Csabacsűd Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2008. (II. 22.) KT. számú RENDELETE A SZOCIÁLIS IGAZGATÁSRÓL, A PÉNZBELI ÉS A TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT ELLÁTÁSOKRÓL Csabacsűd Nagyközség Képviselő-testülete a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. tv. 10.§. (1) bek. a.) pontjában foglalt kizárólagos hatáskörben, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. (továbbiakban: Sztv. 25.§. (3) bekezdése alapján az egyes pénzbeli és természetben nyújtott ellátásokról az alábbi rendeletet alkotja:
I. fejezet Általános rendelkezések A rendelet célja 1.§. (1) A rendelet célja, hogy a képviselő-testület eleget tegyen az Sztv. által előírt szabályozási kötelezettségének és a felnőtt korúakra vonatkozó szociális gondoskodás hatáskörébe tartozó feladatait tekintve megállapítsa az egyes ellátásokra való jogosultság feltételeit, az eljárás és az ellenőrzés rendjét. (2) Az önkormányzat kinyilvánítja, hogy az általa biztosított és megszervezett szociális gondoskodás célja és rendeltetése az, hogy segítséget nyújtson azoknak, akik életkoruk, egészségi állapotuk, jövedelmi és vagyoni helyzetük folytán problémáik megoldására önerőből nem képesek. A rendelet hatálya 2.§. (1) A rendelet hatálya Csabacsűd Nagyközség közigazgatási területén lakóhellyel rendelkező személyekre, állandó tartózkodásra jogosító személyi igazolvánnyal rendelkező bevándoroltakra, letelepedési engedéllyel rendelkező személyekre, a magyar hatóság által
menekültként elismert személyekre, a hajléktalan Csabacsűdön tartózkodó személyekre továbbá az Sztv. 3.§.-ában bekezdésben megnevezett személyekre. - 2Eljárási szabályok 3.§. (1) E rendeletben szabályozott szociális ellátások igénylése iránti kérelmeket az erre a célra rendszeresített nyomtatványok felhasználásával a Polgármesteri Hivatalban kell benyújtani. (2)1 A kérelemhez mellékelni kell az igénylő, és a vele közös háztartásban életvitelszerűen együttlakók –az igényelt támogatástól függően- jövedelmi, a lakhatás feltételeit igazoló, valamint a költségekről szóló dokumentumokat, igazolásokat, számlákat, szerződéseket. (3)1 Amennyiben az ellátásra való jogosultság elbírálásához vagyonnyilatkozat is szükséges, azt a R. 1.sz. mellélete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani. (4) Az e rendeletben szabályozott pénzbeli szociális ellátások hivatalból is megállapíthatók, ha a támogatni kívánt személy azt elfogadja. (5) A támogatás megállapítását kezdeményezheti a polgármester, a települési képviselő, a jegyző, a családgondozó, a védőnő, a háziorvos és az intézményvezetők. (6) A kérelem elbírálása előtt a (2) és (3) bekezdésben meghatározott igazolásokat be kell szerezni a támogatni kívánt személytől. (7) Az Sztv. 5.§.-a (2) bekezdésében előírt tájékoztatási kötelezettséget a Polgármesteri Hivatal szociális ügyintézője, valamint a Körös-szögi Kistérségi Társulás Szociális és Gyermekjóléti Intézményének Csabacsűd Nagyközség illetékességi területén közreműködő családgondozója és intézményvezető-helyettese látja el. (8) A szociális igazgatási eljárás során a szociális hatáskört gyakorló szerv adatot kérhet a polgárok adatit és lakcímét nyilvántartó szervtől, valamint az ingatlanügyi hatóságtól a szociális ellátásra való jogosultság megállapítása céljából. 4.§. A jogosultság megállapításánál az Sztv. 10.§-ában, valamint a PT. Kr. 3.§.-ában foglaltak az irányadóak. 1
Módosította a 4/2009.(IV.1.) KT rendelet 1.§-a
-3– 5.§.
(1) Amennyiben a szociális hatáskör gyakorlója indokoltnak tartja, a kérelem elbírálása előtt környezettanulmány lefolytatását rendelheti el. (2)1 A környezettanulmányt a Polgármesteri Hivatal ügyintézője folytatja le a 2. számú melléklet szerinti Környezettanulmány felhasználásával.” (3) A pénzbeli és természetbeni szociális ellátás megállapításáról, valamint megszüntetéséről határozatban kell dönteni. A megállapító határozatban rendelkezni kell a kifizetés ill. a folyósítás idejéről, helyéről, módjáról. (4) A hiányosan benyújtott kérelmek esetén az ügyintéző a kérelmezőt egyszer hiánypótlásra hívja fel. Amennyiben a kérelmező a hiánypótlásnak nem tesz eleget a polgármester a Közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény szabályai szerint jár el. (5) 2 A rendszeres ellátásokat tárgyhónapot követő 5. napig, a nem rendszeres ellátásokat a megállapítástól számított 3 munkanapon belül kell a jogosultak részére kifizetni. A megállapított rendszeres ellátás terhére indokolt esetben havonta egy alkalommal a hónap 15. napját követően a polgármester a R. 15.§-ának (3) bekezdése b) pontjában felsorolt különös méltánylást igénylő esetekben előleg kifizetését engedélyezheti. Az előleg összege nem lehet több, mint a megállapított ellátás 50%-a. Előleg folyósítása iránti kérelmet a Képviselőtestületnek címezve a szociális ügyintézőnél lehet benyújtani. (6) A rendszeres szociális ellátásban részesülő a jogosultság megállapításának feltételeit érintő tényeket, körülményeket – annak bekövetkezésétől számított 15 napon belül – köteles a Polgármesteri Hivatal ügyintézőjénél bejelenteni. (7) A pénzbeni és természetbeni ellátások folyósításának tartama alatt bekövetkezett változások esetén a PT. Kr. 7.§-9.§-ai az irányadók.
6.§. (1) E rendelet alapján szociális rászorultságtól függő rendszeres ellátásban egyféle jogcímen részesíthető egy személy. 1 2
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet1.§-a A bekezdés utolsó mondatát módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 2.§-a -4–
(2) Nem részesíthető rendszeres szociális ellátásban a kérelmező ha a.) a környezettanulmány alkalmával megállapítást nyer, hogy a család nem a bevallott jövedelmi viszonyainak megfelelő körülmények között él, b.) a környezettanulmány lefolytatásához nem járult hozzá. 7.§. (1) Amennyiben az ellátásban részesülő az e rendelet 5.§. (6) bekezdésében foglalt kötelezettségét nem teljesíti és a meghatározott feltételek hiányában az ellátást jogosulatlanul, rosszhiszeműen veszi igénybe, köteles a Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi IV. törvényben meghatározottak szerint a támogatást visszafizetni. (2) Ha a jegyző a hatáskörébe tartozó ellátás megtérítését rendeli el az Sztv. 17.§-ának (4) bekezdése szerint jogosult eljárni. (3) Ha a polgármester a hatáskörébe átadott ellátás megtérítését rendeli el az Sztv. 17.§-ának (5) bekezdése szerint jogosult eljárni. (4) A (3) – (4) bekezdés alkalmazása során méltánylást érdemlő esetnek a R. 15.§-ának (3) bekezdése b) pontjában felsorolt esetek tekinthetők. 8.§. A pénzbeli ellátások felülvizsgálatának tekintetében az Sztv. 25.§-ának (4) – (8) bekezdése alapján kell eljárni. 9.§. A polgármester negyedévenként tájékoztatja a testületet az átruházott hatáskörben hozott döntésekről. II. fejezet Szociális rászorultságtól függő pénzbeni ellátások Időskorúak járadéka 10.§. (1) Az időskorúak járadékának megállapításával, felülvizsgálatával és megszüntetetésével kapcsolatos hatáskört a jegyző gyakorolja az Sztv. 32/B-32/D §-a alapján a PT. Kr. 14.§-ában rögzített rendelkezések figyelembevételével.
