nilai 3 : Apabila hanya 75 % komponen penilaian tercapai Nilai 4 : Apabila 100 % komponen penilaian tercapai
……………………………
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa NPM Judul kasus Ruang
: : : :
No
Aspek yang dinilai
1.
Pengkajian Mengumpulkan data subyektif dan obyektif Mengumpulkan data penunjang Kelengkapan data pengkajian Menyusun analisa data dengan tepat Diagnosa keperawatan Rumusan diagnose benar Diagnosa keperawatan sesuai kondisi klien Perencanaan / Intervensi Ketepatan menyusun prioritas masalah Menuliskan tujuan disertai dengan criteria hasil (SMART) Menyusun rencana tindakan dengan tepat. Kelengkapan rencana keperawatan Pendokumentasian rencana asuhan keperawatan Pelaksanaan / Implementasi Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana Melibatkan klien, keluarga, petugas dalam intervensi Menggunakan alat secara efisien/sesuai kebutuhan Melakukan kolaborasi dengan profesi lain Pendokumentasian tindakan keperawatan Evaluasi Kualitasisi SOAP / perkembangan Tandatangan perawat Ketuntasan masalah harian Kemampuan menentukan rencanatindak lanjut Total skor
2.
3.
4.
5.
Bobot
Skor 1
2
3
4
25
10
30
20
15
100
Klaten……………………. Pembimbing klinik / Akademik
(……………………) Keterangan: Nilai 1 : Apabila hanya 25 % komponen penilaian tercapai Nilai 2 : Apabila hanya 50 % komponen penilaian tercapai Nilai 3 : Apabila hanya 75 % komponen penilaian tercapai Nilai 4 : Apabila 100 % komponen penilaian tercapai
Bobot x Skore
FORMAT PENILAIAN RESUME KEPERAWATAN Nama Mahasiswa NPM Judul kasus Ruang
: : : :
No
Aspek yang dinilai
1.
Pengkajian Mengumpulkan data subyektif dan obyektif Mengumpulkan data penunjang Kelengkapan data pengkajian Menyusun analisa data dengan tepat Diagnosa keperawatan Rumusan diagnose benar Diagnosa keperawatan sesuai kondisi klien Perencanaan / Intervensi Ketepatan menyusun prioritas masalah Menuliskan tujuan disertai dengan criteria hasil (SMART) Menyusun rencana tindakan dengan tepat. Kelengkapan rencana keperawatan Pendokumentasian rencana asuhan keperawatan Pelaksanaan / Implementasi Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana Melibatkan klien, keluarga, petugas dalam intervensi Menggunakan alat secara efisien/sesuai kebutuhan Melakukan kolaborasi dengan profesi lain Pendokumentasian tindakan keperawatan Evaluasi Kualitasisi SOAP / perkembangan Tandatangan perawat Ketuntasan masalah harian Kemampuan menentukan rencanatindak lanjut Total skor
2.
3.
4.
5.
Bobot
Skor 1
2
3
4
25
10
30
20
15
100
Klaten……………………. Pembimbing klinik / Akademik
(……………………) Keterangan: Nilai 1 : Apabila hanya 25 % komponen penilaian tercapai Nilai 2 : Apabila hanya 50 % komponen penilaian tercapai Nilai 3 : Apabila hanya 75 % komponen penilaian tercapai Nilai 4 : Apabila 100 % komponen penilaian tercapai
Bobot x Skore
FORMAT PENILAIAN UJIAN Nama Mahasiswa Hari / tgl Stase/Ruang N0
: ……………………… : ……………………… : ……………………… ASPEK YANG DI NILAI
BOBOT
SKORE 1
1
2
3
4
5
6
Pengkajian a. Mengumpulkan data subyektif dan obyektif b. Mengumpulkan data penunjang c. Melakukan analisa data d. Menentukan diagnose keperawatan Perencanaan a. Menentukan prioritas masalah b. Menuliskan tujuan dan criteria c. Menentukan rencana tindakan baik mandiri, / kolaborasi d. Rencana tindakan mencakup tindakan observasi, tindakan, anjuran, pendkes , kolaborasi Responsi 1 a. Kemampuan menjawab b. Kemampuan berargumentasi c. Sikap: sopan, jujur, penampilan rapi Pelaksanaan / Implementasi: a. Sesuai dengan prioritas masalah b. Menggunakan alat secara efisien c. Melibatkan pasien / keluarga d. Tindakan sesuai prinsip bersih / steril e. Tindakan sistematik f. Menggunakan komunikasi terapeutik g. Melakukan pendidikan kesehatan / discharge planning Evaluasi: a. Melakukan evaluasi b. Menuliskan evaluasi formatif (SOAP) c. Dokumentasi jelas Responsi II a. Kemampuan menjawab b. Kemampuan berargumentasi c. Sikap: sopan, jujur, penampilan rapi Jumlah
2
3
