1 Ú v o d M o b iliz a c e H o rn í k o n č e tin a IP k lo u b y D orzopalm ární p o s u n

O bsah

1

Ú v o d .....................................................................................................................................................10

2

M o b iliz a c e .........................................................................................................................................15

3

H o r n í k o n č e t in a .............................................................................................................................17 3.1

3.2

3.3

3.4

IP k lo u b y ............................................................................................................................................ 18 3.1.1

D o rz o p a lm á rn í p o s u n .......................................................................................................... 18

3 .1 .2

L a te ro la te rá ln í p o s u n .......................................................................................................... 19

3 .1 .3

R o ta c e ......................................................................................................................................20

3 .1 .4

Z a ú h le n í..................................................................................................................................21

M C P k lo u b y ........................................................................................................................................22 3.2.1

D o rz o p a lm á rn í p o s u n ..........................................................................................................22

3.2.2

L a te ro la te rá ln í p o s u n ..........................................................................................................23

3 .2 .3

R o ta c e ......................................................................................................................................24

M C k lo u b y .......................................................................................................................................... 25 3.3.1

D o rz o p a lm á rn í p o s u n ......................................................................................................... 25

3.3.2

N ů ž k o v ý h m a t....................................................................................................................... 26

3.3.3

D o rzá ln í v ě jíř - m o b iliz a c e ce lých m e ta k a rp ů ..............................................................28

3.3.4

P a lm á rn í v ě jíř - m o b iliz a c e ce lých m e ta k a rp ů ............................................................ 29

3 .3 .5

L o ka liz a c e os tra p e z iu m .....................................................................................................30

3 .3 .6

D o rz o p a lm á rn í posun k a rp o m e ta k a rp á ln íh o kl. p a lc e .............................................. 31

Z á p ě s tí................................................................................................................................................. 33 3.4.1

P osun m e d io k a rp á ln íh o k lo u b u (d istá ln í řady) p a lm á rn ě (o m e z e n í d o rz á ln í fle x e )..................................................................................................... 34

3 .4 .2

P osun ra d io k a rp á ln íh o klou bu (p ro x im á ln í řady) d o rzá ln ě (o m e z e n í p a lm á rn í f le x e ) ................................................................................................... 35

3 .4 .3

P osun m e d io k a rp á ln íh o klo u bu (d istá ln í řa d y) p a lm á rn ě s e zře te le m na ra d iá ln í stra n ě (o m e ze n í ra d iá ln í d u k c e )................................................................. 39

3 .4 .4

P osun ra d io k a rp á ln íh o klou bu (p ro x im á ln í řady) ra d iá ln ě (o m e ze n í u ln á rn í d u k c e ) .....................................................................................................................................40

3

3 .5

O s tra p e z iu m ................................................................................................................................... 41 3.5.1

L o k a liz a c e os tra p e z iu m .....................................................................................................41

3.5 .2

D o rz o p a lm á rn í posun os tra p e z iu m ...............................................................................42

3.6

Os p is ifo r m e ....................................................................................................................................43 3.6.1

L o k a liz a c e os p is ifo rm e ...................................................................................................... 43

3 .6 .2

L a te ro la te rá ln í p o s u n ..........................................................................................................4 3

3.6 .3

D istá lní p o s u n ..................................................................................................................... 44

3.7

O s s c a p h o id e u m ........................................................................................................................... 45 3.7.1

L oka liza ce os s c a p h o id e u m ............................................................................................ 45

3.7.2

D o rz o p a lm á rn í p o s u n ........................................................................................................ 46

3.7.3

T ra k č n í m a n ip u la c e ............................................................................................................47

3.8

Os c a p ita tu m ....................................................................................................................................48 3.8.1

Lo ka liza ce os c a p ita tu m ....................................................................................................48

3 .8 .2

T ra k č n í m a n ip u la c e ............................................................................................................48

3 .8 .3

D o rz o p a lm á rn í posu n d is tá ln íh o ra d io u ln á rn íh o k lo u b u .......................................... 49

3.9

L o k e tn í k lo u b ...................................................................................................................................50 3.9.1

P o su n p ře d lo k tí proti h u m e ru ra d io u ln á rn ě - rych lá p áka (krá tká p á k a )

