10 kredit Szigorló mindkét félévben szigorlat

PTE ÁOK Általános orvos szak – a Szigorló modul tantárgyai – 2009/2010-es tanév

Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

ÁLTALÁNOS ORVOS SZAK

TANREND 2009/2010 A Szigorló modul tárgyai (kötelező tárgyak)

1


Tartalomjegyzék

Belgyógyászat: szigorló év ........................................................OOSBEL ................... 3 Családorvostani praxis gyakorlat...............................................OOSCSO................... 9 Gyermekgyógyászat ..................................................................OOSGYE ................ 12 Neurológia .................................................................................OOSNEU ................ 13 Sürgősségi orvostan...................................................................OOSOXY................ 17 Pszichiátria ................................................................................OOSPSZ.................. 19 Sebészet - Traumatológia...........................................................OOSSET ................. 24 Szülészet - Nőgyógyászat ..........................................................OOSSZN ................. 29

2


BELGYÓGYÁSZAT: SZIGORLÓ ÉV Tantárgyfelelős:

OOSBEL

DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet és III. sz. Belgyógyászati Klinika

10 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 284 + 16 = 300 Előfeltétel: OOKNHA - teljesített Tematika Szigorló évi belgyógyászat gyakorlat felelősei: Prof. Dr. Wittmann István, Prof. Dr. Nagy Lajos és Prof. Dr. Tóth Kálmán. A gyakorlat célja, hogy a szigorlók a belgyógyászat egyes részeinek elsajátítása után a betegágy mellett, a mindennapi orvosi gyakorlatban próbálják meg ismereteiket szintetizálni, s azokat lehetőleg önállóan, de ugyanakkor megfelelő ellenőrzés mellett használni. Ezen célnak megfelelően a szigorlók a gyakorlat ideje alatt a klinikák (kórházak) egyes osztályain a megadott munkaidőben, gyakornoki munkakörben végzik tevékenységüket, s bekapcsolódnak a betegekkel kapcsolatos minden gyakorlati teendőbe, így reggel részt vesznek a vérvételekben, majd a délelőtti viziten. Ezt követően elvégzik a vizitrendelés szerinti feladatokat, felveszik az osztályra érkező új betegeket, majd a délutáni viziten róluk az osztályvezetőnek referálnak. A betegek elbocsátása előtt részt vesznek a zárójelentés megírásában. Az egyszerűbb diagnosztikus és therápiás beavatkozásokat felügyelet mellett önállóan végzik. Lehetőség szerint elkísérik betegeiket, így megtekintik a speciális vizsgálatokat is (pl. endoscopia, biopsiák, echocardiographia, ergometria, stb.). Amennyiben betege műtétre kerül vagy elhunyt, a szigorló részt vesz a műtéten illetve a kórboncoláson is, s arról referál az osztályvezetőnek. Minden szigorló az osztály egy-egy szakorvosa, illetve klinikai orvosa mellé van beosztva, akik a gyakorlati idő végén a szigorló munkájáról rövid jellemzést adnak. A szigorlók a professzori illetve osztályvezető főorvosi nagyviziteken önállóan referálnak betegeikről. A folyamatos elméleti képzést téma referátumok és betegbemutatások segítik, melyeket szabad konzultáció követ. A félév elfogadásának feltételei Számonkérés: szóbeli vizsga (szigorlat). Maximális hiányzás: A szigorló évi gyakorlatról 20% vagy ezt meghaladó igazolt vagy igazolatlan távolmaradás a szigorló periódus elfogadását nem teszi lehetővé. Ezen hiányzást be lehet pótolni az év folyamán. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A szigorló év belgyógyászati gyakorlata külföldön is elvégezhető, amennyiben a hallgató nyelvvizsgával bizonyítja a fogadó ország nyelvének ismeretét, vagy angol középfokú nyelvvizsgával rendelkezik, és megfelelő szinten beszéli a fogadó ország nyelvét. A hallgató írásos beszámolót készít a gyakorlatról. 3


A belgyógyászat gyakorlatból azonban ebben az esetben is legalább 2 aktív hetet a PTE belgyógyászati klinikáin kell letöltenie. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok G. Herold: Belgyógyászat (Therapia Kiadó, 2005.) Tierney, McPhee, Papadakis (szerk.): Korszerű orvosi diagnosztika és terápia (Melánia, 2003.) MSD Orvosi kézikönyv (Melánia) Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai (Medicina könyvkiadó, 2007.): magyar hivatalos tankönyv. Előadások Szemináriumok Hypertonia (Dr. Kovács Tibor) (2009.09.22, 2009.11.17; 2009.01.12; 2010.03.09.) Szívelégtelenség (Dr. Habon Tamás) (2009.08.11; 2009.10.06; 2009.12.01; 2010.01.26; 2010.03.23.) Diabetológia (Dr. Wittmann István) (2009.09.16; 2009.11.11; 2009.01.06; 2010.03.03.) Hasmenéses kórképek (Dr. Király Ágnes) (2009.09.09; 2009.11.04; 2009.12.30; 2010.02.24.) A belgyógyászati gyógyszeres terápia (Dr. Nagy Lajos) (2009.09.08; 2009.11.03; 2009.12.29; 2010.02.23.) Klinikai immunológia (Dr. Czirják Lajos) (2009.09.02; 2009.10.28; 2009.12.23; 2010.02.17.) Endocrinologia (Dr. Mezősi Emese) (2009.09.01; 2009.10.27; 2009.12.22; 2010.02.16.) Malignus haematológiai kórképek (Dr. Dávid Marianna / Dr. Nagy Ágnes) (2009.08.26; 2009.10.21; 2009.12.16; 2010.02.10; 2010.04.07.) Thrombemboliák, véralvadási zavarok (Dr. Losonczy Hajna / Dr. Dávid Marianna) (2009.08.25; 2009.10.20; 2009.12.15; 2010.02.09; 2010.04.06.) Nephrológia (Dr. Nagy Judit) (2009.09.15; 2009.11.10; 2009.01.05; 2010.03.02.) Chronicus májbetegségek (Dr. Pár Alajos) (2009.08.19; 2009.10.14; 2009.12.09; 2010.02.03; 2010.03.31.) Dyslipidaemia és obesitas (Dr. Bajnok László) (2009.08.18; 2009.10.13; 2009.12.08; 2010.02.02; 2010.03.30.) Savdependens gastrointestinalis kórképek (Dr. Vincze Áron / Dr. Pakodi Ferenc) (2009.08.12; 2009.10.07; 2009.12.02; 2010.01.27; 2010.03.24.) Betegbemutatás (Dr. Schmelczer Matild / Dr. Figler Mária) (2009.09.23; 2009.11.18; 2009.01.13; 2010.03.10.) Szívritmuszavarok (Dr. Tóth Kálmán) (2009.09.29; 2009.11.24; 2009.01.19; 2010.03.16.) Ischaemiás szívbetegség (Dr. Czopf László) (2009.09.30; 2009.11.25; 2009.01.20; 2010.03.17.) Gyakorlatok Klinikai gyakorlat (az aktuális betegforgalom függvényében) 4


