Aktuality
1-2/2008
ISSN: 1213-2179
ÚVODNÍK ÚVODNÍK
Okénko do prevence ve světě
Kdo by se netěšil po celoroční dřině ve školních lavicích na prázdniny. Možná snad rodiče mají trochu obavy, jak s tak dlouhým volným časem dětí a jejich krátkou dovolenou naložit. Pobyt na letních táborech je jednou z možností. O děti portugalská kampaň jeÚspěšná postaráno a pod dohledem zkušených instruktorů si užijí spoustu soutěží a legrace. Je však nutné, a stále si to Smrtrokem utonutím je rychlá každým potvrzujeme, si předema tichá vybrané místo pobytu dítěte a jeho budoucí vedoucí prověřit. Musíme přeci vědět, že naše dítě je v dobrých rukou. O tom, že na vesnici u babičky je přímo pohádkově ani nemusíme pochybovat. I tak bychom ale měli okolí domu zkontrolovat, zda tam, obzvláště na malé děti, nečeká nějaká nástraha, díky které by mohlo dojít ke zbytečnému úrazu. Také babiččiny léky raději dáme o přihrádku výš. Ostatní volný čas, kromě dovolené s rodiči, tráví děti s kamarády. Učí se novým druhům sportů, zkoušejí různé kutilské práce, prostě mají spoustu nových aktivit, na které ve školním roce nezbývá čas. Na nás rodičích ale je, abychom zvážili, zda naše ratolesti jsou zdatné tu kterou aktivitu zvládnout, tak abychom nepřecenili jejich síly. Je lépe jim vždy předem poradit a alespoň jednou si činnost s nimi vyzkoušet, aby se pak nepustily do něčeho neznámého střemhlav. To, že během prázdnin za námi přijdou s modřinami a odřeninami je jisté pravidlo. Jde ale o to zabránit vážným a zbytečV roce 2003 proběhla Evropou kampaň pro-některé ným úrazům. Nikdy neškodí připomenout znovu zákazy z loňského nemůžeme se spolehti tonutía příkazy dětí, zaměřená na roku, varování dospělých nout, že si je dítě přecijak pamatuje. Skoky do neznámé voi informace o tom, tonutí zabránit.Zvláště dy, hry s ohněm v přírodě, jak se chovat za bouřky, které úspěšná byla portugalská kampaň, kde pod nástroje umí a tedy i smí používat, jak se chovat na silnivedením byly vytvořeny ci, co dělatdětské když jelékařky osloví cizí člověk. Důležitétištěje, aby dínévždy plakáty informační tě mělo a kam se obrátit, letáky.Mediální když si neví rady. akce Nuda a nedostatek vhodné zábavy často vedou experimentům, zasáhla celé portugalské pobřeží, kdek se v létě které nekončí turistika.Emblémem dobře. Dítě, které prosedí hodiny byl u televize soustřeďuje kampaně bude chtít svoji přirozenou potřebu vybití energie uskutopící se medvídek a tenhle obrázek spolu s lotečnit nějakým zvláště energickým způsobem a jeho negem APSIa neobratnost (Společnosti dětského zkušenost se pro můžepodporu nevyplatit. bezpečí) a sloganem“Smrt utonutím rychlá míře, Prázdniny mají dopřát dětem volnost vjenejvyšší vzrušující a nové zážitky, hodně baleného cukru, pohybu a poznání. Ale a tichá“ byl na všech sáčcích byla zkazit v turistických si je bolestí a někdy i dlouhým kterébyseškoda na pobřeží oblastech po- léčením. Věřte, že většina sportů a her se pod dobrým vedeužívaly.Výsledkem trvajícího infor- proním dá zvládnout bez dva úrazu,roky že při pozorné kontrole mačního tlaku bylo prokazatelné snížení středí, kde se děti pohybují můžeme odstranitpočtu zbytečná rizika a jasnáúrazů pravidla, co se může a co ne, si děti zapamadětských spojených s vodou a to nejen tují. Do nového dětí, školního roku zahraničních pak půjdou zdravější, u portugalských ale i dětí tubohatší o nové zážitky a budou se těšit na příští prázdniny. ristů, kteří trávili dovolenou u moře. Markéta Andrejsková Centrum úrazové prevence
Obsah
Obsah • Hlavní téma • Bezpečnost dítěte – cyklisty • • Projekt Alarm Seriál • Bezpečná komunita • • Bezpečná komunita Aktuality • Bezpečný výrobek
v prevenci úrazů
HLAVNÍ TÉMA Hlavní téma
Prevence utonutí Bezpečnost dítěte u dětí – cyklisty UtonutíStatistika a topení jsou častou roce příčinou dětské úmrtnosti a nemocnos- V loňském zavinili cyklisté méně nehod oproti roku 2003snížení ože207 nehodse (tj.jen o 7,1%). i výrazný ti. Možná si řeknete, utonutí občas Zaregistrovali v létě přihodí,jsme ale statistika pokles smrtelných následků snížení o 22 osob (tj. o 33,8 %). celkonekompromisně řadí utonutí na druhou příčku nejčastější příčinZ úmrtí vého počtu 1 215 usmrcených osob při nehodách v silničním provozu dětí, a to rovnou po 99, dopravních úrazech. bylo cyklistů z toho žádné dítě - cyklista. PrůběhDítě – K topení dochází nečekaně a to v několika vteřinách, mladší 10 let smíobvykle na