19. évfolyam 36. szám
2012. szeptember 14.
ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
Epinfo
Az OEK tájékoztatója a - 2012. május és - 2012. június havi fertőző megbetegedésekről
413 420
Középpontban a leányok védelme - az ECDC útmutatója a HPV elleni védőoltásról
426
Tájékoztatás szakmai rendezvényről
427
Fertőző betegségek adatai
427
Epidemiológiai Információs Hetilap
HAZAI INFORMÁCIÓ A Z O RSZÁGOS E PIDEMIOLÓGIAI K ÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A 2012. MÁJUS HAVI FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL
A 2012. május 1-31. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A hónap során egy magyar állampolgár importált paratífusz megbetegedését jelentették. A 33 éves férfi utazási anamnézise szerint április 16-án érkezett haza egy Indiát és Nepált is érintő utazásról. Másnap kezdődött gastroenterális tüneteit kezdetben más etiológiának tulajdonították, kórházba május 12-én került láz (39-41 o C) és egyéb általános tünetek miatt. A beteg vérmintájából május 16-án izolált Salmonella sp. törzs az OEK-ben működő referencia-laboratóriumban A tipusú S.Paratyphi-nek bizonyult. Májusban egy botulizmus gyanú került a nyilvántartásba. A házi vágásból származó sonkából ugyan 26-an fogyasztottak, de csupán egyetlen személy betegedett meg, aki nyersen is evett a sertéshúsból. Mind a beteg vérmintájából, mind a sonka maradékából sikerült kimutatni a botulotoxint. A bakteriális gastroenteritisek közül a salmonellosisok száma mérsékelten (17%-kal), a campylobacteriosisoké több mint a harmadával emelkedett az áprilisihoz viszonyítva. A salmonellosis járványügyi helyzete kedvezőbb volt, mint a korábbi évek májusában, a campylobacteriosisé nem tért el lényegesen attól.
414
Epinfo
36. szám
A rotavírus-gastroenteritisek száma a betegség szezonális időszaka végének megfelelően harmadával csökkent az előző hónaphoz viszonyítva, év eleje óta összesen közel 3 000 esetet regisztráltak. Májusban a legtöbb bejelentés Győr-Moson-Sopron, Vas, Bács-Kiskun és Hajdú-Bihar megyéből érkezett. Az áprilisban regisztrált 20 közösségi illetve területi járványt követően májusban 31 kiemelt közösségi gastroenteritis-járványt vettek nyilvántartásba. Hét járvány tömeges méretű volt (30-64 beteg). 13 járványban – köztük két tömeges eseményben – calici/norovírus etiológiai szerepét igazolták. Nyolc járványban (hat gyermekintézmény, két idősotthon) rotavírus kóroki szerepét bizonyították, közülük egy óvodai járványban 30 főt meghaladta a betegek száma. Két kórházi járványt C.difficile okozott. Egy óvodában négy főt érintő campylobacter okozta járvány alakult ki, melyet feltehetően hőkezeletlen tej terjesztett (az óvodások egy tejgazdaságot meglátogatva, ott tejet fogyasztottak). A fennmaradó hét járványban (közülük három tömeges méretű) a baktériumok kóroki szerepét kizárták, de a kórokozót nem sikerült azonosítani. Az év eleje óta tartó területi S.Stanley-járvány kivizsgálása során májusban 29 esetre derült fény. Az áprilisban bejelentett 39 hepatitis infectiosa megbetegedést követően májusban 49 fertőzéses eredetű májgyulladást jelentettek. A megbetegedések etiológiája hat kivételével már tisztázódott (HAV – 14, HBV – 8, HCV – 3, HEV – 18). A legtöbb bejelentés (21), az összesnek közel a fele a fővárosból érkezett, közülük öt járványhoz kapcsolódott. A légúti fertőző betegségek közül kevesebb scarlatina fordult elő, mint áprilisban. Mérsékelten emelkedett a varicella bejelentések száma az előző hónaphoz viszonyítva. Mindkét betegség járványügyi helyzete kedvezőbben alakult, mint a korábbi évek azonos időszakában. A védőoltással megelőzhető betegségek csoportjában a hónap során egy kéthónapos csecsemő pertussis megbetegedését jelentették, azonban a laboratóriumi vizsgálat kizárta a szamárköhögés diagnózisát. Májusban egy kanyarógyanús, 27 éves Bács-Kiskun megyei lakosról érkezett jelentés, akinél a klinikai diagnózist a mikrobiológiai vizsgálatok megerősítették; a beteg ukrán állampolgár, kanyaró elleni védőoltásban nem részesült, az eset importáltnak minősül. Emellett két rubeola és egy mumpsz megbetegedésről érkezett jelentés.
