HOSPITHERA,
VC
YOUR PARTNER IN VITAL CARE
12/2014
ITAL
INHOUD:
°8 n H S A L F S W E N by
ARE
p1. Inleiding p8. Productnews: Curas
p2.
Bactiguard p9. Productnews:
dale
Een nosocomiale infectie of ziekenhuisinfectie treedt op tijdens een verblijf in het ziekenhuis en was niet aanwezig toen de patiënt in het ziekenhuis werd opgenomen. Nosocomiale infecties zijn de meest voorkomende complicaties bij gehospitaliseerde patiënten en betreffen vooral de urinewegen, de wonde na een chirurgische ingreep, de onderste luchtwegen en de bloedbaan (septikemie). Ze leiden niet alleen tot een langere hospitalisatie en aanzienlijke kosten, maar verhogen ook de morbiditeit, mortaliteit en resistentie aan antibiotica onder de patiënten. Deze editie is dan ook volledig gewijd aan de preventie van nosocomiale infecties door toedoen van het inbrengen van lichaamsvreemde voorwerpen zoals een blaassonde en centraal veneuze katheters. Samen met Bactiguard, CDC- (Centers for Disease Control and Prevention) en HICPAC(Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee) aanbevelingen, ‘bundels’ en aseptische technieken gaan we de strijd aan tegen de nosocomiale infecties, de groeiende antibiotica resistentie en de daaraan gekoppelde kosten voor de gezondheidszorg! Bijkomend zullen we het kort hebben over de voorgevulde glycerinespuit van Curas voor het gebruik bij langdurige katheterisatie alsook de nodige fixatiesystemen voor de blaassonde van de leverancier Dale.
Veel leesplezier! HOSPITHERA
Hospithera, opgericht in 1962, verdeelt medische hulpmiddelen ontwikkeld door betrouwbare leveranciers met een internationale reputatie. Door de jaren heen is Hospithera uitgegroeid tot de bevoorrechte partner van ziekenhuizen en gezondheidsprofessionals, dankzij een toegewijd verkoopsteam en oplossingen op maat. U kan op ons rekenen!
BACTIGUARD Dé ‘evidence
based’ oplossing in de
preventie van nosocomiale infecties!
De Bactiguard technologie voorkomt adhesie van bacteriën en verhindert de groei van een biofilm op lichaamsvreemde medische hulpmiddelen, die in de patiënt worden gebracht. Jarenlange ervaring bij meer dan 125 miljoen patiënten in meer dan 20 landen!
De Bactiguard coating doorstaat alle toxiciteit- en biocompatibiliteitstesten en wordt reeds door meer dan 125 miljoen patiënten gebruikt zonder enige nevenwerking. Het is een 100% veilige coating voor de patiënt.
2
BACTIGUARD Dé coating en werking De Zweedse firma Bactiguard zet in op de preventie van nosocomiale infecties. Dit door middel van een unieke coating, bestaande uit 3 edelmetalen: zilver, goud en paladium. Samen wekken ze een galvanisch effect op, hetgeen adhesie van bacteriën voorkomt en zo de groei van een biofilm verhindert. In tegenstelling tot andere coatings, is de Bactiguard coating een non-releasing coating. Hiermee wordt bedoeld dat er geen actieve stoffen vrijkomen of afgegeven worden aan de patiënt.
Coating proces De coating wordt via een ‘patented wet dipping proces’ chemisch gebonden aan medische producten. Via dit proces wordt de gelijke verdeling en binding van deze edelmetalen op medische hulpmiddelen verzekerd. De coating heeft geen enkele negatieve invloed op het initiële product en is toepasbaar voor alle medische hulpmiddelen. Een gecoate blaassonde of centraal veneuze katheter zal er dus identiek hetzelfde uitzien als een niet-gecoate versie. Men zal geen verschil voelen in dikte of soepelheid bij een gecoate versie. Bijgevolg is het niet nodig om bestaande procedures en manipulaties te veranderen voor de Bactiguard producten.
3
BACTIGUARD De unieke configuratie van edelmetalen en de strijd tegen antibiotica-resistentie Het overmatig en verkeerd gebruik van antibiotica zorgt ervoor dat bacteriën resistent worden. De WHO noemt de resistentie aan antibiotica één van de grootste bedreigingen voor de menselijke gezondheid. Naarmate de resistentie groter wordt, zal ook de belangrijkheid naar infectie-preventie toenemen. De Bactiguard coating is ontwikkeld ter preventie om de kolonisatie van microorganismen op een bepaald oppervlak, zoals een medisch hulpmiddel, uit te stellen of te vertragen. Want éénmaal er een biofilm gevormd is, is het moeilijk deze bacteriën nog te bestrijden met antibiotica aangezien ze dan ingekapseld zijn. Daarom is het vanzelfsprekend om te streven naar het voorkomen van infecties veroorzaakt door lichaamsvreemde voorwerpen die ingebracht worden bij de patiënt. Op die wijze wordt er minder antibiotica voorgeschreven en gaat men de strijd tegen de groeiende resistentie aan. Het initieel doel is om de kolonisatie van bacteriën te voorkomen. De ingrediënten die gebruikt worden voor de Bactiguard coating en die worden aangebracht op de oppervlakte van de blaassondes alsook de CVC’s zijn goud, palladium en zilver. Op atomisch niveau geven ze een unieke configuratie op de oppervlakte van deze 2 producten. De partikels van deze 3 edelmetalen wekken een electro-potentiaal verschil op. Wanneer de edelmetalen worden blootgesteld aan bijvoorbeeld een elektrolyt, zoals lichaamsvocht, zijn de basiscondities voor een galvanische effect vervuld. Men spreekt ook over een batterij-effect waarbij elk edelmetaal een potentieel heeft voor een galvanische reactie. We kunnen concluderen dat het grote aantal edelmetalen, gelijk aan de coating, de kolonisatie van microorganismen verstoort.
