Vragenlijst voor de verkoop van een woning
Persoonlijke gegevens
1a Gegevens opdrachtgever: Naam
J.P.Burgering
1b Gegevens te verkopen woning: Adres
Slimpad 22
Postcode
1851LB
Plaats
Heiloo
Bijzonderheden
2a
Zijn er nadat u de woning in eigendom heeft gekregen nog eventuele aanvullende notariële of onderhandse akten opgesteld van de woning?
○
Ja
◉
Nee
◉
Ja
○
Nee
Zo ja, welke?
2b
Is dat eventueel het geval met aangrenzende percelen? (Denkt u hierbij aan een regeling voor het gebruik van een poort, schuur, garage, tuin, overeenkomsten met meerdere buren, toezeggingen, erfafscheidingen) Zo ja, welke?
2c
beschikking over gebruik brandkraan
Wijken de huidige terreinafscheidingen volgens u af van de kadastrale eigendomsgrenzen?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, waaruit bestaat die afwijking?
2d
Heeft u grond van derden in gebruik? Zo ja, toelichting:
2e
Is een gedeelte van de woning, schuur, garage, of schutting gebouwd op grond van de buren of andersom?
○
Ja
◉
Nee
2f
Zijn er bijzonderheden rond uw object bekend, zoals erfdienstbaarheden, erfpacht, opstalrecht, vruchtgebruik, kettingbedingen, kwalitatieve rechten of verplichtingen, etc.? (bv.: recht van overpad, 1e recht van koop verstrekt aan derden, anti-speculatiebeding, lopende geschillen, afspraken met betrekking tot gebruik van grond aan of van derden, verhuur, optiebedingen, etc.)
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, welke bijzonderheden?
2g
Is de Wet Voorkeursrecht Gemeenten van toepassing?
○
Ja
◉
Nee
2h
Is er een anti-speculatiebeding van toepassing voor de woning?
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, hoelang nog?
2i
Is er sprake van beschermd stads- of dorpsgezicht? Is er sprake van een gemeentelijk of rijksmonument?
○ ○
Ja Ja
◉ ◉
Nee Nee
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 1 van 9
Is er sprake van een beeldbepalend object?
○
Ja
◉
Nee
2j
Is er sprake van ruilverkaveling?
○
Ja
◉
Nee
2k
Is er sprake van onteigening?
○
Ja
◉
Nee
2l
Is de woning of de grond geheel of gedeeltelijk verhuurd of aan anders in gebruik gegeven? Zo ja, is er een huurcontract?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
○
Nee
◉
n.v.t.
○
Ja
○
Nee
◉
n.v.t.
○
Ja
○
Nee
◉
n.v.t.
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
Welk gedeelte is verhuurd? Welke delen vallen onder gezamenlijk gebruik? Zijn er zaken van de huurder en mag hij verwijderen bij ontruiming (b.v. geiser, keuken, lamp)? Heeft de huurder een waarborgsom gestort? Zo ja, hoeveel?
€
Heeft u nog andere afspraken met huurders gemaakt? Zo ja, welke?
2m
Zijn er over de woning procedures geweest of gaande bij de rechter, huurcommissie of een andere instantie? (bv. onteigening/kwesties met buren)? Zo ja, welke is/zijn dat?
2n
Is er bezwaar gemaakt tegen de waardeschikking WOZ? Zo ja, toelichting?
Al wat jaren geleden bezwaar gemaakt. Het bedrag is toen aangepast. Er was een verbouwing meegerekend,maar die verbouwing is niet doorgegaan.
2o
Zijn u door de overheid of nutsbedrijven verbeteringen of herstellingen voorgeschreven of aangekondigd die nog niet of niet naar behoren zijn uitgevoerd?
○
Ja
◉
Nee
2p
Zijn er in het verleden subsidies of premies verstrekt die bij verkoop van de woning voor een deel kunnen worden teruggevorderd?
○
Ja
◉
Nee
2q
Is de woning onbewoonbaar verklaard of in het verleden ooit onbewoonbaar verklaard geweest?
○
Ja
◉
Nee
2r
Is er bij verkoop sprake van een omzetbelastingheffing?
○
Ja
◉
Nee
2s
Hoe gebruikt u de woning nu (bv. woning, praktijk, Woning winkel, etc.) Is dat gebruik volgens u en/of de gemeente toegestaan?
◉
Ja
○
Nee
○
Ja
◉
Nee
Gevels & Daken
3a
Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag of aanhoudende vochtige plekken op de gevels? Zo ja, waar?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 2 van 9
3b
Zijn er (gerepareerde) scheuren/ beschadigingen in/aan de gevels aanwezig? Zo ja, waar?
3c
Ja
○
○ ○
Zijn er gevels tijdens de bouw geïsoleerd?