36. szám
Epinfo
415
Csökkent az idegrendszeri fertőző megbetegedések száma az előző havihoz viszonyítva, ami a gennyes meningitisek számának kétharmaddal történő csökkenéséből adódott. A meningitis purulenta esetek közül kilenc etiológiája vált ismertté: S.pneumoniae – 8, Streptococcus sp. – 1. Alig változott a serosus meningitisek előfordulása (10) az áprilisihoz képest, de az esetszám kissé meghaladta a korábbi éveket jellemző értékeket (3-5 eset), két megbetegedés kórokát azonosították a jelentés írásáig (herpes simplex vírus, LCM-vírus). A hónap során 7 encephalitis infectiosa megbetegedésről érkezett jelentés, közülük öt esetében már kimutatták a kórokozót (kullancsencephalitis-vírus – 3, herpes simplex, varicella-zoster vírus – 1-1). A három kullancsencephalitis közül kettő Borsod-Abaúj-Zemplén, egy pedig Somogy megyében fordult elő. A meleg hónapok beköszöntését követően májusban az áprilisinak több mint az ötszörösére emelkedett a Lyme-kór megbetegedések száma, azonban a havi esetszám nem tért el jelentősen a korábbi évek májusában regisztrálttól. A legtöbb bejelentés Nógrád, Győr-Moson-Sopron és Somogy megyéből érkezett. Májusban három ornithosis megbetegedést regisztráltak, ezzel az év eleje óta nyilvántartásba vett esetek száma 13-ra emelkedett, de sem a havi, sem a kumulatív esetszám nem tért el jelentősen a korábbi évek azonos időszakát jellemző értéktől. A három megbetegedés március-április folyamán, három megyében fordult elő (Békés, Csongrád és Jász-NagykunSzolnok megye). A hónap során négy Q-láz megbetegedésről érkezett jelentés, így a január 1. óta regisztrált megbetegedések száma 22-re nőtt, és meghaladta a 2006-2010. évek májusát jellemző kumulatív medián értékét. A februármájus közötti időszakban kezdődött megbetegedéseket három területen észlelték (Tolna – 2, Fejér, Komárom-Esztergom megye – 1-1).
416
Epinfo
36. szám
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+)
2012. Május hó Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus
May 2012. Május 2012.
Medián 2006-2010
2011. *1 1
Január 1. -Május 30.
