2 012 . J Ú N I U s
Jön a nyár, jön az allergia Nyári okos fogyókúra 1
A karmesteri pálca a patikus kezében van Kedvezôtlen gazdasági és fojtogató jogi környezet, tûzoltásszerû, egyoldalú pár beszéd a törvényhozással – ezek nehezítik ma a magyar gyógyszergyártás hely zetét. Ennek ellenére nem a pesszimizmus jellemzi a Magyar Gyógyszergyártók Országos Szövetségének igaz ga tóját; Dr. Ilku Lívia szerint ebben a hely zetben nagyon fontos, hogy a gyógy szer szakma résztvevôi szorosabbra fûzzék egy mással a kapcsolatot. A szakem ber rel a Széll Kálmán Terv hatásairól, az új gyógyszerrendelési rendrôl és a tûzoltásról is beszélgettünk. „Egyszerre jó és rossz a magyar gyógyszer
nek. Ez azt jelenti, hogy például nagyon ne
gyártás helyzete, hiszen a gondok mellett azt
héz dolga van annak, aki azért lobbizik, hogy
is láthatjuk, hogy az utóbbi években sok cég
az anyacége Magyarországon fektessen be,
fektetett be a hazai gyártásba” – állapítja meg
itt létesítsen újabb objektumot.”
a MAGYOSZ igazgatója. „Ennek megfelelôen
A szakember szerint a Széll Kálmán Terv is
új gyártóhelyek nyíltak: ilyen volt a Richter
komoly nehézségeket okozott az iparágnak;
most megnyitott üzeme, vagy a Teva gödöllôi
a legnagyobb kárt talán a vaklicit és az általa
bôvítése. Ugyanilyen fontos, hogy kis gyártó
létrejövô árspirál okozza. A tavaly bevezetett
helyek is létesültek, és növekedett a kapa
módszer lényege, hogy a gyártóknak úgy
citásuk. Ugyanakkor a jelenlegi, hátrányos és
kel lett az egyes medicinákra árcsökkentési
kiszámíthatatlan nemzetgazdasági környezet
javaslatot benyújtaniuk az egészségbiztosító
nem kedvez a magyarországi befektetések
nak, hogy nem ismerhették a konkurens cé
5
pre ferált ársávot úgy, hogy legalább két gyógy szer beleférjen, akkor máris sokat ja vulna a helyzet. De mostanra felállt egyfajta circulus vitiosus helyzet, amiben mind a gyár tók, mind a nagykereskedôk, mind pedig a gyógyszerészek elérték a mûködôképes sé gük határát.” Dr. Ilku Lívia szerint az is probléma, hogy a kormányzati döntéshozók nem a koncepció alkotás fázisában konzultálnak velük, hanem akkor, mikor kiderül, milyen negatív hatásai vannak az általuk meghozott intézke dé sek nek: „Kicsit úgy tûnik ilyenkor, mintha nem akarnák meglátni a hatáselemzéseinket, elô rejelzéseinket. Fontos lenne, hogy ne akkor üljenek le velünk tárgyalni, amikor már kiala kult egy ilyen szorult helyzet, hiszen így olyan, mintha folyamatosan tüzet oltanánk.” A gyógyszerszakma többi szereplôjével vi szont jó viszonyt alakítottak ki a gyártók. „Na
6
gek ajánlatait. Így, ha a gyártó a preferált ár
gyon jó a kapcsolat a nagykereskedôi szö
sávban szeretne maradni, akkor akár extrém
vetséggel” – mondja a szövetség igazgatója.
módon kell csökkenteni az árait. Dr. Ilku Lívia
„Elég szoros a kommunikáció, részt veszünk
szerint ennek az exportra is negatív hatása
egymás rendezvényein, és próbáljuk segíteni
van, olyannyira, hogy a Magyarországon na
egymást azokban a kérdésekben, amelyek
gyon alacsony áron értékesített termék a kül
például a jogalkotás során felmerültek. Eh
földi piacokon eladhatatlan lesz. A forgalma
hez hasonló jó viszonyt szeretnénk kiala kí
zók ugyanis szerte Európában figyelik az ára
tani a patikusokkal is.” Ez utóbbi cél érdeké
kat, és sehol nem szeretnék magasabb áron
ben például a MAGYOSZ legutóbbi elnökségi
adni az adott gyógyszert, mint bármely másik
ülésére meghívást kapott a gyógyszerész
országban (jelen esetben Magyarországon),
kamara elnöke és stábja is.
így viszont nem biztos, hogy megéri nekik.
A gyógyszerészekkel és az orvosokkal való
Az ördögi körbôl való kitörés lehetôségét Dr.
együttmûködés azért is fontos, mert a gyógy
Ilku Lívia a jogi környezet megváltoz tatá sá
szerrendelés és kiadás környezete alap ve
ban látja: „A már említett vaklicit eredménye
tôen megváltozott: a terápia ma sokkal in
az, hogy jelenleg 89 olyan kiadhatósági
kább a beteg, mint az egészségügyi szak
gyógyszercsoport van, ahol mindössze egy
ember kezében van. Kis túlzással úgy is meg
féle preferált készítmény létezik, csak ez
lehetne fogalmazni ezt a helyzetet, ahogy a
adható a közgyógyellátásban. Így, ha ez a
Dr. Bubóban áll: „…diktál a beteg, írja a dok
készítmény valamilyen – mondjuk gyártási –
tor!” Így, ha ez lehetséges, most még hang
ok miatt kiesik a rendszerbôl, akkor ellá tat
súlyosabb szerepe, nagyobb felelôssége
lanul maradnak a betegek. Ez abszurdum,
van az orvosnak és a gyógyszerésznek: az
ami néha már a betegellátást veszélyezteti.
esetleges alternatívákat úgy kell a páciens
Ha csak annyi történne, hogy kinyitnánk a
elé tárniuk, hogy a beteg meglássa azokban
a lehetôségeket, de szorongás nélkül dönt
A jövôrôl szólva Dr. Ilku Lívia ismét a Széll
hessen akár régi, bevált készítménye mellett
Kálmán Tervet említette: „Úgy érezzük, hogy
is. Tapasztalataink szerint az orvosok nehe
pillanatnyilag egyfajta hezitálás vagy bizony
zen élték meg, hogy a koleszterincsökkentôk
talanság van a Széll Kálmán 2.0-val kap
hatóanyag-rendelése során a gyógyítás kar
csolatban, ami érintôlegesen tartalmazza a
mesteri pálcája a gyógyszerészek kezébe
gyógyszerrel kapcsolatos további megszorí
került át. A patikusok egy része is idegen
tásokat is. Nagyon reméljük, hogy a párbe
helyzetben találta magát, hiszen ennek nincs
széd, ami elindult a kormányzat és a gyógy
nálunk hagyománya.
szercégek között, folytatódik, és eredménye
Dr. Ilku Lívia szerint ezért is fontos, hogy ne
képpen nem lesznek újabb megszorítások,
csak a nagykereskedôket, gyógysze része
hiszen a jelenlegit is nagyon nehezen tudjuk
ket, orvosokat szólítsák meg, hanem a bete
viselni, átvészelni. A többi ágazatban már ext
geket is. „Már az is nagy elôrelépésnek szá
ra adók kivezetésérôl gondolkodnak; remél
mítana, ha a beteg tisztában lenne azzal,
jük, hogy a gyógyszereknél is elkezdünk er
hogy mi gyógyszer, és mi nem, azaz, hogy
rôl tárgyalni, hiszen 2007 óta nagy részt válla
nem minden gyógyszer, amit a patikából el
lunk a válság által megkívánt teherviselésbôl,
hoz. A hazai gyógyszergyártás az egyik leg
és kötelességtudóan fizetjük ezeket az adó
fontosabb büszkeségünk, megbízhatóságá
kat. A gyógyszeripari extraadók kivezetésé
hoz nem fér kétség. Ezért fontos ennek ki
vel lenne esély arra, hogy a tradicionálisan
emelése a lakosság felé. Jó példája ennek a
világszínvonalú
törekvésnek a Teva vagy a Richter reklám
hosszú távon is képes legyen ezen a nívón
filmje, ami a magyar gyógyszergyártás fon
mûködni.”
tosságát hangsúlyozza.”
magyar
gyógyszergyártás
Kovács M. Veronika
7
A rendszer
egyensúlya Beszélgetés Beszélgetés dr. dr. Hankó Hankó Zoltánnal, Zoltánnal, a a Magyar Magyar Gyógyszerészi Gyógyszerészi Kamara Kamara elnökével elnökével
A Magyar Gyógyszerészi Kamara május 12-én, szombaton tartotta idei elsô kül dött közgyûlését. A program az elnök be számolójával kezdôdött, amelynek nyo mán a küldöttek ellen szavazat nélkül elfogadtak egy állás foglalást. Ennek elsô részében a Ka mara egyetértését és kö szönetét fe jezi ki minden közremûkö dô nek a szakmát 2010-ben és 2011-ben érintô pozitív változásokra vonatkozóan. A második pontban azonban a testület komoly aggodalmának ad hangot:
„…Fenn kell tartani a térben és idôben ki egyensúlyozott gyógyszerellátást, ami felté telezi, hogy a gyógyszertárak képesek a fel adataik ellátására, a betegek pedig hozzájut hatnak a szükséges gyógyszereikhez. Ebbôl a szempontból is különösen aggasztónak tartjuk a Széll Kálmán Terv 2.0 gyógyszertá
8
mo gatásokkal összefüggô javaslatait, amelyek szakmailag és gazdaságilag nem alátá masztott további jelentôs forráskivonást ír nak elô 2012-re és 2013-ra.” A küldöttközgyûlés emlékeztet arra, hogy hivatalos mérlegadatok szerint évek óta a gyógyszertárak közel egynegyede vesztesé gesen mûködik, 350 gyógyszertárat mûköd tetô patikai vállalkozás már rég felélte saját vagyonát, és a körbetartozás mértéke meg ha ladja az ágazat éves árrésbevételének háromnegyedét. Különösen kritikus a vidéki gyógy szerellátás helyzete. Gyorsuló ütem ben növekszik a bezáró gyógyszertárak szá ma is. Ezért minden olyan intézkedés, amely a gyógyszertárak árrésbevételeit tovább csökkenti, az ágazat teljes gazdasági ellehe tetlenülését és a lakossági gyógyszerellátás súlyos zavarait okozhatja.” Az ön elnöki beszámolója már lényegileg tartalmazta ezt az állásfoglalást; hogyan született?