Vizsgakérdések 1. A supraventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája 2. A ventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája 3. A szív ingerületvezetési zavarainak típusai, diagnosisa és gyógyszeres therapiája 4. A praeexcitatiós syndromák diagnosztikája és kezelése 5. A szív ingerképzési és ingerületvezetési zavarainak elektromos therapiája (cardioversio, pacemakerek, automata implantálható cardioverter defibrillátor, katéteres ablatio) 6. A syncope és a hirtelen szívhalál diagnosztikája és kezelése, a cardiopulmonalis resuscitatio 7. Az ischaemiás szívbetegség epidemiológiája, rizikófaktorai, primaer preventiója 8. Az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulási formái és ezek differenciáldiagnosztikai értékelése 9. Az acut ischaemiás coronaria syndroma típusai, azok lefolyása, szövődményei, diagnosisa és kezelése 10. Az ischaemiás szívbetegség nem gyógyszeres kezelési eljárásai (katéteres coronaria interventiók, stent implantatio, coronaria bypass műtét) 11. Az ischaemiás szívbetegség secundaer preventiója, a myocardialis infarctuson és coronaria revascularisatión átesett betegek belgyógyászati követése 12. A szívelégtelenség epidemiológiája, pathophysiologiai háttere, típusai és klinikai syndromái 13. A szívelégtelenség diagnosztikája és therapiája 14. Az essentialis hypertonia jelentősége, epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése 15. A secundaer hypertonia formák differenciáldiagnosztikája és therapiája 16. A cardiomyopathiák típusai, pathophysiologiai háttere, diagnosztikája és therapiája 17. A szív gyulladásos betegségei (endocarditisek, myocarditisek, pericarditisek) és a pericardialis tamponád 18. Az infectiv endocarditis. A rheumás láz és következményei 19. A szívbillentyűbetegségek diagnosztikája és therapiája 20. A mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája és ellátásának acut teendői 21. Thrombocyta aggregatio gátlás, anticoaguláns és fibrinolyticus kezelés a belgyógyászatban, hatásuk ellenőrzésének módja 22. Az anaemiák típusai. A vashiányos anaemiák etiológiája, klinikuma és kezelése 23. Megaloblastos és más macrocytaer anaemiák. A haemolyticus anaemiák etiológiája, felosztása és diagnosztikája 24. Az immun thrombocytopaenia diagnosztikája és kezelése. A thromboticus thrombocytopaeniás purpura és a haemolyticus uraemiás syndroma klinikuma, kezelése 25. Az aplasticus anaemia 26. Az acut myeloid és lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és a kezelés elvei

5


27. A myeloproliferatív kórképek osztályozása, általános jellemzői. A polycythaemia vera, az essentialis thrombocytaemia és az osteomyelofibrosis klinikuma, kezelési lehetőségei 28. A chronicus myeloid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és kezelése 29. A chronicus lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma valamint a kezelés lehetőségei 30. A malignus lymphomák osztályozása, diagnosztikája és klinikai jellemzői. A Hodgkin kór felosztása, diagnosztikája, kezelési lehetőségei 31. A non-Hodgkin lymphomák (NHL) osztályozása, az indolens és az agresszív NHL-k klinikai jellemzői, a kezelés lehetőségei 32. A myeloma multiplex diagnosztikája, tünettana, kezelése 33. A mélyvénás thrombosis és a pulmonalis embolia diagnosztikája, kezelése 34. A veleszületett és szerzett thrombophiliák 35. A vérzékenységek etiológiája és típusai 36. A haemophiliák klinikai jellemzői, a substitutiós kezelés elvei 37. Hypophysis tumorok, diabetes insipidus 38. Hyperthyreosis, hypothyreosis 39. Pajzsmirigy daganatok, thyreoiditisek 40. Conn syndroma, prolactinoma 41. Cushing kór és syndroma, Addison kór 42. Hypoparathyreosis, hyperparathyreosis 43. Phaeochromocytoma 44. Acromegalia, panhypopytuitarismus 45. Congenitalis adrenalis hyperplasia, osteoporosis 46. A systaemás autoimmun kórképek jellemző alaptünetei. A primaer és secundaer Raynaud syndroma 47. A rheumatoid arthritis (RA) klinikai és laboratóriumi jellemzői, kezelése 48. A systaemás lupus erythematodes (SLE) jellemzői, diagnosztikája, kezelése 49. Az antiphospholipid syndroma. Polymyositis, dermatomyositis 50. A Sjögren syndroma főbb klinikai jellemzői. Extraglandularis manifesztációk 51. A systaemás sclerosis alapvető jellemzői és kezelése 52. A systaemás vasculitisek. Arteritis temporalis 53. A hányások. A hasmenések 54. A gastro-oesophagealis reflux betegség 55. A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél daganatos betegségei 56. A pepticus fekély. A Helicobacter pylori infectio 57. Gastritisek 58. Funkcionális bélbetegségek 59. A coeliakia. A malabsorptios syndroma 6


60. A Crohn betegség és a colitis ulcerosa. A gastrointestinalis rendszer praecancerosus állapotai 61. Colon polypok, a vastagbél rák. Colon diverticulosis, diverticulitis 62. Appendicitis. A hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája 63. Az acut és chronicus pancreatitis. A pancreas funkciók vizsgálata 64. Ileusok. Peritonitisek. Az acut has syndroma 65. A sárgaság osztályozása, differenciáldiagnosztikája. Acut és chronicus vírushepatitisek 66. Alkoholos májbetegségek. A májcirrhosis 67. Autoimmun hepatitis. Primaer biliaris cirrhosis 68. Primaer sclerotisáló cholangitis 69. Az epekőbetegség 70. A máj- és epeutak daganatai. A pancreas carcinoma 71. Hemochromatosis és Wilson kór 72. A gastrointestinalis vérzések diagnosztikája és kezelése 73. A haematuriák differenciál diagnosztikája 74. A proteinuriák differenciál diagnosztikája 75. Oedemák differenciál diagnosztikája 76. A vesék vizsgálata (funkció, morphologia, szövettan) 77. Acut glomerulonephritisek 78. Gyors progressiójú glomerulonephritisek 79. Systaemás betegségek veseérintettsége (SLE nephropathia, vasculitisek, atherosclerosis, haemolyticus uraemiás syndroma) 80. Nephrosis syndromával járó kórképek (minimal change, focalis segmentalis glomerulosclerosis, membranosus glomerulonephritis) 81. Az IgA nephropathia 82. Húgyúti infectiok 83. Acut tubulointerstitialis nephritisek, analgetikum nephropathia 84. Acut veseelégtelenség 85. Chronicus veseelégtelenség 86. Vesepótló eljárások 87. Az emelkedett éhgyomri glucose (IFG), csökkent glucose tolerantia (IGT) és diabetes mellitus diagnosisa, az IFG, IGT kezelése 88. Az 1-es típusú diabetes klinikuma felnőttkorban, az inzulin fajtái, az inzulinkezelés kivitelezése, vércukor-monitorizálások 89. A gestatiós, a pancreatopriv diabetes és a ?maturity onset diabetes in the young? (MODY) klinikuma és kezelése, cukorbetegek előkészítése műtétre 90. A 2-es típusú diabetes klinikuma, diétás, oralis antidiabeticus és inzulinkezelése 91. A metabolicus syndroma klinikuma és az atherosclerosis primaer preventiója

