Vragenlijst voor de verkoop van een woning
Persoonlijke gegevens
1a Gegevens opdrachtgever: Naam
1b Gegevens te verkopen woning: Adres
Wethouder Kuijperhoek 2
Postcode
1852HD
Plaats
Heiloo
Bijzonderheden
2a
Zijn er nadat u de woning in eigendom heeft gekregen nog eventuele aanvullende notariële of onderhandse akten opgesteld van de woning?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, welke?
2b
Is dat eventueel het geval met aangrenzende percelen? (Denkt u hierbij aan een regeling voor het gebruik van een poort, schuur, garage, tuin, overeenkomsten met meerdere buren, toezeggingen, erfafscheidingen) Zo ja, welke?
2c
Wijken de huidige terreinafscheidingen volgens u af van de kadastrale eigendomsgrenzen? Zo ja, waaruit bestaat die afwijking?
2d
Heeft u grond van derden in gebruik? Zo ja, toelichting:
2e
Is een gedeelte van de woning, schuur, garage, of schutting gebouwd op grond van de buren of andersom?
2f
Zijn er bijzonderheden rond uw object bekend, zoals erfdienstbaarheden, erfpacht, opstalrecht, vruchtgebruik, kettingbedingen, kwalitatieve rechten of verplichtingen, etc.? (bv.: recht van overpad, 1e recht van koop verstrekt aan derden, anti-speculatiebeding, lopende geschillen, afspraken met betrekking tot gebruik van grond aan of van derden, verhuur, optiebedingen, etc.) Zo ja, welke bijzonderheden?
2g
Is de Wet Voorkeursrecht Gemeenten van toepassing?
2h
Is er een anti-speculatiebeding van toepassing voor de woning? Zo ja, hoelang nog?
2i
Is er sprake van beschermd stads- of dorpsgezicht? Is er sprake van een gemeentelijk of rijksmonument? Is er sprake van een beeldbepalend object?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 1 van 8
2j
Is er sprake van ruilverkaveling?
2k
Is er sprake van onteigening?
2l
Is de woning of de grond geheel of gedeeltelijk verhuurd of aan anders in gebruik gegeven? Zo ja, is er een huurcontract?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
n.v.t.
Ja
Nee
n.v.t.
Ja
Nee
n.v.t.
Ja
Nee
Ja
Nee
Welk gedeelte is verhuurd? Welke delen vallen onder gezamenlijk gebruik? Zijn er zaken van de huurder en mag hij verwijderen bij ontruiming (b.v. geiser, keuken, lamp)? Heeft de huurder een waarborgsom gestort? Zo ja, hoeveel?
€
Heeft u nog andere afspraken met huurders gemaakt? Zo ja, welke?
2m
Zijn er over de woning procedures geweest of gaande bij de rechter, huurcommissie of een andere instantie? (bv. onteigening/kwesties met buren)? Zo ja, welke is/zijn dat?
2n
Is er bezwaar gemaakt tegen de waardeschikking WOZ? Zo ja, toelichting?
2o
Zijn u door de overheid of nutsbedrijven verbeteringen of herstellingen voorgeschreven of aangekondigd die nog niet of niet naar behoren zijn uitgevoerd?
Ja
Nee
2p
Zijn er in het verleden subsidies of premies verstrekt die bij verkoop van de woning voor een deel kunnen worden teruggevorderd?
Ja
Nee
2q
Is de woning onbewoonbaar verklaard of in het verleden ooit onbewoonbaar verklaard geweest?
Ja
Nee
2r
Is er bij verkoop sprake van een omzetbelastingheffing?
Ja
Nee
2s
Hoe gebruikt u de woning nu (bv. woning, praktijk, woning winkel, etc.) Is dat gebruik volgens u en/of de gemeente toegestaan?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Gevels & Daken
3a
Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag of aanhoudende vochtige plekken op de gevels? Zo ja, waar?
