OBSAH
Třetí díl učebnice kosmetiky se zabývá dermatologií. Uvádí příčiny a projevy jednotlivých kožních chorob a jejich léčení. Zmiňuje se také o projevech cévních a pohlavních chorob na kůži. Podrobně se věnuje péči o nohy, obuvi ze zdravotního hlediska, odborně prováděné pedikúře a popisuje různé ortopedické vady i onemocnění dolních končetin.
Autorský kolektiv: MUDr. Kateřina Teplá (kap. 1, 3 až 16) Jana Hanáčková (kap. 21 až 34) Věnceslava Jadrníčková (kap. 18 až 20) MUDr. Oldřiška Klementová (kap. 2, 17) MUDr. Kateřina Macháčková (kap. 19, 28)
První vydání lektorovali: MUDr. Daniela Adámková prof. MUDr. Jiří Záhejský, DrSc.
© MUDr. Kateřina Teplá za kolektiv, 2001 © Informatorium, spol. s r.o., 2001
1
Vznik a vývoj kožního lékařství – dermatologie . . . . . .
15
1.1
Vztahy mezi dermatologií a kosmetikou . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19 19
2
Příčiny kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20
2.1 2.2
Reaktivita kůže a její ovlivňování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21 21 22
3
Projevy kožních onemocnění – chorobné změny . . . . . .
23
3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4
Morfologie kožních změn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prvotní výkvětky (primární eflorescence) . . . . . . . . . . . . . . . . Druhotné výkvětky (sekundární eflorescence) . . . . . . . . . . . . Plošné změny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Výsledné stavy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24 26 27 28 29 29
4
Léčba kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30
4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4
Léčba celková . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní podle lékové formy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní podle účinné látky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba fyzikální . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktinoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektroterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kryoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laserová terapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba chirurgická . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30 32 33 36 37 37 38 39 39 39 40
ISBN 978-80-7333-081-1 5
5
Kožní onemocnění vyvolaná vnějšími škodlivinami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
5.1 5.2 5.3 5.4
Poškození kůže mechanickými vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poškození kůže tepelnými (termickými) vlivy . . . . . . . . . . . . Poškození kůže slunečním zářením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poškození kůže chemickými vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41 42 42 44 44
6
Onemocnění mazových žláz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45
6.1 6.2 6.3 6.4
Seborrhoická dermatitida (dermatitis seborrhoica) . . . . . . . . Akné (acne vulgaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růžovka (rosacea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Periorální dermatitida (dermatitis perioralis) . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45 46 47 48 48
7
Parazitární kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
49
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6
Svrab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zavšivení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blechy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Štěnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klíšťata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Roupi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
49 50 52 52 52 52 52
8
Onemocnění kůže vyvolaná koky . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8
Impetigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Folikulitida (folliculitis, perifolliculitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkl (furunculus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkulóza (furunculosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Karbunkl (carbunculus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růže (erysipel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ekthyma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flegmona (phlegmona) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53 54 55 55 55 56 56 56 57
9
Kožní onemocnění vyvolaná bakteriemi a viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58
Kožní onemocnění vyvolaná bakteriemi . . . . . . . . . . . . . . . . . Červenka (erysipeloid) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58 58
9.1 9.1.1 6
9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6
Uhlák (antrax) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tularemie (zaječí nemoc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maleus (vozhřivka) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tuberkulóza kůže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění vyvolaná viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bradavice obyčejné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bradavice mladistvých (ploché) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ostré kondylomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Moluska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prostý opar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pásový opar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58 59 59 59 59 60 60 60 61 61 61 62
10
Mykózy (dermatomykózy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6
Trichofycie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidermofycie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mikrosporie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Favus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kvasinková onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saprofytická onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
64 65 65 66 66 67 67
11
Kožní onemocnění z přecitlivělosti . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68
11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 11.1.5 11.2 11.3
Ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontaktní alergický ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atopický ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mikrobiální ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eczema nummulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eczema dysidroticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kopřivka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lékové exantémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68 69 70 72 72 72 72 73 74
12
Kožní onemocnění z povolání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75
Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77
13
Kožní onemocnění z neznámých příčin . . . . . . . . . . . . . .