7


92. A hyperglycaemia, ketoacidosis, hypoglycaemia, diabeteses neuropathia, diabeteses láb diagnosisa és kezelése 93. A diabeteses nephropathia diagnosisa és kezelése 94. A primaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 95. A secundaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 96. A hypertonia kezelése anyagcserebetegségekben (diabetes mellitus, dyslipidaemia, metabolicus syndroma) 97. A pneumonia típusai, tünettana és therapiája 98. Az asthma bronchiale tünetei és elkülönítő diagnosztikája a chronicus obstructiv tüdőbetegségtől (COPD) és az asthma cardialétól, az asthma bronchiale therapiája 99. A chronicus obstructiv tüdőbetegség (COPD) diagnosztikája, típusai, therapiája 100. A tuberculosis, mint differenciál diagnosztikai probléma a belgyógyászatban 101. A pneumoconiosisok jelentősége és szövődményei 102. A véres székürítéssel járó fertőző betegségek 103. Az antropozoonosisok 104. A Lyme-kór 105. Az influenza 106. A humán immundeficientia vírus (HIV) infectio és következményei

8


CSALÁDORVOSTANI PRAXIS GYAKORLAT Tantárgyfelelős:

OOSCSO

DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet és III. sz. Belgyógyászati Klinika

2 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ félévközi jegy Foglalkozás/félév: 0 + 60 + 0 = 60 Előfeltétel: OOKCSA - teljesített Tematika Családorvostani ismeretek gyakorlati elsajátítása. Differenciál diagnosztikai ismeretek rendszerezése. A félév elfogadásának feltételei 2 db interjúlap valamint az oktatói és hallgatói tükör leadása. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Arnold Csaba: Családorvoslás a gyakorlatban, Melania Kiadó, 2002. Robert B. Taylor: Family Medicine: Principles and Practice, Springer, 1998. Robin C. Fraser: Az alapellátás módszertana, Melania, Bp. 1997. Előadások Gyakorlatok 1. Kommunikáció és orvos etika 2. Anamnézis, Diagnosztikai eljárások, laboratóriumi eljárások 3. Gyógyító és megelőző eljárásások 4. Szűrés, gondozás, rahbilitáció 5. Orvosi szakértői tevékenységek 6. Adminisztráció 7. Infuzió alkamazása 8. Bőrpróba elvégzése 9. Gyomormosás 10. Újraélesztés gyakorlása 11. Igazolt szemölcs eltávolítása 12. Diétás tanácsadás 13. Alkoholmérgezett ellátása 14. Szenvedélybetegek ellátása 15. Otthoni betegápolás 16. Korszerű fájdalomcsillapítás gyakorlása 17. Háziorvosi ügyeletben való részvétel 9


18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56.

Védőoltások Hajléktalanok ellátása Gyászreakció Idegentest eltávolítása szemből Inhalatív gyógyszerbevitel megtanítása Szondatáplálás Sokktalanítás Üzemi balesetek Szűrés Gondozás Rehabilitáció Szűrővizsgálatok tervezése, kivitelezése Hipertoniás betegek gondozása Diabeteses betegek gondozása Vesebetegek gondozása Daganatos betegek gondozása Mozgásszervi betegek gondozása Veszélyeztetett terhes gondozása Anti-finem állapotban lévő betegek gondozása Stomas betegek gondozása Keresőképtelenség elbírálása Táppénzzel kapcsolatos adminisztráció gyakorlása Gépjármű alkalmassági vizsgálat Látlelet készítése Véralkohol vizsgálathoz mintavétel és adminisztráció Gondnokság alá helyezés kezdeményezése Szociális otthonba utalás Betegdokumentáció Táppénzes adminisztráció Gondozási adminisztráció Epidemiológiai adatok értékelése A praxis statisztikai adatainak elemzése Fertőző beteg ki-, bejelentés Kábítószer nyilvántartási napló vezetése Védőoltások Receptírási szokások megismerése Gyógytorna elrendelése Rendkívüli halál esetén követendő eljárás Tályog megnyitása 10


57. 58. 59. 60.

Halottszemle Decubitus megelőzése Kötések alkalmazása Desinfectio

Szemináriumok Vizsgakérdések

11


GYERMEKGYÓGYÁSZAT

OOSGYE

Tantárgyfelelős:

DR. MOLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika

6 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 180 + 0 = 180 Előfeltétel: OOKGY2 - teljesített Tematika A famuláló időszak elsődleges célja, hogy a hallgató korábban megszerzett elméleti ismereteit a gyakorlatban alkalmazza, a gyermekgyógyászatban leggyakrabban végzett manuális tevékenységeket legalább kezdő fokon elsajátítsa. Feladata ezen kívül, hogy gyakorlatiasan összefoglaló jelleggel, az általános gyermekgyógyászati gyakorlatban leginkább előforduló betegségcsoportokkal, azok elsődleges differenciáldiagnózisával közelebbről megismerkedjék. A félév elfogadásának feltételei Indokolt esetben, maximum 1 hét engedélyezett. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott tankönyv: Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat 3. kiadás, Medicina 2006 Javasolt kézikönyvek: Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005 Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996 Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina 1992 Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995 Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF: Nelson Textbook of Pediatrics 18th ed. Előadások Szemináriumok Vizsgakérdések Szóbeli vizsga (szigorlat). A szóbeli vizsgát betegágy mellett elvégzendő gyakorlati vizsga előz meg. Szóbeli vizsgára csak sikeres gyakorlati vizsga után bocsátható a hallgató. http://aok.pte.hu/index.php?page=egyseg&egy_id=350&nyelv=hun&menu=dokumentum ok 12


NEUROLÓGIA

OOSNEU

Tantárgyfelelős:

