13. NAPIREND
Ügyiratszám: 1/213-13 /2006. ELŐTERJESZTÉS
a Képviselő-testület 2006. december 12-i nyilvános ülésére Tárgy:
Dr. Deák Jenő Kórház-Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. további működésével kapcsolatos feladatok
Előterjesztő:
Ács János polgármester
Előkészítette:
Dr. Imre László jegyző Önkormányzati Iroda Benczik Zsolt Irodavezető
Megtárgyalja:
Család-, Egészségügyi, Oktatási, Művelődési és Sport Bizottság Pénzügyi és Településfejlesztési Bizottság
Meghívott:
Dr. Flórián Csaba főigazgató Nagy Sándor gazdasági igazgató
TISZTELT KÉPVISELŐ-TESTÜLET! Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete 255/2006. (X. 27.) Kt. határozatában döntött a Dr. Deák Jenő Kórház-Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. által biztosított egészségügyi feladatellátás 30 év időtartamra történő átadásáról. A lefolytatott közbeszerzési eljárás eredménye alapján a beruházási és vagyonhasználati, valamint az ellátási szerződések aláírására került sor 2006. november 14-én. Az aláírást megelőzően lehetőséget biztosítottunk valamennyi Képviselőnek, hogy a részletes szerződések részleteit is megismerhessék. A működtetés 2007. január 01-i megindításához feltétlenül szükséges a létrehozandó társaság bejegyzése, amelyre irányuló kérelmet a Tapolcai Dr. Deák Jenő Kórház – Rendelőintézet és Gyógybarlang, Egészségügyi, szolgáltató Korlátolt felelősségű társaság benyújtotta a Veszprém Megyei Cégbíróságon. A cég bejegyzés alatt van. Még a közbeszerzési eljárás ideje alatt az Egészségügyi Minisztérium pályázati felhívást tett közzé „Az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére” címmel, melynek célja a közép- és hosszútávon egyaránt fenntartható egészségügyi ellátórendszer – szakmapolitikai céloknak és a helyi szükségleteknek is megfelelő – struktúraátalakításának támogatása, az intézményi átalakítások megkezdése, a területi egyenlőtlenségek csökkentése, az ellátáshoz való hozzáférés esélyegyenlőségének elősegítése. A Dr. Deák Jenő Kórház, Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. aktív fekvőbeteg ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató pályázatot készített, melyet határidőre, hiánytalanul megküldött az Egészségügyi Minisztérium részére. A pályázat eredményes volt, amely-
nek alapján Harminc millió forint egyszeri támogatást kap a kórház 30 aktív ágy krónikus ággyá történő konvertálására. Az elnyert, vissza nem térítendő, a számviteli törvény szerinti működési kiadásokra fordítható Támogatás folyósításának feltétele: A Szolgáltatónak kötelezettséget kellett vállalnia arra, hogy legkésőbb 2007. március 31. napjáig Pályázati Ajánlatának részletes szakmai és pénzügyi tervében vállalt és támogatott célfeladatot – 30 aktív ágy ápolási ágyként való működtetésének feltételeit –megvalósítja és a Pályázati Ajánlatában megjelölt struktúra átalakításra vonatkozó időtervet teljesíti.
A Szolgáltató kötelezettséget vállalt továbbá arra, hogy a Támogatás összegét mindenkor a Pályázati Ajánlatban foglalt és támogatott célokra, a megjelölt és jóváhagyott feltételek, a Pályázati Ajánlathoz csatolt pénzügyi- és Időterv szerint használja fel.
A Szolgáltató vállalta, hogy a Pályázati Ajánlatához csatolt nyilatkozatának megfelelően legkésőbb 2007. március 31. napjáig a Finanszírozó felé írásban beszámol a Pályázati Ajánlathoz csatolt Időtervben foglaltak végrehajtásáról, a Támogatás összegének felhasználásáról. A Szolgáltató a Beszámolóhoz köteles csatolni a Támogatás összegének felhasználását igazoló bizonylatokat (számlamásolatokat), amelyek a Beszámoló szerves részét képezik.
A Szolgáltató köteles az ellenőrzés során a Finanszírozóval együttműködni és a szükséges iratokat és dokumentációt határidőre biztosítani.