3b
Zijn er (gerepareerde) scheuren/ beschadigingen in/aan de gevels aanwezig? Zo ja, waar?
3c
Zijn er gevels tijdens de bouw geïsoleerd?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 2 van 8
Zo nee, zijn de gevels daarna geïsoleerd?
3d
Zijn er gevels ooit gereinigd? Zo ja, volgens welke methode?
3e
Indien er sprake is van platte daken (dus ook van uitbouwen, garages, bergingen, etc.), hoe oud is het dak?
3f
Heeft u last van daklekkages (gehad)?
Ja
Nee
Ja
Nee
Droog (met grit) nagespoeld)
Nat (chemisch met water
woonhuis en berging 15 jaar oudVeranda 8 jaar oud
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, waar?
3g
Zijn er in het verleden gebreken geconstateerd aan de dakconstructie, zoals scheve, doorbuigende, krakende beschadigde en/of aangetaste dakdelen? Zo ja, waar?
3h
Heeft u het dak al eens (gedeeltelijk) laten vernieuwen cq. laten repareren? Zo ja, welk deel en wanneer?
3i
Is het dak tijdens de bouw geïsoleerd? Zo nee, is het dak daarna geïsoleerd?
3j
Zijn de regenwaterafvoeren in orde? Zo nee, toelichting:
3k
Zijn de dakgoten in orde (bijv. lekkage)? Zo nee, toelichting:
Kozijnen, ramen, deuren, vloeren, plafonds en wanden
4a
Wanneer zijn de kozijnen, ramen en deuren voor het laatst geschilderd? Is dit gebeurd door een erkend schildersbedrijf?
4b
Functioneren alle scharnieren en sloten?
4c
Zijn alle sleutels aanwezig?
4d
Is er sprake van isolerende beglazing?
4e
Is er bij isolerende beglazing sprake van lekke ruiten?
4f
Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag of optrekkend vocht op de vloeren, plafonds en/of wanden?
2013
Zo ja, waar?
4g
Is er sprake (geweest) van schimmelvorming op de vloeren, plafonds en/of wanden?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 3 van 8
Zo ja, waar?
4h
Zijn er (gerepareerde of verborgen) scheuren en/of beschadigingen in/aan de vloeren plafonds en/of wanden aanwezig?
Ja
Nee
Zo ja, waar?
4i
Hebben zich in het verleden problemen voorgedaan met de afwerkingen? (bv. loszittend tegelwerk, loslatend behang of spuitwerk, holklinkend of loszittend stucwerk, etc.)
Ja
Nee
4j
Is er sprake (geweest) van gebreken aan de vloerconstructie, zoals scheve doorbuigende, krakende, beschadigde en/of aangetaste vloerdelen?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Meestal
Ja
Nee
Soms
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, waar?
4k
Is er sprake van vloerisolatie?
Kelder, kruipruimte en fundering
5a
Is er sprake (geweest) van gebreken aan de fundering? Zo ja, waar?
5b
Is de kruipruimte toegankelijk? Zo ja, waar?
5c
Is de kruipruimte droog?
5d
Is er sprake van vochtdoorslag door de kelderwand?
5e
Is de grondwaterstand in de afgelopen jaren waarneembaar gewijzigd of is er wateroverlast geweest? Zo ja, heeft dit tot problemen geleid?
Installaties
6a
Is er een c.v.-installatie aanwezig? Installatiejaar/ bouwjaar: c.v. ketel/boiler:
2014
Wanneer zijn deze voor het laatst onderhouden?
6b
Is meer dan 1 keer per jaar bijvullen van de c.v.-installatie noodzakelijk? Zo ja, hoe vaak?
6c
Zijn er radiatoren die niet warm worden? Zo ja, welke?
6d
Zijn er radiatoren of (water)leidingen die lekken? Zo ja, waar?
6e
Zijn er radiatoren of (water)leidingen die ooit zijn bevroren?
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 4 van 8
Zo ja, waar?