DR. KOMOLY SÁMUEL, egyetemi tanár Neurológiai Klinika

4 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 100 + 20 = 120 Előfeltétel: OOKNE2 - teljesített Tematika A korábbi szemeszterekben tanult gyakorlati és elméleti ismeretek átismétlése. Önálló neurológiai betegvizsgálat készségének elsajátítása, típusos neurológiai betegségek felismerése, differenciál diagnosztikai szempontból szükséges vizsgálatok elrendelése és eredményeiknek kritikus értékelése, terápiás terv készítése. A szigorló időszak fő célja a gyakorlati és elméleti ismeretek szintetizálása, a gyakorlati készségek fejlesztése olyan szintre, hogy a diplomához jutó kolléga legyen képes a gyakori és típusos neurológiai betegségek felismerésére, a neurológiai sürgősség korrekt megítélésére. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Szirmai Imre (Szerk.:) Neurológia, Medicina 2005, Komoly Sámuel (Szerk.:) Neurológia, Springer Betegségenciklopédia, Budapest, 2002 Springer Tudományos Kiadó. A tantermi előadások PowerPoint prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: betegvizsgálat, kórrajz írás, esetreferálás, liquor-labor http://neurology.pote.hu CD oktatási egységcsomag Előadások Gyakorlatok betegvizsgálat, kórrajz írás, esetreferálás, liquor-labor, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás Szemináriumok 1. Gyulladásos kórképek 2. Fejfájás, 3. Stroke, 4. Neuro-urológia 13


5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Alvászavarok Radiológiai konferencia Epilepszia, eszméletvesztés Szédülés Mozgászavarok Neuro- és myopátiák, Akut, krónikus és neuropátiás fájdalom Myasthenia gravis Egyéb immunmediált csatorna betegségek Motoros neuron rendszerbetegségek Neurogenetika Paraneuroplaziás szindrómák Liquor EEG ENG, EMG Kérdezz - felelek

Vizsgakérdések A szigorlat 3 részből áll: 1. GYAKORLATI VIZSGA: 5 beteg kórrajzának elkészítése: - anamnézis felvétele és betegvizsgálat, ennek alapján valószínűségi diagnózis felállítása - a diagnózis pontosításához szükségesnek ítélt laboratóriumi, eszközös és radiológiai (képalkotó) vizsgálatok megnevezése, a lehetséges terápiák alapelveinek felvázolása 2. ELMÉLETI VIZSGA kérdései: A. Írásbeli vizsga: egy többszázas kérdés pulból egy random kiválasztási rendszer segítségével meghatározott 40 db többszörös választásos tesztkérdés. A kérdésekre a válaszok a minden hallgató számára rendelkezésre bocsátott ”CD egységcsomagban”, illetve a klinika honlapján elhelyezett előadásokban megtalálhatók. Az írásbeli vizsga elfogadása a kérdésekre adott válasz mininum 80%-nak helyes megválaszolása. A szigorlat szóbeli részére csak eredményes írásbeli vizsga birtokában kerülhet sor. B: egy, a neurológiában fontos diagnosztikai eljárás elve, indikációja, alapszíntű értékelése, kockázata C egy fontos/gyakori neurológiai betegség (elvárjuk a betegség korrekt definiálását, epidemiológiai adatainak, patomechanizmusának, neuropatológiájának, klinikai tüneteinek és terápiájának alapvető ismeretét) 3. Egy fontos neurológiai betegség/betegségcsoport kezelése

14


"A" tételek Liquorvizsgálat Agyi erek ultrahang-vizsgálata CT MR EEG EMG és ENG Kiváltott válasz-vizsgálatok. Polysomnographia

"B" tételek Akut ischaemiás stroke Vérzéses stroke Subarachnoidalis vérzés Sinusthrombosis Epilepsziák Status epilepticus Eszméletvesztések Beningnus paroxismalis positionalis vertigo A nyaki gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége. A lumbalis gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége. Carpal tunnel syndroma Primer fejfájások Trigeminus neuralgia, post zosteres neuralgia Bell paresis Herpes simplex encephalitis Sclerosis multiplex Myasthenia gravis Guillain-Barré szindróma, Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia Parkinson-kór Progressiv supranuclearis bénulás, ”multiple system atrophy„, Demenciához vezető fontosabb neurodegeneratív kórképek Meningitisek Koponyaűri nyomásfokozódás Amyotrophiás lateralsclerosis Dermatomyositis, polymyositis Spinocerebellaris ataxiák, Huntington chorea Polyneuropathiák 15


Paraneoplastikus szindrómák Intrakraniális daganatok Spinális daganatok Alvási apnoe szindróma "C" tételek Sclerosis multiplex kezelése Epilepsia kezelése Status epilepticus kezelése A myasthenia gravis kezelése Az alvászavarok kezelése Fejfájások kezelése. Terápiás lehetőségek polyneuropathiák esetén Akut ischaemiás stroke kezelése Vérzéses stroke kezelése Stroke primer és szekunder prevenciója Subarachnoidalis-vérzés kezelése Stroke rizikófaktorai és gyógyszeres kezelésük alapelvei Akut teendők tudatzavart betegnél Az agyoedema kezelése. Parkinson kór kezelése. Herpes infectiók kezelése. Meningitisek kezelése. Guillain-Barré szindróma, Chronicus InflammatiosDemyelinisatios Polyneuropathia kezelése Dystoniák kezelése A krónikus fájdalom kezelése Lumboiscialgia kezelése Cervicobrachialgia kezelése Alvászavarok kezelése Vizelet incontinencia Akut bakteriális meningitis kezelése

16


SÜRGŐSSÉGI ORVOSTAN

OOSOXY

Tantárgyfelelős:

DR. BOGÁR LAJOS, egyetemi tanár AITI

2 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ félévközi jegy Foglalkozás/félév: 0 + 60 + 0 = 60 Előfeltétel: OOSNEU - egyidejű felvétel OOSBEL - egyidejű felvétel OOSSET - egyidejű felvétel Tematika Tematika: (forgórendszerben, a maximum 25 hallgatóból 20 az AITI-n, 5 pedig az OMSz állomásain teljesít gyakorlatot) 1-8. nap (napi 6 óra): helyszín az I. sz. Klinikai Tömb (8 fő), Szívgyógyászati Klinika (1 fő). Idegsebészeti Klinika (1 fő), Gyermekklinika (1 fő), Urológiai Klinika (1 fő) és az Akác utcai tömb (8 fő) aneszteziológiai és intenzív terápiás munkahelyei. Gyakorlati célok: - a légútbiztosítási eszközök gyakorlati alkalmazásának elsajátítása (arcmaszk, oropharyngeális, nasopharyngeális, laryngeális, endotrachealis eszközök), - a centrális vénák az artériák kanülálási technikájának megfigyelése, - regionális aneszteziológiai módszerek alkalmazásának megfigyelése és - az invazív hemodinamikai monitorozás, a posztoperatív fájdalomcsillapítás és szedálás gyakorlatának megfigyelése. 9-10. nap (napi 6 óra): helyszín az OMSz Pécsi (max. 2 fő), Szigetvári (max. 1 fő), Sellyei (max. 1 fő), Siklósi (max. 1 fő) és Mohácsi (max. 1 fő) Állomása. Gyakorlati célok: Az orvostanhallgatók a 10, esetkocsival történő kivonulás gyakorlata során megismerkednek a riasztás rendszerekkel, a kivonulás szervezésével, a riasztás elveivel, az eset illetve rohamkocsi felszerelésével, és a gyakorlat során az egyes esetek ellátásnak megfigyelésére és megbeszélésére lehetőség lesz. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlati idő 80%-ának teljesítésének. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Egyéni pótlással. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Göbl Gábor: Oxyológia, Medicina, 2001. Előadások