Az állásfoglalás-tervezet a területi szerveze teink elnökeivel folytatott elôzetes egyezte tés során született. Alapgondolata az, hogy miközben az elmúlt két évben a jogszabályi környezet változása üdvözlendô módon le hetôséget teremtett a gyógyszerészet meg újulására, ugyanakkor a gazdasági feltételek romlása miatt ennek esélye egyre csökken. Ráadásul a Széll Kálmán Terv 2.0 elôirányza tai az elôttünk álló két évre olyan veszélyeket hordoznak, amelyeknek beláthatatlan követ kez ményei lehetnek a patikákra és a bete gekre, illetôleg a gyógyszerellátás teljes rend szerére. Megpróbálom mindezt számokkal alátámasztani: 2011-ben a gyógy szer támo gatás tervezett összege 343, míg a tényleges felhasználás 376 milliárd forint volt. Az elô irányzatból már az eredeti Széll Kálmán Terv is el akart vonni 2012-ben 83, 2013-ban pe dig további 37 milliárd forintot, a 2.0-val azonban idén még 10, a jövô évben pedig további 40 milliárdot (!) kívánnak megtakarí tani. Mindezt tekintetbe véve mindössze 189 milliárd forint adódik 2013-ban a gyógyszer kassza teljes összegére, vagyis a 2011-es kiinduló összegnek a fele! Ráadásul ez a gyártói befizetésekkel megnövelt érték. Ugyanakkor, elolvasva a Széll Kálmán Terv 2.0 gyógyszerészetre vonatkozó szövegét, az derült ki, hogy az abban leírt támogatás politikai intézkedések közel sem tesznek le hetôvé ilyen mértékû megtakarításokat. A nagyarányú forráskivonás eleve kritikus hely zetet teremt, az elvárások és a lehetôségek összhangjának a hiánya pedig permanens konfliktushelyzetet okozhat, amelyben nagy a veszélye annak, hogy a patikákra is még nagyobb nyomás fog nehezedni. Én el hi szem, hogy a gyógyszertárak ennek a meg takarítási szándéknak nem célcsoportjai, hi szen ez minden egyeztetésen elhangzik, azonban az árcsökkenésbôl, forgalomcsök ke nésbôl adódó kiesések kritikusan érintik ôket is. Ezt az ágazat már nem bírná el, hiszen már most is a falnál vagyunk. Meg kell érteni a politikusoknak is, hogy a mai vál ságos helyzetben nemcsak az országnak és
a politikának van veszíteni valója, hanem nekünk is! Ezért kell hallatni a hangunkat. Ha most még nem is látszanak azok az intézkedések, amelyek ilyen mértékû meg takarításokat eredményezhetnek, mégis mit valószínûsít, melyek lehetnek ezek? Nem tudom, hogy milyen intézkedésekkel lehet ekkora megtakarítást elérni úgy, hogy a gyógyszerek elérhetôek legyenek, a betegek ki tudják ôket fizetni, és a patikák is talpon maradjanak. Szerintem kétféle elvi lehetôség adódik: az egyik a térítési díjak növelése, a másik a hatósági ár bevezetése. Az elsô fô ként a betegeket sújtja, a második elsôsor ban a gyártókat, de áttételesen mindenkit. Számításaink szerint ahhoz, hogy a kívánt megtakarítást elérjék, az elsô esetet tekintve drasztikus mértékû, mintegy nyolcvan szá zalékos támogatáscsökkentés kellene: ez nyilvánvalóan megvalósíthatatlan. A második variáció, a hatósági ár nagyjából ötven szá zalékos árcsökkentést eredményezne, ami szintén mûködésképtelen. Egy ilyen lépés következtében ugyanis a külföldi gyártók je lentôs része kivonulna, és a hazaiak jó része is ellehetetlenülne itthon. Persze a támo ga tási csomag drasztikus szûkítése is elkép zelhetô, de ennek is nagy a szakmai és a politikai kockázata.
9
Érdemes még azt is megfontolni, hogy ez a 189 milliárd forintos tervezett gyógyszer kassza nem éri el a hazai GDP fél százalékát sem: nos, ilyen másutt nem létezik egész Európában! Még a közismerten súlyos hely zetben levô görögök számára is a GDP egy százalékát irányozta elô az IMF, illetve a szin tén gyengélkedô portugálok esetében is a gyógyszerkasszának a GDP 1-1,25 száza lé kára való csökkentését rögzítették az IMF megállapodás részeként. Ezek fényében is irreális a magyar elôirányzat. Nézzük akkor a jelent és a másik oldalt: a Kamara által is támogatott intézkedések milyen enyhítô hatással vannak ma a patikák számára? A generikus ösztönzô programnak nevezett kompenzáció ez év január 1-én indult, ami egy régi sérelmünket orvosolhatja. Több mint egy évtizede jogszabály kötelez az olcsóbb gyógyszerek felajánlására, ami többlet mun kát és felelôsséget jelent, azonban árrésveszteséggel jár. Az ösztönzô ezt az ellent mondást lenne hivatott megszüntetni, azon ban a mértéke nem éri el a generikus ár csök kentésekhez kapcsolódó árrés-veszte séget. Az elsô negyedéves kompenzáció pa tikánkénti összegét mindenki megnézheti az OEP honlapján és a miénken is, sôt mire az interjú megjelenik, az Államkincstár már min denkinek ki is utalta a neki járó összeget. Összesen 2421 gyógyszertár részesül kom penzációban; ez több mint a gyógyszertárak 99%-a. Számukra ebben a negyedévben a kifizetendô összeg összesen 900 millió forint.
10
Számításaink szerint ez a pénzösszeg a köz finanszírozott gyógyszerforgalom árréstöme gének kb. 7,5 százaléka, miközben az ôszi vaklicithez kapcsolódó árréstömeg-veszte ség mintegy 9-10 százalék. Vagyis már eleve mínuszban vagyunk, miközben az áprilisi vak licit árréstömeg-veszteségét szintén úgy 7-8 százalék közé számíthatjuk! Nem tehe tünk mást, mint hogy tovább küzdünk az ár réskorrekcióért és egyéb kompenzációs le hetôségekért, a túlélés érdekében. A vaklicitrendszert magát egyébként szá mos bírálat érte, ezeknek egyik sarok pontja az, hogy alkalmat ad „kamikáze” forgalmazók felelôtlen piaci fellépésére: a korlátozott készlet, illetve gyártási ka pacitás következtében egyszer csak el tûnhetnek, és utánuk marad a hiány… Számomra nyilvánvaló, hogy hosszútávon csak olyan intézkedések maradhatnak a rendszerben, amelyek nemcsak a takarékos kodást segítik, hanem a gyógyszerellátás biztonságát is garantálják. Ha tehát a vaklicitrendszer továbbra is mûködni fog, akkor olyan elemeket kell beépíteni, amelyek a gyógy szerellátás biztonságát veszélyeztetô kockázatokat minimálisra csökkentik. Kézen fekvô, hogy a „kamikáze” akciók kizárására a preferált ársávba való beléptetés feltételeit szigorítani kell, illetve a preferált ársávot úgy kell kialakítani, hogy ezekbôl a nagyobb mér tékben támogatott gyógyszerekbôl az ellátás zavartalan lehessen. Ennek a technikái is mertek. Másfelôl ne legyen elég csak „jó” aján latot tenni, hanem garanciát is kelljen mellé biztosítani a következô fél évre, s ha az ellátást a forgalmazó neki felróható okból nem tudja megoldani, a rendszer megfelelô szankciót is tartalmazzon. A stabilitást javí taná, ha a két vaklicit közötti idôtartamot egy évre emelnék, különösen azon termékek esetében, amelyek árszínvonala már a nem zetközi árszint közelében jár. Egy másik, vitát kiváltó lehetséges vál tozás a szolidaritási díj megszüntetése. Mi a Kamara álláspontja erre vonat ko zóan?