6f 6g
Zijn er vertrekken die niet goed warm worden?
6h
In welk jaar zijn voor het laatst de aanwezig schoorsteenkanalen/rookgasafvoeren geveegd/gereinigd? Is de trek van aanwezige schoorsteenkanalen goed?
6i
Is de elektrische installatie vernieuwd?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, wanneer (geheel, gedeeltelijk, alle groepen)?
6j
Zijn u gebreken bekend aan technische installaties? Zo ja, welke? (Denkt u daarbij aan leidingen voor gas, water en elektriciteit, geiser, c.v., mechanische installatie, niet goed werkende apparatuur (keukenapparatuur), deurbel, deurtelefoon/intercom, ventilator, zonneschermen, thermostaat, kachels)
Sanitair en riolering
7a
Zijn er beschadigingen aan wastafels, douche, bad, toiletten, gootstenen en kranen? Zo ja, welke?
7b
Lopen de afvoeren van wastafels, douche, bad, toiletten, gootstenen en kranen goed door? Zo nee, welke?
7c
Is de woning aangesloten op de gemeentelijke riolering/persriool?
Ja
Nee
7d
Zijn er gebreken (geweest) aan de riolering zoals breuken, stankoverlast, lekkages, etc.?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, welke?
7e
Is er een andere voorziening zoals een septictank, beerput of dergelijke aanwezig? Zo ja, toelichting:
Diversen
8a
Zijn er asbesthoudende materialen in de woning aanwezig (bv. eternietplaten)? Zo ja, welke?
8b
Blijft er in de woning “zeil” achter, al of niet vastgelijmd, dat is aangeschaft tussen 1960 en 1982?
8c
Is er sprake van loden leidingen in de woning? Zo ja, waar?
8d
Is de grond, voor zover bekend, verontreinigd? Zo ja, is er een onderzoeksrapport?
n.v.t.
Zo ja, heeft de gemeente of de provincie u een onderzoeks-
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 5 van 8
of saneringsbevel opgelegd?
8e
Is er, zover bekend, een olietank aanwezig (geweest)? Zo ja, is deze gesaneerd/verwijderd? Is er een Kiwa-certificaat?
8f
Is er sprake van overlast door ongedierte in en om de woning (muizen, ratten, kakkerlakken, etc.)?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
n.v.t.
Zo ja, toelichting:
8g
Is de woning aangetast door houtworm, boktor, ander ongedierte of zwam? Zo ja, toelichting: Is deze aantasting al eens behandeld? Zo ja, wanneer? Door welk bedrijf?
8h
Is er, voor zover bekend, sprake van chlorideschade (betonrot)? (betonrot komt vooral voor in kruipruimtes van woningen gebouwd tussen 1965 en 1981 die voorzien zijn van betonnen vloerelementen van het merk Kwaaitaal of Manta. Ook andere betonelementen zoals bv. balkons kunnen aangetast zijn.)
8i
Wat is de gezinssamenstelling van de bewoners van de naastgelegen woningen (links en rechts staand met het gezicht naar de woning)? Links
8j
Leeftijd circa
Rechts
Leeftijd circa
vrouw(en)
1
vrouw(en)
40
man(nen)
1
man(nen)
40
kind(eren)
2
kind(eren)
4 en 8
huisdier(en)
0
huisdier(en)
Is er sprake van geluidsoverlast?
Ja
Nee
Zo ja, waarvan?
8k 8l
8n
2000
Wat is het bouwjaar van de woning?
Hebben er verbouwingen en/of bijbouwingen Ja Nee plaatsgevonden in en/of om de woning? Zo ja, welke ver-/bijbouwing en door welk bedrijf zijn deze uitgevoerd (evt. door zelfwerkzaamheid) 1.
door:
jaar:
2.
door:
jaar:
3.
door:
jaar:
Zijn er verbouwingen of uitbreidingen uitgevoerd zonder bouwvergunning?