17


Gyakorlatok Légútbiztosítás Életveszélyes ritmuszavarok elhárítása Cardiopulmonalis reszuszcitáció Szállítás közbeni lélegeztetés alapismeretei Shocktalanítás módszerei Helyszíni fájdalomcsillapítás Szemináriumok Vizsgakérdések ---

18


PSZICHIÁTRIA

OOSPSZ

Tantárgyfelelős:

DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

4 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 120 + 0 = 120 Előfeltétel: OOKPS2 - teljesített Tematika A VI. éves gyakorlati periódus a tárgy V. évfolyam 1. és 2. féléves oktatásán alapul. A gyakorlati hely (klinika, kórház) valamennyi részlegén, osztályán gyakornoki munkakört szupervizióval lásson el, így organikus pszichiátriai, funkcionális pszichotikus és nem pszichotikus betegek számára szervezett részleg munkájába kapcsolódjon be, ilyen betegeket vizsgáljon. Készségszinten ismerje a pszichiátriai betegvizsgálatot, ennek alapján szindromagenetikus és etiológiailag is orientált pszichopatológiai gondolkodást érvényesítsen. A terápiák megtervezésében vegyen részt. A gyakorlat során min. 3 kórrajzot készítsen, a 3 beteg állapotának változását, terápiáját kövesse, dokumentálja, arról a szigorlaton számoljon be. Vegyen részt a kórház/klinika felvételes pszichiátriai ügyeleti szolgálatában a gyakorlat alatt, összesen mint. 12 órai időtartamban. A gyakorlati hely terápiás stratégiáját ismerje, kompetenciájának megfelelően és a lehetőségek szerint a szigorló abban vegyen részt (szomatikus ellátással kapcsolatos általános orvosi feladatok, supportív betegvezetés, pszichoterápiás - rehabilitációs foglalkozásokon történő részvétel). Lehetőségek szerint kapcsolódjon be a gyakorlati helyen folyó továbbképzési rendszerbe, (referátumok, esetmegbeszélők), a heti egy alkalommal szervezett vizsgaelőkészítő konzultációkon vegyen részt. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tankönyv: Füredi (szerk.:) A pszichiátria magyar kézikönyve II. kötet, Medicina, 2002 Tényi T. A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, 2002.PTE ÁOK. Ajánlott irodalom: Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry, 8th ed. Williams and Wilkins, 1998. Tringer L.: Pszichiátria. Semmelweis Kiadó. Budapest 2000. Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria. POTE Továbbképző Központ, 1999.

19


Előadások Gyakorlatok 1-22. óra: Klinikai betegvizsgálat 23-43. óra: Pszichiátriai interjú 44-62.óra: Pszichopathológia 63-82.óra: Pszichiátriai betegség differenciált diagnosztikája 83-103. óra: Biológiai terápiák 104-118. óra: Pszichológiai terápiák 119-120. óra: Szocioterápiák Szemináriumok Vizsgakérdések szóbeli szigorlati vizsga Pszichiátria szigorlati tételek 1. Pszichiátriai anamnézis szempontjai Pánikbetegség Krízis terápiák 2. A pszichés státusz szerkesztésének szempontjai Szomatoform zavarok felosztása és elkülönítése A depresszió farmakoterápiája 3. A percepció zavarai Factitiosus zavarok Lithium terápia 4. Az orientáció zavarai Disszociativ zavarok felosztása és elkülönítése Antipszichotikumok 5. Az emlékezés zavarai Alkalmazkodási zavarok Szomatikus terápiák (görcs és coma kezelések) 6. A gondolkodás alaki zavarai Impulzuskontroll zavarok Pszichochirurgia 7. A gondolkodás tartalmi zavarai A delírium tremens Hipnózis 8. A figyelem zavarai Multi infarkt (vasculáris) dementia Személyközpontú pszichoterápia (Rogers) 20


9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

A hangulat zavarai A schizophreniák csoportjai Viselkedés és kognitív terápiák A delíriumok klinikuma Paranoid zavarok Családterápia A pszichomotilitás zavarai Bipoláris pszichózisok A pszichoanalítikus terápia Kataton tünetek Pszichoszomatikus zavarok Az antidepresszív szerek mellékhatásai Téveszmék (fajtáik, jelentőségük) Az öngyilkos magatartás Anxiolytikumok Betegségtudat és betegségbelátás Tárgyvesztés és patológiás gyászreakció A delírium tremens kezelése Az intellektuális funkciók zavarai Schizoaffektiv pszichózis A karbamazepin a pszichiátriai terápiákban A szorongás fajtái és etiológiái Dysthymia A schizophreniák komplex terápiája Presuicidális szindróma (Ringel), cry for help Opiát abuzus és dependencia Hypnoticumok A mániás tünetcsoport Alzheimer típusú dementia Csoport pszichoterápiák A depressziós tünetcsoport Paraphiliák Az alkoholdependentia kezelése Én védő mechanizmusok Mentális retardáció Rövid dinamikus pszichoterápiák Hallucinációk (formái, okai) A szomatizációs zavarok Benzodiazepinek a pszichiátriai terápiában 21