silnici, místní komunikaci, což jsou komukdy se postižený obvykle jen těžko dovolá pomoci. Následující průběh nikace v obci, a na veřejně přístupné účelové komunikace, to jsou napolní cesty, pouze vvědomí, doprovodu starší je velmipříklad rychlý.také Do lesní dvounebo minut ztrácí postižený a bezosoby včasného zákona předpokládá povinnost používat cyklistickou zásahu 15 do let. 4–6Novela minut dochází k nevratnému poškození mozku. přilbu při jízdě na kole u cyklistů do 18 let. Ta musí být samozřejmě Jde tedy doslova o minuty a bohužel se většinou schválena a homologována pro takové použití.dozvídáme, že dotyčný nebyl postrádán déle než 5minut a nikdo v okolí nezaslechl žádné podivKolo vlastní asi 80% dětí školního věku. Cyklista se stává účastníkem né zvuky, které by mohly upozorňovat na přítomné nebezpečí. silničního provozu a všechna rizika, která platí pro chodce jsou uV tomto něj znápřípadě tedy platí relativita času dvojnásob. Následky – Tonutí může mít za následek těžké poškození mozku spojené s trvalou invaliditou. Starat se o takto těžce postiženého patří k nejsmutnějším údělům. Dotyčný bývá zcela závislý ve všech životních funkcí na ošetřujících osobách, nekomunikuje a stav bývá nevratný. K dalším zraněním spojeným s vodními sporty patří poškození krčních obratlů a míchy, které často vedou k trvalému ochrnutí a nebo ke smrti. Většina těžkých poškození páteře a míchy u dětí, mladistvých a dospělých je následkem skoku do neznámé vody. Po těchto úrazech jsou většinou sice zachované funkce mozku, ale ochrnutí těla od ramen nebo od pasu dolů odkazuje na trvalé upoutání na vozík.
Podcenění dozoru a špatné odhadnutí sil • Jen 10 cm vody je dostatečné k utonutí malých dětí. • Jak uvádí statistiky z Velké Británie za rok 1999 (ECSA, WHO), je potvrzeno, že 44 % utonulých umělo plavat. Výuka plavání je velice důležitá, ale i dobrý plavec se může dostat do nesnází v nebezpečných situacích na divoké vodě, při záplavách, při únavě, špatném odhadu sil atd. • Statistiky z UK za rok 1999 (ECSA, WHO) upozorňují, že zejména dítě neodhadne sílu proudu, spodních vod ani hloubku.
Nejrizikovější skupiny utonulých v ČR sobena tím, že musí zvládnout jízdu na kole. Má horší stabilitu a na úvaza rok 2001–2002 JČU, autům. ZSF) hu a rozhodování má méně (zdroj: času a je takéstudie blíže k projíždějícím
Přivěkových koupi kolaskupinách bereme v úvahu hmotnost dítěte, pro jaký typ • ve všech 0–64 výšku roků avýznamně převažují muži cyklistiky je kolo určeno a schopnosti malého cyklisty. Kolo nesmíme (73 %) zapomenout vybavit: předním bílým světlem, zadním červeným svět• Nejvíce zaznamenáno v kategorii 36–64 roků (45 %)na lem,obětí předníutonutí bílou a je zadní červenou odrazkou, oranžovými odrazkami paprsky kol, oranžovými na pedály, blatníky, krytem řetězu • u věkový skupiny 21–35 letodrazkami je zaznamenán výrazný podíl na utonutí a zvonkem. Samozřejmě, že nedílnou součástísil cyklisty by měla být užíváním alkoholu, jež zapříčiňuje přeceňovaní při vodních sporkromě kola také cyklistická přilba. tech a také úrazy spojené s pádem do vody (31%)
Téměř utonulí kteří zemřeli během hospitalizace: • zde je alarmující skupina dětí ve věku 0–5 let, kde místem úrazu byl v 66% bazén a úraz byl v 66 % zapříčiněn pádem. • U 22% utonutí je příčinou skok či pád do vody ve věkové kategorii 36–64 • V kategorii nad 65 let lze sledovat zvýšený počet sebevražd (26 %)
Alarmující čísla – celkové procento utonulých související s určitou aktivitou • • • •
vodními sporty 24% provozování rybářského sportu 14% utonutí ve vaně: 17% konzumace alkoholu před vstupem do vody: v průměru u 30% utonulých byl nalezen alkohol v krvi
• • • • •
•
•
Prevence tonutí Přitom prevence tonutí u dětí nevyžaduje v podstatě nic jiného než zodpovědný dozor. Proto je prevence tonutí tak důležitá, a díky ní je prakticky možné zabránit všem těmto nehodám. U dětí je nejúčinnější, když zabráníme dítěti v nekontrolovaném přístupu k vodě. Oplocení bazénů, které dítě nemůže překonat jen s pomocí dospělého je zaručeně efektivní. Na evropské úrovni je snaha po větší informovanosti rodičů, vychovatelů, ale i veřejnosti o tom, jak zajistit dítěti hru s vodou a přitom se vyhnout nebezpečí. Jak jsme již zmínili, většina obětí, které utonuli v rybnících, mořích, vodních nádržích apod. byli plavci. Je tedy třeba dbát zvýšené opatrnosti, nepřecenit své schopnosti a nepodceňovat záludnost vody.