4
Bobot x skore
15
20
15
20
15
15
100
………………………, ………………… PembimbingRS / Akademik
……………………………
Keterangan: Nilai 1 : Apabila hanya 25 % komponen penilaian tercapai Nilai 2 : Apabila hanya 50 % komponen penilaian tercapai Nilai 3 : Apabila hanya 75 % komponen penilaian tercapai Nilai 4 : Apabila 100 % komponen penilaian tercapai
FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA Nama Mahasiswa Stase Ruang& RS
: : :
NO
ASPEK
A
Interpersonal 1. Komunikasi dengan pembimbing 2. Komunikasi dengan tim kesehatan 3. Ramah dan sopan dalam berperilaku Knowledge 1. Pengetahuan terhadap masalah 2. Kemampuan menganalisis masalah 3. Kemampuan menyusun Askep 4. Kemampuan tentang askep 5. Kemampuan berargumentasi berdasarkan teori Ketrampilan 1. Kemampuan berhubungan dengan klien 2. Kemampuan melaksanakan askep 3. Kemampuan melaksanakan prosedur keperawatan 4. Kemampuan menyusun dokumentasi Etik dan Legal 1. Kedisiplinan 2. Bertanggung jawab 3. Melibatkan pembimbing dalam menyelesaikan masalah praktek di RS 4. Mematuhi peraturan yang diterapkan di RS
BOBOT 1
B
C
D
SCORE 2 3
NILAI 4
3 3 4 10 5 5 10 5
10 10 10 5 5 5 5
5 100
..............................., ........................... Pembimbing klinik
......................................
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN NIFAS Nama Mahasiswa Stase Ruang& RS NO
: : : ASPEK
BOBOT 1
A
B
C
Konsep dasar: 1. Masa nifas 1. Pengertian 2. Klasifikasi 3. Tanda dan gejala 4. Patofisiologi 5. Adaptasi fisiologi 6. Adaptasi psikologi 7. Pemeriksaan Penunjang
5 5 5 7 7 6 5
Konsep Keperawatan 1. Data fokus 2. Diagnosa Keperawatan 3. Tujuan dan Kriteria Hasil 4. Intervensi
10 10 10 10
Sistematika Penyusunan 1. Kelengkapan 2. sistematis 3. Referensi / Daftar Pustaka
7 7 6
TOTAL
SCORE 2 3
NILAI 4
100
..............................., ........................... Pembimbing klinik/ Akademik ......................................
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN KEHAMILAN
Nama Mahasiswa Stase Tempat praktek NO
: : : ASPEK
BOBOT 1
A
B
Konsep dasar: A. Kehamilan 1. Pengertian 2. Adaptasi Fisiologi 3. Adaptasai psikologi 4. Tanda dan gejala 5. Masalah yang muncul 6. Data fokus kehamilan 7. Diagnosa keperawatan 8. Rencana
10 10 10 10 10 10 10 10
Sistematika Penyusunan 1. Kelengkapan 2. sistematis 3. Referensi / Daftar Pustaka
7 7 6
TOTAL
SCORE 2 3
NILAI 4
100
..............................., ........................... Pembimbing klinik/ Akademik
......................................
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN PERSALINAN : NO
ASPEK
BOBOT 1
A
B
Konsep Dasar: 1. Pengertian 2. Penyeab persalinan 3 Tanda – tanda persalinan 4. Macam-macam His 5. Faktor yang berperan dalam persalinan 6. Mekanisme persalinan 7. Patus set Sistematika Penulisan 1. Kelengkapan 2. Sistematis 3. Referensi TOTAL
SCORE 2 3
NILAI 4
10 10 10 10 15 10 15 7 6 6 100
..............................., ........................... Pembimbing klinik/ Akademik
......................................
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN GANGUAN REPRODUKSI
Nama Mahasiswa Stase Tempat praktek NO
: : : ASPEK
BOBOT 1
A
B
Konsep dasar: A. Kehamilan 1. Pengertian 2. Adaptasi Fisiologi 3. Adaptasai psikologi 4. Tanda dan gejala 5. Masalah yang muncul 6. Data fokus 7. Diagnosa keperawatan 8. Rencana
10 10 10 10 10 10 10 10
Sistematika Penyusunan 1. Kelengkapan 2. sistematis 3. Referensi / Daftar Pustaka
7 7 6
TOTAL
SCORE 2 3
NILAI 4
100
..............................., ........................... Pembimbing klinik/ Akademik
......................................
REKAPITULASI PENILAIAN PBK KEPERAWATAN MATERNITAS II PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN NAMA MAHASISWA : NIM : N O 1.
KOMPONEN
NILAI
LP & ASKEP (RESUME)
PROSEN TASI 30%
2.
TARGET KOMPETENSI
15%
3.
UJIAN SKILL LAB
10%
4.
UJIAN
25%
5.
PRESUS
10%
6.
SIKAP
10%
TOTAL
100% TOTAL
Pembimbing Akademik
(
)