A Szolgáltató kötelezettséget vállalt arra, hogy a pályázati cél megvalósításával összefüggésben, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és annak végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet mindenkor hatályos előírásaira tekintettel, a feltételek teljesítését követően, legkésőbb 2007. március 31. napjáig kezdeményezi a Finanszírozónál a Finanszírozási szerződés szükséges módosítását.
A Szolgáltató tudomásul vette, hogy amennyiben a pályázati cél megvalósításával összefüggő, az aktív fekvőbeteg ellátást szolgáló ágyszám csökkentést eredményező struktúramódosítás befogadott és finanszírozott többletkapacitást is érint, akkor a Finanszírozási szerződés módosítása elsősorban ezen többletkapacitásokra irányulhat.
A támogatás visszavonása feltételeinek meghatározása: A Szolgáltató kötelezettséget vállalt arra, hogy az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben a Támogatásról hozott döntését követő hatvan (60) napon belül megküldi a Finanszírozónak, a Fenntartója közjegyzői okiratban foglalt indítási nyilatkozatát, amely készfizető kezességvállalási nyilatkozatnak minősül, és amelyben a Fenntartó egyoldalúan kötelezettséget vállal a struktúraátalakításra, illetve annak elmaradása esetén a támogatás visszafizetésére, amennyiben a Szolgáltató nem teljesítené a Szerződésben vállalt kötelezettségeit. A határidő számítás szempontjából az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben a Támogatásról hozott 2
döntése időpontjaként a pályázat eredményéről szóló közös Közlemény Egészségügyi Közlönyben történt közzététele napját, november kell tekinteni. Az első határozati javaslat tartalmazza azt a formailag és tartalmilag előírás szerű indítási nyilatkozatot. Az Egészségügyi Minisztérium pályázati felhívására a megye 8 kórháza is benyújtotta közös pályázatát az Egészségügyi ellátó rendszer fejlesztésére, mely sikeres pályázat következtében a tapolcai kórházra 13,2 millió forint jut. Az elnyert összegből az elektronikus előjegyzései rendszer kiépítését, a nyilvános várólisták lehetőségének megteremtését, illetve a február 15-étől várható recept-, és vizitdíj bevezetésének adminisztratív és informatikai feltételeit kívánjuk megvalósítani. A pályázat elnyerésének itt is feltétele a fenntartó által aláírt közjegyző előtt hitelesített indítási nyilatkozat az előterjesztés II. határozati javaslatában megfogalmazottak szerint Az iménti pályázatok keretében megvalósítandó fejlesztéseket és struktúra átalakításokat az üzemeltetést átvevő társasággal egyeztettük, a változások az ő elképzeléseikkel összhangban történnek. A pályázati kiírás a jelenlegi fenntartót és szolgáltatót köti és szólítja fel kötelezettségvállalásra, viszont a tényleges megvalósítás átnyúlhat az üzemeltető-váltás utáni időszakra is. Éppen ezért az önkormányzat egyeztetett a leendő üzemeltetővel , amelynek eredményeképpen a leendő üzemeltető az OEP részére későbbiek során esetlegesen fennálló visszatérítési igényből eredő fizetési kötelezettségért helytáll. Erre vonatkozó szerződés előkészítése folyamatban van. Valamint ugyancsak felelősséget vállalt a pályázaton elnyert összegek nem rendeltetésszerű felhasználásából eredő esetleges visszafizetési kötelezettségért. Az OEP-pel való egyeztetés során még az anyag kiküldésének pillanatában is érkezett olyan felelősségvállalásra vonatkozó kezdeményezés, amelynek vizsgálata és előkészítése folyamatban van. Várhatóan a bizottsági ülésekre készül el az erre vonatkozó előterjesztés kiegészítése. A Kht. megszüntetése – fentiekben is ismertetett indokok alapján – a feladatátadás időpontjában nem valósulhat meg, viszont a szükséges előkészítő lépéséket meg kell tenni és a pályázathoz kapcsolódó elszámolást követően a társaság megszüntethető. Kérem az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatokat elfogadni szíveskedjenek. HATÁROZATI JAVASLAT I. INDÍTÁSI NYILATKOZAT Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete ,8300 Tapolca, Hősök tere 15. (továbbiakban: Fenntartó) az Egészségügyi Minisztériumnak az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kiírt pályázati felhívás alapján a Dr. Deák Jenő 3