Én személy szerint indokoltnak tartanám a szolidaritás elvének megtartását a rendszer ben. Ennek módjáról, mértékérôl és tech ni kájáról lehet vitatkozni, de az elv szerintem jó. A kérdéses díj szerepel a Széll Kálmán Terv 2.0 megjelent verziójában és az adó törvények változásáról szóló törvényter ve zet ben, mint kivezetendô tétel. A kormány honlapján megjelent eredeti verzió szerint a díj kivezetése a törvénymódosítás másnap ján már megtörtént volna; a parlament elé került változat szerint a kivezetés csak az év végén történne meg. Ez az idônyerés talán annak is betudható, hogy a két változat meg jelenése közötti napokban sok politikussal egyeztettünk a kispatikák helyzetérôl. Más részt a kormány ülésén olyan döntés szü letett, hogy ezzel egyidejûleg más forrásból, de továbbra is biztosítani kell a hátrányos helyzetben levô, vidéki kis gyógyszertárak megsegítéséhez szükséges összegeket. Milyen további lehetôségeket lát a nehéz helyzetben levô patikák támogatására? Nemcsak a kispatikáknak, hanem az egész
ágazatnak szüksége van többletforrásokra. Fontos célkitûzésünk, hogy további kompen zációk kerüljenek be a rendszerbe: az erre vonatkozó javaslataink a minisztériumban vannak, közöttük például az árrés-korrekció és a szolgáltatási díj bevezetése. Másrészt a Kamara próbál abban a tekintetben is se gítséget nyújtani, hogy a patikák csökkent hessék a költségeiket. Az egyik elsô ilyen programunkra most bólintott rá a közgyûlés: elindítunk a kamarai tagok részére egy cso portos élet- és balesetbiztosítási programot – a szervezet költségére. Elsô pillantásra talán nincs olyan nagy gazdasági jelentôsége, azonban a program lehetôvé teszi, hogy ennek révén minden patika kedvezô szakmai felelôsség- és vagyonbiztosítást kössön, amely így kisebb anyagi terhet fog jelenteni, mint a jelenlegi biztosításaik. Másfelôl olyan programokat is elindítunk, amelyek a forrás növelést célozzák. Szeretném remélni, hogy ezek hatásai is minél hamarabb észlelhetôk lesznek. László István
11
Jön a nyár, jön az allergia!
Az allergia okai és kezelésének lehetôségei Az allergiás kórképek rohamosan terjed nek a fejlett világban, és bár szinte biz tosra vehetô, hogy a betegek számának folyamatos növekedése a civilizációval és az életmóddal függ össze, nem tudni pontosan, hogy hogyan. Egyes elméletek szerint a higiéné fejlôdése fontos szere pet játszik ebben: csecsemôinket túl ste ril környezetben neveljük, így immun rendszerük úgy talál munkát magának, hogy ártalmatlan anyagokra és nem va lódi kórokozókra támad. Ami a konkrét adatokat illeti: Magyarországon minden harmadik ember szenved valamilyen al lergiás kórképtôl… Az allergia kialakulásában igen fontos szere pet játszanak az örökletes tényezôk, azon ban a kutatók nem tudnak egyetlen „bûnös” gént megnevezni. Több gén mûködése vesz részt az allergiás hajlam kialakításában, és vannak családok, amelyekben halmozottan fordul elô a betegség. Akinek a családjában nincs allergiás beteg, annak 7-10 százalékos esélye lesz valamilyen túlérzékenységi reak cióra, de ha az egyik szülô bizonyítottan aller-
12
giás, akkor ez a rizikó 20-25 százalékra emel kedik, és mindkét szülô érintettsége esetén elérheti a 70-80 százalékot is. Az allergia megelôzése érdekében mai tudá sunk szerint nem sokat tehetünk, de a sem minél mégis jóval többet. A csecsemôk hat hónapon át tartó anyatejes táplálása például csökkenti a kialakulás kockázatát, míg az anya terhesség alatti dohányzása növeli azt. Ez utóbbi hatás több generáción át kimu tatható: a nagyanyai dohányzás még olyan esetekben is emeli a rizikót, amikor az anya nem dohányzott. Egyes vélemények szerint pollenallergiás családoknál a gyermektervezéskor érdemes meggondolni, hogy az év mely részén szü lessen meg a kicsi, a pollenszezon csúcsán világra jött gyermekek között ugyanis gya koribb az allergia. Magyarországon a levegô pollentartalmában jelentôs ingadozások van nak, az egyes növények szezonjának meg felelôen. Egy hazai felmérés szerint a pollen szezon csúcsán, tehát július-augusztusban született gyerekek körében 8-10 éves kortól akár 5-10 százalékkal is magasabb lehet a
légúti allergia elôfordulási gyakorisága, mint az év más szakában születettek között. Az allergia kialakulásában bizonyított szere pe van a túlsúlynak, illetve a mozgásszegény életmódnak is. A szakemberek szerint ezért sem szabad megengedni, hogy a gyerekek naponta 4-6-8 órát ücsörögjenek a televízió és a számítógép elôtt: ez a légzômozgások beszûküléséhez és a légcsere tökéletlensé géhez vezet, ami fokozza az allergia kialaku lásának kockázatát. Magyarországon a nyolc vanas évek elején a 8-9 éves korosztálynak kb. 1 százaléka volt allergiás; ma eb ben a kor osztályban az allergiás náthával küsz kö dô gyerekek aránya eléri a 25 százalékot. Bár az allergéneket ma már rutinszerûen azonosítják, a szakemberek nem tudják, mi tôl függ, hogy valaki mely anyagokkal szem ben válik túlérzékennyé. A bôrpróba, az ún. Prick-teszt megbízhatóan képes azonosítani az inhalatív allergéneket: port, poratkát, polle neket, penészféléket, állati szôröket, tollakat, de bizonyos ételallergiákat – például a tej egyes összetevôire, vagy a tojásra való túlér zékenységet – is. Az egyéb ételallergiákat – mogyoró, tartósítószerek, más adalék anya gok, fûszerek stb. – azonban csak vérvizsgá lattal lehet kimutatni. Az allergia tulajdonképpen azt jelenti, hogy az immunrendszer bizonyos nem ellenséges anyagokkal, vegyületekkel szem ben olyan védekezô folyamatokat indít el, mintha azok kórokozók, baktériumok vagy vírusok lenné nek. A legfontosabb allergiás mechanizmus során az adott allergén Th2 im munreakciót vált ki, amely egy hosszú láncfolyamat ered ményeként specifikus el len anyag (IgE) ter melését eredményezi. Ezek az ellenanyagok kötôdnek aztán az aller gén hez, amelynek eredményeként felszabadulnak a szénanát hát, a szemtüneteket, a gyomor- és bélrend szeri panaszokat, vagy az asztmához vezetô gyulladásokat okozó anyagok, mint a hiszta min, a leukotriének és a prosztaglandinok. A tavasszal virágzó növények – füvek, nyírfa, nyárfa, mogyoró – erôsen allergén pollenjei miatt az allergiás betegek panaszai akár már január végén vagy februárban is elkez dôd hetnek, a leghevesebb allergiás reakciók
azonban általában nyár végén, ôsz elején je lentkeznek. Sok szénanáthás és/vagy aszt más beteg számára ez a leg rosszabb idô szak, mert ilyenkor virágzik a parlagfû, a fe kete üröm és a lándzsás útifû. A parlagfû ki irtására Magyarországon számos kampányt kezdeményeztek, ám a szennyezettséget így is csupán 20 százalékkal sikerült visszaszo rítani; tehát még mindig túl sok ilyen, erôsen allergén növény van a környezetünkben. A pollenallergiásoknak az ún. kereszt reak ciókkal is számolniuk kell. Bizonyos ételek, zöldségek, gyümölcsök lebomlása során ugyanis olyan anyagok keletkeznek, amelyek szerkezete nagyon hasonlít egyes pollenek szerkezetére, a szervezet nem képes „meg különböztetni” ezeket, így az allergiás tüne teket jelentôs mértékben felfokozhatja az adott ételekkel szembeni keresztérzékeny ségi reakció. Ilyen kapcsolat lehet például a parlagfû és a görögdinnye, vagy egyes ta vaszi pollenek és az alma között. Nagyon sok példa van erre: a fûszerektôl kezdve számtalan élelmiszer szóba jöhet, ezért a pollenallergiásoknak tudniuk kell, hogy bár nincs valódi ételallergiájuk, az allergiasze zonban ajánlatos tartózkodniuk bizonyos éte lektôl. A szezonális allergiával küzdô bete geknek érdemes elkerülniük az állati fehérjék – tej, tojás, hús, hal – túlzott fogyasztását is, mert az akkor is ronthat állapotukon, ha konk rétan egyik fehérjeforrásra sem allergiásak. A keresztreakciókra étkezéshez kötötten meg jelenô új allergiás tünetek figyelmez tet hetnek: égô érzés a nyelven, garatviszketés, vagy éppen kiütések. Ilyenkor biztosan ét rendi változtatások szükségesek. Akinek valódi ételallergiája van, annak nyil