-5(2)1 Az időskorúak járadéka iránti kérelmet e rendelet 3.számú mellékletét képező formanyomtatványon kell benyújtani. (3) Ha a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy három hónapnál hosszabb ideig részesül időkorúak járadékában, a jegyző erről a tényről értesíti a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy lakóhelye szerinti illetékes területi idegenrendészeti hatóságot. „Aktív korúak ellátása 11.§2. (1) Az aktív korúak ellátásával kapcsolatos hatáskört a jegyző gyakorolja az Sztv. 33.§37/G §-ában foglalt feltételeknek megfelelően, valamint a PT.Kr.9.§-ának (4)-(7) bekezdésének figyelembe vételével. (2) Az aktív korúak ellátása iránti kérelmet e rendelet 4. sz. mellékletét képező formanyomtatványon, melyhez a PT.Kr.15.-16.§-ában rögzített okiratokat kell csatolni. A csatolandó vagyonnyilatkozat formáját e rendelet 1.sz. melléklete tartalmazza. (3) Az aktív korúak ellátásának megállapításáról a PT.kr.17.§-ában foglalt határozatban kell rendelkezni. (4) Az ellátások formái: a) rendelkezésre állási támogatás b) rendszeres szociális segély. (5) Meg kell szüntetni az aktív korúak ellátására való jogosultságot az Sztv. 37/F.§-ában meghatározott esetekben. (6) A jogellenesen munkát végző aktív korúak ellátottak jogosultságát, Dél-alföldi Regionális Munkaügyi Központ Szarvasi Kirendeltsége a jogsértést megállapító jogerős és végrehajtható határozata alapján, a jogerőre emelkedést következő hónap első napjától egy hónapra felfüggeszti. (7) Ha a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy három hónapnál hosszabb ideig részesül aktív korúk ellátásában, a jegyző erről a tényről értesíti a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy lakóhelye szerint illetékes területi idegenrendészeti hatóságot.
1 2
Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 3.§-a Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 4.§-a -6-
Aktív korúak ellátásra jogosultak közfoglalkoztatása 12.§.1 A R. 12.§-ának (1) bekezdése az alábbiak szerint módosul: (1)
1
Az önkormányzat évente febr. 15-ig, az Sztv. 37§-ának (1)-(3) bekezdésében foglaltak alapján elfogadja Közfoglalkoztatási Tervét. Az elfogadott tervet az Sztv. 37.§-ának (4) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésekor módosítja.
(2) 2Az önkormányzat az Sztv. 36.§-ának(3) bekezdésében megjelölt aktív korúak ellátásra jogosult személyek részére a Sztv. 35.§-ában rögzített feltételei alapján legalább 90 munkanap időtartamú közfoglalkoztatást szervez. (3) 2A foglalkoztatás megszervezéséről az (1) bekezdésben szereplő Közfoglalkoztatási terv ütemezése szerint a polgármester gondoskodik, az Sztv. 36.§-ában foglaltak figyelembe vételével. (4) 2Az aktív korúak szociális ellátására jogosult személyek jogait és kötelezettségeit külön megállapodásban kell rögzíteni. A megállapodást a polgármester köti meg. (5. számú melléklet) „ „Rendelkezésre állási támogatás 12/A.§.3 (1) Az a személy akinek az Sztv. 33.§-34.§-ának figyelembe vételével az aktív korúak ellátására való jogosultságát – kivéve az Sztv. 37/B. §-ában foglalt személyekhatározatban megállapították, amikor a) közfoglalkoztatásban neki fel nem róható okból nem vesz részt és táppénzben, vagy távolléti díjban nem részesül, vagy b) olyan képzésben vesz részt, amelyhez A foglalkoztatás elősegítéséről és a munkanélküliek ellátásáról szóló1991. évi IV. törvény szerinti keresetpótló juttatást részére nem állapítottak meg, rendelkezésre állási támogatás illeti meg. (2) A rendelkezésre állási támogatásról - melynek havi összege az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege - az (1) bekezdésben szereplő, a jogosultságot megállapító határozatban rendelkezni kell.
1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 3.§-a Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 4.§-a 3 Beépítette a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 5.§-a 2
-7Rendszeres szociális segély 12/B.§.1 A R. 12/B.§-ának (1) bekezdése az alábbiak szerint módosul: (1) 2 Azok az aktív korúak szociális ellátására jogosult személyek, a) akiknek jogosultságát az Sztv. 37/B. §-a (1)-(2) bekezdése alapján állapították meg, illetve b) Sztv. 35.§-ának (1) bekezdésében foglaltak teljesítése alól • családtag időszakos ápolására tekintettel, vagy • a felkínált munkavégzésre egészségügyi alkalmatlanság miatt, vagy • önálló munkavégzésre, munkafolyamat elsajátítására alkalmatlanság miatt orvosi igazolás alapján mentesülnek, rendszeres szociális segélyre jogosultak. Az együttműködési kötelezettséget az a) pont esetében az Sztv. 37/B §-ának (4) bekezdése figyelembevételével, a b) pont esetében a feltétel megszűnését követő hónap első napjától elő kell írni. A megszűnés hónapjára - amennyiben az aktív korúak ellátásra való jogosultság továbbra is fennáll - rendszeres szociális segély jár. (2) Az aktív korúak szociális ellátására jogosult személy részére abban az esetben állapítható meg rendszeres szociális segély, ha vállalja az együttműködést a Körös-szögi Kistérség Többcélú Társulás Humán Szolgáltató Központ Egységes Pedagógiai Szakszolgálata Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata, Védőnői Szolgálata intézményével a PT.Kr.17.§-ában foglaltak alapján. (3) A rendszeres szociális segélyre jogosult személlyel az Sztv. 37/C. §-ának (4) bekezdése alapján is köthető együttműködési megállapodás (4) Az (2) bekezdésben szereplő aktív korúak szociális ellátására jogosult személy az együttműködés keretében: a) a kérelme beadását követő értesítésre a kézhezvételtő számított 5 munkanapon belül a polgármesternél megjelenni, b) Körös-szögi Kistérség Többcélú Társulás Humán Szolgáltató Központ Egységes Pedagógiai Szakszolgálata Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata, Védőnői Szolgálatánál nyilvántartásba vetetni magát c) akadályoztatása esetén- amennyiben az akadályoztatás nem neki felróható ok miatt következett be, köteles az akadályoztatást követő 5 napon belül hitelt érdemlően igazolni a mulasztás okát. Betegség esetén a háziorvos igazolását kell csatolni. d) Szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodó beilleszkedést segítő programokban részt venni.
1 2
Beépítette a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 5.§-a Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 4.§-a
-8(5) A beilleszkedést segítő programok típusai: - a kirendeltséggel való kapcsolattartás - oktatás, képzésben való részvétel - életmódot formáló foglalkozáson, tanácsadáson való részvétel - munkavégzés felkészítésre való foglalkozás, (munkahelykeresést segítő technikák) (6) Az egyénre szabott programot Körös-szögi Kistérség Többcélú Társulás Humán Szolgáltató Központ Egységes Pedagógiai Szakszolgálata Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata, Védőnői Szolgálatának családgondozója állítja össze. (7) Ha a szociális segélyben részesülő személy e rendelet (3)-(5) bekezdésében szabályozott együttműködési kötelezettségének nem tesz eleget, Körös-szögi Kistérségi Társulás Szociális és Gyermekjóléti Intézményének családgondozója értesíti a jegyzőt. (8) Az együttműködés súlyos, vagy két éven belül történő ismételt megszegése esetén a rendszeres szociális segélyre való jogosultságát, a rendszeres szociális segély folyósításával egyidejűleg meg kell szüntetni. Az együttműködés súlyos megszegésének kell tekinteni az Sztv. 37/F.§-ában foglaltakon túl, ha az együttműködési felhívásra meg nem jelent személy, az akadályoztatásról, a távolmaradás okáról szóló igazolást a felhívás kézhezvételétől, illetve munkakezdésre megjelölt naptól számított 3 napon belül nem mutatja be.
Lakásfenntartási támogatás 13.§.