78
13.1 13.2
Lupénka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pemfigus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78 79 7
13.3
Erytematodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80 80
18.5
Shiatsu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
14
Cévní onemocnění a jejich projevy na kůži . . . . . . . . . .
81
19
Péče o kůži celého těla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
14.1 14.1.1 14.1.2 14.1.3 14.2
Poruchy tepenného oběhu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arterioskleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bürgerova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Raynaudova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poruchy žilního oběhu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
81 81 82 82 83 84
19.1 19.1.1 19.1.2 19.1.3 19.2
Opalování a ochrana kůže před UV zářením . . . . . . . . . . . . . Sluneční záření a UV záření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ochrana kůže před UV zářením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Solárium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saunování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15
Névy a nádory kůže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
85
20
Líčení a takzvaná teorie ročních období . . . . . . . . . . . . . . 109
15.1 15.1.1 15.1.2 15.2 15.3 15.3.1 15.3.2
Névy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Névy z krevních cév . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pigmentové névy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nepravé nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nezhoubné (benigní) nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zhoubné (maligní) nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
85 85 86 86 87 87 87 88
20.1 20.1.1 20.1.2 20.2 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4
16
Pohlavní onemocnění a jejich projevy na kůži . . . . . . . .
89
Barevné typy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jak určit správně barevný typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vhodné a nevhodné barvy pro jednotlivé barevné typy . . . . Vhodné líčení a doplňky pro jednotlivé barevné typy . . . . . Jarní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Letní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podzimní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zimní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.1 16.2
Kapavka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Syfilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
89 90 91
21
Dějiny hygienické očisty těla a pedikúry . . . . . . . . . . . . 116
22
Anatomie dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
17
Kosmetická péče a kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . .
92
17.1 17.2
Infekční a neinfekční kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . Možnosti kosmetického ošetření u jednotlivých kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Význam spolupráce kosmetičky a dermatologa v prevenci kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
96 96
18
Druhy masáží v kosmetice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
97
18.1 18.2 18.3 18.4
Mikromasáž očního okolí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Cytomasáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Jacquetova masáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Lymfodrenáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
22.1 22.1.1 22.1.2 22.2 22.3 22.4 22.5 22.5.1 22.5.2 22.5.3 22.6
Kostra dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pletenec dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostra volné dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klouby a vazy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cévy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nervy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly stehna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly bérce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klenby nožní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17.3
8
92
103 103 104 106 107 108
110 110 111 112 112 113 113 114 115
Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
118 118 118 119 120 123 123 125 125 129 131 134
9
23
Fyziologie nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
23.1 23.2 23.3 23.4
Pohyby nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postavení patní kosti a prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postavení špiček nohou při chůzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Statická a dynamická funkce nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24
Ortopedické vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
24.1 24.1.1 24.1.2 24.2 24.2.1 24.2.2 24.2.3 24.2.4 24.2.5 24.2.6 24.2.7 24.3 24.3.1 24.3.2 24.3.3 24.3.4 24.4 24.4.1 24.4.2 24.4.3 24.4.4 24.4.5 24.4.6
Vrozené vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kososvislá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vrozená kolébkovitá plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Získané vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podélně plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Příčně plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha svislá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha hákovitá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vbočená . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vybočená . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vyklenutá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vrozené vady prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Srůst prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zmnožení prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zmenšený počet prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chybění všech prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Získané vady prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vbočený palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ztuhlý palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kladívkovité a drápovité prsty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vybočený malík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vybočený palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Přeložený prst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25