13
vánvalóan el kell kerülnie az érintett ételt, adalékanyagot, tartósítószert vagy éppen fû szert, és törekednie kell arra, hogy ne fo gyasszon olyan készítményeket, amelyeknek pontos összetételét nem ismeri. A szak em berek hangsúlyozzák, hogy az ételallergiák nál egyáltalán nem számít a mennyiség: az immunrendszernek igen jó „memóriája” van, ezért az adott allergénbôl már minimális mennyiség elég a támadáshoz, így annak fo gyasztását lehetôleg teljesen el kell kerülni. A korrekt allergológiai kivizsgálás nem csak az érzékenységet okozó anyagok azono sí tását jelenti. Az orrpolip vagy az orrüregben lévô ciszta is okozhat szénanáthaszerû tü neteket, míg az ételallergia hátterében állhat például antibiotikum-kezelést igénylô heliko bakter pylori fertôzés is. Az ételallergiákat gyakran kíséri refluxbetegség, ezért ennek diagnosztizálása és a savszint „beállítása” szin tén fontos. Az allergiát tehát a jó szak emberek komplex módon kezelik. Az allergiás betegeknek érdemes minél elôbb orvoshoz fordulniuk, mert kezeletlen szénanátha esetén például, a felsô légutak krónikus gyulladása miatt, az arcüregben po lipok alakulhatnak ki, illetve mivel a gyulladás az alsó légutakban is jelen van, asztma lehet a következmény. A reflux, a puffadás, vagy a bél hasmenéssel jelentkezô gyulladása pe dig fel nem ismert és kezeletlen ételallergiák következményei is lehetnek. Szénanátha esetén a tünetek természete és súlyossága szerint lépcsôzetes terápiát alkal maznak. Enyhe, idôszakos tünetek esetén nazális kromoglikátot, közepes és súlyos idô szakos tünetek jelentkezésekor pedig nazá lis antihisztamint és szájon át szedhetô, má sodik generációs antihisztamin-készítménye ket adnak a betegeknek. Ezen csoportban már a nazális szteroidok használatát is java solhatják, állandó enyhe, illetve súlyos tüne tek esetén pedig elengedhetetlennek tartják a lokális szteroidok alkalmazását. Kiegészítô kezelésnek javasolják a tengervízzel vagy fi ziológiás sóoldattal történô orrzuhanyt. Haté kony kiegészítô terápiás eszköz a fényterá pia: az ultraibolya fé nynek immunrendszergátló hatása van, ezáltal csökkenti a tünete
14
ket. A megfelelô mennyiségû vitamin és nyomelem bevitele pedig elengedhetetlen az immunrendszer zavartalan mûködéséhez. Eredményes terápia lehet az ún. hipo szen zibilizáció. Ez a hosszan tartó kezelés kb. 3 éven át tartó specifikus immunterápiát jelent, amely egyrészt az orrnyálkahártyán alakít ki célzott immuntoleranciát, másrészt a szerve zet minden részén csökkenti a gyulladást, ezáltal a tüneteket. A kezelés során igen tisz ta, specifikus allergént tartalmazó vak ci nát adagolnak emelkedô, majd fenntartó dó zis ban. Ez a kezelési stratégia, mely tulaj don képpen oki terápiát jelent, csak akkor haté kony, ha valaki kevés, vagy csak egyetlen dologra allergiás. A legjobb eredményeket rovarcsípés elleni allergiák esetén érik el, ezek nél ugyanis a kezelés egy életre meg védheti a pácienst az akár halált is okozó sú lyos allergiás reakcióktól. Az allergiások életét megkönnyíthetik bizo nyos trükkök, melyek segítik az allergén ke rülését. Por- vagy poratka-allergiánál mosható drapériákat kell elhelyezni a lakásban, minél kevesebb szônyeg legyen, nem szabad se perni, csak porszívózni. Vizes ronggyal letö rölhetô bútorokat érdemes választani. Érde mes az ágynemût is gyakran mosni, cserélni. Pollenallergiánál is fontos a szezonban a pár nahuzat gyakori cseréje, hiszen a hajból a párnára hulló pollenek könnyen az orr nyál kahártyájára kerülnek. Érdemes gyakran, el sôsorban este hajat mosni. Szemtünetek esetén napközben hasznos napszemüveget viselni, mert gátolja a pollenek szem be tör ténô bejutását. Penészgomba-allergiásoknak azt tanácsolják, hogy ne tartsanak szobanö vényeket, hiszen a virágföld sok mikroszko pikus gombát tartalmazhat. Mindenfajta allergia esetén igen kedvezô ha tása van a rendszeres úszásnak, de mivel a tünetek súlyosságát erôsen befolyásolják a lelki tényezôk és a stressz, jó, ha mindenki megkeresi azt a mozgásformát – jógát vagy bármi mást –, ami az ellazulást segíti. Aki nehezen tud a panaszaival megbirkózni, an nak pszicho ló gus segítségével érdemes megtanulnia valamilyen relaxációs technikát. Bakos Júlia
15
A sokoldalú
magnézium A magnézium mintegy háromszáz en zim alkotórésze, ezért sok-sok olyan élettani folyamat van, amelyhez szük ség van rá: a magnézium tehát kulcs fontosságú elem a szervezet számára. A magnéziumhiány kialakulásának okairól, következményeirôl, illetve a pótlás lehetôségeirôl beszélgettünk Lakatos Péter belgyógyásszal, a Sem melweis Egyetem I. számú Belgyógyá szati Klinikájának professzorával. Normális vegyes táplálkozás mellett hoz zájut-e a szervezetünk a szükséges meny nyiségû magnéziumhoz? Attól függ, mit tekintünk normális vegyes táp lálkozásnak. Magyarországon kevés gyümöl csöt és zöldséget – fôként nyers, vagy félig nyers zöldséget – fogyasztanak az emberek, márpedig ezek a legfontosabb magnézium források. Ez pedig azt jelenti, hogy az egy oldalú táplálkozás elôidézheti a hiányt, ahogy természetesen a koplalás, a rossz fogyókúra is ezt teszi.
16
A táplálkozáson kívül fontos megemlítenünk, hogy bizonyos krónikus betegségek – cukor baj, asztma, gyulladásos betegségek – is gyak ran elôidéznek magnéziumhiányt, pél dául azért, mert a tartósan fennálló gyulladá sos folyamatok során az immunrendszer sok olyan reakciót mûködtet, amelyek felhasznál ják a magnéziumot. A hasmenésrôl sem sza bad elfeledkeznünk: már 2-3 napos diarrhea kiürítheti a szervezetbôl ezt a nagyon fontos fémet. Miért hangsúlyozta, hogy kevés nyers-, vagy félig nyers zöldséget fogyasztunk? Hová tûnik a fôzés során a táplálékokból a magnézium? Nagyon sok olyan anyag van, amely megköti a magnéziumot, ami kötött formában nem tud felszívódni. Fôzés közben sok kelátképzô vegyület keletkezik. Az ilyenkor kialakuló mag nézium-komplexekkel például ez a helyzet. Vannak-e jellegzetes tünetei a magné zi umhiánynak?
Specifikus tünetei nemigen vannak, de azért érdemes néhány olyan szimptómát megem líteni, amelyek utalhatnak rá. Krónikus mag néziumhiányban például sokkal feszültebbé, idegesebbé válunk, ugyanakkor romlik a szív mûködés és, részben, a koszorúserek vér ellátási képessége is. Ilyen esetben ugyanis egyrészt szûkebbek ezek az erek, másrészt magnéziumhiány esetén a szívben ingerkép zési zavarok is könnyebben lépnek fel. És ha valakinek koszorúsér-betegsége van, tehát a meszesedés miatt már eleve szûkebbek az erei, a magnéziumhiány tovább ronthatja ezt az állapotot, segítve ezzel anginás rohamok, esetleg infarktus kialakulását. A szívgyógyá szatban régóta alkalmazzák gyógyszerként a magnéziumot, részben ezért, részben pedig mert bizonyos típusú ritmus zavarok esetén magnézium infúzió az adekvát terápia. Tünet lehet még az izomgörcs, például a fôként éjszaka jelentkezô lábikra görcs is. A vá ran dós nôk gyakran panaszkodnak errôl, náluk könnyen alakul ki magnézium-hiány. Fontos beszélnünk a magnézium és a kal cium kapcsolatáról is. Ahhoz, hogy csonto zatunk egészséges legyen, valamint hogy izmaink jól mûködjenek, naponta 1000-1200 mg kalciumot kellene elfogyasztani. De tud juk azt is, hogy kalcium-, illetve D-vitaminhiány esetén nemcsak az izmaink mûködnek rosszabbul, vagy csontjaink szerkezete nem lesz megfelelô, de bizonyos daganatos be teg ségek, például a vastagbélrák kialaku lá sának kockázata is nô. Ahhoz azonban, hogy a kalcium felszívódjon, magnéziumra is szük ség van, tehát magnézium hiányában a kal cium nem tud hasznosulni. Közvetve tehát a magnéziumhiány is rontja a csontok, illetve az izmok állapotát, és növeli bizonyos rák fajták megjelenésének esélyét. Mennyi a vér ideális magnéziumszintje, mikor érdemes ezt megméretni, és mikor érdemes orvosi utasítás vagy felügyelet nélkül magnéziumkészítményt szedni?