(1) 1 A lakásfenntartási támogatással kapcsolatos hatáskört a polgármester gyakorolja az Sztv. 38.§-ának (1)-(8) bekezdéseiben, valamint az Sztv. 39.§-ában foglaltak alapján. (2)2 A kérelem mellé csatolni kell a R. 6. számú mellékletét képező jövedelem-nyilatkozatot, valamint a kérelmező 7.számú mellékletben foglalt nyilatkozatát. (3) A támogatás folyósításának tartama alatt bekövetkező változások, vagy a jogosult halála esetén a PT. Kr. 24.§-a alapján kell eljárni. 1 2
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 5.§-a Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 6.§-a
-9Ápolási díj 14.§. (1) Ápolási díjat állapít meg a.) a jegyző az Sztv. 40.§.-43/A. §-aiban rögzített feltételek teljesülése esetén, b) 1A települési önkormányzat képviselő-testülete annak a hozzátartozónak, (hozzátartozó a Ptk. 685.§.b.) pontjában megjelölt személy) – kivéve jegyes – aki 18. életévét betöltött tartósan beteg személy gondozását, ápolását végzi, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegét, egyedülállók esetén 150%-át nem haladja meg.” (2) Amennyiben az ápolt, és az ápolást végző személy nem egy lakásban lakik, az ellátás megállapítása előtt vizsgálni kell, hogy az ápolást végző személy vállalt kötelezettségének eleget tud-e tenni. (3)2 Az ápolási díj iránti kérelmet e rendelet 8. számú mellékletét képező formanyomtatványon kell benyújtani. A kérelemhez csatolni kell a kórházi zárójelentés, illetve a szakorvosi vélemény alapján a háziorvos által kiállított szakvéleményt arra vonatkozóan, hogy az ápolt önmagát folyamatosan ellátni nem tudja, folyamatos és tartós felügyeletre szorul. Amennyiben az ápolásra szoruló személy óvoda, közoktatási-, felsőoktatási intézmény látogatója, illetve nappali ellátást nyújtó szociális intézményt vesz igénybe, csatolandó a 9.számú mellékleten az intézményvezető igazolása. (4) A kórházi zárójelentés, ill. szakvélemény nem lehet régebbi három hónapnál. (5)3 A háziorvos a rendelet 10.számú mellékletét képező formanyomtatványon adja ki az igazolást és szakvéleményt az ápolási díj megállapításához. (6)4 Az ápolási díj megállapítása előtt a szociális ügyintéző a helyszínen ellenőrzi, és környezettanulmányban rögzíti, hogy az ápolási kötelezettség teljesíthető. Az ápolási díj megállapítását követően jelzésre, illetve alkalomszerűen ellenőrzi, és környezettanulmányban rögzíti az ápolási kötelezettség teljesítését. Az ápolási kötelezettség ellenőrzését az ápolási díj megállapításáról szóló határozatnak tartalmazni kell. (7) Az (1) bekezdés b) pontja alapján megállapított ápolási díj összege, az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 80%-a. (8)5 Az e rendelet alapján megállapított ápolási díjra való jogosultság feltételeit két évente felül kell vizsgálni. A felülvizsgálat lefolytatásakor e rendelet 10.számú mellékletét képező formanyomtatványon kell a háziorvosi igazolást benyújtani. 1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 7.§-a Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 7.§-a 3 Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 8.§-a 4 Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 8.§-a 5 Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 9.§-a 2
-10(9) A megállapításra és megszüntetésre kerülő ápolási díjra vonatkozóan az Sztv. 40.§.-43./B §ának, 44.§-ának rendelkezéseit, a PT. Kr. 25.§-30.§-ának rendelkezéseit, valamint az e rendeletben foglaltakat kell alkalmazni. (10) Ha a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy három hónapnál hosszabb ideig részesül az Sztv. 42/B.§-a ápolási díjban, a jegyző erről a tényről értesíti a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személy lakóhelye szerint illetékes területi idegenrendészeti hatóságot. Átmeneti segély 15.§. (1) Átmeneti segélyben részesíthetők azok a családok, személyek akik létfenntartásukat veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe kerültek, valamint időszakosan létfenntartási gondokkal küzdenek, ezért anyagi segítségre szorulnak és a családban az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj legkisebb összegét, egyedül élők esetén a 150%-át nem haladja meg. (2)1 Az átmeneti segély iránti kérelemet a 11.számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell benyújtani és csatolni kell a kérelmező jövedelemnyilatkozatát (6.számú melléklet), a jövedelemigazolásokkal együtt.” (3) a) Különösen indokolt, méltánylást érdemlő esetben az (1) bekezdésben meghatározott jövedelemtől le lehet tekinteni. b) Különösen indokolt, méltánylást érdemlő esetnek tekinthető: - a család ingatlanát ért elemi kár - haláleset a családban - munkanélkülivé válás a családban - közüzemi számlák elszámolásakor jelentkező magas költség - beteg gyermek, idős családtag rendszeres utaztatása 2 c) fűtőanyag-, élelem-, illetve gyógyszerhiány, közüzemi tartozás miatt krízis helyzetbe került személyek, családok esetében a polgármester jogosult azonnali természetbeni, illetve pénzbeni átmeneti támogatást nyújtani a kérelmezőnek, legfeljebb 5.000,-Ft értékben. Döntéséről a polgármester a képviselő-testület következő ülésén beszámol. d)2 a c) pontban foglalt támogatás megállapításához krízis helyzetnek minősül, ha a kérelmezőnek, nincs a birtokában legalább - egy hétre való fűtőanyag és a napi legmagasabb hőmérséklet nem éri el a 15 C○-ot, - három napra elegendő élelmiszer - két hétre elegendő gyógyszer, -a közüzemi szolgáltatás visszakapcsolásához elegendő készpénz”
1
Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 10.§-a Beépítette a 15/2010. (IX. 28.) önkormányzati rendelet 1.§.a
2
- 11 (4)1 Átmeneti segély adható: a) egyszeri (eseti alkalommal), évente legfeljebb háromszor, vagy b) meghatározott (tartós) időre, évente legfeljebb egyszer (5)2 Átmeneti segély nyújtható még: a.) gyógyszertámogatásként, b.) nem vagy csak részben támogatott egészségügyi szolgáltatás díjaként, c.) gyógyászati segédeszköz megvásárlásához, d.) közüzemi számlák kiegyenlítéséhez (6) A (5) bek. a.) b.) c.) pontban meghatározott támogatás azoknak a személyeknek adható, akik nem rendszeres jelleggel, de esetenként egye-egy betegség miatt a magas kiadást nem képesek megfizetni, és közgyógyellátásra nem jogosultak, ill. az adott esetben nem érvényesíthető. (7) A (5) bek. a.) b.) c.) pontjában meghatározott támogatás igényeléséhez csatolni kell a kezelőorvos által kiállított és a gyógyszerész által beárazott gyógyszerköltségről, gyógyászati segédeszközökről, ill. szolgáltatásról szóló igazolást, vagy számlát. (8) Amennyiben az átmeneti segély iránti kérelem rendkívüli gyógyszersegély megállapítására irányul, a kérelmet haladéktalanul el kell bírálni. Az átmeneti segély összege 16.§.3 (1) Az egy év során nyújtott átmeneti segély összege nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét. (2) A lakhatási támogatásban részesülők esetében az egy év során nyújtott átmeneti segély összege nem haladhatja meg (1) bekezdésben meghatározott összeg 50%-át. 17.§.4 18.§.4 19.§.4 20.§.4
1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 9.§-a Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 10.§-a 3 Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 11.§-a 4 Hatályon kívül helyezte a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 12.§-a 2
- 12-
Temetési segély 21.§. (1)1 Temetési segély nyújtható annak a csabacsűdi lakóhellyel rendelkező állampolgárnak, aki a meghalt személy eltemetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, és a családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegének háromszorosát. A temetési segély iránti kérelemhez (13.számú melléklet) csatolni kell az e rendelet szerinti jövedelemnyilatkozatot és jövedelemigazolásokat. Az elbíráláskor a PT.Kr. 32§-ában, valamint 33§-ában foglaltak szerint kell eljárni.1 (2) Temetési segélyre jövedelemi határtól függetlenül jogosult az a csabacsűdi lakóhellyel rendelkező állampolgár, aki elhunyt csabacsűdi állampolgár eltemetéséről gondoskodott. Az (1) bekezdésben rögzítettek szerint kell eljárni, azzal, hogy ebben az esetben elegendő a halálozás tényének igazolása, valamint a temetési számlák bemutatása. (3) A temetési segély összege a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségeinek 20%-át nem haladhatja meg, kivéve ha a temetési költségek viselése a kérelmezőnek vagy családjának létfenntartását veszélyezteti. (4)2 A temetési segély összegét a képviselő-testület évente a költségvetési rendelet megalkotása előtt határozatban állapítja meg.” (5)3 A temetési segéllyel kapcsolatos hatáskört a polgármester gyakorolja. III. fejezet Természetben nyújtott szociális ellátások 22.§. (1) Az e rendelet 12.§.-ában foglalt rendszeres szociális segélyt, - amennyiben a családban a segély megállapítását megelőző időszakban támogatás megállapítására került sor közüzemi számlák, illetve gyermek térítési díjának elmaradása miatt, - az Sztv. 47.§. –ának (2) bekezdésében rögzített feltételek fennállása esetén, az ott rögzített mértékben, természetbeni juttatásként kell nyújtani. A természetbeni juttatás formája: élelmiszer, tankönyv, térítési díj kifizetése, étkezési utalvány. (2) Az e rendelet 15.§-ában foglalt feltételek alapján megállapított pénzbeni segély helyett az ellátás élelmiszer-, ruha-, tüzelő vásárlási utalvány formájában is biztosítható. 1
Az utolsó két mondatot módosította a 4/2009.(IV.1.) KT rendelet 12.§-a Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 13.§-a 3 Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 14.§-a 2
-13-