22. A schizophreniák pozitív és negatív tünetei Rövid pszichotikus epizód A mánia farmakoterápiája 23. A tudat integritásának zavarai Az averzív, dependens és kényszeres típusú személyiségzavar A phóbiák terápiája 24. Phóbiák formái Klasszifikációs rendszerek Racionális emocionális terápia (Ellis) 25. A tudat világosságának zavarai Szexuális diszfunkciók A pánik betegség terápiája 26. Ganser szindróma Obszessziv-kompulzív betegség Neuroleptikumok mellékhatásai és veszélyei 27. Az alvás zavarainak klinikuma A gyermekpszichiátriai kórképek felosztása Pszichodráma 28. A holothym tünet fogalma Alkoholos hallucinózis A szenvedélybetegségek terápiája 29. A személyiségfejlődés pszichoanalítikus felfogása Alkoholos amnesztikus zavar (Korsakow tünetcsoport) Az electroconvulsiv terápia (ECT) 30. A conversio fogalma és megjelenési formái Alkoholos encephalopathia (Wernicke szindróma) Szupportiv pszichoterápia 31. Az organikus pszichiátriai betegségek legjellemzőbb tünetei Anorexia nervosa és bulimia nervosa A belátásorientált pszichoterápiák főbb jellemzői 32. Erikson pszichoszociális személyiségfejlődési elmélete Az alkohollal kapcsolatos pszichiátriai betegségek A pszichoszexuális zavarok kezelése. 33. A schizophrénia alap- és járulékos tünetei Az organikus személyiségzavarok etiológiája A paranoid zavarok terápiája 34. Illúziók (fajtái, jelentőségük) Hypochondriasis A terápiás nagycsoport 22


35. Az alexithymia fogalma és klinikai megjelenése A szexuális zavarok felosztása Alvásmegvonás és fényterápia 36. A deperszonalizáció differenciáldiagnosztikája Converziós zavarok (hysteria) A pszichoterápiák felosztása 37. A személyiségzavarok jellemzői, felosztása. Gyógyszer dependenciák Szocioterápiák 38. A neurózisok és pszichózisok elkülönítése A schizoid, schizotyp és paranoid típusú személyiségzavar Az opiát dependencia kezelése 39. A hangulatzavarok elkülönítése A borderline, hisztrionikus, nárcisztikus és antiszociális személyiségzavar Gyógyszer dependenciák 40. Az amnézia elkülönítése A szülés utáni állapot pszichiátriai zavarai A személyiségzavarok terápiája 41. A schizophrenia biológiai meghatározói Cocain, cannabis és marihuana dependencia A depresszió cognitív pszichoterápia 42. A schizophrenia szociológiai meghatározói Amphetamin, hallucinogén és PCP típusú szer dependencia A lithium intoxicatio kezelése 43. A hangulatzavarok biokémiai háttere Szerves oldószer abuzus és dependencia Konzultációs és kapcsolati pszichiátria

23


SEBÉSZET - TRAUMATOLÓGIA

OOSSET

Tantárgyfelelős:

DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika

6 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 180 + 0 = 180 Előfeltétel: OOKSE2 - teljesített OORSEB - teljesített Tematika Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység A klinikai modul tárgyaihoz integrálódó sebészeti képzés. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése (TVSz szerint). Távolmaradás pótlásának lehetőségei a hiányzásokat a szakorvos felügyelővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, szigorlatot az a hallgató tehet, aki az előírt gyakorlatot igazoltan teljesíti A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv Ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery Előadások Gyakorlatok Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység végzése. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete, sebkötözés, drainek, öblítések, transzfúzió ismerete. Részvétel a diagnózis és differenciáldiagnózis felállításában, orvosi megbeszéléseken, viziteken, a betegeit érintő konzíliumokon és asszisztensként a műtői programban. Ügyeleti szolgálatban járóbeteg rendelésen eltöltött 2x8 óra. A hagyományos trauma curriculum átalakításával a hallgatók nem csak a számukra szükséges tudományos alapokat és klinikai tudást szerezhetik meg hanem azokat a felhasználható készségeket, és rugalmas gondolkodásmódot, mely biztosítja a későbbi továbbképzés lehetőségét is. Ez magában foglalja: probléma alapú tanulást, mely során a hangsúly valódi esetek elemzésén, annak csoportos értékelésén, és nem a tankönyvek memorizálásán van; különös hangsúlyt kap az orvos-beteg kapcsolat feltárása és az új kezelési eljárások szociális összefüggéseinek meghatározása. A trauma curriculum kialakítása olyan, hogy segítse a hallgatókat az alábbi oktatási célok elérésében: 24


Tudományos alapú ismeretek megszerzése, és ezek effektív alkalmazása a betegek érdekében. Azon képességek elsajátítása, melyek biztosítják betegeik megfelelő értékelését és kezelését. A kurzus során a hallgatók elsajátítják a gyakoribb sérülések vizsgálatát és kezelését, így az időszak végére képesek azokat kezelni, Szemináriumok Vizsgakérdések Sebészet szigorlati tételsor „A” 1. Postop. sebgyógyulási zavarok 2. Mi a különbség embolia és thrombosis között 3. A műtéti kockázatról 4. Sebek fajtái, primér sebellátás 5. Daganatos megbetegedés általános tünetei 6. Tetanus 7. Sepsis és antisepsis 8. Laparoscopos sebészeti indikációi és kontraindikációi 9. Perifériás érbetegek ambuláns vizsgálata 10. Általános sebészi elvek a daganatsebészetben 11. A lymphoedemáról 12. Transfusio 13. A rosszindulatú daganatok terjedése 14. Hasi ischaemia 15. Tumoros betegek kezelési módozatai általában 16. A gáz-ödéma 17. A gangrénákról 18. Röntgenjelek a hasban 19. A daganatok osztályozásáról, TNM grading 20. Tompa hasi sérülésekről általában 21. A shok syndroma lényege, a shok fajtái és elhárításuk 22. A helyi érzéstelenítés módozatai, vezetéses és regionális érzéstelenítés 23. Emlőszűrés, gondozás 24. Leggyakoribb pyogen infectiok 25. Anbtibiotikumok alkalmazása a sebészetben 26. A parenterális táplálásról 27. Haemoptoe - haematemesis 28. A praecacerosis fogalma és fajtái 29. A hasi fájdalmakról általában 25


30. Valódi és ál cysták 31. A véres széklet differenciáldiagnosztikája, a rectális vizsgálat jelentősége 32. Auscultatio és tapintás a hasban 33. A vagotomiák célja, fajtái, indicatioi 34. Áthatoló hasi sérülések

Sebészeti szigorlati tételsor ”B” 1. Az anorectum sebészi megbetegedései 2. Hyperparathyreoidismus 3. Hasi tályogok 4. Sérvekről általában 5. Heveny féregnyúlvány lob 6. Pajzsmirigyrák fajtái, tünettana, kezelése 7. TOS 8. Operábilis emlőcarcinoma (műtéti és adjuváns kezelés) 9. Epekőbetegségek 10. Traumás és spontán lépruptura 11. Hormontermelő mellékvese daganatok 12. Heveny mélyvénás thrombosis 13. Diverticulosis és periampullaris daganatok 14. Göbös pajzsmirigy megbetegedés 15. Colorectalis daganatok 16. Chronicus pancreatitis és szövődményei 17. Benignus emlődaganatok, emlőgyulladások 18. Heveny gastrointestinalis vérzések 19. Nyombélfekély klinikuma és szövődményei 20. A gyomor rosszindulatú daganatai 21. Ileus fajtái és tünetttana 22. Emlődaganatok diagnosztikája 23. Nyelőcsőrák 24. Pneumothorax formái, kezelése. Műtéti indikáció 25. A gastro-oesophagealis reflux és kezelése 26. A tüdőrák sebészi kezelése. Operabilitás, resecabilitás 27. A Crohn-betegség sebészi vonatkozásai 28. Pajzsmirigy műtétek utáni szövődmények 29. Az aorta aneurysmája, rupturája. Aneurysma dissecans 26