A jó érték 0,75-1,05 mmol/ liter. 0,5 és 0,75 mmol/ liternél enyhe, 0,5 alatt súlyos magné ziumhiányról beszélünk. Ez utóbbinál jelent keznek például a lábikragörcsök. Ha valaki ilyesmit tapasztal, illetve ha valaki nek szívpanaszai vagy ismert koszorúsérbetegsége van, akkor érdemes elvégeztetni a vérbôl való szintmeghatározást, és a hiány mértékének megfelelôen gondoskodni a mag nézium pótlásáról. Férfiaknak naponta 350 mg, nôknek 300 mg magnéziumra van szükségük. Krónikus hiány esetén azonban ennél többet kell bevinni, hiszen annak meg szüntetéséhez elôször fel kell tölteni a kész leteket. A krónikus betegeknél rendszeresen végeznek laboratóriumi vizsgálatokat, ezek közé érdemes idônként a magnéziumot is beiktatni. Beszélnünk kell a vízhajtókról is. Akár a ma gas vérnyomás csökkentésére, akár kardio ló giai problémák miatt szed valaki vízhajtót, közismert dolog, hogy a káliumot pótolni kell. Nem ismert viszont eléggé, hogy a magné ziumot is pótolni kell, mert bizony az is job ban ürül vízhajtók jelenlétében. Sok orvos kolléga nincs ezzel tisztában. Hasmenéses betegség után pedig bárkinek érdemes né hány napig valamilyen recept nélkül kapható magnéziumkészítményt szednie; napi 1-2 tabletta bevételével a túladagolást kizár hat juk. Ha valaki úgy érzi, hogy indokolatlanul feszült vagy ideges, akkor is próbálkozhat 1-2 hétig, illetve akinek tünete nincsen, de tudja magáról, hogy egyoldalúan táplálkozik, átmenetileg szedhet egy kis magnéziumot, de a cél mindenképpen a táplálkozási szo kások megváltoztatása, hiszen jól tudjuk, hogy a zöldségekben, gyümölcsökben gaz dag étrend nemcsak a magnéziumhiány el kerülése szempontjából fontos. Sok magné zium van a napraforgómagban, és egyéb olajos magvakban is. Bakos Júlia
17
Zugló egyik forgalmas csomópont jában, a Nagy Lajos király útja és az Erzsébet királyné útja sarkán, egy nagy, régi bér ház földszintjén nyílott néhány évvel ez elôtt a szokatlanul kedves nevû gyógy szer tár. Belépve inkább drogériára emlékeztetô tér és a meglepôen fiatal, ráadá sul igen megnyerô vezetônô fogad… Dr. Gáll Emese-Anna, „A T&E Patikád” gyógyszertár vezetôje. Honnan jön, és miért, hogyan lett gyógy szerész? Erdélyi vagyok, Csíkszentdomokosról szár ma zom, Hargita megyébôl. Ott kezdôdik a Csíki-medence, nekem az a világ közepe, és egyébként arról is nevezetes, hogy Márton Áronnak, Erdély volt püspökének a szülô faluja. Szüleim tanárok: édesanyám kémia, édesapám testnevelô tanár, így aztán a helyi iskolában édesanyám volt az osztályfô nö köm és a kémiatanárom is. Nem volt könnyû helyzet ez egy gyereknek, hiszen nyilván valóan semmi sem maradhatott titokban, ami az iskolában történt; ráadásul édesapám volt egyúttal az iskolaigazgató is. A kémiát vi szont mindenesetre megkedveltem, mert édesanyám is tényleg nagyon szerette. Bár kinek, aki esetleg kételkedett volna a kémia szépségeiben, azonnal elkezdte magyarázni,
18
Egészségôrzô patika hogy a hétköznapi élet is csupa kémia, így például a konyhai dolgok, a fôzés tudománya is ezen alapul. Így kerültem azután közép iskolába Csíkszeredára, a Márton Áron Gim náziumba, kémia-biológia szakra. De nem azért, mintha én is tanár szerettem volna késôbb lenni, ugyanis ezt semmiképpen nem akartam, mert a szüleim példáján keresztül úgy láttam, hogy a pedagógusi pálya nagyon nehéz lenne nekem. Az orvosi pálya, és ezen belül is a fogorvosi merült fel aztán komo lyabban a környezetemben, hogy az milyen jó lenne, hiszen nincs külön hosszas szako sodási idôszak, rögtön kész az ember. Akkor hogyan gyôzött mégis a gyógysze részet? A barátnôm anyukája volt Csíkszentdomokos gyógyszerésze, és mivel a patika is ugyan abban a házban volt, így amikor náluk voltam, bepillantást nyerhettem a gyógyszertár éle tébe. Vonzott az a nagy rend és tisztaság, ami ott uralkodott, és az illata is inkább kelle mes, mint taszító volt számomra. A kémia is
jól ment, szerettem, úgyhogy ez után, ha valaki megkérdezte, hogy mi szeretnék lenni, határozottan azt vá la szoltam, hogy gyógy szerész. Marosvásár helyre jelentkez tem az egyetemre, ahová fel is vettek… Gondolom, könnyen ment… Hát, az elején bizony nem nagyon. Nagyon meg viselt a leválás, a távolság a családtól, mert Marosvásárhely egy idegen város volt, kívül Hargitán. Kiszakadtam a magyar nyelvû környezetbôl is, ami nem volt könnyû, hiszen én csak az iskolában tanultam románul, ide gen nyelvként, amit gyakorlatilag addig nem használtam. Az egyetemen viszont csak az elméleti tárgya kat tanulhattuk magyarul, a gyakorlati oktatás románul zajlott, én pedig a nagyapám szó tá rával próbáltam boldogulni. Eleinte nem is tudtam rendesen odafigyelni a dolgokra, csak úgy lógtam ott a levegôben. Aztán egyszer csak hirtelen túltettem magam mindenen, megszoktam a terhelést is, és én lettem az évfolyamon az, aki jegyzetelt szé pen minden elôadáson, úgy, hogy a társaim is az én jegyzeteimbôl tanultak. Így azután a diplomáig már nem volt gond a tanulás, bár az államvizsga nem volt azért egyszerû… Hogy-hogy? Nehéz tételeket kapott? Nem, hanem az volt az az év, amikor elôször kellett központi utasítás alapján román tan könyv szerint felkészülni és államvizsgázni. Úgyhogy én már Szegedre jelentkeztem egy néhány hónapos ösztöndíjra, illetve a Chi noinba gyakorlatra, mert elhatároztam, hogy megpróbálok Magyarországra kerülni. Eb ben segített az, hogy akkor már évek óta itt élt az unokatestvérem, aki egyébként ve gyész volt; késôbb doktorált, illetve azután tanult gyógyszerészetet is. Ô komoly bizton ságérzetet jelentett nekem, és sokat is se gített. Persze, az elején így sem volt könnyû, csak nyolc hónap alatt tudtam honosítani a diplomámat, addig egy pékség üzletében voltam eladó. Közben megismertem mostani férjemet, aki természetesen szintén gyógy szerész, és elkezdtem a patikájukba járni, ismerkedni a viszonyokkal Újpesten. Úgy dön töttem viszont, hogy nem akarom ma
gam rögtön „bezárni” egy patikába, mert en gem otthon mindenki ismert, számomra a kapcsolatok sokat jelentenek: azt találtam ki tehát, hogy a legjobb, ha elôször orvoslátogatónak állok, és ennek révén teszek szert itt is ismeretségekre, kapcsolatokra. Igen ám, de az „utcáról” ez se nagyon ment, hiába adtam be több helyre pályázatot, se hova nem vettek fel egy darabig. Sze ren csére a férjem ismerôsei által tudott segíteni: emlékszem, az akkori MediPub-ban, orvo sok-gyógyszerészek találkozóhelyén muta tott be valakinek, akinek a révén végül is fel vettek orvoslátogatónak. Ez jó volt, magam osztottam be az idômet, jöttem-mentem, sok kollégát, orvost ismertem meg, és amikor már úgy éreztem, hogy valahol kimerültek a lehetôségeim, akkor tovább lép tem egy má sik céghez. Ez így ment 2002-tôl 2008-ig… Gondolom, ezután jött az igény, hogy mégis csak le kellene valahol horgonyoz ni: jó lenne egy saját patika! Így van. Igazából az unokatestvérem ötlete volt, és neki volt meg az anyagi háttere is, de összefogtunk lelkesen, és mivel itt, Zuglóban laktak, elkezdtük keresgélni errefelé a meg felelô helyet. Így találtunk rá erre a forgalom szempontjából elônyösnek ígérkezô sarokra, ahol egy kínai ruházati üzlet és egy papírbolt mûködött egymás mellett. A bérleti jogot kel lett megvenni tôlük, nem kevés pénzért… Nem lett volna egyszerûbb a férjéék pa tikájával kezdeni valamit, együtt?!
19
Lehet, hogy egyszerûbb lett volna, de sze rintem nem jó a dolgokat összekeverni: mi így is tudjuk egymást segíteni, megbeszéljük otthon a dolgokat, de hogy mindent együtt csináljunk, az nem lenne szerencsés. Szóval, megszereztük a bérleti jogot, és elkezdtük tervezni a patikát. Közben észrevettem a málladozó homlokzaton odafent a töredékes feliratot: „Gyógysz…” Itt úgy hatvan évvel ez elôtt ugyancsak gyógyszertár mûködött, így már csak a nevet kellett kitalálnunk: az uno katestvérem Tünde, nevünk kezdôbetûibôl lett „A T&E Patikád”. És ami a legszebb, talál tunk egy gyógyszerész szakasszisztens né nit, aki annak idején itt kezdte pályafutását! Ô segített nekünk az indulásnál is, ami azért nem volt könnyû… Hiszen van a környéken néhány patika… Hát igen, kezdetben ezért nagyon tartottunk attól, hogy mi lesz, ha nem nyitják ránk túl sokan az ajtót… Persze, igyekeztünk rek lá mot csinálni az új patikának, honlapot kreál tunk, hirdettünk a Zugló Tévében, még szóró lapoztunk is a környéken. Azonban a legfon tosabb talán az az üzenet, hogy mi nem csak a betegeket várjuk ide, hanem mindazokat, akik meg akarják ôrizni az egészségüket! Ezt a gyógyszertárunk elrendezése is mutatja,
20