Köztemetés 23.§. (1) A köztemetés elrendelésével kapcsolatos hatáskört a polgármester gyakorolja az Sztv. 48.§.-a, valamint 63/2006. (III.26.) Korm. rendelet 34.§-a alapján. (2) Különös méltánylást érdemlő körülmények fennállása esetén az Sztv. 48.§.-a (3) bekezdése b) pontjában foglalt eltemettetésre köteles személy, részben, vagy egészben mentesíthető köztemetés költségeinek megtérítése alól. Különösen méltánylást érdemlő esetnek a R. 15.§-ának (3) bekezdése b) pontjában felsorolt esetek tekinthetők. Közgyógyellátási igazolvány 24.§. (1) A szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapotának megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadásainak csökkentésére az Sztv. 49.§-53.§-ai, valamint a 63/2006. (III.26.) Korm. rendelet 35.§-49.§-a alapján közgyógyellátási igazolvány állítható ki. (2) 1A jegyző méltányosságból közgyógyellátási igazolvány kiállítását rendelheti el azon rászorult személy részére a) a havi igazolt rendszeres gyógyító ellátás költsége oly mértékben megnövekedett, hogy ezáltal létfenntartása bizonytalanná vált, feltéve, hogy a családban az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át, egyedül élők esetén a 200%-át, továbbá b) a havi igazolt rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át eléri.” (3)2 A közgyógyellátás iránti kérelmet e rendelet 14.számú mellékletét képező formanyomtatványon kell benyújtani, melyhez csatolni kell a rendszeres gyógyító ellátásokról szóló háziorvosi igazolást. Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság 25.§. (1)3 A jegyző az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságát annak a személynek állapítja meg, aki megfelel az Sztv. 54.§-a (1)-(2) bekezdésben foglalt rendelkezéseknek..A jogosultság megállapítása iránti kérelmet e rendelet 15.számú mellékletét képező formanyomtatványon, a PT.Kr.50.§-a szerint csatolandó iratokkal kell benyújtani. (2) A kérelem elbírálása során meg kell vizsgálni, hogy a kérelmező az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére más jogcímen valóban nem jogosult. 1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 15.§-a Módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 13.§-a 3 Az utolsó mondatot módosította a 4/2009.(IV.1.) önkormányzati rendelet 14.§-a - 14 2
(3) Az (1) bekezdések alapján kiadott igazolásokról a jegyző nyilvántartást vezet és teljesíti bejelentési kötelezettségét az egészségbiztosítási szerv felé. IV. fejezet Vegyes és záró rendelkezések 26.§. (1) Az Sztv. valamint e rendelet alapján megállapított pénzbeli ellátások célnak megfelelő felhasználásának ellenőrzését a többször módosított A közigazgatási eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvényben előírt hatósági ellenőrzésre vonatkozó szabályai alapján a Polgármesteri Hivatal kijelölt ügyintézői végzik. (2) Az (1) bekezdésben előírt ellenőrzések során elsősorban a lakásfenntartási támogatás célnak megfelelő felhasználására, valamint a rendszeres szociális segély feltételeinek vizsgálatára kell kitérni. (3) Amennyiben az ellenőrzés során megállapítást nyer, hogy a jogosultság feltételei nem állnak fenn, ill. a jogosult kötelezettségét nem teljesíti az ellátás folyósítását meg kell szüntetni, és a támogatás visszafizetéséről kell intézkedni. (4) Az e rendelet hatálybalépése előtt, a 13/2003. (VII.8.) KT. számú rendelettel hatályon kívül helyezett 4/1997. (V.1.) KT. számú rendelet 9.§. (2) (3) bekezdései alapján bejegyzett hagyatéki tehet fenntartásáról, ill. részben, vagy egészben történő törléséről egyedi elbírálás alapján, az ellátás megszűnését követően dönt a képviselő-testület. 27.§. (1) E rendelet 2008. március 1. napján lép hatályba, rendelkezéseit a folyamatban lévő ügyekben is alkalmazni kell. A hatálybalépéssel egyidejűleg a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló többször módosított, 14/2006. (IV.30.) KT. számú rendelet, valamint a 14/2006. (VI.30.) KT. számú rendeletet módosító 29/2006. (XII. 15.) KT. számú, a 12/2007. (V.25.) KT. rendelet, és a 28/2007. (XII.29.) KT. rendelet hatályukat vesztik. (2) A rendelet kihirdetéséről a jegyző az SZMSZ-ben meghatározottak szerint intézkedik. Csabacsűd, 2008. február 12. Frankó János sk. polgármester
Kasikné Csík Zsuzsanna sk. jegyző
Kihirdetve: 2008. február 22. Egységes szerkezetbe foglalva: 2010.október 1. Csabacsűd,2010.október 1. Kasikné Csík Zsuzsanna jegyző 1. számú melléklet1
Vagyonnyilatkozat I. A kérelmező személyi adatai Neve: ............................................................................................................................................ Születési neve: .............................................................................................................................. Anyja neve: ................................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ........................................................................................................... Lakóhely: ..................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ....................................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ......................................................................................... II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó) 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft II. Egyéb vagyontárgyak Gépjármű: ' a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám a szerzés ideje: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft 1
1-14.sz. mellékletet módosította 4/2009.(IV.1)KT rendelet 15.§-ának (1)bekezdése
b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám
a szerzés ideje: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap ................................................ aláírás Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.
2.számú melléklet
Környezettanulmány
Név: …………………............……… Lakcím: Csabacsüd, .....……………………………….. 1.Nevezett és vele közös háztartásban élők adatai: Név
Rokoni kapcsolat
Szül.ideje
Családi állapot
Foglalk.
Havi jövedelem
Egy főre jutó jövedelem:…………………………………. Kérelmező munkahelye:………………………………………………………………………... Hozzátartozó munkahelye:…………………………………………………………………….. 2.Külön háztartásban élő hozzátartozói: Név
Rokoni kapcsolat
Szül.év
Pontos cím
Foglalk.
Csal.áll.hány fő eltart.gondosk .
Havi jöv.
3. Egyéb jövedelem, ellátás, juttatás:……….……………………………………………… Saját vagy bérelt mezőgazdasági ingatlan: …………………………………………………….. Állatállomány:………………………………………………………………………………….. 4. Lakásviszonya: A lakásban milyen minőségben lakik: tulajdonos, tulajdonos rokona, albérlő egyéb:…………. A lakás szobáinak száma:…………….. Saját ház esetén annak állapota:…………………………, Értéke:……………………………..
-2-
5. Lakáskörülmények: (komfort fokozat, berendezés, felszerelés) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 6. Általános szociális helyzet: (élelmezés, ruházat, rezsi, törlesztő részlet, kölcsön) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….. 7. Egészségi állapot, munkaképes-e: igen – nem Csökkent munkaképességű: állandóan – időlegesen, idős kora, egészségi állapota miatt. Közgyógyellátásban részesül-e: igen – nem Van-e tartási szerződése: igen - nem 8. Egyéb az ügy elbíráláshoz szükséges vagy felhasználható adatok, tények, megállapítások: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
Csabacsüd, ……………………………………………. ……………………………………… ügyfél aláírása
…………………………………… a környezattanulmányt készítő aláírása
3.számú melléklet
KÉRELEM az időskorúak járadékának megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok: Neve: .................................................................................................................................................. Születési neve: ................................................................................................................................... Anyja neve: ........................................................................................................................................ Születési hely, év, hó, nap: ................................................................................................................ Lakóhely: ........................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ............................................................................................................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .............................................................................................. Telefonszám (nem kötelező megadni): .............................................................................................. Bankszámlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást bankszámlára kéri): .............................................................................. A folyószámlát vezető pénzintézet neve: .......................................................................................... 2. A kérelmező családi állapota: □ egyedülálló □ házastársával/élettársával él együtt 3. A házastárs/élettárs személyi adatai: Neve: ................................................................................................................................................. Születési neve: ................................................................................................................................... Anyja neve: ........................................................................................................................................ Születési hely, év, hó, nap: ................................................................................................................ Lakóhely: ........................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ............................................................................................................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ..............................................................................................
II. Jövedelmi adatok: Jövedelem típusa Nyugdíj vagy nyugdíjszerű ellátás Keresőtevékenységből származó jövedelem Egyéb jövedelem Összesen
Kérelmező
Házastárs/élettár s havi jövedelme (forint)
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy *- kérelmező: életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), *- házastárs/élettárs: életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), - a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján ellenőrizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Dátum: ................................................ .......................................................................... kérelmező aláírása
.......................................................................... kérelmező házastársának/élettársának aláírása
* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.
TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM KITÖLTÉSÉHEZ A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. 1. Személyi adatok Egyedülálló az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetők különélőnek, ha a lakcímük különböző. 2. Jövedelemre vonatkozó adatok Nyugdíj vagy nyugdíjszerű ellátásként kell feltüntetni az öregségi nyugdíjat, a rokkantsági nyugdíjat, a mezőgazdasági járadékot, az özvegyi nyugdíjat, a baleseti rokkantsági nyugdíjat, a hozzátartozói baleseti nyugellátást, az átmeneti járadékot, a rendszeres szociális járadékot, a bányászok egészségkárosodási járadékát, a rokkantsági járadékot, a rehabilitációs járadékot, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásait és egyéb hasonló jellegű juttatásokat. Keresőtevékenységből származó jövedelemnek minősül minden olyan bevétel, amely munkavégzésből származik például: munkabér, megbízási díj, vállalkozásból származó jövedelem. Egyéb jövedelmek között kell feltüntetni a táppénzt, a gyermekgondozási segélyt, a gyermeknevelési támogatást, a munkaügyi központ vagy az önkormányzat által folyósított pénzbeli ellátásokat (például: álláskeresési támogatás, rendszeres szociális segély, rendelkezésre állási támogatás, ápolási díj), valamint azon jövedelmeket, amelyek az előző két rovatban nem tüntethetők fel. Ha a jövedelemből munkavállalói járulékot, személyi jövedelemadót, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulékot, magán-nyugdíjpénztári tagdíjat fizetnek, akkor jövedelemnek e befizetésekkel csökkentett összegét kell a kérelemben szerepeltetni. Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel, ha havi ellenértéke a minimálbér 50%-át nem haladja meg, továbbá a közmunkából, közhasznú munkából vagy közcélú munkából származó havi jövedelemnek az öregségi nyugdíj legkisebb összegét meghaladó része. A havi jövedelem kiszámításakor - rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap, - nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni. A jövedelemről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
4.számú melléklet
Kérelem aktív korúak ellátásának megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok: Neve: ........................................................................................................................................ Születési neve: .......................................................................................................................... Anyja neve: .............................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ....................................................................................................... Lakóhely: ................................................................................................................................. Tartózkodási hely: ................................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .................................................................................... Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................... Bankszámlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást bankszámlára kéri.): ......................... A folyószámlát vezető pénzintézet neve: ................................................................................. 2. A kérelmező családi állapota: □ egyedülálló □ házastársával/élettársával él együtt 3. A kérelmező □ fogyatékossági támogatásban részesül □ fogyatékossági támogatásban nem részesül 4. A kérelmező iskolai végzettsége: □ 8 általánosnál kevesebb □ 8 általános □ középiskolai érettségi □ felsőfokú 5. A kérelmező szakképzettsége: □ szakképzettséggel nem rendelkezik □ szakképzettséggel rendelkezik, annak megnevezése: 6. A házastárs/élettárs személyi adatai: Neve: ......................................................................................................................................... Születési neve: ......................................................................................................................... Anyja neve: ............................................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: ...................................................................................................... Lakóhely: ................................................................................................................................. Tartózkodási hely: ................................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................
7. A kérelmező házastársa/élettársa □ fogyatékossági támogatásban részesül
□ fogyatékossági támogatásban nem részesül 8. A kérelmezővel együtt élő, eltartott gyermekeinek száma összesen: ............ fő Név
Születési hely, év, hó, nap
16. évet betöltött személy esetén az oktatási intézmény megnevezése
Megjegyzés*
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha - a gyermekre tekintettel gyermekgondozási segélyt, gyermeknevelési támogatást, gyermekgondozási díjat vagy terhességi gyermekágyi segélyt folyósítanak, - a 16-20 év közötti gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy - életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. II. Jövedelemi adatok A kérelmező, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élő gyermekeinek a havi jövedelme forintban: A jövedelem típusa 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó 3. Alkalmi munkavégzésből származó 4. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 7. Egyéb jövedelem 8. Összes jövedelem
Kérelmező
Házastársa (élettársa)
Gyermekei
III. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok Az aktív korúak ellátására való jogosultság megállapításának jogcíme: □ egészségkárosodott Csatolásra került (a megfelelő aláhúzandó): - az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet szakértői bizottságának szakvéleménye, - Magyar Államkincstár Területileg Illetékes Regionális Igazgatóságának igazolása. Amennyiben a hivatal általi beszerzését kéri, akkor a fogyatékossági támogatást vagy a vakok személyi járadékát folyósító szerv neve és címe: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... □ állástalan Csatolásra került (a megfelelő aláhúzandó): - a regionális munkaügyi központnak, illetőleg kirendeltségének igazolása Amennyiben a hivatal általi beszerzését kéri, akkor annak a munkaügyi központnak (kirendeltségnek) a neve és címe, amely a munkanélküli járadékot, álláskeresési járadékot, álláskeresési segélyt, vállalkozói járadékot folyósította, vagy amellyel a kérelem benyújtása előtt együttműködött: ................................................................................................................................................... - az együttműködésre kijelölt szerv igazolása a 2009. január 1-jét megelőzően teljesített megelőző együttműködésről Amennyiben a hivatal általi beszerzését kéri, akkor annak a szervnek a neve és címe, amellyel a kérelem benyújtása előtt együttműködött: ................................................................................................................................................... - a korábban folyósított szociális ellátások megszüntetéséről szóló határozat, vagy a folyósító szerv igazolása Amennyiben a hivatal általi beszerzését kéri, akkor az ellátást megszüntető szerv neve és címe: ................................................................................................................................................... - iskolai végzettséget, szakképzettséget igazoló okirat másolata, illetve okirat hiányában - 35. életévét betöltött személy esetében - az alapfokú vagy annál alacsonyabb végzettségről szóló nyilatkozat, - közoktatási intézményben tanulmányokat folytató gyermek esetén az intézmény igazolása arról, hogy a 14 éven aluli gyermek napközbeni ellátása nem biztosítható. Kérem az alábbi iratok hivatal általi beszerzését: 1. .............................................................................................................................................. 2. .............................................................................................................................................. 3. .............................................................................................................................................. 4. .............................................................................................................................................. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy * kérelmező: - életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), - keresőtevékenységet nem folytatok, - gyermekgondozási segélyben, illetve gyermeknevelési támogatásban nem részesülök, - közoktatási, illetőleg felsőoktatási intézményben nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat nem folytatok,
- vállalom az elhelyezkedésem érdekében szükséges nyilvántartásba vételt és álláskeresési megállapodás megkötését, - vállalom az általános iskolai végzettség, illetve a szakképzés megkezdéséhez szükséges képzés megszerzését, - vállalom a beilleszkedést segítő programban való részvételt * házastárs/élettárs: - életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), - a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján ellenőrizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Dátum: ................................................... ..................................................... kérelmező
..................................................... nagykorú hozzátartozók aláírása
* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.
Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. I. Személyi adatok Egyedülálló az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetők különélőnek, ha a lakcímük különböző. Közös háztartásban élő eltartott gyermeknek számít: - a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, - a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató, - a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató, - korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. A tanulói, hallgatói jogviszonyra és az egészségi állapotra vonatkozó igazolásokat a kérelemhez csatolni kell. II. Jövedelmi adatok Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel. Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel, ha havi ellenértéke a minimálbér 50%-át nem haladja meg, továbbá a közmunkából, közhasznú munkából vagy közcélú munkából származó havi jövedelemnek az öregségi nyugdíj legkisebb összegét meghaladó része. A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. A havi jövedelem kiszámításakor - rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap, - nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni.