51

3.9.1.1

U lná rn ím s m ě re m ................................................................................................................ 51

3 .9 .1 .2

R a d iá ln ím s m ě re m ..............................................................................................................52

3.9 .2

P o su n p ře d lo k tí p ro ti h um eru ra d io u ln á rn ě - d lo u h á p á k a .......................................53

3 .9 .3

O te v írá n í k lo u b n í š tě rb in y ra d io u ln á rn ě .......................................................................54

3.9 .4

V y tře p á n í lo kte do e x te n z e ...............................................................................................55

3.10 H la v ič k a r a d ia ..................................................................................................................................56 3.10.1

L o k a liz a c e h la v ič k y r a d ia ..................................................................................................56

3.1 0 .2

P osun p ro x im á ln íh o ra d io u ln á rn íh o klo u b u d o rz o v e n trá ln ě a r o ta c e ...................56

3.1 0 .3

M a n ip u la c e h la v ič k y ra d ia ................................................................................................ 57

3.11

T ra k c e lo k e tn íh o

3.11.1

k lo u b u ...........................................................................................................58

T ra k c e v o se h u m e r u .........................................................................................................58

3.1 1 .2 T ra k c e s fle xí lo k e tn íh o klou bu s o te v írá n ím ra d iá ln í a u ln á rn í klo u b n í š tě rb in y ....................................................................................................................................59 3.1 1 .3

T ra k c e na p ro x im á ln í ra d io u ln á rn í k lo u b ..................................................................... 60

3.12 R a m e n n í klo u b - G le n o h u m e rá ln í k lo u b .............................................................................. 61 3.12.1

K a u d á ln í p o s u n .................................................................................................................... 62 4

3 .1 2 .2

V en tro do rzá ln í p o s u n v s e d ě ............................................................................................ 63

3 .1 2 .3

V e n trá ln í posu n v le ž e na z á d e c h .................................................................................... 64

3 .1 2 .4

D orzální posun v le ž e na z á d e c h ..................................................................................... 65

3 .1 2 .5

L ate rá lní posun 1....................................................................................................................66

3 .1 2 .6

L ate rá lní posun II.................................................................................................................. 67

3.13

3.13.1

T ra kce v s e d ě ..........................................................................................................................68

3 .1 3 .2

T ra k c e vle že na z á d e c h .....................................................................................................69

3.14

A k ro m io k la v ik u lá rn í k lo u b ....................................................................................................... 70

3.14.1

V y š e tře n í s u p ra k la v ik u lá rn í ja m k y .................................................................................. 70

3 .1 4 .2

V y š e tře n í - fe n o m é n š á ly .................................................................................................. 70

3 .1 4 .3

V e n tro d o rz á ln í p o s u n ..........................................................................................................71

3 .1 4 .4

K audáln í p o s u n ..................................................................................................................... 72

3 .1 4 .5

D istra kce - m a n ip u la c e ....................................................................................................... 73

3.15

S te rn o k la v ik u lá rn í k lo u b ............................................................................................................ 74

3.15.1

V e n tro d o rz á ln í p o s u n ..........................................................................................................74

3.15.2

K ra n io k a u d á ln í p o s u n .........................................................................................................75

3.15.3

K řížo vý h m a t..........................................................................................................................76

3.15.4

M a n ip u la c e ............................................................................................................................. 77

3.16

4

T ra k c e ram e n n íh o k lo u b u ..........................................................................................................68

L o p a tk a (S k a p u lo th o ra k á ln í k lo u b ) ......................................................................................78

3.16.1

P oh yb la te rá ln ě (a b d u k c e lo p a tky) a o d d á le n í d o ln íh o úhlu d o rz á ln ě ................ 78

3.16.2

K ro u ž iv ý p o h y b lo p a tk y ...................................................................................................... 79

D o ln í k o n č e t i n a ...........................................................................................................................8 0 4.1

K o stra n o h y .....................................................................................................................................80 4.1.1

4.2

4.3

Vyšetření přednoží................................................................................................................. 81

V y š e tře n í k lo u b n í v ů le a m o b iliz a c e ..................................................................................... 82 4.2.1

D o rz o p la n tá rn í p o s u n .......................................................................................................... 82