*1 1
2012. ●
Medián 2006-2010
2011. *1 1
305 # 565 478 1290 Salmonellosis 2 #5 7 10 Dysenteria 1 ● ● 18 Patogén E. coli # 506 551 498 # 1955 Campylobacteriosis 6 6 2 35 Yersiniosis 539 ● ● 2989 Rotavírus gastroenteritis1 # 49 27 28 # 187 Hepatitis infectiosa 2 2 10 AIDS Poliomyelitis 1 9 Acut flaccid paralysis Diphtheria 1 1 2 Pertussis 273 310 309 1771 Scarlatina 1 #7 Morbilli 2 #3 2 8 Rubeola 1 2 5 14 Parotitis epidemica 4244 6160 5499 # 21820 Varicella 2 4 1 16 Legionellosis 12 24 21 # 152 Meningitis purulenta 10 3 5 31 Meningitis serosa 7 8 10 32 Encephalitis infectiosa 5 4 1 18 Creutzfeldt-J. betegség 114 111 93 233 Lyme-kór 1 2 Listeriosis Brucellosis 1 2 Leptospirosis 3 8 2 13 Ornithosis 4 4 1 22 Q-láz 1 2 3 9 Tularemia 2 Tetanus 1 ● ● 1 Hantavírus-nephropathia 1 ● ● 2 Vírusos haemorrh. láz* *1 1 #2 Malária 7 14 9 41 Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases () Nincs adat - No data available 1 Laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések
*1 4
-
# 1599 # 19 ● # 2009 40 ● # 127 16 2 1736 #7 17 27043 14 138 25 # 32 12 221 3 1 9 21 16 1 ● ● *2 # 66
1616 25 ● 1803 24 ● 138 9 4 11 2189 2 8 37 28930 8 116 25 38 11 164 3 8 8 7 8 1 ● ● 4 44
°
417
Epinfo
36. szám EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 2011. December - 2012. Május Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Patogén E.coli Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus gastroenteritis1 Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária Toxoplasmosis
December 2011 - May 2012 December December *1 293 ● 411 #7 ● 36 3 462 *1 2 3394 14 6 5 5 46 1 #3 3 2 ● ● *1 9
Január January 308 6 4 # 398 11 373 39 1 4 406 #5 3 5183 4 # 36 4 6 2 55 1 2 3 6 1 10
Február February 253 1 4 389 9 536 38 439 1 4 # 4405 1 26 3 2 2 28 3 6 5 1 1 4
Március March 163 1 6 290 5 735 22 2 2 1 362 1 2 2 4268 7 39 5 11 6 15 1 3 2 1 12
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases () Nincs adat - No data available 1 Laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések
Április April 261 3 372 4 806 39 7 2 291 3 4 3720 2 # 39 9 6 3 21 1 4 1 1 1 8
Május May *1 1 305 2 1 # 506 6 539 # 49 1 1 273 1 2 1 4244 2 12 10 7 5 114 3 4 1 1 1 *1 7
418
Epinfo
36. szám
36. szám
Epinfo
419
420
Epinfo
36. szám
A Z O RSZÁGOS E PIDEMIOLÓGIAI K ÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A 2012. JÚNIUS HAVI FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL
A 2012. június 1-30. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A nyári időszaknak megfelelően a bakteriális gastroenteritisek száma jelentősen emelkedett a májusihoz képest. A salmonellosisok száma kétharmadával volt több, mint az előző hónapban, de a betegség járványügyi helyzete így is kedvezően alakult, a havi és a kumulatív esetszám csak 80% -a volt a megfelelő mediánnak. Negyedével emelkedett a campylobacteriosis bejelentések száma a májusban észlelthez viszonyítva, a betegség a korábbi évek azonos időszakában regisztrálthoz hasonló számban fordult elő. Harmadával csökkent a rotavírus-gastroenteritisek száma az előző hónaphoz viszonyítva, év eleje óta összesen közel 3 400 megbetegedést diagnosztizáltak. A legtöbb bejelentés a főváros mellett Vas megyéből érkezett. A májusban bejelentett 31 közösségi gastroenteritis-járványt követően júniusban 16 kiemelt járvány fordult elő. 14 járvány közösségben alakult ki, kettő területi járványnak volt minősíthető. Két járvány tömeges méretű volt (44-97 beteg). Négy járványt calici/norovírus, hármat rotavírus okozott. Egy idősotthoni ételmérgezésben B.cereus, egy kórházi járványban C.difficile kóroki szerepe igazolódott. A fennmaradó hat járványban a baktériumok etiológiai szerepét kizárták, de a kórokozót nem sikerült azonosítani. A területi S.Stanley járvány kivizsgálása során júniusban 24 esetet diagnosztizáltak. Kiemelendő a kiterjedt Csongrád megyei területi ételfertőzés, melynek során a báziskonyha által nyolc közösségben – főként gyermekintézményekben – ellátott 237 fogyasztó közül 97 betegedett meg S.Enteritidis okozta salmonellosisban. Az esemény későn megkezdett kivizsgálása miatt ételminta már nem állt rendelkezésre. 202 fogyasztó kikérdezése alapján kohorsz-vizsgálatot végeztek, melynek eredményeként megállapítható, hogy nagy valószínűséggel a június 19-i ebédre tálalt Eszterházy-sertésszelet terjesztette a kórokozót (relatív kockázat: 6,8, megbízhatósági határok: 1,03-45,3). A májusban regisztrált 49 hepatitis infectiosa megbetegedést követően júniusban 42 fertőzéses eredetű májgyulladást regisztráltak. A tünetegyüttes azonban így is gyakrabban fordult elő, mint a korábbi évek azonos időszakában.