Jövedelem típusai: 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott személyes közreműködést igénylő - tevékenységből származó jövedelem. Közfoglalkoztatásból származó jövedelem alatt a közmunkából, a közhasznú munkából vagy a közcélú munkából származó jövedelmet kell érteni. 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást. 3. Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem: alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel, ha havi ellenértéke a minimálbér 50%-át nem haladja meg. 4. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj. 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék. 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a rendelkezésre állási támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás. 7. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre. A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
III. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok Egészségkárosodott az a személy, aki a) munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve egészségkárosodásának mértéke legalább 50%-os, vagy b) vakok személyi járadékában részesül, vagy c) fogyatékossági támogatásban részesül. A kérelemhez - az a) pontban meghatározott esetben mellékelni kell az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet szakértői bizottságának a munkaképesség legalább 67%-os mértékű csökkenéséről, illetve a legalább 50%-os mértékű egészségkárosodásáról készült szakvéleményét - a b) és c) pontokban meghatározott esetekben = vagy mellékelni kell a Magyar Államkincstár illetékes Regionális Igazgatóságának igazolását arról, hogy a vak személy vakok személyi járadékában, a súlyosan fogyatékos személy pedig fogyatékossági támogatásban részesül, = vagy meg kell adni a folyósító szerv nevét és címét, valamint ki kell tölteni az igazolás hivatal általi beszerzésére vonatkozó kérelmet. Állástalan az a személy: a) akinek a munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, vállalkozói járadék (a továbbiakban együtt: álláskeresési támogatás) folyósítási időtartama lejárt, és álláskeresést ösztönző juttatásban, illetve képzési támogatásként keresetpótló juttatásban nem részesül, vagy b) akinek az álláskeresési támogatás folyósítását keresőtevékenység folytatása miatt a folyósítási időtartam lejártát megelőzően szüntették meg, és a keresőtevékenységet követően az álláskeresési támogatásra nem szerez jogosultságot, vagy
c) aki az aktív korúak ellátására való jogosultság iránti kérelem benyújtását megelőző két évben a regionális munkaügyi központtal, illetőleg annak kirendeltségével (a továbbiakban: munkaügyi központ), vagy 2009. január 1jét megelőzően a lakó-, tartózkodási hely szerint illetékes települési önkormányzat által kijelölt szervvel (a továbbiakban: együttműködésre kijelölt szerv) legalább egy év időtartamban együttműködött, vagy d) akinek az ápolási díj, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, a rendszeres szociális járadék, a bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, az átmeneti járadék, rehabilitációs járadék, a rokkantsági nyugdíj, a baleseti rokkantsági nyugdíj, az ideiglenes özvegyi nyugdíj, továbbá az árvaellátás megszűnése miatt az özvegyi nyugdíj folyósítását megszüntették, és közvetlenül a kérelem benyújtását megelőzően a munkaügyi központtal, illetve annak kirendeltségével, vagy az együttműködésre kijelölt szervvel legalább három hónapig együttműködött, e) akinek az aktív korúak ellátására való jogosultság iránti kérelem benyújtását megelőzően fennálló aktív korúak ellátására való jogosultsága nem az együttműködési kötelezettség megszegése miatt szűnt meg, feltéve, hogy az aktív korúak ellátása megállapítását a kérelmező a korábbi jogosultság megszüntetésétől számított harminchat hónapon belül kérte. A kérelemhez vagy mellékelni kell az alábbi igazolások valamelyikét, vagy meg kell adni azon szerv nevét és címét, ahonnan az irat beszerezhető. Ez utóbbi esetben az igazolás hivatal általi beszerzésére vonatkozó kérelem kitöltése is szükséges! - Az a) pontban meghatározott esetben: a munkaügyi központnak (kirendeltségének) az igazolása a munkanélküli járadék, az álláskeresési járadék, álláskeresési segély folyósítás időtartamának lejártáról, valamint arról, hogy a nem foglalkoztatott személy álláskeresést ösztönző juttatásban nem részesül. - A b) pontban meghatározott esetben: a munkaügyi központ (kirendeltség) igazolása arról, hogy az álláskeresési támogatásra való jogosultsága nem áll fenn, továbbá a munkaviszonyban töltött azon napjainak számáról, amelyeket az álláskeresési támogatás megállapításánál figyelembe kell venni. - A c), d) pontokban meghatározott esetben: a munkaügyi központ (kirendeltség) vagy az együttműködésre kijelölt szerv igazolása a megelőző együttműködés teljesítéséről. - A d), e) pontokban meghatározott esetben: a korábban megállapított szociális ellátások megszüntetéséről szóló határozat, vagy a folyósító szerv igazolása, ha a korábbi ellátásokat nem a kérelmező jelenlegi lakcíme szerint illetékes települési önkormányzat folyósította. Minden esetben csatolni kell az iskolai végzettséget, szakképzettséget igazoló okirat másolatát, illetve az alapfokú vagy annál alacsonyabb végzettség esetében okirat hiányában az erről szóló nyilatkozatot. Amennyiben az igénylő 14. életévét be nem töltött, iskolában tanuló gyermekének a napközbeni ellátása nem biztosított, csatolni kell az intézmény erre vonatkozó igazolását.
A kérelmet a kérelmezőn túlmenően a házastársának (élettársának) és a nagykorú gyermekeknek is alá kell írniuk. Ha az ellátást kérő vagy annak közeli hozzátartozója nem cselekvőképes, helyette a törvényes képviselője jogosult az aláírásra.
5. sz. melléklet 1 MEGÁLLAPODÁS
mely létrejött egyrészről Csabacsűd Nagyközség Önkormányzata – képviseli: ……………………………………. , és …………………..………………………. Csabacsűd, ………………………………. sz. alatti lakos aktív korú ellátásra jogosult állampolgár között. A megállapodás megkötésének időpontja: ………………………………………….. A megállapodás megkötésének helye: Nagyközség Polgármesteri Hivatal Csabacsűd, Szabadság u. 41. 1.) A jegyző a benyújtott iratok alapján az Sztv. 33.§-ban foglaltak szerint megállapította …………………………………………. aktív korú ellátásra jogosultságát. 2.) Az igényjogosult vállalja, hogy együttműködési megállapodást köt a Dél-alföldi Regionális Munkaügyi Központ Szarvasi Kirendeltségével. 3.) Az igényjogosult kijelenti, hogy alkalmi munkavállalói könyvvel rendelkezik* nem rendelkezik*. 4.) Az Önkormányzat az igényjogosult részére ……… munkanap időtartamú foglalkoztatást biztosít. 5.) A foglalkoztatás a Polgármesteri Hivatal karbantartó brigádjában ill. ………………………… önkormányzati intézményben történik.* 6.) Az igényjogosult a felajánlott munkát elfogadja, mert az megfelel az Sztv. 35.§-ban foglalt feltételeknek. Ennek bizonyítására bemutatja az a.) iskolai végzettségét igazoló okiratot, b.) szakképesítést igazoló okiratot. 7.) A polgármester a foglalkoztatottal munkaszerződést köt, melyben meghatározásra kerül a munkavégzés pontos helye. 8.) Az igényjogosultat a felajánlott munkalehetőségről legalább öt munkanappal korábban tájékoztatni kell, aki ezt követően a munkát megkezdi. 9.) A munkaidő hétfőtől – csütörtökig reggel 7 órától 15 óra 30 percig, pénteken 15 óráig tart. 12 órától 12 óra 30 percig ebédidő van.
1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 16..§-ának (1)bekezdése -2-
10.) A munkából távol maradni csak indokolt esetben lehet (családi ok, betegség). Amennyiben a dolgozó a munkavégzésben akadályoztatva van, köteles azt a munka megkezdéséig Molnár József részlegvezetőnek ill. a foglalkoztatást biztosító intézmény vezetőjének bejelenteni. A távolmaradás okát, hitelt érdemlően kell igazolni. Betegség esetén a háziorvos igazolását kell csatolni. 11.) Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Mt. és az SztV. rendelkezései az irányadók. Jelen megállapodást a felek, mint akaratukkal mindenben megegyezőt aláírják.
………………………………………..
* jelzett részt értelem szerint kell kitölteni.
……………………………………
NYILATKOZAT
6.számú melléklet
A.) Személyi adatok 1.A támogatást kérő neve………………………..………..…. lakcíme, tartózkodási helye:…….……………………………….. A támogatást kérő születési helye ideje:………………………………….. anyja neve:………………………………………. 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ………… 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: Név Születési hely, idő Anyja neve - házastársa, élettársa - egyéb rokon ( akinek az ellátásáról gondoskodik) - gyermekei ( a 23 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező nappali oktatás rendje szerint tanulmányokat folytató, a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató, ill tartósan beteg, vagy fogyatékos gyermek)
B.)Jövedelmi adatok A kérelmezővel közös házA kérelmezővel közös A kérelmező tartásban élő háztartásban élő egyéb rokon jövedelme házastárs (életjövedelme társ) jövedelme
A jövedelmek típusai
Összesen
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások ( különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás ) 6. Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb ( különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések, stb.) 9. Összes bruttó jövedelem 10. Személyi jövedelemadó vagy előleg összege 11. Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege 12. Munkavállalói járulék összege 13. A család összes nettó jövedelme 9-(10+11+12) 14. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege ) 15. Az ügyintéző tölti ki! Önkormányzat által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás ( A szociális ellátásokról szóló 1997.évi III.tv.4§.(1) bek. i.)pontja
Összesen: Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem(Az ügyintéző tölti ki!):………………………Ft/hó. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Dátum:……………………………………….