Jak zkvalitnit a nepodcenit dozor u vody: Tady jsou obecně přijatá opatření a doporučení: • Vždy dohlížejte na děti u vody
• • • •
a buďte si vědomi že tonutí je otázkou několika vteřin Ani na chvilku nenechte děti samotné u vody. Pokud se musíte vzdálit, vezměte dítě sebou. Nepřenášejte zodpovědnost dozoru na starší sourozence, riskujete tím dvojnásob. Když dítě koupete ve vaně, pak je nikdy nenechávejte samotné a po koupeli vodu vypusťte. Nenechávejte nádoby s vodou, barely, kbelíky apod., v dosahu malého dítě. Při pohybu na vodě použijte pro dítě vestu odpovídající velikosti a věku, nespoléhejte se na nafukovací kruhy, nebo křidélka. Naučte děti jak bezpečně vstupovat do neznámé vody – dbejte aby nikdy neskákaly do vody po hlavě a do míst kde ostání plavou. Věřte tomu, že dopředu natažené ruce při nárazu do pevné překážky vás neuchrání před úrazem hlavy, páteře atd. Na lodičce nejen na divoké vodě, ale i na klidné řece, musí mít děti záchranné vesty a přílby. Neberte malé děti na vodu, pokud nejste zkušení vodáci. Nepijte alkohol, když dohlížíte na děti u vody. Vaše rychlost efektivně zareagovat je značně snížena. Poučte děti, aby nikdy neplavaly bez dospělých. Berte si telefon k vodě pro naléhavé případy. Aktivní dozor je nejlepší dozor. Dospělí hrajte si s dětma u vody, nejlépe tak dítě ohlídáte.
Vodní sporty jako nový fenomén úrazovosti a utonutí Sportovní potápění (Scuba Diving) a některé odlišnosti dětských rizik ve srovnání s dospělými V poslední době je sportovní potápění častým vyhledávaným sportovním donrodružstvím, a proto je třeba upozornit na některá specifika rizik, které se zvláště dětí týkají U malých dětí je mnohem vyšší nebezpečí podchlazení (hypotermie ) než u dospělých, a to vzhledem k jejich drobné konstituci těla. Již teploty nižší ●
2●
než 25 °C začínají působit na dětský organizmus negativně, a proto se doporučuje, aby čas dětí strávený ve vodě potápěním byl rozumně volený. Děti by se také rády potápěly hluboko jako dospělí, ale jen aby se nám tam něčeho nelekly. Pak by taková reakce pod vodou nemusela dopadnout jako na suchu Děti nejsou dostatečně vyspělé, aby správně vyhodnocovaly a řešily naléhavé události vzniklé pod vodou a mnohem snáze inklinují k panickému řešení situací. K časté fatální chybě paří co nejrychlejší vystoupání na hladinu, aby se tak děti zbavily strachu, a tím se vystaví nebezpečí kessonové nemoci (způsobené rychlým uvolněním bublinek dusíku rozpuštěného v krvi ve vetší hloubce, které se při rychlém vynoření vytvoří) . Nedoporučujeme tedy nevystavovat dítě sportovnímu potápění, pokud nebude starší a vyzrálejší. Odlišností je zkratka více a některá by nás ani nenapadla Děti mladší 12 let jsou více ohroženy poškozením ušních bubínků, protože dětský sluchovod je mnohem více zranitelnější při vystavení vyššim tlakům než dospělý A taky jedno doporučující omezení pro dospělý, alkohol vás nenaučí lepe potápět, ale spíše lépe utonout, ptáte se jak ? Experimentální studie, zaměřená na rizika potápění spojené s požitím alkoholu zjistila že potápějící se pod vlivem alkoholu daleko hůře vnímají rozdíl v hloubce ponoru a potápějí se do značně větší hloubek, a tím se nevědomky ohrožují na životě.