4 .2 .2

L a te ro la te rá ln í p o s u n .......................................................................................................... 83

M T P k lo u b y ......................................................................................................................................84 4.3.1

D o rz o p la n tá rn í p o s u n .......................................................................................................... 84

4 .3 .2

L a te ro la te rá ln í p o s u n .......................................................................................................... 85

4 .3 .3

R o tace - pouze u M T P p a lc e .............................................................................................86 5

4 .4

4 .5

4.6

M T k lo u b y .......................................................................................................................................... 87 4.4.1

D o rz o p la n tá rn í p o s u n ........................................................................................................87

4 .4 .2

N ů ž k o v ý h m a t ..................................................................................................................... 88

4 .4 .3

D o rzá ln í v ě jíř - m o b iliz a c e ce lých m e ta ta rz ů ............................................................. 90

4 .4 .4

P la n tá rn í v ě jíř - m o b iliz a c e c e lých m e ta ta rz ů ............................................................ 91

T a rz o m e ta ta rz á ln í k lo u b y - L is fra n k ů v k lo u b .................................................................... 92 4.5.1

L o k a liz a c e L is fra n k o v a k lo u b u ....................................................................................... 92

4 .5 .2

L o ka liz a c e ba zí m e ta ta rz ů ...............................................................................................92

4 .5 .3

L o ka liz a c e os c u n e ifo rm e 1, 2, 3 ................................................................................... 92

4 .5 .4

L o ka liz a c e os c u b o id e u m .................................................................................................93

4 .5 .5

D o rzá ln í p o s u n .....................................................................................................................94

4 .5 .6

D o rz o p la n tá rn í p o s u n ........................................................................................................ 95

4 .5 .7

R o ta c e .....................................................................................................................................96

4 .5 .8

D o rz o p la n tá rn í p o su n bazí I. - V. m e ta ta rz ů ..............................................................97

4 .5 .9

M a n ip u la c e b a z e II. a III. M T do d o rz a ........................................................................ 99

4 .5 .1 0

M a n ip u la c e ba ze II. a III. M T d o p la n ty ..................................................................... 100

T a rz á ln í k ů s t k y ............................................................................................................................. 101 4.6.1

O s c u b o id e u m ....................................................................................................................101

4.6.1.1

L o ka liz a c e os c u b o id e u m ............................................................................................... 101

4 .6 .1 .2

D o rz o p la n tá rn í posu n os c u b o id e u m ......................................................................... 102

4 .6 .1 .3

M a n ip u la c e os cu b o id e u m d o d o r z a .......................................................................... 104

4 .6 .1 .4

M a n ip u la c e o s cu b o id e u m d o p la n ty .......................................................................... 105

4 .6 .2

O s n a v ic u la re ..................................................................................................................... 106

4.6.2.1

L o k a liz a c e os n a v ic u la re .................................................................................................106

4 .6 .2 .2

D o rz o p la n tá rn í posun os n a v ic u la re ............................................................................107

4 .6 .2 .3

M a n ip u la c e os n a v ic u la re d o d o rz a .............................................................................109

4 .6 .2 .4

M a n ip u la c e o s n a vic u la re d o p la n ty ............................................................................110

4 .6 .3

C h o p a rtů v k lo u b ................................................................................................................ 111

4.6.3.1

M e d io la te rá ln í posu n o s c a lc a n e u s vle že na z á d e c h ............................................ 111

4 .6 .3 .2

P osun d o s u p in a c e a p ro n a c e os ca lca n e u s v le ž e na z á d e c h ........................... 113

4 .6 .3 .3

V e n trá ln í p o su n os c a lc a n e u s vle že na z á d e c h ......................................................113

4 .6 .3 .4

T ra k č n í m a n ip u la c e o s c a lc a n e u s v e n trá ln ě ............................................................ 113

6

4 .6 .3 .5

M o b iliza ce os c a lc a n e u s vle že na b řiše la te ro la te rá ln ě , pla n tá rn ě , d o rz á ln ě a ro ta ce tib iá ln ě a fib u lá rn ě ......................................................................... 114