Kórház – Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht., OEP azonosító kód: 0155127918 székhely: 8300 Tapolca, Ady E. u. 1-3. (a továbbiakban: Szolgáltató) által benyújtott egyedi Pályázati Ajánlatban vállalt struktúraátalakítás megvalósítására nyert 30.000.000,- Ft, azaz Harmincmillió Forint erejéig egyoldalú kötelezettséget vállal és a 2007. évi költségvetés tervezése során a hitelképesség vizsgálatánál figyelembe veszi. A Fenntartó nyilatkozik, hogy a Szolgáltató és az Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: Finanszírozó) között létrejött Támogatási Szerződést magára nézve kötelezőnek ismeri el. A Fenntartó készfizető kezességet vállal a Szolgáltató Pályázati Ajánlata szerinti, az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben hozott döntése alapján támogatott célfeladat megvalósításának, illetve a Szolgáltató által kötött Támogatási Szerződésben vállalt kötelezettségek teljesítésének elmaradása esetén a támogatás, folyósításától számított Ptk. 232. § (2) bekezdése szerinti kamattal növelt teljes összegének, egyösszegű visszafizetésére a Finanszírozó által megadott számlaszámra a felszólítását követő 15 napon belül. A Fenntartó kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a Szolgáltató részére folyósított támogatás összegét a Finanszírozó a Támogatási Szerződés szerint visszavonja és a visszavonás a Szolgáltató működését, illetve a biztosítási jogviszony keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások igénybevehetőségét veszélyezteti, haladéktalanul és maradéktalanul gondoskodik a Szolgáltató folyamatos működőképességének biztosításáról, az ahhoz szükséges anyagi eszközöket a Szolgáltató rendelkezésére bocsátja. Határidő: 2007.január 31. Felelős: polgármester, II. INDÍTÁSI NYILATKOZAT Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete ,8300 Tapolca, Hősök tere 15. (továbbiakban: Fenntartó) az Egészségügyi Minisztériumnak az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kiírt pályázati felhívás alapján a Dr. Deák Jenő Kórház – Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht., OEP azonosító kód: 0155127918 székhely: 8300 Tapolca, Ady E. u. 1-3. (a továbbiakban: Szolgáltató) által további hét Veszprém Megyei Szolgáltatóval kö4
zösen benyújtott Pályázati Ajánlatban vállalt Egészségügyi ellátó rendszer fejlesztésére nyert 13.200.000,- Ft, azaz Tizenhárommillió-kettőszázezer Forint erejéig egyoldalú kötelezettséget vállal és a 2007. évi költségvetés tervezése során a hitelképesség vizsgálatánál figyelembe veszi. A Fenntartó nyilatkozik, hogy a Szolgáltató és az Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: Finanszírozó) között létrejött Támogatási Szerződést magára nézve kötelezőnek ismeri el. A Fenntartó készfizető kezességet vállal a Szolgáltató Pályázati Ajánlata szerinti, az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben hozott döntése alapján támogatott célfeladat megvalósításának, illetve a Szolgáltató által kötött Támogatási Szerződésben vállalt kötelezettségek teljesítésének elmaradása esetén a támogatás, folyósításától számított Ptk. 232. § (2) bekezdése szerinti kamattal növelt teljes összegének, egyösszegű visszafizetésére a Finanszírozó által megadott számlaszámra a felszólítását követő 15 napon belül. A Fenntartó kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a Szolgáltató részére folyósított támogatás összegét a Finanszírozó a Támogatási Szerződés szerint visszavonja és a visszavonás a Szolgáltató működését, illetve a biztosítási jogviszony keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások igénybevehetőségét veszélyezteti, haladéktalanul és maradéktalanul gondoskodik a Szolgáltató folyamatos működőképességének biztosításáról, az ahhoz szükséges anyagi eszközöket a Szolgáltató rendelkezésére bocsátja. Határidő: 2007.január 31. Felelős: polgármester, III. Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete a Dr. Deák Jenő Kórház – Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht. által biztosított egészségügyi feladatellátás 30 év időtartamra történő átadásáról döntött a 255/2006. (X. 27.) Kt. határozatában. Az eljárást lezáró szerződésben vállalta, hogy a közhasznú szervezetet a feladatátadás következtében megszűnteti. Fentiek alapján felhatalmazza a polgármestert, hogy a megszűntetéshez szükséges előkészítő feladatokat a soron következő Képviselő-testületi ülésig készítse elő. Határidő: 2007.február 15. 5
Felelős: polgármester, Ács János sk. Polgármester
6