………………………………………………. a támogatást kérő aláírása
7.számú melléklet
NYILATKOZAT a lakásfenntartási támogatás megállapítására Alulírott ………………………………………….(név)…………………………………… lakos, a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993.évi III. tv.38-39.§-ai alapján benyújtott lakásfenntartási kérelmem méltányos elbírálása érdekében büntetőjogi felelőségem tudatában A pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006.(III.27.) Korm.rendelet 20.§ának megfelelően nyilatkozom arról, hogy a.) a lakásban tartózkodásom jogcíme: tulajdonos/bérlő * b.) annak a lakásnak a nagysága, melyre tekintettel a támogatást igénylem:………..m2 ** c.) a háztartásomban előrefizetős gáz-, vagy áramfogyasztást mérő készülék került felszerelésre: igen/nem * * (megfelelő válasz aláhúzandó) ** (a lakás nagyságát hitelt érdemlően igazolni kell) Csabacsűd,………………………………… ……………………………… kérelmező aláírása
8. számú melléklet
KÉRELEM az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok Neve: ........................................................................................................................................ Születési neve: ......................................................................................................................... Anyja neve: .............................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ...................................................................................................... Lakóhely: ................................................................................................................................. Tartózkodási hely: .................................................................................................................. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .................................................................................... Adóazonosító jele: ................................................................................................................... Az ápolt személlyel való rokoni kapcsolat: ............................................................................. Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................... Bankszámlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást bankszámlára kéri): ........................... A folyószámlát vezető pénzintézet neve: ................................................................................
2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok a) Az ápolási díj megállapítását arra való tekintettel kérem, hogy az ápolt személy: □ súlyosan fogyatékos □ fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos □ 18 éven aluli tartósan beteg □ 18. életévét betöltött tartósan beteg Ha a fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos személyre való tekintettel kérem a magasabb összegű ápolási díj megállapítását, egyben tudomásul veszem az ezzel kapcsolatos vizsgálat elvégzésének szükségességét. b) Kijelentem, hogy - keresőtevékenységet: □ nem folytatok □ napi 4 órában folytatok □ otthonomban folytatok - nappali tagozaton tanulói, hallgatói jogviszonyban nem állok - rendszeres pénzellátásban □ részesülök és annak havi összege: ..................... □ nem részesülök - az ápolási tevékenységet: □ a lakóhelyemen/tartózkodási helyemen □ az ápolt személy lakóhelyén/tartózkodási helyén végzem. - életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) c) Az ápolt személy: □ közoktatási intézmény tanulója,
□ óvodai nevelésben részesül, □ nappali szociális intézményi ellátásban részesül, □ felsőoktatási intézmény hallgatója. II. Az ápolt személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok Neve: ........................................................................................................................................ Születési neve: ......................................................................................................................... Anyja neve: .............................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ...................................................................................................... Lakóhely: .................................................................................................................................. Tartózkodási hely: ................................................................................................................... Ha az ápolt személy nem cselekvőképes, a törvényes képviselő neve: ................................... A törvényes képviselő lakcíme: ............................................................................................... 2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó nyilatkozat □ Egyetértek azzal, hogy az otthoni ápolásomat, gondozásomat az ápolási díjat kérelmező hozzátartozóm végezze. □ Hozzájárulok ahhoz, hogy az önkiszolgáló képességem megítéléséhez, ezzel összefüggésben a fokozott ápolási igény megállapításához szükséges vizsgálatokat elvégezzék. (Ezt csak akkor kell jelezni, ha az ápolt személy súlyosan fogyatékos és fokozott ápolást igényel.) Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Dátum: ................................................ .......................................................................... az ápolást végző személy aláírása
............................................................................. ................... az ápolt személy vagy törvényes képviselője aláírása
Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 42. § (1) bekezdése értelmében Nem jogosult ápolási díjra a hozzátartozó ha: - keresőtevékenységet folytat és munkaideje - az otthon történő munkavégzés kivételével - a napi 4 órát meghaladja, - szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója, - rendszeres pénzellátásban részesül és annak összege meghaladja az ápolási díj összegét, ide nem értve azt a táppénzt, amelyet az ápolási díj folyósításának időtartama alatt végzett keresőtevékenységből adódó biztosítási jogviszony alapján - keresőképtelenné válás esetén - folyósítanak, továbbá azt a saját jogú nyugdíjat, amelyet az ápolási díjban részesülő személy az Szt. 42. § (4) bekezdése alapján kap. Rendszeres pénzellátásnak minősül: a táppénz, a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, az öregségi nyugdíj, a rokkantsági nyugdíj, a rehabilitációs járadék, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj - kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját -, a baleseti táppénz, a baleseti rokkantsági nyugdíj, a hozzátartozói baleseti nyugellátás, az Flt. alapján folyósított pénzbeli ellátás, az átmeneti járadék, a rendszeres szociális járadék, a bányászok egészségkárosodási járadéka, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, az időskorúak járadéka, a rendelkezésre állási támogatás, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, valamint a szociális biztonsági rendszereknek a Közösségen belül mozgó munkavállalókra, önálló vállalkozókra és családtagjaikra történő alkalmazásáról szóló 1408/71/EGK tanácsi rendelet alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás. Fokozott ápolást igényel az a súlyosan fogyatékos személy, aki mások segítsége nélkül önállóan nem képes: a) étkezni, vagy b) tisztálkodni, vagy c) öltözködni, vagy d) illemhelyet használni, vagy e) lakáson belül - segédeszköz igénybevételével sem - közlekedni, feltéve, hogy esetében az a)-e) pontokban foglaltak közül legalább három egyidejűleg fennáll. A kérelem 2. c) pontját abban az esetben kell kitölteni, ha az ápolt személy közoktatási intézmény tanulója, óvodai nevelésben részesül, nappali szociális intézményi ellátásban részesül vagy felsőoktatási intézmény hallgatója. Az erről szóló igazolást a kérelemhez csatolni kell. A kérelemhez minden esetben mellékelni kell a háziorvos igazolását.
9. számú melléklet Igazolás az ápolási díj megállapításához Igazolom, hogy ................................................................................................................... (név) Anyja neve: .................................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: .......................................................................................................... Lakóhely: ..................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ....................................................................................................................... „A” közoktatási intézmény tanulója, „B” óvodai nevelésben részesül, „C” nappali szociális intézményi ellátásban részesül, „D” felsőoktatási intézmény hallgatója. Az intézmény megnevezése: ....................................................................................................... Az „A” pontban foglalt esetben az intézményben eltöltött idő a kötelező tanórai foglalkozások időtartamát meghaladja
nem haladja meg.
A „B”-„C” pontban foglalt esetben az intézmény igénybevételének, illetőleg a „D” pont szerinti esetben az intézmény látogatási kötelezettségének időtartama átlagosan a napi 5 órát meghaladja
nem haladja meg.
Az „A”-„D” pontban foglalt intézmény igénybevétele az ápolást végző személy rendszeres közreműködését szükségessé teszi
nem teszi szükségessé.
Dátum: ................................................... P. H. ................................................ intézményvezető
10. számú melléklet
IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.) I. Igazolom, hogy Neve: ......................................................................................................................................... Születési neve: ......................................................................................................................... Anyja neve: .............................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ....................................................................................................... Lakóhely: ................................................................................................................................. Tartózkodási hely: ................................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .................................................................................... □ Súlyosan fogyatékos súlyos fogyatékosságának jellege: □ látássérült □ hallássérült □ értelmi sérült □ mozgássérült, vagy □ Tartósan beteg Fenti igazolást nevezett részére az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet ... fokú szakértői bizottságának .................... számú szakvéleménye, vagy a ...................... megyei gyermek szakfőorvos .................... számú igazolása, vagy ........................... fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézmény ....................................................... szakrendelő intézet szakorvosa által kiadott .................... keltű igazolás/zárójelentés, vagy a Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértő Bizottság .................... számú szakvéleménye alapján állítottam ki. II. Szakvéleményem szerint a fent nevezett személy fogyatékossága/betegsége miatt állandó és tartós gondozásra szorul. A gondozás várható időtartama: □ 3 hónapnál hosszabb, vagy □ 3 hónapnál rövidebb. Dátum: ................................................ ................................................ háziorvos aláírása munkahelyének címe P. H.