○ ○
Zijn er gevels ooit gereinigd? Zo ja, volgens welke methode?
Ja
◉ ◉
Ja
◉
Ja
3f
Indien er sprake is van platte daken (dus ook van uitbouwen, garages, bergingen, etc.), hoe oud is het dak?
Nee
Nee
◉
○
Nat (chemisch met water
N.v.t.
Dakkapellen +/- 35 jaar Aanbouw vanaf bouw van het huis. Wel een keer opnieuw bedekt.
◉
Heeft u last van daklekkages (gehad)? Zo ja, waar?
Nee
Droog (met grit)
nagespoeld)
3e
Nee
Wat zetscheurtjes aanwezig
Zo nee, zijn de gevels daarna geïsoleerd?
3d
◉
Ja
○
Nee
Pan boven op Dakkapel lag iets te hoog waardoor wat water achter het lood lekte.(stelde niet veel voor) Afvoer van dakkapel heeft een keer iets gelekt i.v.m. klein gaatje in de overloop.
3g
Zijn er in het verleden gebreken geconstateerd aan de dakconstructie, zoals scheve, doorbuigende, krakende beschadigde en/of aangetaste dakdelen?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, waar?
3h
Heeft u het dak al eens (gedeeltelijk) laten vernieuwen cq. laten repareren? Zo ja, welk deel en wanneer?
3i
○ ◉
Is het dak tijdens de bouw geïsoleerd? Zo nee, is het dak daarna geïsoleerd?
3j
Zijn de regenwaterafvoeren in orde?
Ja
◉ ○
◉
Ja
○
Nee
◉
Ja
○
Nee
Ja
Nee Nee
Zo nee, toelichting:
3k
Zijn de dakgoten in orde (bijv. lekkage)? Zo nee, toelichting:
Kozijnen, ramen, deuren, vloeren, plafonds en wanden
4a
Wanneer zijn de kozijnen, ramen en deuren voor het laatst geschilderd? Is dit gebeurd door een erkend schildersbedrijf?
In gedeelten is alles geschilderd. Alles staat goed in de professionele verf.
○
Ja
◉
Nee
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 3 van 9
4b
Functioneren alle scharnieren en sloten?
◉
Ja
○
Nee
4c
Zijn alle sleutels aanwezig?
◉
Ja
○
Nee
4d
Is er sprake van isolerende beglazing?
◉
Ja
○
Nee
4e
Is er bij isolerende beglazing sprake van lekke ruiten?
○
Ja
◉
Nee
4f
Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag of optrekkend vocht op de vloeren, plafonds en/of wanden?
○
Ja
◉
Nee
◉
Ja
○
Nee
Zo ja, waar?
4g
Is er sprake (geweest) van schimmelvorming op de vloeren, plafonds en/of wanden? Zo ja, waar?
4h
Af en toe iets naast het kelderraam. Dit stuk muur is extra koud vanwege de steegkant.
Zijn er (gerepareerde of verborgen) scheuren en/of beschadigingen in/aan de vloeren plafonds en/of wanden aanwezig?
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, waar?
4i
Hebben zich in het verleden problemen voorgedaan met de afwerkingen? (bv. loszittend tegelwerk, loslatend behang of spuitwerk, holklinkend of loszittend stucwerk, etc.)
○
Ja
◉
Nee
4j
Is er sprake (geweest) van gebreken aan de vloerconstructie, zoals scheve doorbuigende, krakende, beschadigde en/of aangetaste vloerdelen?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
◉
Ja
○
Nee
Zo ja, waar?
4k
Is er sprake van vloerisolatie?
Kelder, kruipruimte en fundering
5a
Is er sprake (geweest) van gebreken aan de fundering? Zo ja, waar?
5b
Is de kruipruimte toegankelijk? Zo ja, waar?
Bij de voordeur en in de keuken via een luik Kruipruimte is heel droog maar de kruipruimte is laag (krap)
5c
Is de kruipruimte droog?
◉
Ja
○
Nee
○
Meestal
5d
Is er sprake van vochtdoorslag door de kelderwand?
○
Ja
◉
Nee
○
Soms
5e
Is de grondwaterstand in de afgelopen jaren waarneembaar gewijzigd of is er wateroverlast geweest? Zo ja, heeft dit tot problemen geleid?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉ Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 4 van 9
Nee
Installaties
6a
6b
◉
Is er een c.v.-installatie aanwezig?
Ja
○
Nee
Installatiejaar/ bouwjaar: c.v. ketel/boiler:
1982. Warmtewisselaar is vervangen in 1996
Wanneer zijn deze voor het laatst onderhouden?
2 jaar geleden
Is meer dan 1 keer per jaar bijvullen van de c.v.-installatie noodzakelijk?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, hoe vaak?