36. szám
Epinfo
421
A megbetegedések etiológiája már 33 esetben tisztázódott (HAV – 21, HBV – 3, HCV – 3, HEV – 6). A legtöbb bejelentés (15) a fővárosból érkezett. 14 hepatitis A megbetegedés járványhoz – fele a karcagi, fele a budapesti járványhoz – kapcsolódott. A légúti fertőző betegségek közül a scarlatina előfordulása mérséklődött a májusban észlelthez viszonyítva, a betegség járványügyi helyzete nem tért el jelentősen a tavalyitól. Kismértékben visszaesett a varicella bejelentések száma az előző hónaphoz viszonyítva, a betegség epidemiológiai helyzete kedvezőbb volt, mint a korábbi évek júniusában. A védőoltással megelőzhető betegségek csoportjában két morbilli és egy rubeola megbetegedés gyanúját jelentették a hónap során, de a mikrobiológiai vizsgálatok egyik klinikai diagnózist sem erősítették meg. Júniusban öt mumpsz-gyanús megbetegedést jelentettek, közülük egy 33 éves férfi esetében igazolták a virológiai vizsgálatok a mumpszvírus kóroki szerepét. Mérsékelten csökkent az idegrendszeri fertőző megbetegedések száma az előző havihoz viszonyítva. A meningitis purulenta esetek a tavaly júniusinak megfelelő számban fordultak elő. Közülük hat etiológiája vált ismertté: B illetve C valamint ismeretlen szerocsoportú N.meningitidis – 3, Pseudomonas aeruginosa – 1, S.aureus – 1, S.pneumoniae – 1. A virális etiológiájú esetek száma sem tért el jelentősen a 2011 júniusában észlelttől. A jelentés írásáig egy serosus meningitis kórokát azonosították (LCM-vírus). Júniusban nyolc encephalitis infectiosa megbetegedésről érkezett jelentés, közülük hét esetében kullancsencephalitis a diagnózis. Két megbetegedést Budapesten, egy-egy megbetegedést Pest, Baranya, Somogy, Komárom-Esztergom, Csongrád megyében észleltek. A nyári időszaknak megfelelően a májusinak a duplájára emelkedett a Lyme-kór megbetegedések száma, de nem érte el a 2006-2010. évek azonos időszakát jellemző medián értékét. A legtöbb bejelentés ebben a hónapban is Nógrád megyéből érkezett. Júniusban négy ornithosis megbetegedés adatai kerültek a fertőzőbetegnyilvántartásba, ezzel az év eleje óta regisztrált esetszám 17-re emelkedett. A négy megbetegedés áprilisban és májusban három területen fordult elő (Budapest – 2, Békés, Pest megye). Három Q-láz megbetegedésről érkezett jelentés, ezzel az év eleje óta regisztrált megbetegedések száma 25-re nőtt. Mindhárom megbetegedést májusban, Hajdú-Bihar megyében észlelték, a járványügyi vizsgálat szerint az egyik beteg kecsketartó szomszédságában lakik.
422
Epinfo
36. szám
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 2012. június hó Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Patogen coli Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis1 Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária Toxoplasmosis
June 2012. Június 2012.