amelyet úgy alakítottunk ki, hogy csak egy kis pult van, és az a tér dominál az officiná ban, ahol a nyitott polcok sorakoznak. Vagyis mi nem elválasztani igyekszünk magunkat a hozzánk fordulóktól, hanem a vevôk, bete gek között vagyunk, és igyekszünk minden ben segíteni ôket. A nyitott polcokon elsô sorban kozmetikai termékeket, vitaminokat és hasonlókat tartunk igen széles választék ban. Ráadásul jó áron, mivel ezeket általában közvetlenül a gyártóktól szerezzük be ked vezményesen, úgyhogy emiatt is sokan vá lasztanak minket. Figyelembe vettük azt is, hogy a környéken több új építésû ház van, jellemzôen fiatal házasokkal, tehát ôket kis mamáknak, anyukáknak, gyermekeknek való készítményekkel, eszközökkel is várjuk. Nem túl kockázatos ugyanakkor ez a sok csábító, nyitott polc? Az áruk védelmét nem bíztuk a véletlenre, hiszen aki expediál, nem tud a polcokra fi gyelni, ez lehetetlen feladat lenne. Kamerákat szereltettünk fel, és biztonsági ôrt is alkalma zunk, ami persze jelentôs anyagi terhet je lent, de feltehetôen megéri, mert így viszont nincs komoly veszteségünk. A biztonsági ôr ráadásul kifejezetten nyitott, szolgálatkész ember, aki már „megtanulta” a készletet, és sokat segít a vevôknek: a teák különösen a kedvencei, azokat elôszeretettel ajánlja min denkinek… Milyen specialitásuk van még? Az ingyenes házhozszállítás: sok idôs, nehe zen mozgó beteg van a környéken, nekik ez nagy könnyebbség. Vannak többen, akik egymáshoz közel laknak, és idôrôl-idôre ösz szegyûjtik a receptjeiket, akkor felhívnak min ket, valamelyikünk elmegy értük, és azután kivisszük nekik a felírt gyógyszereket. Vagy egy többgyerekes anya egyedül van otthon, és ha az egyik kicsi belázasodik, nagy se gítség, ha kivisszük neki a lázcsillapítót. De abban az esetben is házhoz visszük a gyógy szert, ha valamivel esetleg nem tudunk azon nal szolgálni, így a betegnek nem kell még egyszer ide fáradnia. Továbbá vasárnap is nyitva tartunk, ami persze anyagilag nem éri
meg, de tudom, hogy milyen kellemes meg lepetés ez azoknak, akiknek éppen akkor van szükségük, mondjuk, egy orrcseppre a kisgyerekük számára. Én is anyuka vagyok, tudom, hogy ez fontos segítség lehet. Mind ezen felül mi elvállaljuk a magisztrális készít ményeket is. Az az érzésem, hogy ezzel meglehetôsen magunk vagyunk errefelé, hi szen az emberek igencsak elcsodálkoznak, amikor azt mondjuk, hogy tessék csak leülni egy kicsit, mindjárt elkészítjük azt a cseppet vagy kenôcsöt… Hogyan viszonyul a szakmát érintô leg újabb fejleményekhez? Az egyre csökkenô árrés nyilvánvalóan min denkit nagyon tragikusan érint, de nemcsak a gazdasági intézkedések nehezítik az éle tünket. Itt van például az egyik legújabb fej lemény, a hatóanyag-alapú gyógyszerrende lés. A betegek nincsenek tisztában ennek a lényegével, általában tájékozatlanul jönnek ide az orvostól, ragaszkodnának a régi, jól bevált gyógyszerükhöz, mi pedig magyaráz hatnánk vég nélkül, ha lenne minderre elég
idô… El nem tudom képzelni, mi lesz, ha majd a sztatinok után a vérnyomáscsökkentôkre is sor kerül! Egyrészt eleve rettenetesen sok féle szer van, másrészt egy-egy beteget jel lemzôen egy hosszú beállítási periódus, akár öt-hat szer kipróbálása után sikerül végre ha tékonyan gyógyítani az adott gyógy sze rek kel, és akkor az egészet kezdhetné elölrôl egy valamivel olcsóbb készítmény miatt? Hát nem fogja! Vagy a háromhaviról egyhavira szi gorított gyógyszerrendelés: egy krónikus betegnek, aki évek óta szedi ugyanazokat a gyógyszereket, miért kell ezzel még tovább nehezíteni az életét? Én nem hiszem, hogy ilyenféle intézkedésekkel annyit lehessen spórolni, hogy ez bárkinek megérje. Az lenne jó, ha ezek a döntések nem az „íróasztal mö gött” születnének, hanem itt a pa ti kában, a betegek között szereznének min dennapi tapasztalatokat. Mert nekem fontos a szak mánk jövôje, én ugyan nem vagyok gyógy szerészdinasztia sarja, viszont az unokatest véremmel talán alapja lehetünk egy újnak… László István
21
Nyári okos
fogyókúra Tavasszal, amikor elôvesszük nyári ruháinkat, gyakran szembesülünk azzal, hogy bizony néhány kilót le kellene adnunk. Így indulunk neki új ra és újra a tavaszi fogyókúráknak. Ezek azonban elsô lendületben nem mindig sikeresek. De majd jön a nyár, biztatjuk magunkat, a sok friss zöldséggel, gyümölccsel, akkor köny nyebb lesz. És valóban, nyáron sok alacsony energiatartalmú zöldség és gyümölcs vásárolható. Ugyanakkor csábít a fagylalt, a jégkrém, a hideg üdítô vagy a hûvösen habzó sör, a lángosokról, palacsintákról és egyéb energiabombákról nem is beszélve.
Fogyni ezért okosan lenne érdemes. Lassan, de biztosan, és nem visszahízva. Persze, ez a legnehezebb. Jó, ha tudjuk, hogy a rövid idôn belüli nagy fogyások alkalmával nemcsak zsír-, de izomszövetet is veszítünk, ugyanak kor a „kúra” befejezése után nagy a vissza hízás veszélye. Az ideális fogyás mértéke havi 1-3 kg; ezt persze nehezebben veszi észre közvetlen környezetünk. Az elsô hóna pokban nincsenek léleksimogató dicséretek (pedig mi szeretnénk, ha 10-20 dkg mínuszt is észrevennének rajtunk), melyek segítenek abban, hogy ne ész nélküli fogyókúrát vé gezzünk, hanem „csak” étkezzünk egészsé gesebben, azt viszont akár életünk végéig. Az eredményes fogyás záloga ugyanis az életmódváltás. Fogyni minden módszerrel le het, de a nagy kérdés az, hogy az eredmény átmeneti, vagy végleges lesz.
22
A nyár segíthet. Melegben kevésbé vagyunk éhesek, inkább több folyadékot igénylünk. Persze, kérdés, hogy mit iszunk. Tejes italt, cukrozott teát, üdítôt, gyümölcslevet, sört, me lyekbôl 1dl 40-60 kcal-t tartalmaz? Két liternyi ilyen folyadék 800-1200 kcal-t is je lenthet, és még nem ettünk semmit. Tehát az okos fogyás elsô lépése, hogy a folyadék fogyasztást energiamentesen oldjuk meg. Ehhez általában vizet, cukormentes teát és limonádét kell innunk, és csak idônként – akár az édességigényünk kielégítésére – light üdítôt vagy gyümölcsleveket. A szüksé ges kalciumot nem csak tejjel tudjuk elfo gyasztani – ami innivaló kategória –, hanem joghurt, sovány sajt, túró formájában is. A szív- és érrendszeri problémák és a daga natos betegségek megelôzése érdekében érdemes lenne naponta legalább 40, de in
kább 60-80 dkg zöldséget, fôzelékfélét és gyümölcsöt elfogyasztani, így ezeket érde mes máris beépíteni az étrendbe. Legideáli sabb a közti étkezésekre a gyümölcs, lehe tôleg nyersen és változatosan. Így máris 2-3 étkezést meg tudunk oldani energia sze gé nyen, hiszen a gyümölcsök általában ala csony kalóriatartalmúak (10 dkg = 50, max. 100 kcal), és van bennük vitamin, ásványi anyag, rost, flavonoid stb. Ha gyümölcs sa látának készítjük el, akkor pedig már édes séget is fogyasztunk. De ehetünk hozzá 1-2 dkg (!) diót vagy mogyorót is, melyeknek egészen más összetételû, de szintén fontos mikroelem-tartalmuk van. A zöldségek egy részét is érdemes nyersen fogyasztani szendvicshez, vagy salátának el készítve (nem majonézes alappal). Amit nem lehet nyersen enni, el lehet készíteni roston sütve, vagy kíméletesen (ressre) párolva. A saláták és párolt zöldségek nagy elônye, hogy szinte nem lehet azonos módon elké szíteni. Kicsit változtatunk a zöldségek fajtáin, a hozzávalók arányain, a fûszerek vagy önte tek összetételén, vagy esetleg a párolás ide jén, és máris új ízekre lelünk. Ezekbôl az ételekbôl – szemben a hagyományos, „ma gyaros” ételekkel – nagyobb mennyiségeket is lehet enni, sôt akár repetázni is lehet. Eze ket – lehetôleg rostonsült vagy párolt húsok kal – vacsorára is fogyaszthatjuk. A hagyományos ételek zömét is el lehet ké szíteni úgy, hogy a testsúlykarbantartó ét rend be is beilleszthetôek legyenek. Fontos, hogy használjunk mindig sovány húsokat, és abból is csak legfeljebb 10 dkg-t egy adagba. Ételkészítéshez használható egy kevés – pá rolás szintû – zsiradékmennyiség, így a pör költ is csak kb. 200 kcal lesz. Ezt aztán lehet enni akár burgonyával, rizzsel, tésztával is, de nem mindegy, hogy mennyivel. Kb. 200 kcal energiát tartalmaz 20 dkg tisztított bur gonya, 5 dkg száraz tészta vagy nyers rizs. Ez persze nem nagy adag, de kiegészíthetô salátákkal. A jóllakottság érzete ugyanis nem kalóriafüggô, hanem azon múlik, hogy meny nyi re sikerül megtölteni a gyomrunkat. Per
sze, evés közben lehet arra is ügyelni, hogy az utolsó néhány falat inkább legyen a sav kötô hatású burgonya vagy rizs. Akkor ke vésbé leszünk éhesek fél-egy óra múlva, hi szen a savanyúság, saláta sokaknak sav problémát okozhat. A mai rohanó életben gyorsan eszünk, így evéskor ne is várjuk, hogy kialakuljon a jól lakottság érzete, mert ahhoz idô kell. Gyak ran inkább szembesülünk a „na, és mi van enni?” érzéssel, és ami finom, abból pedig óhatatlanul repetázunk is. Érdemes változtat ni az étkezési stíluson ebbôl a szempontból is. Ha lassan, a falatokat jól megrágva eszünk – az evéssel való foglalkozás ideje is befo lyásolja a teltségérzetet –, tapasztalni fogjuk, hogy többször fogjuk valóban jóllakottnak érezni magunkat. Persze, ha valakinek erre nincs ideje, arra is van megoldás. A tervezett étel elfogyasztása után 30-40 percig nincs evés! Tapasztalni fogjuk, hogy az esetek kb. 80%-ában ilyenkor már nem is vagyunk éhe sek. Ha mégsem, akkor pedig érdemes el gondolkozni, mit ettünk az étkezés végén. Esetleg gyümölcsöt, salátát, ami savas hatást eredményez a gyomorban? Ilyenkor elég néhány szem korpás keksz, és megoldódik a probléma. Kérdés az is, hogy milyen mértékû legyen a napi energiabevitel. Vannak, akik szerint ez zel nem kell foglalkozni, ugyanakkor külön bözô vizsgálatok során azt tapasztalták, hogy mindegy, milyen az étel táp anyag-összeté tele (fehérje, zsír, szénhidrát), a lényeg, hogy