nutno doplnit obrázkem či textem
Zásady bezpečnosti při pohybu po zamrzlé vodní ploše 1. Nevstupovat na zamrzlou vodní plochu, která má tloušťku méně než 25 cm! 2. Možnost prasknutí ledové krusty je vysoká zejména u ploch s přírodním přítokem, kde jsou v místech průtoků vyšší teploty – je tedy třeba dbát zvýšené opatrnosti při pohybu po ledových plochách zejména v těchto místech. 3. Riziko prasknutí ledu je vyšší při větším lokálním zatížení – proto se nepohybujte po ledové ploše ve větších skupinách. 4. Doporučujeme dodržovat bezpečnostní vzdálenost 5 m mezi jednotlivými osobami, které se po ledu pohybují. Vhodné je také, aby byly osoby vzájemně připoutány provazy,
obdobně jako při zimní vysokohorské turistice. 5. Zatížení je třeba rozložit na co největší plochu, a proto je vhodné při pohybu po ledové ploše využívat prostředky (lyže,sněžnice apod.), které zvětšují plochu dotyku a snižují působící tlak. 8. Při pohybu po zamrzlé vodní ploše není vhodné využívat oblečení z přírodních materiálů (bavlna, vlna, peří apod.) – při případném propadnutí do vody dochází k nasáknutí a ztěžknutí oděvu. Používejte raději oblečení z umělých vláken (tzv.funkční prádlo, polyester, polyamid apod.). 9. Při záchraně tonoucího je nutné dbát následujícího postupu: I.) Uvědomit složky IZS (Integro-
vaný Záchranný Systém), tj. linky 112 nebo 150 a 155. II.) K okraji propadlého ledu přistupovat s ohledem na vlastní bezpečnost, nejlépe s využitím co největší plochy (plazením, s použití žebříků, desek, klád nebo plavidel). Vhodné je také jištění lanem, na kterém jsou připoutány jakékoli (i improvizované) plovací pomůcky. III.) Po vytažení tonoucího z vody je třeba zajistit základní životní funkce, v případě nutnosti zahájit resuscitaci a vyčkat příjezdu Záchranné služby (l.155). IV.) Pokud je tonoucí při vědomí, je nutné ho ihned zbavit mokrých svršků, zabalit ho do suchého teplého oděvu a nadále udržovat tepelný komfort.
Jak postupovat při záchraně tonoucího Zachraňovat tonoucího bez správného vyhodnocení vzniklé situace, je mnohdy hazardní, a to nejen pro tonoucího ale i pro zachránce. To ovšem neznamená, že bychom měli při pohledu na topícího se člověka jenom stát a volat o pomoc. Nejdůležitější je snažit se zachovat klid, chladnou hlavu a volit racionální postup. Níže uvádíme základní doporučení pro úspěšnější zachraňování: • Známé rčení: „Tonoucí se stébla chytá“, neberte tak doslovně a namísto stébla hledejte na břehu něco stabilnějšího co by se dalo tonoucímu hodit, aby se zachytil. Osobní zásah ve vodě je v mnoha pří-
padech pomalejší a zpravidla pro zachraňujícího nebezpečný. • Kvůli zvýšení Vaší bezpečnosti i bezpečnosti zachraňovaného nezapomeňte uvědomit třetí osobu, před vstupem do vody • Před skokem pro zachraňovaného do hluboké vody, sundejte si nejdříve oblečení a boty, zvýšíte tím Vaší bezpečnost a pohyblivost ve vodě při zachraňovaní. • Při skoku do vody se vyhýbejte neznámým místům a neskákejte z příliš velké výšky, abyste si nepřivodili úraz a tím nesnížili možnost pomoci zachraňovanému. • Plavte s hlavou nad vodou, ať máte přehled o místě tonoucího, pro případ kdy by zmizel pod hladinou
nutno doplnit obrázkem či textem
●
3●
• Zachyťte tonoucího rychle a razantně a táhněte jej za bradu k nejbližšímu břehu. • Pokud je nutné zahájit umělé dýchaní, snažte co nejrychleji odstranit bláto, písek, bahno z úst a nosu. • Po vyčištění úst a uvolnění dýchacích cest (v případě zapadnutí jazyka, postačí zdvihnout bradu a mírně zaklonit hlavu ) okamžitě přikročte k umělému dýchání a zajistěte činnost srdce. Voda se nijak nevypumpovává. Jakmile zachraňovaného přivedete k vědomí, postižený vykašle vodu sám. • V zachraňovaní pokračujte dokud nedorazí odborná lékařská pomoc.
Desatero bezpečného pobytu u vody
Pamatuj, že na plavidla nepatří děti bez řádně oblečených a upevněných záchranných vest Nebuďte ve vodě hrubý a bezohledný.
Neplav daleko od břehu, máš-li tuto potřebu, zajisti si doprovod lodičky
Důvěřuj členům Vodní záchranné služby, uposlechni jejich pokynů a nepřekážej jim v práci.
Neplav, jsi-li rozpálený nebo unavený, nech si alespoň 1 hodinu odstup.
Neplav hned po jídle ●
4●
Nechoď se koupat sám, nepodceňuj nebezpečí vody.
Neplav do blízkosti plavidel a plavební dráhy.
Plav ve vyznačeném prostoru, máš záruku záchrany života.
Neplav a neskákej do vody v neznámých místech.
Zdroj obrázků: htpp://www.vzs.cz/ P. Šulc – s použitím materiálu: http://www.vzs-praha.cz/aktuality.htm
Projekt ALARM Moderní formy dopravní výchovy dětí a mládeže jako prostředek snižování nehodovosti v provozu na pozemních komunikacích. Cílem projektu je výzkum a vývoj nových prvků preventivní činnosti. K tomu se spojily teamy Centra dopravního výzkumu, Centra úrazové prevence, Pedagogické fakulty MU a Centra AMAVET-Junior. Centrum úrazové prevence, Univerzita Karlova v Praze, 2. Lékařská fakulta, zastoupené Doc. MUDr. Veronikou Benešovou, CSc. řeší problematiku ovlivňování rodičů předškolních dětí a působí cestou zdravotnických organizací. První část projektu se soustředila na široký sběr informací o používaných formách a způsobech dopravní výchovy, existujících materiálů a to v České republice a v zahraničí.