Január 1.- Június 30. Medián 2006-2010
2011.
2012.
Medián 2006-2010
2011.
-
-
°
*1 1
*1 4
-
516 1 640 3 385 42 3 2 227 2 1 5 3945 1 10 7 8 2 222 1 4 3 2 1 5
# 874 *2 ● # 662 #6 ● 17 4 1 2 232 1 4260 6 13 6 10 1 192 2 1 4 2 1 ● 1 9
631 3 ● 594 2 ● 30 3 1 3 330 1 8 4956 2 20 6 19 1 264 1 1 1 2 2 1 ● 6
1806 11 18 # 2595 38 3374 # 229 13 11 2 1998 #9 9 19 # 25765 17 # 162 38 40 20 455 3 2 17 25 11 2 1 2 #3 46
# 2473 # 21 ● # 2671 # 46 ● # 144 20 1 4 1968 #8 17 31303 20 151 31 # 42 13 413 3 3 10 25 18 2 ● ● #3 # 75
2357 29 ● 2430 28 ● 181 13 7 14 2493 2 10 48 33877 10 136 31 54 14 407 6 9 9 9 11 2 ● ● 4 55
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases () Nincs adat - No data available 1 Laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések
°
423
Epinfo
36. szám EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 2012. Január - 2012.Június Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Patogen E. coli Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis1 Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. láz* Malária Toxoplasmosis
January 2012 - June 2012 Január January 308 6 4 # 398 11 373 39 1 4 406 #5 3 5183 4 # 36 4 6 2 55 1 2 3 6 1 10
Február February 253 1 4 389 9 536 38 439 1 4 # 4405 1 26 3 2 2 28 3 6 5 1 1 4
Március March 163 1 6 290 5 735 22 2 2 1 362 1 2 2 4268 7 39 5 11 6 15 1 3 2 1 12
Április April 261 3 372 4 806 39 7 2 291 3 4 3720 2 # 39 9 6 3 21 1 4 1 1 1 8
(+) Előzetes, részben tisztított adatok – Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek – Imported cases (#) Importált esetekkel együtt – Reported cases included both indigenous and imported cases () Nincs adat – No data available 1 Laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések
Május May *1 1 305 2 1 # 506 6 539 # 49 1 1 273 1 2 1 4244 2 12 10 7 5 114 3 4 1 1 1 *1 7
Június June 516 1 640 3 385 42 3 2 227 2 1 5 3945 1 10 7 8 2 222 1 4 3 2 1 5
424
Epinfo
36. szám
36. szám
Epinfo
425
426
Epinfo
36. szám
NEMZETKÖZI INFORMÁCIÓ K ÖZÉPPONTBAN A LEÁNYOK VÉDELME AZ ECDC ÚTMUTATÓJA A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁSRÓL
Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) 2012. szeptember 5-én tette közzé a 2008-ban publikált útmutatójának frissített változatát, az Európában alkalmazott humán papillómavírus (HPV) elleni védőoltásokról. Az aktualizált közlemény beszámol a 19 európai országban bevezetett védőoltási programok eredményeiről és az elmúlt négy év alatt végzett kutatások új bizonyítékairól. Az útmutató szerint a HPV elleni védőoltási programok középpontjában továbbra is a leányok védőoltása áll. A rutinszerűen végzett HPV elleni immunizáció a 10-14 év közötti leányoknak ajánlott, mivel a védőoltás akkor a leghatásosabb, ha a lányok még az aktív szexuális élet megkezdése előtt részesülnek védőoltásban. Az útmutató felhívja a figyelmet arra, hogy – a védőoltás előnyei ellenére – a jelenlegi gazdasági modellek szerint a HPV elleni immunizációs program fiúkra történő kiterjesztése valószínűleg nem lenne költséghatékony. Ezt a kérdést akkor lehet majd újra mérlegelni, ha már több adat áll rendelkezésre , és különösen akkor, ha a jövőben jelentősen csökkennek az oltási költségek. A HPV elleni oltóanyagok biztonságosak, és bizonyítottan hatásosak. Ennek ellenére a HPV immunizációs programmal rendelkező európai országokban az oltottsági arány 17% és 84% között változik. Ha a szülők jobban elfogadnák ezt az oltást, az segítene növelni a védőoltásban részesített lányok arányát. A kiadott útmutató hangsúlyozza, hogy a HPV elleni védőoltás csak kiegészíti, de nem helyettesíti a méhnyakrák-szűrést. A méhnyakrák a mellrák után a második leggyakoribb daganatos betegség, amely a 15-44 év közötti nőket érinti az Európai Unióban. Az Unióban évente közel 33 000 méhnyakrák megbetegedést diagnosztizálnak, és 15 000 nő hal meg a betegség miatt. Becslések szerint Európában a méhnyakrák 73%-áért a humán papillómavírusok magas rizikójú 16-os és 18-as típusa a felelős. Forrás: ECDC guidance on HPV vaccination: Focus on reaching all girls. 05 Sep 2012), www.ecdc.europa.eu
36. szám
427
Epinfo
TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI RENDEZVÉNYRŐL A Magyar Zoonózis Társaság, a Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal és az Országos Tisztifőorvosi Hivatal rendezvénye i
SZENT-IVÁNYI – BINDER NAP tudományos ülés és közgyűlés
H UMÁN
ÉS VETERINER GÜMŐKOR AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
M AGYARORSZÁGON
Ideje: 2012. október 9. (kedd) 10.00 óra Helye: OTH „Fodor József” terem (Budapest IX., Nagyvárad tér 2.) A rendezvény részletes programját az Epinfo 37. számában ismertetjük.
*** A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 2012. szeptember 3-9. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A bejelentendő bakteriális eredetű enterális fertőző betegségek közül az előző héten regisztrálthoz képest jelentősen emelkedett mind a salmonellosisok (77%), mind a campylobacteriosisok (217%) száma. Hasonló, másfél- illetve kétszeres emelkedés figyelhető meg a 2006-2010. évekre számított középértékhez képest is. A legtöbb salmonellosis bejelen tés Csongrád és Fejér megyéből érkezett, a legtöbb campylobacteriosis Budapesten és Hajdú-Bihar megyében került a nyilvántartásba. Az előző hetinek a kétszeresére nőtt a rotavírus által okozott gastroenteritisek száma. Somogy és Bács-Kiskun megyében jelezték a legtöbb megbetegedést.
428
Epinfo
36. szám
A héten öt új közösségi és egy új területi gastroenteritis-járványt regisztráltak. Terület
Közösség
Exponáltak száma
Betegek száma
Kórházban ápoltak száma
Etiológia calicivírus
Budapest
külföldi turistacsoport
186
54
20
Fejér
rendezvény
178
25
3
S.Enteritidis
Hajdú-B.