23
az elfogyasztott energia mennyisége kisebb legyen, mint amit a szer vezet eléget. Ha naponta 4-500 kcal-val keve sebbet eszünk, mint amennyit szervezetünk elhasznál, az az igazán „egészséges” fogyás, és ezt köny nyebb is hosszú távon betartani. Persze, ki csit csalhatunk is: ha többet mozgunk, többet engedhetünk meg magunknak. De ne felejt sük el: eszünk, elégetjük, eszünk, elégetjük… és elégetünkkel zárunk. Van egy mondásunk, amit érdemes megfo gadni: „reggelizzél, mint a király, vacsorázzál, mint a koldus.” De mit tegyünk, ha királyira sikerül a vacsoránk? Egy kiadós séta lefek vés elôtt segíthet rajtunk. Nincs kedvünk es
ténként sétálni? Akkor jobban kell ügyelni a vacsorai menük energiatartalmára. Valamit valamiért, az egészség megôrzéséért válasz szunk egészségesebb életmódot. Gyurcsáné Kondrát Ilona, dietetikus Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet
Mozzarellás szendvics
• • • • • • •
8 szelet Graham toast kenyér 40 dkg paradicsom 20 dkg mozzarella 1 fej lilahagyma 2-3 levél friss bazsalikom 2 evôkanál olívaolaj 1 kávéskanál fûszerecet
Energia: 297 kcal
Fehérje: 13,7 g
Palócgulyás
• • • • • • • • • •
25 dkg pulykacomb filé (de lehet sertés vagy marhahús is) 40 dkg zöldbab 1 dl tejföl, 12%-os 2 evôkanál olaj 10 dkg vöröshagyma tárkony 1-2 gerezd fokhagyma fûszerpaprika konyhasó ½ csomag petrezselyem zöldje Energia: 262 kcal
24
Fehérje: 13,9 g
A paradicsomot, a mozzarellát és a hagymát vékonyan felszeleteljük. A kenyér szeleteket olajjal megkenjük, és grillen vagy sütôben megpirítjuk. A kenyereken szétosztjuk a pa ra dicsomot, erre tesszük a sajtszeleteket, majd a hagymakarikákat. A tetejüket kevés ecettel megkenjük, és ap róra vágott bazsa likommal megszórjuk. Zsír: 15,3 g
Szénhidrát: 24 g
Rost: 3,9 g
Az olajban megpárolt vöröshagymához hoz zá adjuk a kockára vágott húst, és néhány percig együtt pirítjuk. Megszórjuk fûszerpap rikával, hozzáadjuk a zúzott fok hagymát, és kevés vízzel felöntve, meg sózva, fedô alatt pároljuk. Amikor félig puha, beletesszük a feldarabolt zöldbabot, a tárkonyt és a petre zselyemzöld felét. Fölengedjük kb. 1 liter víz zel és addig fôzzük, amíg a hús megpuhul. A tejföllel behabarjuk, összeforraljuk, majd pet rezselyemzölddel meghintve tálaljuk. Leves betétként csipetkét vagy házi tarhonyát fôz hetünk bele. Zsír: 18,1 g
Szénhidrát: 10,7 g
Rost: 3,5 g
Olívás csirkeragu, barna rizzsel
• • • • • • • • • •
40 dkg csirkemell 10 dkg vöröshagyma 2 evôkanál olíva olaj 3 dkg olívabogyó 20 dkg paradicsom 1 evôkanál citromlé 1 gerezd fokhagyma 20 dkg barna rizs ½ evôkanál olaj tengeri só
Energia: 376 kcal
Fehérje: 29,1 g
A raguhoz elôkészít jük a hozzávalókat: a csirkemellet felkoc kázzuk, a vöröshagy mát apróra vágjuk, felszeleteljük az olí vabogyót, kis kockára vágjuk a paradicsomot. Fél evôkanál olajjal elkészítjük a párolt rizst. Míg párolódik, hevített olíva olajon megpirít juk a húst és a vöröshagymát. Hozzáadjuk az olívabogyót és a paradicsomot, ízesítjük zú zott fokhagymával, sóval, borssal és citrom lével. Fedô alatt, lassú tûzön készre pároljuk. A ragut melegen, a párolt rizzsel tálaljuk. Zsír: 8,5 g
Szénhidrát: 43,3 g
Rost: 9,2 g
Zöldséges tészta
• • • • • • • • • • •
25 dkg Farfalle tészta (durum) 25 dkg cukkíni 25 dkg padlizsán 1 db zöldpaprika 20 dkg apró paradicsom 10 dkg vöröshagyma 2-3 gerezd fokhagyma 3-4 levél bazsalikom oregánó konyhasó 3 evôkanál olíva olaj
Energia: 338 kcal
Fehérje: 9,1 g
Egy evôkanál olajjal sós vizet forralunk a tész tának. Közben a vöröshagymát vé kony szeletekre vág juk, és két evôkanál olajon a zúzott fok hagymával átpirítjuk. Hozzáadjuk a tetszés szerint cikkekre vagy csíkokra vágott cukkínit, padlizsánt és zöld paprikát és eny hén megsózva, fûszerekkel megszórva átsütjük. Utána kissé megpárol juk úgy, hogy a zöldségek ressek maradja nak. A paradi cso mokat cikkre vág juk, és a zöldségekhez ad juk, majd az egé szet fedô nélkül összesütjük. Amikor a tészta megfô, leszûrjük (nem öblítjük le hideg vízzel!) és az elkészült zöldséghez keverjük. Fogyasztható melegen és hidegen is. Zsír: 8,8g
Szénhidrát: 55,8 g
Rost: 6,7 g
25
Készültem elsô kérdéssel, tudtam, hogy honnan akarok elindulni. Persze nem lett semmi az egészbôl, mert miközben Járó Zsuzsa megpróbálta megfejteni, hogy honnan vagyok ismerôs, fölvetette, hogy talán a Pesti Estbôl, mert az egyetem elôtt ott dolgozott egy évig, sôt a tévés szakmába is belekóstolt. Gyors újratervezésre lett tehát szükség, de hát a kerülôutak mindig érdekesebbek…
Pocok és a repülôgép A Pesti Estnél dolgoztam, szerkesztôként. A lap készítette a Duna tévé kulturális mûsor ajánlóit, én találtam ki, hogy mi legyen benne, aztán én szerkesztettem, vágtam… Honnan tudtál vágni? Nem tudtam, azóta sem tudok. Elmondták, megmutatták, hogy mit kell csinálni. Lévai Balázs is akkor került oda, ô nagyon ügyes volt, sokat segített. Ô tévés lett, én viszont egy év után letettem errôl.
26
Csak azért, mert nem értettél hozzá? Egy idô után megterhelô lett. Mindenre el kellett menni, a legkisebb kiállításra is. Sok témában nem voltam annyira otthon, hogy olyan kérdéseket tudjak föltenni, ami értel mes, érdekes és fontos. Bár szerintem job ban csináltam, mint sokan, akik még mindig ebbôl élnek, de megéreztem, hogy ez nem az én mûfajom. Probléma volt az is, hogy idôn ként pocsék színházi elôadásokról kel
lett ajánlót forgatni, ehhez pedig nem tudtam jó pofát vágni. Nagyon sok rossz és tehet ségtelen elôadást láttam, amiket képtelen voltam jó szívvel ajánlani. A színháztól sem ment el a kedved? Egyáltalán nem. Akkor az Új Színházban vol tam stúdiós, de pénzt kellett keresnem mel lette, és ez elég jól fizetett ahhoz képest, hogy havonta négy-öt napot kellett dolgozni. Ez már Márta István idejében volt? Nem, még Székely Gábor volt az igazgató. Az Új Színház akkor egy forradalmi színház volt, új emberekkel, új társulattal. Elôtte Nyír egyházán voltam stúdiós, ott szintén akkori ban éledt újra a színház Verebes István igaz gatása alatt, aki csodálatos színházat terem tett a semmibôl. Nagyon jó embereket és szí nészeket hívott, fantasztikus csapatban dol goztunk. A Színmûvészeti Egyetemre ötödik próbálkozásra vettek föl, amit egyáltalán nem értettem, mert szinte állandóan eljutottam a harmadik rostáig. És amikor Máté Gábor és Horvai István végül fölvett, akkor kitisztult, hogy igen, meg kellett várnom, mert ez az én helyem. Fantasztikus osztályunk volt, a mai napig tartjuk a kapcsolatot, dolgozunk együtt, összekeveredünk mindenféle színházaknál. Az egyetem után rögtön az akkor induló Ör kény Színházba kerültem. Jó élmény volt ott lenni, onnan is vannak a mai napig tartó ba rátságaim. Nem sajnáltál eljönni? Azt éreztem, túl sok körülöttem a Kossuthdíjas. Ez baj? Egyrészrôl nem, mert sokat lehet tanulni. Másrészrôl viszont igen, mert begörcsöltem. Egy újfehértói parasztlánynak éreztem ma gam, aki nem tud felnôni a feladathoz. Má csai Pál azért hívott oda, hogy én legyek a fiatal színésznô, de már akkor sem voltam az az alkat, most sem vagyok, sosem voltam. Emiatt folyton megbuktam mindenben. Kor rek tül megcsináltam, de éreztem, hogy az nem én vagyok. Nem jó, amikor állandóan azt hallod: „jó, jó, de azért az egyetemen jobb voltál…”. Szerettem a társulatot, gyakorlaton
is ott voltam, de valahogy elmaradtak a siker élmények. Persze, a színésznek kellenek ku darcok, sok-sok kudarc, hogy jobb legyen, de néha azért kell az igazi sikerélmény is. Felmondtam, de Pali visszacsábított. És még egy évet ott maradtam. És nem lett jobb. A kö vetkezô évben megint felmondtam. Föl hívtam Csizmadia Tibort, aki az egyetem óta minden évben hívott Egerbe, lelkesen mond tam neki, hogy itt vagyok! Nagyon örült, vi szont azt mondta, hogy most nem tud leszer zôdtetni, mert nagyon sok a lány, de talán egy darabra el tud hívni vendégként. Aztán két hónap múlva kiderült, hogy Kovács Pat rícia és Jordán Adél elszerzôdik, így lett he lyem Egerben. Abban a két hónapban nem estél kétség be, hogy szerzôdés nélkül maradtál? Egy kicsit igen. Anyagilag nem aggódtam, mert elég sok elôadásom maradt az Örkény ben, tudtam, hogy meg fogok élni. De a lét bizonytalanság, a hontalanság érzete minden színész életében benne van. Megállapodunk valahol, de mindig tovább kell menni. Szerin tem nem jó túl hosszú ideig egy helyen ma radni. Egyszer ezt már elmondtam valahol, és nagyon kikaptam érte.