Cílem části projektu, kterou mělo CÚP za úkol, je vytvoření systému metodik a materiálů pro dopravní výchovu rodičů, nejmenších dětí a zdravotnického personálu, který s rodiči a dětmi přichází do kontaktu při preventivní péči a ošetření úrazu. Centrum úrazové prevence vytvořilo v roce 2005 leták do čekáren dětských lékařů a těhotenských poraden „Bezpečná doprava našich nejmenších 1“ a „Bezpečná doprava našich nejmenších 2“. Ty jsme v roce 2006 rozeslali v počtu 13 200 kusů a 10 000 letáků do ambulancí dětských lékařů a koordinátoru Mateřských center Jihomoravského kraje a dále pokračovali v rozesílání na gynekologicko-porodnická pracoviště nemocnic ve vybraných regionech. ●
5●
Činnost Centra úrazové prevence Hlavní činnost se soustředila na přípravu nových plakátů a bloků pro ordinace praktických lékařů pro děti a dorost. Dopravní výchova nejmenších dětí je téměř zcela v rukou dospělých, kteří se o dítě starají. Velmi často nejsou schopni vypěstovat v dítěti správné a trvalé návyky bezpečného chování, z důvodů neznalosti, přeceňování schopnosti dětí uvědomit si nebezpečí a správně reagovat, ale také z nezájmu a přesvědčení, že stačí dohled nad dětmi. Základní návyky pak dítě získává až v předškolní a školní výchově a to již bývá prostřednictvím vychovatele, nebo učitele. Považujeme časný počátek dopravní výchovy za nejúčinnější pro získání zá-
kladních vzorů chování, které se pak již jen upevňují a rozvíjejí. Pro vzbuzení zájmu rodičů i úspěšnost informační kampaně je ovlivnění v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost jednou z nejúčinnějších metod. Pokud se podaří interesovat lékaře k tomu, aby rodiče upozornil na rizika dopravního úrazu nejmladších dětí a poskytl kvalitní informaci pro prevenci, je tato informace obvykle přijata rodiči jako lékařův zájem o zdraví jejich dítěte a nikoliv jako mentorování. Podle našich zkušeností jsou lékaři ochotni převzít jakékoliv přiměřeně objemné materiály a použít je k distribuci v čekárnách,
méně často jsou ochotni je předávat během vyšetření v ordinaci a přímo do rukou rodiče. Forma která je zábavná i pro děti je proto výhodnější, protože lze použít v ordinaci jako odměna za dobré chování v průběhu vyšetření. Složitá je spolupráce s lékařem pokud požadujeme i provedení instruktáže k předávanému materiálu. Většinou se neprovádí z důvodu nedostatku času, ale je to velmi individuální a závisí na informovanosti samotného lékaře o závažnosti úrazové problematiky v dětském věku. Grafické zpracování a náplň plakátu je zpracována ve třech tématických celcích Plakát pro bezpečí dětského chodce, cyk-
listy a spolujezdce a je zaměřen tak, aby upoutal pozornost rodičů i dětí v čekárně lékaře. Informace nesená plakátem jr doprovozena v ordinaci předáním tištěné formy v podobě letáčku, který lékař odtrhne z bloku a předá rodičům. Předpokládáme, že plakát velikosti A3 v čekárně lékaře upoutá pozornost dítěte a rodiče čtením a vysvětlením obrázků informuje o základních bezpečnostních prvcích a požadavcích. Tato informace pak bude v ordinaci podpořena listem z trhacího bloku, který nese stejnou informaci, ale je ve formě A5 kterou si mohou odnést rodiče a děti sebou. Doc. MUDr. Veronika Benešová, CÚP
BEZPEČNÁ KOMUNITA 9. světová konference o prevenci úrazů a propagaci bezpečí 15–18 March 2008 9th World Conference on Injury Prevention & Safety Promotion “Seguridad” Mérida, Mexico Setkání světových odborníků na úrazovou prevenci se opakuje po dvou letech a v roce 2008 bylo organizátorem Mexiko, jeho Ministerstvo zdravotnictví a Národní institut veřejného zdravotnictví. Již devátá konference svedla dohromady 1 600 účastníků zdravotníků, záchranářů,traumatologů, preventistů, epidemiologů, odborníků na dopravní bezpečí, pracovní úrazy i edukaci dětí a seniorů, politiků i zástupců průmyslu a spotřebitelů ze 117 států světa. Bylo předneseno 245 příspěvků a představeno 483 posterů. Hlavní město státu Yucatán Mérida přivítalo účastníky v moderním konferenčním centru.Konferenci zahájila guvernérka státu a ministr zdravotnictví Spojených států mexických. Politická reprezentace byla úctyhodná, nejen z celého Mexika, ale konferenci pozdravili i čtyři ministři zdravotnictví ze sousedních států Střední Ameriky. Spoluorganizátorem byla Světová zdravotnická organizace včetně její panamerické části. Díky velkorysému sponzorství řady mexických i mezinárodních organizací bylo možné podpořit finančně účast až 200 odborníků, kteří by jinak nemohli do Mexika přicestovat. Čtyřdenní jednání předcházelo setkání národních koordinátorů pro úrazovou prevenci Světové zdravotnické organizace a konference měla řadu doprovodných akcí, takže bylo využito příležitosti k projednání specifických problémů v nejrůznějších oblastech a zájmových