30. A postthromboticus syndromáról 31. Occlusiv verőérbetegségek, kezelési lehetősége 32. Mesenterialis bélelhalás 33. Érműtétek szövődményei 34. A colostomákról 35. A subclavian steal syndromáról 36. Perianalis tályogok és sipolyok 37. A haemaorrhoidalis csomók sebészi kezelése 38. A chronicus vénás elégtelenség klinikuma és sebészi kezelése 39. Diabetes és obliterativ érbetegségek 40. Rekeszsérvek, hiatus herniák 41. Corrosiv nyelőcsősérülések és ellátásuk 42. A máj daganatai, cystás elváltozásai 43. Mediastinalis tumorok 44. Hydrokele, vaicokele 45. Zollinger-Ellison syndroma 46. Buerger-kór 47. Acut hasat utánzó, illetve okozó elváltozások 48. Laparoscopos cholecystectomia 49. Supraarticus ágak occlusiv betegségei 50. Icterus diffrenciáldiagnosztikája 51. Postop. tüdőembolia kockázata, felismerése és kezelése 52. A szív fejlődési rendellenességei 53. A szívbillentyűk szerzett hibái 54. Coronariaszűkületek és műtéti megoldásuk 55. Pericardialis folyadékgyülem és pericarditis constrictiva 56. A portalis hypertoniáról 57. Nyelőcső betegségek diagnosztikája 58. A hyperthyreosis sebészi vonatkozásai 59. A heveny verőér-elzáródás cardinalis tünetei 60. Biliodigestiv anastomosisok alkalmazásáról 61. Artériás és vénás lábszárfekélyek 62. Endoscopia a sebészetben (elsősorban a diagnosztikai lehetőségek áttekintése) 63. Minimalisan invasiv technikák az érsebészetben 64. A laparoscopos (endoscopos) műtéti technika (műszerek, eszközök, gyakorlati lépések) 65. Az agyhalál fogalma - megállapításának jogi és orvosi feltételei 66. A transzplantált vese hosszú távú túlélését befolyásoló tényezők

27


67. Immunsuppressio veseátültetés után ? az immunsuppressio mellékhatásai és szövődményei 68. Donor-kondicionálás, cadaver vesék prezervációja 69. Metastasis sebészet lehetőségei 70. Empyema thoracis. A tuberculosis sebészete 71. A csontos mellkasfal betegségei 72. Mellkassebészeti műtétek előtti kivizsgálás, műtéti kockázat, postoperatív

28


SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT

OOSSZN

Tantárgyfelelős:

DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

6 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 + 180 + 0 = 180 Előfeltétel: OOKSN2 - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy a szigorló évüket töltő hallgatók a korábban elvégzett Szülészetnőgyógyászat 1. és 2. tantárgyak során elsajátított, elsősorban elméleti ismeretét a mindennapi orvosi gyakorlat során alkalmazhatóvá tegyük. E célból a hallgatók részt vesznek a klinika mindennapi gyakorlati betegellátásában, az osztályos munkában, a viziteken, az ambuláns betegellátásban, a szülőszobai és a műtői tevékenységben. Lehetőségük nyílik felügyelet melletti önálló betegvizsgálat elvégzésére. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges gyakorlati szülészeti és nőgyógyászati ismeretek és készségek elsajátítását. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokról való két napnál több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 25 %-át. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Gyakorlati oktatóval történt egyeztetés szerint, a megbeszéltek alapján. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat Ajánlott irodalom: Lampé L.: Intenzív szülőszoba Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan Előadások Szemináriumok Gyakorlatok Intenzív osztály: műtéti előkészítés módszerei, gyógyszerelése. Prae- és postoperativ laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értékelése. Postoperativ időszak észlelése, monitorizálása. Kapocsszedés, varratszedés, draineltávolítás stb. Intramuscularis, intravénás injectiók adása, infúziós terápia. Nőgyógyászati osztály: nőgyógyászati kórlap felvétele. Bimanualis nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyi feltárás, rectovaginalis vizsgálat, emlők vizsgálata. Nőgyógyászati műtétek megfigyelése és a bennük való aktív részvétel. Onkológia: nőgyógyászati sugárkezelés (prae- és postoperativ), „after-loading” kezelés, telecobalt terápia. Cytostatikus kezelés. 29


Szülőszoba-gyermekágyas osztály, neonatológia: szülés észlelése, a méhszáj tágasságának vizsgálata. Asszisztálás episiotomia elvarrásában. Szülészeti fájdalomcsillapítás módszereinek megismerése. A magzat méhen belüli állapotának monitorizálása terhesség alatt illetve szülés közben. Az újszülött acut szülőszobai ellátása, Apgar score. Gyermekágyas ellenőrzése. Az újszülöttek rutin vizsgálatai, inkubátorok működése, lélegeztetés formái, infúziós kezelés; koraszülöttek észlelése, ellátása. Terhespathologia: koraterhesek bimanualis vizsgálata, későterhesek vizsgálata: Leopold féle műfogások. Lepényfunkciós paraméterek értékelése. Terhességi ultrahang vizsgálatok. Fenyegető koraszülés, terhességi toxaemia kezelése. Ambulancia: special ambulanciák (családtervezés, meddőségi-, endokrin-, gyermeknőgyógyászati-, climacterium-, andrologiai ambulantia) működése. Nőgyógyászati betegvizsgálat: hüvelyi, feltárás, natív hüvelykenet vétele, értékelése. Kolposcopia: leggyakoribb leletek ismerete. Speciális onkológiai nőgyógyászati vizsgálatok. Kolpocytológiai kenetvétel. Vizsgakérdések 1. A magzat intrauterin állapotának megítélésére szolgáló műszeres vizsgálatok. Polyhydramnion és olygohydramnion. Amenorrhoeák felosztása, diagnosztikus és therápiás lehetőségek. Stein-Leventhal syndroma fogalma, klinikuma és therápiája. 2. A magzatvíz biokémiai vizsgálatának praenatalis jelentősége. A császármetszés indikációinak modern szemlélete. Intersexualitások. Laparoscopia szerepe a nőgyógyászati diagnosztikában. 3. Fenyegető uterus ruptura, korai lepényleválás differenciál diagnosztikája. Sheehan-syndroma. Petefészek functionalis állapotának megítélésére szolgáló vizsgáló eljárások. A portio praeblastomatosisai és in situ carcinomája; diagnosztika, therápia. 4. A magzat méhen belüli elhelyezkedése és diagnosztikája az utolsó trimenonban. Missed abortion és gyógyítása. Gonaddysgenesis. A genitalis tractus tuberculosisa. 5. A foetoplacentalis egység fogalma és jelentősége. A magzatvíz körforgása, fiziológiája. Nőgyógyászati vérzési rendellenességek felosztása. Hysteroscopia, hysterosalpingographia. 6. Vérzési rendellenességek a szülés alatt. Fenyegető koraszülés diagnosztikája, kezelése. Kolpitisek, therápiájuk. Nőgyógyászati sipolyok kórszármazása, diagnosztikája és theráiája. 30