Tájékoztató a háziorvosi igazolás és szakvélemény kitöltéséhez A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 41. § (3) bekezdése szerint az ápolási díjra való jogosultság szempontjából: 1. Súlyosan fogyatékos személy az, akinek a) segédeszközzel vagy műtéti úton nem korrigálható módon látóképessége teljesen hiányzik, vagy aliglátóként minimális látásmaradvánnyal rendelkezik, és ezért kizárólag tapintó-halló életmód folytatására képes, b) hallásvesztesége olyan mértékű, hogy a beszédnek hallás útján történő megértésére és spontán elsajátítására segédeszközzel sem képes, és halláskárosodás miatt a hangzó beszéd érthető ejtése elmarad, c) értelmi akadályozottsága genetikai, illetőleg magzati károsodás vagy szülési trauma következtében, továbbá tizennegyedik életévét megelőzően bekövetkező súlyos betegség miatt középsúlyos vagy annál nagyobb mértékű, továbbá aki IQ értékétől függetlenül a személyiség egészét érintő (pervazív) fejlődési zavarban szenved, és az autonómiai tesztek alapján állapota súlyosnak vagy középsúlyosnak minősíthető (BNO szerinti besorolása: F84.0-F84.9), d) mozgásszervi károsodása, illetőleg funkciózavara olyan mértékű, hogy helyváltoztatása a külön jogszabályban meghatározott segédeszköz állandó és szükségszerű használatát igényli, vagy állapota miatt helyváltoztatásra még segédeszközzel sem képes, vagy végtaghiánya miatt önmaga ellátására nem képes és állandó ápolásra, gondozásra szorul.
2. Tartósan beteg az a személy, aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel
11.számú melléklet 1
Csabacsűd Nagyközség Képviselő-testületének
Kérelem Átmeneti segély megállapítását kérem. Indokaim az alábbiak: ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………..…………………………..…… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok személyes adataim a Polgármesteri Hivatal dolgozói által történő kezeléséhez. Csabacsűd,………………… Köszönettel: ……………………………….. kérelmező
A kérelemhez mellékelni kell: 1.) Nyilatkozat személyi és jövedelmi adatokról 2.) Vagyonnyilatkozat 3.) A közös háztartásban élők jövedelemigazolását
1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 16..§-ának (2)bekezdése
12. számú melléklet 1
1
Hatályon kívül helyezte a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 17..§-a
13. számú melléklet 1
Csabacsűd Nagyközség Képviselő-testületének
Kérelem
Alulírott …………………………………………………………..………… szám alatti lakos (sz: …………………………………………..… an: …………………………………………) kérem, hogy részemre temetési segélyt szíveskedjen megállapítani. Az elhunyt…………………………….. (név) ……………..…………………………(cím) eltemetéséről én gondoskodtam. Hozzájárulok személyes adataim a Polgármesteri Hivatal dolgozói általa történő kezeléséhez.
Csabacsűd,…………………..…………
…………………………………….. kérelmező
A kérelemhez mellékelni kell: - a temetési számlák fénymásolati példányát - amennyiben a meghalt hozzátartozó nem csabacsüdi lakos, szükséges a közös háztartásban élők jövedelemigazolását is csatolni. 1
Módosította a 38/2009.(XII.31.) önkormányzati rendelet 16..§-ának (3)bekezdése
14. számú melléklet
KÉRELEM a közgyógyellátás megállapítására I. A kérelmező személyi adatai Neve: ............................................................................................................................................ Születési neve: .............................................................................................................................. Anyja neve:……………............................................................................................................... Születési hely, év, hó, nap: ........................................................................................................... Lakóhely: ..................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ........................................................................................................................ Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ......................................................................................... Telefonszám (nem kötelező megadni): ........................................................................................ II. A jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok A közgyógyellátás megállapítását az alábbiakra tekintettel kérem (a megfelelő pontot kérjük bekarikázni!): a) az alábbi ellátások valamelyikében részesülök; (Kérjük X-szel jelölje be, hogy melyik ellátásban részesül.) □ egészségkárosodásra tekintettel nyújtott rendszeres szociális segély □ hadigondozotti pénzellátás □ nemzeti gondozotti pénzellátás □ központi szociális segély □ rokkantsági járadék □ I. vagy II. csoportú rokkantsági vagy baleseti rokkantsági nyugellátás □ magasabb összegű családi pótlék (vagy a kérelmezőre tekintettel folyósítják) Csatolásra került (a megfelelő aláhúzandó): - a nyugdíjfolyósító szerv igazolása vagy határozata a hadigondozotti pénzellátás nemzeti gondozotti ellátás központi szociális segély rokkantsági járadék rokkantsági/baleseti rokkantsági nyugdíj folyósításáról - a családtámogatási igényt elbíráló szerv igazolása vagy határozata a magasabb összegű családi pótlék folyósításáról Amennyiben az irat hivatal általi beszerzését kéri, akkor a megjelölt ellátást folyósító szerv neve és címe, az ellátás folyósítási száma: .................................................................................. b) bentlakásos gyermek- és ifjúságvédelmi intézményben lakó, átmeneti gondozott, átmeneti vagy tartós nevelésbe vett kiskorú személynek Csatolásra került: az intézményi elhelyezést vagy nevelésbe vételt igazoló irat. Amennyiben az irat hivatal általi beszerzését kéri, akkor a gondozásba/nevelésbe vételt elrendelő gyámhivatal neve, címe: ............................................................................................... c) jövedelmi helyzetemre és a magas gyógyszerköltségemre tekintettel (Ez esetben ki kell tölteni a III. pontban szereplő családtagokra vonatkozó adatokat, valamint a jövedelemnyilatkozatot.) III. A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok
a) A kérelmező családi körülménye: □ egyedülélő □ nem egyedül élő b) A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő. Közeli hozzátartozó neve (születési neve)
Családi kapcsolat megnevezése
Születési helye, év, hónap, nap
Megjegyzés*
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha - a 16-20 év közötti gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, - életkortól függetlenül a gyermek tartós betegségének vagy fogyatékosságának fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. c) Jövedelmi adatok A jövedelem típusa 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó 3. Alkalmi munkavégzésből származó 4. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 7. Egyéb jövedelem 8. Összes jövedelem
Kérelmező
A családban élő közeli hozzátartozók
IV. Nyilatkozatok a) A II/a) pont szerinti jogosultság esetén nyilatkozom arról, hogy krónikus betegségre tekintettel □ kérem □ nem kérem egyéni gyógyszerkeret megállapítását. (Kérjük X-szel jelölje be a megfelelő választ.) b) A közgyógyellátási igazolvány átvételére vonatkozó nyilatkozat: □ A közgyógyellátás igazolvány kézbesítését postai úton: ................................ címre kérem. □ A közgyógyellátási igazolványt .............................. területi egészségbiztosítási pénztárnál személyesen veszem át. (Kérjük X-szel jelölje be a megfelelő választ.) c) Kijelentem, hogy *- életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), - a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. * Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján ellenőrizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatok a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához, továbbá a közgyógyellátási nyilvántartásban szereplő adatoknak a közgyógyellátás információs rendszerében történő felhasználásához. Dátum: ................................................ .......................................................................... kérelmező aláírása
.......................................................................... kérelmező házastársának/élettársának aláírása
TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM KITÖLTÉSÉHEZ Jövedelmi adatok: Abban az esetben, ha a kérelmező a közgyógyellátást jövedelmi helyzetére és magas gyógyszerköltségére tekintettel kéri, a jogosultság megállapításához szükséges az egy családban élő közeli hozzátartozók jövedelmének vizsgálata. Egyedülélő: az a személy, aki egyszemélyes háztartásban lakik. Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége. Közeli hozzátartozónak számít: - a házastárs, az élettárs; - a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa; - az a vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, aki = húszévesnél fiatalabb, és önálló keresettel nem rendelkezik, = huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik, és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytat, = huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik, és felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytat, = korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. A tanulói, hallgatói jogviszonyra és az egészségi állapotra vonatkozó igazolásokat a kérelemhez csatolni kell. Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel. Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel, ha havi ellenértéke a minimálbér 50%-át nem haladja meg, továbbá a közmunkából, közhasznú munkából vagy közcélú munkából származó havi jövedelemnek az öregségi nyugdíj legkisebb összegét meghaladó része. A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. A havi jövedelem kiszámításakor - rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap,
- nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egyhavi átlagát kell együttesen figyelembe venni. Jövedelem típusai: 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott személyes közreműködést igénylő - tevékenységből származó jövedelem. 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást. 3. Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem: alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás révén szerzett bevétel, ha havi ellenértéke a minimálbér 50%-át nem haladja meg. 4. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi- gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj. 5. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék. 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a rendelkezésre állási támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás. 7. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre. A jövedelemről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
15. számú melléklet 1 Csabacsűd Nagyközség Jegyzőjének
Kérelem
Kérem az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele céljából szociális rászorultságom tényéről hatósági bizonyítvány kiállítását. Név: ………………………………………………………... Születéskori név:……………………………………………. Lakcím: …………………………………………………….. Taj.szám:…………………………………………………… Kérelmemhez csatolom a jövedelem és vagyonnyilatkozatomat.
Csabacsűd, ……………………………………………
………………………. Kérelmező
1
Beépítette a 4/2009.(IV.1)KT rendelet 15.§-ának (2) bekezdése