skupinách. Například setkání ISCAIP, WHO Safe Community představitelů a speciální jednání byla zaměřena na devět hlavních oblastí-výzkum,dopravní bezpečí,zvládání katastrof,pracovní bezpečí,prevence násilí, problém týraných a opuštěných dětí, traumatologickou péči, výchovu k prevenci úrazů a násilí a koncepce a strategie. Velká pozornost byla věnována stále se zvyšujícím sportovním úrazům, nedostatečné legislativě, ochraně před pracovními úrazy, prevenci sebevražd, propagaci bezpečí, řešení krizových situací a následků katastrof. Hodně přednášek a panelů bylo na téma zlepšení péče o zraněné, od první pomoci, přes transport až po kvalitu ošetření, rehabilitaci a prevenci trvalých následků. Doprava, jako oblast kde dochází k nejtěžším úrazům byla jednou z priorit a mimo způsobů jak vytvořit bezpečné dopravní prostředí a vychovat řidiče, zvláště začínající, ke správnému chování v silničním provozu ale také ochraně zranitelných účastníků-cyklistů a chodců, konstrukci vozidel a používání ochranných prostředků. Řada příspěvků byla zaměřena na ochranu spotřebitelů před nebezpečnými výrobky, harmonizaci mezinárodních standardů a úmluv. Vyhodnocen byl i přínos RAPEXu, mezinárodního systému hlášení potenciálně nebezpečných produktů zřízeného Evropskou komisí, který zaznamenal soustavný růst počtu ●
6●
hlášení od roku 2003 a to na 1 051 v roce 2006. Snaha po harmonizaci standardů EU na bezpečnost hraček s ostatním světem je vedena zjištěním, jak častá je přítomnost nepřípustných látek jako olova, ftalátů, magnetů nebo malých součástí v hračkách pro nejmenší děti. Podstatnému rozšíření se dostalo i násilí,úmyslným úrazům a sebepoškození. Jak zabránit násilí ve školách, rodinách i na veřejnosti, jak pomoci obětem a jak posílit kulturu bezpečí v různých společenských skupinách je v preventivních programech navrhováno na podkladě identifikace rizik, potenciálních násilníků i obětí a výchovou i legislativními kroky. Odborníci v oblasti výzkumu se zaměřili na sledování úrazovosti, metody sběru dat o úrazech a jejich využití, hodnocení intervencí. Politici a představitelé správních orgánů diskutovali tvorbu zákonných prostředků k zvýšení bezpečnosti v různých sférách života a prosazování zákonů, předpisů i doporučení Světové zdravotnické organizace, Evropské Unie, Evropské komise a dalších které se týkají ochrany obyvatel. Byly prezentovány i příspěvky z České republiky, o Národním akčním plánu prevence dětských úrazů, Přípravě Národního registru dětských úrazů a aktivitách kanceláře Světové zdravotnické organizace v Praze v oblasti prevence úrazů. Česká účast byla dobře a se zájmem přijata především v okruhu účastníků pracujících
v oblasti prevence dětských úrazů a aktivit v programu Bezpečná komunita. Vyčerpávající několikadenní informační povodeň si žádá postupné zpracování získaných poznatků, kontaktů a nápadů. Každé velké setkání odborníků je startem dalších návazných aktivit, ale společenství lidí, kteří mají jako hlavní cíl zmenšení utrpení, následků, invalidizace a v neposlední řadě nákladů na řešení úrazů je přeci jen odlišné od jiných odborných společností. Sdružuje totiž odborníky z mnoha sektorů, nejen
zdravotnictví, ale také průmyslu, dopravy, sociální péče, ochrany spotřebitelů, školství a státní správy. To, že jednání organizuje sektor zdravotnictví je dáno zvláštním postavením-nese váhu péče o zraněné, má možnost ovlivnit jednání v jiných oblastech a podepřít preventivní snahy argumenty. Informace o tom kolik se ošetří úrazů, koho postihují, jak jsou závažné a jakým mechanizmem vznikají jsou základní data, která ostatní potřebují pro rozhodování o intervencích zásahu do prostředí i zaměření vzdělávací činnosti.
Mexičtí pořadatelé se s velikou zahraniční i domácí účastí vypořádali výborně, kromě odborné části se postarali i o prezentaci své země, ať již na společenském večeru na přivítanou s typickou mexickou hudbou a tancem folklorního souboru univerzity v Méridě, tak i prezentací krojů i typických uměleckých výrobků jednotlivých států Mexika, nebo na slavnostním večerním setkání v haciendě. Význam konference podpořila účast politiků a jejich ujištění, že závěry odborných jednání budou podporovat v praxi.