4 .6 .3 .6

M o b iliz a c e p ře d n o ží v le ž e na b řiš e la te ro la te rá ln ě , pla n tá rn ě , d o rz á ln ě a ro ta ce tib iá ln ě a fib u lá rn ě ......................................................................... 115

4 .6 .3 .7

M o b iliza ce o s c a lc a n e u s v le ž e na b řiše „o sm ičky" (n e s p e c ific k á m o b iliz a c e )............................................................................................... 116

4 .6 .3 .8 4 .7

M a n ip u la c e ta lu m e d iá ln ě ..............................................................................................117

T a lo k ru rá ln í k lo u b ..................................................................................................................... 119 4.7.1

Funkční v y š e tře n í...............................................................................................................119

4 .7 .2

D o rzá ln í p o s u n ...................................................................................................................120

4 .7 .3

T ra k č n í m a n ip u la c e ..........................................................................................................121

4 .7 .4

T ra k č n í m a n ip u la c e na d o ln í a h o rn í h le ze n n í k lo u b .............................................123

4.8

T ib io fib u lá rn í k lo u b ................................................................................................................... 124 4.8.1

F unkčn í v y š e tře n í z e v n í r o ta c e .................................................................................... 124

4.8.2

Funkční vyšetření vnitřní rotace...................................................................................... 125

4.9

H la vič ka f ib u ly .............................................................................................................................126 4.9.1

L o ka liz a c e h la v ič k y fib u ly ...............................................................................................126

4 .9 .2

V e n tro d o rz á ln í posun h la v ič ky fib u ly ..........................................................................127

4 .9 .3

M a n ip u la c e h la v ič k y fib u ly d o rz á ln ě ........................................................................... 128

4 .9 .4

M a n ip u la c e h la v ič k y fib u ly v e n trá ln ě .......................................................................... 130

4.1 0

P a te la ............................................................................................................................................... 132

4.10.1

K ra n io k a u d á ln í p o s u n ..................................................................................................... 132

4 .1 0 .2

L a te ro la te rá ln í p o s u n ...................................................................................................... 134

4 .1 0 .3

K ro u ž e n í...............................................................................................................................135

4 .1 0 .4

M a n ip u la c e p a te ly k a u d á ln ě .......................................................................................... 136

4.11

K o le n n í k lo u b ............................................................................................................................... 137

4.11.1

V e n trá ln í posun (p ře d n í z á s u v k o v ý fe n o m é n )......................................................... 137

4 .1 1 .2

D o rzá ln í posun (za d n í z á s u v k o v ý fe n o m é n )............................................................138

4 .1 1 .3

L a te ro la te rá ln í posu n (krátká p á k a ) ............................................................................140

4 .1 1 .4

O te v írá n í klo u b n í š tě rb in y m e d io la te rá ln ě (d louhá p á k a ).................................... 141

4 .1 2

T r a k c e ............................................................................................................................................. 143

4.12.1

T ra k c e v o se b é rc e ........................................................................................................... 143

4 .1 2 .2

T ra k c e v ose fe m u r u ....................................................................................................... 144 7

4 .1 2 .3

T ra k c e s fle xí k o le n n íh o klo u b u s o te vírá n ím m e d iá ln í a laterální k lo u b n í š tě rb in y ................................................................................................................. 145

4 .1 2 .4 4.1 3

D istra kce k o le n n íh o klo u b u v p o lo ze na b oku (v o se b é rc e )................................146

K y č e ln í k lo u b ................................................................................................................................ 147

4.13.1

V y š e tře n í d le C yria x e (v y š e tře n í ro ta c e ).................................................................... 147

4 .1 3 .2

P a tricko va z k o u š k a ........................................................................................................... 148

4 .1 4 T r a k c e ...............................................................................................................................................149 4.14.1

T ra k č n í m a n ip u la c e k y č e ln íh o klo u b u (tra kce v ose fe m u ru ) .............................. 149

4 .1 4 .2

T ra k c e v o se krčku fe m u ru ..............................................................................................151

5

Z Á V Ě R ............................................................................................................................................1 5 2

6

S e z n a m o b r á z k ů ....................................................................................................................... 1 5 3

7

S e z n a m t a b u le k ..........................................................................................................................1 5 8

8

P o u ž itá l i t e r a t u r a : .................................................................................................................... 1 6 3

8