A színházcsináló (fotó: Szkárossy Zsuzsa)
27
A lovakat lelövik, ugye? (fotó: Dömölky Dániel)
Sokaknak kell a biztonság. Igen, de szerintem a színészet nem a bizton ságról szól. Ha nincs elbizonytalanodás, és minden szépen, egyenesen ível, akkor nincs mihez képest jónak vagy rossznak lenni. Per sze, most nagy mellénnyel beszélek, mert ha felsorolom, hogy eddig hová tartoztam, csak olyan színházakat és társulatokat tudok mon dani, ahol érdemes volt dolgozni. Egerben négy évet töltöttél, ahonnan a tavalyi igazgatóváltás miatt jöttél el. Ho gyan kötöttél ki épp a Vígszínházban? Amikor tavaly Kovács Patrícia elment a Víg bôl, föl akartam hívni Eszenyi Enikôt. Ez pont egybeesett az egri igazgatóváltással. Aztán ar ra gondoltam, hogy elég hülyén venné ki magát, ha beajánlanám magam Patrícia he lyére, úgyhogy nem tettem meg. Ekkor, telje sen váratlanul, fölhívott Eszenyi Enikô, hogy nem akarok-e leszerzôdni. És te akartál. Miért? Egyrészt nyolc-tíz éves koromban a Vígszín ház színésznôje szerettem volna lenni. Nem
28
tudom, hányszor néztem meg a Fekete Pé tert, az egy csoda volt! Felvételrôl láttam a Csókos asszonyt, a Képzelt riportot, a Kômû ves Kelement – ezeket a nagy elôadásokat. A Sátor idején a Heilbronni Katica és a Játszd újra, Sam! volt számomra a két meghatározó elôadás. Sokat jártam föl a Vígszínházba. Másrészt minden színésznek ki kellene pró bálnia ekkora térben, ennyi ember elôtt ját szani. Én nagyon szeretem, amikor közel vannak a nézôk, de úgy sokkal könnyebb jó színésznek lenni. De hogy harminc méter tá volságban ne azt érezze a nézô, hogy ott va lami rátét, valami színjátszás van, hanem iga zán hinni tudjon a történetben, az igazán nagy feladat, azt nehéz megoldani. Ezt na gyon tudja Enikô, sokat profitálok abból, ahogy rendez, ahogy ott van, amiket tanít. Iszo nyatosan jó csapat van most ott. Sok a fiatal, jó a társaság, jól érezzük magunkat együtt. Az idôsebb kollégákat is jól bírom. Jó embe rek, a szó minden értelmében. Nagyon sze retem ezt a társulatot. Van benne összetartó erô. Remélem, hogy nem fogok csalódni. Nem volt nehéz döntés egy pár hónapos gyerekkel Egerbôl Budapestre költözni? Nem. Meg sem fordult a fejemben, hogy csak azért Egerben maradjak, mert van egy kicsi gyerekem, és ott biztosan kapok fize tést. Nem volt kérdés, hogy onnan eljövünk, annyira méltatlan volt az a hercehurca. Mindenképp kôszínházba akartál menni, társulatba tartozni? Igen. A szabadúszás egy kisgyerek mellett nagyon rizikós. Amikor szabadúszó vagy, ak kor mindent el kell vállalni, és az is benne van a pakliban, hogy nem fizetnek, meg az is, hogy éjszaka dolgozol. Egy színész élete amúgy is nehezen egyeztethetô össze a gye rekneveléssel. Hogy este nem én fektetem, nem vagyok ott… Hála a jó Istennek, hogy a gyerekem egy csodálatos személyiség, min denhez tud alkalmazkodni. Gyakorlatilag a színpadon élt, amíg meg nem született, hiszen majdnem végigját szottad a kilenc hónapot. Mennyi idôs is most?
Tizennégy hónapos. Bekerült egy bölcsibe, amit imád. Volt már olyan, hogy sírt, de nem sokszor, fél perc után már megy homokozni. És nagyon jól alszik éjszaka, amiért hálás vagyok… A szüleim Újfehértón élnek, sajnos nem tudnak annyit segíteni, mint amennyit sze retnének. Viszont a húgom itt lakik, és szinte a pótanyja a gyerekemnek, rengeteget vannak együtt. Van egy csodálatos barát nôm, Cseh Judit, aki hihetetlenül ért a gyere kekhez. Szerencsére a párom is sokat segít. Ilyen szempontból mázli, hogy nem kap tál a Vígben azonnal három fôszerepet. Ezt így is beszéltük meg. Abban egyeztünk meg, hogy egy bemutatóm lesz, de végül kettô lett. De nem bánom. A Színházcsináló nem volt annyira megterhelô, amikor pedig elkezdôdtek a Lovakat lelövik, ugye? próbái, már elég nagy volt a gyerek. A színházba nem szoktad bevinni? Élvezi, amikor bent van, de azt érzem, a gye rek nem oda való. Én úgy nem tudnék élni, mint Kaposváron a nagy korszakban, hogy a gyerek ott nôtt fel a büfében meg a takarás ban. Azt nem akarom. De abban sem hiszek, hogy a gyerek otthon legyen az anyukájával három évig. Az elsô hat hónapban igen. De utána szerintem fárasztó, nemcsak az anyá nak, hanem a gyereknek is. Mi úgy nôttük föl vidéken, hogy ott voltak a nagyszülôk, a test vérek, az unokatestvérek, ott volt a kert, aho va kiraktak minket, szinte egymást neveltük fel. A bölcsis néni szokta mondani, hogy gye reknek gyerek mellett a helye. Teljesen igaza van: látom a gyerekemen, hogy élvezi a saját korosztályának társaságát. Érdekes és na gyon jó dolog ez az anyaság. Sok mindent megtud az ember a világról és magáról. Fur csa ránézni a világra egy gyerek szemével. Neked ez megy? Persze. Muszáj is. Nehéz elhinni, hogy ez a kis pocok mindjárt járni és beszélni fog. Olyan érzés, mint amikor fölülsz egy repülô gépre, és képtelenségnek gondolod, hogy ez az óriási vasszerkezet a levegôbe emel kedik. Pedig tudod, hogy föl fog szállni. Rick Zsófi
A Színház-és Filmmûvészeti Egyetemet 2003ban végezte el Máté Gábor és Horvai István tanítványaként. Színházi gyakorlatát az Ör kény Színházban töltötte, ahol olyan szere pekben mutatkozhatott be, mint A tanítvány Ionesco Különórájában, Mrs. Martin A kopasz énekesnôben, Bianca Shakespeare Makran cos hölgyében. 2004-tôl két évadon át immár a színház szerzôdtetett tagjaként alakított Cse hov-, Brecht-, Kleist-, Molnár-, Kárpátihôsnôket. 2006-ban az egri Gárdonyi Géza Színházhoz szerzôdött, ahol a klasszikusok mel lett zenés feladatok is várták. 2011. au gusztusától a Vígszínház tagja. Színházi sze repei mellett filmvásznon is láthattuk a Sze relemtôl sújtva, a Jött egy busz és A nyomo zó címû filmekben.
A lovakat lelövik, ugye? (fotó: Dömölky Dániel)
29
Alaki hibás készítmények
Z
63
Minden nap találkozhatunk méreganyagokkal: a légszennyezés, a tartósítószerek és különböző kémiai anyagok károsíthatják egészségünket és szépségünket.
A Silegon lágyzselatin kapszulákban található máriatövis kivonat • antitoxikus • antioxidáns • regeneratív hatása révén segíti a szervezet legfontosabb méregtelenítő szervének munkáját.
SILE_12_04_003_HT
A Silegon Méregtelenítő Program professzionális segítséget nyújt szervezete méregtelenítésében.
A csomag tartalma: 2 doboz Silegon 140 mg máriatövis kivonatot és lecitint tartalmazó étrend-kiegészítő lágyzselatin kapszula és egy 36 oldalas méregtelenítő kalauz. Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a vegyes étrendet és az egészséges életmódot!