Aseptické nekrózy kostí na noze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
25.1 25.2 25.3 25.3.1
Köhlerova choroba I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Köhlerova choroba II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostěné výrůstky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostěný výrůstek podnehtový . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
135 136 137 138 140
141 141 142 142 142 145 146 147 147 147 147 148 148 148 148 149 149 149 151 152 153 153 154 154
155 156 156 157
25.3.2 Kostěné výrůstky na hřbetu nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.3.3 Dvojitá pata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.3.4 Patní ostruha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
157 158 158 159
26
Onemocnění dolních končetin nervového původu . . . . 160
26.1 26.2
Chabé a spastické obrny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Mortonova neuralgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
27
Celková onemocnění mající vliv na lidskou nohu . . . . . 162
27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 27.8 27.9 27.10 27.11 27.12
Cukrovka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krvácivost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noční křeče lýtkové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otoky dolních končetin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lipomy kolem kotníků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Raynaudova choroba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akrocyanóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ateroskleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bürgerova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Varixy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tromboflebitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bércový vřed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28
Kožní onemocnění nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
28.1 28.1.1 28.1.2 28.2 28.3 28.3.1 28.3.2 28.4 28.5 28.6 28.7 28.8
Hnisavá kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Virová kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mykózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Povrchová plísňová onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hluboká plísňová onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění z přecitlivělosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění způsobená tlakem a třením . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění způsobená teplem a chladem . . . . . . . . . Zhoubné nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lupénka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
162 163 163 164 165 165 166 166 166 167 167 167 168
169 169 169 170 171 171 172 172 173 174 175 176 176 11
29
Obuv z hlediska zdravotního . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
29.1 29.2 29.2.1 29.3 29.3.1 29.3.2 29.3.3 29.4
Historie obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lékaři a výroba obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Minimální lékařské požadavky na výrobu obuvi . . . . . . . . . Druhy obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obuv běžně sériově vyráběná a její správné nošení . . . . . . . . Korekční obuv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortopedická obuv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortopedické pomůcky používané v pedikérské praxi . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30
Osobnost pedikérky (pedikéra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
177 179 180 185 185 186 187 189 196
33.10 33.10.1 33.10.2 33.11
Cvičení nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pasivní pohybová cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktivní pohybová cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Evidence ošetřovaných klientů v pedikúře . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
227 227 228 230 230
34
Medicinální pedikúra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
31
Zásady hygieny a bezpečnosti práce v provozovnách pedikúry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
31.1
Požadavky na prostorové členění a vybavení provozovny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31.1.1 Vybavení pracovní kabiny pro klasickou pedikúru . . . . . . . . 31.2 Účinná a správná dezinfekce a sterilizace . . . . . . . . . . . . . . . . 31.2.1 Provádění dezinfekce a dezinfekční prostředky . . . . . . . . . . . 31.2.2 Provádění sterilizace a sterilizační techniky . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
32
198 199 201 202 204 204
Pedikérské nástroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
33
Pracovní postup při provádění klasické pedikúry . . . . . 209
33.1 33.2 33.3 33.4 33.4.1 33.4.2 33.5 33.6 33.7 33.8 33.9
Koupele nohou a dezinfekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření kuřích ok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření mozolů, zrohovatělé pokožky a puchýřů . . . . . . . . Ošetření nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření zdravých nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření zarostlých a ztluštělých nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření potivých nohou a mykózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření poranění klienta při výkonu pedikúry . . . . . . . . . . . Lakování nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ozařování nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Masáž nohou a bérce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
212 213 215 216 216 217 219 220 220 221 222 13
Po skončení pedikérského výkonu provádíme mechanickou očistu nástrojů a sterilizaci. Používáme jen takové nástroje, které se dají sterilizovat. V pedikérské provozovně používáme ke sterilizaci nástrojů horkovzdušný sterilizátor a řídíme se přiloženým návodem. Na vyjímání nástrojů ze sterilizátoru používáme peán, který je uložen v toulci s dezinfekčním roztokem.