7. Késői terhességi toxaemiák osztályozása. A magzat méhen belüli elhalása és műszeres diagnosztikája, therápiája. Az uterus fejlődési rendellenességei. A petefészek teratogen daganatai. 8. A prostaglandinok szülészeti jelentősége. Terhesség és diabetes. A nemi érés zavarai. Cervixcarcinoma és therápiája. 9. Korai lepényleválás diagnosztikája pathomechanizmusa, differenciál diagnosztikája. A magzati tüdő érettségének meghatározására szolgáló vizsgáló eljárások és azok jelentősége. Functionális méhvérzések. IUD alkalmazásának feltételei és szövődményei. 10. Programozott szülés és szülésinductio. A foetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt. Vérzési rendellenességek a postmenopausában. A méh helyzetváltozásai és therápiája. 11. Kardiotokografia jelentősége a terhesség és szülés alatt. Perinatalis magzati mortalitás felosztása, okai. Hasi-hüvelyi méheltávolítás. Kolpocytologia jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában. 12. Abortusok felosztása, aetiológiája és therápiája. Szülés alatti fájdalomcsillapítás. A cervix incompetentia aetiologiája, diagnosztikája és therápiája. Chorioncarcinoma. 13. Placenta praevia formái, jelentősége. Asphyxias újszülötek kezelésének korszerű szemlélete. Az adnex-gyulladások és differenciál diagnosztikájuk. A myomák klinikuma, diagnosztikája és therápiája. 14. Mola hydatidosa klinikuma és endokrinológiája. Anovulatios ciklus klinikuma és therápiája. Acut has és terhesség. Corpus adenocarcinoma klinikuma és therápiája. 15. A terhesgondozás jelentősége a koraszülés megelőzésében. A magzat fejlődési rendellenességeinek intrauterin diagnosztikája. A meddőség okai és kezelése. A petefészek rosszindulatú daganatainak felosztása, differenciál diagnosztikai problémák.

31


16. Burok rendellenességei, korai és idő előtti burokrepedés. Intravasalis coagulopathiak. Ultrahang diagnosztika jelentősége a szülészeti és nőgyógyászati kórképeknél. Klimakterium. 17. Intenzív észlelés pathológiás terheseknél. Terminus túllépés, túlhordás fogalma és jelentősége. Fogamzásgátlás korszerű módszerei. Nemi érintkezés útján terjedő betegségek. 18. HCG excretio jelentősége a terhesség első trimeszterében. Koraszülés okai és jelentősége a perinatalis mortalitasban. Műtéti eljárások sterilitas esetén, sterilizációs műtétek. Hormonális anticonceptio és szövődményei. 19. Koraszülés vezetésének korszerű szemlélet. Forgási rendellenességek. Aprórészek és köldökzsinór elölfekvése és előesése. Hormontermelő petefészek daganatok. 20. A terhesség felismerése. Tartási rendellenességek. Méhenkívüli terhesség fogalma, klinikuma, differenciáldiagnosztikája és therápiája. Turner-syndroma. 21. Beilleszkedési rendellenességek. A magzatvíz-embólia pathomechanizmusa, klinikuma, véralvadási viszonyok. Férfi meddőség okai és kezelési lehetőségei. A méhsüllyedések tünettana, klinikuma és therápiája. 22. Fertőző betegségek a terheség alatt (rubeola, vírus infectiok, hepatitis, toxoplasmosis és lysteriosis, syphylis). A szülés megindulásának okai. Cyclus diagnosztika. Az endometriosis klinikuma, felosztása, és tünettana. 23. Habitualis abortusok aetiológiája és therápiája. A lepény sexualsteroidok biosynthesise. Hypertrichosis, hirsutismus, virilisatio. Az újszülött resuscitatiója, Apgar score. 24. Harántfekvés. Fogamzás, implantatio. A hyperoestrinismus. Az adrenogenitalis syndroma.

32


25. Uterusruptura. Menstruatios cyclus fiziológiája. Prolapsusok diagnosztikája és therápiája a reprodukciós korban és postmenopausában. Ovárim tumorok komplex theráiája. 26. Terhességi hányás. Placenta praevia és differenciáldiagnosztikája. Functionális meddőség. Adenomyoma, adenomyosis. 27. Fájások rendellenességei. Az Rh isoimmunisatio mechanizmusa és preventiója, erythroblastosis foetalis. Organikus medőség. Vulva benignus és malignus megbetegedései. 28. Medencevégű fekvés. Atonia fogalma, jelentősége és therápiája. Testicularis feminisatio, Morris syndroma. Acut has a nőgyógyászatban. 29. Inversio uteri. Vetélések befejezésének módszerei. Pulsoxymetria, amnioninfusió. Klinefelter syndroma. 30. Amniocentesis és chorionbiopsia jelentősége a genetikai kórképek kórismézésében. Terhesség pyelitisek. Incontinentia urinae és gyógyítása. Retroflexio-versiok felosztása és kezelése. 31. Mastitis. Puerperalis sepsis. Terhesség megszakítás és szövődményei. A méhnyakon végzett műtétek. 32. Ikerterhesség-, ikerszülések. Tokolysis a szülészetben. A petefészek jóindulatú daganatai, felosztás, klinikum. Kolposcopia szerepe a rák korai felismerésében. 33. AFP vizsgálat jelentősége a velőcső záródási rendellenességek felismerésében. Lactatio fiziológiája. Ovulatio gyógyszeres inductiója. Kiterjesztett méhkiirtások fajtái és jelentőségük a méhnyakrák therápiájában.

33


34. A szülés lefolyása, szakaszai. Fogóműtét és vacuum extractio. Pubertás és menarche fiziológiája. Galactorrhoea és therápiája. 35. A kismedence anatómiája. Intrauterin magzati retardatio. Asszisztált fertilisatio (IVF, GIFT) Menopausa fiziológiája.

34

10 kredit Szigorló mindkét félévben szigorlat

Recommend Documents