4
BACTIGUARD Hospithera
richt zich op de
2
grootste groepen van de nosocomiale infecties:
1) Kathetergerelateerde urineweginfecties (CAUTI) door latex en/ of silicone foley blaassondes 37 studies waarbij de gecoate Bactiguard Foley blaassondes vergeleken worden met standaard niet-gecoate blaassondes, geven volgende resultaten: Een gemiddelde daling voor de kathetergerelateerde urineweginfecties van 39%!
Meer bepaald: • voor bacteriurie: een daling van 42% • voor CAUTI volgens de CDC-guidelines: een daling van 41% • voor symptomatische CAUTI: een daling van 24%
Johansson D. Clinical Efficacy Summary, BIP Foley Catheter – A Literature Review. 2013-05-24. Bactiguard.
Aanvullend een studie uit 2007 waarbij men een standaard silicone blaassonde vergelijkt met een Bactiguard silicone blaassonde. Het resultaat van de studie is een significant verminderd aantal bacteriën op de oppervlakte van de Bactiguard blaassonde door: • een verminderde bacteriële adhesie • een verminderde microbiële kolonisatie en biofilm vorming
Een nieuwe studie, gepubliceerd in 2014 toont voor kathetergerelateerde urineweginfecties: • een daling aan van 58% met daaraan gekoppeld • een vermindering van 65% aan antibiotica behandeldagen! Lederer J.W., Jarvis W.R, Thomas L., Ritter J. Multicenter Cohort Study to Assess the Impact of a
Silver-Alloy and Hydrogel- Coated Urinary Catheter on Symptomatic Catheter-Associated Urinary Tract Infections. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;41(5):1-8. Published by Lippincott Williams & Wilkins. 5
BACTIGUARD HICPAC GUIDELINE FOR PREVENTION OF CATHETERASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS 2009 Evidence Review Table 2B. What are the risks and benefits associated with different catheters or collecting systems? 2B.1. If the CAUTI rate is not decreasing after implementing a comprehensive strategy to reduce rates of CAUTI, consider using antimicrobial/antiseptic-impregnated catheters. The comprehensive strategy should include, at a minimum, the high priority recommendations for urinary catheter use, aseptic insertion, and maintenance (see Section III. Implementation and Audit). (Category IB) Bactiguards reaction: The recommendation to use antimicrobial catheters (Bactiguard coated as one of these) in the Guideline is classified as 1B. This means that it is a strong recommendation based on LowQuality evidence. The definition of low quality evidence is that many clinical trials were observational, not randomized. But – the guideline also says that the strength of all recommendations 1A, 1B and 1C is the same – and all should be implemented. Looking at the entire HICPAC guideline – of the 66 recommendations in total, only one is type 1A (meaning strong recommendation with high quality evidence), none is category 1C (meaning that it is mandatory to apply). 39 are recommendations of category 1B, and 24 – category 2 (weak recommendations). So – the strength of recommendation and evidence to use Bactiguard coated catheters (called silver alloy) is the same as using hand-hygiene, using gloves, avoiding putting the collecting bags on floor, etc – all obvious actions applied everywhere…
Clinical efficacy summary, BIP Foley catheter, a literature review
6
BACTIGUARD 2)
de bloedstroominfecties (BSI) door toedoen van centraal veneuze katheters
Een studie van 266 oncologische patiënten, waarbij de gecoate Bactiguard CVC vergeleken worden met standaard niet-gecoate CVC, geeft volgende resultaten: • een daling van 52% voor katheter gerelateerde infecties • een daling van 50% voor lokale katheter gerelateerde infecties • een daling van 44% voor katheter gerelateerde bacteriemie
Goldschmidt H, Hahn U, Salwender HJ, Haas R, Jansen B, Wolbring P, Rinck M,Hunstein W. Prevention of catheter-related infections by silver coated central venous catheters in oncological patients. Zen tralbl Bakteriol. 1995 Dec;283(2):215-23. PubMed PMID: 8825113
CDC guidelines 2011 Antimicrobial/Antiseptic Impregnated Catheters and Cuffs Recommendation Use a chlorhexidine/silver sulfadiazine or minocycline/ rifampin -impregnated CVC in patients whose catheter is expected to remain in place >5 days if, after successful implementation of a comprehensive strategy to reduce rates of CLABSI, the CLABSI rate is not decreasing. The comprehensive strategy should include at least the following three components: educating persons who insert and maintain catheters, use of maximal sterile barrier precautions, and a >0.5% chlorhexidine preparation with alcohol for skin antisepsis during CVC insertion [106–113]. Bactiguards reaction: Why is the Bactiguard CVC not included in the CDC guidelines 2011? By that time (2011 and before) BIP CVC was not on the market, and was not evaluated in the guideline. BIP CVC was CE marked in 2013. When the product will be on the market for the longer time – it will be included in the guideline. Until then – we shall use equivalence of the Bactiguard coating on CVC and Foleys, along with clinical data for CVC. Conclusion Bactiguard coated Foley is included in the HICPAC guideline and has the same strong recommendation as all other commonly used preventive actions (hand hygiene etc). For CVC – we shall use equivalence of the coating and bridge to BIP Foley, and also existing clinical and in vitro data for Foleys, because the coating is applicable on all materials typically used for medical devices.