eü-i bentlakásos intézet
180
18
0
ismeretlen
Pest
ált.iskola
411
37
0
calicivírus
Somogy
ált.iskola
142
25
0
calicivírus
Szabolcs-Sz.-B. (területi)
étterem fogyasztói
350
31
13
S.Enteritidis
A fentiek közül az alábbi járványok érdemesek kiemelésre: Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében augusztus 31. és szeptember 2. között egy vendéglátóipari létesítmény közétkeztetésében résztvevők közül 31 fő betegedett meg hasmenés, hányás, láz tüneteivel. Közülük 13 fő kórházi kezelésre szorult. Az expozíciónak 350 fő volt kitéve, akik négy településen laknak, de valamennyien fogyasztottak a vendéglőben készített augusztus 30-i menüből. Az eddigi vizsgálatok a „paprikás csirke nokedlivel” közvetítő szerepét valószínűsítik. 13 beteg székletmintájából a mikrobiológiai vizsgálat során S.Enteritidis-t mutattak ki. Egy Pest megyei iskolában szeptember 4-5. között 37 tanuló betegedett meg. Tüneteik – elsősorban hányás, ritkán hasmenés, hőemelkedés – enyhék voltak, pár nap alatt rendeződtek. Kórházba nem került senki. A megbetegedések csak egyes osztályokat érintettek, élelmiszer közvetítő szerepét ki lehetett zárni. A jelentés írásáig egy gyermeknél calicivírus fertőzést igazoltak. Szeptember 7-én az Országos Mentőszolgálat értesítette a budapesti Népegészségügyi Ügyeletet, hogy egy német turistacsoport tagjai közül többeket kórházba kellett szállítaniuk főleg hányásos tünetekkel. Néhány óra leforgása alatt a 186 fős – többségében idős emberekből álló – csoport tagjai közül 54 fő betegedett meg, 20 fő kórházi ellátásban részesült. Németországból kétnapos prágai tartózkodás után érkeztek busszal Budapestre, ahonnan hajóval utaztak volna vissza. A virológiai vizsgálatra küldött 10 székletminta közül hatban calicivírus jelenlétét igazolták.
36. szám
Epinfo
429
A 36. héten az akut vírushepatitisek száma (19) több mint két és félszeresére növekedett az előző héten regisztráltakhoz képest, azonban az ötéves mediántól nem tért el lényegesen. Kilenc betegnél HAV, háromhárom betegnél HCV ill. HEV-fertőzést igazoltak. Két megbetegedést HBV okozott, további két megbetegedés etiológiája még ismeretlen. A légúti fertőző betegségek közül a scarlatina esetek száma változatlan volt az előző hetihez viszonyítva, a varicella bejelentések azonban két és félszeresére emelkedtek. A védőoltással megelőzhető betegségek közül Budapesten egy 26 éves nő rubeola megbetegedésének gyanúját jelentették, a mikrobiológiai vizsgálat folyamatban van. Egy parotitis epidemica ellen védőoltásban részesült 18 éves férfi mumpsz-gyanúval került a nyilvántartásba, az etiológia tisztázása folyamatban van. Komárom-Esztergom megyéből légúti megbetegedések halmozódásáról érkezett jelentés. A két, egymáshoz közel fekvő óvodában a 343 exponált (300 gyermek, 43 dolgozó) közül 2012. szeptember 7-14. között 157 fő (151 óvodás, 6 dolgozó) betegedett meg jellemzően hőemelkedés, láz, torokfájás tünetekkel. Négy betegtől küldtek mintát az OEK Légúti vírus osztályára, mind a négy betegnél parainfluenza vírus kóroki szerepét igazolták. A járvány megfékezésére az NSzSz területileg illetékes kistérségi intézete a szükséges intézkedéseket megtette. Az idegrendszeri fertőző betegségek közül négy meningitis purulenta került a nyilvántartásba, közülük egyet Streptococcus pneumoniae, egyet Haemophilus influenzae okozott. A négy regisztrált meningitis serosa megbetegedés közül egy betegnél herpesvírus, egy másiknál enterovírus volt a kórokozó, a többi megbetegedés etiológiája még tisztázatlan. Szintén négy encephalitis infectiosa megbetegedést jelentettek, közülük három kullancsencephalitisnek bizonyult (Heves, Nógrád, Tolna megye). A héten bejelentett Lyme-kórban megbetegedettek száma (89) megduplázódott az előző hetihez (43) képest, több esetet regisztráltak, mint a korábbi évek azonos hetében. A legtöbb bejelentés Pest és Somogy megyéből érkezett.