33
PRACOVNÍ POSTUP PŘI PROVÁDĚNÍ KLASICKÉ PEDIKÚRY
Kontrolní otázky Pracovní postup: 1. Vyjmenujte pedikérské nástroje. K jakému účelu slouží? 2. Popište, jakým způsobem provádíme údržbu nástrojů.
z z z z z z z
koupele nohou a dezinfekce, ošetření kuřích ok, ošetření mozolů, zrohovatělé pokožky a puchýřů, ošetření nehtů, masáž nohou, lakování nehtů, ozáření lampou Solux. Při práci s klientem se řídíme těmito zásadami:
1. Před započetím práce musíme mít připraveny všechny pomůcky k ošetření nohou, vysterilizované nástroje a připravené dezinfekční prostředky. 2. Pak pohovorem s klientem a prohlídkou nohou zjistíme, zda ošetření můžeme provést. Předpokladem úspěšného výkonu je správně rozeznat a posoudit podstatu a povahu případných vad a onemocnění nohou. Smíme ošetřovat, masírovat a ozařovat nohy klientů a radit jim, jak o nohy pečovat, aby zamezili vzniku různých vad. Při výskytu některých onemocnění však nesmíme ošetření nohou provádět (viz kapitoly o onemocněních nohou) – u klientů s hnisavým nebo mykotickým onemocněním, při otevřeném bércovém vředu a otevřeném poranění, vyrážkách, akutní alergii. Popáleniny a omrzliny ošetřujeme jen se svolením lékaře, neodstraňujeme zanícená kuří oka, bradavice, mateřská znaménka a kostěné výrůstky. Nevyřezáváme boční okraje zarůstajících nehtů. 3. Nejprve připravíme každému klientovi očistnou koupel, aby byly nohy vždy před vlastním ošetřením čistě umyté. 4. Dodržujeme základní požadavky hygieny, aby nedošlo k přenosu infekce. Před každým ošetřením proto provádíme dezinfekci nohou prostředky s antibakteriálním a antimykotickým účinkem. Nohy 208
209
dezinfikujeme před započetím ošetření, tj. po očistné koupeli, a opět po ošetření. Pracujeme tak, aby zákrok byl bezbolestný. Poloha ošetřované nohy. Noha klienta, podložená ručníkem, leží na podložce na nohu, která je nastavitelná (obr. 78). Pata musí přesahovat podložku. Dbáme na to, aby poloha nohy byla pro pedikérku i pro klienta pohodlná a aby pedikérka měla nohu přístupnou k ošetření ze všech stran. Příliš velké zvýšení podložky by bylo nepříjemné klientovi a naopak velké spuštění podložky dolů by bylo nepohodlné pro pedikérku. Po několika letech by u ní mohlo dojít i k onemocnění páteře. Držení nástrojů při ošetřování nohy. Správné držení nástrojů je pro usnadnění práce pedikérky velmi důležité.
Pedikérka by měla pracovat s nástroji tak, jak se naučila v kurzu: z
z
z z
Skalpel – držíme vždy jako tužku, poblíž krčku a přikládáme jej plošně, abychom snížili riziko poranění (obr. 79). Pracujeme-li se skalpelem, musíme se soustředit jen na práci. Kleště na nehty – držíme v dlani a palec ruky musí dobře přiléhat k boku levé čelisti kleští (obr. 80). Při práci kleště trochu stočíme od sebe, aby částečky nehtů neodletovaly na nás. Škrabky – držíme rovněž jako tužku (obr. 81, 82). Štipky (kleštičky) na kuří oka – držíme dvěma způsoby: – při stříhání kůžičky na povrchu prstu navlékneme oko levého držadla na palec pravé ruky, třetí prst vsuneme do pravého držadla a ukazovák opřeme shora o kloub štipek (obr. 83); – při stříhání mezi prsty, např. měkkého kuřího oka nebo odstříhávání cárů pokožky, navlékneme zespodu palec do levého držadla štipek a třetí prst podložíme pod štipky poblíž kloubu. Práce se
Obr. 78. Poloha ošetřované nohy Obr. 81. Čištění nehtového valu žlábkovou škrabkou
Obr. 79. Správné držení skalpelu
210
Obr. 80. Správné držení kleští na nehty
Obr. 82. Čištění volného okraje nehtů zahnutou škrabkou
211
Obr. 83. Práce se štipkami na kuří oka
z
Obr. 84. Správné držení pilníku na nehty
štipkami je velmi nebezpečná, protože při větším zastříhnutí by mohlo dojít k poranění a krvácení. Pilník – používáme k zaoblení hrany nehtu a ke zkosení jeho okraje. Držíme jej podobně jako houslista smyčec (obr. 84).