Short summary of the preclinical and clinical data of Bactiguard coated devices (Foley and CVC)
7
BACTIGUARD De focus van Bactiguard ligt op volgende diensten: Deze diensten hebben een specifieke patiëntenpopulatie die in aanmerking komt voor de Bactiguard coating: 1) Intensieve Zorgen • Hoog-risico patiënten: immuungecompromitteerde patiënten, TPN-patiënten en neutropene patiënten. • Langliggers ≥ 5 dagen: waarbij langdurig gebruik van een CVC of blaassonde vereist is • 46% van de nosocomiale infecties op Intensieve Zorgen zijn bloedstroominfecties (cfr. KCE- rapport 2008) 2) Urologie Langdurig gekatheteriseerde patiënten met een supra-pubische sonde of een cystofix. Deze patiënten ontwikkelen zeer snel en makkelijk een kathetergerelateerde urineweginfectie met standaard niet-gecoate blaassondes. 3) Geriatrische en revalidatie patiënten (dwarslaesie) • Waarbij langdurige katheterisatie vereist is • 37% van de nosocomiale infecties op geriatrie zijn urineweginfecties (cfr. KCE- rapport 2008)
Product News CURAS Door toedoen van diffusie, zien we in de praktijk dat tijdens langere perioden van blaaskatheterisatie, zoals met de silicone blaassondes van Bactiguard, een vermindering van het ballonvolume optreedt. Om het ballonvolume op langere termijn te behouden, biedt CURAS dé oplossing: een voorgevulde glycerine 10% spuit! • • •
De spuit is steriel voor aseptische techniek en bedoeld voor éénmalig gebruik! De connectie is universeel en past op alle silicone en latex-blaassondes! Ready to use! 8
Product News DALE Focus: fixatie blaassonde ter hoogte van het Y-stuk. Waarom : • Stabilisatie en beveiliging • Verminderen van complicaties zoals : • Traumatische en/of accidentele deconnectie, • Urethrale erosie, meatus irritatie door beweging én tractie kan leiden tot infectie! Hierdoor kan veel (verpleeg)tijd worden bespaard! Drie internationale aanbevelingen hieromtrent: 1) WOCN recommends stabilizing foley catheters with an adhesive anchoring system or a catheter strap. 2) CDC states indwelling catheters should be properly secured after insertion to prevent movement and urethral traction. 3) OSHA recommends securing medical catheters. Twee oplossing van ‘premium’ kwaliteit: - De disposable ‘adhesive patch’ : érg huidvriendelijke fixatiepleister voor op het been van de patiënt Voordelen: • One size fits all • Comfortabel voor bedlegerige patiënten bij kortetermijnkatheterisatie, • Hygiënisch en makkelijk in gebruik: water resistent en men kan de datum erop schrijven • Herpositionering mogelijk tot 3 dagen
- De ‘leg band’: de zachte, elastische beenband wordt rondom het been van de patiënt gedaan en de blaassonde wordt gefixeerd d.m.v. een groen gepatenteerd sluitingsmechanisme. Voordelen: • One size fits all • Comfortabel voor de mobiele patiënt voor langetermijnkatheterisatie
9
Wij wensen u het allerbeste in 2015!
VRAGEN?
Aarzel niet uw Account Manager te contacteren!
Hans Verstraete +32(0)493 09 92 91
[email protected]
Catherine Valembois +32(0)473 88 52 87
[email protected]
Philippe De Clercq +32(0)496 28 97 51
[email protected]
Sophie Dawance +32(0)472 45 89 67
[email protected]
Hospithera NV l Klein Eilandstraat 3 l 1070 Brussel Tel: +32 (0)2 535 03 80 l E-mail:
[email protected] l www.hospithera.com