6c
Zijn er radiatoren die niet warm worden? Zo ja, welke?
6d
Zijn er radiatoren of (water)leidingen die lekken? Zo ja, waar?
6e
Zijn er radiatoren of (water)leidingen die ooit zijn bevroren? Zo ja, waar?
6f 6g
Zijn er vertrekken die niet goed warm worden?
6h
In welk jaar zijn voor het laatst de aanwezig schoorsteenkanalen/rookgasafvoeren geveegd/gereinigd? Is de trek van aanwezige schoorsteenkanalen goed?
6i
Is de elektrische installatie vernieuwd? Zo ja, wanneer (geheel, gedeeltelijk, alle groepen)?
6j
2014 is de schoorsteen geveegd
◉
Ja
○
Nee
◉
Ja
○
Nee
Bij de koop indertijd is alles vervangen.
Zijn u gebreken bekend aan technische installaties?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
◉
Ja
○
Nee
◉
Ja
○
Nee
Zo ja, welke? (Denkt u daarbij aan leidingen voor gas, water en elektriciteit, geiser, c.v., mechanische installatie, niet goed werkende apparatuur (keukenapparatuur), deurbel, deurtelefoon/intercom, ventilator, zonneschermen, thermostaat, kachels)
Sanitair en riolering
7a
Zijn er beschadigingen aan wastafels, douche, bad, toiletten, gootstenen en kranen? Zo ja, welke?
7b
Lopen de afvoeren van wastafels, douche, bad, toiletten, gootstenen en kranen goed door? Zo nee, welke?
7c
Is de woning aangesloten op de gemeentelijke riolering/persriool?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 5 van 9
7d
Zijn er gebreken (geweest) aan de riolering zoals breuken, stankoverlast, lekkages, etc.?
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, welke?
7e
Is er een andere voorziening zoals een septictank, beerput of dergelijke aanwezig? Zo ja, toelichting:
Diversen
8a
Zijn er asbesthoudende materialen in de woning aanwezig (bv. eternietplaten)? Zo ja, welke?
8b
Blijft er in de woning “zeil” achter, al of niet vastgelijmd, dat is aangeschaft tussen 1960 en 1982?
○
Ja
◉
Nee
8c
Is er sprake van loden leidingen in de woning?
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, waar?
8d
Is de grond, voor zover bekend, verontreinigd? Zo ja, is er een onderzoeksrapport? Zo ja, heeft de gemeente of de provincie u een onderzoeksof saneringsbevel opgelegd?
8e
○ ○ ○
Is er, zover bekend, een olietank aanwezig (geweest)? Zo ja, is deze gesaneerd/verwijderd? Is er een Kiwa-certificaat?
8f
○ ○ ○
Is er sprake van overlast door ongedierte in en om de woning (muizen, ratten, kakkerlakken, etc.)?
Ja Ja Ja
◉ ○ ○
Nee Nee Nee
Ja
◉ ○ ○
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
○
Nee
○
Ja
◉
Nee
Ja Ja
◉ ◉
n.v.t. n.v.t.
Nee Nee Nee
Zo ja, toelichting:
8g
Is de woning aangetast door houtworm, boktor, ander ongedierte of zwam? Zo ja, toelichting: Is deze aantasting al eens behandeld? Zo ja, wanneer? Door welk bedrijf?
8h
Is er, voor zover bekend, sprake van chlorideschade (betonrot)? (betonrot komt vooral voor in kruipruimtes van woningen gebouwd tussen 1965 en 1981 die voorzien zijn van betonnen vloerelementen van het merk Kwaaitaal of Manta. Ook andere betonelementen zoals bv. balkons kunnen aangetast zijn.)
8i
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 6 van 9
Wat is de gezinssamenstelling van de bewoners van de naastgelegen woningen (links en rechts staand met het gezicht naar de woning)? Links
8j
Leeftijd circa
Rechts
Leeftijd circa
1
vrouw(en)
50
1
vrouw(en)
46
1
man(nen)
50
1
man(nen)
46
kind(eren)
3
kind(eren)
13-15-16
huisdier(en)
1
huisdier(en)
○
Is er sprake van geluidsoverlast?
Ja
◉
Nee
Zo ja, waarvan?
8k 8l
8n
+/- 1930
Wat is het bouwjaar van de woning?
◉
○
Hebben er verbouwingen en/of bijbouwingen Ja Nee plaatsgevonden in en/of om de woning? Zo ja, welke ver-/bijbouwing en door welk bedrijf zijn deze uitgevoerd (evt. door zelfwerkzaamheid)
1.
2 dakkapellen
door:
zelf met arcitect
jaar:
+/- 1978
2.