33.1
Koupele nohou a dezinfekce
Podle účelu rozlišujeme koupel nohou: z z z z z
očistnou, odmáčecí, osvěžující, perličkovou, dezinfekční. Podle teploty vody rozlišujeme koupel:
z z z z
studenou – do 16 °C, vlažnou – do 25 °C, teplou – do 35 °C, horkou – nad 35 °C.
Očistná koupel. Připravujeme ji pro každého klienta před ošetřením nohou. Pokud klient protestuje s tím, že si nohy umyl již doma, vysvětlíme mu, že pracujeme pouze na bezprostředně umytých no212
hách, jak vyžadují hygienické předpisy. Očistnou koupel připravujeme teplou, v zimě horkou, přidáme do ní koupelovou sůl. Požádáme klienta, aby si sám umyl dolní končetiny kartáčkem a mýdlem až po kolena. Starým, nemocným a tělesně postiženým umyjeme dolní končetiny sami. K mytí používáme mýdlo v dávkovači a kartáček. Po umytí dolních končetin připravujeme koupel odmáčecí s koupelovou solí. Odmáčecí koupel s přísadou koupelové soli. Následuje po umytí dolních končetin. V této lázni má klient asi 10 minut namočené dolní končetiny. Účelem koupele je změkčení zrohovatělé vrstvy pokožky. Osvěžující koupel. Připravujeme ji hlavně v letních měsících, a to klientům, kteří mají ploché nohy. Do koupele přidáváme některý ze speciálních přípravků. Koupel je studená nebo vlažná a je příjemná unaveným nohám. Stejný účinek má také střídavá koupel, kterou si klient může dělat doma sám. K tomu slouží nádoba se studenou a horkou vodou. Nohy ponořujeme střídavě do studené a do horké vody, a tím zlepšujeme krevní oběh v končetinách. Koupel musíme vždy končit vodou studenou, neboť horká voda cévy a póry roztahuje a studená naopak stahuje. Tato koupel je vhodná při stavech po omrzlinách, při plochých nohách a nohách potivých. Perličková koupel. Provádíme ji pomocí vzduchu vháněného do vody, čímž provádíme lehkou masáž dolních končetin. Dezinfekční koupel. Připravujeme ji u potivých nohou a zjistíme-li povrchní formu plísně. Do vlažné vody přidáme dvě lžičky benzenchloraminu nebo chlorseptolu, případně několik vloček hypermanganu (na růžový roztok).
33.2
Ošetření kuřích ok
Ošetření kuřích ok (clavi) patří k nejčastějším výkonům v pedikúře. Kuří oka vznikají tlakem a protitlakem (např. tlakem obuvi a protitlakem kosti). Před výkonem musíme důkladně umýt nohy, tak jako u všech ostatních výkonů. Odstranit můžeme jen takové kuří oko, které není zanícené. Pokud je místo zarudlé, oteklé a bolestivé, odešleme klienta k lékaři. Rozeznáváme 4 druhy kuřích ok, u kterých se postup při ošetřování liší. Ošetření tvrdého kuřího oka. Tvrdé kuří oko je žlutavé, uprostřed s nahnědlým čepem. Nejprve provedeme velmi důkladnou dezinfekci 213