Kroměřížská škola Slovan je druhou Bezpečnou školou v České republice Kroměříž, 20. února 2008 Kroměříž – Prestižním titulem Bezpečná škola (Safe School) se může od tohoto týdne honosit kroměřížská Základní
škola Slovan. Vedení školy za účasti představitelů zdejší radnice, zástupců Světové zdravotnické organizace (WHO) a dal-
ších hostů ve středu 20. února slavnostně podepsali certifikát, který stvrzuje členství největší kroměřížské školy Slovan ve
Děti ze školy Slovan předvádějí aktivity v rámci programu Bezpečná škola
Výchova k bezpečnému pohybu v dopravě a na cestě domů ●
7●
kladním vozem, jedoucím také v protisměru. Motocyklista na místě nehody podlehl mnohačetným poraněním. Příčinu nehody vyšetspolečnosti řují policisté. pouhých dvaceti škol na celém světě, které mohou být díky trvalým Další tragická dopravní nehoda se stala opatřením zaměřeným na protiúrazovou vprevenci úterý odpoledne na silnici mezi obcemi označovány jako Bezpečná škoTušovice a Svojšice na Březnicku. Šestnáctila. V České republice jsou přitom takové letý chlapec tudy projížděl na motocyklu se školy pouze dvě a není náhodou, že obě čtrnáctiletým se nacházejí spolujezdcem. v Kroměříži. Za zatáčkou vyjel Základní ze silnice do příkopu a spolujezdec byl náškola Slovan získala prestižní razem vymrštěn strom. Neš�astný chlapec titul poté, co senazapojila do stejnojmenného projektu a splnila přísná krina místě nehodyWHO podlehl těžkému zranění. teria směřující k vytváření bezpečného Druhý hoch utrpěl lehká poranění. a zdravého prostředí ve 21. škole. Příbramsko, dubna„Tento 2005 projekt Světové zdravotnické organizace je poměrně mladý,ocož potvrzuje i to,se že Batole bojuje život, málem titul Bezpečná škola byl na celém světě udusilo v rohlíku udělen pouze párkem dvaceti školám. Slovan je teprve druhou Bezpečnou školou v ČesLIBEREC 22. dubna (ČTK) – Párkem ké republice a je neuvěřitelné, že tou v rohlíku se ve středu v centru Liberce prvmání je rovněž kroměřížská škola – Zachar. lem udusilo dvouleté dítě. Ve čtvrtek leželo opravdu svědčí o výjimečnosti vašeho vTokritickém stavu v ústecké nemocnici. Když města a jeho přístupu k aktivitám na poli chlapec sousto vdechl, zastavilo se mu dobezpečnosti,“ uvedla Alena Šteflová, ře-
mezi lopatky. Využili tak zemské přitažlivosti a sousto z dýchacích cest vylétlo ven. Pak lékařkanceláře zahájil masáž srdcezdravotnické a dal dítěti ditelka Světové umělé dýchání. Malého chlapce převezlaní organizace v České republice. Podle přímo z ulice do liberecké nemocnice na jedtato skutečnost není náhodná. „Kroměříž notku intenzivní péče dětského oddělení. je také v síti Zdravých měst, je prvním městem střední a východní Odsud ho ve vrtulník později přepravilEvropě, na jedkteré splnilo náročná notku intenzivní péčekriteria do projektu ústecké Bezpečná komunita že vešMasarykovy nemocnice,a je kdezřejmé, se na podobné keré aktivity jsou dány systematickým případy specializují. „Zdravotní stav dítěte celého škol, institucí jepřístupem vážný,“ uvedl ve města, čtvrtek po poledni náa zdejších lidí,“ je přesvědčena Alena městek ředitele ústecké nemocnice Tomáš Šteflová. Indra. Primář libereckého oddělení Slavnostního aktu sedětského zúčastnil také Martin Zítek se s podobným případem Max Vosskuhler z Mezinárodníhosetkal výpřed deseti lety. „Tehdy to dopadlo špatně. boru WHO pro projekt Bezpečná škola. Čtrnáctiměsíčního rovněž „Počet žádostí o kojence, designacikterý se každým zvyšuje, ovšem kvalita projektů vdechl párek, se už nepodařilo zachránit,zdadínebývá řekl vždyZítek. na Potvrdil, patřičné žeúrovni. těleka se udusilo,“ párek to, costrava. se ve sProjekty rohlíkemzkrátka není proneobsahují dvouleté vhodná školách skutečně děje. Kvalitaa aplikace „Nedokáže tuhé sousto rozžvýkat může ho školy Slovan je ovšem v porovnání s jivdechnout,“ vysvětlil primář. nými výjimečně dobrá. Dokonce plánuČTK, 22.dubna 2005 jeme, že zdejší program použijeme jako
jezu. Je to s největší pravděpodobností pohřešovaný muž, je třeba počkat, až ho identifikujípříklad rodinní správně příslušníci, řekl ČTK aplikace operační důprovedené pro stojník lounské policie. Bezpečné školy na celém světě,“ uvedl „Hasiči nepotřebovali k vyproštění člun, Max Vosskuhler. těloMěsto vyplavalo u břehu,“ uvedlana svědkyně Kroměříž pracuje projektu Bezpečná komunita již od roku zásahu. Dvaadvacetiletý cizinec, který 2000. dlou„V roce 2003 jsme právě z rukou Maxe hodobě pobýval v Postoloprtech, přišel k jeVosskuhlera přijali titulstarých Bezpečná kozu s partou dvou stejně mladíků munita, jehož součástí projekt Bezpečná a dvou dívek. Rozhodl se, že se půjde vyškola je. Bez aktivního přístupu širokého koupat, a přes snahu svých kamarádů mu spektra osob a institucí, z nichž nejvývznamnějšími tom zabránit skočil z betonové zídky pod jsou právě školy, bychom jezem do rozvodněné řeky. Na chvíliprevence se ještě se ale v oblasti protiúrazové vynořil, proud jej alenedostali. vracel pod jez, naší kde nikdy tak daleko Cílem zmizel. Úspěch zatím nepřinesly pátrací prevence je pomocí propracovaného aksycetému po devítiletém jehožchovat, 19. března naučit děti,chlapci, jak se mají aby nebezpečí předešly,“ dodala mísstrhl proud úrazu Podkrušnohorského přivaděče tostarostka Kroměříže Jarmila Číhalová, v Jirkově na Chomutovsku, a o tři roky která máhochovi projektz Mostu. Bezpečná komunita na mladším Ten spadl do řeky starosti. Bíliny 22. března u čistírny odpadních vod Mgr. Pavel nedaleko mosteckého sídliště Chanov Zrna tiskový mluvčí ČTK, 24. dubna 2005 Městského úřadu Kroměříž
V nouzové situaci Rada: • Umístěte tísňová čísla viditelně vedle telefonu.