Tuinhuis
door:
zelf
jaar:
+/-1997
3.
open haard
door:
zelf
jaar:
+/-1980
◉
Zijn er verbouwingen of uitbreidingen uitgevoerd zonder bouwvergunning? Zo ja, welke?
Ja
○
Nee
Openhaard met roestvrij schoorsteenkanaal.
Vaste lasten
9a
9b
Hoeveel betaalde u voor de laatste aanslag van de onroerende-zaak belasting?
€
198
Wat is de WOZ-waarde?
€
223.000 (2014-2015)
Hoeveel betaalde u voor de laatste aanslag waterschapslasten?
€
273,37 (2015)
9c
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 7 van 9
Welke voorschotbedragen betaalt u maandelijks aan de nutsbedrijven?
Gas
€
551
Elektra
€
240
Warmte
€
---
Water
9d
105
€
Zijn er leasecontracten voor bv. keuken, kozijnen, c.v.-ketel, etc.
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
◉
Nee
○
Ja
○
Nee
◉
Ja
○
Nee
○
Ja
◉
Nee
Zo ja, welke?
9e
Hoe lang lopen de contracten nog? Is er sprake van erfpacht of opstalrecht? Zo ja, hoe hoog is de canon per jaar?
9f
€
Heeft u alle canons betaald? Indien de canon is afgekocht, tot wanneer? Heeftt u alle gemeentelijke belastingen die u verschuldigd bent al betaald? Zijn er vaste of variabele bijdragen voor gemeenschappelijke, poorten, inritten of terreinen?
9g
Zo ja, hoe hoog en waarvoor?
Vereniging van eigenaren (Indien uw woning geen appartement ("flat") is, kunt u deze vragen overslaan.)
10a
Is er een actieve Vereniging van Eigenaren?
○
Ja
○
Nee
10b
Is er een gezamenlijke opstalverzekering?
○
Ja
○
Nee
10c
Is er een gezamenlijke opstalverzekering?
○
Ja
○
Nee
Wie is de administrateur of secretaris of penningmeester van de vereniging?
Naam: Adres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer:
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 8 van 9
10d
Hoeveel bedraagt de VVE-bijdrage?
€
per maand/kwartaal Is deze bijdrage inclusief of exclusief (voorschot) stookkosten en/of water? Zijn er de komende periode extra bijdragen te verwachten ten aanzien van onderhoud of servicekosten?
○
Inclusief
○
○
Ja
○
Nee
○
Ja
○
Nee
○
Ja
○
Nee
○
Ja
◉
Nee
Exclusief
Zo ja, bedrag en toelichting:
10e
Zijn er afspraken gemaakt of besluiten genomen door de VVE over vernieuwing of onderhoud, die door de koper van belang zijn? Zo ja, toelichting: Zo ja, bedrag:
10f
€
Zijn alle aan de VVE verschuldigde bedragen betaald?
Garanties, Energieprestatiecertificaat, nadere informatie
11a
Zijn er lopende onderhoudscontracten en/of garantie regelingen overdraagbaar aan de koper, zoals van de dakbedekking, c.v.-installatie, GIW-garantie, etc.? Zo ja, welke?
11b
Is er een energieprestatiecertificaat voor het huis afgegeven? Zo ja, welke klasse?
◉ ○ ○
Ja A E
○ ○ ○
Nee A+ F
○ A++ ○ ◉ G
B
○
C
○
D
Indien uw bouwvergunning minder dan 10 jaar geleden is afgegeven hoeft u geen energiecertificaat aan de koper te overleggen. Het energiecertificaat is ook niet verplicht voor woonboten, woonwagen en caravans of op monumenten als bedoeld in de Monumentenwet 1988 of in een provinciale of gemeentelijke monumentenverordening.
11c
Nadere informatie (Bijvoorbeeld, overige zaken die de koper naar uw mening moet weten):
Er is een aansluitpunt glasvezel in de meterkast aanwezig. Een energieprestatiecertificaat is in aanvraag. e.e.a. omdat er nog geen rekening is gehouden met dubbel glas en isolatie wat al is aangebracht.
Ondertekening Verkoper(s) verklaart/verklaren alle hem/haar/hen bekende feiten te hebben vermeld in dit formulier. Verkoper(s) is/zijn zich ervan bewust, dat bij een niet juist een/of volledige vermelding van feiten de koper de mogelijkheid heeft om op grond van het Burgerlijk Wetboek schadevergoeding te claimen. Verkoper(s) verklaart/verklaren de woning tot de notariële levering op een manier te zullen bewonen en onderhouden, welke in het maatschappelijk verkeer als gebruikelijk wordt beschouwd. Ondertekende verklaart voorgaande vragen naar waarheid te hebben ingevuld.
Voor akkoord d.d. Handtekening Koper(s)
Verkoper(s)
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 9 van 9