Ja
Nee
Zo ja, welke?
Vaste lasten
9a
Hoeveel betaalde u voor de laatste aanslag van de
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 6 van 8
9b 9c
9d
onroerende-zaak belasting?
€
252,63
Wat is de WOZ-waarde?
€
274000
Hoeveel betaalde u voor de laatste aanslag waterschapslasten?
€
151,20
Welke voorschotbedragen betaalt u maandelijks aan de nutsbedrijven? Gas
€
Elektra
€
Warmte
€
Water
€
49,00
Zijn er leasecontracten voor bv. keuken, kozijnen, c.v.-ketel, etc.
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, welke?
9e
Hoe lang lopen de contracten nog? Is er sprake van erfpacht of opstalrecht? Zo ja, hoe hoog is de canon per jaar?
9f
€
Heeft u alle canons betaald? Indien de canon is afgekocht, tot wanneer? Heeftt u alle gemeentelijke belastingen die u verschuldigd bent al betaald? Zijn er vaste of variabele bijdragen voor gemeenschappelijke, poorten, inritten of terreinen?
9g
Zo ja, hoe hoog en waarvoor?
Vereniging van eigenaren (Indien uw woning geen appartement ("flat") is, kunt u deze vragen overslaan.)
10a
Is er een actieve Vereniging van Eigenaren?
10b
Is er een gezamenlijke opstalverzekering?
10c
Is er een gezamenlijke opstalverzekering?
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Wie is de administrateur of secretaris of penningmeester van de vereniging?
Naam: Adres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer:
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 7 van 8
10d
Hoeveel bedraagt de VVE-bijdrage?
€
per maand/kwartaal Is deze bijdrage inclusief of exclusief (voorschot) stookkosten en/of water? Zijn er de komende periode extra bijdragen te verwachten ten aanzien van onderhoud of servicekosten?
Inclusief
Exclusief
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Zo ja, bedrag en toelichting:
10e
Zijn er afspraken gemaakt of besluiten genomen door de VVE over vernieuwing of onderhoud, die door de koper van belang zijn? Zo ja, toelichting: Zo ja, bedrag:
10f
€
Zijn alle aan de VVE verschuldigde bedragen betaald?
Garanties, Energieprestatiecertificaat, nadere informatie
11a
Zijn er lopende onderhoudscontracten en/of garantie regelingen overdraagbaar aan de koper, zoals van de dakbedekking, c.v.-installatie, GIW-garantie, etc.? Zo ja, welke?
11b
Is er een energieprestatiecertificaat voor het huis afgegeven? Zo ja, welke klasse?
A
A+
E
F
A++
B
C
D
G
Indien uw bouwvergunning minder dan 10 jaar geleden is afgegeven hoeft u geen energiecertificaat aan de koper te overleggen. Het energiecertificaat is ook niet verplicht voor woonboten, woonwagen en caravans of op monumenten als bedoeld in de Monumentenwet 1988 of in een provinciale of gemeentelijke monumentenverordening.
11c
Nadere informatie (Bijvoorbeeld, overige zaken die de koper naar uw mening moet weten):
Ondertekening Verkoper(s) verklaart/verklaren alle hem/haar/hen bekende feiten te hebben vermeld in dit formulier. Verkoper(s) is/zijn zich ervan bewust, dat bij een niet juist een/of volledige vermelding van feiten de koper de mogelijkheid heeft om op grond van het Burgerlijk Wetboek schadevergoeding te claimen. Verkoper(s) verklaart/verklaren de woning tot de notariële levering op een manier te zullen bewonen en onderhouden, welke in het maatschappelijk verkeer als gebruikelijk wordt beschouwd. Ondertekende verklaart voorgaande vragen naar waarheid te hebben ingevuld.
Voor akkoord d.d. Handtekening Koper(s)
Verkoper(s)
Paraaf koper: Paraaf verkoper:
Pagina 8 van 8