430
Epinfo
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
36. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+)
36/2012. sz. heti jelentés (weekly report)
(2012.09.03. - 2012.09.09.) 1 - 35. hét (week)
35. hét (week) Betegség Disease Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Patogen c ol i Campylobacteriosis Yersiniosis Rotavírus-gastroenteritis1 Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J. betegség Lyme-kór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Q-láz Tularemia Tetanus Hantavírus-nephropathia Vírusos haemorrh. l áz * Malária Toxoplasmosis
2012.09.032012.09.09. # 259 2 224 60 19 1 5 1 1 87 5 4 4 4 89 3 1 -
2011.09.052011.09.11. # 155 ● 136 2 ● # 3 1 18 1 69 4 1 1 47 2 2 ● # 2 1
Medián 2006-2010 ° 184 1 ● 113 ● 17 1 16 2 51 1 3 1 4 69 1 3 ● 2
2012. * 1 2 # 3336 # 25 35 # 3921 45 3717 # 354 25 12 3 2138 # 14 15 25 # 27922 30 # 196 74 64 22 1154 7 7 23 32 18 2 6 2 # 5 53
(+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek - Imported cases (#) Importált esetekkel együtt - Reported cases included both indigenous and imported cases (● ) Nincs adat - No data available 1 ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések A statisztika készítés ideje: 2012.09.11.
2011. * 1 6 # 3781 # 30 ● # 3857 # 67 ● # 238 25 5 6 2141 # 11 35 33418 # 29 185 47 56 22 1285 5 8 20 29 21 3 ● ● # 7 # 97
Medián 2006-2010 1 ° 3618 47 ● 3571 25 ● 288 16 11 32 2631 3 15 65 36856 18 170 62 97 16 1269 7 13 14 13 25 3 ● ● 5 68
26
Hajdú-Bihar
31
60
-
-
5
-
-
10
6
1
2
2
-
5
4
4
-
-
7
9
-
5
A statisztika készítés ideje: 2012.09.11.
7
19
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
-
1
1
-
-
5
-
-
-
10
5
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
-
3
33
87
-
3
2
1
1
7
12
-
1
3
1
21
2
4
-
6
6
-
4
13
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
Rubeola
2
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
1
-
-
-
-
1
1 1 1 1 -
1 1 1 -
3
1
4
-
-
4
-
1
43
89
5
1
4
1
2
18
14
4
2
1
10
10
2
2
-
3
-
1
3
6
Meningitis Meningitis Enceph. Lymepurulenta serosa infectiosa kór
Epinfo
(+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures)
103
4
146
2
Zala
6
224
8
Veszprém
4
6
4
10
15
5
3
4
5
38
9
6
31
12
5
1
17
39
CampyloRotavírusHepatitis Scarlatina Varicella bacteriosis gastroenteritis infectiosa
#259
6
Vas
Összesen (total) Előző hét (previous week)
10
6
Szabolcs-Sz.-B.
Tolna
4
19
Pest
Somogy
11
4
Komárom-E.
Nógrád
13
Jász-N.-Sz.
4
13
Győr-M.-S.
Heves
33
Fejér
4
Borsod-A.-Z.
40
7
Békés
Csongrád
8
13
Baranya
Bács-Kiskun
#28
Salmonellosis
Budapest
Terület Territory
36/2012. sz. heti jelentés (weekly report)
(2012.09.03-2012.09.09.)
MINISTRY OF HUMAN RESOURCES
A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+ )
EMBERI ERŐORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
36. szám 431
432
Epinfo
36. szám
Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Prevention-nal együttműködve, a Magyar-Amerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 1994-ben.
Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfo-hírlevélre történő feliratkozás:
[email protected] A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 1966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476-1153, 476-1194 Telefax: 476-1223 E-mail:
[email protected] A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 10 éves az Epinfo. Epinfo 2003; 1:1-2.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Főszerkesztő: Főszerkesztő helyettes: Olvasószerkesztő: Szerkesztő:
Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
Straub Ilona Melles Márta Csohán Ágnes Krisztalovics Katalin Böröcz Karolina
Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda
Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 2061-0947 (Nyomtatott) ISSN 2061-0955 (Online)
Alapító főszerkesztő: Főszerkesztő: Főszerkesztő helyettes: Olvasó szerkesztő:
Dr.Straub Ilona Dr.Melles Márta Dr.Csohán Ágnes Dr.Krisztalovics Katalin