Podlehnete panice v případě nehody?
• V případě nehody je třeba nejdříve zůstat klidný/á a zároveň uklidnit • Ujistěte se, že Vaše děti vědí kam obě�. volat v nouzové situaci a co říci. • Představa, že Vaše dítě bylo poraženo autem nebo se dáví či • Řekněte jim o různých nouzových topí před Vašima očima, je hrozivá. případech. Připomeňte hasiče, záchrannou službu a policii, které • Mnoho rodičů se domnívá, že by jim v takové situaci pomohou. v takové situaci podlehlo panice. Skutečností je, že většina rodičů Naučte své děti, jak se telefonicky paniku překoná a reaguje okamžitě. dovolat pomoci. • Je pravděpodobné, že také budete Vyzkoušejte to s dětským telefonem schopni na danou situaci reagovat. hračkou, naučte je následující postup: Pokud budete vědět, co dělat, budete jednat rychle, sebevědomě a správně. 1. Zůstat klidný/á. 2. Počkat, až uslyší oznamovací tón. Vytočit jedno ze čtyř tísňových čísel (112, 150, 155, 158) 3. Volané osobě říci, co se stalo. Mluvit jasně a zřetelně. 4. Udat jméno, adresu a telefonní číslo. 5. Nezavěsit, dokud druhá osoba nezavěsí.
Tísňová volání, konzultační služby TELEFONNÍ ČÍSLA TÍSŇOVÉHO VOLÁNÍ Záchranná služba 155 Policie 158 Hasiči – vyproštění 150 Euro číslo 112 (spojení na integrovaný záchranný systém)
AKUTNÍ INTOXIKACE OTRAVY HOUBAMI PRŮMYSLOVÉ INTOXIKACE Toxikologické informační středisko Na Bojišti 1, Praha 2 Tel. 224 919 293 (non-stop) 224 915 402 Ústav soudního lékařství a toxikologie Na bojišti 3, 120 00 Praha 2 Tel. 224 911 267 Československá mykologická společnost – poradna (houby) Karmelitská 14, 128 00 Praha 2 Tel. 257 530 842 DROGOVÁ PROBLEMATIKA (poradenství, konzultační služby) Středisko DROP-IN (bývalé Středisko drogových závislostí) Karolíny Světlé 18, Praha 1 Tel.: 222 221 431 (non-stop)
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉKŮ Informační středisko Státního ústavu pro kontrolu léčiv Šrobárova 48, 141 00 Praha 10 Tel. 272 185 111, l. 333 (9–14 hod.) OTRAVY VYSOCE JEDOVATÝMI ŽIVOČICHY Klinika anesteziologie a resuscitace FN 1. LF UK U nemocnice 2, 120 00 Praha 2 Tel. 224 962 244 (non-stop) CENTRUM ÚRAZOVÉ PREVENCE UK 2.LF a FN Motol V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Tel.: 224 435 861 Tel./fax: 224 435 941 DĚTSKÉ KRIZOVÉ CENTRUM Linka bezpečí pro děti a mládež Tel.: 800 155 555 (non-stop)
Zájemci o zasílání Aktualit, zašlete event. nafaxujte vaší adresu vydavateli.
Toto číslooaktualit bylo financováno za podpory programu MZČR „Prevence dětských úrazů“. Zájemci zasílání Aktualit, zašlete event. nafaxujte vaší adresu vydavateli.
Vydává: UK bylo 2. LFfinancováno a FN Motol za ve podpory spolupráci s pracovní skupinou České dětských Pediatrické společnosti JEP – prevence dětských úrazů. Toto čísloCÚP, aktualit programu MZČR „Prevence úrazů“. Sazba a layout: Vladimír Vyskočil, Koršach. Vydává: CÚP, UK 2. LF a FN Motol ve spolupráci s pracovní skupinou České Pediatrické společnosti JEP – prevence dětských úrazů. Sazba a layout: Vladimír Vyskočil, Koršach; Tisk: REPRINT ●8●
